Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация ортопеда

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому ортопеду.  
Я не занимаюсь ортопедией детского возраста.

Здравствуйте!
3 декабря порезал правое предплечье с внешней стороны (глубоко). Доставлен был в больницу, где наложили швы. Врач сказал, что порезаны не только мышцы, но и сухожилия, который он сшил. Наложили лангету. После трех недель при снятии лангета обнаружилось провисание среднего и безымянного пальцев, плюс ощущение защемления нерва (сводило эти пальцы в некоторых положениях). Чувствительность по всей руке была обычная.
Обратился в институт травматологии и ортопедии, где 24 января проведена повторная операция. Со слов врача - «порез нехороший, пришлось навесить сухожилия на одну мышцу, которую нужно разрабатывать нужно будет». На сегодняшний день, 9 апреля, прошел курсы физио, массажа, ЛФК. Защемления нет, все пальца на сгибание работают, но средний и безымянный пальцы самостоятельно поднять к верху не могу. В прямом положении руки провис пальцев остался (если по часовой стрелке, то где-то на 8 часов).
Вопрос - есть ли шансы разработать эти пальцы? Может быть есть специальные упражнения?
Опираясь только на представленную информацию, достоверно говорить о возможности консервативного решения Вашей проблемы крайне проблематично. Для начала необходимо ознакомиться с внешним видом кисти.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.04.2019 09:13
Сходил на прием в нейрохирургу (точно название не скажу, говорили в регистратуре что ортопед), сам врач сказал что это не его направление, но написал рекомендации, что нужны индивидуальный подбор стелек и консультация ортопеда. Посещение ортопеда платное, нужно ли просить делать снимки стоп перед первым посещением ортопеда?



R-снимки ОБЕИХ стоп в прямой и боковой проекции нужны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.03.2019 09:42
Беспокоит периодически левое бедро. Отдавало в пах и слева наружу как будто вкручен болт, начал делать ЛФК стало легче. Но снимок мрт сделал. Вот заключение:
Артроз левого тазобедренного сустава 1-2 степени. Поверхностная хондромаляция. мелкая энходрома 14*16 (без перифокальных изменений окружающего костного вещества) в левой бедренной кости.

Помимо этого еще в пояснице боли если не сделать лфк. грыжа. а точнее срединная и левосторонняя парацентральная экструзия диска в сегменте l4-5

Подскажите куда к какому специалисту идти с этим заключением.
Полностью поддерживаю мнение коллег. Начните с осмотра невролога, т.к. описанные Вами симптомы чаще всего носят неврологический характер. И даже если есть изменения в самом суставе, осмотр невролога обязателен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2019 14:44
Добрый день! Три месяца назад мне сделали операцию на халюс вальгус на правой ноге (реконструкция с винтом). Для второй непрооперированной левой ноги врач пока назначил лечение, в том числе магнитную терапию. Специалист в физиокабинете предложил мне заодно полечить магнитами и вторую ногу, в которой поставлен винт. Я спросила, не вредно ли это. Мне ответили, что «хуже точно не будет». Пришла домой и стала сомневаться. Вот и хочу спросить не вредна ли магнитная терапия при наличии винта? И если вредна, то какие могут быть последствия от одного сеанса?
Если говорить в общем, то от одного раза осложнений быть не должно. Но для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с контрольным (после операции) R-снимком.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.03.2019 11:28

Около 3-4 месяцев назад обнаружила на икроножной мышце левой ноги припухлость(чуть выше щиколотки). Изначально была небольшой и мягкой, со временем она уплотнилась и, как мне кажется, стала чуть больше. Никакого дискомфорта не вызывала, болей тоже не было. Потом стала замечать, что при быстрой ходьбе эта нога быстрее утомляется и испытывает сильное напряжение, особенно ярко это чувствовалось именно в месте припухлости. Приходилось останавливаться, чтобы болевое ощущение прошло. Сама мышца стала выглядеть отекшей, будто она напряжена даже в состоянии покоя, на другой ноге ничего подобного не замечалось. Имею лишний вес, сидячий образ жизни. Были моменты, когда целыми неделями могла заниматься на степ- тренажере по часу, в тренажерном зале делала упражнения именно на икроножные мышцы без разминки. Обращалась к хирургу с данным вопросом, было сделано узи и поставлен диагноз посттравматический миозит, однако травм и болей у меня совсем не было. Был назначен препарат НАЙЗ по одной таблетке перед сном и ношение фиксирующей повязки, но никаких изменений не было. Через месяц обнаружила уплотнение в форме горошины на сгибе бедра, тоже не болезненное, где-то 1 см, при прощупывании перекатывается. Стали сильно заметны сосуды по всему телу, особенно мелкие. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как действовать в данной ситуации.
Фото прикладываю.
Назвать точный диагноз по представленной информации весьма проблематично. Предполагать можно целый ряд доброкачественных образований хирургического и ревматологическгого характера. Одно можно говорить со 100% уверенностью - посттравматический миозит по данным УЗИ выявить невозможно, т.к. он не имеет характерных ультразвуковых признаков, а при отсутствии травмы - тем более. Точно можно сказать только после проведения осмотра и контрольного УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.03.2019 15:59
Добрый день! Напишите, пожалуйста, каким образом можно организовать прохождение лечения (операции) в Вашей клинике, с учетом того, что проживаю не в Москве.
Возможно ли часть консультаций провести дистационно? Какая информация для этого нужна?

Диагноз: продольно-поперечное плоскостопие 3 степени обеих стоп. Вальгусная деформация 1 пальца стоп 3 ст. ДОА 1 ПФС, когтеобразная деформация 2 пальца левой стопы.

В Вашу клинику порекоммендовал обратиться мой лечащий хирург в Екатеринбурге.

Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Лариса! Всё просто. Для начала высылаете мне на электронную почту 1034623@mail.ru фотографии стоп, рентген-снимки и все жалобы, что Вас беспокоит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.02.2019 09:32
Доктор вы делайтье операцию уменшения длины палцов на стопе и варусный деформации 5 ого полца
Да, делаю.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.02.2019 08:27
Появилась гигрома, сказали надо удалить росла 3,7 см. Вот удалила 3 месяцев назад, может ли заново появиться?
Риск рецидива есть всегда. Вероятность рецидива непосредственно у Вас можно оценить только после ознакомления с протоколом контрольного УЗИ послеоперационного рубца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.01.2019 19:52
Здравствуйте! Сняли 17 января пластинку с локтя. На следующий день была перевязка, очень болезненная. Следующая 21.01.19. Есть ли какое-то обезболиваюшее средство перед перевязкой. Очень переживаю. На повязке в некоторых местах кровь просочилась, рука отекла, болезненна. Наверно, будет больно ее снимать. Что можно купить для обезболивания?
Приёмом каких-либо препаратов обезболить перевязку невозможно. После операции первая перевязка всегда болезненна. В последующих перевязках болей такой интенсивности не будет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.01.2019 09:56
скажите какие профессии разрешены пр коксартрозе 1 степени
Очень много. Их перечень займёт не один десяток страниц. Ограничений практически нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.01.2019 20:28
Здравствуйте. 30.11.2018 была выполнена артроскопия кс, сгладили / подшлифовали передний рог медиального мениска, иссекли медиарателярную складку. На сегодня боли не проходят, болит даже в покое, щелчки. Врачи говорят прижигали много, болеть будет долго. Но разве это нормально, я имею ввиду боли? Мрт после не делала. Разгибаю полностью, сгибаю до ягодиц примерно см 10., на корточки садиться пока даже и не пробую. Заранее благодарна за ответ.
Если на фоне проводимого лечения интенсивность болей не меняется, то необходим радикальный пересмотр проводимого лечения. А наличие "щелчков" является абсолютным показанием для проведения контрольного МРТ, тем более, что по срокам уже пора.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.01.2019 17:55
Добрый день, Алексей Васильевич. К сообщению № 1035309 попробую вставить фото







Здравствуйте, Елена! В нашей клинике лечение подобных проблем не проводится. Вам необходима консультация хирурга отделения хирургии кисти. В Москве много клиник, которые этим занимаются.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.12.2018 18:15
Здравствуйте, Алексей Васильевич. 31 октября произошла травма руки бензопилой от запястья до среднего пальца. В травмпункте рану зашили, дней через 20 сняли швы. С 19 по 30 ноября делали магнитотерапию на рану через повязку. С 11 по 24 декабря после основного заживления раны назначили лазер и ЛФК кисти. Руку разрабатываю дома постоянно. Но чувствительность среднего пальца нарушена (с внутренней стороны палец не чувствую), верхняя фаланга этого пальца не двигается, палец в месте средней фаланги до конца не разгибается. Палец и рука до сих пор опухшая. Рука в кулак не складывается. Ходила на консультацию к неврологу, сделали ЭМГ. Заключение ЭМГ: при обследовании левой руки регистрируется умеренно выраженное аксональное поражение локтевого нерва, выраженное очаговое поражение срединного и локтевого нервов на уровне запястья и выраженное аксональное поражение сенсорных нервов кисти. (кисть отёчная с грубым рубцом на ладони). Сейчас пропиваю Комбипен и Троксевазин, а кисть мажу Лиатоном. Раз в неделю показываюсь травматологу ортопеду, он говорит, что всё разработается, но у меня сомнения по этому поводу. Куда ещё обращаться не знаю. Можно привести палец к чувствительности и подвижности? В вашем центре могут дать консультацию, лечение? И что для этого нужно. Попыталась загрузить фото так, как записано у вас, но ничего не поняла.
Здравствуйте, Елена! В нашей клинике лечение подобных проблем не проводится. Вам необходима консультация хирурга отделения хирургии кисти. В Москве много клиник, которые этим занимаются.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.12.2018 19:30
Здравствуйте! Уже пол года постоянно ноет плечо. Чем только не лечили и иммобилизация и нпвс огромное количество разных и дексометазон и массаж и лфк, ничего не помогает.

МРТ плечевого сустава показывает признаки артроза акромиально-ключичного сустава плюс растяжение надостной мышцы.

Что делать? К кому обращаться? Ноет плечо и мышца соединяющая шею с плечом. Ещена фоне этого , кога начинает ныть рука, появляется ком в горле. Может это быть связано?

травм не было.
Для проведения дополнительных диагностических мероприятий и полноценного лечения обращаться необходимо к ортопеду (хирургу или травматологу).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.12.2018 10:38
Уважаемый доктор
Проведенная МРТ на правом колене показала внутреннее повреждение левого мениска (или повреждение внутреннего левого мениска – я этого не понял). Когда произошла травма я не знаю. Обратил внимание, когда начал делать позу «Лотоса» по йоге. Врач сказал, что альтернативы операции нет. Так ли это? Могу ли я Вам послать фотографию?

Спасибо
Всё зависит от степени повреждения по Stoller и состояния других элементов и функционального состояния самого сустава. Необходимо ознакомиться с протоколом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.12.2018 16:10
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием