Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация хирурга

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию 
 

14.05.2015 13:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,у меня проблема с рукой вкачал в кулак силикон прошло лет 15 стала беспокоить забивались сосуды сделал операцию мне сколько смогли убрали потом сняли швы,шов до конца не затянулся ,я поехал на работу теперь рука кровоточит и не затягивается ,что вы мне посоветуете ?
Для адекватного и обоснованного ответа по поводу дальнейшей тактики необходимо ознакомиться с внешним видом кисти и протоколом УЗИ мягких тканей на сегодняшний день.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2015 05:32
13.05.2015 13:36 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! мне 17 лет . Я уже больше 3 лет страдаю мокнующим пупком , выделяется жидкость прозрачная с неприятным запахом . Везде говорили по разному и в конце поставили диагноз киста урахуса , сделали операцию вроде все нормально было, прошел месяц опять жидкость выделяется. Почему пупок опять мокнет ?? Что теперь делать ?? подскажите пожалуйста.
Возобновление отделяемого свидетельствует о рецидиве свища в результате недостаточного радикализма проведённой операции. Необходимо провести УЗИ с целью уточнения диагноза, а непосредственно перед операцией за час-полтора провести прокрашивание свища метиленовым-синим.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2015 06:40
13.05.2015 06:18 Хирургия / Хирург
Здраствуйте! Заметила у себя шишку слева и чуть ниже пупка. Она не заметная, по утрам бывает головокружение, иногда подташнивает. Полностью пропал аппетит. Не болит, мешает если наклонюсь или что - нибудь подниму. Что это может быть? Спасибо большое.
Описанные Вами симптомы с равным успехом могут говорить о наличии липомы, атеромы, фибромы, грыжи и т.д. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.05.2015 11:09
12.05.2015 15:08 Хирургия / Хирург
Добрый день. На фаланге среднего пальца руки обнаружила какой-то бугорок. Хирург сказал что это фибромка и трогать пока ее не будем. Скажите пожалуйста, может ли сама рассосаться эта фибромка и можно ли ее чем то полечить. Спасибо!
Фибромы сами не рассасываются, избавиться можно только удалением.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.05.2015 07:40
11.05.2015 11:50 Хирургия / Хирург
23.04 мне была сделана операция по поводу острого гнойного лактационного мастита. С двух сторон от инфильтрата сделаны разрезы насквозь, через грудь, стоял дренаж, потом его убрали. Сейчас ранки уже затягиваются, хотя из одной все ещё идёт молоко. Этой грудью я кормлю с разрешения хирурга при выписке. Проблема в том, что на месте инфильтрата осталось уплотнение. Оно безболезненное, но когда приходит молоко, грудь раздувается, становится как бы отечной, это доставляет беспокойство. Нормально ли, что осталось уплотнение? Как скоро оно рассосется? Нужно ли его массировать, расцеживать или лучше не трогать?
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с протоколом УЗИ на сегодняшний день с прицельным осмотром млечных протоков.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.05.2015 09:00
11.05.2015 10:10 Хирургия / Хирург
анна,20 лет
год назад во время беременности была сделана операция.диагноз острый панкреатит.три месяца назад удалили кисту брюшной полости.вчера начались боли в спине и в животе ближе к бокам.в районе пупка что то типа грыжи.подташнивает.боль отдает и подреберья.подскажите пожалуйста насколько это серьезно,так как по врачам ходить не хватает времени.и можно ли снять боли самой.из лекарств принимаю панкреатин по 2 таблетки 3 раза в день.сегодня выпила еще ревалгин две таблетки.боли не прошли.
Описанные Вами боли могут свидетельствовать о целом ряде заболеваний, наиболее опасные из которых ущемлённая грыжа, острая кишечная непроходимость, панкреонекроз и т.д. Эти состояния могут угрожать жизни, поэтому заниматься самолечением КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещается. Необходимо вызвать бригаду 03, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.05.2015 06:45
10.05.2015 14:57 Хирургия / Хирург
Добрый день! Помогите, пожалуйста, в моем вопросе. В прошлом году, на внутренней стороне бедра была атерома, где-то 2см, врач провел операцию, почистил. Через две неделе, она опять появилась на том же месте, я пришла уже к другому врачу, сказали, что необходимо удалить капсулу, провели операцию, наложили 4 шва. Надеялась, что на этом, мои мучения закончились. Но теперь с периодичностью раз в месяц, полтора месяца, на этом месте, появляется воспаление, в виде прыщиков (они болят), в начале и в конце рубца. Я их выдавливала и накладывала повязки, с димексидом или мазью Вишневского. Само место, где была атерома, дергается и я чувствую, как-будто натяжение. Как бороться с этими периодическими воспалениями? Благодарю.
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с внешним видом рубца и протоколом УЗИ мягких тканей. Если говорить в общем, то чаще всего причиной таких симптомов является недостаточный радикализм проведённой операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.05.2015 07:35
10.05.2015 12:49 Хирургия / Хирург
Не так давно увидела прыщик на подмышке,выдавила,сегодня увидела шишку,болит,твердая,по цвету светлая,а в середине красная,что мне делать и куда обратиться и по возможности, можно ли вылечить это дома?
У Вас все признаки абсцедирующего гидраденита. Необходимо вмешательство хирурга, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.05.2015 07:35
08.05.2015 14:12 Хирургия / Хирург
В общем суть в том, что я 3ий-4ый день не могу сходить нормально в туалет, есть периодические позывы, изредка выходят газы. Сходить в туалет получается совсем чуть-чуть если очень натужиться. Тяжестей в животе не ощущаю. Разве что пару раз за это время кольнуло в области шва от операции, и после еды иногда есть урчание.. Сначала связывал это с операциями, т.к. уже вырезали аппендицит и рассекали кишки из-за спаечной непроходимости, но симптомов конкретных в данном случае не нахожу. Очень переживаю, что не получается нормально по-человечески сходить в туалет. Хотел бы выслушать Ваши советы.
Скорее всего проблема связана с нарушением функции толстого кишечника (гиподинамия или парез), в результате которой развивается динамическая кишечная непроходимость. Необходимо проведение осмотра и базовых обследований у хирурга. И чем скорее – тем лучше, пока не развились явления острой обтурационной кишечной непроходимости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.05.2015 08:16
08.05.2015 09:47 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Два месяца назад была операция по удалению грыжи белой линии живота. Начал рости вес. Хочу занатья фитнесом (не бассейн), чем можно заниматься?
Если послеоперационный период протекал без осложнений и на сегодняшний день пластика состоятельна, то физические нагрузки вполне допустимы, но начинать необходимо только после контрольного осмотра хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.05.2015 08:14
06.05.2015 02:20 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. 2 недели назад поднялась температура до 39,7. Держалась 3 дня. При этом была тупая боль в левом боку под ребрами. Положили в больницу, прокапали капельницы (антибиотики), поставили диагноз : почечные колики. При выписке температуры уже не было, но бок продолжал болеть по вечерам. Дня три назад появились постоянные ноющие боли в пояснице. А вчера заметила небольшой бугорок, шириной около 4-х сантиметров на копчике. Подскажите, что может быть?
Скорее всего речь идёт о наличии воспаления пилонидальной (копчиковой) кисты с исходом в абсцесс. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ мягких тканей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2015 11:03
05.05.2015 22:29 Хирургия / Хирург
Фибролипоме 5 лет..она не растет...на ощупь не болезненна..Но вся проблема в том..мне кажется, что от неё тянет левую грудь..отдает в шею и в левую руку..иногда покалывает..такое бывает не всегда в последний год раза 4-5 по 5 дней..Я думаю, что это от фибролипомы...Я бы хотела её удалить без швов..не хочу иметь шов на спине 7см-до 12см-это не красиво..Возможно ли это сделать? И мне очень важно сколько эта процедура будет стоить? Большое спасибо!( было 2 лабораторных исследований .Это биопсия 5 лет назад..по словам мед сестры...что выявили какую то жировую ткань и кровь на этой биопсии..сам анализ со временем затерялся..Далее делала узи в Меро Мед в Москве узи показало фибролипома.Предложили в этот же день сделать операцию в 2 разреза по три см..я не согласилась.Все исследование лежит в амбулаторной карте в регистратуре Меро Мед.)
Удаление фибролипомы пункционно-аспирационным путём вполне возможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2015 05:49
05.05.2015 19:55 Хирургия / Хирург
Здраствуйте доктор!Два дня назад выдавила на щеке угорь.(на два пальца ниже глаза).Вчера утром под глазом появился небольшой отек.я прилаживала левомиколь и р-р диоксидина.два раза прыщ нарывал.старалась сильно не давить гной вышел.сегодея утром отек пошел на щеку .тоже мазала мазью и повязку с диоксидином.отек сошел почти.но!появилась температура 37.2.держу в руках флемоксин солютаб.думаю начинать пить правильно ли я делаю?
Исходя из представленной информации, у Вас начала развиваться флегмона. Необходимо срочная госпитализация в гнойно-септическое отделение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2015 05:47
04.05.2015 16:45 Хирургия / Хирург
Мне поставили 2 нитки под скулу, с двух сторон. С одной стороны все отлично, с другой занесли инфекцию. Косметолог мне убрала восполение, димиксидом. После у меня вылез край нитка отверстие, я его подцепила и отрезала, на лице остался чуть восполненный у основания свищь, как мне избавиться от него? Помогите пожалуйста! Может хирурга опытного именно в этой сфере. Огромное спасибо заранее! Жду ответа...
Для того, чтобы избавить Вас от проблемы, какой-либо особенной квалификации не нужно. Вполне достаточно провести полноценную санацию. Можете обратиться в нашу Клинику.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.05.2015 06:22
03.05.2015 16:50 Хирургия / Хирург
Около 3недели назад удалила папиллому на голени лазером.на момент удаления болела орви.после удаления 2 дня прикладывали левомиколь.рана стягивались. Затем рана намокла.стягивание прекратилось.сейчас заново прикладываю левомиколь. На салфетке остаётся жидкость.на чистый гной не похожа.вокруг раны венчик гиперимии .как долго будет заживать?и что делать чтобы рана заживала?
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с протоколом гистологического исследования удалённого материала и внешним видом раны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.05.2015 06:26
02.05.2015 23:57 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Мужчина, 40лет, рост 180 см, вес 82 кг. Регулярно занимаюсь спортом со штангой и гантелями.
Я обнаружил у себя пупочную грыжу около месяца назад. Обратился в поликлинику.
Хирург поставил диагноз: вправляемая пупочная грыжа небольшого размера. Назначена плановая операция.
Пупочное окно около 2-х сантиметров, грыжа легко вправляется.
По направлению хирурга, прошел обследования и сдал анализы перед операцией. Все в норме.
Хирург ЦРБ г. Одинцово осмотрел меня и также сказал, что нужно оперироваться. В ЦРБ операцию делают бесплатно по ОМС.
Хирург предложил ушить грыжу без применения сетки.
Сказал: “Так как грыжа небольшая, то он бы сделал ее без сетки. Сетка это инородный материал и это является минусом в данном случае”.
Вопросы:
1) Действительно ли маленькую пупочную грыжу предпочтительнее оперировать без сетки?
2) Чем Ваши методики лечения пупочной грыжи принципиально отличаются от используемых в государственных клиниках?
3) Где мне лучше делать операцию по удалению грыжи?
Важно.
После восстановительного периода после операции я бы хотел продолжать занятия спортом и иметь минимальные следы от операции.
Здравствуйте, Сергей. Ваш хирург совершенно прав. Учитывая Ваш возраст, состояние грыжи и размеры грыжевого дефекта, самым оптимальным будет проведение пластики собственными тканями. А если хотите минимальные следы от оперативного вмешательства, то тогда предпочтительнее лапароскопический способ пластики имплантом. Однако в этой ситуации есть два довольно серьёзных момента.
1. Установка импланта (сетки) может повлечь за собой целый ряд осложнений со стороны органов брюшной полости, после которых потребуется широкая срединная лапаротомия.
и 2. в 12-25% случаях (по данным разных авторов) лапароскопический способ пластики по техническим причинам не удаётся провести адекватно и во время операции переходят на открытый способ, но уже с иссечением пупка. Всё решается строго индивидуально.
Лично моё мнение - в Вашем случае оперировать надо открытым путём по Сапежко, а послеоперационый рубец подвергается лазерной шлифовке, вне зависимости от того, гипертрофический, атрофический или нормотрофический.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.05.2015 06:01
01.05.2015 00:50 Хирургия / Хирург
У близкого человека уже не в первый раз проводится операция и она очень переживает все эти моменты ,как и мы родные конечно.Ведь наркоз каждый раз отравляет организм и не знаю миф ли это или правда -наткнулись на статью ,что наркоз значительно укорачивает срок жизни ,да и сильно отражается негативными последствиями на организме в целом.
Скажите пожалуйста,может есть способы очистить организм от всего этого,от наркоза?
Может какие лекарства,средства или еще хоть что-нибудь ?
Помогите пожалуйста,спасибо заранее!
На современном этапе развития анестезиологии и фармакологии применяются препараты, которые практически не оказывают токсического действия ни на печень, ни на мозг, а уж не укорачивают жизнь – тем более. Более подробно может рассказать анестезиолог и оперирующий хирург, которые будут проводить и наркоз, и операцию.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.05.2015 11:03
30.04.2015 11:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня 26-я неделя беременности. Около 4х недель назад появилась мягкая шишка в паху. Сейчас она увеличилась. Хирург подтвердил паховую грыжу. Сказал понаблюдать + ношение бандажа. Но предложил сделать операцию до родов, не дожидаясь ущемления. Скажите, насколько это целесообразно, не повлияет ли операция на ход беременности и здоровье ребенка? Как могут проходить роды после операции и без неё? Спасибо.
Оперировать грыжу нужно либо до беременности, либо после. Наличие беременности является основным противопоказанием для любого планового оперативного лечения, а в ранние сроки беременности – тем более. Оперируют только по жизненным показаниям, так как любое оперативное вмешательство требует введения целого ряда препаратов, оказывающих не самое благоприятное действие на плод. Но не это главное. Главное – в связи с изменённым гормональным фоном, связанным с беременностью (повышенным уровнем пролактина), соединительная ткань становится очень рыхлой и пластика грыжевого дефекта практически в 100% даёт рецидив, а послеоперационная рана нагнаивается. Поэтому оперировать грыжу нужно только после родоразрешения и окончания лактации. А до этого момента необходимо соблюдать весь комплекс профилактических мероприятий и строго соблюдать охранительный режим. А родоразрешение в любом случае будет проводиться путем кесарева сечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.05.2015 07:16
30.04.2015 01:18 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,мне 16 января делали кесарево сечение,врачи сказали,что швы рассосутся сами,по всему шву они рассосались,шов зажил,но по обоим бокам шва торчат вереки.Так как ребенка не с кем оставить я так еще и не попала к врачу,да и думала,что они тоже рассосутся,но к этому даже не идет.Пробовала выдернуть,не получается,как будто под кожей что-то их держит и начинает сочиться кровь.Скажите пожалуйста,как мне быть и почему так. Спасибо.
Исходя из представленной информации, у Вас наложен внутрикожный шов, который рассосаться сам не может в принципе. А наличие крови свидетельствует о формировании лигатурных гранулем. В этой ситуации необходимо вмешательство хирурга, и чем скорее, тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.04.2015 11:06
29.04.2015 23:16 Хирургия / Хирург
Добрый день, два с половиной года назад я получил ножевое ранение в ногу.я тогда был у врачя и мне обработали рану...рана была достаточно глубокой но всё обошлось хорошо...рана вылечилась.Теперь через два с половиной года рана на ноге покраснела и опять появился гной...Как вы думаете, что это может быть??
Судя по описанию, имеет место нагноение раны, которое требует вмешательства хирурга, и чем скорее, тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.04.2015 11:12
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения