Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

25.06.2020 14:10 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! В конце мая у меня внезапно опухла нога (там, где лодыжка). Хирург сказал мазать ногу Троксерутином и прикладывать капусту. Всё прошло. Но сегодня появились растяжки синего цвета (фото скинула). Скажите, пожалуйста, не опасно ли это? Буду очень признательна за ответ!
С уважением, Светлана

На представленном фото признаки ретикулярного варикоза. Жизни данное состояние не угрожает. Более подробно и обоснованно скажет флеболог после проведения осмотра и УЗИ сосудов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.06.2020 09:38
23.06.2020 19:57 Хирургия / Хирург
Был каловый перетонит вывели калостому но снизу под ней свищ было дренажное отверстие трубка торчала но теперь там дерьмо течёт и там и со стомы .Это опасно ведь свищ это не с кишки а с дырки в кишке и порождает в брюшную полость и через дырку в животе наружу ношу два мешка. Хирург сказал ни чего страшного он типо должен зажить другой Хирург сказал это тонкостенная кишка ни заживёт надо закрывать но страшно что кал опять попадает в полость .Проконсультируйте пожалуйста.
Для начала необходимо понять источник и уровень свища. Если это тонкий кишечник — это одно, если толстый — другое.
При этом необходимо помнить, что различают два вида свищей: трубчатый и губовидный. При трубчатом свище есть шанс на консервативное решение, при губовидном таких шансов нет. Потребуется операция.
В плане диагностики необходимо проведение фистулографии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.06.2020 12:57
23.06.2020 16:35 Хирургия / Хирург
Здравствуйте нужна консультация для мамы (1955 г р) Мр картина выраженного артроза сустава, узурации и истончение суставного хряща, с субхондральными изменениями костей, Дегенерации и уплощение медиального мениска, разрыв в заднем роге, менискальная киста, дегенерация латерального мениска. Синоиивит с подколенным скоплением жидкости, назначили лечение скажите это опасно?жалуется на боли в колено спасибо за ответ
Исходя из представленного протокола, можно говорить о наличии гонартроза и кисты Бейкера. Консервативные мероприятия смогут снять обострение воспаления. Жизни это состояние не угрожает. Но вопрос оперативного лечения остаётся открытым.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.06.2020 13:07
22.06.2020 09:35 Хирургия / Хирург
Любовь, 62 г., женщина.
Перенесенные заболевания: удаление желчного пузыря, онкология молочной железы. Сейчас болеет сахарным диабетом 2 типа, кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 стадия, диффузные изменения щитовидной железы.
Симптомы болезни: сильные боли в нижних конечностях:
1) невозможно заснуть ночью,
2) днем легче при выполнении физических нагрузок,
3) не помогает сильное обезболивающее, которое ранее применяла,
4) жжение в ногах, зуд, изменение цвета кожных покровов, увеличение венозных узлов в объеме.
Обследование у флеболога не проходила, т.к. по предписанию эндокринолога при высоких показателях сахара крови лечить заболевания вен нельзя. В данный момент показатели сахара нормализовались: 7,5-8 натощак и не более 10 в течение дня.
Вопрос: что можно сделать для облегчения симптомов до проведения обследования? Показательна ли лазерная хирургия с учетом перенесенных и существующих заболеваний?

Огромное спасибо за помощь!
Скорее всего Вы не правильно поняли слова эндокринолога. Никакой уровень глюкозы не является противопоказанием для лечения сосудов (артерий и вен) нижних конечностей, более того - чем выше уровень глюкозы, тем больше потребность в лечении сосудов. Обратитесь к сосудистому хирургу для проведения осмотра и обследований. После получения результатов будет подобран оптимальный объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.06.2020 16:35
21.06.2020 13:26 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, год назад делали операцию на копчик. Вчера вылезла шишка. Помазали левомиколью, обработали перекисью. Заклеили. Все равно болит.
Скорее всего речь идёт о рецидиве нагноения копчиковой кисты. Если консервативные мероприятия не дают положительного эффекта, необходмо ставить вопрос об оперативном лечении.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.06.2020 19:58
20.06.2020 08:27 Хирургия / Хирург
Неделю как болит колено правой ноги. Боль становится резкой, когда встаешь со стула, либо после с на с кровати. Временами слышится хруст в колене
Описанные Вами боли могут развиваться в результате целого ряда дегеннеративных процессов как возрастного, так и ревматологического и обменного характера.
Начинать необходимо с посещения ортопеда (травматолога или хирурга) для проведения осмотра и диагностических мероприятий, которые включают: лабораторное исследование показателей крови (общие + серологические + уровень кальция и фосфора), рентген коленного сустава (при наличии показаний — рентген обеих стоп).
УЗИ коленного суства особой диагностической ценности не имеет, т.к. выявленные на УЗИ изменения довольно часто не подтверждаются результатами МРТ, зато выявляются целый ряд серьёзных изменений, которые на УЗИ не видно.
Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.06.2020 09:12
19.06.2020 10:44 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Несколько дней назад у меня появилось уплотнение под мочкой уха, на ощупь как прыщ и болезненный как чирий , но не красный и так не особо но заметно на поверхности. Мажу Левомеколью, но ничего не назревает и не проходит. Нанесла ихтиол на ватке с пластырем. Попробую синтомицин.
Что это может быть?
Я переживаю, поликлиника перепрофилированна. К врачу не попадешь. А вдруг что-то не то.
Обычно так себя проявляет воспалившаяся атерома. Если нет возможности обратиться к хирургу поликлиники, то нужно обратиться к хирургу приёмного отделения стационара или хирургу коммерческой клиники.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.06.2020 20:54
16.06.2020 21:58 Хирургия / Хирург
Здравствуйте моему папе 60 лет. 20.04.20 г. Ему была сделана срочная аперации. Перетонит брюшной полости, вызванный некрозом головки поджелудочной железы. Сказали соблюдать диету. Соблюдает диету 5п. У него очень низкое давление 3й стадии. Он очень слаб, мало кушает из за диеты. Подскажите пожалуйста как долго ему нужно соблюдать диету?
Согласно стандартам, строгое соблюдение диеты 5п должно продолжаться не менее 3х лет под контролем ОАК, биохимических показателей крови (глюкоза, АлАТ, АсАТ, Билирубины), УЗИ и ЭГДС каждые 6 мес.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.06.2020 21:28
16.06.2020 19:00 Хирургия / Хирург
Вырубал кусты на даче и поранил стопу топором.Перерезал сосуды.Обратился в травму и мне наложили швы.Спустя два дня отекла ступня и если я встаю на ногу из шва начинает течь кровь.Не опасно ли это и что делать.До приема хирурга осталось три дня
Если нарастает отёк, боли и кровотечение, не нужно ждать назначенной даты. Нужно обратиться на внеплановый осмотр.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.06.2020 14:54
Около 10 дней назад, когда ходил в туалет по большому появилось жжение в анальном проходе, после этого несколько дней был зуд, который на пару дней прошёл, но снова вернулся, так же во время калоизвержения не много больно, один раз на каловых массах была кровь и на туалетной бумаге была кровь красного цвета(не темная). После этого крови пока больше не было. Попасть к врачу в настоящее время не имею возможности.
Подскажите пожалуйста что это может быть и чем это возможно лечить?
Описанные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний анальной и ано-ректальной области (геморой, криптит, анальный и перианальный дерматит, острая анальная трещина) и их сочетания. Лечение разное в зависимости от причины.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.06.2020 15:02
15.06.2020 19:29 Хирургия / Хирург
Здравствуйте у меня у ребенка появилась кровь с писи я его помыла все положила спать но сейчас она опять две капли упали на простыть что это может быть такое скажите пожалуйста
Необходимо срочно обратиться к урологу путём вызова бригады 03.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.06.2020 14:53
15.06.2020 01:05 Хирургия / Хирург
Скажите пожалуйста может ли из за паховой грыжи быть небольшая темпиратура тела от 37 до 37,4 если она не ущемленна, размер приличный опустилась вниз с куриное яйцо примерно, не ущемленна, спасибо
Нет. Если грыжа не ущемлена и не болит, то являться источником и причиной повышения температуры она не может.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.06.2020 21:04
13.06.2020 19:27 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Подскажите что делать мне с фурункулом? Выскачил неделю назад на лице. Общался на сайте с дерматологом дал вот такой совет мне его цитату скопировал «В принципе, можно попытаться сделать отверстие в этом фурункуле. Можно попробовать взять обычную иголку, протереть её спиртом и легонько проколоть фурункул. Приобретите в аптеке Ихтиоловую мазь - и, после прокола, смажьте фурункул. Ихтиоловая мазь за пару дней вытянет весь гной» Что думаете? Пробовать?
На представленном фото больше данных за воспаление триходермальной кисты (атеромы), чем за фурункул. В любом случае самостоятельно ничего делать не нужно, т.к. это чревато развитием целого ряда весьма серьёзных осложнений. Необходимо обратиться к хирургу очно. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2020 09:24
Добрый день, недавно посещал проктолога, проводилоась пальцевое исследование и ректороманоскопия, пальцевое исследование доктор проводил без перчаток, был ли риск чем-нибудь заразиться?
За 7 лет учёбы и 25 лет работы ни разу не встречал ситуации, при которой доктор проводит ректальный осмотр без перчаток. Ну а если по сути вопроса, то вероятность заразиться таким путём можно рассматривать только теоретически. Практически ни одного случая заражения пациента таким путём не описано.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2020 10:32
13.06.2020 13:38 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, доктор, на днях обнаружил, что на правом яичке появился шарик, находится сверху яичка, под кожей, он не твёрдый и не большой, никакого дискомфорта или болей не приносит, что это может быть? Стоит ли переживать? Или это нормально?
Описанная Вами картина характерна для целого ряда заболеваний урологической природы. Начинать необходимо с посещения уролога для проведения осмотра и УЗИ яичка и придатка в режиме ЦДС. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2020 09:33
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием