Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Приглашаются врачи для участия в консультациях


Это интересно?
Поделитесь с друзьями






Консультация хирурга

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация флеболога
Консультация проктолога
Консультация маммолога
Консультация ортопеда
Консультация травматолога

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо
 

18.12.2013 07:15 Хирургия / Хирург
Здравствуйте !
Лет 5 назад у меня возле пупка появилась маленькая шишечка, 3 года назад показался хирургу, он сказал, что это пупочная грыжа, а сейчас уже приличная шишка(где-то 1 см. Х 1см.). Но она меня не беспокоит, если я её не задеваю. Скажите пожалуйста, какие последствия меня ожидают, если я её не вырежу ? Так она и будет увеличиваться без каких-либо последствий или что-то может произойти ?
Основное и самое опасное осложнение грыжи любой локализации, в том числе и пупочной – ущемление. Даже если Вы будете носить бандаж и исключите абсолютно все провоцирующие факторы, грыжевой дефект будет увеличиваться и риск ущемления будет возрастать. Лучше прооперировать грыжу сейчас, пока она не большая и проблемы с ней не возникнут.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.12.2013 13:34
17.12.2013 11:52 Хирургия / Хирург
Мне 30 лет, ситуация такая: поднялась температура 38.3 и были боли в горле, лечилась самостоятельно изопринозином и местными спреями для горла, прошла неделя и никаких улучшений не наблюдалось. Присоединился цистит и температура скакала 36,6-37,7, горло не беспокоит, кашля нет. Обратилась в поликлинику после недели самостоятельного лечения. Назначили Амоксиклав в дозировке 875 2 раза в день. ОАК и ОАМ идеальные. По флюрографии направили в тубдиспансер на исключение туберкулёза. сдала анализы на ВИЧ гепатиты и скрытые инфекции. УЗИ ОМТ. В итоге везде всё отрицательно. Беспокоит только геморрой. Запор вторую неделю. Температура до 37,5 поднимается. у проктолога не была, так как терапевт говорит, что от геморроя без кровотечения не может быть температуры. Вопрос: стоит ли обследоваться дополнительно у проктолога? При последнем обращении в заключении геморрой смешанный. Рекомендовал мазь и свечи+детралекс либо геморроидектомию (порекомендовал сначала родить второго, дабы не было рецидивов после родов)
Неосложнённый геморрой давать субфибрильную температуру не может, а вот целый ряд других хронических заболеваний ано-ректальной области, особенно в стадии обострения или подострого течения вполне может. Рекомендую обратиться к проктологу, который проведёт осмотр и полноценное обследование.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.12.2013 10:23
17.12.2013 11:17 Хирургия / Хирург
Доброго дня! После выполнения упражнения «отжимание» с собственным весом 85кг, начала болеть кисть левой руки. Боли только при физ. нагрузках (при сильном хвате чего либо, при пожиманиях) резком перемещении кисти. Боль острая. Локализуется в центральной части тыльной ладони. В обычно состоянии кисть не болит. Движение пальцев не затруднено, боль отсутствует. Предполагаю что растяжении связок или разрыв. Проблема присутствует уже больше недели. Улучшений нет. 5 день использую утром и вечером фастум гель и по возможности дневное использование эластичного бинта. Бинтование по схеме лучезапястного сустава. Сегодня сделал снимок. Написали что нарушений целостности костей и суставов не определяется. Фото прикладываю. Нужна квалифицированная помощь по дальнейшему лечению кисти. Заранее спасибо!

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
Исходя из представленной информации, наиболее вероятно развитие тендинита или тендовагинита. Точно можно сказать только после осмотра. Для этого необходимо обратиться к ортопеду (травматологу) или хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.12.2013 10:22
17.12.2013 01:57 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, месяц назад травмировал плечо при занятиях с тяжелыми весами(жим лежа), рука-плечо двигаются во всех направлениях, но при некоторых движениях есть боль, в передней дельте, никаких покраснений шишек итд нет, подумал что потянул связку, но долго что-то проходит( знаю, для полной реабилитации минимум 2 месяца) Сейччас заметил, что при подьеме локтя в сторону( паралельно плечу) происходит странный хруст под передней дельтой и как-будто что-то там шевелится, при любых нажатиях на плечо, боли вообще нет и небыло, только в действии. Подскажите, что по вашему может это быть?, стоит ли идти к платному врачу или остаться при мнении участкового хирурга,« что если все шевелится, то ничего страшного» спасибо
Исходя из представленной информации, речь скорее всего идёт о наличии одного из видов посттравматического плече-лопаточного периартрита. Обычно лечение хоть и не представляет никакой сложности, но длится около 4х недель. А кто будет его проводить, хирург или ортопед – не принципиально.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.12.2013 15:59
16.12.2013 22:44 Хирургия / Хирург
На пальце образовалась маленькая шишка.
фото :
http://s7.uploads.ru/OFGz1.jpg
http://uploads.ru/gEhtc.jpg

Стоит ли обращаться очно к врачу ? На этой де руке , есть жировик гораздо больших размеров.
Любое новообразование любой локализации является патологией (болезнью) и относиться к этому надо именно как к болезни. И если болезнь уже началась, то естествено к врачу обращаться необходимо. Другого отношения к своему здоровью быть не должно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.12.2013 07:58
16.12.2013 18:02 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!Что нужно делать?И какое возможно лечение при вальгусной деформации дистальной головки V плюсневой кости?Заранее спасибо!
Вариантов несколько. Для адекватного и обоснованного ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с R-гр ОБЕИХ стоп в 3х проекциях.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.12.2013 08:45
16.12.2013 14:31 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, недавно заметила, что у меня на черепе несколько каких - то неровностей и бугорков симметричных и не симметричных. Внешне ничего не видно, но если пощупать они чувствуются. Заметила случайно, когда мыла голову (возможно раньше просто не обращала внимание). Очень испугалась, но хирург, к которому я ходила сказал, что никаких отклонений не видит.Неровности и бугры, которые вы прощупываете, сказал он - это места прикрепления мышц , сочленения отдельных костей, швы и прочее. Спросил не ударялась ли я головой, головой я не ударялась. Сказал не беспокоиться, что это норма. Но так как я человек мнительный, эта проблема никак не выходит у меня из головы. Хотела бы услышать Ваше мнение, уважаемые врачи?
Для того, чтобы составить какое-то мнение, необходим как минимум осмотр и R-снимки костей черепа. Исходя только из представленной Вами информации, скорее всего это вариант нормы и повода для беспокойства нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.12.2013 08:55
15.12.2013 19:16 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!Неделю назад у меня на переносице около левого глаза появился прыщ.я давила-давила,не выдавила.вчера он набух и выдавился но не до конца.я почитала про фурункул и испугалась-вдруг это фурункул,а я его выдвливала.боюсь последствий.
Для того, чтобы избежать негативных последствий, Вам необходимо обратиться к хирургу очно, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.12.2013 11:51
15.12.2013 18:21 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, меня зовут Ольга, мне 41 год, болят суставы, ноют кости, особенно в состоянии покоя. Кормлю грудью, ребенку 8 месяцев, понимаю что лечение мед. препаратами сейчас ограничено, хочется докормить до года. Хотела бы знать что можно мне сейчас принимать, какие мази можно использовать, чтобы снять боль и хоть как то улучшить состояние. Заранее благодарю вас.
Исходя из представленной информации, говорить о хирургической причине Ваших болей можно в самую последнюю очередь. Проблема скорее всего носит системный характер и выявление причины необходимо начинать с посещения ревматолога и проведения базовых обследований крови (ОАК, Серологические пробы крови).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.12.2013 08:20
15.12.2013 11:28 Хирургия / Хирург
Добрый день!Подскажите пожалуйста, в последнее время внутри все ноет, а именно в правом боку. Иногда так бывает, так заколет, что встать не могу, а потом отходит снова. Сдавал анализ крови, хотела уточнить притаком анализе аппендицит не может быть?
эритроциты 4,9*10,
лейкоциты 8,9*10,
лимфоциты 39,
моноциты 3,
эозинофилы 8, скорость оседания эртроцитов 1.
Исходя из представленных результатов ОАК, среди всех возможных причин болей думать о наличии острого аппендицита можно в самую последнюю очередь.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.12.2013 12:27
15.12.2013 11:22 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня две атеромы на голове, я хочу их удалить. Где лучше это сделать? В больнице или в любой поликлиннике? И можно ли сразу после операции идти домой? Не будет никаких последствий??? Заранее спасибо за ответ.
Удаление атером можно проводить и в стационаре, и в амбулаторных условиях, это не принципиально. В любом случае удаление проводится под местной анестезией, занимает не более 15-20ти минут и нахождения в стационаре не требует.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.12.2013 11:52
14.12.2013 19:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!У меня растет кость на правой ноге у мизинца, иногда к концу дня в районе косточки появляется синяк и иногда болит,год назад обращалась к хирургу,сказал ушиб и выписал мазь от ушибов,но кость все растет и мазь эффекта не дала!нигде не ударяла ногу!Что это может быть?и что посоветуете?(на каблуках сильно не хожу)вот ссылка на фото http://radikale.ru/data/upload/04012/05615/37f62e0da0.jpg
Исходя из представленной информации и фото, у Вас все признаки вальгусной деформации дистальной головки V плюсневой кости. Такая патология чаще всего развивается в результате прогрессирования поперечного плоскостопия. Точный диагноз, причины его развития и способы лечения выявляются на основании осмотра и R-гр ОБЕИХ стоп в 3х проекциях.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.12.2013 11:52
14.12.2013 12:15 Хирургия / Хирург
Доброе время суток! У меня такая проблема! У меня было кесарево сечение 28.11 Через 2 недели вокруг шрама стало все твердое, онемевшее, изменять положение просто не выносимо. Стала мазать облепиховым маслом, так от туда стала какая то вода выходить светло желтого цвета. Правда немного полегчало. Подскажите пожалуйста что все это значит и что мне предпринять? Спасибо за ответ!
Исходя из представленной информации, однозначно можно говорить о том, что у Вас либо развивается лигатурый свищ, либо опорожнилась послеоперационная гематома (серома). Точный диагноз ставится на основании осмотра, УЗИ и ревизии послеоперационного рубца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.12.2013 08:44
13.12.2013 23:50 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, примерно месяц назад я потеряла сознание и сильно ушибла затылок. т.к. была одна с детками дома, а время 5 утра- ни куда не поехала. в общем шрам зажил, голова прошла... зато теперь шишка не проходит. когда выдавливаю- выходит кровь. стоит выдавить- опять наполняется. Подскажите, может мне её вовсе не трогать и это не страшно, или бегом к врачу? что это может быть? потери сознания бывают, у меня низкое артериальное давление. время от времени это случается, врачи объясняют это низким гемоглобином.
1) Что касается гематомы, то вне всякого сомнения осмотр хирурга и ревизия гематомы ОБЯЗАТЕЛЬНЫ.
2) Потеря сознания с низким содержанием гемоглобина никак не связаны. Необходимо полноценное обследование невропатолога с обязательным МРТ черепа, г\мозга, шейного отдела позвоночника.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.12.2013 10:41
13.12.2013 17:54 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по следующему вопросу: у мужа на спине, чуть ниже поясницы неделю назад появилась припухлость, размером приблизительно 10х10 см. По всей припухлости видны небольшие синяки, 4-5 шт. Беспокоят сильные боли в данной области, в основном, при ходьбе, долгом стоянии в общественном транспорте. В состоянии покоя, сидя/лежа болей нет. Мужу 41 год, ушибов/падений не было, спортом не занимается, тяжестей не поднимал. Подскажите, с чем это может быть связано и к какому врачу необходимо обратиться по данному вопросу. Заранее спасибо!
Исходя из представленной информации, предполагать можно развитие целого ряда заболеваний общехирургического, неврологического, сосудистого и сочетанного характера. Точный диагноз ставится на основании осмотра, УЗИ и R-гр пояснично-крестцового отдела позвоночника (лучше МРТ). Начинать необходимо с посещения хирурга. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.12.2013 09:49
13.12.2013 17:08 Хирургия / Хирург
Полип желчного пузыря 8,4 мм (2 года без динамики). На консультации хирург сказала, что срочно надо удалять. Что полипы это предраковое состояние, что они очень часто становятся злокачественными. Посоветовала своего хирурга, сказав, что до Нового года надо удалить (естественно за денежку, что сейчас уже нигде бесплатно не удаляют). Хочется самой выбрать , где делать операцию и желательно после Нового года.
Вопрос: На самом деле это так серьёзно, что не может подождать 1-2 месяца?
Полип желчного пузыря действительно может озлакочествляться. Его наличие действительно является показанием для оперативного лечения, но Только в Плановом порядке, и уж тем более при отсутствии какой-либо динамики. Спокойно и без спешки можете выбрать доктора и сроки проведения операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.12.2013 09:47
13.12.2013 15:22 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.бывает ношу зауженную к носу обувь,тесные туфли.бывает,что после подстригания ногтей на большом пальце ноги начинается врастание,особенно на левой ноге левый угол.вот и сейчас после стрижки угол стал врастать и впиваться в мякоть валика.мякоть болит и есть припухлость и покраснение.я подрезала уголок,он не врос,положила под ноготь в это место маленький кусочек ваты,промыла мирамистином,смазала йодом,края диклофенаком.вчера когда подпиливала уголок вдоль ногтя пилкой и вытащила вату,я увидела выделения гноя(или мази остатки,не поняла).пока не дергает,температура в норме,болит только когда задену это место.что мне сделать,чтобы остановить воспаление и не довести до хирургии?ванночки с содой,антибиотики,мази? спасибо,очень жду ответ!
Вы получили закономерный результат неадекватной обработки врастающей части ногтевой пластинки в виде паронихия. В этой ситуации необходимо обратиться к хирургу, и чем скорее – тем лучше, пока процесс не перешёл в стадию подногтевого панариция.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.12.2013 10:39
13.12.2013 10:23 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, уважаемые врачи!


Ситуация вкратце.
Наблюдаюсь у уролога по поводу хламидиоза (провожу лечение) в одной уважаемой МСЧ.
При очередном осмотре и моей жалобе на боль в мошонке, правом яичке (возникает переодически, потом была установлена связь с физической нагрузкой)- он прощупал эту область и сказал обратится к хирургу для консультации.
При отсутствии нагрузок - слабая тянущая боль.
Я обратился к хирургу в эту же МСЧ для консультации, он нащупал справа увеличенную грыжу, слева сказал тоже есть, но меньше. Сказал обратится в поликлинику по месту жительства доя назначения операции по ОМС.
Я пришёл на приём к нашему местному хирургу - тот ничего не нащупал, сказал что наверное просто воспаление семенного канатика и напрвил на дообследование.
Сама мошонка не воспалена, яички одинаковые без каких либо отличий и воспалений.

Сообственно, вопрос:
1. Как такое получается, что уролог + хирург нащупывают явную грыжу, другой хирург не нащупывает ничего и разводит руками? Хирург, который нащупал грыжу на обманщика не похож и не заинтересован в проведении операции.
2. Возможно ли что это действительно воспаление семенного канатика на фоне хламидиоза (или других невыявленных ЗППП)? Боль при физ. нагрузке усиливается, при продолжительной физ. нагрузке боль в мошонке может не проходить 2-3 дня. К сожалению пока анализы на излеченность хламидиоза не сдавал, т.к. ещё срок не подошёл.
3. На дообследовании можно ли будет достоверно установить грыжа это или воспаление канатика? УЗИ или ещё какие-то методы?

Заранее благодарю за Ваши ответы.
Здравствуйте, Виталий. В любой спорной ситуации, когда мнения специалистов расходятся, проводится УЗИ семенного канаптика, паховых колец (наружнего, внутреннего), бедренных колец, мошонки и яичек. По результатам будет принято объективное и обоснованное решение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.12.2013 11:12
13.12.2013 09:21 Хирургия / Хирург
Добрый день! У меня боли и опухлость в локте левой руки, есть маленькое зернышко при нащупывании, не гноится, болит и ужасный дискомфорт при движениях. К какому врачу мне обратиться и что это может быть. Заранее спасибо.
Исходя из Ваших жалоб наиболее вероятно развитие локтевого бурсита + эпикондилита. Но возможны и другие варианты. Точный диагноз ставится на основании осмотра и базовых обследований. Для этого нужно обратиться к ортопеду или хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.12.2013 09:51
12.12.2013 13:37 Хирургия / Хирург
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста, можно-ли рентгеном убрать пяточные шпоры? Спасибо!
Рентгено-терапией можно только снять болевой синдром.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.12.2013 09:53
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения