Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Здравствуйте. Несколько дней назад возле копчика я заметил припухлость размером где-то сантиметр. Появилась она довольно неожиданно. Прикосновения к ней болезненные. Сидеть на стуле со спинкой практически невозможно, хотя если спинки нет (табурет, не облакачиваться на спинку), то проблемм практически нет. За пару дней (двое суток) размер припухлости вроде бы не изменился. Но она стала более отчетливо выделяться, когда щупаешь ее рукой. Что это может быть? Заранее спасибо.

P.S. Несколько лет назад я вел очень активный образ жизни, занимался спортом. Последние несколько лет - образ жизни сидячий (я программист).
Скорее всего речь идет о наличии эпителиального копчикового хода, но возможны и другие варианты. В данной ситуации необходимо оперативное лечение, иначе произойдет нагноение и операцию придется делать в 2 этапа.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.10.2008 16:47
Месяц назад переболел вертянкой (понимаю, что поздновато :-)). В то время, пока лежал в больнице, один хождения в туалет по-большому было выделение алой жидкой крови (примерно 2 мл) на туалетную бумагу. Я подумал, что разодрал один из прыщиков. После выхода из больницы выждал 3 недели и начал активно заниматься фитнесом (делая упор на пресс), можно сказать, что усилия подчас были немного чрезмерны. С 2 недели назад заметил, что у меня в районе анального отверстия примерно в 2 см от него плотный шарик под кожей примерно 5 мм в диаметре. Присутствует также небольшое жжение и чешется немного. Сегодня врач сказал, что у меня параректальный свищь. Еще он сказал сдать анализы и приходить через 10 дней. Хочет посмотреть, как у меня всё это развивается. Врач, на мой взгляд очень хороший человек (тактичный и уравновешенный), у Вас я бы хотел узнать, совпадает ли Ваше мнение (насколько это вообще возможно on-line) с его мнением и еще спросить: После возможной операции каков процент выздоровливающий окончательно и следует ли вообще соглашаться на операцию, если дискомфорт ограничится жжением?
Без осмотра сказать сложно. Есть две основные причины: тромбоз наружнего геморроидального узла или острый парапроктит. Тактика лечения различна. Если речь идет о парапроктите, то только операция. Если её выполнить адекватно, то рецидива не будет. Тромбоз НГУ возможно лечить консервативно, но не всегда.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.10.2008 11:03
09.01.2008 22:45 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, вот уже около года меня беспокоют боли в области копчика, восновном когда я сожусь или встою из сидячего положения, летом я села на велосипед и почувствовала резкую боль. Через несколько дней боль утихла. Что это может быть? И к какому специалисту мне обратиться? Спасибо Вам!
Скорее всего речь идет о развитии кокцигодинии, но возможны и другие варианты. Вам необходимо обратиться к проктологу. Возможно потребуется консультация невропатолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.10.2008 11:12
04.01.2008 23:28 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Около полугода назад у меня сошел ноготь на большом пальце ноги (на палец наступили). После этого начал расти новый ноготь, но неправильно. Весь передний край ногтя уперся в мягкую ткань и частично в нее погрузился (мягкая ткань на передней части пальца за полгода увеличилась и торчит небольшим бугорком над ногтем). Пока никаких воспалений и болезненных ощущений нет, но думаю если так и оставить - ноготь врастет. Что в такой ситуации обычно делают? Требуется ли хирургическое вмешательство, или можно, например, размягчить и удалить ноготь частично или полностью кератолитическими средствами (если да, то какими)? Если ноготь придется удалить, как сделать, чтобы новый ноготь вырос правильно? Заранее благодарю за ответ!
Речь идет о развитии вросшего ногтя в ранней стадии. Необходимо обратиться к хирургу. На этом этапе возможна незначительная коррекция матрицы без удаления ногтевой пластинки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.10.2008 11:11
04.01.2008 19:41 Хирургия / Хирург
У меня под кожей уплотнение уже несколько лет, в области чуть пониже и левее копчика, но периодически оно воспаляется, увеличивается в размере и болит. Диаметр примерно 2-3 см во время воспаления, 1 см когда не болит. За последние полгода уже 2 раза повторялось.
Речь идет о наличии параректального свища. Поможет только операция. При адекватно проведенном оперативном лечении гарантия от рецидивов. Вам необходимо обратиться к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.10.2008 11:10
27.12.2007 12:04 Хирургия / Хирург
Моему отцу 80лет. Двустороння паховая грыжа. Врачи боятся оперировать из-за плохого сердца. Как можно помочь человеку? Неужели надо ждать защемления, чтобы соперировать? Спасибо.
Абсолютным противопоказанием для планового оперативного лечения по поводу двусторонней паховой грыжи является тяжелая сердечная, почечная или легочная недостаточность. Вопрос о возможности операции в этом возрасте решается индивидуально.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.08.2008 13:21
Здравствуйте Алексей Васильевич, Юрий Архипович и другие доктора! В нашей семье такая проблема у моего мужа свищи вокруг анального отверстия они его не беспокоят боли, запоров нет, но они периодически вскрываются, и выходит сукровица. Раньше вскрывались все 4, теперь 2 из них совсем зажили и не вскрываются совсем. Мы обращались к двум докторам, первый посмотрел и сказал только операция, второй подошел более профессионально муж сдал все анализы, вставляли лампочку, чтоб посмотреть, не поражена ли прямая кишка (оказалось, что не поражена) но без операции сказал все равно не обойтись. Но теперь моего мужа никак не заставить идти делать операцию он директор фирмы и не может оставить фирму не на неделю. Скажите, какие его ждут осложнения такой болезни? Как быстро восстанавливаются после такой операции? И долго ли можно тянуть время без операции? Я очень волнуюсь за мужа!
Заранее благодарю, за ваши ответы.
Наиболее благоприятное время для плановой операции – когда нет острого гнойного воспаления.
К сожалению, не видя пациента, сложно сказать как долго можно тянуть, но при такой патологии чем раньше, тем лучше. Ведь при благоприятном исходе стационарный период занимает не более 3-5 суток, а амбулаторный период не более месяца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2008 17:55
С двадцати лет больна гемороем. Операций очень боюсь Да и пененошу их с сильными осложнениями. Около четырех лет назад мне в центре УроПро сделали три процедуры по легированию узлов. Три года счастливой жизни. И вот теперь проблема возвращается. Кроме этого, появился диабет и камни в желчном пузыре. Насколько невредно повторить эту процедуру или может быть уже придумали какие-то лекарственные средства для таких больных как я. Заранее вам очень благодарна
Безоперационных методов лечения геморроя несколько, но ни один из них не гарантирует от рецидива. Лучшее средство – операция.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.10.2008 11:37
У меня в области копчика кровоточение, не сильное но выделение крови имеються, также имеется небольшая опухоль в виде твёрдого шарика, что это может быть и какие меры можно принять по лечению.
Скорее всего речь идет о наличии эпителиального копчикового хода. Что касается лечения, то, к сожалению, данную патологию можно вылечить только оперативно. Другие меры приносят лишь временное облегчение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.10.2008 16:49
Замучила трещина при выходе из заднего прохода. Иногда, когда лопается во всемя стула, выделяется кровь. Хирург ничего путного не объяснил, к дерматологу не обращался. Иногда проходит, но вот уже больше года появляется вновь и вновь. Помогите, может быть есть какой нибудь курс лечения. Готов на все. Очень устал.
Судя по описанию, речь действительно идет о наличии хронической анальной трещины. В этом случае необходимо достаточно длительное (не менее 3-4х недель) лечение, возможно потребуются блокады. Если консервативное лечение не приводит к полному заживлению, то встаёт вопрос об оперативном лечении.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.10.2008 11:38
28.11.2007 09:55 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,
Подскажите, есть ли возможность обойтись без оперативного вмешательства в следующей ситуации: около недели назад попала грязь свбоку ногтевой пластины, это место воспалилось и пару раз выходил гной. Думала этим все и закончится. Но гной больше не выходит а палец прдолжает нарывать. Вокруг ногтя есть припухлость и трогать эту припухлость достаточно болезненно особенно в том месте откуда выходил гной. Никакие народные срадства, равно как и мазь вишневского и и мазь с серебром не помогают. Куда мне обратиться чтобы не остаться без пальца?
Скорее всего речь идет о развитии воспаления околоногтевых элементов (паранихия). К сожалению, одними мазями и физиопроцедурами с этой болезнью не справиться. Здесь нужно вмешательство хирурга. Только после адекватной обработки воспаленного участка есть гарантия того, что рецидива не будет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 16:37
Около месяца назад у меня был обнаружен геморрой (выпал один узел) мне приписали свечи и таблетки всё прошло.... после этого я пальцем ощупал область ануса и обнаружил трудность прохождения прямой кишки, палец во что-то упирается, болезненных ощущений никаких нет, но есть небольшие трудности при дефекации даже если стул не твёрдый...
(в городе врача проктолога нету диагноз геморроя ставил хирург)
После проведенного лечения ушло воспаление, но проблема с геморроем не решена. Скорее всего потребуется операция.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.10.2008 16:50
Уважаемый доктор скажите пожалуйста можно ли проводить операцию на удаление геморроя, если я кормлю грудью. Два месяца назад я родила, геморрой у меня с 17-ти лет.Сначала он меня не бесспокоил, потом стало очень больно ходить в туалет. На данный момент сходить в туалет-это просто муки. Сильное кровотечение при испражнении,адская боль.А после я ощущаю какую-то пульсацию и такое ощущуние что тянет вену. Я уж и не знаю что есть,т.к. кал всегда твердый. Пью кефир, не ем хлеб и все равно без изменений.Огромное спасибо!
Наличие грудного вскармливания является относительным противопоказанием для проведения операции. Это значит, что оперировать можно, но только при острой необходимости.
http://doctor-maximov.ru/9mes/
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2008 17:48
добрый день! моей маме предстоит прежигание полипов
в кишечнике.мама- диабетик со стажем,для нее было проблематично делать очистительные клизмы. подскажите,пож-та,не опасно ли это прижигание(в плане заживляемости)? спасибо
В плане заживляемости, если полип прорастает всю стенку кишки, то есть шанс развития осложнений, если такового в процессе манипуляции не выявлено, то наблюдение более 2х суток не имеет смысла.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2007 13:58
У меня обострился наружный геморрой.До этого года з назад я лечился гомеопатическими припаратами ,свечами назначенными врачём.Месяца 4 назад я сам пролечился детралексом (по 2 т.в день)и свечами.На этот раз наружные узелки 2 шт.увеличелись до размера пол орешка "фундук".крови нет,дефикация безболезненая.
Какое можно провести лечение?Буду рад принять бесплатное назначение специалиста.Рекомендуют знакомые тампоны с собственной мочёй,это поможет?Спасибо.
Всё дело в том, что геморрой может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением другой, гораздо более серьёзной патологии. Для выбора адекватного лечения необходимо выявить истинную причину заболевания, а это может сделать только специалист – проктолог или хирург с достаточным опытом работы с проктологической патологией.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.10.2008 17:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием