Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Вопрос-ответ

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

14.01.2017 16:36 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Прошу Вас прокоментировать ирригоскопию кишечника.Под номером1 вот угол что это? Под номером 2 разрыв кики какой-то что это? И под номером 3 утолщение кишки норма или нет?
1. Начальный отдел сигмовидной кишки.
2. Дефект наполнения наиболее вероятно обусловлен наличием спазма.
3. Патологического расширения нет. А вот начальный отдел восходящей кишки расширен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2017 17:45
13.01.2017 21:27 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,не знаю, правильно ли выбрала раздел вопроса, но суть вот в чем!
У моей бабушки, возраст 76 лет, рост 160, вес 50кг (сопутствующие болезни: остеопороз, атеросклероз, артериальная гипертензия и проблемы с почками)на внутренней стороне бедра летом появилась шишка, размером с горошину, она ее никак не беспокоила, но изредка прощупывала ее, на протяжении полу года, шишка увеличилась в размерах, диаметр примерно 1,2-1,5см, уплотненная, и совсем недавно начала темнеть, как будто кровь там появилась,не знаю как правильно объяснить!Она ее не беспокоит, но ее рост нас беспокоит!Что это может быть, проблем с венами у нее никогда не было?жировик?новообразование?свищ?к какому специалисту нам обратиться?
В представленном снимке признаки гемангиомы. Точно можно сказать только после проведения осмотра УЗИ в режиме ЦДС. Обращаться необходимо к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2017 10:58
13.01.2017 20:31 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Девушка 22 года. Появилось подкожное выпячивание в области пупка. Иногда обостряется тянущей не длительной болью, так не беспокоит. Осматривал хирург - пальпаторно не смог определить, отправил на УЗИ. По УЗИ никаких признаков пупочной грыжи не обнаружили. О каких патологиях еще можно подумать?
Заранее спасибо!
По описанию у Вас все признаки пупочной грыжи, предбрюшинной липомы или кисты урахуса. На УЗИ должно быть всё чётко видно, ясно и понятно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2017 07:42
Здравствуйте.У меня постоянные запоры,определили ректоцеле сделали операцию сфинктеролевраторопластику,улучшений нет еще появилось не держание газов и кала.сказали что необходимо делать сфинктеропластику.где и как можно поставить правильный диагноз и провести нужную операцию?помогите пожалуйста жизнь стала не выносимой:запах от меня,без слабительных просто не хожу в туалет, постоянные сбои
Для начала необходимо провести ано-ректоскопию, Ирригографию, дефекографию и УЗИ промежности + анального канала. Дальнейшая тактика после получения результатов. Ориентировочная стоимость в нашей клинике составит 7-12 т.р.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2017 07:43
http://radikal.ru/fp/874gffg7k19ax Здравствуйте! Это анальная бахромка? Но при этом никогда не болела ни геморроем и ничем подобным. Не беспокоит абсолютно.
На фото типичные анальные бахромки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2017 07:46
Здравствуйте! У меня хронический геморрой. Пару дней назад случилось обострение. Я долго сидел на корточках и был запор.
После этого задний проход начал кровоточить и выпало три узла.
Использую релиф, облепиховые свечи, метилурациловую мазь.
Сейчас состояние немного лучше. Выходит сукровица. Но боль ещё есть.
К врачу обращался, при обострениях он рекомендовал вышеописанные препараты.
Подскажите, что ещё можно предпринять, чтобы поскорее избавиться от данных симптомов, так как в нашей поликлинике сделают все тоже самое, но ещё и «задергают» задний проход.
К врачу повторно обращусь в ремиссии.
Такой подход к лечению в Вашей ситуации бесперспективен. Ведь для "снятия болей" необходимо знать истинное состояние наружнего и внутреннего геморроидальных сплетений, состояние анального канала и тонуса сфинктера. А при наличии кровотечения осмотр проктолога ОБЯЗАТЕЛЕН.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2017 20:38
Здравствуйте! Получила результат гистологии полипа.« Заключение: Гиперпластический полип поперечно ободочной кишки.» Расшифруйте пожалуйста! Срочно ли нужно показаться врачу? Спасибо.
Само по себе наличие полипа уже является показанием для обращения к проктологу (хирургу). Выжидательная позиция в этом случае не оправдана. Ведь гиперпластический полип будет расти. А это даёт высокий риск аденоматозной его трансформации с последующим озлакочествлением.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2017 07:44
13.01.2017 18:33 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться у врача проктолога. Прошла обследование брюшной полости, КТ-колонография,сделали заключение: Низкое расположение слепой кишки.Долихотрансверзуми.Недостаточность илеоцекального клапана,что это значит? http://s018.radikal.ru/i506/1701/27/ac9ea2f60296.jpg, что это значит?
Само по себе исследование является общим и предварительным, дающим лишь общую картину и требует дальнейшего дообследования. В представленном протоколе есть признаки проктосигмоидита (возможно - спастического характера). Все остальное можно расценивать как анатомические особенности организма. Следующий этап - проведение ФКС. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2017 07:39
Здравствуйте!
2 года назад был наружный геморрой 2 стадии с тромбозом геморроидального узла. Удалял в 20 ГКБ с помощью геморроидэктомии. Но после этого остались 3 небольшие анальные бахромки, которые кроме как эстетически, никак не беспокоили.
После этого был у дерматолога на консультации по другому вопросу, речь зашла о бахромках и он предложил их просто удалить лазером.
11 января была проведена операция. Операция проводилась без наркоза, боль была, но терпимая. Через 5 минут после операции отправился домой, никаких неприятных ощущений не испытывал. Врач сказал после похода в туалет прикладывать раствор фукорцина, а сверху порошок банеоцин. На следующий день пошёл в туалет. Боли не было, но выделилась кровь, которая сразу же остановилась после подмывания. Сегодня с утра глянул на место операции и ужаснулся. Все стало гораздо хуже, чем было. Врач уехал на месяц, но говорит, чтобы я не паниковал - все заживёт и будет хорошо выглядеть. Но у меня есть сомнения( Операция была ведь сделана с целью эстетики. Подскажите, пожалуйста, можно ли рассчитывать на положительный исход (отсутствие бахромок и других образований) и нужен ли какой-то дополнительный уход, чтобы все быстрее заживало?
Фото состояния на данный момент прилагаю:
Здравствуйте, Артем. Основная причина получения неудовлетворительного результата и осложнений после проведения любых операций, даже с применением высокотехнологических приборов, в том, что её проводит не специалист или специалист без должной квалификации. Ведь дерматолог не может и не должен заниматься лечением пациентов с проктологической патологией. Вы же не пойдёте к дерматологу удалять полип носовых пазух, атерому щеки, папиллому века или полип уретры?
В результате из-за неадекватно проведённого вмешательства и неполноценного восстановительного лечения Вы получили ожоговую рану с развитием острого вторичного наружнего геморроя.
Вам необходимо СРОЧНО обратиться к проктологу для проведения полноценного осмотра и проведения комплексного восстановительного лечения. Иначе разовьются весьма серьёзные осложнения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2017 16:59
Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста. В последнее время есть проблемы со стулом. Запоров нет, но порой до 3 походов в день в туалет. Иногда после многократного использования туалетной бумаги замечал алые кровяные вкрапления на туалетной бумаги (едва заметные) и раздражение, которое после душа на следующий день проходило.
Сам акт дефекация безболезненный. Но вот недавно заметил скопление набухших вен возле анального отверстия, вены видны только в положении на корточках и разведении анального отверстия рукой.





В остальных позициях вены спадают и незаметны.



Что это такое? Это геморрой и его начало?

Вены на ощупь мягкие и безболезненные, кроме красной области, прикосновение к которой вызывает не боль, а легкие неприятные ощущения. Что это такое красное? Выделил овалом на первом фото.

Да, работа сидячая.

Заранее спасибо за ответы!
Здравствуйте, Иван. На серии представленных фото признаки наружнего геморроя и перианального дерматита.
Наружный геморрой, как самостоятельное заболевание, встречается не часто. Гораздо чаще он является признаком развития других, гораздо более серьёзных заболеваний ано-ректальной и колоректальной области. Поэтому при первых признаках формирования наружнего геморроя необходимо обратиться к проктологу очно для проведения осмотра и полноценного обследования. Это позволит выяснить точный диагноз и причину его развития. А уже на основании этого будет подобрано и проведено необходимое лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2017 13:31
13.01.2017 03:12 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! 2013-м году у меня удалили фиброаденомы с операцией. Недавно заметила у груди еще появились маленький 1-2 жировики.э тоже фиброаденома? Как лечить? С помошью планированной беременностей можно лечить?
Необходимо провести УЗИ и пункционную биопсию. Это позволит выставить точный диагноз и решить вопрос о тактике лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2017 11:53
М 27. Здравствуйте, заметил несколько дней назад опухлость вокруг ануса, не придал этому ни какого значения так как нет ни боли ни дискомфорта. Решил сфотографировать и оказалось, что опухлость синего цвета. Стоит ли сразу обратиться к врачу и что это может быть?

Фото:
В представленной информации и фото все признаки обострения геморроидальной болезни. Необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2017 17:01
12.01.2017 10:07 Хирургия / Хирург
Несколько дней тому назад стал замечать по центру щеки симметрично с 2 х сторон некоторое уплотнение вытянутое 1-2 см,безболезненное,шарика нет.,но на щеке как бы не ровность,при ощупывании плотное.
Опираясь только на представленную информацию, сказать что-либо обоснованное невозможно, так как представленные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний хирургического, дерматологического и даже ревматологического характера. Необходимо проведение осмотра и УЗИ мягких тканей. Начните с посещения хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2017 15:54
Помогите, пожалуйста! Моя дочь сильно отравилась морепродуктами, была рвота в течении 8 часов, каждые 10-15 минут, поднялась температура, в аптеке ей дали лекарства, на следующий день- чёрный понос, приняла лекарство от поноса, а теперь, когда ходит в туалет- течет кровь, жидкая, алого цвета. И так уже неделю. Ничего не болит. Что это может быть? Что делать? Пойти к врачу она не может( нет страховки), а приехать в Россию сможет не раньше, чем через полгода( она в США). Очень рассчитываем на Вас!!!
Ситуация очень серьёзная и может привести к летальному исходу. Для того, чтобы назначить адекватный объём лечения, необходимо точно знать источник/источники кровотечения. А для этого необходимо проведение ЭГДС и ФКС (или хотя бы ано-ректоскопии). В зависимости от источника и его состояния - своя тактика и объём лечения, вплоть до оперативного.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2017 08:26
Здраствуйте такая ситуация после родов год назад был разрыв промежностей до ануса теперь там натирает и не большая припухлость с конца вагины до начала ануса. Это может быть рубец или геморрой? Просто очень страшно за год не увеличелось в размерах болит только при натерании кровинистов выделений нет.Можно ли руьец перепутать с гемороем?
Опираясь только на представленную информацию, предполагать можно развитие не только наружнего геморроя, но и целый ряд других заболеваний ано-ректальной и перианальной области, вплоть до лигатурных и ректовагинальныхт свищей. Точно можно сказать только после проведения осмотра, аноскопии и УЗИ промежности + анального канала. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2017 08:26
Добрый вечер! Вчера была на приёме у врача практолога, диагнозировали диагноз «анальная трещина». После таблеток и мази (пролечилась пока день) прыщи которые были просто красными и немного чесались стали внутри белыми. Это последствие лечения, или это ухудшение?
Возможно имеет место индивидуальная непереносимость препаратов, но возможно формирование целого ряда дерматологических заболеваний. Необходимо отменить приём препаратов и срочно обратиться к лечащему врачу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2017 09:08
Здравствуйте,у меня хроническая анальная трещина,и 2 полипа толщина 0,5 и ширина 1 см,врач-предложила все сделать методом Сургитрона,как он переносится или лучше другое лечение?
Что касается фиброзных полипов, то их удаление лучше всего проводить радиоволновым способом (как аппаратом Сургитрон, так и отечественными приборами). Манипуляция проводится амбулаторно под местной анестезией, занимает не более 10-15 мин., переносится легко и трудоспособности не нарушает.
Что касается анальной трещины, то при адекватном подходе подавляющее большинство анальных трещин вылечивается консервативным путём и никакого оперативного вмешательства не требуется. И только в случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии (рецидивы 2-3 раза в год) или его отсутствия в принципе, проводится оперативное лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2017 08:28
Здравствуйте доктор,у меня день назад появилась шика синего цвета розмером сикосточку вишни на входе ануса ,она побаливает,раньше её не было,за день до этого имел проблемы с туалетом очень трудно сходил по большому,после этого появилась на следующий день эта шишка,к врачу нет возможности сходить ,так как я сейчас за границей, хотелось бы знать опасно ли это и чем можно избавиться от неё,зарание спасибо за ответ
Исходя только из представленной информации, предполагать можно наличие острого тромбоза НГУ. Избавиться можно только оперативным путём (удалением НГУ). Консервативными мероприятиями можно только облегчить ситуацию. В 25-летнем возрасте данная проблема как самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще это проявление целого ряда других, гораздо более серьёзных проблем.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2017 08:34
Здравствуйте уважаемые доктора! после операции по удалению полипа и иссечения трещины полгода не могу восстановиться,боль жжение периодическое кровотечение.При аноскопии обнаружены 2 трещины.не могу понять откуда они ,доктор мне ничего не может обьяснить. скажите.удаляют ли фиброзные полипы,прочла что они являются ложными,и как заживить трещины,все что можно и нельзя уже использовано-свечи без конца и края,капельницы,таблетки....спасибо
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Одно можно говорить со 100% уверенностью - самостоятельно Вам с данной проблемой не справиться. Необходима помощь квалифицированного специалиста. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2017 08:30
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться у врача проктолога. Прошла обследование брюшной полости, КТ-колонография,сделали заключение: Низкое расположение слепой кишки.Долихотрансверзуми.Недостаточность илеоцекального клапана,что это значит?
Это заключение говорит о наличии аномалии анатомии толстого кишечника. Это заключение является предварительным. Для выявления точного диагноза необходимо проведение Ирригографии, которая позволяет выявить истинную анатомию толстого кишечника, его мобильность и функциональные возможности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2017 08:32
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения