Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая, д. 19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

с 25.12 по 10.01 приема нет

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая, д. 19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

с 25.12 по 10.01 приема нет

Запись на прием

Меню

Консультация маммолога

Здравствуйте,уважаемые доктора! У моей мамы в 2006 году был обнаружен рак МЖ, лечение проведено успешно, мама жива. Скажите, существуют ли анализы на возможность заболеть раком груди, которые бы я могла сделать единоразово, чтобы определить данную вероятность для себя? Какие обследования мне необходимо делать регулярно? В семье случаи заболевания были кроме мамы. У меня есть малыш, которого кормила грудью почти год. Скажите, влият ли беременность и кормление грудью на возможность заболеть РМЖ?
Для своевременного выявления развития злокачественного процесса необходимо проведение самоконтроля и регулярных осмотров маммолога + УЗИ молочных желез. Других достоверных и доступных методик ранней диагностики рака молочной железы не существует.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.12.2018 10:42
Подскажиие,месяца 3 назад обнаружиоа у сеья уплотнение как фасоль,со стороны декольте,( не со стороны подмышки,а с другой стороны,где прикасаются 2 груди) подскажите что это может быть?( на руках и животе есть липомы)неужели рак?
В представленной информации данных за наличие какого-либо злокачественного процесса у Вас нет. По представленной информации наиболее вероятно развитие атеромы или липомы. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.12.2018 10:38
Здравствуйте. Жалобы на боль в груди, врач сказал, что скорее всего неврология, но узи сделали, у обнаружили уплотнение. Результаты:
В левой молочной железе в верхнем наружном квадрате лоцируется гиперэхогенное образование, размерами 16мм на 7 мм, четкие ровные контуры. Аваскулярное. Лимфоузлы не изменены. Заключение:уз признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочных желёз. Объёмное образование (фиброаденома?) левой молочной железы. Это опасно? Что делать? Спасибо
Отсутствие васкуляризации (магистального и периферического кровотока) говорит в пользу доброкачественного процесса. Но осмотр маммолога (хирурга или онколога) и проведение пункционной биопсии необходимо.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.11.2018 08:57
Здравствуйте,дорогие врачи.
У меня такая проблема,я думала,что проблемы с сердцем,но на сердце сделала ЭКГ и были хорошие результаты.
Что мучает? У меня в последнее время колит в правой груди , и очень странго,бывает стою на ровном месте,спокойна,без волнений и после раз и будто ножом в сердце,но тут я однажды нащупала то место ,где болит и оттянуло его,оказалось,что болит в груди,а так же нащупала там какой-то шарик.
Скажите,пожалуйста,что это может быть ,какие анализы сдавать или силедования?грудь маленькая.
Заранее спасибо!
Для начала осмотр хирурга или маммолога + УЗИ обеих молочных желез. По результатам будет опеределена дальнейшая тактика дообследования и лечения. Скорее всего в плане дообследования потребуется осмотр невролога и МРТ грудного отдела позвоночника.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.11.2018 09:04
Здравствуйте уважаемые врачи ,мне нужно сделать флюоорографию а у меня фиброаденома левой молочной железы,можно ли делать флюорографию с диагнозом фиброаденома груди ? спасибо
Флюорография никак не влияет на состояние фиброаденомы. Можете смело проходить обследование.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2018 20:47
Здравствуйте уважаемые врачи ,у меня такой к вам срочный вопрос,мне нужно сделать флюоорографию ,а у меня фиброаденома левой груди ,можно ли делать грюорографию с фиброаденомой?повлияет ли как-то флюорографию на фиброаденому? спасибо
Флюорография никак не влияет на состояние фиброаденомы. Можете смело проходить обследование.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2018 20:46
Здравствуйте. В апреле 2018г. я по скринингу проходила маммографию. В заключении маммографии (BI-RADS):« М1 М4». То есть в правой МЖ : М1- нет изменений, а в левой груди М4- больше данных за злокачественное образование.
Далее меня направляют в онкодиспансер для взятии пункции под контролем УЗИ. Но врач по УЗИ не находит вообще никаких изменений в МЖ, хотя маммолог при осмотре сделал такое заключение:«Обе молочные железы симметричны, соски на одном уровне. При пальпации под соском уплотнение слева. Регионарные зоны без особенностей.» Но я уже была напугана этим диагнозом и решила сделать УЗИ в другой клиники. И вот там у меня было обнаружено в левой МЖ :«Очаговое образование в/наружном квадранте в 13:00 часах зона неоднородной структурой р-р 3,2х1,2см., при ЦДК кровток не определяется». С этим результатам я опять пошла в онкодиспансер. Только по данным этого УЗИ у меня взяли пункцию. Результаты второго УЗИ:« Прицельный УЗИ левой МЖ: в в/наружном квадранте левой МЖ зона неоднородной структуры размером 4,0х0,9см. Взята пункция результаты цитологии: » в мазках атипические клетки не обнаружены. Видны жировые клетки чешуйки плоского эпителия.« Диагноз: Фиброзное уплотнение левой МЖ. Рекомендуют оперативное лечение в объеме СРМЖ под в/в. Запретили делать какие то нагревания МЖ, ходить в сауну или в баню и не заниматься самолечением. Я придерживаюсь данной рекомендации только вот вопрос о операции меня очень смущает. Как тут быть. Один врач предлагает оперативное вмешательство, другой наблюдении УЗИ. Как быть что делать? Заранее спасибо.
Представленный протокол цитологического исследования пунктата говорит о том, что клеточного состава пунктированного образования не получено и требуется проведение трепан-биопсии. Только так в Вашем случае можно выявить природу выявленного образования и принять обоснованное решение о целесообразности оперативного лечения. А пока у Вас нет подтверждённого диагноза, говорить о необходимости и объёме операции нет никаких оснований.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.11.2018 16:07
Здравствуйте. В свои 56 лет сделала маммографию.Заключение: М1 и М4. Маммолог оправил на взятие пункции под контролем УЗИ. При осмотре обе молочные железы симметричны, соски на одном уровне. При пальпации узловых и диффузных образований не выявлены. Под соском уплотнение слева. Регионарные зоны без особенностей. Прицельный УЗИ левой МЖ: в в/наружном квадранте левой МЖ зона неоднородной структуры размером 4,0х0,9см. Взята пункция результаты цитологии: « в мазках атипические клетки не обнаружены.Видны жировые клетки чешуйки плоского эпителия.» Диагноз: Фиброзное уплотнение левой МЖ. Вопрос: На сколько это опасно? И как лучше поступить один маммолог предлагает хирургическое вмешательство, а другой- наблюдение по результатам УЗИ через каждые 3 месяца... Спасибо.
Какое-то, мягко говоря, противоречивое описание. Сначала "при пальпации узловых образований не выявлено", затем "Под соском уплотнение слева", Далее "в в/наружном квадранте левой МЖ зона неоднородной структуры размером 4,0х0,9см.". При этом совершенно не понятно, что значит "Заключение: М1 и М4".
Что касается описания цитологии, то наличие жировых клеток говорит о том, что пропунктирована жировая ткань. Клетки и чешуйки плоского эпителия - следы от прокола кожи.
И уж совсем не понятно, на основании чего предложено оперативное лечение и что именно доктор предлагает оперировать.
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться со снимками и протоколами проведённых Маммографии, УЗИ и цитологии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.11.2018 12:32
Здравствуйте! после приема антидепрессантов (бупропион) в течение 3 недель набухла грудь и стали болезненные соски, появился жир на бедрах, боках, на спине.
сейчас уже грудь не болит, но и не вернулась к норме, ещё увеличена немного и уплотнение под соском чувствуется.
показатели гормонов следующие:

тестостерон 18 (норма 8-29)

эстрадиол 21 (норма 11-44)

лг 1,9 (норма 0,57-12,07)

фсг 1,89 (норма 0,95-11,95)

пролактин- 14,44 (норма 4,04-15,2)

прогестерон-0,3 (норма 0,1-0,2)- повышен

кортизол- 18,88 (норма 3,7-19,4)

что из этого могло повлиять и можно ли возвратить увеличение груди и уплотнение обратно? Спасибо.
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом и снимком УЗИ обеих молочных желез.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.11.2018 09:25
ЗДРАВСТВУЙТЕ. ДВА ГОДА НАЗАД УДАЛИЛА ФИБРОАДЕНОМУ. СОВСЕМ НЕДАВНО СНОВА СДЕЛАЛА МАММОГРАФИЮ ....И ВОТ РЕЗУЛЬТАТ...-- СПРАВА В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЗОНЕ НА ГЛУБИНЕ 6 СМ ОТ СОСКА ОВОИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 17 и
8 ММ С ДОСТАТОЧНО РОВНЫМ ,ЧЁТКИМ КОНТУРОМ....я в шоке....на приём к маммологу попаду не известно когда..
Выявление такого образования требует проведения пункционной биопсии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.10.2018 17:16
Здравствуйте, у мужа обнаружила уплотнение в груди (говорит оно у него лет 15, появилось примерно в 16 лет), путем угроз и шантажа заставила обратиться в клинику, и пройти узи. Результаты с диагнозом прилагаю. Не подскажите какое примерно нам предстоит лечение гормональное, или просто наблюдение?

Односторонняя узловая гинекомастия требует оперативного лечения, т.к. при односторонней узловой ГМ есть риск развития злокачественного перерождения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.10.2018 17:18
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Обнаружила большой прыщ на ореоле под соском. Немного выдавила, оттуда вытекал гной водичкой. Прыщ был похож на фурункул. Мазала перекисью и зелёнкой. Был небольшой отек и на месте ранки образовалась корочка. Сегодня одеждой нечаянно содрала корочку, оттуда опять сочится жидкость. На месте ранки образовалась выпуклость. Очень переживаю. К маммологу возможности попасть нет. К какому врачу нужно обращаться? Что это может быть?
Фото прилагаю
Исходя из представленной информации и фото, есть все основания говорить о наличии эпидермальной кисты. Обращаться необходимо к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.10.2018 20:51
Добрый день. У мамы поставили рак груди, она живёт в маленьком региональном городе, и процесс диагностирования проходил очент медленно и нк до конца профессионально, пока не направилм в Н. Новгород. Прошу помощи местных специалистов. Хочу понять: какие у нас прогнозы? Как расшифровывается диагноз? (2 стадия а что дальше по буквам?) Вообще что делать? За грамотный совет, наводки смогу немного отблагодарить. Заранее большое спасибо.


Исходя из представленных протоколов, есть все признаки карциномы. T2NxM0 говорят о том, что предполагается вторая стадия, поражения регионарных л/у не известно, метастазов не выявлено. Необходимо далее следовать указаниям - проведение консилиума.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.10.2018 20:46
Здравствуйте, на узи у мамы, которой 50 лет нашли кисту, узистка сказала делать ничего не надо, только контроль.Скажите, пожалуйста, так ли это?



В представленном фото действительно есть признаки кистозного образования, но тактику ведения должен решить доктор (который направил на обследование) после проведения осмотра и ознакомления с результатами УЗИ органов малого таза и уровнем гормонов крови (половые и щитовидной железы).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.10.2018 16:26
кисты в грудях жидкостные 1,34 см и 0,99см.Надо ли их пункционировать?И в какой период месячных до,вовремя или после?
Кисты размером более 1 см нужно пунктировать с цитологическим исследованием полученного пунктата. Делать это можно в любой день цикла. Единственное - не желательно это делать в первые три дня от начала из-за риска развития гематом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.10.2018 10:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием