Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая, д. 19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая, д. 19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Консультация проктолога

Консультация флеболога

Консультация маммолога

Консультация травматолога

02.02.2019 16:41 Хирургия / Хирург
!0 лет назяд я заметила, что у меня посередине голени начало появляться углубление, не точечное, а вытянутое, примерно 4 см. Сначала болей не было. Примерно 3 года назад в этой области появились боли. Такое чувство, что болит именно кость - большеберцовая. Боли кратковременные, могли быть несколько секунд, несколько минут. Затем боли стали увеличиваться по времени и по длительности. Углубление стало больше. Боли ноющие, усиливающиеся после хождения и физических нагрузок. Год назад сделала рентген. Никаких изменений он не показал. Ходила на приём и к хирургу и к травматологу-ортопеду. Хирург ничего внятного не сказал.В декабре 2018 мне сделали МРТ левой голени. Результат- всё без изменений.что делать дальше?
Подобные боли довольно часто носят неврологический характер. Необходима консультация невролога, а в плане обследования обязательно стимуляционная ЭНМГ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.02.2019 10:36
30.01.2019 23:33 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
1,5 года назад мне диагностировали двустороннюю паховую грыжу (грыжи прямые, визуально проявляются как два небольших бугорка справа и слева пониже пупка). Рост 189, вес 78.

Один хирург предложил лапароскопию TAPP, другой - одновременно с двух сторон открытым способом по Лихтенштейну с сеткой-самоклейкой (Progrip). Но за эти 1,5 года так и не смог определится (+ психика тревожная). А в довершение еще и метод TEP очень мне рекомендовали.

Неприятностей грыжи все это время почти не доставляли, крайне редко справа побаливало-потягивало. Конечно же берег себя от поднятия тяжестей и т.д. Но в последнюю неделю неприятные симптомы справа усилились - периодически боль появляется колющего характера, или же тянущего. А когда боли нет, то бывает ощущение распирания. В лежачем положении, ночью, все проходит.

Понимаю, что тянуть с операцией больше нельзя, и я даже определился для себя с методом операции: открытый, Лихтенштейн с сеткой-самоклейкой.

Но тут у меня важный вопрос и сомнение : не могла ли грыжа в последние дни, учитывая симптомы болей, частично ущемиться? Может быть в данных условиях лучше использовать лапароскопический способ, чтобы хирург смог увидеть (провести диагностику), не случилось ли что с кишками?

Спасибо!
По представленной информации подозревать наличие у Вас какого-либо ущемления петель кишечника или стенки мочевого пузыря оснований нет. При этом необходимо помнить, что:
1. Перед тем, как Вас оперировать, хирург проводит полноценное обследование, которое позволяет получить максимальную информацию о состоянии грыжевых дефектов, состоянии содержимого грыжевого мешка и органов брюшной полости.
2. При проведении пластики открытым способом доктор во время операции вскрывает грыжевой мешок и прекрасно видит состояние тех органов, которые находятся в полости грыжевого мешка.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.02.2019 11:56
Появилась гигрома, сказали надо удалить росла 3,7 см. Вот удалила 3 месяцев назад, может ли заново появиться?
Риск рецидива есть всегда. Вероятность рецидива непосредственно у Вас можно оценить только после ознакомления с протоколом контрольного УЗИ послеоперационного рубца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.01.2019 19:52
23.01.2019 16:43 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! После небольшой операции на плече (гнойная рана глубиной и шириной 1см, заживала без швов) возник, как я понимаю, плотный рубец. Прошло уже полтора месяца после операции, замечаю, что с утра, после сна, на плече рубец почти не ощущается при пальпации, не возвышается над кожей. Однако, днём он достаточно отчётливо прощупывается, слегка возвышаясь над кожей. Рука правая. Подскажите, пожалуйста, это нормально?

Фото рубца
По представленной информации и фото дать однозначный и обоснованный ответ невозможно. Необходим осмотр, при сомнениях - УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2019 10:50
23.01.2019 13:34 Хирургия / Хирург
Между петлями начальных отделов тощей кишки определяется округлой формы жидкостные образования с четкими ровными контурами размером 20х21 мм плотностью от -2едХ до +12едХ(серому?). Определяется гиперпневматоз петель кишечника, дополнительная петля в проекции сигмовидного отдела. Что это все значит?
Жидкостное образование означает именно то, что между петлями есть жидкостное образование. Такая ситуация может развиваться по целому ряду причин. Для того, чтобы понять причину непосредственно у Вас и решить, что дальше делать, нужно со снимками обратиться к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2019 08:13
23.01.2019 08:22 Хирургия / Хирург
Добрый день,подскажите,у меня образование в ягодичной мышце,обнаружила как смесяц,когда появилось действительно незнаю, падать не падала,чтоб ударится,колы не ставила,хирург отправил на тонкоигольную биопсию,сделала,вот такое заключение«В материале бесструктурные массы».Что это такое и что с этим делать?К хирургу сейчас попасть возможности нет,он на больничном.При надавлевании образование болезненное.
Бесструктурное вещество говорит об отсутствии клеточного состава и говорит в пользу наличия абсцесса. Точнее можно сказать после проведения УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2019 08:14
21.01.2019 20:21 Хирургия / Хирург
Жидкостное образование между петлями тощей кишки (вероятно серома?) Долихосигма. Что это значит и что делать?
Жидкостное образование означает именно то, что между петлями есть жидкостное образование. Такая ситуация может развиваться по целому ряду причин. Для того, чтобы понять причину непосредственно у Вас и решить, что дальше делать, нужно со снимками обратиться к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2019 08:12
21.01.2019 18:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, дяде 64 года. Гангрена правой ступни (4 пальца), атеросклероз, показана ампутация на 2/3 бедра. Врач говорит операцию делать нельзя, аритмия, тромб в подвздошной артерии, аневризма аорты. Что
нам делать?
Тромбоз подвздошной артерии и аритмия не являются противопоказанием для ампутации. Ампутация проводится под спинальной анестезией. Перед операцией проводится предоперационная подготовка совместно анестезиологом и кардиологом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2019 08:22
21.01.2019 11:11 Хирургия / Хирург
Уже полтора месяца не могу вылечить небольшое воспаление у ногтя. Чем только не мазала, ничего не помогает. Мазала: Ногтенорм, левомеколь, гепариновая мазь, ихтиоловая мазь, крем Боро плюс, спиртом делала примочки, раствором с содой. Чем это лечится? Ничего не помогает. И воспаление то не большое и без гноя.
[url=https://radikal.ru/big/yrjegqyr5ctat][img]https://c.radikal.ru/c01/1901/ad/1915f7da2d46t.jpg[/img][/url]
На фото признаки паронихия. Из-за недостаточного объёма лечения процесс перешёл в хроническую форму. Для решения Вашей проблемы необходимо обратиться к хирургу очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2019 08:29
20.01.2019 23:24 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. 27 января 2018г была травма живота ( разрыв капсулы печени)
Внутреннее кровотечении. И 27го сделана лапароскопическа операция на печень. Прижигание , насколько я помню .
И после операции осталась гематома печени посттравматическая. И в течение года каждый месяц УЗИ и на сегодняшний день гематома рассосалась . Печень в нормальном размере .
Беспокоит такой момент . На данный момент беременна 39 недель уже .
При Естественных родах могут ли быть какие то разрывы в печени ? С хирургом по МЖ консультировалась
Если гематома рассосалась и на контрольном УЗИ патологии нет, то риск развития каких-либо осложнений во время родоразрешения минимален.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.01.2019 11:42
20.01.2019 21:21 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько по времени длится операция по удалению вросшего ногтя? После операции больной находится на больничном или может ходить?
Обычно длительность вмешательства составляет не более 15ти минут с учётом анестезии. После операции пациент может самостоятельно ходить и необходимости в нахождении на больничном нет. Всё решается в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от степени деформации ногтевой пластинки и степени запущенности воспалительного процесса.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.01.2019 11:44
Здравствуйте! Сняли 17 января пластинку с локтя. На следующий день была перевязка, очень болезненная. Следующая 21.01.19. Есть ли какое-то обезболиваюшее средство перед перевязкой. Очень переживаю. На повязке в некоторых местах кровь просочилась, рука отекла, болезненна. Наверно, будет больно ее снимать. Что можно купить для обезболивания?
Приёмом каких-либо препаратов обезболить перевязку невозможно. После операции первая перевязка всегда болезненна. В последующих перевязках болей такой интенсивности не будет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.01.2019 09:56
17.01.2019 18:05 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, Алексей Максимович! На сайте консмед читал ваш ответ , по поводу попадания в организм такого инородного предмета как гвоздь,путем проглатывания. Вы ответили, что если в течении 3-4 дней измения состояния инородный предмет не вызвал, осложнений можно не ожидать. Эти сроки будут относится если был проглочен не гвоздь,а швейная иголка? Если прошло 5 дней и состояние не изменилось, значит ничего не было проглочено или инор.предмет вышел естественным путем?
Игла любого размера самостоятельно естественным путём выйти не может. Оптимально - сделать обзорную рентгенографию органов брюшной полости и грудной клетки. Оставлять такую ситуацию на "авось" не следует.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.01.2019 09:10
16.01.2019 21:00 Хирургия / Хирург
Подскажите насколько все плохо. Сделал узи по поводу уплотнения. Результат : медиальнее дистального края сухожилия, без четкой связи с ним лоцируется гтпотагенное ( мягкотканное ) образование д.10мм с четким контуром, неактивным переферическим кровотоком. Заключение: эхографические признаки мягкотканного образования неясной этиологии.. При пальпации немного бьет током.. Рак? Саркома? Это злокачественное образование?
В представленном протоколе признаки невромы. Признаков злокачественного процесса нет. Необходимо дообследование у хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2019 09:09
15.01.2019 15:16 Хирургия / Хирург
Добрый вечер. 11 января удалили часть ногтя по бокам вдоль ногтя большого пальца ноги, средняя часть оставлена, чтобы была точка роста, врач сказал, что со временем эта часть ногтя отпадет. Сказали делать перевязку через 2 дня - перекисью обрабатывать и мазать левомеколем. и перебинтовывать. Но я не поняла, Сколько времени это делать? когда можно обрабатывать зеленкой и не бинтовать?
Единой схемы, которая бы помогала абсолютно всем в любой фазе и стадии раневого и воспалительного процесса, не существует. После проведения операции необходимы контрольные осмотры хирурга для контроля и коррекции лечения каждые 3-5 дней.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2019 11:11
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием