Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48 ул.Б.Якиманка,22
Прием: вт, сб, вс 10.00-16.00

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация хирурга

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо
 

18.11.2014 17:45 Хирургия / Хирург
Добрый день! Как-то в конце лета меня укусил клещ, я сам его вытащил второпях, укус распух. Затем сходил к хирургу, он осмотрел, сказал, что ничего не осталось, мажь зеленкой. Я мазал и зеленкой и мазью вишневского, последнее время линиментом синтомицина, заклеиваю пластырем. А прыщ как был, так и остался, еще чешется и зудит. Прыщ небольшой 0,5 см. в диаметре и ямка в центре,из которой жидкость выступает, иногда подсохнет это место, но после мази снова размякнет или сковырну когда чешется. Вокруг пятен нет, только от расчеса и пластыря. Уже 4-й месяц пошел и никак не пройдет, зудит и чешется. Что делать?
Скорее всего осталась головка клеща, она и поддерживает воспаление. Необходимо удалить инородное тело.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.11.2014 09:47
18.11.2014 15:17 Хирургия / Хирург
14.10.14 грыжесечение , пластика грыжевых ворот сетчатым имплантатом - с 8 декабря хочу лечь на вытяжение шейного отдела позвоночника / подводное / среди подготовительных процедур будут гидромассаж и душ шарко ,можно ли мне их делать на оперированную область в мезогастрии и как долго носить бандаж ? С уважением ВВ Кутепова
"гидромассаж и душ шарко ,можно ли мне их делать на оперированную область в мезогастрии "
Можно.

"и как долго носить бандаж ?"
При неосложнённом течении послеоперационного периода по поводу ненатяжной пластики вентральной грыжи длительность ношения бандажа не более 4-6ти недель. Далее – ограничений нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.11.2014 09:49
18.11.2014 14:29 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня вот какой вопрос – в положении стоя, если сильно прогнуться в спине назад на животе (в зоне аппендицита) что-то выпирает (только в таком положении, лежа или стоя ничего не видно). Внешне выглядит как продолговатый валик, при надавливании продавливается. Иногда немного тянет, но не болит. Была на приеме у хирурга – сказал, что это диастаз. По словам врача, оперировать не целесообразною. Сказал качать понемногу пресс (хотя он у меня и так в норме, до недавнего времени занималась спортом). Изучила интернет, но так и не смогла найти информацию по своему случаю, ощупала свой живот, но расщелины между мышцами так и не нашла. Засомневалась в диагнозе. У всех диастаз вдоль живота, по центру. Через 2 месяца планирую беременность. Скажите, описанные мной симптомы соответствуют поставленному диагнозу? Какие могут быть рекомендации?
Исходя из представленной информации, у Вас признаки именно диастаза белой линии живота. Точно можно сказать только после УЗИ передней брюшной стенки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.11.2014 09:52
18.11.2014 11:06 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! В 12 лет мне прооперировали паховую грыжу, можно ли рожать самой в этой ситуации, сейчас мне 27 лет или нужно будет делать кесарево?
Если нет признаков рецидива, то препятствий к самостоятельным родам нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.11.2014 07:46
Здравствуйте. Для диагностики заболеваний вен нижних конечностей (варикоза, в частности), подходит УЗИ или нужно исключительно Дуплексное сканирование?

Просто в своем городе никак не могу найти клинику с дуплексным сканиваронием, везде допплерография.

Спрашиваю потому, что прочитал в интернете, будто допплер это бесполезная трата денег, и он ничего путного не показывает о состоянии вен.

Это так?

Спасибо.
Из всех существующих на данный момент методик исследования допплерография – самый малоинформативный метод исследования венозной системы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.11.2014 15:22
Здравствуйте. Неделю назад стала отекать правая кисть, а точнее область около запястья, там, где косточка. Отек примерно 4 см по длине. Также отекают пальцы, все, но в основном безымянный и большой. Цвет руки не изменен, болезненность если и есть, то незначительная, больше беспокоит чувство стянутости кожи. Мази Троксевазин, Траумель и Кетонал не помогают. Около года назад в правой руке стоял катетер после операции. Левая рука не отекшая; имеются небольшие отеки на ногах в районе щиколоток. Могут ли мои симптомы говорить о наличии тромбоза? Стоит ли делать УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей? Работаю за компьютером, образ жизни малоподвижный, есть небольшой избыток веса. Спасибо!
Скорее всего речь идёт о наличии тендовагинита или миофасциального синдрома. Наличие сосудистой патологии крайне сомнительно. Поэтому начинать необходимо с посещения хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.11.2014 08:51
17.11.2014 20:38 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! На левом лучезапястном суставе появилось небольшое образование 1,5 месяца назад. На приёме хирург сказал, что это гигрома. Назначил удаление на следующий день без каких-либо дополнительных обследований у молодого специалиста. Я отказалась по причине занятости. В следующий приём молодой хирург перенёс удаление на 2 недели (не назначив дополнительного обследования). Посоветуйте, стоит ли удаление без рентгенографии или УЗИ, данное образование? Накладываю гель Долобене 2 раза в день и в дневное время ношу фиксатор на л/запястном суставе.
Необходимость проведения УЗИ перед удалением гигромы обусловлена тем, что этот метод позволяет адекватно оценить размер дефекта суставной капсулы, возможные «слабые места» и подобрать оптимальный объём пластики, который минимизирует риск развития рецидива.
Что касается R-гр, то этот метод диагностики гигромы малоинформативен и даёт информацию только о состоянии сустава.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.11.2014 08:17
Здраствуйте.мне 33 года.болезнь мондора молочной железы.проходит ли болезнь сама по себе или как лечить её?по узи патологии нет
Болезнь Мондора в её классическом виде изолированно только в одной молочной железе практически не встречается. Эта болезнь носит мигрирующий характер и поражаются подкожные вены всей грудной клетки. Для адекватного и обоснованного ответа на вопрос непосредственно в Вашей ситуации необходимо ознакомиться с протоколами исследований, на основании которых выставлен этот диагноз.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.11.2014 08:40
17.11.2014 13:11 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Был удален желчный пузырь, подскажите пожалуйста какую диету нужно соблюдать и сколько?
Какие продукты категорически запрещается употреблять?
Не всё так просто. Для адекватного и обоснованного ответа необходимо знать дату операции, состояние печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей, показатели крови (общие и биохимические), сотояние желудка и ДПК на сегодняшний день.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.11.2014 09:01
17.11.2014 11:01 Хирургия / Хирург
Добрый день, у меня 08.11 вечером появилась красное уплотнение с правой стороны в паховой зоне,09.11 мне уже было больно ходить, прикладывала мазь левомеколь, 14.11гнойный стержень вышел,рана стала заживать,но когда я трогую пальцем, то чувствую маленькое скопление,до сих пор я прикладываю мазь левомиколь ,три раза в день, к хирургу запись за неделю. Я впервые с этим сталкиваюсь,помоги пожалуйста. Объясните мне, это такой эффект после гноя и он должен исчезнуть?! Или нужно срочно идти хирургу. Как понять все проходит и как долго мне еще делать примочки из мази левомеколь? Заранее благодарю за помощь
Исходя из представленной информации, подозревать можно наличие инфильтрата. Но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после осмотра. Поэтому обратиться к хирургу необходимо, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.11.2014 08:48
На правой ноге очень сильно видна вена и при проведении по ней пальцем чувствуются шишки. Что это может быть? И что нужно делать?
Скорее всего речь идёт о наличии варикозной болезни. Необходим осмотр и ЦДС сосудов. Для этого необходимо обратиться к ангиологу (флебологу).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.11.2014 10:43
Здравствуйте! С полгода назад у меня опухла нога в районе колена,через некоторое время опухоль прошла. Потом с внешней стороны колена появилась шишка,размером с большую виноградину и она болит. Если можно ответьте,что это может быть и что можно делать для излечения. К сожаление пока не могу обратиться к врачу. С уважением Сергей
По Вашему описанию предположить можно несколько вариантов. Для излечения нужно знать точный диагноз. А для этого необходим осмотр и УЗИ (лучше – МРТ). В зависимости от диагноза и степни его запущенности - своя тактика и объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.11.2014 10:45
16.11.2014 11:40 Хирургия / Хирург
сегодня узи показало-гемангиома еще выросла-100*101мм. и связана с сосудом-как быть?
В подобной ситуации необходимо провести эмболизацию питающего сосуда. Если эффекта не получится – резекция печени, иначе разрыв гемангиомы и мгновенная смерть из-за кровотечения. При этом пугаться резекции не стоит, т.к. печень имеет свойство регенерировать.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.11.2014 09:46
16.11.2014 10:20 Хирургия / Хирург
Обнаружена грыжа диафрагмы желудка . В операции отказано,так как у меня куча заболеваний-склеродермия ,в 2013 перенесла 2 ишимических инсульта, сморщена левая почка, в правой искревлен какой то сосуд и пиелонефрит,тромбофлебит в левой ноге,аритмия ,была кома печени в 2003 г после химотерапии. скажите ,пожалуйста, как мне жить дальше?
В Вашем состоянии и при Ваших сопутствующих заболеваниях необходимо наблюдение у гастроэнтеролога, подбор диеты и режима питания.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.11.2014 10:48
15.11.2014 19:56 Хирургия / Хирург
После удаления послеоперационной вентральной грыжи прошел месяц ,поставили сетку , периодически печет рядом со швом ,что это значит ?
Обычно парестезии в области рубца свидетельствуют о том, что происходит формирование самого рубца, восстанавливается его микроциркуляция и иннервация. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ-контроля.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.11.2014 09:38
15.11.2014 19:45 Хирургия / Хирург
День добрый! случайно нашли гимангиому печени 7см-в7-8 сегменте, за 3 года выросла на 2см, как сказал врач от противозачаточных таблеток. Меня она не беспокоит. Обязательно ли удалять ее и какой риск, последствия такой операции? хирург сказал удалят всю правую долю печени.. у меня 4 детей, младшей 10месяцев-боюсь.
Рост гемангиомы – абсолютное показание для оперативного лечения. Причём наличие гемангиомы в VII сегменте далеко не всегда заканчивается резекцией всей правой доли. И даже если это присходит, то ничего критичного в этом нет, ведь печень имеет свойство регенерировать.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.11.2014 09:53
15.11.2014 18:36 Хирургия / Хирург
У меня по утрам очень сильные боли в области копчика и нижней части позвоночника.В течение дня тоже небольшие,нооющие боли.В правой части как будто онемевшая кожа.Что это может быть?В детстве диагностировали скалеоз,но таких болей раньше не было.Появились пол года назад.
Необходимо пройти полноценное обследование у невролога, так как описанные Вами боли носят исключительно неврологический характер и исходят из пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов позвоночника.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.11.2014 09:48
15.11.2014 18:27 Хирургия / Хирург
Добрый день, Уважаемые врачи! Помогите разобраться, нужно ли делать операцию. С 22 октября начались схваткообразные боли в области желудка (по ночам), раньше этого никогда не было. Прошла ФГДС - рез-ты:катаральный рефлюкс-эзофагит, эритематозная гастропатия с легким зернистым контуром. Анализ на хеликобактер - +1.Биох. анализ крови:общ.белок-75, мочевина-3,4, креатинин-43, моч.кис-та-197, холестирин общ.-6,8,с-реакт.белок-до 6, билирубин общ.-12,4, глюкоза -4,9,аспартатаминотрансфераза-15, аланинаминотрансфераза -13. Анализ крови общий:СОЭ-2, WBC-8.6;RBC-4.88;HGB-139. HCT-42.2. MCV-86.5. MCHC-329. PLT-331. Рез-ты УЗИ:поджелудочная железа- размер головки24-25 мм, тело-14 мм; печень (правая доль)- 128 мм, левая доли-58 мм;контуры ровные, четкие. Размеры желчного пузыря :плотные перемещаемые камни 23*12 мм, 20*11 мм. Правая почка продольный размер почки -108 мм, поперечный-46 мм.,кокременты-нет. Продольный размер лев.почки 103 мм, поперечный -47, селезенка 92*31 мм. Заключение :ЖКБ. Камни в полости ж/п. Боли почему то не в правом подреберье, а посередине желудка. Нужно ли делать прямо сейчас операцию или стоит чуть чуть понаблюдаться у врача? Спасибо огромное за Ваши ответы.
Выжидать нечего. Ситуация лучше не станет, а вот риск таких осложнений, как флегмона желчного пузыря, механическая желтуха и перфорация желчного пузыря вполне возможны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.11.2014 09:49
Здравствуйте.Я обрабатывала ногти и видимо сильно при этом сдавливала пальцы (с боку последней фаланги).Теперь вот уже второй день пальцы ноют при сгибвнии в этой фаланги,иногда как бы дергает не сильно.А на большом пальце ноги сегодня появилась точка коричнево красного цвета,два милиметра размером сначало даже подумала грязь просто но это под кожей.Точно знаю что не прищемлала и не ударялась.Скажите от чего эти ощущения в пальцах,пройдет ли это? Если во время обработки давила на сосуды это скажется на них?
Исходя из представленной информации, можно говорить о том, что Вашему здоровью ничего не угрожает и описанные симптомы купируются самостоятельно без какого-либо лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.11.2014 09:54
15.11.2014 15:41 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Почти два года назад перенесла операцию из-за тупо травмы живота: лапаротомия, спленэктомия, резекчия участка тонкой кишки, ушивание разрывов тонкой и толстой кишки, подшивание хвоста поджелудочной. Год назад удалили желочный через старый разрез. Но хирург сказал что постарался там особо не лазить и спайки на кишечнике не рассекал. В течение всего этого времени меня почти ничего не беспокоило, я даже могла переесть и отравиться. Но совсем недавно у меня случилась непроходимость кишечника. Обошлось без операции. Проходимость восстановлена. Но остались проблемы с работой кишечника. У меня вопрос: можно ли как-то избавиться от спаек с помощью новых технологий в хирургии или мне до конца своих дней нужно будет бояться что случится непроходимость и меня не спасут? Я планирую беременность и хотела бы решить этот вопрос до того.
Оперируют спаечную болезнь только тогда, когда развиваются её осложнения в виде ущемления, некроза, острой кишечной непроходимости, перитонита и т.д. Основной способ лечения – консервативный. Обратитесь к гастроэнтерологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.11.2014 09:59
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения