Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

11.06.2019 21:25 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, возникло уплотнение на коже 3 мес назад. Внутри плотное. Розового цвета. На предплечье. Не болит не беспокоит. Нужно ли вырезать на гистологию. Не похоже ли на беспигментную меланому?Спасибо


В представленных фото достоверных признаков меланомы нет. Есть признаки фибромы (дерматофибромы).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 14:07
11.06.2019 19:35 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У меня вопрос связан с пяточной шпорой (рентгеновски подтверждено). Год назад хирург местной поликлиники в качестве снятия болевого синдрома предложил блокаду в пятку (болевую точку) препаратом Кеналог+лидокаин, был сделан один укол, на следующий день стало намного лучше, затем я про эту проблему вообще забыла на 9 месяцев. Так же он сказал, что если возникнет обострение нужно попробовать другие методы (УВТ, рентгенотерапия, УЗ с гидрокортизоном и т.д.) Сейчас у меня ужасное обострение, уже на двух ногах, с утра встаю больновато на ноги, но быстро расхожусь и боль стихает, но когда я прихожу с работы и прилягу, а затем встану, это невыносимая боль, я двигаюсь с места чуть не крича, потом стихает. У себя в стоматологической поликлинике (я медсестра) в физиокабинете провели 8 сеансов УЗ с гидрокортизоном на пятку, боль как была, так и осталась. Т.к. я знаю, что Кеналог и гидрокортизон (глюкокортикоиды) вызывают остеопороз в дальнейшем, нет желания делать опять блокаду в пятку. Да в прошлом году перед уколом в пятку делала лазер, не помог. В связи с этим у меня вопрос: если не помогает физиотерапия описанная выше и укол в пятку, можно сделать радиотерапию, тем более аппарат есть на работе, дозу выставим другую и все. Спасибо.
Для адекватной оценки ситуации и обоснованного ответа на Ваши вопросы необходимо ознакомиться с R-снимками обеих стоп в прямой и боковой (с нагрузкой) проекциях, а также с перечнем имеющейся у Вас сопутствующей патологии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 13:57
11.06.2019 18:27 Хирургия / Хирург
Добрый вечер!
Мне 46 лет.
Год назад была сделана операция
Образовался фурункул и пошёл на верх с левой стороны.
Шов был длина 30см.гдубина 10см
Прошло столько времени и утром обнаружила дырочку.
Что может быть?
Бежать к врачу или сама справлюсь?
СПАСИБО
Полностью поддерживаю Марата Тиграновича - необходимо больше информации и фото проблемы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 14:02
11.06.2019 17:53 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Пожалуйста, помогите в решении следующей проблемы. Моей маме 81 год. Вот уже 15 лет она болеет сахарным диабетом 2 типа. Сейчас уровень сахара в крови составляет 13,2. До болезни у нее уже были увеличены косточки на больших пальцах ног и деформированы вторые пальцы. Года полтора назад эта деформация стала прогрессировать, и мы приобрели супинатор для большого пальца. Но это только усугубило проблему: его ношение привело к тому, что образовалась рана на втором пальце (там, где соприкасаются оба пальца). Применение ранозаживляющих мазей не дало позитивного результата. И самое страшное – проблемным стал и палец на другой ноге. Только ранка (очень похожая на мозоль) находится сверху. Рана не гнойная, только очень болезненная. Этот палец маму очень беспокоит, она стонет от прикосновения к нему. От этой боли стала отечной и покраснела вся стопа. Мама почти не выходит на улицу, так как каждое движение в обуви причиняет ей страшную боль.
Помогите, пожалуйста, с диагнозом и перспективой лечения. Буду очень благодарна.

P.S. На фото на правом пальце рана в зеленке.
В представленной информации и фото все признаки гангрены II пальца и признаки критической ишемии обеих стоп. Необходимо полноценная консервативная терапия + решать вопрос об уровне ампутации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 13:54
10.06.2019 09:20 Хирургия / Хирург
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c41/1906/de/d65374abf72f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b19/1906/1c/64653164f43c.jpg[/img][/url]

Здравствуйте. Шов после операции на уздечке члена стал гноится, он не болит и не воспаляется, но и не заживает уже больше недели в таком состоянии как на фото. Подскажите пожалуйста что делать, врачей у нас мало очень в провинции...
На фото признаки воспалительной гранулёмы. Не исключается формирование свища. В любом случае самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходимо проведение осмотра хирурга и УЗИ. По результатам которых будет проведена полноценная санация раны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.06.2019 11:28
09.06.2019 02:49 Хирургия / Хирург
С начала декабря очень сильно отекла и болела в голеностопе левая нога. Поставили диагноз артрит. Назначили мазать диклофенаком и финалгон. Боль и отёк не проходят до сих пор. Сделала УЗИ нижних конечностей, поставили диагноз ТГВ и посттромбофлебитический синдром. Назначили лечение, которое существенно отличается от всех схем, которые встречаются в интернете. Проконсультируйте пожалуйста, насколько эффективно это назначение. Результат УЗИ и назначение врача прилагаю
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/6/9/341ad1681dbbe996b407ec3ba499ad90-full.jpg
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/6/9/c1abd80659eb644492602d11b8cf52f3-full.jpg
Опираясь на представленный протокол УЗИ и назначения, однозначно можно говорить о том, что объём назначенной терапии требует радикального пересмотра. Рекомендую с протоколом УЗИ обратиться к другому доктору.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.06.2019 19:09
08.06.2019 22:13 Хирургия / Хирург
Здравствуйте . В конце мая мне сделали лапароскопическую крурорафию с фундопликацией по Ниссену. Диагноз скользящая грыжа ПОД подтвержден обследованиями . Лечение назначаемое гастроэнтерологами не помогало , проходила дообследование в МКЦ им. Логинова. Сильно беспокоят спазмы в пищеводе , но в целом состояние нормальное. Первые приступы были настолько сильными , что приходилось прибегать к помощи врача пока находилась в стационаре. Часто во время спазма боль отдает в большой шейный позвонок. Сегодня на 10 день снимали швы , из 5-и проколов швы сняли только на трех. На остальных врач запретил снимать . Ни на одном кожа полностью не сомкнулась , возникло небольшое расхождение. Почему так происходит и , что можно сделать?
Для адекватной оценки ситуации и обоснованного ответа на вопрос по поводу швов необходимо ознакомиться с их внешним видом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.06.2019 19:07
06.06.2019 18:00 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, пожалуйста, посмотрите еще на 1 фото. Нарывало сильно,думала гной под царапинами, но нет,гноя нет. Но болит ужасно. Одна царапина прошла,зажила, а две ..если дотронутся ,то как будто лезвием на живую режут. Скажите пожалуйста, подойдет в моем случае бетадин? Большое СПАСИБО.
Шансы на положительный эффект от применения Бетадина как в виде раствора, так и в виде мази довольно сомнительны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.06.2019 11:48
06.06.2019 08:31 Хирургия / Хирург
Добрый день! У мужа на голеностопном суставе прощупывается типа шарика,из-за этого появилась боль при ходьбе.Что это и как лечить,и связано ли это со спецификой работы( работа на ногах весь день с подъёмом тяжестей)?
Описанные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний как костей свода стопы, так и мягких тканей (связок, сухожилий, синовиальных влагалищ и т.д.). Для того, чтобы назвать точный диагноз и назначить адекватный объём лечения, необходимо провести осмотр, R-графию стопы и УЗИ мягких тканей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.06.2019 11:47
05.06.2019 16:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, болят шейные лимфоузлы, увеличены как шарики уже пол года, в правой части 3 штуки как горошины,и боль идет к уху ,когда сжимаю челюсть чувствую боль ближе к правому уху. Шею также тянет. Справа больше. Слева только 1 шарик. Все обследовала за эти пол года. Принимала антибиотики. Все началось после того как переохлодилась. Больше ничего не беспокоит,но эту нудную боль не могу терпеть уже. Ночью меньше болит,но при повороте шеи ощущается. Как можно это устранить?
В представленной Вами симптоматике признаков развития острой хирургической патологии не прослеживается. Начинать нужно с обращения к терапевту для проведения осмотра и базовых обследований.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.06.2019 11:38
05.06.2019 10:19 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, уважаемые врачи! Через сколько времени полностью исчезает след на коже локтевого сгиба после внутривенного укола, как будто его и не было? Конечно, сроки заживления следа у всех индивидуально и всё-таки в среднем сколько? Заранее спасибо за ответы.
Не менее 7ми, до 10-12ти суток. Всё зависит не только от особенностей кожи, но и от диаметра иглы. А если было не просто введение препарата шприцом, а проводилась в/в инфузия, то след остаётся более длительный промежуток времени.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.06.2019 17:08
04.06.2019 08:35 Хирургия / Хирург
добрый день.. происходят физические нагрузки на ноги...начали болеть колени и икры... позде подметил что когда перебираешь кожу на икрах (как при массаже)вена становится как в тромбах..так на первый взгляд все нормально...подскажите,что делать?
Начинать нужно с посещения флеболога (хирурга) для проведения осмотра и УЗИ. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.06.2019 09:59
доброго дня-скажите а может МРТ ОРГанов малого таза посмотреть состояние прямой кишки??Можно заменить ректоманоскопию например???
МРТ и RRS - это два совершенно разных обследования, которые дают абсолютно разную информацию о состоянии прямой кишки. Пытаться заменить RRS на МРТ равносильно тому, как пытаться заменить УЗИ рентгеном.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.06.2019 13:56
Мужчина, 57 лет. Полтора месяца назад была проведена операция по иссечению неполного свища заднего прохода с пластикой слизистой. Рана около анального канала затянулась 10-12 дней назад, но остаются боли и чувство жжения в анальном канале. 3 дня назад появились выделения из анального канала желто-зеленого цвета. По рекомендации хирурга ставлю на ночь релиф про и салфетки с офломелидом. Оперирующий хирург говорит что выделения могут иметь место! Вопрос - действительно ли данные выделения будут идти до заживления шва или это говорит о рецидиве?
Если говорить в общем, то описанные Вами выделения скорее говорят в пользу раннего рецидива. Точно можно сказать только после проведения УЗИ анального канала и промежности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.06.2019 15:53
03.06.2019 10:37 Хирургия / Хирург
Установлены эндопротезы справа и слева в 2017 и 2019г.,некроз,боли справа, дважды делали пункцию, появилась флегнома,переставлять эндопротез нельзя при флегноме. От нее никак не избавиться с февраля 2019г по настоящее время. Сыну становиться все хуже. Были в СПб везде.
Уточните суть Вашего вопроса - какую помощь Вы хотите получить от заочной консультации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.06.2019 15:43
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием