Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

10.09.2019 00:59 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Я повисела на турнике, выполняя упражнения, связанные с подъемом туловища и ног наверх. Сразу после окончания стали беспокоить боли слева под ребром. Может ли это быть травма селезёнки или скорее, это мышечное? Спасибо
Вероятность повреждения селезёнки указанным Вами способом крайне мала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.09.2019 12:40
09.09.2019 14:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Вчера выпила стакан молока, появилась слабая боль в районе аппендикса. Ночью спала хорошо. В течении дня колет/ ноет не сильно между пахом и ногой, и выше. Гуляет то там, то сам. Тошноты, температуры нет, стул, аппетит в норме. Живот мягкий, при нажатии боли нет, ногу задрать вверх могу спокойно,при кашле боль не усиливается. Накануне сильно нервничала. Подскажите, как определить кишечник или аппендицит?

Самостоятельно Вам провести диагностику не получится. Даже опытному хирургу при такой симптоматике подтвердить или опровергнуть наличие острого аппендицита крайне проблематично. Основной закон хирургии гласит: любые боли в животе должен осмотреть хирург. И чем скорее, тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.09.2019 08:58
Добрый день! На фоне витаминных препаратов и бад (по назначению врача, в том числе индол) обострился внутренний и внешний геморрой после запоров, подтверждено аноскопией. После внешний геморрой сдулся после детралекса. Сейчас после нового препарата неделя понос и справа, где был внешний геморрой, неприятные ощущения, типа спазма. Колоноскопия была в прошлом году, все а порядке. Неприятные ощущения, отдающие в таз и копчик справа, это тоже геморрой? Боюсь что аноскопия не отразила что-то, нужны ли доп обследования?
"Неприятные ощущения, отдающие в таз и копчик" характерны не только и не столько для геморроидальной болезни, сколько для целого ряда других заболеваний как проктологического, так и неврологического характера. Начинать необходимо с проведения УЗИ промежности, анального канала и органов малого таза + пресакрального пространства. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2019 12:35
08.09.2019 10:00 Хирургия / Хирург
добрый день.можеи ли при лапароскопической операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы использоваться общий наркоз который не отключает легкие а дышишь самостоятельно
Нет. Такого способа не существует.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2019 16:08
Здравствуйте, доктор! Стал беспокоить зуд в глубине анального отверстия. В апреле был случай боли при дефекации, ощущение было похоже на то, когда сдирают не до конца зажившую корочку болячки. Стал использовать облепиховые свечи. Быстро прошло. Не вспоминал до августа. В августе ситуация повторилась, снова боль при опорожнении кишечника, было немного крови на туалетной бумаге, периодически возникающий зуд внутри ануса. И несколько дней назад снова стал испытывать саднящую боль при дефекации. Сфоткал анальное отверстие. Посмотрите, пожалуйста, снимок, что это такое? С уважением, Сергей. Фото можете посмотреть по ссылке: wmpics.pics/pm-4UOR.html
В представленном фото достоверных признаков анальной трещины нет. Необходим осмотр и аноскопия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2019 12:37
07.09.2019 21:47 Хирургия / Хирург
здравствуйте,

хотелось бы получить расшифровку снимка бедренного сустава, чтобы понять методику лечения.Какие проблемы у меня с левым тазобедренным?
Боль сильнейшая по всему телу, от пальцев ног до рук, шеи. Длится уже пару лет (началось с боли в бедре) Есть снимки pdf
Для адекватного описания рентгенологической картины тазобедренного сустава необходимо ознакомиться с самим снимком, желательно - в цифровом варианте.
См. инструкцию "Как вставить изображение".
Но одно можно говорить уже сейчас - ни одна патология тазобедренного сустава не может являться причиной и приводить к болям "по всему телу".
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2019 07:48
07.09.2019 19:23 Хирургия / Хирург
Добрый день была операция:Оперироввание по поводу острого гангринозно-перфоративного аппендицита перпендикулярного инфильтрата абсцедированием флимонозным тифлитом перфорацией подвоздошной кишки калого перитонита.Операция была сделана 25.05.19 в данное время состояние сильно ухудшается рвота постоянная боли«преписывали креон 10000-пила омез постоянно на обезбаливающих »сдалала узи.печень левая доля 60мм,эхоструктура однородная,эхогенность повышенная ,воротная вена 10мм поджелуд 25мм тело 18 хвост 28мм контр ровные эхогеность повыш,анализы биох анализ крови:мочевица 12.22 билирубин 9.5 креатин 112.0 acarr 15 alar 16 щелочная ыостофаза 82 мочев кислота 256 сахар 5.98.
Уточните суть Вашего вопроса, объём проведённого вмешательства. А для адекватной оценки ситуации приложите результаты общего анализа крови, общего анализа мочи, снимок обзорной рентгенографии органов брюшной полости, протокол проведённого УЗИ и максимально подробно опишите объём проводимого лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2019 08:59
07.09.2019 15:26 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Моей дочери 20 лет. С 17 лет беспокоит периодическая боль в центре живота слева, сантиметрах в 8 от пупка влево и 1-2 см вниз. Всегда в одном месте. Болит сильно, но легче становится, если живот как можно сильнее надуть, при втягивании боль усиливается. Самое главное, что это бывает только в университете на занятиях. Немного отпускает от спазмолитиков. Летом вообще не болит, просто забываем про это, на каникулах и в выходные дни - тоже. Питаться старается правильно, ест по-немногу, при росте 150 вес 45. Спортивная. Терапевт направил к хирургу, тот к гинекологу, прошли узи органов малого таза, гастроскопию, анализ мочи и крови - все нормально, слава Богу. Что это может быть? Как избегать этих приступов? Спасибо.
Если хирургическая и гинекологическая патология исключена, на УЗИ и ЭГДС органической патологии не выявлено, то дальнейшее дообследование у гастроэнтеролога в объёме ФКС + ирригография и у невролога в объёме МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2019 10:35
В июне с диагнозом острый паропроктит интеросфинктерный, вскрыли гнойник почистили под местным наркозом , вообщем не положили как положено (почему????) Через месяц повторное воспаление , поход к проктологу диагноз хронический паропроктит свищ , плановая операция через неделю , сейчас только зуд , стадия ремиссии , воспаления нет, стоит ли делать операцию??? Спасибо
Без радикального удаления параректального свища избавиться от парапроктита невозможно. В этой ситуации неизбежны рецидивы нагноения (острого парапроктита).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2019 10:35
06.09.2019 17:50 Хирургия / Хирург
Алексей моксимов я 2 раза был у вас на приеме у меня комбинированый плоскастопия вы посоветовали сначало лечить продолную потом уже осталные по сколко мне никто не смог помоч вы можетье ли сделать операцию убрать лишние мясные отложения из бокавых части стопы... вы делайтье такую операцию ?
Как я уже говорил Вам на первичном и на повторном приёме, любые оперативные вмешательства по удалению "лишних мясных отложений" без решения вопроса продольного плоскостопия в Вашем случае невозможны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.09.2019 12:33
Здравствуйте. У свекра жудкая боль в правом боку, геморрой, кровь. Мучают газы. Мало того после как поест бежит сразу в туалет. За 2 месяца похудел на 10 кг. Худел не специально, но мысль из-за того, что сразу побежит в туалет, стал меньше есть. Мало того голос стал с напрягом как-будто что-то внутри болит и тяжеловато говорить.
Пьёт омез, помогают хорошо свечи кетонал, но свечи боль снимают облегчают. Мы все переживаем к врачу надо идти, но вечно дела дела.
Что может быть? Какая первая помощь? Как помочь? Посоветуйте курс лечения.
Описанные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний ректо-сигмоидного отдела позвоночника, вплоть до злокачественного процесса. Начинать необходимо с обращения к проктологу очно для проведения осмотра и ФКС. И чем скорее - тем лучше. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.09.2019 08:26
Здравствуйте!

В воскресенье резко стало больно ходить, при осмотре заметила, что вылезла шишка на анальном отверстии.
Недавно переболела и много кашляла плюс была диарея, сильно раздражающая кишечник.
Несколько дней беспокоила при ходьбе и сидении, мазала Левомеколью и мазью от анальных трещин и геморроя. Сегодня, через почти неделю после появления проблемы, начались небольшие кровяные выделенияя и к вечеру на кончике шишки начал скапливаться гной.
Боль отдает в нижнюю переднюю половину живота. Боль колющая, резко наступающая и проходящая, как только тревожится шишка, терпимая без обезболивающих.

Скажите, пожалуйста, что это такое?
Посоветуйте, пожалуйста, народные средства или названия препаратов,. Нахожусь по работе в другой стране, так что многих лекарств может не быть. Стоит ли срочно бежать к местному врачу?



В представленном фото есть признаки воспаления наружнего геморроидального узла, не исключается наличие криптита и острой анальной трещины. Точный диагноз и степень его запущенности можно назвать только после проведения осмотра и аноскопии. В зависимости от результатов - своя тактика и объём лечения. Поэтому необходимо изыскать возможность и попасть на приём к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2019 10:41
05.09.2019 14:19 Хирургия / Хирург
После удалении липомы больших размеров на спине на глубине 5 см , остались сильные боли не могу спать без таблеток очень тяжело сидеть всю спину тянет. Что делать
Для начала необходимо провести контрольный осмотр и УЗИ мягких тканей. Дальнейшая тактика после получения результатов. В плане дообследования может потребоваться МРТ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.09.2019 08:21
Добрый день! Два месяца назад была сделана операция гемороиндокопия удалялись внутренний и наружные узлы края ран сшивались. Стул нормальный кашеобразный принимаю форлакс по 10 миллиграмм второй месяц. Думал всё заживает, сегодня после дефекации на месте удалённого узла обнаружил шишку , размер чуть больше горошины, что это может быть? раньше её не было. Как её надо лечить? неужели это геморрой возвращается?
По представленной информации с очень высокой долей вероятности можно говорить о развитии рецидива наружнего геморроя с исходом в тромбоз. Точнее можно сказать после ознакомления с внешним видом проблемы. Но самым оптимальным будет обращение к проктологу (хирургу) очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2019 10:42
Здравствуйте. Была операция по иссечению хронической анальной трещины,неделю в стационаре,все прошло без осложнений, выписали,назначили марганцовые ванночки до полного заживления. Вопрос
Как понять что все зажило и сколько займет это время?
Когда можно употреблять алкоголь?
Вероятность появления вновь этого недуга?
Когда можно приступить к работе?
Работа сидячая, подушку для жопки купила,бублик.
Можно ли и нужно побольше гулять и заниматься спортом и каким лучше?
Что ускорит процесс заживления?
Соблюдение диеты и слежка чтобы не было твердого кала это само собой.
Заранее спасибо за ответы,не могу найти этой информации 🙏
При неосложнённом течении послеоперационного периода его длительность занимает 4-6 недель. Говорить о том, что "всё зажило" можно после полного купирования болевого синдрома, нормализации функции анального канала и при отсутствии визуального дефекта при аноскопии. До этого времени необходимо придерживаться диеты.
Рецидив анальной трещины возможен в том случае, если сохраняется влияние провоцирующих факторов, которые привели к её развитию.
К работе можно приступать после полного купирования болевого синдрома. Прогулки не только возможны, но и необходимы. А вот активные занятия спортом возможны только после полного заживления.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2019 10:43
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием