Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48 ул.Б.Якиманка,22
до 5 августа приёма НЕТ

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:

Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация хирурга

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо
 

04.12.2014 10:28 Хирургия / Хирург
У меня на втором пальце ноги на сгибе пальца вырос нарост болезненный когда трогаешь и носишь обувь, уже года 2 в размере не увеличивается но и не исчезает можно-ли обойтись без хирургического вмешательства?В покое не болит и когда не давит обувь.
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с внешним видом пальца и R-снимком.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.12.2014 18:32
03.12.2014 13:12 Хирургия / Хирург
ребенку 1.2 года родился с врожденным пороко был прооперирован в НЦЗД РАМН
А так же липома половой губы оперировать не стали так как там лимфо узлы что можно сделать если оперировать нельзя.липома без капсулы просто преизбыток под жировой клетчатки.
Если говорить в общем, то в области как большой, так и малой половой губы липома в её классическом виде не встречается в принципе. Гораздо чаще речь идёт о наличии той или иной формы бартолинита. А наличие паховых лимфоузлов никогда не было и не будет основанием для отказа в оперативном лечении. Для адекватного и обоснованного ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с протоколом УЗИ и внешним видом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.12.2014 08:19
02.12.2014 21:11 Хирургия / Хирург
У сына (20 лет)киста копчика.Когда ходили к хирургу(сентябрь) была просто припухлость без свища.Сделали рентген копчика-дистальные копчиковые позвонки смещены в вентральную сторону, костно-деструктивных изменений не выявлено. Теперь(ноябрь) открылся свищ, вышел гной.Делали примочки с дегтем, прополисом.Ранка затянулась.Хирург говорит, что кисту нужно обязательно оперировать, т.к. гной будет появляться вновь и вновь, причем простым скальпелем. А как же радиоволновый скальпель , пишут что он менее травматичен и меньше вероятности заражения здоровых тканей? У сына в детстве был отек квинке, в 5 мес. на лидазу и в 10 лет не выяснили от чего, поэтому не хочется подвергать его множеству операций , наркозов. А если операцию сделать, то на высшем уровне. Или я чего-то не понимаю? Подскажите какие обследования еще могут быть информативны?Спасибо
Применение радиоволновой методики в режиме фульгурации или смешанном режиме позволяет сократить сроки стационарного наблюдения до 3х суток, присаживаться можно уже на 3-5 сутки, а полноценно сидеть можно уже на 7-10 сутки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.12.2014 07:50
01.12.2014 23:15 Хирургия / Хирург
Добрый день, мне 5 месяцев назад провели операцию по вправлению паховой грыжи, по методу Шоулдайса, через 5 месяцев я записался в бассейн, в бассейне пока я проплываю 50 метров, от холода сжимаются яички, и уходят в пах, образуя там 2 шишки, которые легко можно вернуть в исходное положение при небольшом надавливании. Раньше они так не поднимались. Подскажите к кому обратиться, и насколько это серьезно?
Исходя из представленной информации, у Вас никаких проблем нет. Замечательно работает кремастер. Если у Вас есть сомнения – обратитесь к урологу-андрологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.12.2014 07:54
29.11.2014 23:02 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, Алексей Васильевич.
В результате химического ожога, около ногтя большого пальца ноги образовалась гнойная рана, которая не заживает уже более месяца (фото раны прилагаю ниже).
Сейчас гноя нет, но из раны обильно выделяется прозрачная желтоватая жидкость.
Для очистки раны от выделений использую водный раствор хлоргексидина 0,05%, под повязку сначала прикладывал мазь Левомеколь, когда рана очистилась от гноя, сменил на Линимент Синтомицина через пару недель отсутствия результата сменил на мазь Сульфаргин. Повязки меняю 2 раза в сутки. Заживления не происходит. Нарастающая кожа постепенно размокает в выделениях и отваливается, а рана принимает прежний вид.
Подскажите пожалуйста, что я делаю не так?
Может быть дело в том, что рана все время прижата к срезу ногтя и мазь из нее быстро выдавливается? Чтобы ее увидеть, как на фото, ногтевой валик нужно отогнуть вниз. В таком случае, как мне правильно наложить повязку?
Фото:
Здравствуйте, Евгений. В Вашей ситуации сначала необходимо провести R-гр пальца в прямой и косой проекции, а также бак-посев из раны и микроскопию соскоба из-под ногтевой пластики. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.11.2014 07:46
28.11.2014 15:05 Хирургия / Хирург
1 месяц назад порезал палец большой в районе запястья на сгибе.место пореза затянуло.но на месте пореза образовалась небольшая опухоль.при сгибании палец побаливает.что это такое?
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ крайне проблематично. Необходимо ознакомиться с внешним видом пальца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.11.2014 08:16
27.11.2014 23:18 Хирургия / Хирург
Добрый вечер. Лет 5 назад на голове обнаружила под кожей маленький шарик, тогда врач сказал наблюдать за ним, и ничего не предпринимать,сказал жировик.Со временем он увеличился до 2см в диаметре.недавно заболел, и все содержимое вышло. Через пару дней он опять наполнился и заболел. При нажатии вышла жидкость (прозрачная с гноем). Сейчас опять болит и наполнятся. Вчера воспалились лимфоузлы сзади чуть выше шеи с одной стороны. Понимаю что нужно удались капсулу в которой скапливается жидкость. Проблема в том что у меня срок 38 неделя. Через 2 недели рожать. Подскажите, чем сейчас можно облегчить боль и снять воспаление? Удаление скорее всего возможно только после родов.
Спасибо.
Исходя только из представленной информации, дать адекватный и обоснованный ответ не представляется возможным. Необходимо ознакомиться с внешним видом самой раны и состоянием окружающих тканей. Самым оптимальным для этого будет обращение к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.12.2014 07:59
27.11.2014 17:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Я в положении мне рожать вот вот на днях,у меня разболелся копчик ( болит уже 3 дня) и идут какие то коричневые выделения, ноет особенно по вечерам и не большое покраснение. 10 лет назад у меня было повреждение копчика мне вытаскивали гной , но все прошло , но при первой беременности у меня копчик не болел и я родила хорошо . Посоветовалась со своим гинеколом она сказала что пройдет после того как родишь так как при родах кости таза расширяются и поэтому болит копчик. Но я чувствую что что то не так. повлияет ли это на родах??? И на ребенка ? к врачу не смогу сходить вот вот могу родить. как мне быть???!!! Заранее огромное спасибо за ответ.
Советоваться по поводу проблем с копчиком надо не с гинекологом, а с хирургом. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.12.2014 08:21
27.11.2014 12:56 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, меня укусила домашняя кошка. Палец сильно отек, покраснел, горячий, не сгибается и болит. Рану обработала сразу, кровь выдавила, промыла хлоргеокседином, перекисью, намазала стрептоцитовой мазью. Что еще нужно сделать, ничего не помогает?
У Вас развивается панариций. Необходимо срочно к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.11.2014 18:40
26.11.2014 18:53 Хирургия / Хирург
Эдравствуйте, 5 дней назад вечером появилось странное ощущение на коже головы:как будто я туго завязала волосы и тянет кожу. Утром на лбу,где начинается рост волос,обнаружила твердую шишку, размером с копейку, немного болезненную на ощупь. При движении кожей головы(например улыбка) опять ощущение, что чуть выше шишки тянет волосы. Что это может быть и к какому специалисту обратиться? Спасибо.
Скорее всего речь идёт о формировании одного из видов эпидермальных кист (триходермальная или атероматозная). Точно можно сказать только после осмотра. Обращаться необходимо к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.11.2014 09:06
25.11.2014 19:35 Хирургия / Хирург
Добрый вечер. В 2013г в агусте было болезненное нагноение, пошел к хирургу, сказали эпителиальный копчиковый ход. Нагноения прошли после спиртовой повязки. Больше не повторялись боли а нагноения по чу чуть бывают и по сей день. Врач сказал что нужно делать операцию и ложиться на 2 недели и сказал что очень неприятная операция.
Вопрос. Я так и не лёг в больничку потому что работаю а жена в дерете ребенку 6 месяцев и без зарплаты я не могу семью оставить. На копчике уже появилось 3 отверстия. Ничего не болит. Чем опасно то что я пока не иду на операцию? Уже год прошёл.
Опасно развитием абсцедирования, флегмоной промежности и остеомиелитом копчика и крестца. В этом случае Вы оставите семью и без зарплаты, и без возможности её заработать.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.11.2014 07:53
25.11.2014 12:19 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!скажите пожалуйста появились выделения из соска право груди жёлто-зелёного цвета . на этой груди был в 2013 году гнойный мастит , ставили ФКМ ( мастапотия) с 2002года но выделений не было , а тперь появились . сделали циттологию в онкологии , результатов ещё нету , скажи пожалуйста что это у меня такое? за заболевание
Описанные симптомы свидетельстуют о наличии одного из видов мастопатии, не исключается и злокачественный характер процесса. Точный диагноз ставится на основании осмотра, УЗИ, цитологии выделений, исследования уровня гормонов крови и онкомаркёров.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.11.2014 08:05
25.11.2014 11:37 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
В начале сентября заболели плечо - боль ощущалась только при поднятии руки. Возникала внезапно при поднятии руки. Обратилась к хирургу по месту жительства - был сделан укол дипроспан в область плечевого сустава. Боль прошла через пару часов и в течение недели не возвращалась. Сделаны анализы крови на РФ отриц. Наружно применяла диклофенак и внутрь ибупрофен 5 дней. Через 2 недели боль вернулась и стала уже постоянной. Болит второй месяц, состояние становится хуже. Болит не только плечевой сустав, но и локоть на той же руке. На рентгене плеча изменений нет. Из лечения предлагается физопроцедуры и введение в область сустава заметилей синовиальной жидкости. Цель укола - хуже не будет, но может помочь, по словам врача. Что делать ? Делать укол в сустав на всякий случай? Не говоря уже о цене, равной половине зарплаты, не сделать бы хуже? Раньше проблем с суставами не было. Какие методы диагностики показаны ? ОАК до дипроспана и ибупрофена - лейкоцитоз небольшой .Через 5 дней после окончания приёма ибупрофена уровень лейкоцитов в норме.Остальные показатели в пределах нормы.
Вам необходимо проведение ОАК, Ревмофактор, С-реактивный белок, Мочевая кислота, Антистрептолизин, МРТ шейного и грудного отделов позвоночника и МРТ самого плечевого сустава.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.11.2014 08:08
24.11.2014 23:05 Хирургия / Хирург
Здравствуйте мне вскрыли мастит, но уплотнение осталось, это нормально? Не нужно ли прикладывать мазь вишневского? И какие антибиотики можно попить при грудном вскармливании?
Наличие инфильтрата вполне объяснимо. Оно связано с продолжающимся воспалительным процессом, поэтому проведение курса консервативного лечения обязательно, в том числе и мазевые повязки, и антибиотики, и физиопроцедуры. Но делать это необходимо под контролем хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.11.2014 07:41
24.11.2014 21:40 Хирургия / Хирург
У меня на ноге отёк большой палец опух и краснота появилась ранка где ноготь можно до посещения хирурга может какую то мазь приложить или компрес.Спасибо
У Вас развивается панариций. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к хирургу, а до этого момента на палец наложить повязку с Левосином (Левомеколем).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.11.2014 07:45
24.11.2014 15:28 Хирургия / Хирург
АЛЕКСЕЙ ВАСИЛЬЕВИЧ по поводу колонопексии не могли ли Вы назвать примерную стоимость операции и в какую клинику или больницу можно обратиться если можно адреса
Ориентировочные цифры составляют 210-280 т.р. Начинать необходимо с моей консультации. При себе необходимо иметь свежие (не позднее 6ти недель) снимки Ирригографии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.11.2014 07:36
24.11.2014 10:44 Хирургия / Хирург
Добрый день, 3 дня назад порезал глубоко палец ,чтобы остоновить кровь отпустил в холодную воду потом замазал зеленкой и наклеел пластырь , каждый день промывал рану и менял пластырь каждый вечер , сейчас ранка гараздо меньше НО палец опух , палец почти не болит иногда стреляет не сильно , согнуть могу Но Не сильно из-за ранки выпрямить тоже могу . мажу мазью «акридерм Гента » . что делать чтобы опухоль сбить.
У Вас развивается панариций, но применяемая Вами гормональная мазь сглаживает внешние проявления панариция, но инфекция прогрессирует и обязательно приведёт к весьма серьёзным последствиям. Вам необходимо обратиться к хирургу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.11.2014 08:05
24.11.2014 00:26 Хирургия / Хирург
Доктор,обнаружила шишку с фасолину прямо над пупком месяц назад.Она твердая и не болит.А года 3 назад,помню,подняла диван с папой и у меня что-то в районе пупка стрельнуло,такое было ощущение,что у меня какая-то ниточуа внутри сильно натянулась и оторвалась.Потом около месяца болело,не могла нормально чихнуть,покашлять и вставать.А потом боли прошли и я забыла все,как страшный сон.А вот теперь эта шишечка,вот и вспомнился этот случай двух годовалой давности.Пожалуйста,подскажите что же это?
Предположительно – липома, фиброма, грыжа. Точно можно сказать после осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.11.2014 08:01
23.11.2014 20:24 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, сегодня 23.11.14 вечером дома заметил на спине, в районе копчика, справа от поясницы небольшую шишку, при надавливании и просто касании ощущается небольшая боль, шишка не подвижна, немного красного цвета, через час стала немного белее.
До этого ничего подобного не было, сегодня же ходил по магазинам выбирал рубашку, ничего на спине не видел и не чувствовал, ощутил только вечером.
Читал весь вечер про адеомы и тд...
В больницу еще не обращался, так как не привязан по новому месту жительства.
Вчера весь день был на улице ремонтировал машину, может ли быть такое что меня продуло и воспалился какой то лимфоузел на спине?
Надеюсь на ответ, заранее спасибо.
Скорее всего речь идёт о развитии воспаления копчиковой кисты с исходом в абсцесс или свищ. Точно можно сказать только после осмотра. Для этого необходимо обратиться к хирургу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.11.2014 10:26
23.11.2014 17:51 Хирургия / Хирург
здравствуйте Алексей Васильевич я вам уже писала по поводу спланхоптоза возможна как я уже понимаю операция колонопексия какова ее стоимость и делается ли она у вас в ваших клиниках
Здравствуйте, Анна. Да, подобные операции мы проводим, и весьма успешно. Стоимость напрямую зависит от вида птоза, его степени и объёма предполагаемой операции. Для определения стоимости непосредственно в Вашем случае необходимо ознакомиться со снимками Ирригографии и R-скопии желудка.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.11.2014 07:47
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения