Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая, д. 19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая, д. 19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация маммолога

Здравствуйте! По узи обнаружили кисту размером 2,1см на 1,5см, сделали пункцию. Вот результат: 5мл жидкости темно зеленого цвета. 1- единичные клетки и чешуйки плоского эпителия, эритроциты. 2- элементы крови, единичные «голые» ядра. После пункции по узи: жидкостного содержимого незначительное кол-во, стенка утолщена. Вопрос: требуется при таких результатах оперативное удаление капсулы кисты?
Опираясь только на представленный протокол, безусловных показаний для оперативного лечения по поводу кисты у Вас нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.02.2019 09:03
Здравствуйте,я-врач-кардиолог, функциональный диагност из Астрахани. Коллега, подскажите, какое решение принять в дальнейшем в плане дообследования. Дело в том, что при случайном узи обследовании молочных желез выявлена многокамерная киста со взвесью кальцинатов. Осмотрена маммологом-онкологом, принято решение об ее удалении. 29.01.19 г.выполнена секторальная резекция левой молочной железы. При гистологогическом обследовании- дольковый фиброматоз с расширенными протоками, очаговой апокранизацией и пролиферацией эпителья, в строме-очаги воспаления. Доктор слегка напугал результатом гистологии, порекомендовал сдать генетический анализ, а также гормональный фон. Какого ваше мнение? Спасибо.Буду благодарна.
В представленном протоколе каких-либо поводов для беспокойства нет. Всё типично для наличия вторичной многокамерной кисты без каких-либо признаков и намёков злокачественного перерождения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.02.2019 09:25
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, наблюдаю образование с признаками ф/а по узи от начала формирования. За 4 года рост 2 мм с 8 до 10 мм. Не очень тщательно обращала внимание на фазу цикла при диагностике, сейчас сделала правильно, на 6 день и размер чуть меньше - на 1 мм. Правильно ли я понимаю, теперь мне следует сделать узи в активной фазе цикла, чтобы установить насколько образование зависит от состояния гормонального фона, на какой день следует это делать чтобы разница была показательна?
Может ли зависимость от цикла быть признаком опасного образования замаскированного под ф/а?
Делать контрольное УЗИ в фазу овуляции есть смысл только исключительно в познавательных целях. Для установки точного диагноза необходимо проведение пункционной биопсии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.02.2019 15:14
Здравствуйте уважаемые врачи проконсультируйте пожалуйста. Что делать по ниже сказанному диагнозу УЗИ?
Правая- Паренхима: однородная, контур четкий (в норме волнистый
, четкий). Эхогенность гиперэхогенная (в норме средняя, гиперэхогенная). Эхоструктура однородная (в норме однородная). Млечные протоки не расширены (в норме не визуализируются). В толще визуализируются единичные анэхогенные оброзования размером до 8,0х4,0 мм.
Левая - Паранхима: однородная, контур четкий (в норме волнистый6 четкий). Эхогенность гиперэхогенная (в норме средняя, гиперэхогенная). Эхоструктура однородная ( в норме однородная). Млечные протоки не расширены (в норме не визуализируются). В области соска визуализируются гипоэхогенное образование размером 10х7,0 мм. В толще визуализируются единичные эхогенные образования размером до 6,0х4,0 мм. Подмышечняя область слева и плечевая область слева б/о.
Заключение: Диффузно-фиброзная узловато-кистозная мастопатия молочных желез
Представленный протокол УЗИ не является и не может быть диагнозом. Он даёт информацию об ультразвуковой картине состояния тканей молочных желез. Для того, чтобы выставить диагноз, необходимо проведение осмотра, исследование уровня гормонов крови и УЗИ органов малого таза. Для этого необходимо обратиться к маммологу (хирургу или онкологу). Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.01.2019 08:35
Добрый день!
Вчера очень сильно ушиблась молочной железой. Первые 15 минут была очень сильная боль. Потом сильная боль стихла, но боль окончательно не ушла. Так и болит до сих пор (уже второй день). Боль внутренняя. Снаружи ничего не видно, синяков и отеков нету. Но я очень переживаю, как бы это не переросло во что-то другое. Что можно сделать, чтобы эта боль и, возможно, внутренняя гематома скорее рассосалась?
Через какое время идти на прием к маммологу, если будет продолжать болеть? Через какое время УЗИ сможет показать есть там что-то или нету?
Спасибо!
Опираясь на представленную информацию, однозначно можно говорить о том, что необходим осмотр маммолога (хирурга) и УЗИ, чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2019 08:32
Уважаемый Алексей Васильевич! Извините за назойливость.По поводу следующих вопросов:№1036890 №1036823 Меня просто очень тревожит заключение узи,что образование неоднородное,контуры неровные,нечеткие. По всей информации.которая есть у меня - это явные признаки злокачественности(( Но почему-то мне все хором говорят,что ничего страшного не видят в моем случае. Может я что не понимаю? Объясните , пожалуйста ,если можно. Онколог,кроме как своей уверенности ничего не поясняет.
Здравствуйте, Наталья. Не однородное образование с неровными и не чёткими контурами характерно для целого ряда патологических процессов, при этом ДАЛЕКО НЕ ВСЕГДА этот процесс носит злокачественный характер. Поэтому при выявлении такого образования на УЗИ требуется дообследование в объёме: Маммография, УЗИ органов малого таза, уровень гормонов крови и наблюдение в динамике. При необходимости - пункционная биопсия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2019 09:18
Добрый день, сходила на узи молочных желёз, в заключении написано фиброзно-кистозная мастопатия и липома. Насколько это серьёзно? Мне 29 лет
ФКМ - доброкачественный процесс, чаще всего возрастного или гормонального характера.
Липома - доброкачественная опухоль, которая жизни и здоровью не угрожает.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2019 11:58
Уважаемый Алексей Васильевич! Мне никак не восстановить пароль,не написать Вам личным сообщением и я пишу свой вопрос здесь) ,по поводу динамического наблюдения в вопросе https://www.consmed.ru/mammolog/view/1036823/
Правильно ли я поняла,что в моем случае наиболее вероятен доброкачественный характер новообразования?
Да, именно так. Подозревать наличие у Вас какого-либо злокачественного процесса оснований нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.01.2019 20:27
Здравствуйте! после антидепрессантов, нескольких недель приема, стремительно пошло ожирение на боках, на спине и набухла грудь и стали болеть соски, то есть гинекомастия. сразу юбросил их пить, после чего болезненность сосков ушла, но грудь увеличенная так и осталась. сделал узи молочных желез, там все нормально
, сказали не увеличено, написано:
акустический доступ достаточен
тип строения- жировой,
ультразвуковая архитектоника сохранена,
эхогенность средняя.
то есть врач сказал что увеличение возможно за счет жира. но я не спросил что делать.
подскажите, можно ли теперь увеличение груди убрать обратно, если это жир, то как его там сжечь, именно в груди или вокруг молочных желез?
когда гормоны сдал, эстроген невысокий, но пролактин и кортизол очень высоки, кортизол даже возможно с небольшим превышением нормы. остальное норм.
Спасибо заранее за ответ, и с праздниками вас, уже к сожалению прошедшими!
Чтобы избавиться от ложной гинекомастии, для начала необходимо нормализовать гормональный фон, и только после этого решать вопрос дальнейшей тактики.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2019 10:24
Здравствуйте. Я кормящая мать второй ребенок. Кормлю полгода. Закрутилась целый день в делах . Вдруг набралось так много молока. Внизу под грудью в молочных железах ком, можно сказать такой продолговатый даже. Мазала Траумель. Делала массаж с мылом. Сцеживала молокоотсосом. Ребенок сосет. Делаю массаж этого кома. Очень больно. Не проходит целый день. Хотя молока много сцеживается. Накануне я делала рентген. Поэтому и грудь ребенку дала не сразу. Может это из-за рентгена? Приложила капустный лист на ночь. Посмотрю что будет. Я уже думаю может это и не лактостаз? Температуры нет. Очень боюсь что там такое?
Наличие "болезненного продолговатого кома" может говорить о наличии целого ряда воспалительных заболеваний, среди которых лактостаз стоит не на первом месте. Для постановки точного диагноза необходим осмотр хирурга и УЗИ. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2019 09:37
Здравствуйте.После задержки у меня появилось уплотнения в груди с болью при надавливании.Прошла 2 неделя уплотнения стало как яйцо она только в левом груди .Вчера обратилась к маммологу.Она срази увидела сказала это мастопатия,и отправила мня на Узи молочных желез.Заключения такая.Узловая мастопатия слева и ёще беременност 5,6 недел.Врач говорит если ест желания рожат,это уплотнения если будет вырастит когда плоду будет 6,7 мес мы будем оператция делать.Если не хотите рожать тогда у нас лечения состоит из 2 курса до 6 мес,мы будем пачинать лечения.Пожалуйста помогите.,я очень хочу рожать вес год ждала ребёнка,это у меня вторая беременность.Первый ребенок инвалид с диагнозом микроцефалия,после долгого лечения на торч инфекции я забеременила и хочу рожать.Пожалуйста дайте совет Можна ли сделать компрессы хот как нибуд.Или это мастопатия сможет ли сама рассосаться после рода.Я могу ли рожать?Заранее спасибо
По результатам осмотра и УЗИ дать обоснованные рекомендации невозможно. Необходимо ознакомиться с протоколом УЗИ и проведение пункционной биопсии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.01.2019 18:25
Здравствуйте! Мне 30 лет. Примерно месяц назад обнаружила шишечку прям на соске. Похожа на прыщ, пробовала ее осторожно выдавить, но ничего не выходит. Если ее не трогать, то не болит. Но и не исчезает... Сделала на всякий случай узи молочных желез. Всё в норме. Ничего подозрительного аппарат не увидел. Надо бы обратиться к маммологогу, чтоб осмотрел, но пока нет возможности.. Подскажите, что это может быть? Я переживаю, ни рак ли соска.
По представленному фото есть основания подозревать наличие эпидермальной кисты. Точно можно сказать после осмотра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.01.2019 16:37
Здравствуйте,уважаемые доктора! У моей мамы в 2006 году был обнаружен рак МЖ, лечение проведено успешно, мама жива. Скажите, существуют ли анализы на возможность заболеть раком груди, которые бы я могла сделать единоразово, чтобы определить данную вероятность для себя? Какие обследования мне необходимо делать регулярно? В семье случаи заболевания были кроме мамы. У меня есть малыш, которого кормила грудью почти год. Скажите, влият ли беременность и кормление грудью на возможность заболеть РМЖ?
Для своевременного выявления развития злокачественного процесса необходимо проведение самоконтроля и регулярных осмотров маммолога + УЗИ молочных желез. Других достоверных и доступных методик ранней диагностики рака молочной железы не существует.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.12.2018 10:42
Подскажиие,месяца 3 назад обнаружиоа у сеья уплотнение как фасоль,со стороны декольте,( не со стороны подмышки,а с другой стороны,где прикасаются 2 груди) подскажите что это может быть?( на руках и животе есть липомы)неужели рак?
В представленной информации данных за наличие какого-либо злокачественного процесса у Вас нет. По представленной информации наиболее вероятно развитие атеромы или липомы. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.12.2018 10:38
Здравствуйте. Жалобы на боль в груди, врач сказал, что скорее всего неврология, но узи сделали, у обнаружили уплотнение. Результаты:
В левой молочной железе в верхнем наружном квадрате лоцируется гиперэхогенное образование, размерами 16мм на 7 мм, четкие ровные контуры. Аваскулярное. Лимфоузлы не изменены. Заключение:уз признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочных желёз. Объёмное образование (фиброаденома?) левой молочной железы. Это опасно? Что делать? Спасибо
Отсутствие васкуляризации (магистального и периферического кровотока) говорит в пользу доброкачественного процесса. Но осмотр маммолога (хирурга или онколога) и проведение пункционной биопсии необходимо.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.11.2018 08:57
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием