![]() |
![]() |
Запись на приём
по тел: 8-916-098-29-36 |
![]() Максимов Алексей Васильевич Лечение:
|
Консультация онлайн Приглашаются врачи для участия в консультациях Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций, Консультация флеболога Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). Потому что даже если заболевание у ребенка такое же, как у взрослого человека, его лечение очень часто существенно отличается от лечения, применяемого у взрослых. 07.09.2010 11:06 Другие консультации / Хирург
Ксения Жен., 23. Россия Чита
Здравствуйте, у меня образовалась атерома по мышкой, примерно, год назад. Обратилась к маммологу, назначили оперативное лечение, (удаление),Придя в операционную, меня осмотрел врач и отправил домой, сказал что, она еще не воспалилась для того, чтобы ее удалять, плюс ко всему у меня остеохондроз, невралгия,прокалывала витамины, антибиотики и т.д.,без результатов, могут ли от атеромы болеть мышцы, на руках, ногах, в спине? Как быть? Заранее благодарна!
Удалять атерому необходимо не дожидаясь её воспаления. В этом состоянии намного проще её удалить, гораздо легче отходит капсула и значительно сокращаются сроки заживления.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 16:21 07.09.2010 10:42 Другие консультации / Сосудистый хирург, флеболог
Шабунько Александра Жен., 43. Казахстан Рудный
Здравствуйте Евгений Анатольевич. Моему мужу 47 лет. У него проблемы с ногами,уже лет 5-6. В подростковом возрасте он занимался боксом и начали «вылетать» колени. Лет с 23 начались боли в коленях,только когда ложился спать. Обращались в больницу,там делали укол под колено.Результат был краткосрочным. В 2002 году сходил на курс массажа к бабушке-целительнице,боли в коленях прекратились. Через год начались боли в икрах, только в состоянии покоя. Опять начались бессонные ночи. В больницу обращаться не хочет,мажет ноги различными мазями,которых в аптеках в большом ассортименте. Результат максимум на неделю. Во время ходьбы болей нет. При боли чуство распирания икр. Вздувшихся или сильно выделяющихся вен нет. У нас в городе врача-флеболога нет. Муж разочаровался во всех лекарствах. Посоветуйте,пожалуйста,что нам делать?
Прежде, чем приступать к лечению, необходимо выставить точный диагноз. Для этого необходим осмотр специалиста, а в плане обследования обязательно УЗДС артерий и вен н\к и УЗИ (лучше МРТ) обоих коленных суставов. Для этого вполне достаточно обычного хирурга. Тактика лечения после результатов осмотра и обследования.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 16:19 07.09.2010 09:38 Другие консультации / Сосудистый хирург, флеболог
Шелест Анна Жен., 25. россия тобольск
Здравтствуйте, меня мучают боли в венах, которые в паху, боли тянущие и сами вены набухшие, зрелище неприятное. Обследование не проводили никакое. Хирург сказал, что пока операцию делать рано и я пью детралекс, но всё только ухудшается. Я заметила, что такие проблемы с венами у меня резко начались, когда я перестала по предписанию врача принимать тероксин ( у меня гипотериоз). Мог ли приём и отмена этого гормона спровоцировать негативные изменения в моих венах?
И ещё хотела спросить, купила противоварикозные дорогие колготки, но они какие то туговатые, сколько часов в день их можно носить, и не вредно ли то , что они тугие? По представленному Вами описанию дать полноценную консультацию невозможно. Вам необходимо в первую очередь пройти УЗДС сосудов н\конечностей и УЗИ органов малого таза. Дальнейшая тактика лечения после получения результатов. Компрессионные колготки должны быть тугими. Носить их можно целый день не снимая. Что касается приёма гормональных препаратов, то они довольно часто способствуют развитию варикозной болезни. врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 16:16 07.09.2010 08:11 Другие консультации / Сосудистый хирург, флеболог
Андрей Муж., 29. Россия Москва
Здравствуйте, многоуважаемый врач! Был недавно на узи вен (так как нога разболелась) - оно показало несостоятельность клапанов и расширение вен в 3 раза выше нормы на левой ноге. Сказали нужна операция. Но год назад у меня болели яички и там тоже сказали есть тромбики и вены расширены, двое разных специалистов сказали что нужно вены вырезать (тем более что спермограмма плохая - мало актиных сперматозоидов). Я собираюсь делать флебэктомию на левой ноге в октябре, а есть ли смысл одновременно и вырезать варикоцелле? Как говорится, чтоб два раза под нож не ложиться и убить 2-х зайцев одновременно. Сколько это у вас будет стоить?
Одновременное проведение флебэктомии и варикоцеле возможно. Бригада хирургов будет состоять из флеболога и уролога. Стоимость лечения будет зависеть от способа удаления вен, который можно подобрать только после осмотра и ознакомления с протоколом УЗДС.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 16:13 07.09.2010 06:57 Другие консультации / Хирург
МАрИНА Жен., 22. россия Анжеро-Судженск
Долихосигму оперируют только через брюшную полость или есть другой метод удаления-через задний проход?
Только через переднюю брюшную стенку.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 16:09 07.09.2010 04:15 Другие консультации / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 40. Россия Кемерово
Здравствуйте! у меня артроз и плоскостопие, могут ли неметь ноги от этого?
Да, могут. Однако возможно наличие неврологической и сосудистой патологии. Точно можно сказать только после полноценного обследования. Начинать необходимо с посещения ортопеда и невропатолога. врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 14:16 06.09.2010 23:35 Другие консультации / Проктолог (колопроктолог)
Мария Жен., 29. Россия Волгоград
Здравствуйте.два дня назад появилась шишка возле ануса,вроде как синего цвета,чесалась.сейчас появилась еще одна шишка,больно ходить и сидеть,невозможно дотронуться.сегодня была субфебрильная температура.запоров никогда не было,иногда бывают поносы,стул каждый день,крови не бывает.что это может быть?
В Вашей ситуации имеет место развитие наружнего геморроя. Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходимо вмешательство проктолога и как можно скорее.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 14:12 06.09.2010 23:11 Другие консультации / Хирург
Андрей Муж., 32. Беларусь Шклов
Здраствуйте у меня при повторном обседовании УЗИ в диагностическом ценентре обнаружили множество полипов в желчном пузыре хотя камней необнаружено сказали что нужно находится под наблюдением через 3-6 месяцев нужно обратно делать узи подскожите пожалуйста что на данный момент нужно делать...
Полипы никуда не денутся, так как обратного развития полипов не бывает. Они будут только расти и, как совершенно верно отметил доктор Красильников, велика вероятность их перерождения.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 14:10 06.09.2010 23:00 Другие консультации / Маммолог
Наталья Жен., 18. Россия Воронеж
Здравствуйте, меня беспокоит уплотнение в груди. несколько лет назад у меня был диагноз мастит, вылечили, сейчас снова, температура не повышалась, но с лечением я видимо несколько припоздала, и уплотнение не рассасывается, сейчас тянущяя боль, выделений нет.Скажите что нужно делать? и нужна ли будет операция?
Чтобы ответить на Ваши вопросы, необходим осмотр и УЗИ. Возможно потребуется пункция и обследование крови на гормоны. Только после этого можно выставить точный диагноз, выявить причины его возникновения и подобрать адекватную тактику лечения. Для этого Вам необходимо обратиться к маммологу (онкологу, хирургу) очно.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 14:08 06.09.2010 22:10 Другие консультации / Сосудистый хирург, флеболог
Жанна Жен., 24. Россия Магнитогорск
у знакомой была операция на удаление вены.
Теперь, через 3 мес., она чувствует онемение, тянущую внутреннюю боль, иногда цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Скажите почему это происходит? Можно ли это убрать? что посоветуете? Кроме ношения компрессионного трикотажа необходим приём сосудистых препаратов (трентал, детралекс и т.д.), наружное применение мазей. Также поможет массаж и ЛФК. Для подбора адекватного комплекса лечения необходимо обратиться к флебологу очно (желательно к тому, который оперировал).
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 14:07 06.09.2010 22:09 Другие консультации / Хирург
галина Жен., 25. россия белореченск
Здравствуйте доктор!У меня такая проблема;фурункул под коленом.Прикладывала ихтиоловую мазь вместе с пеницилином.Пила феноксиметилпенициллин.Фурункул прорвало,стало легче,из ранки выступает сукровица,но опухоль под коленом(твердая)возле раны болит и не дает разогнуться ноге. Опухоль со временем сама пройдет, или нужна все-таки помощь врача?
Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться, т.к. в Вашей ситуации необходимо не только вскрытие гнойника, но и удаление его пиогенной капсулы. Именно она является причиной рецидивов. Никаких технических сложностей данная манипуляция не представляет. Проводится под местной анестезией. В последующем обязательны ежедневные перевязки с антисептиками.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 13:52 06.09.2010 20:39 Другие консультации / Хирург
Наталья Жен., 31. Россия Краснодар
Здравствуйте, доктор!
Мне 19 августа удалили кератопапиллому на правой молочной железе, радиоволновым ножом. Врач сказала, что послеоперационная рана будет затягиваться в течение 3-х недель. Рану посоветовали обрабатывать зеленкой и не мочить в течение 4 дней. Сначала все было хорошо. Но спустя недели две из под корки образовавшейся после удаления родинки стала сначала сочиться кровь, а потом пошел гной! Я наложила на ранку ватный диск с перекисью водорода, и корочка отпала, затем я обработала рану с перекисью и наложила левомиколь. Была краснота возле раны, потом она прошла. Делала повязку один раз, стало вроде затягиваться, а сейчас опять мокнет и нагнаивается. Можно ли мне на рану засыпать порошком стрептоцида? И надо ли подключать антибиотики? Температура у меня 36,6. Она впрочем, редко когда поднимается, иммунитет ослабленный. Спасибо заранее за ответ! С уважением - Наталья. В Вашей ситуации имеет место нагноение раны. Вам необходимо ежедневно на область раны накладывать повязки с антисептиками, предварительно обработав перекисью, до полного заживления раны. Наиболее оптимальным будет обращение к хирургу.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 13:44 06.09.2010 20:00 Другие консультации / Хирург
Юлия Жен., 20. эстония таллинн
здраствуите у меня такая проблема я натерла себе ногу от прокладок и получила абцесс ходила по врачам 3 раза мне хирург вскривал его а толку 0 он не проходит опять надуваетца мазала мазью с ёдом потом маслом на травах перепробывала все антибиотики принемала и вот думаю что мне делать к кому обращатца и проидет ли ето вообще?
В Вашей ситуации необходимо не только вскрытие гнойника, но и удаление его пиогенной капсулы. Именно она является причиной рецидивов. Никаких технических сложностей данная манипуляция не представляет. Проводится под местной анестезией. В последующем обязательны ежедневные перевязки с антисептиками.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 13:41 06.09.2010 19:19 Другие консультации / Хирург
Наташа Жен., 20. Украина Кривой Рог
Здравствуйте. подскажите пожалуйста у меня с рождения паховая грыжа я в положении нужна ли операция?
При наличии беременности никакие плановые операции не проводятся (только в экстренной ситуации). На время беременности и послеродового периода Вам необходимо носить бандаж. Оперативное лечение в плановом порядке после окончания лактации.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 13:40 06.09.2010 19:08 Другие консультации / Сосудистый хирург, флеболог
МАРГАРИТА Жен., 42. украина КРИВОЙ РОГ
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР! У МЕНЯ ВСЕГДА НОЧЬЮ КОГДА Я НЕ СПЛЮ, ,СТОИТ ПОТЯНУТЬСЯ,ВОЗНИКАЮТ СУДОРОГИ В МЫШЦЕ ПРАВОЙ ГОЛЕНИ,КОТОРЫЕ СРАЗУ ПРОХОДЯТ.ТАКЖЕ НАД ПРАВЫМ КОЛЕНОМ НЕБОЛЬШАЯ СОСУДИСТАЯ ЗВЕЗДОЧКА.А КОГДА Я СУТКИ НАХОЖУСЬ В ДОРОГЕ НОГИ ВНИЗУ ОТЕКАЮТ,И СТАНОВЯТСЯ ВАТНЫМИ.ПОСЛЕ НОЧИ ВСЕ ПРОХОДИТ .И ТАК КАЖДУЮ ПОЕЗДКУ. С ЧЕМ МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ СУДОРОГИ И ОТЕКИ,И ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ? ЗАРАННЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ.
Скорее всего речь идёт о развитии лимфо-венозной недостаточности. Точно можно сказать только после осмотра и УЗДС артерий и вен нижних конечностей. Только так можно выявить истинную причину болезни, выставить точный диагноз и подобрать адеватную тактику лечения.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 13:36 06.09.2010 18:57 Другие консультации / Хирург
Константин Муж., 22. Борисов
Здравствуйте. Мне 22 года. Года 4 назад возникла небольшая припухлость в паху, она не болит и не мешает, иногда набухает сильнее, но немного помасировав практически полностью пропадает. Подскажите пожалуйсто что это может быть и как с этим боротся. Заранее спасибо.
Исходя из представленного описания с достаточно высокой долей уверенности можно предположить развитие грыжи. Точно можно сказать только после осмотра. врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 15:50 06.09.2010 17:33 Другие консультации / Проктолог (колопроктолог)
Настя Жен., 18. россия казань
Здравствуйте! На анальном отверстии за пару дней выросла шишка, красно-коричневая, так не болит, но при ходьбе, при малейших движениях, она очень болит,размер примерно 6-7мм, с красной точкой (2-3мм) посередине, что это?геморрой?что делать?
Описанные Вами симптомы, скорее всего могут говорить о развитии наружнего геморроя. Не исключается его тромбоз. Однако возможны и другие варианты. Точный диагноз можно выставить только после осмотра. В любом случае самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходимо вмешательство проктолога. И чем скорее, тем лучше.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 15:48 06.09.2010 17:26 Другие консультации / Хирург
любовь Жен., 38. Россия Ирбит Свердловской области
Проводите ли вы операции по удалению нароста большого пальца ноги,очень большое искривление большого пальца,ранее в 14 лет делали аналогичную операцию на другой ноге,но палец все равно искривлен,выпрямляют ли большие пальцы на оперированной ноге и есть ли какие то приспособления для коррекции больших пальцев,до операции шишки болели,после-боли прошли.Начали расти шишки лет с 12,у нас есть подобное у мамы,сестры-это наследственность?
Да, такие операции проводим. Удаляется избыточное разрастание костной ткани, восстановление конгруэнтности суставных поверхностей, сухожильная пластика для коррекции пальца и поперечного плоскостопия, что и является причиной развития вальгусной деформации.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 15:46 Ирина Жен., 41. Россия Иркю обл., г. Ангарск
Здравствуйте, доктор! У меня пяточная шпора, врач, без осмотра и рентгена, назначил мне накладывать повязки с димексидом, а если через неделю не пройдет, предлагает проставить блокады. Подскажите , стоит ли сразу согласиться на блокады или может попробовать какое нибудь другое лечение? Спасибо.
Пяточная шпора является проявлением плоскостопия (продольного, комбинированного). Степень его можно выявить только после R-графии обеих стоп с нагрузкой и без неё. Только после этого можно выставить точный диагноз, степень функциональных нарушений стопы и подобрать адекватную комплексную терапию, включающую разгрузочные стельки (полустельки), приём лекарственных препаратов (внутрь и наружно), физиолечение, массаж, ЛФК. Если это лечение без эффекта, тогда применяется рентгенотерапия, блокады и т.д.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 15:40 06.09.2010 10:10 Другие консультации / Маммолог
Юля Жен., 21. Россия Курск
Здравствуйте! 19 августа мне удалили фиброаденому молочной железы!Швы сняли на 9 день после операции. Я занимаюсь танцами. Скажите пожалуйста можно ли мне уже начать ходить на занятия?Заранее Спасибо за ответ
Да, можно.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 14:36 06.09.2010 09:17 Другие консультации / Хирург
дмитрий Муж., 38. Россия Омск
Была операция на стопе(свищ) в2008 г.Месяц назад стола болеть стопа когда наступаеш,ногу тянет и рука как бы немеет
Для адекватного ответа уточните природу свища и какое лечение проводилось, имеется ли сопутствующая патология (сахарный диабет, заболевания сосудов нижних конечностей и т.д.). Исходя из представленного Вами описания, с достаточной долей уверенности можно предположить развитие рецидива свища вне зависимости от его природы.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 14:40 06.09.2010 09:11 Другие консультации / Хирург
Светлана Жен., 25. Москва
скажите, пожалуйста, у меня несколько дней назад появилась шишка на запястье. когда сгибвешь запястье она проявляется, на ощупь почти как кость. не болит и других признаков дискомфорта нет. вроде ни где не ударялась. что это может быть?
Скорее всего речь идёт о развитии гигромы (ганглия). Однако возможны и другие варианты: фиброма, остеома, остеофиброма и т.д. Точный диагноз можно выставить только после осмотра. При необходимости - R-графия сустава в 2х проекциях.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 14:37 06.09.2010 07:12 Другие консультации / Хирург
Яна Жен., 25. Россия Искитим
Здравствуйте.Мне 25 лет. Год назад вскрыли воспаленную копчиковую кисту. Собираюсь делать операцию по её удалению. Скажите, пожайлуста, насколько безопасна такая операция, есть ли риск, что ее проведение повлияет на опорно-двигательный аппарат или рядом расположенные органы?
Операция относится к разряду типовых и не представляет никаких технических сложностей. Никакого отрицательного влияния на органы и системы не оказывает.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 14:35 06.09.2010 01:58 Другие консультации / Хирург
Вероника Жен., 20. Бронницы
Мне делали операцию по иссечению копчикового хода, шов у самого копчика разошелся, врач сказал должно всё зажить само. уже почти месяц прошел но результатов нет, в дело идет и зеленка, и порошок банеоцин... подскажите что делать?чем лечиться?
Если имеет место обычное расхождение краёв раны и нет подозрения на рецидив свища, то необходимо тщательно выбрить волосы по краям раны, наложить вторичные швы, перевязки ежедневно с антисептиками и физиопроцедуры (УВЧ, лазер и т.д.). При открытом способе ведения раны (без наложения вторичных швов) рана будет затягиваться около 1.5 месяцев. Лечение такое же. врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.09.2010 14:19 05.09.2010 15:38 Другие консультации / Маммолог
наташа Жен., 26. архангельск
здравствуйте!у меня несколько дней назад стало болезненно тянуть грудь и не давно образовалась шишка(опухоль) к которой больно прикасаться.хотелось бы знать что это может быть.Очень переживаю лишь бы это был не рак.так как у мамы рак груди,и передается ли рак по наследству?
Наличие объёмного образования в молочной железе может свидетельствовать о наличии кисты, аденомы, фибромы, фиброаденомы и т.д. вплоть до онкопатологии. Вам необходимо как можно скорее обратиться к маммологу (онкологу, хирургу) для осмотра, УЗИ и пункционной биопсии. Дальнейшая тактика после получения результатов. Рак по наследству не передаётся, однако наличие рака у близких родственников всегда должно вызывать онконастороженность.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
06.09.2010 14:58 05.09.2010 10:50 Другие консультации / Маммолог
Елена Жен., 31. Тамбов
Здравствуйте! У меня такая проблема: около года назад появилось уплотнение в правой груди, уплотнение немного увеличивается перед месячными. Сделала УЗИ, заключение: признаки дисфункциональных мол.желез. Прокоментируйте,пожалуйста, данное заключение.
Из представленного заключения что-либо определённое сказать сложно. Дословный перевод - нарушение функции. Однозначно можно сказать, что имеет место развитие одного из видов мастопатии. Более подробное заключение возможно после ознакомления с протоколом (описанием) УЗИ, результатом крови на гормоны.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
06.09.2010 15:02 05.09.2010 00:24 Другие консультации / Проктолог (колопроктолог)
Елена Жен., 26. Россия Димитровград
Здравстуйте! Зимой я пару раз падала на копчик. При попытке сесть и после того как посидела были боли тупые сводящего характера. Спустя месяца 3 боль прошла. Копчик сейчас согнут. Подскажите способы выплямления его. Благодарю.
К сожалению, никакие реконструктивные мероприятия по восстановлению первоначального состояния копчика невозможны, так как прошло слишком много времени. Поможет только оперативное лечение - резекция или экстирпация.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
06.09.2010 14:43 04.09.2010 23:28 Другие консультации / Проктолог (колопроктолог)
Нина Жен., 47. Россия Архангельск
Боли после дефекации уже примерно год! Торчит кишочка из анального отверстия! Как без боли пройти осмотр проктолога! И не рак ли это!
Исходя из представленного Вами описания, можно предположить наличие выпадения слизистой прямой кишки, внутреннего геморроидального узла, избыточной анальной бахромки, наружнего геморроидального узла, хронической анальной трещины. Точно можно сказать только после осмотра и ано-ректоскопии. Наличие злокачественного новообразования (рака) можно исключить на 99.9%.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
06.09.2010 14:30 Лиля Жен., 42. находка
Уже 8 лет каждый месяц в течении десяти дней у меня сильные приступы.Жила на Украине и врачи поставили диагноз кокцигодиния.Ставили и блокады и проходила физиотерапию.была трещина в прямой кишке и сделали операцию.еще у меня хронический колит.подскажите как вылечиться?
Способы лечения кокцигодинии различны в зависимости от причины её развития. Точную причину можно выявить только после осмотра, ректоскопии, R-графии пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов позвоночника (лучше МРТ). Тактика лечения после получения результатов. Возможно возникнет необходимость оперативного лечения.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
06.09.2010 14:25 04.09.2010 17:33 Другие консультации / Хирург
юлия Жен., 30. санкт-петербург
Здравствуйте! у меня подышкой года полтора назад образовался маленький шарик,он меня всё это время не беспокоил,а сейчас он стал больше,начал побаливать и гноится что мне можно приложить чтобы он прорвался и вышел гной,я знаю что надо вырезать, но сейчас это никак не сделать,т.к грудной ребенок и кормлю грудью!!! Заранее спасибо за ответ!!!
Грудное вскармливание не является противопоказанием для вскрытия гнойника. Манипуляция проводится под местной анестезией, что никаким образом не сказывается ни на молоке, ни на ребёнке.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
06.09.2010 14:18 04.09.2010 15:53 Другие консультации / Маммолог
Екатерина Жен., 52. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые маммологи!
УЗИ молочных желез, маммограмма: Справа в верхних квадрантах, ближе к верхне-внутреннему квадранту лоцируется гипоэхогенное образование, с нечеткими контурами, около 10 х 13 мм в диаметре - больше данных за рак. Регионарные лимфоузлы не изменены. Биопсия: «описание препарата: умереннодифференциированный рак(Cr).» Итог: Узловая опухоль верхне-внутреннем квадранте, без роста в окружающие ткани и метастазов (по данным обследований), объем железы небольшой. Предложенное лечение: Первым этапом операция, радикальная мастэктомия, потом курс лучевого облучения Вопросы: Насколько часты рецидивы рака при радикальной мастэктомии? (Прочитала, что очень много побочных эффектов для руки, и что мастэктомия не дает полной гарантии отсутствия рецидива все равно). Как вы относитесь в данном случае к варианту более щадящей органосохраняющей операции лампэктомии без проведения лучевой терапии (или с лучевой терапией)? Насколько повышается статистический риск рецидива рака в случае органосохраняющей операции? Можно ли вообще вылечить РМЖ полностью?! Наиболее оптимальным является радикальная мастэктомия, так как после неё гораздо меньше шансов на рецидив опухоли. При органосохраняющей операции рецидивы возникают гораздо чаще. врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
06.09.2010 15:05 04.09.2010 09:45 Другие консультации / Маммолог
София Жен., 23. Россия Иркутск
Здравствуйте! Я девушка, 23 года. ранее такого не наблюдалось. три дня назад обнаружила пузырек с гнойным небольшим узелком на верхушке. он располагается на границе кожи и ореолы, в основном на последней. 0,5 см в диаметре. при пальпации болезненный. боль иррадиирует в руку и ребра. обслевания не проводилось, так как момент обнаруживания выпал на выходные! двукратно оббабатывала краской кастеллани. гнойный узелок на верхушке уменьшился! а сам пузырек - нет. боль сохраняется. очень переживаю. похоже что пузырек находится на выводном протоке железы. Подскажите, пожалуйта, что это может быть? какое лечение можно провести до момента обследования? какой метод лечения может быть назначен, и какой прогноз?
Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться, можно только навредить. Скорее всего речь идёт о закупорке выводного протока сальной железы, однако возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после осмотра. Скорее всего потребуется оперативное вмешательство. Вам необходимо как можно скорее обратиться к маммологу или хирургу.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
06.09.2010 14:20 04.09.2010 05:26 Другие консультации / Хирург
Павел Муж., 19. Уссурийск
Доктор. у моей девушки выскочила шишка в области чуть ниже солнечного сплетения и оч сильно болит... потом она проподает... за сегодня уже второй раз выскакивает... Подскажите пожалуйста что это может быть, и каким методом можно от этого избавится. Заранее Спасибо!
Заочно дать однозначный ответ очень сложно. Исходя из представленного описания, можно предположить наличие атеромы, однако возможны и другие варианты вплоть до грыжи белой линии живота. В зависимости от диагноза своя тактика лечения. Для этого Вам необходимо (учитывая наличие болей) как можно скорее обратиться к хирургу.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
06.09.2010 13:09 03.09.2010 23:23 Другие консультации / Маммолог
надя Жен., 21. минск
неделю назад сделали операциб по удалению фиброаденомы молочной железы. врач который оперировал сказал одеть лифчик и ночсить его месяц не снимать, вплоть до дого, что в нём надо спать. сегодня пришла на перевязку и доктор сказал, что это ерунда. не знаю что делать...
Ношение бюстгалтера после удаления Ф\А желательно, т.к. он выполняет роль бандажа. Тем более доктору, который Вас оперировал, виднее.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
06.09.2010 13:07 03.09.2010 22:27 Другие консультации / Проктолог (колопроктолог)
stop Жен., 30. москва
после купальника со стрингами в области ануса появились 2 прыщика (в тотже день), которые сами и прошли. через месяц все повторилось. используемые мази: левомиколь, пиолизин, ацикловир, тридерм и приём антибиотика- доксициклин - не дал никакого эффекта. прыщи безболезненные в покое, ни зуда, ни жжения не ощущается. после прекращения использования мазей всё прошло само собой. Это не ИППП 100% (постоянно проверяюсь - весь набор и герпес в том числе). в течении года ежемесячно у меня на одном и том де месте появляются эти прыщи, которые через 2-3 дня проходят. минимальное раздражение провоцирует их появление. понятно, что заочно консультацию дать невозможно. но что можно предположить. в один день на консультацию не запишешься. а смысл идти постфактум, когда за 3-4 дня всё проходит.
В Вашей ситуации можно предположить развитие наружнего геморроя, гидраденита, стрептодермии, перианального дерматита и т.д. Точно можно сказать только после осмотра. В зависимости от выявленного диагноза своя тактика лечения. Для этого Вам необходимо обратиться к проктологу очно вне зависимости от наличия либо отсутствия обострения.
врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
06.09.2010 13:12 |
|||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||