Консультация хирурга
Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу.
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.
Катерина Муж., 22. Москва
5 дней назад начал болеть и нарывать палец, на следущий день выдавила гной и обработала, через 2 дня опять нарвало и появился гной, снова сделала тоже самое, и он опять опух, обрабатывала перекисью,йодом,зеленкой,баниоцин,левоидеальный, боль была пулисирующая
Вы описали типичные признаки панариция. «Выдавливанием» и «перекисью, йодом, зеленкой, баниоцин, левоидеальный» проблема не решается. Необходимо вмешательство хирурга. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.12.2020 08:22
29.12.2020 08:22
Алида Жен., 49. Россия Махачкала
Здравствуйте! Лежу в больнице с вирусной пневмонией(ковид предположительно, хотя тесты отрицательные 2 раза), 49 лет. Месяц назад воспалилась атерома на животе,почистили,сейчас.видимо.на фоне вируса,она опять похоже начала воспаляться., из чёрной точки вышло белое содержимое. Пока мажут левомеколь.Вскрывать мне ее после выхода из больницы(на днях) или ждать,пока окрепнет организм, если конечно откровенно не начнёт гноиться?
Если на фоне применения мази процесс стабилизирован и есть положительная динамика, то вскрытие атеромы можно отложить. Если воспаление не получается купировать консервативными мероприятиями и процесс прогрессирует, то вскрытие гнойника проводится вне зависимости от наличия пневмонии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.12.2020 08:44
28.12.2020 08:44
Елена Жен., 30. Рф Сочи
Добрый день! Мой муж попал в больницу с острым аппендицитом. Неделю его кололи антибиотиками,что бы снять воспаление. И теперь вместо того,что бы вырезать аппендикс, ему вставили дренаж, и ждут когда все закончится:либо уйдет воспаление, либо отсохнет аппендикс. А потом,через 3-4 месяца идти на плановую операцию по удалению. Я не понимаю, почему сразу нельзя вырезать аппендицит? Это сейчас методички такие,что б издеваться? К сожалению с врачом у меня связи нет,в связи с пандемией. Объясните пожалуйста,из чего принимаются такие античеловечные решения?
Вы описали стандарную практику ведения аппендикулярного инфильтрата. Видимо Ваш муж слишком поздно обратился к хирургу и вокруг воспалённого аппендикса сформировался инфильтрат. В такой ситуации оперативное вмешательство по удалению аппендикса категорически противопоказано. Только спустя 4-6 месяцев можно ставить вопрос о целесообразности проведения операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.12.2020 08:43
28.12.2020 08:43
Вазген Муж., 37. Россия Волгоград
Была операция на грыжу паховую. После операции прошло 8 дней имел неосторожность вступить в оральный секс. Были боли при семяизвержении. Теперь все болит. И припухло чуть, в самом низу шва. И на члене как бы надутая вена, и начинается из паха и сильно натянута. Что это может быть?
Возможно развитие серомы, орхоэпидидимита, флебита семенного канатика и целый ряд других проблем. Вам нужно обратиться к своему доктору на осмотр. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.12.2020 09:36
28.12.2020 09:36
Татьяна Жен., 50. С
Не знала как добавить фото к вопросу про гигрому шеи
https://d.radikal.ru/d02/2012/b0/afa470b56b19.jpg
https://c.radikal.ru/c12/2012/16/0383c61d5370.jpg
https://c.radikal.ru/c27/2012/a7/8ba79c5fffea.jpg
https://d.radikal.ru/d02/2012/b0/afa470b56b19.jpg
https://c.radikal.ru/c12/2012/16/0383c61d5370.jpg
https://c.radikal.ru/c27/2012/a7/8ba79c5fffea.jpg
Татьяна Жен., 50. С
Примерно 2 года назад появилась шишка на шее.
Обратилась к хирургу. Сказал гигрома. Я решила её удалить, т. к. комплексную сильно, что некрасиво и боюсь что будет расти.
Во время операции я слышала, что он её вроде раздавил, и ещё говорил, что дальше нельзя, т. к. там вена.
Он мне сказал, что когда швы заживут, будет только маленький шрамик, но шишка осталась, мне кажется что стала даже больше, чем до операции.
Неужели из-за расположения её невозможно удалить?
Обратилась к хирургу. Сказал гигрома. Я решила её удалить, т. к. комплексную сильно, что некрасиво и боюсь что будет расти.
Во время операции я слышала, что он её вроде раздавил, и ещё говорил, что дальше нельзя, т. к. там вена.
Он мне сказал, что когда швы заживут, будет только маленький шрамик, но шишка осталась, мне кажется что стала даже больше, чем до операции.
Неужели из-за расположения её невозможно удалить?
Владимир Муж., 19. Россия Челябинск
Здравствуйте, месяц назад мне удалили атерому. Швы наложили, всё было хорошо, всё зажило. Но буквально вчера на месте шва появился небольшой прыщик с белым с содержимым. Который сегодня лопнул. И это очень странно, ведь на том же самом месте, неужели этот «прыщ» это опять атерома? И мне опять придётся оперироваться?
Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации?
Заранее спасибо.
Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации?
Заранее спасибо.
Опираясь только на представленную информацию, достоверно утверждать о развитии у Вас рецидива атеромы оснований нет. Такой вариант не исключается, но более вероятно формирование новой атероматозной кисты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. А для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.12.2020 08:21
25.12.2020 08:21
Анастасия Жен., 25. Россия Сыктывкар
Здравствуйте, у меня такой вопрос, в данный момент мне 25 лет есть множественные фиброаденомы, сейчас я беременна скоро уже появится ребенок не могу решить вопрос с грудным кормлением можно ли кормить грудью или лучше отказаться из-за фиброаденом, прикладываю фотографии из последнего УЗИ стоит ли их удалять
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Всё решается индивидуально в зависимости от причины развития, количества фиброаденом, их размеров, ультразвуковой картины и динамики. Решение принимают гинеколог и маммолог совместно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.12.2020 08:30
20.12.2020 08:30
Тамара Жен., 62. Рф Москва
У мужа ожог 3 степени на ноге....прошло больше месяца....в больнице сделали пересадку кожи с бедра....не прижилась...убрали....предлагают повтор...сомневаюсь а вдруг опять не приживется....где еще можно проконсультироваться? Лежит в 36 больнице....зав.сухов.....
Ожоговое отделение ГКБ №36 - одно из самых сильных не только в Москве, но и в России. А специалисты - одни из самых квалифицированных. Моё мнение — нужно прислушаться к рекомендациям этих специалистов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.12.2020 17:21
11.12.2020 17:21
sofija_ce_a Жен., 26. Latvija Riga
Добрый день, около недели назад у уха появился небольшой но очень болючий прыщик, довольно крупного размера ( не давила но прижигала йодом и вроде как он прошел) но сегодня заметила что там теперь шишка довольно плотная, не болит и катается под кожей ( похоже на лимфоузел)
Подскажите что это может быть?
https://b.radikal.ru/b05/2012/5a/4701f89c7e9c.jpg
Подскажите что это может быть?
https://b.radikal.ru/b05/2012/5a/4701f89c7e9c.jpg
На фото все признаки атеромы. Необходимо вмешательство хирурга. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.12.2020 07:36
10.12.2020 07:36
Елена Жен., 28. Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сдавала кровь из вены, медсестра протерла руку и после этого грязной перчаткой (спирт уже высох на этот момент а перчатки она не протирала и не мыла) начала прощупывать вену и не протерев снова начала забор крови. Есть ли в таком случае риск заражения крови и абсцесса? И попадают ли в таком случае бактерии которые остались на кожи в кровоток и подкожную клетчатку при проколе?
Ваши опасения возможного инфицирования таким путём, который Вы описали, не имеют под собой никаких оснований.
Когда медсестра обрабатывает кожу спиртовой салфеткой, естественно в этот момент пальцы, которыми она эту салфетку держит, также обрабатываются. И даже если прикоснуться к обработанному участку кожи перчаткой, то объём возможного инфицирования в этой области не достаточен для развития каких-либо инфекционных осложнений, тем более — абсцесса или сепсиса.
Протирая пальцем глаз, шансов инфицироваться больше.
Когда медсестра обрабатывает кожу спиртовой салфеткой, естественно в этот момент пальцы, которыми она эту салфетку держит, также обрабатываются. И даже если прикоснуться к обработанному участку кожи перчаткой, то объём возможного инфицирования в этой области не достаточен для развития каких-либо инфекционных осложнений, тем более — абсцесса или сепсиса.
Протирая пальцем глаз, шансов инфицироваться больше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.12.2020 09:58
06.12.2020 09:58
20121957 Муж., 31. Россия Самара
Здравствуйте,у меня случилась неприятность,мне назначили капать системы физраствор с гептралом внутривенно,приходит капает соседка девочка медсестра у меня дома. И так получилось что во время вливания игла вылетела из вены и упала на пол,она подняла ее с пола побрызгала на нее спиртом и установила обратно в вену.Сказала что не чего страшного не будет. Спустя несколько часов и сейчас, во всей руке легкий дискомфорт,слегка жжение. Скажите она же могла с пола занести мне инфекцию бактерию какую нибудь,и может быть сепсис. Я теперь очень переживаю и не знаю что делать. Вместе укола покраснений нет,отека нет.
После внутривенного введения Гептрала возможно развитие флебита. Это написано в инструкции к препарату. Ни о каком сепсисе в данной ситуации речи быть не может.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.12.2020 09:07
05.12.2020 09:07
Татьяна Жен., 38. Россия Новочеркасск
Добрый день.Подскажите пожалуйста что за шишка(боюсь назвать ее опухолью) образовалась сзади под затылком.она не болит..но чешется..боюсь что рак.делала мрт до обнаружения шишки..ничего страшного не было..на двух узи результат..признаки образования мягких тканей затвлочной области характерных для липомы..размер 32×7 мм..сказали ничего не делать..но она мне мешает.мешает от того что это есть.еще с этой стороны болит голова и какая то припухлость выше мочки уха.эта припухлость и шишка появились одновременно.очень боюсь.прдскажите что это может быть..у меня 4х месячный ребенок и от нервов уже и молоко перегорело.фото расположения прилагаю.помогите разобраться
https://a.radikal.ru/a34/2012/3f/56aee8f687c9.jpg[/IMG][/URL]
https://a.radikal.ru/a34/2012/3f/56aee8f687c9.jpg[/IMG][/URL]
По представленной информации подозревать развитие у Вас какого-либо злокачественного процесса оснований нет. Если на УЗИ выявлены признаки липомы и она Вам мешает, то необходимо обратиться к хирургу для удаления.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.12.2020 12:49
04.12.2020 12:49
Ирина Жен., 53. Челябинск
Здравствуйте! Ранее неоднократно было рожистое воспаление левой руки (после частичной секторальной резекции лев. мол. железы в 2009 г). Позавчера порезала бумажной папкой средний палец на правой руке около ногтя. Ранка немного побаливает при надавливании на подушечку, но уже заживает. Сегодня воспалился (покраснел и опух) средний сустав на этом же пальце со стороны пореза. Что можно предпринять, чем лечить? Требуется ли обращение ко врачу или можно справиться самостоятельно?
https://c.radikal.ru/c16/2012/79/c16bae585963t.jpg
https://c.radikal.ru/c16/2012/79/c16bae585963t.jpg
На фото все признаки тендовагинита. Не исключается развитие панариция. Точно можно сказать только после проведения осмотра. Обратиться необходимо к хирургу очно. В зависимости от диагноза - своя тактика и объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.12.2020 12:51
04.12.2020 12:51
elena Жен., 44. Курагино
Добрый день!
Жен, 44. Гипотериоз, мастопатия, герпес.
Под кожей, при ее натяжении, прощупываются твердые, безболезненные комочки (над кожей не выступают). Очень много. Но передней стороне голени они размером до 1 см и идут вертикально, а на боках под ребрами они больше, имеют продолговатую форму и идут горизонтально. На животе, если его напрячь, они тоже чувствуются, они там повсюду, особенно хорошо ощущаются в районе соединения ног с туловищем. Если наклонится вбок вправо, то проведя рукой по левому боку ниже ребер, ощущается конкретная такая «ребристость» подкожного слоя. В районе подмышек тоже чувствуются комочки. На руках - почти нет, на груди -нет. На шее есть один комочек сзади, но он у меня уже несколько лет. А вся эта бугристость по телу мне кажется за последние 2 года проявилась. Ну или раньше не была такой выраженной. Скажите пжлста, что это такое?
Жен, 44. Гипотериоз, мастопатия, герпес.
Под кожей, при ее натяжении, прощупываются твердые, безболезненные комочки (над кожей не выступают). Очень много. Но передней стороне голени они размером до 1 см и идут вертикально, а на боках под ребрами они больше, имеют продолговатую форму и идут горизонтально. На животе, если его напрячь, они тоже чувствуются, они там повсюду, особенно хорошо ощущаются в районе соединения ног с туловищем. Если наклонится вбок вправо, то проведя рукой по левому боку ниже ребер, ощущается конкретная такая «ребристость» подкожного слоя. В районе подмышек тоже чувствуются комочки. На руках - почти нет, на груди -нет. На шее есть один комочек сзади, но он у меня уже несколько лет. А вся эта бугристость по телу мне кажется за последние 2 года проявилась. Ну или раньше не была такой выраженной. Скажите пжлста, что это такое?
По представленной информации можно предполагать целый ряд новообразований кожи, подкожной клетчатки, соединительной ткани хирургической, дерматологической и ревматологической природы. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ. Без осмотра к сожалению ответ невозможен, можно только гадать — может то, а может это.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.12.2020 12:53
04.12.2020 12:53
Ольга Жен., 43. Россия Хлевное
Долгое время болела рука и плечо а сейчас появилась шишка под мышкой сама она не болит а вот плечо рука и в грудь боль сильная стала к кому мне обратится
Начинать необходимо с посещения хирурга, а в плане обследования обязательно УЗИ подмышечной области, рентген (лучше МРТ) шейного отдела позвоночника и плечевого сустава. Возможно в плане дообследования потребуется УЗИ обеих М/Ж или маммография.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.12.2020 13:30
02.12.2020 13:30
Татьяна Жен., 52. Россия Москва
У мужа после разрыва дивертикула была установлена колостома. Далее,через полгода,была восстановлена проходимость кишечника,но стали появляться грыжи. Одну за другой в течение двух лет прооперировали уже две. При последней операции была удалена часть кишечника 10 см.Сейчас образовалась третья грыжа. Готовимся к операции. Положена ли мужу инвалидность? Так же страдает гипертонией и сахарным инсулинонезависимым диабетом. Мужу 52 года. Водитель.
Наличие рецидивирующих послеоперационных вентральных грыж не является основанием для присвоения группы инвалидности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.12.2020 14:42
02.12.2020 14:42
Gennadii Муж., 73. Ленинградская обл
Здравствуйте?
Мне 73г, рост176, вес 68кг
Сопутствующие заболевания: Атеросклеротический кардиосклероз, Гипертония IIст., АПЖ (размер-90).
Операция- плановая, проведена 25.11.20: лапароскопическая протезирующая герниопластика ( грыжа с марта 2020, доставляла много неудобств, постоянно побаливала). Общий наркоз.
Результаты операции: Не смог самостоятельно помочиться, был установлен уретральный катетер, который удалили 27.11.20 и после него опять не смог помочиться. Повторно установили катетер Фолея и выписали домой с катетером а в рекомендациях написали:
1.Наблюдение хирургом, кардиологом амбулаторно
2.Явка к урологу поликлиники для удаления катетера и решения вопроса об оперативном леченииАПЖ через7-10дней.
3. Прием таблеток: фокусин, омник, Пенестер.
Я когда меня уже в конце дня выписали, ничего не понял, а сейчас я понимаю, что я загнан в угол.
У меня вопрос:Какое стечение обстоятельтсв вызвало такое осложнение И есть ли из него выход.?
Мне 73г, рост176, вес 68кг
Сопутствующие заболевания: Атеросклеротический кардиосклероз, Гипертония IIст., АПЖ (размер-90).
Операция- плановая, проведена 25.11.20: лапароскопическая протезирующая герниопластика ( грыжа с марта 2020, доставляла много неудобств, постоянно побаливала). Общий наркоз.
Результаты операции: Не смог самостоятельно помочиться, был установлен уретральный катетер, который удалили 27.11.20 и после него опять не смог помочиться. Повторно установили катетер Фолея и выписали домой с катетером а в рекомендациях написали:
1.Наблюдение хирургом, кардиологом амбулаторно
2.Явка к урологу поликлиники для удаления катетера и решения вопроса об оперативном леченииАПЖ через7-10дней.
3. Прием таблеток: фокусин, омник, Пенестер.
Я когда меня уже в конце дня выписали, ничего не понял, а сейчас я понимаю, что я загнан в угол.
У меня вопрос:Какое стечение обстоятельтсв вызвало такое осложнение И есть ли из него выход.?
Очень часто у возрастных мужчин после проведения пластики паховой грыжи на фоне аденомы предстательной железы развивается острая задержка мочи. Осложнением это не является. Лечится данная проблема у уролога опративным путём.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.11.2020 18:42
30.11.2020 18:42
Марина Жен., 37. Россия Олонец
Здравствуйте, подскажите, через сколько после операции по острому подкокожному парапроктиту снимают дренаж. Спасибо.
Обычно при вскрытии подкожного парапроктита требуется дренирование гнойной полости в течение 3-5 суток, в некоторых случаях до 7ми.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.11.2020 18:45
26.11.2020 18:45
Анна Жен., 38. Россия Иваново
Скажите пожалуйста, возможно ли,что при похудение атерома вновь активировалась на спине?Ее мне удалили год назад и оставался рубец,теперь несколько дней рубца нет,а воспалилось это место.Заранее спасибо
Среди всех возможных причин развития рецидива атеромы похудение можно рассматривать в самую последнюю очередь.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.11.2020 09:18
27.11.2020 09:18