Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

Запись на прием

Меню

Консультация маммолога

Здравствуйте. Пришли мои результаты биопсии на опухоль в районе груди : Цитологические исследования 2 ПРЕПАРАТА: НА ФОНЕ ЭРИТРОЦИТОВ - КОМПЛЕКСЫ ОДНОТИПНЫХ, МОНОМОРФНЫХ КЛЕТОК. ЦИТОГРАММА МЕТАСТАЗА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ. ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДООБСЛЕДОВАНИЕ С ОНКОНАСТОРОЖЕННОСТЬЮ. Подскажите пожалуйста , что значит заключение и мои дальнейшие действия ?
С результатами цитологии к онкомаммологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2018 18:02
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, гинеколог прописал Силуэт с целью лечения эндометриоза. Возраст -33 года, не рожавшая. Имеется диагноз ФКМ. Слева - многоузловая опухоль 13*5 мм., верхн.кв. опухоль 5.5 мм. с четкими ровными контурами. Справа - множественные кисты до 8 мм., в верхн.кв опухоль 4 мм.с четкими ровными контурами. Можно ли в данном случае принимать Силуэт?
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с протоколом гистологического исследования пунктата узлового образования и результатами показателей гормонов крови (половых и щ/ж).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.01.2018 07:57
Сегодня утро ребенок (2,5 года) сильно мне ущепнула сосок на груди.... и грудь стала постепенно болеть... к вечеру уже больно прикоснуться к ней.... поднялась температура (37 С)...
что могло произойти с ней при этом и что делать, может боль пройти сама собой? спасибо
Указанная травма могла спровоцировать активизацию целого ряда воспалительных процессов. Точнее можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к маммологу (хирургу). День цикла в этой ситуации значения не имеет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2018 09:34
Здравствуйте! Обязательно ли каждые полгода делать УЗИ при фиброаденоме молочной железы? Нашли ее летом 2015 года, случайно. Брали пункцию, подтвердили диагноз. Делала УЗИ вначале через 3 месяца, потом каждые полгода, последнее - в апреле 2017. Не растет. Врач сказал, больше наблюдать не обязательно, мол, не растет же. Хочу услышать ваше мнение. Достаточно ли будет делать УЗИ раз в год?
Да. При отсутствии отрицательной динамики проводить УЗИ-контроль 1 раз в 10-12 месяцев - вполне достаточно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2018 21:28
Здравствуйте! Опишу результат узи
Молочные железы представлены в равной степени жировой и железистой тканью.
Эхо-структура не изменена, в пределах возрасной нормы.
Визуализируются млечные протоки до 2 мм в центральных отделах железистой ткани.
Васкуляризация не усилена.
В зонах расположения регионарных л/ узлов дополнительные объемные образования не выявляются. Сонографически лимфоузлы не увеличены,округло-овальные с четкими ровными контурами с четкой дифференциацией внутренних структур, васкуляризация не изменена. Роды были 2 года назад, кормила грудью год.узист сказал есть изменения. Хотела бы узнать как они серьезны и как их убрать подскажите пожалуйста?
В представленном протоколе каких-либо патологических изменений не выявлено. Млечные протоки до 2х мм в центральных отделах патологией не являются и никакого лечения не требуют.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2018 09:48
Обнаружили фиброаденому, пункцию и операцию назначили на конец января. С неделю назад начала чесаться грудь где фиброаденома, бывают покраснения они то проходят, то появляются вновь, вчера после душа заметила что с этого места тоненьким слоем слазиет кожа. Еще я как то периодически мазала это место траумгелем, но последний раз дней пять назад. Могут ли эти симптомы быть осложнением, стоит ли сейчас идти к врачу (на данный момент у меня скоро должна быть менструация и грудь сильно налилась) или ждать назначенной операции.
Если пункция не проводилась, то на основании чего выставлен диагноз "фиброаденома"?
На основании результатов УЗИ выставить диагноз Фиброаденома невозможно, т.к. ультразвуковая картина при любой фиброаденоме абсолютно идентична солитарной кисте и целому ряду других узловых образований. А по результатам осмотра - тем более. При выявлении любого узлового образования всегда требуется пункционная биопсия. Игнорирование этого правила приводит к целому ряду проблем.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.01.2018 17:27
Добрый день уважаемые доктора .Мне нужна консультация или даже просто грамотный совет .Данных маммографии и узи на руки не дают могу сказать со слов маммолога .Я по скринингу прошла маммографию ,снимки отправили в районную больницу ,туда меня и вызвали назначили узи М ж .взяли пункцию правой молочной железы .По результатам пункции все нормально .врач назначила мазать грудь маммогель Заключение написала фиброз узловой под вопросом .Ничего больше не назначала .Я сама прошла узи малого таза .Имеется миома не большая Маммолог сказала. что в моих интересах приезжать каждые три месяца и делать узи молочной железы и обязательно после месячных .но у меня началась менопауза и цикл не регулярный .что мне делать ?.Это обязательное условие или все же роли не играет .Никаких дополнительных анализов не назначала .как и лечение .Я читала что узловой фиброз перерождается в рак ?.Так ли это? .Ведь просто ездить и наблюдать ведь это не дело .Как-то нужно лечить ?!Сменить врача нет возможности их просто здесь нет .Хотела бы больше узнать про узловой фиброз ,в смысле его лечение .И еще я сама не могу нащупать это образование по узи оно находится в верхнем квадрате иногда бывают боли отдающие в плечо Раньше у меня на груди были растяжки ,теперь после пункции они стали еще больше присматриваюсь и мне уже кажется что апельсиновая корка появляется .Начиталась ужасов про рак и всё потеряла покой.Спасибо что выслушали меня Жду вашего совета.С уважением
1. Перерождение узлового фиброза в рак крайне маловероятно.
2. Не понятно, почему диагноз под вопросом, ведь в протоколе цитологического исследования всё должно быть написано без вопросов.
3. Узловые образования маммогелем не лечатся.
4. При выявлении любого узлового образования кроме пункционной биопсии необходимо проведение УЗИ органов малого таза и исследование уровня гормонов крови.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.01.2018 08:26
Добрый вечер. Два месяца болела правая грудь и именно при надавливании,неделю назад обнаружила шишку внутри соска.Сегодня пошла на узи ничего страшного не увидели,а только увеличены млечные протоки 2мм и желизистая ткань 14-15 мм.Это хорошо что страшного ничего нет,но грудь то так и болит и шишка меня смущает.К мамологу записана через неделю.Может вы мне объясните что эта за шишка.Спасибо за ранее за ответ.
Чаще всего так формируется киста из-за закупорки выводных протоков, но возможны и другие варианты. Толщина железистого слоя 14-15 мм - это норма. Млечные протоки до 2 мм не считаются расширенными. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом УЗИ и снимками.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.01.2018 08:46
Недавно писала сюда на счет уплотнения в груди. Сходила к маммологу. Назначил узи. УЗИ показало что у меня маленькие кисты и в левой и правой груди. Ну совсем незначительные. При том, что в левой я чувствую маленький шарик и она болит , а вот в правой ничего. Маммолог сказал прийти в первые дни менструации, и он мне тогда даст несколько направлений на обследования которые мне надо будет сделать, на 7 день цикла. И как раз так вышло, что сейчас больница закрывается вплоть до 10 декабря на новогодние праздники. И выходит что и в мой первый день цикла и в 7 - больницы будут закрыты.
Поэтому врач сказал отгулять праздники, и приходить уже через месяц, тогда он мне назначит лечение.
Но я боюсь что за этот месяц, этот шарик вырастет и мне придется его уже вырезать(((
+левая грудь ужасно болит уже 2 недели:(
что делать? не станет ли мне хуже за этот месяц? ведь другого выхода, как ждать следующего месяца и следующих месячных - нет.
При наличии узлового образования в м/ж УЗИ проводится в любой день цикла. Также в плане обследования обязательно проводится УЗИ органов малого таза, исследование уровня гормонов крови (половых и щ/железы) и пункционная биопсия выявленного образования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.12.2017 08:02
Здравствуйте! На УЗИ и маммографии в молочных железах обнаруживаются какие-то кисты. С каждым годом они растут. Что это за кисты, как от них избавиться? Опасны ли они? Спасибо.

https://c.radikal.ru/c23/1712/76/8a7c136e532b.jpg

https://c.radikal.ru/c40/1712/db/f1f5cc73cfd8.jpg

https://c.radikal.ru/c17/1712/fe/b393e578dd05.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1712/bf/13a7d41d82e5.jpg

https://c.radikal.ru/c12/1712/f6/e7b65490757c.jpg

https://d.radikal.ru/d16/1712/36/b33117bdc8dd.jpg

https://b.radikal.ru/b30/1712/7b/7e954f38323a.jpg

https://d.radikal.ru/d17/1712/9e/63334fc2ffa9.jpg

https://d.radikal.ru/d35/1712/c5/9a246f0621db.jpg

https://a.radikal.ru/a00/1712/66/8ba90558e764.jpg

https://d.radikal.ru/d38/1712/a9/200822bc39ae.jpg
Для начала необходимо ознакомиться с протоколами обследований, на основании которых выявлены эти самые кисты.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.12.2017 17:32
здравствуйте! подскажите, пожалуйста, можно ли делать пирсинг сосков при доброкачественной фиброаденоме?
Пирсинг сосков непосредственного влияния на фиброаденому не оказывает, но нарушение целостности выводных протоков, проходящих через сосок, является предрасполагающим фактором для развития целого ряда заболеваний молочных желез воспалительного и не воспалительного характера.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.12.2017 17:43
Добрый день! На прошлой неделе я обнаружила у себя около правой молочной железы маленькую шишечку, она безболезненна при пальпации, двигается свободно между пальцами, не очень твердая. В этот вторник у меня началась менструация. В понедельник я была у гинеколога. Был осмотр на кресле - все хорошо, здорова, при осмотре груди врач сказала что похоже на лимфоузел. Назначила УЗИ. В 2015 г мне поставили диагноз фиброзной км что зная мастопатия. Не лечили. После этого я была у маммолога, он сказал что это не мастопатия, а неврология. Сдавала гормоны необходимые-в норме. Щитовидка в норме. Боли меня не мучают, лишь немного нагрубает грудь перед месячными. Потом проходит. В этом году в августе мне на УЗИ сказали что в груди фиброзные образования. Снова не лечили. Планирую после праздников ехать к маммологу в онкоцентр. Очень боюсь. А вопрос у меня вот какой-означает ли что если это действительно воспаление лимфоузла, то у меня в груди опухоль? Или ещё какие-то страшные образования?
Описанное Вами обнразование, которое находится около м/ж, лимфоузлом быть не может. Скорее всего речь идёт о наличии какого-либо доброкачественного образования, растущего из кожи или подкожной клетчатки. Точнее скажет хирург после проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.12.2017 07:15
Здравствуйте! Месяц назад нащупал на груди шарик. Сделала узи, но толком ничего не сказали. Под вопросом кисты, фиброаденома, или лимфоузел. Скажите, стоит узи сделать у другого специалиста?

Переделывать не надо. С этим протоколом необходимо обратиться к маммологу (хирургу или онкологу).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.12.2017 09:25
Здравствуйте, мне 19 лет. Неделю назад начала болеть левая грудь. Не придавала этому значения, т.к у меня часто болит левая сторона из-за сколиоза. Но вчера перед сном нащупала уплотнение, маленькое, как шарик какой-то..
Прочитала что это может быть из-за стресса (в интернете)
Очень страшно
Стоит ли идти к врачу? И к какому из, если нет момолога???
Уплотнение в молочной железе - это всегда серьёзно, а в 19 лет - тем более. Если нет маммолога - обратитесь к хирургу или онкологу. В плане обследования обязательно УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.12.2017 17:51
Добрый день.
Год назад делала операцию по удалению фиброаденомы. Сейчас снова отправляют на операцию, т.к. по узи определили очаговые образования на одной груди: справа на 11ч – 13*6 мм, справа на 13ч – 23*13 мм, на 9ч – 16*10 мм, на 10ч – 9*4 мм, на 2ч – 15*7 мм. Можно ли в данном случае воспользоваться альтернативными методами: маммотомия, криодеструкция или лазерное удаление. Каковы их плюсы и минусы? Какой способ менее травматичен и подходит для данного случая? Можно ли удалить все сразу фиброаденомы?
Наличие ТАКОЙ ситуации в таком возрасте (21 год) говорит о том, что проблема носит СИСТЕМНЫЙ характер. Поэтому вопрос оперативного лечения необходимо отложить до выявления причины системного характера, следствием которой явилось формирование множественных фиброаденом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.12.2017 15:02
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием

Звоните

Пн-Вс: с 10:00 до 21:00 +7 (495) 103-46-23 Запись на прием