Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
по тел: не ведется до 1 сентября

Максимов

Алексей Васильевич

Лечение:




Приглашаются врачи для участия в консультациях





Интернет-магазин нанокосметики NewAge
Консультация маммолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.

Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Консультации в данный момент не ведутся.

Уважаемый Алексей Васильевич! Я - кормящая мама, кормлю ребенка уже год и два месяца, 5 лет назад, после первых родов, сделала операцию по эндопротезированию молочных желез под мышцу. Проблем с грудью раньше не было, а сегодня появились уплотнения в форме узелков на ореоле правой груди, возможно в результате переохлаждения на море. Молоко не убывает, ребенок продолжает сосать грудь, температуры нет. Что это может быть? Можно ли продолжать кормить малыша? К какому врачу надо обратиться в первую очередь?

Скорее всего произошла закупорка второстепенных выводных протоков, и пластика не имеет никакого значения (тем более позадимышечная). В любом случае проблему можно решить только после осмотра и УЗИ. Скорее всего потребуется цитология и т.д.

врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
22.06.2010 12:29
Два года назад у меня была удалена фиброденома. Обнаружена железистая дифузная мастопатия. Врач сказал. что применять лекарств не нужно т.к. я еще не рожала и все уйдет само, то что не надо он вырезал. но при осмотре мастопатия выявляется. самостоятельно применяла «мастадинон». но мастопатия как была так и остается. Подскажите что делать?
Необходимо помнить, что существует несколько видов мастопатии. Точный диагноз можно выставить только после осмотра, УЗИ обеих молочных желез, регионарных лимфоузлов, органов малого таза, анализа крови на гормоны и результатов биопсии после удаления.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
16.06.2010 16:08
Здравствуйте. сколько себя помню у меня левая грудь меньше правой,когда я родилась маме сказали что у меня мужская грудь. у меня 2 детей,кормлю обеими грудями. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Если речь только в размерах, то поможет только пластический хирург. «Мужская грудь» - это отсутствие молочных желез как таковых.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
16.06.2010 15:45
Здравствуйте! У меня такая проблема на правой груди на соске отросток похожий на родинку приличного размера.Можноли его как то удалить без лишних затрат,обычным хирургическим путем? Спасибо
Наиболее оптимальным является радиоволновой метод удаления с обязательным гистологическим исследованием удалённого материала. Этот способ даёт оптимальный лечебный и косметический эффект, максимально сокращает сроки реабилитации.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
10.06.2010 16:20
У меня появились добавочные доли молочных желез в обеих подмышках 9 лет назад во время беременности первенца, думала пройдет но нет. они у меня болят во время менструального цикла и вообще они мне мешают, что делать посоветуйте если операция то где?
В Вашей ситуации точный ответ можно дать только после осмотра и УЗИ. Обычно при наличии добавочных долек м\ж (особенно при наличии болей и различного рода изменений ткани) необходимо удаление. Способ удаления зависит от результатов осмотра и УЗИ картины. Для полноценного обследования Вам необходимо обратиться к маммологу на 5-7 день от начала цикла.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
10.06.2010 15:31
Добрый день!!Подскажите пожалуйста, что мне делать???Дело в том, что несколько дней назад у меня в груди образовался катыш и грудь заметно увеличилась.Наиболее веротно меня продуло, как раз была очень ветренная и холодная погода, а я была одета очень легко...Скажите это надо лечить, может нужно записаться на прогревание? Или же это само пройдет, ведь боли меня не беспокоят?Заранее спасибо за ответ!!!!!!!!!!!!
Без сомнения это необходимо лечить. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо выставить диагноз. Для этого нужен осмотр и УЗИ молочных желез. При необходимости - пункционная биопсия. Дальнейшая тактика после получения результатов.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
09.06.2010 15:49
Здраствуйте.Я кормящяя мать у меня на груди появилась шишка(по типу водяного мозоля) когда я перевязала грудь она лопнула и появились дыры через которые вытекает молоко.Скажите это опасно?
Конечно! Ведь это входные ворота для инфекции. Немедленно идите к маммологу или хирургу.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
09.06.2010 12:33
Здравствуйте! Мне 21год. у меня такая проблема, вот уже как 2 месяца подряд, за 2недели до месячных начинает очень болеть грудь, до нее не дотронуться, даже не могу на ней лежать. Раньше она начинала болеть за 3-4 дня до месячных. Подскажите пожалуйста, что это может быть?Стоит ли волноваться?(P.S.временно нахожусь заграницей,и возможности пойти к врачу нет).
Исходя из представленного описания речь идёт о развитии одного из видов мастопатии. Точный диагноз, причины его возникновения и тактика лечения только после осмотра, УЗИ молочных желез и органов малого таза, кровь на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, эстрадиол, ФСГ), при необходимости - цитология и\или пункционная биопсия. Вам необходимо обратиться к маммологу на 5-7 день от начала цикла.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
09.06.2010 12:21
Может ли рассосаться фиброаденома размером 5-7 мм после лечения (без операции), и что нужно делать, чтобы она не разрослась пока не уточнили диагноз? Спасибо
Фиброаденомы размером до 1см весьма успешно лечатся консервативно. Для этого необходимо в плане обследования обязательно пункционная биопсия, кровь на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, эстрадиол, ФСГ) и УЗИ органов малого таза.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
09.06.2010 12:13
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Дело в том что пару дней назад я обнаружила в гроди шарик в правой груди и сразу обратилась к мамологу. Как давно он образовался я не знаю. Врач-хирург сделал узи и взял пунцию. Результаты узи: умеренно дифузная с обеих сторон, дополнительные образования в правой м /ж на 12-ти часах ( 1.Подскажите что значат часы?). Вывод: Фиброаденома. Хирург сразу сказал надо только удалять и сказал какие анализы здать для операции. 2 вопрос! Неужели нельзя понаблюдать, выявить причину или действительно выход только удаление?Могут быть ухудшение если сразу не удалять и какие? Как долго можно не вмешиваться хирургическим путем? 3 вопрос! В узи должен врач указать размеры фиброаденомы? 4 вопрос! Какие нужны анализы для выявления причины возникновения? Что нужно делать чтобы не образовалось сново? 5вопрос! Если сразу не удалять, что надо делать чтобы фиброаденома не росла?
Что касаемо «часов» - если представить молочную железу как цифербрат, то на цифре 12 имеется объёмное образование. Размер и структуру его указывать в протоколе УЗИ обязательно. В плане дообследования кровь на гормоны, УЗИ органов малого таза. С целью уточнения диагноза необходима пункционная биопсия. Обычно фиброаденомы размером до 1 см весьма успешно поддаются консервативному лечению. Более точно можно сказать только после ознакомления с результатами вышеуказанных обследований.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
09.06.2010 15:32
Здравствуйте. У меня кисты обеих молочных желез. Выделений нет. Пью мастодинон уже почти 3 месяца,но грудь перед месячными так и болит. Скажите,какие анализы на гармоны мне нужно сделать? И нужны ли анализы на гармоны щитовидной железы?
Анализ на гормоны должен включать Т3, Т4, ТТГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, эстрадиол, ФСГ. При необходимости - УЗИ щитовидной железы.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
09.06.2010 12:06
Врач поставил диагноз: фиброзная мастопатия. Советует родить ребенка, так как это будет способствовать рассосанию уплотнений. Правда ли это?

можно ли с таким диагнозом посещать сауну?
Наличие диффузной фиброзной мастопатии является показанием для проведения адекватного курса консервативного лечения. Для этого необходимо в плане дообследования обязательно кровь на гормоны и УЗИ органов малого таза. Приём о\к достаточно часто провоцирует развитие узловых форм мастопатии.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
09.06.2010 12:03
Здравствуйте. У меня кисты обеих желез. Пью мастодинон уже почти 3 месяца по 2 табл в день и витамины триви-плюс после реузльтатов узи и маммографии.Подскажеите пожалуйста можно ли мне ехать на юг и загорать, не топлес конечно, а прикрывая грудь чем-то кроме купальльника?
Обычно наличие ФКМ не является противопоказанием для загара, однако более точно можно сказать только после результатов цитологии. Поскольку данный вид обследования Вам не проводился, желательно активных солнечных лучей избегать.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
09.06.2010 12:00
Доброе утро!
у меня дней 10 назад набухла ,стала твердой, тяжелой и горячей правая грудь. ореол твердый, твердая вся, даже под соском ощущаются уплотнения.иногда чувствую легкое жжение, если не трогать не болит, при прикосновении болит. никаких выделений из соска нет.
планирую беременность,пью Дюфастон с 16 ДЦ, сегодня 27 ДЦ.
раньше такого не замечала, левая грудь как обычно. маммолог до 15 числа в отпуске, скажите, есть ли повод для беспокойства и имеет ли смысл пойти к врачу платно, во избежание последствий? очень волнуюсь.
заранее большое спасибо за ответ.
Исходя из представленного описания, можно предположить развитие нелактационного мастита. Однако возможны и другие варианты. Вам необходимо обратиться на приём к хирургу или онкологу (если в настоящее время нет маммолога) для осмотра и УЗИ. Возможно потебуется пункционная биопсия. Дальнейшая тактика после получения результатов.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
09.06.2010 11:46
Здравствуйте уже около года возле анального отверстия стоит бородавка не растет, численность не увеличивается, не беспокоит прочла много статей испугалась очень не могли примерно сказать что это могло бы быть?
Скорее всего речь идёт о наличии доброкачественного новообразования кожи (папиллома, невус и т.д.). Точно можно сказать только после осмотра и гистологии. Удалить это новообразование не представляет никаких сложностей. Процедура проводится под местной анестезией, занимает не более 5ти минут, с обязательным гистологическим исследованием удалённого материала. Наиболее оптимальным является радиоволновой способ удаления.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
08.06.2010 11:48
у мужа появилась боль в груди. ощупала, внутри есть маленькое уплотнение. при нажатии возникает боль. иногда ноющая боль. что это может быть?
Скорее всего речь идёт о развитии гинекомастии (узловая форма), однако возможны и другие варианты вплоть до онкологии. Точный диагноз можно выставить только после осмотра и УЗИ. Возможно потребуется пункционная биопсия.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
08.06.2010 11:36
здравствуйтье! у меня в правой груди обнаружили фиброаденому размером 2,5 на 1,6 см. можно ли мне загорать? можно ехать на юг?
Необходимо помнить, что имеется 6 основных видов фиброаденом. Некоторые из них (особенно листовидная форма) могут перерождаться. При наличии фиброаденомы не желательнео проводить тепловые и физиопроцедуры в области её локализации и исключить активные солнечные лучи.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
08.06.2010 11:34
здравствуйте, мне 16 лет, несколько дней назад у меня появились боли в соске, но они ощущаются только при прикосновении, раньше такого никогда не было, половую жизнь я не веду. заранее спасибо.

Причин подобных болей несколько. Точную причину можно выявить только после осмотра, УЗИ обеих молочных желез и органов ммлого таза (матка, придатки), анализа крови на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, эстрадиол, ФСГ). При необходимости - пункционная биопсия. Только после этого можно подобрать адекватную тактику лечения.

врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.06.2010 17:57
Здравствуйте, доктор.Заключение маммографии таково: Инволютивные м/железы.В верхних квадратах с обеих сторон выраженная фиброзная тяжестость Пальцируемое образование справа не визуализируется.
Рекомендовань УЗИ.
Заключение УЗИ: Патологических изменений в м/железах не выявлено. Справа в области в/внутреннего квадрата определяются плотные дольки железы, фиброз. Подмышечные л/узлы не увеличены.
На первый взгляд не все так плохо. Но что же это за такое уплотнение размером с набольшое куриное яйцо и что мне с ним дальше делать?
Это может быть киста, липома, фиброаденома и т.д. Точно можно сказать только после пункционной биопсии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.06.2010 17:54
восемь месяцев назад поставили диагноз:болезньМинца-прооперировали.всё прошло хорошо.теперь грудь постоянно болит.Врач назначил Мастодинон-не помогает,хотя принимаю его уже 2месяца.Можно-ли было обойтись без операции?каковы теперь могут быть последствия?Возможно-ли развитие онкологии?спасибо.
Оперировать подтверждённую болезнь Минца необходимо только в случае подозрения на злокачественное перерождение. Это выявляется после УЗИ, дуктографии, цитологии выделений, пункционной биопсии, крови на онкомаркёры. Если после всех вышеуказанных обследований не возникло никаких подозрений, то данную проблему необходимо лечить консервативно. Регулярность комплексного обследования 1 раз в 6-7 месяцев. Вероятность злокачественного перерождения достаточно велика.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.06.2010 17:51
при осмотре гинекологом был поставлен диагноз фбк под вопросом,мастопатия. Дано направление на УЗИ молочных желез.Хотелось бы знать что это такое и можно ли лечиться народными средствами
Любой из видов мастопатии необходимо лечить консервативно. Для этого необходимо пройти УЗИ молочных желез и органов малого таза, кровь на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, эстрадиол, ФСГ). При необходимости - пункционная биопсия и\или цитология. Только так можно выставить точный диагноз, выявить причины его возникновения и подобрать адекватное лечение. Народные средства в данной ситуации практически бесполезны.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.06.2010 17:14
Уважаемый Алексей Васильевич! Может вы развееете сомнения! Месяц назад на узи мне поставили внутрипротоковую папилому (написано расишерны протоки и обрываеться внутрипротоковой папиломой? со знаком вопроса) выделений нет. предлагают дуктографию, но не настаивают.делала маммографию, там только видны расширенные протоки. Мастопатия есть давно. лечу регулярно. Мамолог отправила меня на секреториальную резекцию, когда пришла туда, врач-хирург сказал что не может быть с такими расширеными протоками в 4 мм и без выделений. и не стал делать, отпарвил на обычное лечение к маммологу. Пошла к другому врачу, он подтвердил диагноз. Поехала в Самару , там повторно сделали узи и сказали что это какие то взвеси констисценции сметаны, такое бывает после мастита (был 9 лет назад). Взяли пункцию (не совсем поняла для чего, так как из другого протока) жду резуьтат. И вроде бы хорошее заключение узив сааре, а все арвно меня гложет первоначальный диагноз, при котором нужна резекция и беременеть нельзя. что делать??По гинекологии все нормально. Куда еще идти, кому верить. Беременеть или нет? Если все атки папилома, насколкьо опасно беремененть.
В Вашей ситуации до сих пор нет окончательного диагноза. Для этого необходима пункционная биопсия под контролем УЗИ и дуктография. Только так можно выставить точный диагноз и решить вопрос дальнейшей тактики (оперативное или консервативное лечение).
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.06.2010 18:07
Здравствуйте! Месяца 3 назад у меня над грудью образовался черный угорь. Я не придала этому значения. Постепенно под ним образовалась шишечка. Подскажите пожалуйста к какому врачу мне следует обратиться.

В Вашей ситуации речь идёт о развитии атеромы (кисты сальной железы). Вам необходимо как можно скорее обратиться к хирургу для удаления кисты вместе с капсулой.

врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.06.2010 15:14
Добрый день. Алексей Васильевич. у меня варекозное расширение вен 2 степени. По результатам УЗИ . это было 4 года назад. перескажу дословно. На подколенных венах справа и слева при проведении пробы васальвы кровопоток исчезает очень медленно. более выражен слева. Клапанная недостаточность сложны дыхательные экскурсии. На уровне больших подкожных вен кровопоток резко снижен. больше слева. Четыре года назад был тромбофлебит. лежала в больнице. немного стало легче. операцию белать боюсь . а может зря. За ранее благодорна.

Для адекватного ответа необходимо свежее (не позднее 6 мес) УЗДС. Однозначно можно сказать только то, что за последние 4 года состояние лучше не стало. Скорее всего потребуется оперативное лечение.

врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.06.2010 14:55
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, с недавнего времени у меня постоянные боли в молочных железах, как в правой, так и в левой. Врач-гинеколог направил меня на узи молочных желез и на прием к врачу. Узи я сделала и результат меня не обрадовал... Вот мои данные узи: Соотношение тканей, формирующих молочную железу: много жилистой и практически отсутствует жировая. Протоки умеренно расширены до 2,4 мм главные. Состояние протоков: не соответствует фазе менструального цикла. Диффузные изменения: Есть-в виде повышенной эхогенности стенок протоков, извитости их хода, зон пониженной эхогенности внутри железистого слоя неправильной формы без четких границ, диаметром до 5,7 мм. Очаговые образования: есть-в секторе 11 часов правой м.ж. Анэхогенное образование 3 мм (киста). Заключение: УЗ-признаки дисгормональной гиперплазии (у.ФКМ).
Я не рожала, аборты не делала. К сожалению у нас в городе нет хорошего врача маммолога. Подскажите что с этим всем делать. Заранее большое спасибо!
Описание УЗИ не совсем адекватное. Однако, исходя из представленного описания, можно с достаточно высокой долей вероятности предположить наличие фиброзно-кистозной мастопатии. С целью уточнения диагноза необходимо сдать кровь на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, эстрадиол, ФСГ) и сделать УЗИ органов малого таза (матка, придатки). Дальнейшая тактика после получения результатов.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
03.06.2010 10:44
Здравствуйте, доктор! Могут ли болеть щека и зубы с той стороны, где расположена боковая киста шеи? На что следует обращать внимание при выборе клиники по удалению данной кисты? И какова средняя соимость такой операции? Зараннее спасибо!
Болевые ощущения возможны. Более точно можно сказать только после ознакомления с протоколом УЗИ (лучше МРТ), так как источники кисты бывают различными и, в результате, различная тактика и стоимость оперативного лечения.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
03.06.2010 10:40
Здравствуйте, Алексей Васильевич!. Вот только пришел из онкодиспансера, сделали колоноскопию. Еле выдержал, делали более получаса. Самое грустное- обнаружили полип! Вот, все что записано:
Описательная часть: Колоноскоп проведен в восходящий отдел ободочной кишки. Провести до купола слепой кишки не удалось, резкий перегиб в области печеночного изгиба. Сигмовидная кишка удлинена, выполняет резкие перегибы. Слизистая пастозная, с усилением сосудистого рисунка. Впрямой кишке полип 0,4 см. Полип розового цвета, на короткой толстой ножке. Взята биопсия.
Заключение: Полип прямой кишки. Хрон. Колит. Состояние после полипэктомии из толстой кишки 2008 год.
Представляете, доктор! А на ирригоскопии три месяча назад ничего не было. Как же мне быть??? Я спросил эндоскописта, он говорит- надо убирать! А для этого ложиться в онкодиспансер. Опять повторяется картина 2008 года, когда был полип ободочной кишки. Его удалили, а потом случилось кровотечение. Дальше Вы знаете, я Вам сообщал. ВОт, какая грустная тема. Не везет мне, так не везет!! А Вы то что думаете об этой грустной ситуации? Что мне делать? Что советуете? Это эндоскопист не до конца еще все посмотрел, до купола не дошел... Мне интересно ваш вирдикт на это описание: о полипе, о перегибе, о пастозной слизистой, о усиленном сосудистом рисунке... Что мне делать?! Спасибо Вам!
Исходя из представленного протокола колоноскопии, Вам показано эндоскопическое удаление полипа в условиях стационара с обязательным гистологическим исследованием удалённого материала. Усиленный сосудистый рисунок и пастозность слизистой говорит о наличии катарального колита.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
03.06.2010 11:05
Ночью проснулась от резкой боли в левой груди.С вечера все было в норме, ничего не беспокоило.Ощущение такое,что в груди что-то нарывает, боль уходит в подмышку.Если задеваешь рукой-аж в глазах темнеет.Наощупь стала плотнее.Не рожала.Подскажите может ли это быть связано с переохлаждением или все-таки нет?
Описанные Вами симптомы могут свидетельствовать как о наличии мастита, так и о межрёберной невралгии. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ обеих молочных желез. Переохлаждение, как основной провоцирующий фактор, находится на первом месте.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
01.06.2010 12:08
Здравствуйте! У меня на груди появился шарик возле ареола болит, как будто чирий, что делать?
Необходимо обратиться к маммологу или хирургу для осмотра и выбора оптимального способа удаления.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
01.06.2010 12:02
Здраствуйте! Месяца три назад появилось затвердение круглой формы возле соска, не болит, сходил к хирургу- прописали «Цигапан». витамины и мазать «Троксевазином», после мази бывает неприятное ощущение.Ничего не прошло, подскажите что это может быть и как лечить, работаю постоянно в холодном помещение, может и это как-то сыграло свою роль.
Заочно сказать сложно. Существует несколько вариантов, основные из которых: фиброма, аденома, атерома, узловая гинекомастия и т.д. Точный диагноз можно выставить только после осмотра, УЗИ, при сомнениях - пункционная биопсия. Дальнейшая тактика обследования и лечения после получения результатов.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
01.06.2010 11:33
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail:  
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения