Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация проктолога

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

 

Месяц назад переболел вертянкой (понимаю, что поздновато :-)). В то время, пока лежал в больнице, один хождения в туалет по-большому было выделение алой жидкой крови (примерно 2 мл) на туалетную бумагу. Я подумал, что разодрал один из прыщиков. После выхода из больницы выждал 3 недели и начал активно заниматься фитнесом (делая упор на пресс), можно сказать, что усилия подчас были немного чрезмерны. С 2 недели назад заметил, что у меня в районе анального отверстия примерно в 2 см от него плотный шарик под кожей примерно 5 мм в диаметре. Присутствует также небольшое жжение и чешется немного. Сегодня врач сказал, что у меня параректальный свищь. Еще он сказал сдать анализы и приходить через 10 дней. Хочет посмотреть, как у меня всё это развивается. Врач, на мой взгляд очень хороший человек (тактичный и уравновешенный), у Вас я бы хотел узнать, совпадает ли Ваше мнение (насколько это вообще возможно on-line) с его мнением и еще спросить: После возможной операции каков процент выздоровливающий окончательно и следует ли вообще соглашаться на операцию, если дискомфорт ограничится жжением?
Без осмотра сказать сложно. Есть две основные причины: тромбоз наружнего геморроидального узла или острый парапроктит. Тактика лечения различна. Если речь идет о парапроктите, то только операция. Если её выполнить адекватно, то рецидива не будет. Тромбоз НГУ возможно лечить консервативно, но не всегда.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.10.2008 11:03
Здравствуйте Алексей Васильевич, Юрий Архипович и другие доктора! В нашей семье такая проблема у моего мужа свищи вокруг анального отверстия они его не беспокоят боли, запоров нет, но они периодически вскрываются, и выходит сукровица. Раньше вскрывались все 4, теперь 2 из них совсем зажили и не вскрываются совсем. Мы обращались к двум докторам, первый посмотрел и сказал только операция, второй подошел более профессионально муж сдал все анализы, вставляли лампочку, чтоб посмотреть, не поражена ли прямая кишка (оказалось, что не поражена) но без операции сказал все равно не обойтись. Но теперь моего мужа никак не заставить идти делать операцию он директор фирмы и не может оставить фирму не на неделю. Скажите, какие его ждут осложнения такой болезни? Как быстро восстанавливаются после такой операции? И долго ли можно тянуть время без операции? Я очень волнуюсь за мужа!
Заранее благодарю, за ваши ответы.
Наиболее благоприятное время для плановой операции – когда нет острого гнойного воспаления.
К сожалению, не видя пациента, сложно сказать как долго можно тянуть, но при такой патологии чем раньше, тем лучше. Ведь при благоприятном исходе стационарный период занимает не более 3-5 суток, а амбулаторный период не более месяца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2008 17:55
С двадцати лет больна гемороем. Операций очень боюсь Да и пененошу их с сильными осложнениями. Около четырех лет назад мне в центре УроПро сделали три процедуры по легированию узлов. Три года счастливой жизни. И вот теперь проблема возвращается. Кроме этого, появился диабет и камни в желчном пузыре. Насколько невредно повторить эту процедуру или может быть уже придумали какие-то лекарственные средства для таких больных как я. Заранее вам очень благодарна
Безоперационных методов лечения геморроя несколько, но ни один из них не гарантирует от рецидива. Лучшее средство – операция.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.10.2008 11:37
У меня в области копчика кровоточение, не сильное но выделение крови имеються, также имеется небольшая опухоль в виде твёрдого шарика, что это может быть и какие меры можно принять по лечению.
Скорее всего речь идет о наличии эпителиального копчикового хода. Что касается лечения, то, к сожалению, данную патологию можно вылечить только оперативно. Другие меры приносят лишь временное облегчение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.10.2008 16:49
Замучила трещина при выходе из заднего прохода. Иногда, когда лопается во всемя стула, выделяется кровь. Хирург ничего путного не объяснил, к дерматологу не обращался. Иногда проходит, но вот уже больше года появляется вновь и вновь. Помогите, может быть есть какой нибудь курс лечения. Готов на все. Очень устал.
Судя по описанию, речь действительно идет о наличии хронической анальной трещины. В этом случае необходимо достаточно длительное (не менее 3-4х недель) лечение, возможно потребуются блокады. Если консервативное лечение не приводит к полному заживлению, то встаёт вопрос об оперативном лечении.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.10.2008 11:38
Около месяца назад у меня был обнаружен геморрой (выпал один узел) мне приписали свечи и таблетки всё прошло.... после этого я пальцем ощупал область ануса и обнаружил трудность прохождения прямой кишки, палец во что-то упирается, болезненных ощущений никаких нет, но есть небольшие трудности при дефекации даже если стул не твёрдый...
(в городе врача проктолога нету диагноз геморроя ставил хирург)
После проведенного лечения ушло воспаление, но проблема с геморроем не решена. Скорее всего потребуется операция.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.10.2008 16:50
Уважаемый доктор скажите пожалуйста можно ли проводить операцию на удаление геморроя, если я кормлю грудью. Два месяца назад я родила, геморрой у меня с 17-ти лет.Сначала он меня не бесспокоил, потом стало очень больно ходить в туалет. На данный момент сходить в туалет-это просто муки. Сильное кровотечение при испражнении,адская боль.А после я ощущаю какую-то пульсацию и такое ощущуние что тянет вену. Я уж и не знаю что есть,т.к. кал всегда твердый. Пью кефир, не ем хлеб и все равно без изменений.Огромное спасибо!
Наличие грудного вскармливания является относительным противопоказанием для проведения операции. Это значит, что оперировать можно, но только при острой необходимости.
http://doctor-maximov.ru/9mes/
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2008 17:48
У меня обострился наружный геморрой.До этого года з назад я лечился гомеопатическими припаратами ,свечами назначенными врачём.Месяца 4 назад я сам пролечился детралексом (по 2 т.в день)и свечами.На этот раз наружные узелки 2 шт.увеличелись до размера пол орешка "фундук".крови нет,дефикация безболезненая.
Какое можно провести лечение?Буду рад принять бесплатное назначение специалиста.Рекомендуют знакомые тампоны с собственной мочёй,это поможет?Спасибо.
Всё дело в том, что геморрой может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением другой, гораздо более серьёзной патологии. Для выбора адекватного лечения необходимо выявить истинную причину заболевания, а это может сделать только специалист – проктолог или хирург с достаточным опытом работы с проктологической патологией.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.10.2008 17:48
Здравствуйте, доктор. У меня такая проблема: иногда больно "ходить по большому", часто выделяется алая кровь в разных количествах. Что это может быть?Геморой или полипы прямой кишки? и с чего начать лечение? Спасибо.
Перед тем, как начать лечение, необходимо выяснить, ЧТО именно нужно лечить.
Описанные Вами симптомы могут быть проявлением таких патологий прямой кишки, как анальная трещина, кровоточащий полип, язвенный проктит, внутренний кровоточащий геморрой и т.д. Все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению.
Поэтому для грамотной и точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-проктологу. Только после осмотра и необходимых обследований можно выбрать наиболее оптимальный метод лечения.
Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным - можно только оттянуть действительно правильное лечение, что очень часто приводит к развитию тяжёлых осложнений, а в лучшем случае – переводит острый процесс в хронический.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.10.2008 11:39
Здравствуйте. У меня проблема - где то в начале мая этого года заметил на кале небольшое кол-во крови, сходил сразу же к врачу, диагноз - геморрой! Для меня это было как гром среди ясного неба, учитывая мой возраст(20 лет). Конечно, я веду преимущественно сидячий образ жизни(программист), но всё таки..Раньше(где то года 3-4 назад) занимался спортом(ходил в секцию айкидо и тренажёрный зал), потом как то забросил. От чего же тогда он мог возникнуть? И ещё - тогда на осмотре врач-хирург мне сказал, что это всё можно вылечить, если какое то время позаниматься активно спортом, двигаться как можно больше, так ли это? Или единственный выход - это "активные методы" лечения, типа операции?
Заранее спасибо.
Ситуация достаточно неоднозначная. Достаточно редко в таком возрасте без особых причин имеет место кровоточащий геморрой. Рекомендую обратиться к нескольким специалистам (проктологам).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.10.2008 17:45
Здравствуйте!Чем можно лечить внешний геморрой во время беременности?
Геморрой, если он не острый и не осложнённый, лечить необходимо после родоразрешения. Во время беременности необходимо предпринимать максимум усилий для предотвращения его усугубления и развития осложнений (тромбоз, кровотечение, ущемление и т.д.).
Всё это проводится под наблюдением проктолога (хирурга).
Подробнее
http://www.doctor-maximov.ru/9mes
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.06.2008 11:50
Здравствуйте доктор! Незнаю после чего у меня образовался геморой и стремительно стал увеличиваться в размерах. Уже через 5 часов меня прооперировали(почистили вену и сказали , что проблем больше не будет). Но прошло уже больше месяца, а у меня все по прежнему после дефекации первое время кровь текла сильно теперь по немногу. По прежнему не могу ходить в туалет без обезбаливающего крема, который мне выписали. Такое чувство что у меня на внешней части ануса образовалась трещина, которая не желает заживать (вену которую почистили, почемуто не стали зашивать...). Кроме того у меня гастрит и от потери крови я вешу при росте 166см -52кг. Несколько раз ходила к этому врачу, на что получала ответ, что все в порядке. Наверно я не терпелива, но всеже хочется быть уверенной, что это нормально. Подскажите все ли у меня в порядке или надо сходить еще раз к хирургу?
Необходим осмотр не хирурга, а проктолога. Скорее всего речь идёт о развитии анальной трещины после операции. Однако возможны и другие причины. Установить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения возможно только после личного осмотра и обследования анального канала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.10.2008 17:59
как лечить геморой с трещиной без операционно возможно ли это огромное спасибо
Геморрой – расширение венозных сплетений анальной области. Трещина – дефект слизистой анального канала. Лечение трещины чаще всего консервативное. Радикальное лечение геморроя – операция, склеротерапия, инфракрасная коагуляция, лигирование.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.10.2008 11:39
здравствуйте, у меня после родов, периодически вылазит геморрой, подскажите как от него избавиться навсегда
Если геморрой сформировался, но навсегда избавиться поможет только операция. Свечи и мази могут только временно устранить неприятные ощущения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2008 17:41
Добрый день.
У меня 39 неделя беремнности. На 35 нед. появился геморрой(наружний). Я его лечила прокто-гливенолом(так назначил врач акушер гинеколог). Вроде всё прошло. Но когда моюсь в ванее появляются шишечки(неболезненные). Скажите как можно уменьшить последствия геморроя после родов. У меня роды будут проходить естественным путём. Может что-то для профилактики попринимать? Говорят, что очень хороший препаратДетралекс? Заранее благодарю
Гинеколог может лечить геморрой с таким же успехом, с каким проктолог лечит ангину. Проктогливенол – препарат, снимающий острые проявления геморроя, но вылечить им болезнь невозможно. Необходим осмотр проктолога или хирурга. Только после осмотра можно выявить степень и дать адекватную консультацию.
Подробнее http://www.doctor-maximov.ru/9mes
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2008 17:32
Здравствуйте!
Проблема хорошо видна на рисунке.
http://img135.imagevenue.com/view.php?image=24629_DSC04551_122_66lo.JPG
Расскажите что это такое?
Этот шарик около ануса очень сильно болит.
При прикасании к нему возникает резкая боль.
Чем посоветуете лечить или возможно ли вообще лечение без хирургического вмешательства?
Спасибо за скорый ответ.
Всего Вам самого хорошего!
Скорее всего речь идёт о развитии тромбоза в области наружнего геморроидального узла.
Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться, т.к. это уже осложнение геморроя.
Вам как можно скорее необходимо обратиться к проктологу.
Тактика лечения данной патологии выбирается индивидуально (от консервативного до оперативного).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.10.2008 17:57
Здравствуйте, доктор !
Три- четыри месяца назад появилось образование возле ануса. Напоминает нечто среднее между бородавкой и жиравиком, размером в чуть меньше спичечной головки.
Недавно заметил второе образование. Не приченяет боли. Ни чем не занимался. Помогите понять причину возникновения и как можно избавиться от этих образований.
Большое спасибо.
Для того, чтобы понять причину и выбрать способ лечения - необходимо выставить диагноз, а это заочно (без осмотра) сделать невозможно. Скорее всего речь идёт о развитии наружнего геморроя или перианальных атером. Но возможны и другие варианты. Необходимо обратиться на приём к проктологу или хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.10.2008 17:55
Добрый день.
Прошу помочь консультацией.
Около 4 месяцев назад появились сильные боли при дефекации. Иногда с выделением довольно большого количества крови. Внешне никаких изменений в области ануса не наблюдается.
Что это может быть и что приедприянть ?
Спасибо
Скорее всего речь идёт о наличии анальной трещины, но нельзя исключить и другую патологию. Идти к проктологу, при этом обязательно очистить кишечник для исследования.Только после осмотра можно будет выявить причину и подобрать оптимальную тактику лечения.
Подробнее http://doctor-maximov.ru/gemorragya/
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2008 13:24
Здравствуйте!
Я с партнёром занималась в течении нескольких лет иногда анальным сексом. Мы использовали специальный крем для анального секса и никаких проблем не возникало.
А в последний без смазки. И после этого, у меня стали возникать вначале иногда, потом всё чаще и чаще неприятные ощущения. Это не боль, а ощущение дискомфорта. Усиливается при лежании, сидении и после хождения в туалет. Я хотела спросить, что это может быть?
Заранее благодарна.
Причин может быть несколько, начиная от банального сфинктерита и анальной трещины. Для успешного лечения Вам необходимо обратиться к проктологу. Стесняться не надо. С такими жалобами обращаются достаточно часто. Только после осмотра можно подобрать оптимальную тактику лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.10.2008 18:03
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием