Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
+7 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5
с 30.04 до 13.05 приёма нет

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Вопрос-ответ

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

18.04.2017 19:55 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, делал операцию по удалению матрицы ногтя 3 пальца правой стопы, когда сняли бинты, почувствовал уплотнение внутри пальца в месте одного из уколов(1. На картинке). По просьбе хирурга делал спиртовые компресы, но не помогло, где-то через 2 недели на небольшое время заболеа нижнаяя часть пальца вплоть до стопы(2. На картинке), после чего уплотнение переместилось в начало стопы в районе этого пальца(3. На картинке). Уплотнение не прощупывается и не прощупывалось, в свою бытность на пальце, однако я чувствую его когда наступаю на ногу. Так же на ноге ломит суставы, она быстро устаёт и, порой, ноют(болят) мышцы. Само-же уплотнение обычно не болит, но иногда и такое случается.
Картинка:
http://i91.fastpic.ru/big/2017/0418/8f/0b615ba2f39809eb3efc68709abdff8f.jpg
Это признаки тендинита сгибателей. Лечится консервативно в течение 3-4х недель.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2017 06:58
18.04.2017 19:42 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Нужно ли удалить фиброаденомы перед ЭКО? Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, целесообразна ли операция при таких результатах УЗИ: на 9-10 часах ан эхо генное овальное образование 16*07 мм. В различных отделах по всей окружности определяются Гипоэхо генное овальные образования от 4*2 до 07*4 мм. Также определяются единичные анэхогенные образования до 4 мм. (Правая молочная железа). По всей окружности в различных отделах определяются анэхогенные образования до 6*3 мм, а также Гипоэхогенные множественные образования до сливного характера, эваску Лярные . Заключение: множественные кисты и фиброаденомы обеих молочных желёз.
В Вашем случае сначала необходимо провести пункционную биопсию кисты "на 9-10 часах ан эхо генное овальное образование 16*07 мм." и "Гипоэхо генное овальные образования от 4*2 до 07*4 мм." Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2017 07:12
Два месяца назад закрыли сигмастому,со вчерашнего дня пошёл кал с кровью,из-за чего это может быть?болевых ощущений нигде нет,выводили сигмастому из-за золотой раны прямой кишки.стул регулярный,без запоров.
Для выявления истинного источника кровотечения необходимо проведение эндоскопического исследования прямой, сигмовидной и ободочной кишки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.04.2017 13:25
17.04.2017 22:02 Хирургия / Хирург
Добрый вечер! Мне 45 лет. Мой диагноз «Долихозигма» ставят врачи, но у меня нет запоров,только силное вздутие, ежедневные прерывистые боли в правом боку выше области операции на апендицит, отвратительный запах от каловых масс, и множество прыщиков на коже, эти боли в боку проявлялись ещё в лет 16. Лекарства пил на диете сидел не помогает боли не проходят, сейчас они мне мешают жить полноценной жизнью, скажите с чего мне начать что бы понять и выяснить причину и можно ли у Вас сделать операцию в клинике. И можно ли у Вас в клинике сделать сопутствующие предоперационную диагностику обследования результатам котырых Вы как врач доверяите? У меня есть снимки 2014 года и колоноскопия тоже 14 года.



стала проявляться
Андрей, добрый день. Да, в нашей клинике можно сделать и операцию и все необходимые обследования. Но говорить о целесообразности проведения оперативного вмешательства можно только после выявления точного диагноза и истинной причины Ваших болей. Начинать необходимо с проведения ирригографии и копрограммы. Дальнейшая тактика дообследования после получения результатов. Все исследования проводятся в амбулаторном режиме, поэтому на время их проведения находиться в стационаре нет никакой необходимости.
Что касаемо обследований 3-летней давности, то на данный момент они не актуальны. Их ценность только в плане оценки динамики процесса в сравнении со свежими.

Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.04.2017 07:03
Вы проводите операции при наружном разрыве сфинктера?
Да, мы проводим лечение повреждения сфинктера любой степени сложности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.04.2017 07:07
Здравствуйте подскажите пож. Мне сделали операцию по иссечению свища (пластика с перемещением слизистой), на контрольном осмотре у врача он сказал что там все тонковато,но все держиться я так понимаю что он имел ввиду рубец. После операции прошло 30 дней. Подскажите пож могут ли спустя такое количество дней разойтись швы. Использую при перевязках винилин бальзам и облепиховые свечки
Опираясь на представленную информацию, риск развития несостоятельности пластики сохраняется. Точно можно сказать после проведения УЗИ промежности и анального канала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.04.2017 07:00
16.04.2017 23:09 Хирургия / Хирург
Удалили воспаленную атерому на голове 30 марта 2017(хирургическим методом), через несколько дней на месте шва, она образовалась снова..сказали надо опять резать(( можно ли что-то предпринять чтоб она сама рассосалась? Почему она опять выросла? Результат гистологии «Множественные атероматозные массы»
Вам не удалили атерому, а только вскрыли и опорожнили её полость. Это подтверждает результат гистологии. Полностью избавиться от атеромы можно только путём её удаления вместе с капсулой. Консервативные мероприятия в данном случае помочь не могут.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.04.2017 07:11
16.04.2017 13:37 Хирургия / Хирург
Маме 60 лет, появилась шишка в груди, диаметром 5 см.
Она болит только когда прикасаешься. Пьем витокан. В больницу идти боится. Подскажите
А что подсказать? Тут все показания для проведения осмотра и УЗИ. И чем скорее - тем лучше. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.04.2017 07:10
16.04.2017 10:23 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.Удалили гигрому на левой руке(удаляла на платной основе в 29 г б)Отношение конечно было хамское не смотря на то что цена операции 19450 рублей,сегодня 3 день как была операция,рука очень опухшая,все 5 пальцев синие на сгибах и опухшие сильно,рука тоже опухшая,(заведующий отделением Афанасьев очень торопился и забежав пока я была на операционном столе скомандовал все:Давайте быстрее,что это вы так долго.Вот я и думаю то что рука такая,это так и должно быть?С уважением,Катерина
А какая наложена повязка, в каком состоянии рана и какая температура? И приложите фото.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.04.2017 07:01
15.04.2017 17:30 Хирургия / Хирург
После удаления ногтя начал отрастать новый, отрос где то на половину и 1 край начал расти вовнутрь, следует обратиться к хирургу для вмешательства или со временем выровняется?
Лучше обратиться сейчас, не дожидаясь развития врастания ногтевой пластинки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.04.2017 07:17
15.04.2017 16:26 Хирургия / Хирург
Здраствуйте. 11 дней назад мне делали операцию на кисти, вырезали шишку: из диагноза ( опухольевидное образование деревянистой плотности, подвижная, при пальпации резко болевые ощущения, диаметр примерно 3 мм.. фиброма 4 фаланги пястья левой кисти.). На данный момент шов полностью затянулся но образование «шищка» до сих пор прощупывается, такая же болезненная и такое чувство, что увеличилась в резмере примерно в 2-3 раза. Что это может быть, и какие причины того что шишка осталась? До операции шишка болела только если на нее даже слегка надовить, а теперь появилась среляющая боль в палец. шишка с внутренней стороны ладони.
Опираясь только на представленную информацию, назвать точную причину невозможно. Предполагать можно формирование фибромы, гематомы, серомы, раннего рецидива гигромы и т.д. Точно можно сказать только после проведения осмотра, контрольного УЗИ и ознакомления с протоколом гистологического исследования удалённого материала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.04.2017 07:16
Здравстуйте! Мне 36 лет. 6 дней прошло с удаления , наружного геммороидального узла.
Само место удаления , где шов , сам анус не болит , лишь слегка показывает иногда. И болит когда напрягаю. А вот ягодицы болят и сильно. Врач сказал прикладывать салфетки марлевые. Дал хлоргексидин тюбик. Я сначало смачивал салфетки и прикладывал, старался глубже. Врач сказал глубоко не надо , когда я пришел на приём. Но я забыл спросить про то, а салфетки то мне влажные или сухие класть. Может от того что влажные у меня ягодицах и стала болеть. И чувствую раздражение. А когда вынимаю солфетки (с края кладу теперь и сухие) , то они кровяные и с неприятным запахом. Скажите , что я делаю не так!????? Почему идут боли и жжение на ягодице?!??
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Для этого необходимо ознакомиться с внешним видом перианальной области и состоянием анального канала. Если говорить в общем, то в комплексе восстановительного лечения после удаления НГУ применение хлоргексидина далеко не самое главное, а его использование в качестве монотерапии не обосновано.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.04.2017 07:23
14.04.2017 19:23 Хирургия / Хирург
Помогите сделали операцию по удалению аппендикса после образовался абцесс повторно провели операцию,после этого открылся кишечный свищ,с момента операции прошло уже 1,5 месяца сначала выделений было много,затем все меньше и меньше!22 февраля была первая операция,узи,фистулографию сделали только 14 апреля.Я приложил все анализы(фото) к письму.
1)Подскажите как мне дальше лечиться, мой врач делает мне ежедневные перевязки,и заливает в рану шприцем перекись,но перекись обратно не вытекает а уходит куда то внутрь раны,и после этого болит живот в области солнечного сплетения, это нормально ?
2)Каковы шансы что свищ закроется сам?
3)Выписку и снимки приложил к письму
Исходя из представленной информации, шансов на консервативное решение проблемы мало, но они есть. Перекись уходит в просвет толстого кишечника. Это чётко видно на примере контраста. Именно это и вызывает болевые ощущения в эпигастрии. Вам необходимо продолжить лечение у хирурга. Вопрос о целесообразности оперативного лечения будет решаться через 3-4 месяца после проведения контрольной фистулографии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.04.2017 06:39
Здравствуйте!21 июля 2016 г. мне­ удалили внутренний г­еморрой 3 ст. Была пр­оведена открытая гемо­рроидектомия по ММ, у­далены 3 внутренних узла. Никак не заживает одна ранка на 11 часах. Иногда подкравливает- бывает после туалета кровь на салфетке ( совсем чуть- чуть, но всё же). Последние недели 2 заметила, что вокруг ануса становится влажно, как- будто выделения. С чем это может быть связано и как долго может заживать ранка? В туалет хожу один раз в день, не болезненно, кал мягкий. Использую свечи с облепихой и мазь солкосерил. Может посоветуете что- то более эффективное для заживления​ ранки. Заранее спасибо.
Наличие длительно незаживающей раны всегда говорит о неадекватном объёме восстановительного лечения и требует радикального его пересмотра. Ощущение "влажности" говорит о формировании перианального дерматита, а в Вашем случае не исключает формирование параректального свища. Вам необходимо обратиться к проктологу очно для проведения осмотра, аноскопии и УЗИ анального канала. Это позволит адекватно оценить сложившуюся ситуацию и провести необходимое лечение. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.04.2017 07:28
13.04.2017 14:32 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Меня часто беспокоят выделения из заднего прохода. Они бывают периодически по ночам и после стула. Выделения прозрачные, не пачкают белье, запаха не имеют. Также бывает кратковременное жжение после дефекации. Была у проктолога. Диагноз: наружный геморрой. Может ли он давать такую картину?

Наличие только наружнего геморроя не может объяснить наличие указанных Вами симптомов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.04.2017 20:54
Уважаемые доктора, помогите разобраться! У меня проблема сложная. Была у проктологов, после осмотра говорят, что все нормально, а проблема на месте! Полгода уже. Дело в том, что внутренний сфинктер сместился вниз,к наружному, из-за этого постоянная влажность, особенно перед позывом в туалет много влаги. Раньше он был внутри, на пару см, а теперь сместился вниз!Напрягусь и втяну,становится на место, расслабляюсь, вновь опускается. Так как сам по себе это мышечной слой, это может быть выпадение стенок анального канала ?Оперативно возможно ли «подтянуть » анальный канал вверх ,как было раньше?
Это признаки пролапса мышц промежности. Оперативное вмешательство не показано. Необходимо заниматься укреплением мышц промежности (гимнастика Кегеля).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.04.2017 18:40
12.04.2017 22:40 Хирургия / Хирург
2 месяца назад на коже появилась полоса ок. 5 см динной и 1 см шириной. под ней уплотнение кожи, которое становится то больше то почти пропадает. периодически эта полоса начинает кровоточить, после чего полоса становится меньше. Хирург из поликлиники сказала, что это абсцесс и прописала делать спиртовые компрессы. После них стало только хуже. Что это может быть и к какому специалисту надо обращаться?
Описанные Вами симптомы для абсцесса не характерны. Чаще всего так себя проявляет дерматит, но возможны и другие варианты. Рекомендую обратиться к другому хирургу для проведения осмотра и УЗИ. Если хирургическая патология будет исключена, то дальнейшее дообследование у дерматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.04.2017 08:02
Здравствуйте. У моего мужа паропроктит ,свищ. Сегодня сделали операцию. Это уже третья операция по этому заболеванию. Первая операция была в 2011 году,вторая в 2015 и вот снова. Что нужно делать чтобы это не повторялось вновь и вновь?Диета? Или какие нибудь лекарства.? У мужа сидячая работа. И очень долго сидит в туалете. По часу и больше. Может от этого происходит обострения? Заранее спасибо. ))
Уточните вид свища и объём проведённого оперативного вмешательства (как последнего, так и ранее проведённых). Без знания этого момента дать конкретные рекомендации невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.04.2017 20:40
Здравствуйте. беспокоит слизь на кале. когда кал неоформленный слизи нет. но когда оформленный но не твердый а просто нормальный кал, то на его поверхность обнаруживаю красный густой сгусток где то 1см слизи. именно красная слизь. делал в этом году колоноскопию и ректо скопию. ничего не нашли. не знаю что делать. откуда идет эта слизь не известно никому. я уже в панике. болей никаких нет. запорами никогда не страдал. что мне делать. откуда может идти эта тугая слизь?
Здравствуйте, Иван. Для выявления источника слизи начинать необходимо с проведения ано-ректоскопии.
"делал в этом году колоноскопию и ректо скопию. ничего не нашли"
Поскольку и колоноскопия и ректоскопия проводились до появления слизи, то ректосокпию необходимо повторить.
Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.04.2017 11:05
12.04.2017 06:15 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.
У меня когда-то началась проблема с соском, как я помню я натер его одеждой в возрасте около 10 лет, потом он был долго восполнен, через какие-то года если нажимать на него выходила белая густая жидкость, потом через какие-то года через лет 10 я говорил об этом своему врачу, он мне дал направление чтобы проверить, но в тот момент не проверил, все эти года сосок в стоячем состоянии. Я сейчас сказал врачу вновь об этом, но она сначала направила меня на анализы, в которых было все хорошо. Но я не проверял сам сосок, никаких обследований. В этом месте ощущается что-то, какой-то дискомфорт особенно когда трогают, нажимают на это место. И возможно когда очень сильно нервничаю я чувствую напряжение там, хотя могу ошибаться, но ощущения какие-то непонятные чувствуются время от времени. Что это может быть и как проверить.
У Вас признаки развития одного из видов гинекомастии. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра, УЗИ, исследования уровня гормонов крови. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.04.2017 11:33
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения