Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Приглашаются врачи для участия в консультациях




Друзья сайта

Консультация хирурга

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация флеболога
Консультация проктолога
Консультация маммолога
Консультация ортопеда
Консультация травматолога

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо
 

12.09.2013 14:31 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Мне 55 лет. В январе я сломала плечевую кость. Сделали операцию. Вставили штифт от плеча до локтя и закрепили с двух сторон болтами. По два с каждой стороны. Был сильный отёк и синяк ниже локтя. Локоть был весь опухший. После четырёх месяцев с локтём стало лучше. Рука наконец-то стала подниматься вверх. Но ладожкой вниз со стороны поднять было не возможно. Врач сказал, что разболтался верхний болт. В июне сделали операцию и вынули этот болт. Рука стала подниматься, но при подьёме болит в плече с верху у шва, где вставляли штифт. И локоть до сих пор опухает. В чём может быть проблема?
Проблема в наличии штифта, который мигрировал, и посттравматического плечелопаточного периартрита. Более точно и обоснованно можно сказать только после осмотра и контрольной R-гр плечевой кости с захватом локтевого сустава в 2х проекциях и R-гр плечевого сустава в прямой и аксиальной проекции.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
15.09.2013 18:39
11.09.2013 19:06 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Хотел узнать можно ли удалить вазелин из кисти руки?Сам я не с Москвы.но я работаю в Москве.И сколько это будет стоить? Закачал лет 18 назад.Заранее спасибо.
Здравствуйте, Владимир. Удалить можно, и место постоянной регистрации на это никак не влияет. Общая стоимость всего комплекса лечения от момента операции до полного выздоровления может составить от 15 до 25 т.р. Обычно средняя стоимость составляет 18-18,5 т.р.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
12.09.2013 06:30
11.09.2013 17:55 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!Сегодня в парикмахерской срезали бритвой небольшую родинку сзади на шее,после чего сразу потемнело в глазах,заложило уши и появилась тошнота. Начал терять сознание... Скажите пожалуйста что это?? Что теперь делать и насколько опасно..Заранее огромное спасибо за ответ!
Необходимо обработать место травмы с удалением оставшейся ростковой зоны. Для этого необходимо обратиться к хирургу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
12.09.2013 11:29
11.09.2013 16:45 Хирургия / Хирург
Добрый день! несколько дней назад появилась небольшая опухоль между ягодицами (посередине между анусом и копчиком) стало больно сидеть и переворачиваться во сне. В последствии площадь опухоли уменьшилась, но опухоль стала более твердой и поднялась чуть выше, сижу нормально но стало больно ходить. Ощущение, что вверху «разреза» между ягодицами положили шарик небольшой. Раньше такого не было. Извиняюсь, если подобные вопросы уже поднимались. С Уважением, Алексей.
У Вас все признаки воспаления эпителиальной копчиковой кисты с исходом в нагноение. Необходимо срочно обратиться к проктологу (хирургу) для проведения осмотра и УЗИ. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
12.09.2013 08:31
11.09.2013 14:02 Хирургия / Хирург
Добрый день! Больше года назад я упала с мопеда . Получила ушиб голени с синяком, опухолью, размером с ладонь, и ссадинами. Но на сегодняшний день опухоль осталась. Она стала гораздо меньше, не болит, мягкая на ощупь и есть небольшой синяк. У врача не была, ждала, что вот- вот спадет. Подскажите, пожалуйста, может ли так долго проходить ушиб, что это может быть и на сколько это опасно. Спасибо.
Исходя из представленной информации, однозначно можно говорить о том, что никакая консервативная терапия Вам не поможет, а тем более самостоятельно это не пройдёт. Необходим осмотр и УЗИ. Дальнейшая тактика либо пункционно-аспирационная, либо оперативная.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
12.09.2013 11:27
10.09.2013 12:26 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, открылся свищ на копчике выходили выделения, кровь и гной. Никаких болезненных ощущений не было. Протирал спиртом и месяца через три он зарос, с тех пор прошло 2 года, ничего не открывается и не болит, могу ли я считать что я вылечился?
Нет, проблема осталась, так как у Вас остались фрагменты капсулы эпителиальной копчиковой кисты, которая и является источником развития свища. Рецидив неизбежен. Чаще всего он развивается после механической травмы или переохлаждения.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
11.09.2013 11:27
10.09.2013 00:24 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Мама поранила палец н руке кухонной теркой и срезала часть ногтя до «мяса». Пожскажите, пожалуйста, какой мазью можно ускорить процесс заживления? Очеь болезненная рана.
Сначала необходимо провести полноценную первичную хирургическую обработку раны, иначе разовьётся подногтевой или подкожный панариций.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
11.09.2013 11:27
09.09.2013 21:16 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня вот такая ситуация:родила 1 августа,кесарево, образовалась серома,в роддоме выдавливали и промывали перекисью, выписали на 13 сутки, сказали будешь дома ходить к гинекологу на данную процедуру и перевязки,но через 3 суток после выписки хирург осмотрел и мне под общим наркозом вскрыли все, промыли залажили мазь, через сетыре дня под местным наркозом зашили, и искание делали, но вот уже 18 дней прошло, а рана заживает, как говорит доктор, но очень медленно, он засвпает мне борную кислоту, а о мазях даже и слышать ничего не хочет, я ему говорила, что у меня жжение от борной кислоты, боль, краснота даже вокруг раны была, но мы с мужем дома мазали меколью, и краснота прошла, муж у меня фельдшер. Посаветуйте что-нибудь, может мази какие надо испробовать или что-нибудь еще... Первые роды и долгожданный ребенок, а я все мучаюсь по больницам. Откликнитесь пожалуйста
В Вашей ситуации обычно ведут рану на Левосине или Левомеколе в виде тампонов в полость раны, менять 2 раза в день. Более подробно можно ответить после ознакомления с внешним видом раны и протоколом контрольного УЗИ.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
10.09.2013 10:12
09.09.2013 14:28 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, у меня в паху уже несколько раз появлялась шишка диаметром где-то 2 см, болезненная. Сходила к гинекологу, все в порядке. Сказала, по описанию похоже на паховую грыжу.Скажите, пожалуйста, к хирургу надо обращаться только когда шишка появится снова, чтобы определить что это? Может быть сделать УЗИ сначала?
Обычно для выявления точного диагноза в подобных ситуациях УЗИ не требуется. Логичнее сначала обратиться к хирургу.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
12.09.2013 11:45
09.09.2013 12:18 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, Алексей Васильевич! Две недели назад в стационаре мне удалили воспалившуюся атерому на груди, в справке диагноз «абсцесс», швы не накладывали. Стала ходить в поликлинику на перевязки - в рану вставляли марлевый дренаж с «Левомеколем». Где-то на 5 день после операции хирург назначила перевязки с «Бепантеном плюс», а еще через 3 дня назначила «Спасатель». Около 5 дней я делала перевязки с этим «Спасателем», хирург отмечала, что процесс заживления пошел быстрее. Затем меня «передали» другому хирургу в связи с уходом в отпуск «моего». Этот хирург очень удивился столь длительному процессу и мне снова поставили «турундочку» с левомеколем и назначил уколы «Деринат». Действительно ли такие раны заживают обычно быстрее? И какое лечение должно проводится в этом случае? Спасибо.
Причина длительно незаживающей раны скорее всего в том, что остался фрагмент атероматозной капсулы. В этом случае рана эпителизируется долго, и в 100% случаев развивается рецидив опухоли. Необходимо провести полноценную ревизию раны, удалить остатки капсулы, и рана заживёт за 5-7 дней.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
11.09.2013 13:27
08.09.2013 16:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Хотела узнать как проходить операция по удалению гигромы на кисте руки? Какое время после операции нужно находиться в клинике?
Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, длится от 15 до 30 минут. В подавляющем большинстве случаев нахождение в Клинике не требуется. Сразу после операции пациенту накладывается ортез и можно идти домой.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
08.09.2013 20:44
08.09.2013 13:29 Хирургия / Хирург
Здравствуйте доктор у меня стали болеть колени дне не болят как только ложусь спать боль начинаеться ломает сильно иногда не могу спать и еще на левой ноге больв икру отдает при хотьбе иногда начинаю хромать и нытье юскажите чем мне вылечиться в домашних условиях.спасибою
Причин болей в колене великое множество. Чтобы эффективно лечить боль в колене, необходимо в первую очередь установить точную причину возникновения боли. Тактика лечения будет разной в зависимости от диагноза, так как разные болезни требуют разного подхода к своему лечению. Единого универсального способа лечения всех болезней колена - не существует.
Для выбора оптимальной тактики лечения необходимо знать не только диагноз, но и причины его развития, знать состояние самого сустава, его элементов, состояние и объём активных и пассивных движений, а также множество других факторов. Для этого необходим осмотр и базовая диагностика, включающая исследование крови и R-графию сустава в 2х проекциях (а лучше МРТ). Для этого нужно обратиться к ортопеду.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
08.09.2013 17:54
08.09.2013 00:34 Хирургия / Хирург
Здравствйте, у меня проблема уже очень давно ( лет. 8-10) в пупке жидкость желто белая и с сильным не приятным запахом, в 16 ходила к хирургу она послала на узи и сказала, что я просто ковыряюсь в пупке( я туда редко ушной палочкой залезаю, что бы запаха сильного не было) я пыталась ее переубедить, но потом ушла домой ни с чем. Сейчас пупок болит иногда ( если на него нажать, то очень) что мне с н сделать и чем моно промыть, что бы избавиться? Иногда борным спиртом промываю и становится лучше.
Речь может идти о развитии омфалита, умбилицита, свища\кисты урахуса. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ. В зависимости от диагноза и степени запущенности - своя тактика и объём лечения.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
11.09.2013 11:15
07.09.2013 13:50 Хирургия / Хирург
Случайно «пнул» большим пальцем по пятке впереди стоящей ноги (как бы споткнулся нога об ногу на ходу). В результате ноготь на ударившемся пальце треснул по середине поперек пальце (по ширине) Слева ноготь крепко сидит в пальце, справа слегка отходит, ноготь заранее был рассохшимся и был обречен рано или поздно сломаться, удар то был не сильный... Я заранее понимаю, что вы наверное не можете без фото и без личного осмотра ничего не говорить и понимаю, что по хорошему надо ехать к хирургу, но - в ближайшее пару недель нет такой возможности, посоветуйте хоть что - то, что возможно сейчас. Хотя бы скажите во что это может развиться... Спасибо заранее.
Исходя из представленной информации, ногтевая пластинка поражена онихомикозом. При этом любая, даже незначительная, травма приводит к его повреждению, и если не удалить повреждённую часть, то может развиться подногтевой панариций. Если нет возможности обратиться к хирургу, то необходимо круглосуточно носить повязку с любой противовоспалительной мазью (Бетадин, Левомеколь и т.д.), и в максимально короткие сроки изыскать возможность обратиться к специалисту.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
08.09.2013 09:02
07.09.2013 13:47 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!!! в прошлую пятницу, 30.08 мне вырезали гной вокруг ногтя. Но воспаление не прошло до сих пор, из раны еще выходит гной, хожу каждый день на перевязки, врач выдавливает гной(((, под ногтевой валик ложит бинт с диоксидином и все, перевязывает. Пью Цифран 6 день. Как лечиться, чтобы оно прошло? Что применять для оттока гноя, чтобы весь его вытянуть? Ванночки с солью или марганцовкой нужно делать? Просто то, что воспаление долго проходит, наводит на мысль, что еще что-то нужно делать поактивнее.
Наличие гнойных выделений свидетельствует о недостаточном объёме проведённого вскрытия гнойника и неадекватной обработке гнойной полости. Консервативными мероприятиями в данной ситуации помочь весьма сложно, а ванночками Вы только облегчите распространение гнойного процесса по окружающим тканям. Необходимо проведение ревизии очага и полноценная его обработка.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
08.09.2013 09:04
06.09.2013 20:52 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. А какую мазь можно использовать для обработки гнойной раны после прорвавшейся атеромы? Сказали левомеколь, но я сейчас в Болгарии, тут эта мазь не продается, говорят, левометицин, входящий в его состав, считается канцерогеном и запрещен в Европе..
Подойдет ли ихтиоловая мазь 10%? Или, может, есть другие антисептичные мази подходящие?
Спасибо.
Если нет возможности использовать Левомеколь или Левосин, то можно использовать мазь Бетадин. Ихтиоловая мазь в данной ситуации бесполезна. При этом необходимо помнить, что вскрывшаяся атерома требует вмешательства хирурга для удаления капсулы. Иначе рана не заживёт.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2013 08:50
06.09.2013 14:23 Хирургия / Хирург
Две недели назад порезал указательный, средний и безымянный пальцы(о листовой метал). Порезы глубокие, в длинну не больше сантиметра, чуть выше второго сгиба, если считать от ладони. Обработал перекисью, забинтовал - сейчас уже почти затянулись. Пальцы слегка потеряли чуствительность выше пореза и не сгибаются по последнему сгибу. При попытках согнуть боли не чуствую, в т.ч если сгибаю здоровой рукой. Что посоветуете делать?
У Вас повреждены сухожилия поверхностных сгибателей. Если бы Вы сразу обратились к травматологу, то можно было провести пластику сухожилий непосредственно в момент первичной хирургической обработки. А теперь придётся проводить целый ряд консервативных мероприятий для заживления ран и только спустя 4-6 недель от момента полного заживления проводить плановое оперативное вмешательство.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
06.09.2013 20:37
06.09.2013 11:00 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня недавно возникла такая проблема. Я носила утягивающее белье, после того заметила небольшое уплотнение под кожей в зоне бикини, безболезненное, похожее на фурункул, оно немного воспаляется во время менструации, что бы это могло бы быть и к какому врачу обратиться?
Исходя из представленной информации, речь может идти о развитии атеромы или гидраденита. Конечно есть и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. Точный диагноз ставится на основании осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
06.09.2013 20:30
05.09.2013 22:43 Хирургия / Хирург
моему сыну 6 лет,на шее образовался свищ,сказали что нужно хирургическое вмешательство,не опасна ли для ребенка эта операция,наркоз и какие могут быть последствия,сколько по времени занимает реабилитация.
Для адекватного и обоснованного ответа на Ваши вопросы необходимо знать источник свища и ознакомиться с протоколами обследований, на основании которых выставлен этот диагноз.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
06.09.2013 15:10
05.09.2013 15:36 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!

Сегодня нащупал твердый шарик в районе локтевого сустава. Обнаружился при полном сгибании руки. Находится чуть левее локтя (как бы со стороны тела прижать руку к туловищу и согнуть). Чуть выше самого локтя на 2-3 см. Твердый, подвижный, не болит. Размером с горошину. Если рука разогнута - то можно и не найти.

Что это может быть? В легкой панике
Здравствуйте, Владимир. Исходя из Вашего описания, речь может идти о фиброме, липоме, нейрофиброме, нейролеммоме. Точный диагноз ставится на основании осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу. В любом случае повода для паники нет, опасности для жизни это образование не представляет.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
05.09.2013 17:56
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения