Вопрос Врачу
Любые консультации, данные мной без осмотра, могут носить исключительно информационный характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Для назначения лечения необходима очная консультация, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Поэтому вопросы с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам останутся без ответа.
Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к Детскому хирургу.
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.
НюШа Жен., 26. Тверь
Здравствуйте. 2 дня назад проткнула гвоздем ногу, возле больгого пальца, насквозь. В подушечку гвоздь вошел, и ссверху вышел. Сразу промыла водой, и приложила салфетку влажную, т.к. в тот момент ничего небыло ни под рукой, не поблизости. Затем, на след. день промывала перекисью, и наложила повязку с левомеколью. Но пр этом второй день держится темп. 37«4. Пальцы и подушка немного припухли, гной не выходит пока. Что мне делать дальше? Как лечить?
Вы описали признаки развития подкожного панариция. Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходимо срочно обратиться к хирургу очно, т.к. Вам требуется полноценная обработка очага воспаления.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.06.2020 10:05
13.06.2020 10:05
Ирина Жен., 57. Россия Электросталь
Добрый день. После сильного ушиба большого пальца ноги, после гематомы под ногтем ( вся ногтевая пластины бала синяя, позже чёрная), прошло 3 месяца. Сильная боль давно прошла, но неприятные и слабые болевые ощущения остались, когда сильно сгибаю палец, или обувь дотрагивается до ногтя почему-то осталась. Меня беспокоит утолщение под ногтем, то есть ноготь растём в толщину и потихоньку поднимается. Под ногтем какая то рыхлая субстанция. Ноготь ещё чёрный. Наверное ноготь будет отваливаться? Но почему то он становится толще, но держится крепко. Я нахожусь в деревне и , конечно ни о каких врачах (реальных, не онлайн) речи не идёт.Как я себе могу помочь? Что мне делать, посоветуйте, пожалуйста.
Вы описали развитие подногтевой гематомы травматического генеза. Необходимо обращение к хирургу для проведения осмотра, рентгенографии с последующим удалением ногтевой пластинки и адекватной обработкой ногтевого ложа. Это позволит дать возможность вырасти новой ногтевой пластинке без дефектов. В противном случае риск развития осложнений, вплоть до остелмиелита, очень высок.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.06.2020 10:13
13.06.2020 10:13
Алексей Муж., 28. Россия г. Санкт-Петербург
Добрый день.
06.06 гулял в парке и на придомовой территории частного дома.
Минут 10 находится в траве по щиколотку.
07.07 обнаружил в паховой складке нагноившийся укус(?), гной удалил, дальше вышло немного крови.
Показалось, что там остался ротовой аппарат клеща, если это был он, прокаленной иглой расковырял ранку - ничего не было, скорее всего, черное - запекшаяся кровь.
Сейчас болит ранка, не затягивается, вокруг покраснение, и тянет немного выше, в области правой подвздошной области.
Вот фото ранки:
https://d.radikal.ru/d41/2006/1d/70d160d65c17.jpg
Это может быть клещ, либо он бы так просто не отпал, и укус бы не нагноился на следующие сутки?
06.06 гулял в парке и на придомовой территории частного дома.
Минут 10 находится в траве по щиколотку.
07.07 обнаружил в паховой складке нагноившийся укус(?), гной удалил, дальше вышло немного крови.
Показалось, что там остался ротовой аппарат клеща, если это был он, прокаленной иглой расковырял ранку - ничего не было, скорее всего, черное - запекшаяся кровь.
Сейчас болит ранка, не затягивается, вокруг покраснение, и тянет немного выше, в области правой подвздошной области.
Вот фото ранки:
https://d.radikal.ru/d41/2006/1d/70d160d65c17.jpg
Это может быть клещ, либо он бы так просто не отпал, и укус бы не нагноился на следующие сутки?
По представленной информации и фото данных за укус клеща у Вас нет. Есть признаки развития фурункула, но не исключается формирование параректального свища. Точно можно сказать после проведения осмотра.
Конечно же вариант параректального свища — это крайняя ситуация. Но по фото полностью и на 100% исключать такую вероятность невозможно. Для параректального свища характерно волнообразное течение воспаления с периодическими затиханиями и обострениями. И даже если это не свищ, а банальный фурункул (воспаление волосяного фолликула), когда он находится в промежности без полноценного лечения, также приобретает хроническую форму течения. Поэтому осмотр хирурга желателен.
Конечно же вариант параректального свища — это крайняя ситуация. Но по фото полностью и на 100% исключать такую вероятность невозможно. Для параректального свища характерно волнообразное течение воспаления с периодическими затиханиями и обострениями. И даже если это не свищ, а банальный фурункул (воспаление волосяного фолликула), когда он находится в промежности без полноценного лечения, также приобретает хроническую форму течения. Поэтому осмотр хирурга желателен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.06.2020 10:16
13.06.2020 10:16
Анастасия Муж., 35. Jacksonville
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что может быть у меня на кисти руки с боку. Я вижу увеличение , в виде шишки. Если рукой поворачивать эта шишка меняет своё положение , то ее видно сильнее, то слабее. Это место так же болит. Но только при надавливании на шишку, 3 недели назад упала на эту руку с велосипеда. Болеть начало только дней 6 назад. Спасибо.
https://c.radikal.ru/c01/2006/ff/482ea289ff50.jpg
https://c.radikal.ru/c39/2006/ca/71b2530c8b9d.jpg
https://b.radikal.ru/b21/2006/c3/8d45c2ef1e6c.jpg
https://c.radikal.ru/c01/2006/ff/482ea289ff50.jpg
https://c.radikal.ru/c39/2006/ca/71b2530c8b9d.jpg
https://b.radikal.ru/b21/2006/c3/8d45c2ef1e6c.jpg
По представленной информации и серии фото больше данных за развитие посттравматической гигромы. Точно можно сказать только после проведения очного осмотра. В плане обследования может потребоваться УЗИ мягких тканей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.06.2020 10:30
13.06.2020 10:30
Фаина Жен., 34. Россия Москва
Добрый вечер. Уже 2 недели побаливает стопа. Под пяткой образовался в виде натоптыша ...можно ли в домашних условиях избавиться или обязательно вырезать. Бдагодарю.
https://b.radikal.ru/b37/2006/74/bb4599dede11.jpg
https://b.radikal.ru/b37/2006/74/bb4599dede11.jpg
На представленном фото все признаки подошвенной бородавки. Консервативные мероприятия в данной ситуации бессмысленны. Необходимо удаление. Оптимально — радиоволновой метод. Обращаться нужно к хирургу или дерматологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.06.2020 16:03
05.06.2020 16:03
Иван Муж., 55. Россия г.Н.Новгород
Под мышкой образовался шишка.наверное жировик. как лечить или удалть. К какому врачу обратиться.
Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ. В зависимости от полученных результатов - своя тактика и объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.06.2020 17:15
04.06.2020 17:15
Виталий Муж., 26. Москва
19 числа попал в аварию. Идет третья неделя, в области селезенки гематома 3.5х4 см, не кровоточит. Я понимаю все риски кровотечения и разрыва, ну может ли спустя месяц или два она организоваться и рассосаться ? Очень хочу сохранить орган.
Рассосаться гематома селезёнки не может в принципе. А вот произойти её разрыв (даже при самой незначительной нагрузке, прыжке или толчке) вполне может.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.06.2020 15:40
04.06.2020 15:40
Наталия Муж., 45. РОссия Спб
Здравствуйте! У мужа была пупочная грыжа. В конце февраля ему сделали операцию на пупке, вшили сетку. Все прошло хорошо, но только в верхнем углу справа чувствуется бугорок и муж чувствует дискомфорт в этом месте. Скажите пожалуйста может ли после трех месяцев быть дискомфорт и чувсьвувоться бугорок при пальпации?
Спасибо
Спасибо
Если говорить в общем, то описанных симптомов спустя три месяца от момента операции быть не должно. Обычно при указанных симптомах можно предполагать наличие воспалительного инфильтрата или гранулёмы. Для выявления точной причины вполне достаточно осмотра и УЗИ.
Если нет возможности сделать УЗИ в больнице у лечащего врача, то вполне допустимо сделать УЗИ в другом месте. Дальнейшая тактика (оперировать или лечить консервативно) будет зависеть от результатов.
Если нет возможности сделать УЗИ в больнице у лечащего врача, то вполне допустимо сделать УЗИ в другом месте. Дальнейшая тактика (оперировать или лечить консервативно) будет зависеть от результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.05.2020 18:23
29.05.2020 18:23
Олег Муж., 42. Москва
Добрый вечер! Была небольшая травма ногтя на большом пальце ноги, ноготь посинел, потом под ним образовался гной, сделал несколько раз соляные ванночки, ноготь сошёл, но там где находится матрица- корень ногтя, есть припухлость и покраснение. Подскажите, пожалуйста, что делать? Как обрабатывать ногтевой ложе, чтобы снова не образовался гной и чтобы отрос новый ноготь, и исчезла краснота. Спасибо.
По представленной информации с уверенностью можно говорить о наличии у Вас посттравматического подногтевого панариция. Без проведения полноценного лечения крайне высок риск развития остеомиелита. Необходимо вмешательство хирурга. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.05.2020 10:51
27.05.2020 10:51
Ирина Жен., 33. Украина Владимир-Волынский
Муж сверлом просверлил большой палец левой руки. Не насквозь, но достаточно глубоко, так что на сверло намотался жир из пальца. Это случилось вечером 23. 05
Что странно, что на следующий день уже практически не болело. Прошло 3 дня и палец не гарячий, не болит, никаких подозрительных изменений нет. Но смущает что рана большая и открытая, выступает горкой жир и «внутренности» пальца.
Заживёт ли такая рана или нужно какое-то вмешательство?
К врачу не ходили, мы в Испании тут месяцами можно ждать записи к врачу. А на срочную ехать не решили не уверены что вопрос настолько серьёзный.
Два раза в день промываем перекисью водорода, и перевязываем бинтом. Два раза муж решил посыпать стрептоцитом и один раз помазал мазью Вишневского.
Можно ли продолжать в этом духе или какие-то действия лишние?
Как долго заживает такая рана?
Прилагаю фото
https://b.radikal.ru/b09/2005/1a/7a888eaf769b.jpg
Что странно, что на следующий день уже практически не болело. Прошло 3 дня и палец не гарячий, не болит, никаких подозрительных изменений нет. Но смущает что рана большая и открытая, выступает горкой жир и «внутренности» пальца.
Заживёт ли такая рана или нужно какое-то вмешательство?
К врачу не ходили, мы в Испании тут месяцами можно ждать записи к врачу. А на срочную ехать не решили не уверены что вопрос настолько серьёзный.
Два раза в день промываем перекисью водорода, и перевязываем бинтом. Два раза муж решил посыпать стрептоцитом и один раз помазал мазью Вишневского.
Можно ли продолжать в этом духе или какие-то действия лишние?
Как долго заживает такая рана?
Прилагаю фото
https://b.radikal.ru/b09/2005/1a/7a888eaf769b.jpg
Если к исходу пятых суток нет признаков прогрессирующего воспаления (отёк, боль, выделения из раны), то риск развития панариция минимален, но он есть. Поэтому осмотр хирурга и рентген будут весьма полезны. А до этого момента повязки со спиртом и Левомеколем или его аналогами.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.05.2020 13:40
27.05.2020 13:40
Сергей Муж., 24. Россия Спб
Здравствуйте, у меня 30-40 липом по всему телу, все расположены ассиметрично, самое большое скопление на пояснице штук 7-8
Диаметр самых больших не больше 4х4 см.
Набирать их начал 5 лет назад, у меня по линии отца,у всех они были,и есть.(
Скажи те пожалуйста могу ли я от них избавиться в полном объеме за один приезд к вам? и каковы шансы что у меня потом не вылезут новые ?
Заранее благодарен за ответ.
Диаметр самых больших не больше 4х4 см.
Набирать их начал 5 лет назад, у меня по линии отца,у всех они были,и есть.(
Скажи те пожалуйста могу ли я от них избавиться в полном объеме за один приезд к вам? и каковы шансы что у меня потом не вылезут новые ?
Заранее благодарен за ответ.
За один раз не получится. Как показывает опыт, за один раз, в зависимости от размера, лучше удалять не более 18-20 липоматозных узлов. Далее с интервалом в 3-5, лучше 5-7 дней.
Что касается вероятности рецидива, то в местах удалённых липоматозных узлов рецидивов пока не встречал.
Что касается формирования новых, такая вероятность есть и с удалением уже имеющихся это никак не связано. Они с равным успехом могут появляться и без удаления. При асиметричном липоматозе чаще всего появление новых узлов отмечается в возрасте 35-37 лет и 47-52 года.
Что касается вероятности рецидива, то в местах удалённых липоматозных узлов рецидивов пока не встречал.
Что касается формирования новых, такая вероятность есть и с удалением уже имеющихся это никак не связано. Они с равным успехом могут появляться и без удаления. При асиметричном липоматозе чаще всего появление новых узлов отмечается в возрасте 35-37 лет и 47-52 года.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2020 14:17
16.05.2020 14:17
Сергей Муж., 31. Брянск
Здравствуйте врачи, скажите у меня паховая грыжа уже давно больше 10 лет раньше была не сильно большая, но сейчас как то начала рости и видно прям так прилично когда смотришь, размер не скажу но с яйцо куриное будет точно, утром когда встаю её нет, позже появляется. Скажите что делать? Можно ли обойтись без опирации? Сам занимаюсь спортом, железо и т. Д, уже давно. Извините за ошибки. Спасибо.
Грыжа — это дефект апоневроза. Другими словами — дырка в паховом канале. Если дырка появилась, то никакими консервативными мероприятиями от неё не избавиться. Её необходимо зашивать (проводить пластику дефекта). А если этого не сделать, она будет увеличиваться, особенно на фоне занятий силовыми видами спорта.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.05.2020 13:08
15.05.2020 13:08
Ольга Жен., 25. Россия Саранск
Здравствуйте. Я беременна, 30 недель. На днях обнаружила у себя расхождение мышц живота. Когда встаю с кровати, живот становится домиком. Расстояние белой линии живота между мышцами 2,5-3 пальца. Является ли это диастазом? Или данное явление для беременных норма? И пройдёт ли это после родов? Смогу ли я приступить к своим занятиям спортом? До беременности был накачен пресс. Заранее спасибо за ответ.
По представленной информации с уверенностью можно говорить о наличии у Вас диастаза II-III ст. Вероятность того, что после родоразрешения всё придёт в норму есть, но не 100%.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.05.2020 13:12
15.05.2020 13:12
Игорь Муж., 42. Российская Федерация Москва
Добрый день! Неделю назад хирург поставил диагноз «паховая грыжа» и назначил бандаж до снятия карантина и направления на плановую операцию.
Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость его носить на работе? Я практически весь рабочий день нахожусь в сидячем положении, тяжести не поднимаю. Спустя пару часов сидячего положения ремни бандажа начинают сильно давить на область живота и появляются неприятные ощущения.
Возможно ли его одевать только в дорогу на работу и обратно?
Грыжа очень маленькая.
И еще вопрос - делают ли операции на паховой грыже летом или же готовиться так ходить до осеннего периода?
Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость его носить на работе? Я практически весь рабочий день нахожусь в сидячем положении, тяжести не поднимаю. Спустя пару часов сидячего положения ремни бандажа начинают сильно давить на область живота и появляются неприятные ощущения.
Возможно ли его одевать только в дорогу на работу и обратно?
Грыжа очень маленькая.
И еще вопрос - делают ли операции на паховой грыже летом или же готовиться так ходить до осеннего периода?
Для обоснованного ответа о целесообразности ношения бандажа в течение всего дня необходимо знать размер грыжи, её состояние и размер грыжевого дефекта.
Что касается сезонности — операцию проводят в любое время года. На современном этапе развития хирургии время года не имеет никакого значения.
Что касается сезонности — операцию проводят в любое время года. На современном этапе развития хирургии время года не имеет никакого значения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.05.2020 13:09
15.05.2020 13:09
Владислав Муж., 27. Украина Киев
Добрый день! 9го мая загнал занозу скорее всего была акация палец напух сразу в течении часа или нескольких, достали или нет точно сказать не могу был глубокий очень укол промыли сразу, на следующий день попытались достать так как казалось что что-то осталось вроде ничего не обнаружили. Палец опухший три дня, вокруг раны он гарячий не болит, если не нажимать. Фото прилагаю. Стоит ли идти к хирургу? Просто сейчас тяжело с этим во время карантина. Фото прилагаю.
https://b.radikal.ru/b30/2005/18/e719e462ce9b.jpg
https://d.radikal.ru/d35/2005/01/35acfff506d7.jpg
https://b.radikal.ru/b28/2005/c2/1dea9d4aa449.jpg
https://b.radikal.ru/b15/2005/78/111e5471202f.jpg
https://b.radikal.ru/b01/2005/9a/515d6f25120f.jpg
https://b.radikal.ru/b30/2005/18/e719e462ce9b.jpg
https://d.radikal.ru/d35/2005/01/35acfff506d7.jpg
https://b.radikal.ru/b28/2005/c2/1dea9d4aa449.jpg
https://b.radikal.ru/b15/2005/78/111e5471202f.jpg
https://b.radikal.ru/b01/2005/9a/515d6f25120f.jpg
У Вас все признаки подкожного панариция. Необходимо срочное вмешательство хирурга в объёме вскрытия гнойника и удаления инородного тела. Если нет возможности обратиться в поликлинику по месту жительства, то нужно обратиться к хирургу приёмного отделения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.05.2020 10:03
13.05.2020 10:03