Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая, д. 19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

с 25.12 по 10.01 приема нет

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая, д. 19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

с 25.12 по 10.01 приема нет

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Консультация проктолога

Консультация флеболога

Консультация маммолога

Консультация травматолога

30.11.2018 20:50 Хирургия / Хирург
Добрый вечер,уважаемые врачи!У меня в желчном полип 12мм,наблюдаю 15ЛЕТ ,(был изначально 5мм)и камень ,который образовался в желчном за 5 месяцев 7мм.У меня стоял вопрос удалять сразу желчный,больше не наблюдая или всё же с полгода понаблюдать и если не будет никаких изменений,то удалить.Я всё таки решилась.Буду удалять.Но хочу после Нового года,в середине января планово сделать.Хотела спросить совета,узнать так сказать.За полтора месяца могут быть приступы с таким камнем 7мм,насколько они могут быть сильны?Не хотелось бы сейчас делать операцию,не представляю ,как на праздник без вкусняшек.Тем более приступов вроде ни разу не было.Были желчные колики по несколько минут колющие,после ношпы легче.Но они у меня периодически уже много лет,когда никакого камня в помине не было.Скажите,исходя из практики с одним камнем не более 1см часто приступы случаются и какие они?Все таки хочу до середины января повременить с операцией.
Единичный конкремент таких размеров опасен не только и не столько развитием приступов болей, сколько возможной его миграцией в холедох с формированием холангита, механической желтухи, острого панкреатита и панкреонекроза. И это может произойти в любой момент, особенно - при нарушении диеты и физических нагрузках.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.12.2018 16:03
20.11.2018 20:29 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Мне 67 лет, повышенный вес 100 кг. Из хр. болезней: узловой зоб, ЖКБ, стеатоз печени, гипертония 1 ст., ИБС. Через 2 недели предстоит операция по поводу пупочной грыжи (образовалась летом этого года, по видимому из-за падения? от сильного кашля?). Подскажите пожалуйста: 1) Подойдет ли с целью предупреждения тромбообразования во время и после операции «Чулок компрессионный со швом для лечения венозной недостаточности и лимфостаза ЧМК »ЛПП Фарм« (выше колена) III класс компрессии? Или должны какие-то другие? Мне в аптеке продали вышеуказанный. 2) Операция будет открытая (лапароскопические в нашем маленьком городе не делают), есть ли целесообразность в установки хирургической сетки? »Линтес«-подойдет, или может что получше? 3) Я принимаю на ночь »Кардиомагнил« 75мг, мне нужно его отменять? Если да, то за сколько дней до операции?
Чулки компрессионные первого класса компрессии будет вполне достаточно. Третий класс компрессии для профилактики избыточен.
Принципиальной разницы для сетчатого импланта в Вашем случае нет. Разница лишь в цене.
Что касается целесообразности отмены Кардиомагнила - это должен решить Ваш доктор на основании результатов ОАК, Свёртывающей системы крови, УЗИ сосудов нижних конечностей.

Что не понятно лично мне - почему Вы идёте на операцию по поводу пупочной грыжи, не решив вопрос с ЖКБ?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.11.2018 11:29
20.11.2018 12:06 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Год назад была сделана операция по удалению пупочной грыжи и установлена сетка. Сейчас начал чувствовать дискомфорт, сделал узи:
При осмотре послеоперационного рубца по средине линии живота в около пупочной области визуализируются анэхогенные образования (жидкость) с четкими, ровными контурами, ЦДК-диаметром 7 мм, над пупком на глубине 10мм, под пупком на глубине 2мм.
Пообщался с врачом что делала узи, она успокоила меня что все это выйдет возможно само. У меня вопрос, судя по тому что начитался в интернете, я так понимаю это все очень нехорошо? но почему спустя год? нитки? повторно резать? что делать? понятное дело обращаться к хирургу, но тот что мне делал уже более недоступен для меня (сделал и забыл как звать). Шов внутренний ровный, покраснений нет, но над пупком с самого дня операции мне не нравилось уплотнение, и онемение ни куда не делось этой части. Прокончультируйте чем грозит, какие бывают положительные и отрицательные стороны. Шов зарос, сухой, ровный.
Да, это признаки формирования лигатурных свищей. Такое вполне возможно и не только через год, а даже через три, и пять, и десять лет. Что делать - решит Ваш лечащий врач. Но опираясь на свой опыт работы, могу сказать, что в подавляющем большинстве случаев требуется полноценная санация очагов воспаления с удалением лигатур.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2018 21:07
18.11.2018 16:26 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. В начале этой недели я завершила очередной курс внутримышечных инъекций (витамины группы В). В области постинъекционного инфильтрата с правой стороны ощущается боль средней интенсивности, особенно при сидении и при ходьбе. Цвет и температура кожи над инфильтратом не изменены, изредка возникает слабый зуд. Сегодня поднялась температура тела и держится в пределах 37,2 - 37,5. Насколько вероятно образование абсцесса?
Формирование воспалительного инфильтрата с исходом в абсцесс весьма вероятно. Необходим осмотр хирурга и УЗИ. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2018 20:57
Здравствуйте, уважаемый доктор!
При медленной ходьбе, примерно, через 5-10 минут начинается боль в пальцах и их основаниях, сильное жжение в ступнях и подушках стоп. При остановке движения, жжение продолжается, а боль пропадает. Болят также икроножные мышцы и левое бедро, но только при ходьбе. Ночью ноги и пальцы не болят, жжения стоп нет, но немеет левое бедро, когда я лежу на левом боку (на правом нет). При ходьбе, впечатление такое, как будто стелька возле пальцев становится неровной (комками).
Деформаций больших пальцев нет, но на правой ноге рядом с косточкой образовалась вторая, которая не болит и меня никак не беспокоит. Судорог в мышцах голеней и пальцев нет. Кожные покровы обычные. Суставы пальцев не краснеют, не отекают и не горячие, температура нормальная. При надавливании (ощупывании) боли нет. Жжение и боль в основном осенью и зимой. Дома мёрзнут ноги и руки.
Такое состояние длится с 2013 года Ходила к ревматологу, эндокринологу, неврологу, ортопеду, травматологу и т.д. Делала различные УЗИ, анализы. Каждый из врачей нашёл у меня определенные симптомы. Каждый выписал препараты, которые я пропила и проставила уколы.
Информации много, схожие симптомы и я не могу определиться, к какому врачу мне надо обратиться незамедлительно. Так как всё лечение, что было раньше, мне не помогло. Спасибо.
Описанные Вами симптомы могут развиваться по целому ряду причин. Основные носят ортопедический и/или хирургический характер. Поэтому начинать необходимо с проведения осмотра и рентгенографии обеих стоп в прямой, боковой и косой проекции. Для этого нужно обратиться к ортопеду (хирургу или травматологу). После получения результатов будет ясен объём дальнейшего дообследования. Возможно потребуется осмотр невролога и ЭНМГ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.11.2018 09:32
16.11.2018 18:07 Хирургия / Хирург
Несколько дней назад я нащупал какой-то шарик в солнечном сплетении.Это где начинается живот,и чуть вверх.Боли при нажатии нет,но если нажимаю то он продавливается.Что это может быть?Рак,грыжа?Она может прорваться от нажатия и я могу умереть.
Опираясь только на представленную информацию, больше данных за наличие грыжи или предбрюшинной липомы. Точно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.11.2018 09:41
15.11.2018 20:29 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! после приема антидепрессантов (бупропион) в течение 3 недель набухла грудь и стали болезненные соски, появился жир на бедрах, боках, на спине.
сейчас уже грудь не болит, но и не вернулась к норме, ещё увеличена немного и уплотнение под соском чувствуется, с одной стороне больше...
из гормонов повышен прогестерон на треть от максимального, остальное за рамки не выходит
Меня беспокоит, можно ли возвратить увеличение груди и уплотнение обратно? Спасибо.
Для начала необходимо провести УЗИ обеих молочных желез и решить вопрос с Прогестероном. Ведь Антидепресанты вообще и Бупропион в частности никак не влияют на уровень и баланс половых гормонов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.11.2018 09:42
Что за твёрдая шишка всклочила на руке
Когда делаю пальцы прямо то она видна
Когда в кулак нет ее.
Корда жму на неё она твёрдая как камень гигрома обычная мягкая ну можно прогнуть.

На фото признаки именно гигромы или синовиального ганглия. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2018 20:49
14.11.2018 00:02 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.Мой муж ушиб палец молотком, удар был слабый, но через 3 дня палец опух и покраснел, хирург сделал надрез стал выходить гной и какойто красный твердый сгусток, на вопрос, что это, хирург ничего не ответил просто отрезал его и сказал прикладывать мазь левомеколь. Палец попрежнему опухший и все так же выходит гной и этот сгусток. Подкажите что это и какие принять меры?
"Красный твердый сгусток" - это скорее всего гематома. Если после вскрытия продолжает выходить гной, то необходимо провести полноценную санацию гнойника и раздренировать гнойную полость. Возможно потребуется назначение антибиотиков. А в плане дообследования обязательно R-графию пальца. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.11.2018 08:58
13.11.2018 20:41 Хирургия / Хирург
Вот в этом место вытапливает кость на руке
Когда кисть руки вниз опускаю
И мне больновато опускать руку вниз и функционал пальцев странный именно большого пальца
Что делать ?
На фото все призаки гигромы, но не исключаются и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра, УЗИ мягких тканей и R-графии лучезапястного сустава.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.11.2018 08:59
10.11.2018 19:08 Хирургия / Хирург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты.

Подскажите пожалуйста, если с детства ( или возможно с рождения ) имеется пупочная грыжа, то всегда ли ее необходимо оперировать? Можно ли прожить всю жизнь не прибегая к операции и чтобы она не увеличивалась?

( Сама по себе грыжа не беспокоит)

Спасибо за внимание.
Если грыжа есть, то она обязательно будет увеличиваться из-за нагрузок и возрастной атрофии мышечно-апоневротического каркаса. Это неизбежно. А вот ущемление грыжи встречается не всегда. Но такие случаи единичны. В подавляющем большинстве случаев грыжа ущемляется, является источником кишечной непроходимости, а также воспаляется и некротизируется орган, находящийся в грыжевом мешке.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.11.2018 09:32
09.11.2018 12:38 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! 3 года назад на УЗИ брюшной полости случайно обнаружили гемангиому печени 15 мм 7-8 сегмент. Вероятно появилась после беременности в 2013 году или раньше, не знаю. Планируем беременность, какова вероятность осложнений? Читала что она растёт при беременности и может разрываться! Очень хочется ребёнка, но боюсь роста гемангиомы. Препараты прогестерона не останавливают рост?Спасибо
Суть в том, что беременность всегда в той или иной степени приводит к росту гемангиомы как за счёт увеличения уровня эстроггенов, так и за счёт увеличения внутрибрюшного давления. Поэтому ни один врач не сможет гарантировать нормальное течение беременности при наличии гемангиомы, а родоразрешение в подавляющем большинстве случаев проводится путём КС. Но необходимо помнить, что критическим считается размер от 4х см и более.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.11.2018 08:22
08.11.2018 06:20 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, четвёртый день при хождении колит внизу живота справа, когда сижу или лежу даже забываю о боли, но сегодня на работе пришлось много ходить и боль стала сильнее и кажется, что отдает в ногу.У гинеколога была в августе, записалась на пятницу, чтоб исключить патологию с этой стороны.Но у меня такой вопрос может 4 дня так болеть аппендицит? Боль в самом низу где заканчивается тазовая кость, в месте где живот переходит в ногу.
Опираясь на свой многолетний опыт и опыт моих коллег, со всей ответственностью могу говорить о том, что за последние 15 лет клинические проявления острого аппендицита очень сильно изменились и классическая картина воспаления аппендикса встречается довольно редко. Поэтому длительное существование болей вполне может говорить о наличии острого аппендицита, особенно при атипичном расположении отростка.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.11.2018 13:59
07.11.2018 17:17 Хирургия / Хирург
добрый день, помогал с переносом мебели, видимо задел по ноге, вечером обработал перекисью, сейчас заметил что вокруг болячки не большая краснота, подскажите что нужно делать? прикладывать какую то мазь ? https://prnt.sc/lfh7t3 светлая болячка после обработки перекисью
До момента осмотра врачом положите повязку с раствором Бетадин, но только при условии отсутствия аллергии на его компоненты.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.11.2018 10:15
07.11.2018 15:54 Хирургия / Хирург
Добрый день, уважаемые специалисты. Мой муж (30 лет) уже около полугода назад заметил выпирающую венку в паху справа. Похожа на бугорок, боли нет, но ему как то она доставляла дискомфорт. Сначала думали, что это варикоз. Прошли УЗИ сосудов - сосуды в норме, увидели, что увеличен именно лимфоузел. В протоколе УЗИ написали, что визуализируется гипоэхогенный лимфатический узел размером 12*3 мм, расположен поверхностно. Немного глубже визуализируются несколько узлов длинной до 11 мм.
Муж сдал ОАК - норма. Обратились к урологу, он нашел воспаление в анализе мазка и назначил курс антибиотиков. После лечения, мазок в норме, но лимфоузел так и не исчез. Уролог сказал, я не знаю, что это, давайте вырежем и отправим на исследование. Хочу услышать еще мнения о целесообразности такой операции. И к какому специалисту еще нам стоит обратиться? Или как еще дополнительные анализы сдать? Спасибо за ответы
Размер пахового лимфоузла 12х3 мм не является увеличенным и расценивать его как лимфаденит можно только тогда, когда есть явные признаки воспаления (гиперемия, отёк, боль и т.д.). Необходимо провести контрольное УЗИ в режиме ЦДС. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.11.2018 10:18
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием