Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

17.07.2020 12:47 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Обнаружила вчера достаточно плотный шарик на сгибе локтя, под кожей. Плотный, подвижный, диаметром до 1 см, судя по ощупыванию. Не болит, не мешает. Под кожей я могу его как бы немного двигать. Единственное, конечно, если его долго щупать рукой, то немного ноет от нажима. Записалась на понедельник к очному хирургу, но до визита хотела бы задать пару вопросов:
1. Что это может быть? На что похоже?
2. Какие мне надо пройти доп.обследования, чтобы убедиться, что образование не злокачественное? УЗИ? МРТ? Или пальпации хирургом будет достаточно?
В январе этого года я достаточно сильно этот локоть ушибла при падении. К травматологу ходила, на тот момент ничего не обнаружили, только какую-то мать от ушибов выписывали, я мазала. Далее полгода локоть не беспокоил. Работа офисная, почти постоянно опираюсь на локоть, сидя за столом.
Заранее благодарю за ответы.
Предполагать можно развитие бурсита, посттравматической фибромы. В любом случае предполагать развитие злокачественного процесса оснований нет. Для выявления точного диагноза вполне достаточно осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.07.2020 22:03
16.07.2020 16:39 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, мне удалили на 4 пальце правой руки сухожильную кисту небольших размеров. Палец онемел, кисть потекла. Что делать? Чувствительность восстановится?
Для адекватной оценки ситуации слишком мало информации. Необходимо знать дату операции, её объём, ознакомиться с протоколами обследований, на основании которых выставлен диагноз, внешним видом раны, внешним видом кисти, протоколом гистологического исследования удалённого материала, объёмом восстановительного лечения, который проводится в настоящее время.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.07.2020 07:45
14.07.2020 20:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.Скажите может ли быть паховая грыжа в правом паху.Как ее определяют-Узи или еще как-то.Матка и придатки удалены давно.Имеются геморройные узлы внутренние и внешние.Аппендикс удален 20 лет назад.Боль в паху стала после того-как я таскала тяжелые длинные шланги для поливаВыскочил геморрой без крови и стало болеть временами в правом паху..Спасибо.
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие паховой грыжи, в подавляющем большинстве случаев вполне достаточно проведения осмотра. В редких случаях требуется УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.07.2020 09:07
13.07.2020 13:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Хотела бы спросить. У моей мамы в будущем будет скорее всего операция по удалению камней из желчного пузыря. Я очень боюсь за свою маму. Ей 65. У нее есть: атеносклероз сосудов мозга,состоит также на учете у кардиолога, есть еще вроде опухоль ( как я поняла) груди, но не сильная, скажите пожалуйста,это является противопоказанием к операции? Если есть допустим возможность не делать операцию,то можно ее не делать? Это ничем серьезным для мамы не обернется? Камни у нее среднего размера. Я очень переживаю и накручиваю себя по этому поводу негативными мыслями...
Однозначного ответа на Ваш вопрос не существует. Вы предоставили слишком мало информации. Всё зависит от состояния стенок желчного пузыря, состояния желчевыводящих протоков, состояния печени, поджелудочной железы, желудка, ДПК, степени компенсации неврологической и кардиальной патологии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.07.2020 20:32
Добрый день.Скажите может ли внутренний геморрой с правой стороны отдавать в правый пах????
Среди всех возможных причин развития болей в паховой области наличие гемороидальной болезни можно рассматривать в самую последнюю очередь и только в случае обострения, или тромбоза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.07.2020 08:58

Что это геморрой?
На представленном фото есть признаки сторожевого бугорка анальной трещины. Достоверных признаков геморроидальной болезни на представленном фото нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.07.2020 13:57
11.07.2020 21:58 Хирургия / Хирург
После лопнувшего аппендицита с перитонитом в 2016 г перенесла еще несколько послеоперационных грыж на животе в течение 3 лет. Последняя послеоперационная грыжа была 19 02 2020 г. Прошло почти 5 месяцев. Шов зажил, а под ним дырка от трубки, откуда 10 дней вытекала сукровица и трубку убрали. Вот эта дырка не заживает уже 5 м-цев и оттуда выходит понемногу какая-то жидкость желтоватого цвета. Несколько раз обращалась к хирургам, они сказали мазать зеленкой. Я и зеленкой и мазью левомиколь мажу, а толку нет. Что мне делать? Мой хирург профессор 70 лет болеет, не могу к нему попасть. Т.к. он болеет, пожилой человек, не стала его беспокоить. Сахарным диабетом не страдаю.
Описанная Вами ситуация с очень высокой долей вероятности может говорить о развитии свища. Для успешного лечения необходимо выявить его источник. А для этого необходимо провести УЗИ передней брюшной стенки и фистулографию. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.07.2020 08:40

Вышла шишка , больно ходит в туалет болит и зудит , кровоточится , всегда страдаю геморроем .
Фото нет. См.  инструкцию "Как вставить изображение".
Описанные Вами симптомы характерны практически для всех острых заболеваний анальной и ано-ректальной области. Точный диагноз ставится на основании результатов осмотра и ано-ректоскопии. В зависимости от диагноза и причин его развития - своя тактика, объём и длительность лечения. Поэтому без обращения к проктологу для проведения осмотра и ано-ректоскопии Вам не обойтись.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.07.2020 15:33
Добрый день. Больно ходит в туалет зуд и болит кровоточится. Болит когда раскрываю анус, как будто ещё трещина у меня. Что делать.
Описанные Вами симптомы характерны практически для всех острых заболеваний анальной и ано-ректальной области. Точный диагноз ставится
на основании результатов осмотра и ано-ректоскопии. В зависимости от
диагноза и причин его развития - своя тактика, объём и длительность
лечения. Поэтому без обращения к проктологу для проведения осмотра и
ано-ректоскопии Вам не обойтись.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.07.2020 15:32
06.07.2020 18:46 Хирургия / Хирург
Добрый день, у меня такой вопрос 12 дней назад удалили аппендицит,Делали узи брюшной полости сказали что в желчном Зернистость, но это ничего страшного и все пройдёт. И вот с пятницы уже сегодня четвёртый день позывы в туалет как будто при диареи сильно скручивает весь желудок но кал обычный не жидкий но с желочью ,Я так понимаю это выходит желать но не могу понять почему тогда такие боли в желудке это нормально ?и сколько по времени желоч будет выходит ?спасибо за ответ
Причин для описанных Вами болей довольно много, и развиваться они могут по целому ряду причин, которые далеко не всегда связаны с желчным пузырём. Для выявления истинной причины необходимо проведение контрольного УЗИ органов брюшной полости и обязательно ЭГДС.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.07.2020 09:03
06.07.2020 18:23 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!

Бабушке 96 лет,адекватна, в здравом уме. Прооперировали грыжу на животе. Выписали домой . Рана не заживает уже три недели, перевязка 3 раза в день, Левомеколь.
Появились черные выделения и запах.
Врачи ничего больше не рекомендуют.

Какие современные методы ранозаживления ,можно применить !

Спасибо!
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом раны, внешним видом отделяемого из раны и знать объём проведённого вмешательства.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.07.2020 08:24
04.07.2020 15:25 Хирургия / Хирург
9июня ударил топором стопу,обратился в травму и мне зашили.На следующий день появился сильный отек стопы.Обратился к хирургу и он осмотреврану,назначил мне мазать зеленкой и бинтовать.через 10 дней сняли швы,но в результате дренирования из раны жидкости,шов не затянулся должным образом.Врач сказал мазать зеленкой и под переаязку до полного высыхания раны. Прошло уже ьри недели,а рана не заживает,так как из нее сочится сукровица.Подскажите,что предпринять для заживления?
Для обоснованного ответа необходимо ознакомиться с внешним видом стопы. Но самым оптимальным будет очное обращение к своему лечащему врачу и к другому хирургу для получения альтернативного мнения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.07.2020 08:44
02.07.2020 09:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Моя мама заболела, в вс у неё был понос, рвота, сильная слабость, в понедельник была только рвота, слабость, есть ничего не может. Со вторника по вечерам температура до 38,8. Потом сама по себе спадает, утром сегодня была 36,4. Были на приёме у хирурга сегодня. По УЗИ признаки панкреатит, головка поджелудочной железы сильно воспалена, холедох расширен до 19,2мм. Сделали гастроскопию-атрофический гастрит, признаки косвенные панкреатит.
Назначили ей Цефтриаксон в/М, папаверин в/М, Глюкоза в/в. Прокапалась сегодня, получше стало. Пришли домой и снова температура 38,7 поднялась, сейчас спала 38,4. Завтра хирург сказал к нему на осмотр. Ужасно переживаю
Почему уже сегодня антибиотик Цефтриаксон уколол и и температура все также поднимается по вечерам.
Сегодня хирургический стационар принимает только в другом городе. Не знаю что делать. Сильная слабость у нее, я думала после антибиотика сразу лучше станет, но температура все также поднялась(((
Вы зря отказались от госпитализации. Пациент с острым отёчным панкреатитом и критическим расширением холедоха требует проведения лечения ТОЛЬКО в стационаре. Возможно потребуется декомпрессия желчевыводящих протоков. В противном случае крайне высок риск очень серьёзных осложнений, вплоть до панкреонекроза и токсического шока.
В Вашей ситуации необходимо СРОЧНО вызвать бригаду 03, которая госпитализирует Вас в хирургическое отделение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.07.2020 12:58
01.07.2020 19:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, муж случайно воткнул вилы себе чуть ниже и сбоку колена. Прививки делал ещё в школе. Завтра пойдёт в больницу. Все обработали перекись и наложили Левомиколь. Но у него температура 37,5 и болит голова. Терпит ли это до завтра или скорую? Заранее спасибо!
Нужно срочно к хирургу. А по скорой или самостоятельно — не принципиально.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.07.2020 15:32
01.07.2020 18:48 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.
Хронические заболевания: дисплазия тазобедренных суставов.
Неделю болит второй палец на ноге. Цветовых изменений кожи нет, опухает в течение дня, а за ночь опухоль Немного спадает.
Хирург предположил, что сустав в пальце воспалился из-за неправильной нагрузки при ходьбе.
Делала компрессы 5 дней из новокаина, анальгина, демиксида. Опухоль и боль спали, но не прошли.
Как Полностью избавиться от воспаления и боли? Какие средства И как употребить?
Сначала необходимо понять причину воспаления. Для этого нужно сделать рентген и провести исследование показателей крови (С-реактивный белок, мочевая кислота, АЦЦП, антистрептолизин, Ревмопробы). Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.07.2020 15:28
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием