Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
+7 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Стоимость лечения:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Вопрос-ответ

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

17.08.2017 18:02 Хирургия / Хирург
Жировик (липома) на спине (грудной отдел позвоночника) 2,5 см на 2,5 см, дней 7 появилась болезненность при нажатии и движениях. Сегодня сам вскрылся после компрессов с водкой, выходит желтовато-зеленоватый гной, протираю водкой, немного выдавливала гной. Записалась к врачу через 5 дней. Подождет? Что делать сейчас? Был 3 года назад жировик поменьше раза в 2 на этом же месте, тоже сам вскрылся,я его выдавила, он зажил, осталось маленькое уплотнение.
У Вас не липома (разрастание жира), а атерома (киста сальной железы волосяного фолликула), которая воспалилась и нагноилась. Необходимо полноценно вскрыть и раздренировать полость кисты, а после снятия явлений воспаления удалить кисту вместе с капсулой.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.08.2017 07:52
Здравствуйте. Несколько месяцев назад, после очередной поднятой тяжести начал болеть копчик, при ходьбе были немного не приятные ощущения. Через неделю, прошло, и сейчас стала замечать это регулярно, боль стала ярче, и чувствуется это более активно, опять же после очередной тяжести, к примеру пакета килограмм 10. Особенно при сидении, или наклонении, не куда не отдаёт. Болит просто копчик. Знаю, что дней через 5 пройдёт, вновь на какое то время.
У Вас признаки кокцигодинии неврологического характера. Скорее всего проблема в поясничном и/или крестцово-копчиковом отделах позвоночника. Начнинать необходимо с проведения МРТ вышеуказанных отделов позвоночника, ЭНМГ переднего и заднего пояснично-крестцовых сплетений и осмотра невролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.08.2017 15:31
16.08.2017 14:09 Хирургия / Хирург
Добрый день. Помогите разобратся. 16 лет назад начались запоры. Ынимание обратила не сразцу. Грудной ребенок не было времени. Появилась слизь и кровь. Проктолог предположила няк. Назначили колоноскопию. Колоноскоп введен примерно на 20 см после чего обследование прервано из за болевых ощущений. Таких попыток выло 3. На двух пояснили болевфе ощущения лишними петлями. Я не обратила внимания на это. Решила что особенность организма и ничего страшного. Тем более что проктологи тоже не акцентировали на этом внимания. Далее были несколько больниц и даже инстиут проктологии. Везде предлагали колоноскопию. Леяили салофальком. Мезавантом и тд. Толку лля меня нет. Запоры стойкие и непробиваемые. Последние две колоноскопии в описании «сигмовидная кишка образует дополнительные петли» на что опять не обратили внимание и опять выписан мезавант кишечные антибиотики. Если честно уже устала. 16 лет лечение няк. Толку нет. Попробовала делать самомассаж который нашла в интернето при долихосигме. Становится чуть легче. Может не то лечат? Должны ли назначить иригоскопию если в колоно описаны петли?
Вне всякого сомнения для полноценной диагностики необходимо проведение ирригографии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2017 19:47
Здравствуйте, мне сделали операцию по иссечении трещины и наружных узлов, прозло 2 недели но я не могу ходить в туалет нормально.У меня кал собирается в проходе и с трудом выходит , ощущение анус узкий.выходит по немногу и тонко.В отделении первый рах не смогла сама оправиться принимала касторку.Дома стараюсь не принимать её.что делать?Подскажите.И еще у меня и раньше было трудно ходить, приходилось нажимать на промежность чтоб что то вышло.
Скорее всего причина не только в стриктуре анального канала, но и в наличии ректоцеле. Для выяснения истинной картины необходимо проведение осмотра и аноскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2017 19:48
После операции по удалению геморроидальных узлов (1 внутренний и 1 внешний) прошло 2,5 недели. Первые 1,5 недели во время стула присутствовали боль и кровоподтёки (на влажных салфетках). Далее боль утихла и кровь не присутствовала. Но сегодня после опорожнения на влажной салфетки присутствовал сгусток крови алого цвета (размер ~ 7мм) и такой же был в каловой массе (стул свормированный).
Капли крови после опорожнения, я так понимаю, являются нормой в течении 2-4недель, а сгустки крови?
Допустимо и наличие свежей крови, и наличие сгустков. Но с каждым днём их количество должно уменьшаться. Если этого не происходит, то объём восстановительного лечения необходимо пересматривать.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2017 11:21
Здравствуйте.Доктора,скажите пожалуйста нужно ли брить область заднего прохода итд при наличии хронического геморроя?
Перед посещением врача-проктолога?
Спасибо
Категорически нет. Это не только лишено всякого смысла, но и чревато развитием целого ряда осложнений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2017 16:34
Могут ли боли в кишечнике отдавать в ногу и колоть в пятке?
Кишечник с пяткой никак не связан. Скорее всего проблема в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2017 11:20
15.08.2017 19:50 Хирургия / Хирург
Съела сегодня 3 ягоды ежевики. Я думала, что эта ягода как шелковица. Внешне похожа. Но не такие косточки, более крупные. Так я думаю может ли стать от 3х ягод ежевики апендицит, ведь косточек там много? Если да, то сколько дней ждать проявления его?
Вероятность развития острого аппендицита от употребления в пищу этих ягод отсутствует.
"Засориться" семечками просвет аппендикса не может, даже от ежевики. Встречаются в просвете аппендикса каловые камни, но далеко не всегда они являются причиной развития аппендицита. А достоверно подтвердить или опровергнуть наличие "засора" в просвете отростка даже путём проведения МРТ крайне проблематично, да и диагностического смысла в этом нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2017 08:19
Здраствуйте, я Мадина из Узбекистана, мне 25 лет. На прошлой неделе мне сделали операцию, удалили внутренний геморрой и анальную трещину. Сама самостоятельно делаю перевязку, пользуюсь свечей метилуроцил и левомеколью, но сегодня я увидела белизну в месте трещины. Испугалась, думаю что гной так как открытая рана. Как заживает вообще трещина после операции? Расскажите пожалуйста обобщённо о заживление раны. Заранее спасибо за ответ.
На дне раны не гной, а фибрин. Если кроме этого Вас ничего не беспокоит, то это говорит о неосложнённом течении раневого процесса. Причин для беспокойства нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2017 08:23
Добрый день, у моего молодого человека ( ему 25 лет) рецидив копчикого хода (кисты), была киста полгода назад,когда служил в армии, там удалили ее,но видимо не полностью вычистили.
Сейчас лежал в больнице ему рассекли то место, врач сказал зашивать не будут т.к гной выходить должен, по срокам сказали почти месяц, после она заживет и уже повторно придти в больницу и будут делать операцию по удалению, именно когда весь гной выйдет. Выписывают сейчас домой, простите с дыркой в попе,не зашили. У него побаливает, ходить быстро не может, если много ходит к вечеру темпер.поднимается. сидеть тоже побаливает.
Вопрос: Правильно что врач так делает?? Или все же надо сразу делать операцию не ждать так долго когда выйдет весь гной?? Что делать по вашему опыту?
Всё правильно. Гнойник вскрыли и раздренировали. Дальнейшее лечение амбулаторно. А после снятия явлений воспаления и заживления раны проводится радикальное иссечение свища (кисты).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2017 08:27


Помогите с этой проблемой. Появились наросты на анусе, в течение месяца увеличились в размере. Если это кондиломы, то чем их лечить?
На фото остроконечные кондиломы. Необходим осмотр венеролога, т.к. в подавляющем большинстве случаев заболевание передаётся половым путём.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2017 08:29
Здравствуйте. Много лет периодически беспокоит геморрой. Последний год участились кровотечения при дефекации – струйка или капли крови, кровь в унитазе. 9 мес. назад был у хирурга жаловался на кровотечение – пальцевый осмотр: «В проекции 7,11 имеются наружные и выпавшие внутренние геморроидальные узлы.» Тогда же сделана колоноскопия – «Анальный сфинктер нормотоничен. Определяются умеренно расширенные геморроидальные вены прямой кишки, увеличенные, несколько гиперемированные, мягкие внутренние геморроидальные узлы…» Совет хирурга – делать классическую операцию по удалению узлов. До сих пор не решался из-за опасения осложнений. Хотелось бы знать Ваше мнение по поводу необходимости операции и ее типа. На днях опять кровотечение. По совету провизора аптеки начал принимать от кровотечения Флебодиа 600 (2раза в день) и свечи Натальсид 1раз на ночь. Кровотечение уменьшилось. Но после похода в туалет узел медленнее обычного назад втягивается, и беспокоит. На фото – выпадение после похода в туалет, раньше узел, кажется, не было такого темного цвета. Это тромбоз или что-то другое и что надо делать? Сейчас нахожусь за городом. Буду Вам очень признателен за ответ.
На фото признаки острого наружнего геморроя с признаками тромбоза с исходом в некроз и отторжение тромба. Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходимо обратиться к проктологу очно, чем скорее - тем лучше. Иначе развитие очень серьёзных осложнений неизбежно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.08.2017 18:40
15.08.2017 07:16 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Ранее уже задавала вопрос.

Беспокоит боль в правом боку. Болит уже года 3-4, раньше так сильно не беспокоило и боли были переодические. На данный момент боли каждодневные ( покалывающие, чувсто переполнения, ноющие). Пройденно большое количество обследований:УЗИ,колоноскопия и т.д. Колоноскопия определила наличие долихосигмы, врач никаких назначений не давал. Непрохождений калловых масс и запоров не наблюдается. Гинеколог говорила о мобильной слепой кишке. Может ли из-за этого болеть в правом боку? ( при прохождении колоноскопии о мобильности слепой кишки ничего не сказанно и сделан рентген стоя, который тоже не показал измений). Каким еще способом можно проверить действительно ли мобильна слепая кишка? И могут ли из-за нее быть такие боли?
________________________________________________________

Какие болезни еще могут проявляться в правом боку? Врачи не могут поставить диагноз. УЗИ почек, брюшной, по гинекоглогии проходила, все в норме.
Описанные Вами боли могут развиваться в результате хирургических, урологических, гинекологических и неврологических причин. Если хирургические, урологические и гинекологические причины исключены, то необходимо в плане дообследования МРТ нижне-грудного и поясничного отделов позвоночника.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.08.2017 18:41


Пару дней назад вылезли вот такие наросты. Никак не беспокоят, просто там есть и всё. Очень пугает незнание, подскажите что это может быть?
В представленном фото признаки наружнего геморроя и анальных бахромок. Для уточнения диагноза необходим осмотр и аноскопия. А для этого необходимо обратиться к проктологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.08.2017 06:50
14.08.2017 20:19 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, муж 5 дней назад порезал у локтевого сгиба руку. Рана глубокая, не болит. Промывает «хлоргексидином», с ним же накладывает повязку на несколько минут, потом повязку с «левомеколь». В ране появилось белое, по своей консистенции твердое. Не гной ли это?



В представленных фото признаков наличия гноя нет. Есть признаки наличия фибрина, который покрывает дно раны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.08.2017 06:52
Добрый день!
У меня иногда при дефекации появляется алая кровь на туалетной бумаге, иногда она смешанная с калом.

Такое бывает только в тех случаях, если долго терплю, или массы очень толстые, и то не всегда.

Подскажите, что это может быть и какие исследования стоило бы пройти.

Спасибо.
Скорее всего речь идёт о наличии кровоточащего геморроя, но возможны и другие варианты. Начинать необходимо с посещения проктолога для проведения осмотра и ано-ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.08.2017 18:59
12.08.2017 20:40 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!Узи мягких тканей ягодицы показало наличие липомы ( неоднородной структуры 14х8 мм,без кровотока при идк)все что удалось прочитать по подчеркну врача уши,но сказал что воспаления нет.НО у меня уже несколько дней температура тела 37,0, и боли в левой стороне чуть выше ягодицы (Где поясничный отдел).Вопрос—может ли быть температура при не воспаленной дипломе,и может ли отдавать в поясничный отдел ?
Наличие липомы не может давать температурную реакцию, да и боли в пояснице липома размером в 1,5 см давать не может. Необходимо дообследование у хирурга и невролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.08.2017 06:55
Здравствуйте, мне 30 лет. Две недели назад выпал внутренний геморроидальный узел, он не болел, но мешал, т.к. все время ощущался в анальном отверстии, обратно не убирался, даже при помощи пальца. Четыре дня назад узел успешно убрался во внутрь, но сутки назад он стал ужасно болеть внутри, я его постоянно чувствую, сидеть и ходить не больно, боль именно внутри от узла.При акте дефекации выходит, но с помощью пальца убирается обратно, после этого внутри болит еще сильнее.При выпавшем узле пропила детралекс 30 таблеток, свечи прокто-гливенол ставила 5 дней, мазала мазью гепатромбин г. К врачу смогу попасть только через 5 дней, скажите как убрать эту боль, из-за этого даже ночью не могу нормально спать.
Выжидать 5 дней не нужно. У Вас экстренная ситуация. Поэтому необходим срочный осмотр дежурного проктолога (хирурга). Для этого необходимо вызвать бригаду 03, которая доставит Вас к нужному специалисту.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.08.2017 06:58
Год назад прошла операция на иссечение анальной трещины,еще через несколько месяцев появлялась боль и кровь,ходила на прием к врачу,сказал проблемы не вижу нужно прийти тогда когда будет кровь,он принимает раз в неделю поэтому не получалось попасть по факту,а через день два симптомы проходили.На этой неделе почувствовала боль ,а сегодня кровь после похода в туалет.Неужели повторно образовалась трещина? Запоры бывают редко,стул был нормальный,что послужило образованию не понимаю.
Судя по представленным симптомам, с очень высокой долей вероятности можно подозревать развитие рецидива анальной трещины и развитие кровоточащего геморроя. Источник боли и кровотечения выявляется путём проведения ано-ректоскопии, и выжидать рецидива кровотечения для этого совсем не обязательно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.08.2017 07:01
Здравтсвйте
три дня назад я как обычно проснулся и ничего особенного, вечером захотел в туалет пошел, а сходить почему то не смог, ну ладно пошел прошелся и понял что захотел опять, но когда пошел тока вода вышла и вот сейчас третий день живот уже болит и сходить полноценно не могу думаю может это уже непроходимость какая-нибудь, что можно сделать и что это панос или запор
В Вашей ситуации самостоятельные мероприятия предпринимать нельзя, так как это чревато развитием целого ряда осложнений. Необходим осмотр хирурга, и чем скорее - тем лучше, т.к. начали развиваться боли.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.08.2017 06:53
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения