Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания






Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация хирурга

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо
 

08.07.2014 09:12 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Я рожавшая девушка, кормила грудью 1,5 года (ребенку 3,5 года сейчас). Год назад поставил момолог мастопатию, стрессовые ситуации в жизни постоянно, покуривание! Мне 30 июня 2014 года заболела левая грудь, температуры не было (и нет до сих пор) я обратилась в поликлинику отправили к хирургу, та назначила мне компрессы водкой на грудь и антибиотики определив мастопатию, мол простыла, 3 дня я так и делала только лучше не становилось, пришла на повторный прием, меня отправили к гинекологу, от туда к онкологу, а онколог в гнойную хирургию на операцию. Сделала узи молочных желез, где подтвердилось что необходима операция. 05.07.14 меня прооперировали убрали гной, 5-7 июля пролежала в больнице, потом перевели на дневное, сейчас хожу на перевязки раны, врач говорит что инфильтрат большой в груди остается. Еще один такой момент у меня пришла менструация второй день, связано ли с этим остаток инфильтрата? Как поступить как сделать чтоб он рассосался? Слышала что можно ходить на увч и пить антибиотики..... Вобщем подскажите как быть. Спасибо
Исходя из представленной информации, у Вас в настоящее время имеет место наличие абсцесса молочной железы. И лечить его необходимо именно как абсцесс и никак иначе. Наличие инфильтрата свидетельствует о неадекватном объёме противовоспалительной и антибактериальной терапии. Для адекватного и обоснованного ответа на все Ваши вопросы необходимо ознакомиться с протоколом первичного и контрольного УЗИ, протоколом бак-посева гноя на флору и чувствительность к антибиотикам, результатом ОАК + ОАМ при поступлении и на сегодняшний день, объёмом проведённой Вам консервативной терапии в стационаре и на сегодняшний день.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.07.2014 07:45
08.07.2014 02:32 Хирургия / Хирург
Добрый день! 10 дней назад в нехорошей ситуации мне пырнули ножом в ногу. Переднюю часть бедра,почти самый верх. Крови было не очень много, но глубоко. Длина раны около двух см. С травмотологией у нас в городе мягко сказать плохо. Муж имея опыт с порезами сразу обработал рану перекисью, левомеколем и крепко стянул пластырем. Было не больно. Через четыре дня -левомеколь и замена пластыря. Рана уже затягивалась. Сейчас все срослось. Без воспаленийи намоканий. Маленький аккуратный шов, но ниже шва см на 2 появилось уплотнение,-припухлость-шишка, которое сильно ломит и болит. Скажите,пожалуй та, что это может быть?
Скорее всего речь идёт о наличии посттравматической гематомы, которая начала воспаляться, и если не провести адекватной хирургической обработки, то она нагноится с исходом либо в абсцесс, либо в флегмону. Необходимо обратиться к хирургу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.07.2014 09:28
07.07.2014 22:56 Хирургия / Хирург
Уважаемый Алексей Максимович! Скажите, пожалуйста, ОБЯЗАТЕЛЬНО ли удалять сорванный ноготь на пальце ноги или возможно лечение без удаления?
Здравствуйте, Наталия. Всё зависит от механизма и степени повреждения, а также исходного состоянии самой пластинки. В каждом конкретном случае всё решается индивидуально. Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с внешним видом и субъективными жалобами на сегодняшний день.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.07.2014 07:40
07.07.2014 22:49 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне 13 января 2014 года сделали операцию. Шов затянулся, но не до конца-из него торчала нитка. Вот спустя столько времени шов стал чесаться, а потом из него при нажатии стала выделяться то прозрачная жидкость, то в виде гноя, но только не больше капельки. Около шва появилось уплотнение очень болезненное. Стала мазать шов мазью левомиколь-из шва выделений никаких нет, но уплотнение так и осталось. Обратилась к хирургу, он сказал либо разрезать и чистить, либо терпи когда сам прорвется. Скажите что это? И что делать? Ведь у нас и не расскажут об истории болезни, спросить ничего нельзя. Заранее спасибо!!!
У Вас развился лигатурный абсцесс. Единственный адекватный путь решения Вашей проблемы – вскрытие инфильтрата, удаление лигатуры и проведение полноценной консервативной терапии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.07.2014 07:48
07.07.2014 22:15 Хирургия / Хирург
у моего сына 4 года назад была операция по поводу фимоза.Недавно шов стал красый и вокруг образовались маленькие прыщики.чем можно это вылечить.В больницу он не идет
Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Только переведёте процесс в хроническую форму. Обратитесь к урологу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.07.2014 07:49
07.07.2014 20:44 Хирургия / Хирург
Здравствуйте Алексей Васильевич!
Была у вас на приеме 01 июля 2014 года,с вышеуказанным заболеванием,вы мне прописали ряд лекарственных препаратов.Я их принимала в течении 7 дней,по истечению которых,вы просили,чтобы я описала вам свое состояние. Стул на протяжении всех дней был ежедневный, но жидкий. Левый бок болит, когда хожу или сижу,хочется постоянно прижать рукой, когда лежу боль меньше. Присутствует ощущение тяжести в этом боку,и тянет вниз. Когда я начинаю нервничать,болеть начинает еще больше. Но были дни,когда вообще не болело,но присутствует страх ощущения боли. В кишечнике присутствует постоянное бурление. А с правой стороны временами ощущается кратковременная пульсация(«как ребенок толкается»).
Скажите, могут ли вызывать кисло-молочные продукты, в частности творог, еще большие болевые ощущения?
Каково,мое дальнейшее лечение?
Здравствуйте, Ирина. Наличие описанных Вами ощущений неизбежно, так как связано с тем, что удлинённая сигмовидная кишка начинает полноценно функционировать. Получив этот эффект, что-либо менять в объёме назначенного лечения не стоит в течение как минимум ещё 10-12ти дней. Максимум - бандаж на переднюю брюшную стенку в течение дня.
Что касается вопроса кисломолочных продуктов, то каких-либо противопоказаний к их употреблению я не вижу.
Очередной отчёт по общему состоянию, температуре, болевым ощущениям, регулярности стула, психологической составляющей через 5-7 дней на почту alex36@list.ru, а не на форум.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.07.2014 07:38
07.07.2014 19:53 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Моей дочери 16 лет,у неё выпирает пупок,болел живот,4-5 лет назад сделали операцию пупочной грыжи. Но пупок до сих пор выпирает,что делать? Можно ли как-то сделать,чтобы он у неё был как у всех? Все таки девушка,ей самой очень не приятно,переживает..Или это так и останется навсегда?
Исходя только из представленной информации, сказать что-либо определённое и обоснованное крайне затруднительно. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ передней брюшной стенки. Если говорить в общем, то на сегодняшнем этапе развития хирургии можно провести практически любую коррекцию пупочного кольца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.07.2014 07:39
Здравствуйте. Мне 23, около года назад заметила на бедре фиолетовые капилляры (скопление), они не исчезали при нажатии, а стечением времени вокруг стали появляться подобные... Причём на правой ноге. Слева они есть тоже, но их меньше и они менее заметны. Возможно ли остановить их появление?
Сначала необходимо выявить причину их развития – сосудистая, гормональная, ревматологическая, гематологическая или сочетанная. Для этого необходимо проведение осмотра и базовых обследований. Начинать необходимо с посещения сосудистого хирурга (флеболога) и гинеколога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.07.2014 10:47
07.07.2014 09:48 Хирургия / Хирург
Уважаемый Алексей Васильевич!
Сообщите, пожалуйста, с какими медицинскими документами необходимо обратиться к Вам на первичный прием?
При падении в зимний период получил травму плеча, первое время плечо болело, но в последствии боль прошла. Сейчас, при подъеме либо вращении руки, есть болезненные ощущения в плечевом суставе.
После травмы за медицинской помощью не обращался ввиду отсутствия свободного времени.
Также хотелось бы также понять, каким образом можно вылечить плечо?
Здравствуйте, Владимир. Способ лечения напрямую зависит от диагноза и степени его запущенности. Для того, чтобы установить точный диагноз, при себе необходимо иметь R-снимки плечевого сустава в прямой и аксиальной проекции, либо МРТ или КТ плечевого сустава.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.07.2014 18:35
07.07.2014 08:06 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!Парень. 19 лет.
Подскажите, пожалуйста, на среднем пальце средней фаланги появилось более 6 месяцев назад припухлость, была маленькой, сейчас достаточно заметная, ФОТО прилагается. Скажите, пожалуйста, что это? Внутри чувствую два плотных шарика.
Кстати правая рука на которой эта шишка, болит постоянно (подмышкой)... Возможно это как-то связано.
Спасибо огромное за ответ.
К хирургу до сих пор не ходил, не было совсем времени и желания.


На фото эпидермальная киста.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.07.2014 09:17
06.07.2014 17:59 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, я сильно порезал большой палец левой руки, сразу обратился в поликлинику, наложили швы. Прошло три дня, палец с момента травмы не сгибается и при попытке согнуть возникает боль, которая начинается от ладони и переходит в палец. Возможно ли обойтись без операции? Будет ли палец после заживления сгибаться?
Скорее всего потребуется пластика поверхностного сгибателя.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.07.2014 07:49
06.07.2014 17:17 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Два дня назад сорвал ноготь,на руке, полностью и быстро,сорвал станком на работе. Сейчас делаю перевязки с мазью «банеоцин», но когда я снимаю повязку, то обнаруживаю что ногтевое ложе не заживает, тоесть оно все время влажное, и не подсыхает, а если посидеть 5-10 минут без повязки, то от контакта с воздухом - я и вижу и чувствую как рана затягивается, и сопровождается это небольшим пульсированием, но всетаки заживает и затягивается. Так вот, я бы просто посидел недельку дома, делая перевязки только на ночь, Но вот тут то и вопрос возникает???? как правильно должен заживать ноготь? можно ли оставить рану просто на воздухе засыхать и заживать, или она обязательно должна быть «живой» на протяжении всего времени отрастания ногтя??? это единственный вопрос который недает мне покоя :(
Буду очень благодарен за ответ!!!
-------------------------------------------------------------------------------------
как не пытался так и не нашел,ответ в сети.
Всё дело в том, что у мази Банеоцин жирорастворимая основа. Поэтому и не «сохнет», и может нагноиться. Необходимо применение мазей или гелей на водорастворимой основе (Левосин или Бетадин). Но лучше всего обратиться к хирургу лично для проведения полноценной диагностики, по результатам которой будет назначено адекватное лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.07.2014 09:27
06.07.2014 14:59 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!Меня зовут Татьяна,мне 27 лет и у меня врожденная грыжа белой линии живота 2 см.Родила двоих детей сама.Она меня не беспокоит.Скажите пожалуйста,можно ли обойтись без хирургического вмешательства.Я живу в северном поселке и до больницы если что ехать часа 3,волнуюсь.Заранее спасибо за ответ.
Наличие врождённой грыжи белой линии живота с дефектом в 2 см, которое не меняется с течением времени и после 2х самостоятельных родов, крайне сомнительно. Скорее всего речь идёт о совершенно другой патологии. Для адекватного и обоснованного ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с протоколами обследований, на основании которых выставлен этот диагноз.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.07.2014 07:48
05.07.2014 23:08 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Недели 3 назад на мизинце правой руки образовалась дырка диаметром в 1-2 мм., а внутри нее было что то бордового цвета. Когда кожа начала зацепляться за одежду я ее отрезала, и с этой дырки вышло так сказать «мясо» вот это бордовое, выпирало бугорком. Как только вытирала руки полотенцем или задевала сильно как то, сразу начинало сильно кровоточить. Не знала что делать и прижигала йодом дня 2-3. После этого сходила к хирургу, он мне ее отрезал (вырезал). Походила на перевязку дня 3, сначала обрабатывали марганцовкой и перевязывали спиртом. После этого сказали продолжать делать тоже самое 3 дня в домашних условиях, не мочить. Так и сделала. Сама ранка покрылась кожей «в один слой» и внутри опять что то бордовое... Она меня в принципе не беспокоит, если задеть - болит. Руки вытираю с осторожностью и после контакта с водой набухает - не удобно постоянно ходить переживать: как бы не задеть и т.д. тем более скоро роды! Подскажите, пож-та, что это может быть? И как с этим бороться? Заранее благодарна за ответ!

На фото признаки эндодермальной папилломы вирусной природы. Избавиться можно только путём удаления под местной анестезией, оптимально – радиоволновой методикой.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.07.2014 10:44
05.07.2014 20:12 Хирургия / Хирург
Уважаемый Алексей Васильевич! Скажите, пожалуйста, назначают ли при атеросклерозе детралекс и лиотон 1000 гель. Заранее благодарна Вам! С уважением Ольга.
Если речь идёт об атеросклерозе сосудов нижних конечностей и есть признаки нарушения венозного оттока, то конечно назначают и Детралекс, и Лиотон 1000.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.07.2014 11:37
Здравствуйте.На левой ноге варикоз,имеется несколько темных пятен и узлов.Один узел затвердел.Принимаю троксевазин в капсулах и гель.
В описанной Вами ситуации применение только Троксевазина бессмысленно. Необходимо проведение полноценной диагностики, по результатам которой будет проведено адекватное комплексное лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.07.2014 10:18
04.07.2014 21:55 Хирургия / Хирург
прищемил палец железной дверью.в начале, ноготь начал чернеть. потом его раздуло. на 3 сутки он болел так, что я думал- лопнет и кожа вокруг начала чернеть. пошел в травму, в начале ноготь прокололи, кровь вышла, стало полегче. но через 2 дней все повторилось. во второй раз разрезали черную кожу вокруг ногтя, сказав что она отмерла, и окончательно выпустили кровь. палец болеть перестал. это было недели полторы назад. ничего не изменилось. очень напрягает некроз тканей вкруг ногтя и, возможно, под ним. фото прилогается
На фото признаки развития посттравматического панариция. Не исключается оскольчатый перелом ногтевой фаланги. Необходимо провести R-гр и удалить ногтевую пластинку с полноценной обработкой ногтевого ложа и ногтевого валика.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.07.2014 14:48
Здравствуйте!
У моей знакомой уже на протяжении недели отекает и немеет нога. Каковы могут быть причины? Буду благодарен за ответ.
Здравствуйте, Владислав. Причин несколько. Опираясь только на представленную информацию, предполагать можно и сосудистую, и неврологическую, и гинекологическую, и хирургическую. Также не исключается сочетанный характер. Точный диагноз ставится на основании осмотра и базовых обследований. Начинать необходимо с посещения сосудистого хирурга и невролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.07.2014 07:20
03.07.2014 22:26 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, мне в ноябре месяце 2013 г. удалили желчный, была полостная операция, оставили дренаж по Керу, сначала сказали снимут через 4 месяца в итоге 2 раза ложилась в больницу, хотели его снять, анализы сказали хорошие, всё обследовали, но так и не сняли, сказали походить ещё, уже 7 месяцев хожу, скажите почему так долго и когда мне уберут дренаж не будет ли никаких осложнений?ещё меня в последние 2 недели стала беспокоить какая-то чесотка, ужасно чешутся ладони, стопы и пальцы ног, связано ли это с удалением желчного?сдала анализы билирубин повышен, алат, асат тоже!
Для адекватного и обоснованного ответа на вопрос о дальнейшей тактике необходимо ознакомиться с протоколом УЗИ органов брюшной полости (лучше МРТ) и свежими результатами ОАК, ОАМ, Свёртывающей системы крови, Биохимическими показателями крови и Электролитами крови.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.07.2014 13:53
03.07.2014 20:29 Хирургия / Хирург
У меня появились сильные боли под пальцами правой стопы в косточках после длительной ходьбы. Через некоторое время, если сесть и отдохнуть немного боль уходит. Была у хирурга,она сказала , что это из-за обуви на плоской подошве, прописала мне пить по два порошка немулекса в день ( 5-6 дней) и гель вольтарен.Диагноз не назвала. У немулекса полно противопоказаний. Чем его можно заменить? Разве эта боль из-за плоской обуви? Другая нога не болит.
Для адекватного и обоснованного ответа на Ваш вопрос сначала необходимо выставить точный диагноз и степень его запущенности. А у Вас его пока нет. Для этого необходимо провести R-гр обеих стоп в 3х проекциях и ознакомиться со снимками и внешним видом стоп.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.07.2014 13:57
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения