Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
+7 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5
с 30.04 до 13.05 приёма нет

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация маммолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.

Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Консультация хирурга
Консультация проктолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Если хотите поблагодарить за ответ 
 

Здравствуйте! Была у маммолога и поставили диагноз фиброаденоматоз молочных желез- диффузная фиброзно- кистозная форма. Врач рекомендовал витамины А, Д, Е, но сколько времени их принимать не сказал ( можно ли их принимать комплексно). А так же рекомендовал Мастодинон, есть ли ему аналог в Европе? С врачом связатся нет возможности, так как проживаем в Европе и в Россию приезжали только на обследование.
Ни один из указанных Вами диагнозов не лечится указанным Вами объёмом препаратов. Мастодинон назначается с целью нормализации уровня Пролактина и используется исключительно в комплексе, а не в качестве монотерапии.
А витамины А,Д,Е являются лишь вспомогательными препаратами общеукрепляющего назначения и к лечению мастопатии имеют такое же отношение, как и при лечении респираторных инфекций.
Уточните, на основании каких исследований выставлен Вам диагноз и назначено такое лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.04.2017 08:12
Здраствуйте. У меня такой вопрос У меня в 2014 году, была операция по удалению двух стороней дифузной гинекомастии, правую железу удалили полностью, левую почему то хирург вырезал не всю, щас в левой груди пальпируеться вытенотое бугристое образование под соском, где то 4 см под соском с тяжками уходящим в область подмышки. Иногда чувствую дискомфорт придотрагивании, кожа не изменена, выделений нет. Лимфоузлы вроде не увеличены есть только один узилок размером с горошену 10 мм под мышкой со стороны больной железы. Скажите может ли это уплотнение переродиться в рак? Мне 29 лет. Уплотнение существует уже около 2-3 лет. Какая на ошуп должна быть уже сформировавшиеся железа? Плотная и упругая? Просто после операции сосок был плоский, спустя год опять начал выперать вверх.
Самым простым выходом в Вашей ситуации будет проведение контрольного УЗИ и исследование уровня гормонов крови. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.04.2017 11:26
Здравствуйте, сегодня покормила последний раз. Кормила я раз в сутки перед ночным сном. Грудь еще наполняется. Ребенку год и месяц. Что мне делать, чтобы не было мастита? Когда сцеживаться раз в сутки или дольше ждать? Ведь через сутки грудь снова полная будет. А если сцежусь молоко снова придет. И через сколько молоко уйдет и не надо будет сцеживаться? Очень переживаю, так как у моей мамы киста,но она перетягивала грудь.
Для адекватного прекращения лактации необходимо обратиться к маммологу очно, который проведёт осмотр и УЗИ. После получения результатов назначит необходимый режим приёма Достинекса и покажет, как правильно ухаживать за молочными железами.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.04.2017 07:46
Здравствуйте.
Пару дней назад правая грудь над соском и выше уплотнилась, при пальпации отмечается болезненность и маленькие шарики штуки 3, 2 по серредине сверху и 1 снизу справа при более глубоком ощупывании. На вид обе груди одинакового размера, симметричны, никаких изъязвлений, шелушения, втяжения.
Мамолгии тоже нет, боль только при пальпации средней интенсивности. Шарики подвижные, плотные.
Из соска никаких выделений нет. Температуры нет, беспокоит только само наличие уплотнения и шариков.
В анамнезе - был мастит в 11 лет, вылечен - больше не появлялся.
За две недели до появления уплотнения - были сильные стрессы.
Подскажите, что это может быть? Очень из - за этого переживаю.
ps:ко врачу записана на 17 число.
Опираясь только на представленную информацию, назвать точную природу Ваших новообразований невозможно. Начинать необходимо с проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.04.2017 12:16
Я стою на учете у маммолога в связи с тем, что уменя фиброзная мастопатия. Раньше она меня не беспокоила, но в последнее время появились колющие боли с левой стороны, иногда сосок набухает и к нему нельзя дотронуться. Выделений никаких нет, по женски чисто. Может ли это быть симптомом межреберной невралгии с левой стороны, которая сейчас меня мучает?
Колющие боли могут развиваться на фоне невралгии, а "набухание" и болезненность соска - нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.04.2017 09:48
Добрый день! Имею плохую наследственность в отношении рака груди (несколько случаев в семье). Хочу начать ежегодные или раз в два года профилактические проверки. Единственная проблема в поликлинике на маммограму отправляют либо с симптомами либо в ходе проф осмотров после 40 лет. До 40 лет могут только узи молочных желез сделать. Дает ли узи всю необходимую информацию для проверки?
У каждой из методик есть свои преимущества и свои недостатки. Целесообразность проведения того или иного метода исследования решает доктор после проведения осмотра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.04.2017 09:43
Здравствуйте!
У меня 9 (акушерская) неделя беременности (беременность 3-я) . К сожелению возможности рожать нету. Но возник вопрос :
В 2012 году поставили дигагноз -Дифузная мастопатия, которая проявляется и до сих пор.
Когда то, было сказазано врачом, что роды (как панацея) отличная возможность избавтся от моей проблемы. В 80 % так и происходит.
Но какие послетствия могут меня ожидать, если я сделаю аборт?? Возможно ли перерождения в онкологию??
Если так, то я готова рожать. Ето ведь лучше, чемь оставить двоих (имеющехся)детей одних.
У меня етот вопрос и вправду стоит на кону «жизни или смерти», и ето очень важно для меня!
Помогите пожалуйста!!
1. Никого и никогда беременность не избавляла ни от одного вида мастопатии.
2. Прерывание беременности действительно усугубляет течение всех видов мастопатии, но при правильном и адекватном лечении последствия минимальны.
3. Из-за аборта ни один вид мастопатии в рак не перерождается.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.04.2017 06:45
Моей матери при планов осмотре в деревне врачами и рентгеном поставили диагноз: Ткань молочных желез с выраженной жировой инволюцией параореолярной области с лева тень до 8 мм, в обоих подмышечных л-у до 12 мм. Направили на УЗИ. Но очередь через 2 месяца. Подскажите это что-то серьёзно. Мать очень нервничает по этому поводу. Спасибо.
В представленной Вами информации признаки возрастных изменений в молочных железах. Выявленная тень с равным успехом может являться и кистой, и фибромой, и липомой, и фиброаденомой. Ждать проведения УЗИ нецелесообразно. Поскольку образование 8 мм находится в параореолярной области, нет никаких препятствий для проведения пункционной биопсии. Всё сразу станет ясно и понятно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.04.2017 07:53
Здравствуйте. Сразу после овуляции, грудь начала сильно болеть(болела дней 10), и левая заметно увеличилась примерно на один размер.За день до менструации боль прошла, но левая грудь так и осталась набухшей, и когда нажимаешь, сверху справа болит. Недавно начало болеть на спине, на этой же стороне под лопаткой(у меня срастания позвонков на фоне поясничного остеохондроза, подазрения на шейный остеохондроз) Читала что возможно это связано. К мамологу попаду только через 2 недели
Описанные Вами боли вполне могут носить неврологический характер, но возможны и другие варианты. До момента осмотра маммолога пройдите УЗИ обеих молочных желез, регионарных лимфоузлов и органов малого таза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.04.2017 07:59
Мне 57 лет маммография:фиброаденоматоз с более выраженным аденозом. УЗИ в норме. Что это значит?Что делать дальше?
Представленное Вами заключение говорит о том, что на маммограммах выявлены множественные очаги узловых образований, характерные для фиброаденом. Вам необходимо переделать УЗИ и с протоколами и снимками УЗИ и маммографии обратиться к маммологу (онкологу или хирургу) для проведения дальнейшего дообследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.04.2017 07:16
Здравствуйте, всегда тщательно обследую грудь так как ранее была мастопатия, делала узи и патологий не выявило, я в положении 26 недель, 2 недели назад нащупала у себя маленкий шарик за две недели вырос до двух см, врач онколог опираясь на осмотр и узи поставил диагноз фиброаденома, сказал ждать и до родов и когда откормлю ребенка, только потом оперировать. Боюсь что за это время разрастется сильнее, можно ли удалить ее на моем сроке?
Для адекватного и обоснованного ответа о возможности и целесообразности удаления фиброаденомы сейчас необходимо ознакомиться с протоколом УЗИ и провести пункционную биопсию.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.04.2017 08:35
Мне 20 лет, после родов и кормления моя грудь потеряла форму, стала мягкой и обвисла. Можно ли восстановить грудь в домашних условиях?
Восстановить тонус тканей молочных желез консервативно и в домашних условиях невозможно. Необходима помощь пластического хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.04.2017 08:31
Добрый день! Мне 40 лет. с 2010 года была на Джесе, 4 месяца назад Джес прекратила из-за тромбоза и ТЭЛА. Сейчас нахожусь на приеме Ксарелто.
Вчера прошла УЗИ м.желез и малого таза (внутренний эндометриоз). В левой груди обнаружено гипоэхогенное неоднородное образование 13,5х8,6х13,2 мм с четкими неровными контурами неправильной формы; кровоток при ЦДК и ЭК не регистрируется-ф/а? (диф.диагноз с атипичной кистой). Лимфоузлы не изменены. Диффузные изменения структуры м желез с образованием в левой м.железе.
Врач УЗИ сказала, что нужна пункция посмотреть нет ли там гноя и рака... По ощущениям ничего не беспокоит. Ранее в этой груди диагностировали две мелкие кисты-могли ли они срастись?
Что желательно выполнить? На руках есть общий анализ крови, коагулограмма-все в пределах нормы.
Можно ли мне делать пункция, если я на антикоагулянте?
Заранее спасибо за ответ!
Опираясь на представленный протокол, однозначно можно говорить, что диагностическая пункция не только возможна, она необходима.

1. По результатам УЗИ выставить точный диагноз невозможно. Можно только заподозрить развитие целого ряда заболеваний. Поэтому не понятно, что наблюдать и с какой целью? Ждать, пока разовьются все классические признаки узлового рака? А такая вероятность есть. Поэтому сначала пункция, которая даст основания выставить диагноз, и на основании диагноза решается вопрос дальнейшей тактики.
2. Поскольку Вы написали, что показатели крови (как общие, так и показатели свёртывающей системы крови) в норме, то перед проведением пункции необходимости в отмене Ксарелто нет никакой.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.03.2017 14:39
Здравствуйте! Мне 23 года, обнаружили на узи мол.желез овоидное образование близко к ареоле на заднем листке фасции средней эхогенности 5.2х2.3 миллиметра. Пью линдинет 20, до этого пила другие ОК, но делала перерыв и был ужасный гормональный сбой (2 недели задержка менструации, киста в яичнике которая ушла только с помощью дюфастона). Сейчас прием ок не вызывает никаких отрицательных ощущений.
В связи с сиутацией возникли вопросы: что за образование? это фиброаденома? что с ней делать? нужно ли отменять ОК, ведь я так понимаю ФА образуется при гормональном сбое, я отмена таблеток, когда только-только все устаканилось явно не пойдет на пользу.
Заранее спасибо за ответ
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие фиброаденомы, её вид и решить вопрос дальнейшей тактики, представленной Вами информации категорически недостаточно. Вам необходимо с результатом УЗИ обратиться к маммологу (хирургу или онкологу) для проведения осмотра и дообследования. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.03.2017 18:28
Последнее время, около месяца - жгучая боль в груди слева. Гинекологическое УЗИ – хр.эндометрит, киста на я. справа
УЗИ груди - Объемное образование л.м.ж солидной структуры (фиброаденома), эхо- признаки фиброзной мастопатии
На консультации у маммолога получила предложение на операцию по удалению фиброаденомы. Но! Читала, что фиброаденома не болит. Думаю вот...
Мазок от 16/03/2017 у гинеколога, как мне сказали «не хороший», много лейкоцитов, назначены свечи «Вагиферон».
Могут ли связаны лейкоциты в мазке и боли в левой груди? Идти еще раз на УЗИ м.ж. чтобы подтвердили диагноз?
В ноябре и в нач. марта была иригоскопия (как мне сказали самое большое облучение из всех рентген-обследований), можно ли мне делать маммографию?
Маммографию делать можно, но большого смысла в этом нет, а проведение повторного УЗИ вообще бессмысленно. Сейчас необходимо проведение пункционной биопсии и исследование уровня гормонов крови.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2017 07:18
Мне повторно на узи надо,?
Если есть возможность провести УЗИ сейчас - сделайте и пришлите протоколы ВСЕХ проведённых Вам исследований и результаты анализа уровня гормонов крови.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2017 10:55
Здраствуйте! У меня диагноз кистозные изменение обеих молочных желез 1,5мм—1,6мм,мне назначил маммолог индинол и эпигаллат 2 месяцев по 2раза в день,пропила но у меня все равно болят,по за вчера закончила,а маммолог сказал месяц отдахнешь после месячных на 8 день узи снимеш ,но у меня болят,что делать
Представленные размеры кист 1,5-1,6 мм расценивать как наличие кистозных изменений нельзя, и назначать какое-либо лечение бессмысленно, так как указанные Вами изменения давать болевые ощущения не могут. Предоставьте протоколы исследований, на основании которых выставлен этот диагноз и назначено лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.03.2017 07:49
Здравствуйте! Прошла узи груди. В левой груди на 12 часах обнаружили кисту 4,3мм. Врач узист сказала, что у меня фиброзно-кистозная мастопатия. В обеих подмышечных впадинах увеличены лимфоузлы. В левой - овальные 6мм, 7 и 7,2 мм. В правой- 7,6мм, 6 мм. Хронический реактивный лимфаденит. О лечении ничего не сказали. Дело в том, что я, на протяжении 2 месяцев испытывала сильный стресс. Уважаемые врачи, подскажите, может ли мастопатия возникнуть на фоне нервного стресса? Не опасно ли мое состояние - киста и лимфаденит? Что мне предпринять дальше? Очень переживаю. Заранее большое спасибо!
Наличие лимфоузлов указанного размера признаком лимфаденита не является. Опираясь только на указанные размеры, говорить о наличии лимфаденита нет никаких оснований. Киста размером 4 мм угрозой для жизни не является, чаще всего это признаки облитерации (закупорки) млечного протока. Уточните, на основании каких данных доктор выявил признаки фиброзно-кистозной мастопатии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.03.2017 11:20
Здравствуйте. С 17 лет страдаю мастопатией. Чуть больше года назад были обнаружены множественные кисты в левой груди, за это время были сделаны 3 пункции больших кист, безумно болезненная процедура. Но толку от неё нет, кисты возвращаются, пила разные сборы, противоопухолевый, алфит 9, прожестожель, крем алфит мастопатийны, мастопол. Три месяца назад на пункции выяснилось, что есть одна киста, которая стала уже более плотной и не пунктируется. Лечение которое было не дало результатов. Сделала новое УЗИ и также картина, теперь есть кисты ещё и в правой, в основном мелкие, но одна есть и более крупная. А в левой теперь пишут, что есть две кисты как бы связанные одной капсулой, двухкамерные. Врач УЗИ сказал что ждёт опять пункция. Но это ужасно больно и результатов не даёт. 34 года, не рожала, абортов не было, по гинекологии всё нормально, кроме хронической молочнице, с щитовидной железой всё нормально. Подскажите, обязательна ли эта процедура пункции? можно ли её отсрочить ещё на 3 месяца (последнюю три месяца назад делали) и попробовать какое то другое лечение? Я много хорошего слышала о маммолептине? Подскажите, как лучше поступить, соглашаться ли сразу на ужасную пункцию или полечиться и что ещё можно попробовать в лечении? Можно ли как то обезболить перед пункцией, невозможно терпеть эту боль? Какие ещё дополнительные обследования пройти?
Пожалуйста, не надо советовать рожать, это не всегда приносит избавления от кист, ( знаю многих женщин, которые продолжают страдать после родов и кормления) и потом у людей могут быть разные ситуации в жизни. УЗИ прилагаю.




Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с протоколами цитологического исследования ранее проведённых пункций, результатами исследования уровня гормонов крови и протоколом УЗИ органов малого таза на сегодняшний день.
Беременность и роды от кист в молочных железах ещё никого не вылечили. Необходимо выявить и устранить причину развития кистозной дисплазии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2017 11:30
Здравствуйте. Мне 31 год. Я женщина. У меня растут волосы на груди вокруг сосков. В виду гормонального сбоя (лечусь у гинеколога-эндокринолога). Подскажите, пожалуйста, можно ли в этой зоне выщипывать волосы и применять другие традиционные способы депиляции, или это может привести к патологии молочной железы?
Применять можно, но без нормализации гормонального фона ожидать стойкого и длительного положительного эффекта не стоит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.03.2017 07:33
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения