Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая, д. 19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая, д. 19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация проктолога

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

 

Здравствуйте
Последние 3 дня наблюдаю, что после туалета зудит довольно неприятно анальное кольцо, стул вроде без крови, однородный, никаких неприятный ощущение дотого как схожу нет, что это может быть?
Причинами анального зуда могут быть:
• проктологические заболевания (геморрой, анальные трещины, свищи, остроконечные кондиломы, проктосигмоидиты, проктит, криптит, сфинктерит и т.д.)
• кожные болезни, дерматиты, ЗППП, паразиты (глисты) и другие, включая системные заболевания (сахарный диабет, заболевания печени).
Лечение разное, в зависимости от причины. Точную причину можно выявить только после осмотра и обследования.
Вам нужно обратиться на приём к проктологу, возможно потребуется консультация дерматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.02.2019 09:20
Добрый день. Предстоит через неделю операция по удалению пресакральной кисты 6 см. Скажите пожалуйста какова реабилитация? Очень страшно, в интернете практически нет отзывов от тех кто перенес эту операцию. Ставят ли дренаж? Как вообще себя ведут и когда восстановление происходит? Пожалуйста, очень жду ответа...
Пресакральная киста не может располагаться МЕЖДУ прямой кишкой и маткой, при этом соприкасаться с копчиком. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом МРТ. От этого напрямую будет зависеть доступ и объём вмешательства и способ дренирования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.02.2019 11:08
после операции на на внутренний геморрой прошло 2 месяца 12.02 я пошел к проктологу что бы он сделал узи простаты было больно после он сказал что бы я встал и дал мне салфетку я вытер на салфетке была кровь на мой вопрос про кровь он сказал что пройдет да перед узи я сказал ему что была опрерация пришел домой помазал релифом и вставил тампон через некоторое время вытащил тампон он в крови боюсь пойдет заражение посоветуете чем помазать может какие свечи вставить у меня есть свечи релиф ультра
Из Вашего сообщения не понятно два момента:
1. Почему УЗИ простаты проводил проктолог, а не Уролог или специалист УЗИ?
2. Проводил или нет проктолог после УЗИ аноскопию для того, чтобы выяснить состояние анального канала и выявить источник кровотечения?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.02.2019 19:06
Здравствуйте, я была на приеме у проктолога, после пальцевого осмотра, доктор сделал аноскопию. Второй день болит в анальном отверстии, хотя пишут, что так не должно быть. Подскажите пожалуйста в чем может быть причина.
Только по представленной информации назвать точную причину болей невозможно. Необходимо ознакомиться с внешним видом анальной и перианальной области + ознакомиться с протоколами пальцевого осмотра и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.02.2019 09:10
Боли в заднем проходе. 2 консультации у проктолога. Ставят 1 стадию, но постоянные боли. Перепробовала уже все свечи: релиф, облепиховые, натальсид и мази: гепариновая, левомиколь, вишневского, ванночки с маргонцовкой. Пью детралекс. Проблема мучает третий месяц: периодически кровь при дефекации, выпадал узел. До этого не беспокоила лет 7. Делала колоноскопию, ректораманоскопию, аноскопию.
Не совсем понятно, почему при наличии выпадающего внутреннего геморроидального узла выставляется первая стадия. Выпадение узла - это, как минимум, вторая стадия.
И даже если имеет место II стадия геморроидальной болезни, то и она не может полностью объяснить наличие болевого синдрома. Для выявления точной причины Ваших болей нужен осмотр невролога.
Что касается проблем с геморроем, то одними только консервативными мероприятиями ситуацию не исправить. Увеличенные геморроидальные узлы нужно удалять.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.02.2019 20:00
Здравствуйте, меня беспокоит шишка в заднем проходе уже 2 года. Она сама по себе небольшая. Увеличивается только тогда, когда хожу в туалет. Не болит, не зудит, не кровит. (Болит разве только после долгого похода в туалет). А так в повседневной жизни она просто ощущается немного. Что это может быть? Геморрой? Я пыталась мазать различными мазями и мне это не помогало. Подскажите пожалуйста! Ссылка на фото:
"Что это может быть? Геморрой?"
На фото наружние геморроидальные узлы.

"Я пыталась мазать различными мазями и мне это не помогало."

Никакими мазями эту ситуацию не исправить. Избавиться поможет только удаление.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.02.2019 19:05
Здравствуйте, меня те покоит шишка в заднем проходе. Она сама по себе небольшая. Увеличивается только тогда, когда хожу в туалет. Не болит, не зудит, не кровит. (Болит разве только после долгого похода в туалет). А так в повседневной жизни она просто ощущается немного. Что это может быть? Геморрой? Я пыталась мазать различными мазями и мне это не помогало. Подскажите пожалуйста! Ссылка на фото:
"Что это может быть? Геморрой?"
На фото наружние геморроидальные узлы.

"Я пыталась мазать различными мазями и мне это не помогало."

Никакими мазями эту ситуацию не исправить. Избавиться поможет только удаление.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.02.2019 13:48
Добрый день.
Пол женский, 21 год.
Недавно появилась трещина, пошла к гинекологу. Гинеколог направила к дерматологу, предположив что это дерматит. Дерматолог не подтвердила дерматит, назначила акридерм ГК и фукорцин 2 раза в день. Прошло уже 3 дня. Не помогает. Ещё обнаружила уплотнения на анусе, не болят, раньше был 1 шарик, теперь 2.
Что это может быть?
В представленном фото в области анального кольца увеличенные наружние геморроидальные узлы. Что касается "бугорков" на коже , то рассмотреть что-либо невозможно из-за обильной обработки Фукорцином.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.02.2019 16:09






Здравствуйте, у меня такая проблема. Месяца полтара назад после дефикации, на бумаге было достаточное количество крови, она впиталась легко, было это впервые в жизни и больше не повторялось, я списал это на геморрой. Теперь уже стал недель 1,5 замечать, какое то ощущение на поверхности заднего прохода спустя примерно 2 часа после обычной дефикации, типо что то влажное мешает, провожу бумагой и на ней какие-то выделения со слабо видными кровяными пятнами. И запах такой гнилостный больше. Первый раз увидел ошалел, но думал случайность какая-то, но это стало происходить практически каждый день, как будто что вытекает из заднего прохода. Самое главное, что при нажатии бумаги на сфинктер поглубже, крови никакой нет. Сегодня сдал общий кал, на скрытую кровь и на глистную. В понедельник сдам на дисбактериоз. К хирургу аж во вторник. И еще воспалился лимфоузел по ходу в районе брыжжейки. Хирург ставит под вопросом ГРЫЖА? Записался на 21.02.19г на узи лимфоузлов. Подскажите пожалуйста, что может быть у меня?
А по каким признакам Вы узнали, что у Вас "воспалился лимфоузел по ходу в районе брыжжейки"? В представленном фото признаки паховой грыжи. Точно можно сказать только после проведения осмотра, при сомнениях - УЗИ.
Что касается выделений из ануса - причин несколько. Начинать необходимо с обращения к проктологу для проведения осмотра и аноскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.02.2019 10:07
здравствуйте, подскажите пожалуйста если после удара ногой в живот в кишечнике появилось бурление и вздутие и кал стал неоформленный и часть жидким то что это значит что кишечник сильно пострадал и самостоятельно ушиб не пройдет? хотя мне такое не свойственно обычно был наоборот твердый кал. хирург при пальпации ничего не обнаружил
Только по представленной Вами информации оценить степень тяжести полученных повреждений невозможно. Одного только осмотра не достаточно. Необходимо проведение УЗИ передней брюшной стенки и органов брюшной полости. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.02.2019 12:42
здравствуйте, меня ударили ногой по копчику и по животу. после этого стала болеть прямая кишка. хирург пальцем осмотрел прямую кишку и сказал что нормально. но у меня при осмотре было неприятное ощущение в прямой кишке и она продолжает болеть. означает ли это что травма прямой кишки всетаки есть? какие могут быть последствия?
В представленной информации каких-либо признаков повреждения прямой кишки нет. Есть признаки ушиба копчика и мягких тканей промежности. Для уточнения ситуации необходим осмотр хирурга, R-графия копчика в прямой и боковой проекции, УЗИ мягких тканей промежности и органов малого таза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.02.2019 12:44
Есть ли разница между обычными трещинами и между трещинами, которые постоянно разрываются вследствие перианального дерматита? В чем?
Анальная трещина - это дефект всех слоёв дермы анального кольца и анального канала. Как правило он один, реже два, и располагаются они в типичных местах.
При дерматите развивается только дефект эпидермиса. Как правило их множество, располагаются они только в перианальной области.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.02.2019 15:21
Имеется спазм внутреннего сфинктера из-за видимо психосоматических проблем с мышцами тазового дна. Это установил проктолог. Возможно диссенергия мышц, но это не точно, манометрию не делала. Потом уже трещина появилась.

На фоне спазма иногда рвется слизистая, походу это одна и та же трещина или микротрещина. Это уже год. Иногда чуть-чуть кровь на бумаге. От боли не страдаю, но дискомфортно. Такая ситуация устраивает.

Вопросы: Может ли трещина такая перейти в СВИЩ со временем? Часто такое происходит и за сколько лет?

Жили же люди раньше и всю жизнь с этими трещинами. Тем более что не болит особо.
Даже если удалю, то проблемы мышц никуда не денутся и все вернется.

Спасибо!
Из всех видов анальных трещин развитие свища возможно ТОЛЬКО на фоне хронической трещины и только при наличии целого ряда отягощающих обстоятельств. За 23 года работы дважды видел развитие подкожного свища на фоне анальной трещины.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.02.2019 15:23
Добрый день! С момента операции на кисте копчика
пошла уже 11 неделя. Оперирующий врач сказал, снимут швы - рана разойдется. Швы сняли уже в местной поликлинике, сказали прокрашивать рану фукорцином мазь не закладывать. Эффекта особо не было. Через некоторое время стали закладывать левомеколь в рану и процесс пошел активнее, но все равно медленно. Был у хирурга, сказал сменить на бетадин. Я прочитал, вторичным натяжением рана долго заживает, но по-моему 10 недель слишком долго. Немного сукровицы есть при смене повязки, немного больно когда есть сильное давление на рану. Это рецидив? Фото раны прилагаю
В представленном фото признаки нейротрофических изменений в ране. Достоверных признаков рецидива нет. Точно можно сказать после осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.02.2019 11:58
добрый день. меня ударили ногой в копчик и в живот.после этого при при походе в туалет было жжение и болит живот и неприятное ощущение в прямой кишке. была на осмотре у хирурга, посмотрел живот и прямую кишку сказал что нормально но я когда врач нажимал на живот ощущала боль в прямой кишке. означает ли это что прямая кишка всетаки травмирована? разовьется ли теперь проктит?
Только по представленной информации подозревать наличие какой-либо травмы прямой кишки оснований нет, а развитие проктита - тем более. Необходимо исключать возможное повреждение органов брюшной полости и малого таза. Для этого нужен осмотр хирурга и УЗИ органов брюшной полости + малого таза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.02.2019 12:32
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием