Приемные дни
Пт, Сб, Вс, Пн

Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

Запись на прием

Меню

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.

Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Консультация хирурга
Консультация проктолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Если хотите поблагодарить за ответ

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что мне делать? Мне 29 лет, не рожала. появилась шишка в груди, сделала узи, результат: Скопление железистой ткани в ареолярных областях обеих молочных желез, больше в правой. у меня так же есть микроаденома гипофиза, и уже года 3 выделения из груди, их проверяли сказали протоки чистые. но лечение никто ни по одному поводу не дает.
Не совсем понятно в чём причина беспокойства? Скопление железистой ткани под сосками не просто возможно, оно должно быть. Потому иназываются молочными железами. Для адекватной оценки ситуации предоставьте весь протокол УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.10.2017 12:51
Принимаю вторую пачку ОК Силуета, во вторую половину цикла начинает болеть грудь и набухает, правая сильнее, болит и колит сосок.До начала приема я сделала Узи молочных желёз и посетила маммолога-онколога, которая сказала, что после пол года приема повторить УЗИ, на узи у меня обнаружили мастопатию.Мой гинеколог разрешила мне пить ОК при этом диагнозе, пью из-за эндометриоза.Возможно, что грудь болит из-за привыкания к препарату?Я стала переживать, потому что пролистала, что из-за ОК могут появится проблемы с грудью, очень переживаю, ничего не произойдёт за время пока буду пить ОК, мне прописали пол года, то есть ещё 3 пачки.
К сожалению при приёме ОК довольно часто развиваются побочные явления со стороны молочных желез. И если такая ситуация начала развиваться, то необходим осмотр маммолога. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.10.2017 07:55
Добрый день! Сегодня обнаружила, что из соска при надавливании вытекает прозрачно-белая жидкость. Беременность исключена. Не рожала. В этот день пошли месячные. Грудь не болит, соски зудят, но так всегда было при менструации. До этого принимала Домперидон в довольно больших количествах, из-за болезни желудка. Прочитала, что по этой причине мог повыситься пролактин. Если да, то пройдет ли оно после приема препарата, через какое время и есть ли серьезные причины для паники?
(также я болею гиперинсулинизмом, что тоже по идее может вызвать частичное повышение данного гормона, но раньше подобных проблем никогда не было).
Паниковать не стоит, но провести УЗИ молочных желез + органов малого таза, исследование уровня гормонов крови и цитологию выделений нужно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.10.2017 12:00
Здравствуйте! Маммолог после осмотра и УЗИ направляет с диагнозом диффузный ФАМ на маммографию. Мне только 34 года, детей нет. Надо ли делать?
Заочный консультант не вправе отменять назначения лечащего врача. Если говорить в общем, то в 34 года при наличии показаний маммография вполне допустима. И если доктор считает, что такие показания есть, то делать конечно нужно.

УЗИ и Маммография - не взаимоисключающие, а взаимодополняющие исследования. Каждое из них имеет свою информативность и в зависимости от того, что хочет подтвердить или опровергнуть доктор, он назначает то или иное обследование. А для первичной диагностики и профилактических обследований действительно существуют возрастные рамки. Но это именно для первичной диагностики и профосмотров.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.10.2017 07:37
Прошёл год, после удаления фиброаденомы. Сделала УЗИ. К маммологу пока не попала.
Молочные железы D=S. Внутренняя структура представлена железистой и жировой тканью с фиброзными структурами. Под послеоперационным швом ткань неоднородна., визуализируется анэхогенное образование 8на 5 мм. с эхогенным центром. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Заключение: состояние после секторальной резекции.Гранулема? под п/опер. рубцом левой молочной железы.
Нужно ли до обследование? Пункция? Это не может быть рецидив?
Для начала необходимо ознакомиться с фотографией УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.10.2017 10:12
Добрый день уважаемые доктора! Хотел проконсультироваться 20 дней тому назад мама пожаловалась на левый грудь после чего сходили мамологу сдали все необходимые анизы поставили диагноз злакачественный опухоль 1 стадий, нам назначили лечение 2 раза получить химия терапию после чего сказали будут удалять левый грудь .Диагноз Т2N0M0 на Пкл. Гр. СП 1-курса АПХТ, обследование УЗИ т-ч левой молочной железы. ФКМ, Хр Холецистит. Выполнена соч биопсия левой молочной железы Гисталогия . Внутрий протоковый инвазивный с-ч С1. Выставлен диагноз С-г левой молочной железы Т2N0M0. Рекомендовано проведение ПХТ. Это в моей практике первый раз поэтому хотел узнать и ваше мнение. Некоторые мамологи говорят что не надо химия терапия.
Предложенная Вам тактика лечения весьма эффективна, т.к. значительно снижает риск возможного метастазирования во время операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.10.2017 18:05
Здравствуйте! Мне 50 лет У меня на основании биопсии поставлен диагноз - пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни. Микроскопическая картина - В материале правой молочной железы эритроциты до целого п/зр; значительное количество капель жира;обрывки подкожножировой клетчатки;единичные скопления эмителиальных клеток с выраженной дистрофией. АК не обнаружены.В заключении написано- Участок фиброза в правой молочной железе в в-н квадрате до 13 мм.На СКТ отмечено- в правой молочной железе участок уплотнения неправильной формы 0,9*1,5*1,2. Подскажите, что делать в этом случае? Обязательно ли хирургическое вмешательство или можно понаблюдать, как этот участок будет вести себя дальше ? Спасибо.
В представленном протоколе нет детального описания видов эпителиальных клеток и степени их дистрофии и т.д. Поэтому достоверно говорить о наличии у Вас какой-либо пролиферативной формы мастопатии оснований нет. Этот характер пунктата больше характерен для фиброзно-дистрофических изменений. Поэтому на данный момент показаний для оперативного вмешательства у Вас нет. Необходимо наблюдение в динамике.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.10.2017 07:34
Два месяца назад, по результатам биопсии на карциному,сделали секторальную резекцию пр.молочной железы. Гистология предполагаемый диагноз не подтвердила. В выписном листе заключение-фиброзно-кистозная мастопатия. Три недели назад была на консультации у маммолога,сделали узи,все хорошо. Сегодня обнаружила выделения из соска розоватого цвета.Возможны ли они в послеоперационный период?
Да, такое возможно, но цитологическое исследование выделений обязательно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.10.2017 10:42
Здравствуйте . 3 года назад нащупала у себя в правой молочной железе возле подмышки подвижный шарик. Сходила на УЗИ к маммологу он сказал мастопатия. Я три года переживаю что может переродиться в злокачественную. Постоянно концентрируют внимание. Неделю назад началась еле ощущаемая ноющая даже не могу это болью назвать, просто неприятное ощущение и я сразу начала переживать, ноет и как будто в руку отдаёт, но это вообще не похоже на ощущение когда болит грудь при месячных
Я каждый день ощупываю и чувствую только шарик
Не знаю может я простой слишком часто щупаю и изза этого такое ощущение

Я на работе мёрзну это может быть каким то застужением?
Для того, чтобы назвать точный диагноз, представленной информации категорически не достаточно. Для адекватного и обоснованного ответа необходимо провести осмотр и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.10.2017 13:17
Здравствуйте-мне 40 лет и пару месяцев назад под грудью появился маленький синий прыщик( я сразу пошла к мамологу( мне сделаали узи и мамографию и сказали все ок( прийти через 3 года ( на прыщь сказали просто прыщь(((

и буквально вчера этот прыщь вырос и стал жутко болеть(( я на ночь приложила вишневский и вот его прорвало и пошол гной( сейчас он болит и по туть чуть вытекает кровь с гноем(( покраснения это от пластыря (( так только большой синий прыщь с гнойю(( и как раз вылез под мышкой гидрагенит ( он у меня уже не раз вылезал и резали) похоже ли это на гедрагенит или что это? просто не думаю что он может быть под грудью (( но боль такая же((

http://images.vfl.ru/ii/1507817367/4a801aee/18969372.jpg
На фото все признаки нагноившейся триходермальной кисты (атеромы). Необходимо вскрыть и дренировать гнойник, и чем скорее - тем лучше. А после купирования воспаления решать вопрос дальнейшей тактики.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.10.2017 07:37
Добрый день, проконсультируйте, пожалуйста, при таком УЗИ молочных желез: в секторе на 7-ч лоцируется гипоэхогенное образование с ровными четкими контурами 6х3мм, при ЦДК кровоток не определен (киста с негомогенным содержимым? Фиброаденома?). В секторе на 6-ч лоцируется гипоэхогенное гетерогенное образование с ровными четкими контурами 6,5х4х7 мм, при ЦДК кровоток не определен (участок аденоза? Фиброаденома?). Во всех квадратах лоцируются анэхогенные аваскулярные образования размером до 7 мм (кисты), а также при миоме матки 6,5 мм можно ли пропить эхинацею для поддержания иммунитета? Заранее спасибо.
Поскольку эхинацея считается стимулятором всех процессов в организме, то при наличии объёмных образований принимать её не разумно, т.к. крайне велика вероятность активного роста этих образований с высоким риском перерождения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.10.2017 07:38
Здравствуйте!
Вечером вчера была внезапная резкая, жгучая боль в левой груди
Длилось минут 10.
Потом ночью проснулась от такой же резкой боли. Болит покалывает и жжет как бы в одном месте и жжение расходится по всей груди до соска. Днем переодически повторяется.
К врачу нет возможности обратиться, так как я в гостях в другой стране.

Спасибо.
Причины болей с равным успехом могут носить и маммологический, и неврологический, и сочетанный характер. Для того, чтобы назвать точную причину болей представленной информации категорически не достаточно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.10.2017 20:57
Здравствуйте, мне сделали операцию 16.08.17. Анализ показал ПГИ№24335—38 от 18.08.17 пролиферативная мастопатия с протоковой и дольковой пролиферацией и участками склерозирующего аденоза. Что это значит? Врач мне ничего не объяснила сказала что она все написала и все. И ещё вопрос: вчера на месте удаления я наткнулась на большое уплотнение как шишка огромная и твердая.Так должно быть, это послеоперационный период проходит так,или нет? Что это?
Уплотнение может говорить о формировании гематомы, серомы, воспалительного инфильтрата и т.д. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Что касается представленного фрагмента протокола гистологического исследования, то в нём признаков злокачественного процесса нет. Более подробно и детально можно ответить только после ознакомления со всем текстом описания макро и микро.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.09.2017 15:26
Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста, по УЗИ молочных желез: в секторе на 7-ч лоцируется гипоэхогенное образование с ровными четкими контурами 6х3мм, при ЦДК кровоток не определен (киста с негомогенным содержимым? Фиброаденома?). В секторе на 6-ч лоцируется гипоэхогенное гетерогенное образование с ровными четкими контурами 6,5х4х7 мм, при ЦДК кровоток не определен (участок аденоза? Фиброаденома?). Во всех квадратах лоцируются анэхогенные аваскулярные образования размером до 7 мм (кисты). Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно? Что такое участки аденоза, насколько возможно перерождение во что то плохое, как его лечить или оперировать? Необходимо ли принимать какие-то лекарства или проводить операцию? Рекомендации врача: динамическое наблюдение через 6 мес. Заранее большое спасибо.
Проблема многих докторов и пациентов в том, что они на основании только УЗИ молочных желез ставят диагноз и начинают лечение. А на основании только УЗИ м/ж точный диагноз выставить невозможно, выявить причины его развития - тем более, и уж тем более невозможно назначить оптимальный объём лечения. Выявленная ультразвуковая картина позволяет заподозрить целый ряд заболеваний. В базовый комплекс обследований маммологической патологии кроме УЗИ м/ж входит: УЗИ органов малого таза и исследование уровня гормонов крови (половых и щитовидной железы). После получения результатов и сопоставления с результатами объективного осмотра решается вопрос о целесообразности и объёме дальнейшего дообследования и лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.09.2017 15:58
Мастопатия началась после родов,одна грудь болит существенно больше,но врачи ничего не находят.УЗИ груди каждые полгода,динамики нет.Анализы на эстроген,прогестерон и пролактин в норме.Щитовидка в норме.По гинекологии патологий нет.Можно ли панировать беременность без страха развития рака молочной железы?Мои врачи(гинеколог и эндокринолог) не видят препятствий,но я читала,что случается,что беременность провоцирует развитие онкопатологии.
Беременность может спровоцировать развитие рака ТОЛЬКО в том случае, когда имеется узловая форма мастопатии. При диффузных фиброзных изменениях в молочных железах беременность спровоцировать развитие злокачественного процесса не может.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.09.2017 07:14
Здравствуйте ! Можно вам скинуть узи год назад и сейчас. Просто появились новые кисты, а врачи ничего неговорят из за чего, почему прошлогоднее лечение не помогло , а наоборот стало их больше( назначали в том году: мастодинон, алфит 9 и прожестожель . В этот раз назначили индинол и витамин Е.
Для начала необходимо проведение УЗИ органов малого таза и исследование уровня гормонов крови (половых и щитовидной железы). Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.09.2017 20:55
2 года жила после развода одна. С января встречалась с парнем. В феврале появилась видимая шишка на груди у соска. 8 апреля пришлось выпить пастинор. 3 мая на узи солидно кистозно образование бирадс 4. 21 июня на высечку диагноз инвазивный протоковый карцинома 2а ст эстрогензависимая прогестеронотриц хер 2 нью один плюс ки 67 меньше 13 процентов.стал ли причиной пастинор или рак уже был. Мог ли за 2 мес переродить пастинор эту кисту в рак. Сколько нужно время на такой диагноз. Но за 2 мес шишка стала расти и увеличилась в 2 раза. Каков этот рак и каковы мои шансы
Среди всех возможных причин однократный приём Постинора стоит на самом последнем месте. При проведении полноценного лечения эстроген-зависимый рак лечится весьма успешно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.09.2017 18:14
Добрый день!недели две назад заметила,что груди как-то чуть увеличились и уплотнились,как налились,при нажатии или при беге неприятные ощущения,боль,такое в первый раз,месячные как раз ождаються,но действительно ли причина в этом...выделений нет,уплотнений малых нет,делала узи молочн желез в июле-было все в норме,подскажите что это может быть и с чем связано.на даный момент нет возможности посетить врача
Основная причина развития указанных симптомов - дисгормональная мастопатия. Точный диагноз можно выставить только после проведения осмотра, УЗИ молочных желез + органов малого таза и лабораторного исследования уровня гормонов крови.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.09.2017 18:31
Здравствуйте! Месяц назад родила, первые две недели кормила грудью, все было нормально, молока хватало. Потом его количество стало уменьшаться. За последующие две недели молоко почти совсем закончилось. Грамм по 30 может набирается за день. Ребенок кричит при кормление, так как молока почти нет. Докармливаю смесью, а так вообще почти на искусственном вскармливание перешли, прикладываю к груди пару раз в сутки. Хочу прекратить эти мучения и отказаться от грудного вскармливания. У меня мастопатия. Аденома и множественные кисты груди. Чем грозит мне такой ранний отказ от гв и как правильно его завершить, что бы это не отразилось на заболевании груди? Переполненности груди, боли и дискомфорт не испытываю.
Для того, чтобы правильно и безопасно прекратить лактацию, учитывая что у Вас и аденома, и поликистоз, необходимо обратиться к маммологу для проведения осмотра, УЗИ молочных желез и органов малого таза + лабораторное исследование уровня гормонов крови (половых и щитовидной железы). Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.09.2017 20:01
Здравствуйте уважаемые врачи,у меня такая проблема,в правой груди как будто набухла молочная железа,сверху соска болезненный как будто то камень подвижный,толи овальный Толи круглый не понять,п ри косании болит уже четверо суток,записалась к врачу ,к нему попаду аж через 10 дней,очень переживаю что это может быть ,и к врачу попасть раньше не как
Это признаки острого мастита. Необходимо срочно к хирургу для проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться в приёмное отделение любого стационара, желательно - через службу 03.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.09.2017 15:18
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием

Или звоните

Пн-Вс: с 10:00 до 21:00 +7 (495) 103-46-23 Запись на прием