Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Приглашаются врачи для участия в консультациях




Друзья сайта

Консультация хирурга

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация флеболога
Консультация проктолога
Консультация маммолога
Консультация ортопеда
Консультация травматолога

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо
 

20.09.2013 15:06 Хирургия / Хирург
2011г.моей дочке сделали операция копчиковый киста.(возраст15 лет)к сожалению после операции рана не закрывалось. ровно через 1год сделали повторную операцию и до сих пор не заживляет рана. скажите пожалуйста что нам сделать? до сих пор постоянно сделаю перевязка .
Причин довольно много, начиная с недостаточного радикализма проведённых ранее вмешательств, заканчивая развитием нейро-трофических изменений. Необходимо провести полноценное обследование у проктолога.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
20.09.2013 20:21
20.09.2013 11:02 Хирургия / Хирург
Под грудью справа образование около 10лет, беспокоит при ношении бюстгалтера, но боли не доставляет только дискомфорт,Мои подозрения на синдром титце. Узи делала, выявлена только мастопатия. К какому врачу обращаться? И можно ли делать увеличение груди и удаление новообразования на одной операции?
Кликните для увеличения
Довольно странно, что при УЗИ выявлены только признаки мастопатии, а про объёмное образование ни слова. Достоверность УЗИ вызывает большие сомнения. Исходя из представленной информации и фото, речь скорее всего идёт о наличии дополнительной дольки молочной железы. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ.
Что касается установки импланта, то сначала необходимо избавиться от дополнительной дольки молочной железы, а потом решать вопрос с имплантами.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
20.09.2013 20:18
20.09.2013 08:15 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня назначена операция по удалении пупковой грыжи 27сентября , а я простудился, температура,ломота,можно делать операцию или как.
Наличие любых острых воспалительных заболеваний или обострение хронических является абсолютным противопоказанием для проведения планового оперативного лечения из-за высокого риска развития осложнений.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
21.09.2013 09:43
20.09.2013 01:16 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Прошу прощения за такой вопрос, но он действительно очень важный и срочный. Помогите пожалуйста. Предположим, определенный человек сделал операцию в мед.учреждении. Ему выдали справку/заключение. В справке есть контакт больницы. Может ли ДРУГОЙ человек по номеру этой больницы позвонить и узнать, делали ли такому-то человеку операцию. То есть запросить информацию о пациенте. Или это конфиденциально? Ответьте пожалуйста. Спасибо!
Факт обращения, нахождения, диагноз и прогноз являются врачебной тайной, разглашение которой преследуется в уголовном порядке. По телефону врач давать такую информацию не только не обязан, это категорически запрещено. Необходим либо официальный запрос следственных органов или администрации с места работы, либо письменное согласие пациента, заверенное либо у нотариуса, либо главным врачом клиники.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
20.09.2013 18:29
19.09.2013 22:58 Хирургия / Хирург
появилась шишка на щеке месяц назад!был у стамотолога это не зубы.стамотолог сказал может быть камень в слюной железе,сделали рентген это не так.Шишка была вытянутая а сейчас становится круглой и больше выпирает.цвет кожи не меняется!подскажите что это может быть?!шишка на наркжней стороне щеки! вот фото http://radikal.cc/Img/ShowUploadedImg?id=b9ea2918e 52e46fa8f346c39ba9a990f второе фото
http://radikal.cc/Img/ShowUploadedImg?id=cd48a8eba6b942b8b574ff8085cfb91d
На представленном фото типичнейшая атерома. Необходимо оперативное лечение. Для этого необходимо обратиться к хирургу. И чем скорее – тем лучше. Иначе разовьётся нагноение.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
20.09.2013 20:07
19.09.2013 11:46 Хирургия / Хирург
Добрый день,у меня образовалась шишка на запястье. Хирурги без понятия что это. Шишка не беспокоит,но при сгибе рука болит. Что это может быть? Помогите пожайлуйста!
Женщина. 17 лет.
Скорее всего речь идёт о развитии гигромы. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
19.09.2013 17:42
19.09.2013 11:03 Хирургия / Хирург
В июле месяце попала в больницу по скорой помощи моя подруга (62 года) с болями в правом подреберье, рвотой, повышением тем-ры до 38 град. При осмотре и показанием анализов поставили диагноз калькулезный холецистит и панкреатит. Острый приступ лечили в течение двух недель, а операцию делать отказались мотивируя присутствием панкреатита. Отправили домой на месяц для дальнейшего лечения, затем после осмотра через месяц опять отправили еще на 3 месяца. За это время она похудела на 20 кг (с 103 кг до 83), чувствует себя плохо. Но почему отказывают в операции по поводу камней в желчном пузыре?
Исходя из представленной информации, сказать что-либо определённое невозможно. Необходимо ознакомиться с протоколами УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, ОАК, Биохимическими показателями крови, ОАМ, ЭКГ, R-гр органов грудной клетки, ну и конечно с выпиской из стационара.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
20.09.2013 20:05
19.09.2013 10:23 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. 52 года. Не знаю что делать. Обнаружен один недавно образовавшийся желчный камень 0.8 мм. Знаю, что обычно направляют удалять.
Но у меня много относительных а возможно и абсолютных противопоказаний - почечнокаменной болезни, особенно с правой стороны- два камня 06 мм еще остались, один 0.7 мм недавно вышел с ужасными болями, почка расширена пока. Также напрягает в отношении операции повышенный фибриноген, варикоз, изменения на ЭКГ, а также уже была одна полостная операция и одна лапароскопия. Что можете посоветовать. желчный камень не беспокоит пока. Гастроэнтеролог назначила на 3 месяца урсофальк, так как камни возможно холестериновые, так как он 7 ммоль.
очень буду признательна за ответ.
1) Если начался процесс камнеобразования, тем более при наличии признаков хронического холецистита, то это означает, что произошли необратимые изменения в стенке желчного пузыря и есть все показания для его удаления.
2) Характер камней можно выявить ТОЛЬКО после их удаления.
3) Наличие мочекаменной болезни не является противопоказанием для оперативного лечения.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
20.09.2013 19:34
19.09.2013 08:02 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! 18.09.13 (вчера вечером) , мне удалили аппендицит атипичный. До удаления температура была 38,5. Сразу после операции 38,1. Сделали укол от температуры. Сегодня утром(19.09.13) температура так же 38,1. С чем это может быть связано?Должна ли она держаться после операции? Врач толком ничего не говорит.
Если говорить в общем, то обычно температура начинает нормализоваться уже через 12-14 часов от момента операции. Для адекватного и обоснованного ответа именно по Вашей ситуации необходимо знать объём послеоперационного лечения, установлен или нет дренаж к ложу отростка и в малый таз, характер и количество отделяемого по дренажам.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
19.09.2013 17:15
18.09.2013 19:11 Хирургия / Хирург
Подскажите пожалуйста,у меня очень сильная боль в средней фаланге указательного пальца на правой руке.Это продолжается уже второй день,сильный отёк и косточка стала красно-фиолетовой.Только устроилась работать в казино,но травм никаких не было.Может,можно как-то в домашних условиях снять отёк и эту боль.Палец не сгибается.
Исходя из представленного описания, речь может идти о развитии панариция, тендовагинита, ангиоспастического синдрома, артроз-артрита. В зависимости от диагноза – своя тактика и объём лечения. Для этого необходимо изыскать возможность и обратиться к хирургу. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
19.09.2013 10:49
18.09.2013 10:29 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.У меня стекло попало в руку 4 года назад.только в этом году стал ощупывать ее,и беспокоить боли.что нужно делать?
Необходимо обратиться к хирургу для проведения осмотра, УЗИ мягких тканей и R-гр кисти. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
19.09.2013 10:52
18.09.2013 08:15 Хирургия / Хирург
здравствуйте, подскажите, пожалуйста у моей мамы признали камни в мочевом пузыре, ей 60 лет! также врачи говорят,что нужно хирургическое вмешательство. скажите в таком возрасте не опасно делать операцию? какие осложнения возможны после операции?так как у нее бывают сердечные приступы? и какой наркоз лучше выбрать? можно как-нибудь обойтись без вмешательства хирургов? заранее спасибо!
Решать вопрос о целесообразности и объёме оперативного вмешательства при мочекаменной болезни - прерогатива уролога. С этим вопросом необходимо обращаться именно к урологу, а не к хирургу общей практики.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
19.09.2013 11:25
17.09.2013 17:55 Хирургия / Хирург
пациент - мужчина, тренирующийся спортсмен, прием стероидных препаратов (треновер, станозол - внутримышечно; становер, туриновер - в таблетках)

1. симметрично под обоими сосками округлое образование
2. соски не втянуты, области сосков и ареолы не изменены.
3. лимфатических узлы в подмышках не увеличены.
3. наблюдается около 2-х месяцев, болевые ощущения при надавливании.

Сегодня при случайном надавливании на вышеуказанное образование появилось бурое (местами темнобурое) выделение из соска, и светлее из ореола.
Проверил на втором - такое же.

Подскажите пожалуйста что это, насколько опасно и как вылечить.
Исходя из представленной информации, однозначно можно говорить о том, что у Вас формируется вторичная гинекомастия на фоне изменения гормонального фона в сторону эстрагении. Необходимо провести исследование крови на гормоны, УЗИ обеих молочных желез и цитологическое исследование выделений.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
18.09.2013 11:00
17.09.2013 13:17 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У меня такой вопрос. мужу 2 недели назад сделали операцию по удалению двух кист на лице (на брови и на щеке). Были кисты- 2 и 4 см. Уже прошло 2 недели, а припухлость до конца не спадает, при прощупывании чувствуется припухлость, уплотнение (и на щеке - больше, и на брови - меньше). Боли нет даже при нажатии. Нормально ли это? Или это говорит о том, что не до конца удалили? Большое спасибо!
Для выявления истинной причины необходимо провести УЗИ мягких тканей. По результатам будет чётко ясна причина проблемы и способы её решения.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
18.09.2013 10:58
17.09.2013 08:05 Хирургия / Хирург
12.07.13 была сделана операция.установили пластину и болты..после«лечения»и «наболюдения» уч.травматолога рука сильно болит..обратилась и сделала снимки,описание--определяется слабо консолидирующийся оскольчатый перелом с.з.прав.плечевой кости,состояние обломков неудовлетворительное,отмечается угловое смещение....к нашему хирургу попасть не могу,зав.отд.в отпуске...подскажите что сделать?
Для адекватного и обоснованного ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с внешним видом обеих верхних конечностей и контрольными снимками.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
17.09.2013 16:49
17.09.2013 06:54 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, очень прошу помочь. Мой отец работал копалкой и на следующий день у него опухла кисть, как он говорит ,рука не болит, по началу похрустывала, а сейчас спустя неделю беспокоит только олухоль. В больницу его не заставить идти. Помогите. Заранее благодарю.
Помочь можно только тогда, когда знаешь диагноз и степень его запущенности. А описанные Вами симптомы могут свидетельствовать о развитии целого ряда заболеваний, и лечение, соответственно, различное. Необходим осмотр, лабораторное исследование крови и R-гр кисти и лучезапястного сустава в 3х проекциях.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
17.09.2013 16:50
17.09.2013 00:50 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Поскажите, пожалуйста, что означает склерозированный и сморщенный желчный пузырь и возможна ли лапароскопия при таком заболевании? размер камня 24 мм
Это свидетельствует о том, что желчный пузырь давно не функционирует. Лапароскопическая холецистэктомия не только возможна, она наиболее предпочтительна.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
17.09.2013 16:50
16.09.2013 23:14 Хирургия / Хирург
здравствуйте доктор. у моего мужа лет 10 тому назад образовалась маленькая шишка которая с каждым годом увеличивается сейчас она чуток меньше перепелиного яйца, шишка его не беспокоит. но мужу она надоела из за того что выпирает из под майки ему неудобно и он хочет ее вырезать, а я против потому что боюсь последствий. за полгода муж похудел на 10 кг что заставило нас задуматься о ней не онкология ли это, сдали кровь не рак, доктор что это такое? и что с ней лучше делать? с учетом того что она помаленьку растет. спасибо за понимание.
Исходя из представленной информации, речь может идти о развитии нейрофибромы, нейролеммомы, липомы, атеромы и т.д. Точный диагноз ставится на основании осмотра и УЗИ. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
17.09.2013 15:52
16.09.2013 21:13 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. В районе копчика появилось «образование». Не могу сказать как давно, так как не попадало в поле зрения. Примерно, 2-3 недели назад думал, что просто прыщ. Где-то на прошлой недели во время сна «лопнуло», испачкало нижнее белье кровью и затянулось. Сегодня снова.
Не болит, иногда чешится (сам не чесал).

Фото прилагается. Интересует, что это может быть и до какого врача правильно с этим обращатся.

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
Исходя из представленного описания и фото, у Вас все признаки эпителиальной копчиковой кисты с исходом в свищ. С данной проблемой необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
17.09.2013 15:51
16.09.2013 20:53 Хирургия / Хирург
Сколько держат в больнице после вырезания гидраденита?
До полного очищения раны и нормализации температуры в течение 3х дней.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
17.09.2013 15:51
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения