Вопрос Врачу
Любые консультации, данные мной без осмотра, могут носить исключительно информационный характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Для назначения лечения необходима очная консультация, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Поэтому вопросы с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам останутся без ответа.
Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к Детскому хирургу.
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.
Ольга Жен., 38. Москва
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 38.Год назад над бровью вскочил маленький белый жировичок, почти не заметный. Не рос очень долго, но в конце прошлого года стал больше, сейчас уже величиной с булавочную головку. Не болит, никаких неудобств не причиняет, просто смотрится не эстетично. И пугает сам факт того, что он по чуть-чуть прогрессирует. Не трогала его и не лечила. Что это может быть? Можно ли это безопасно удалить? Готова лечить, только мнительно боюсь того, что он снова выскочит на этом же месте и будет более агрессивным. Возможно ли этого избежать? Ранее жировик и не страдала, вот только у мамы примерно такой же на том же месте. Буду очень признательна за ответ.
Есть все основания предполагать развитие атеромы (триходермальной кисты). Но не исключаются и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра. При сомнениях — УЗИ. Обращаться необходимо к хирургу очно. И чем скорее — тем лучше, пока не развилось нагноение. Если это произойдёт, то о косметическом эффекте можно забыть.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.04.2023 07:39
02.04.2023 07:39
Марат Муж., 22. Россия Челябинск
Здраствуйте, 3 года назад появилась шашка а анальном проходе, синего цвета, через время при испражнениях стала появляться кровь алого цвета, я не придал этому значения, в течении всего времени постепенно, у меня начали выпадать узлы, в начале они впровлялись самостоятельно,у проктолога я не наблюдался ,делю назад при поднятии тяжести(холодильник) почуствовал дискомфорт, после похода в туалет обнаружил кровь, боль при испражнениях,узлы самостоятельно уже не вправляются, приходится руками, прочитал в интернете, что это 2-3 стадия геморроя выпадения узлов, записался к врачу,потому что понял что я слишком затянул с этим,но хотели бы узнать у вас что мне стоить ожидать, какая это стадия.
На фото все признаки комбинированного геморроя III ст. Такая картина является показанием для оперативного лечения. Объём и способ будут понятны после проведения осмотра и ано-ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.04.2023 07:53
01.04.2023 07:53
Amina Жен., 21. Россия Нальчик
Здравствуйте, у меня обнаружился свищевой ход над ягодицами, углубление. Пинцетом достали из него несколько волос, так как у меня их повышенный рост хирург посоветовала делать лазерную эпиляцию дабы предотвратить рецедивы. Подскажите пожалуйста, не опасно ли это? Может ли углубление зарасти? Можно ли делать упражнения на ягодицы? . Девушка, 20 лет.
У Вас все признаки развития свищевой формы копчиковой кисты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Если наличие кисты подтвердится, то необходимо провести радикальное её иссечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2023 08:12
27.03.2023 08:12
Олежа Муж., 30. Украина Винница
Здраствуйте, такая ситуация, застряла заноза в указательном пальце с тыльной стороны возле ногтя, спустя 2 часа вытащил, но палец распух немного, прошло уже 2 недели, оттек не проходит, согнуть палец до конца не могу потомучто болит когда пытаюсь его согнут, с другой стороны если я им не двигаю то он меня не беспокоит, как думаете почему оттек так долго не проходит, что ето может быть? Посоветуйте мазь для снятия оттека.
P.S. Общее самочувствие отличное
P.S. Общее самочувствие отличное
У Вас развивается панариций (скорее всего — сухожильный). Причина — инородное тело. Необходимо вмешательство хирурга с последующим комплексным восстановительным лечением. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2023 07:52
25.03.2023 07:52
Евгений Муж., 33. Москва
Неделю назад упал на локоть , было больно , но прошло быстро, вчера проснулся опух локоть , стал горячий и красный , и боль при движении ,поставили бурсит в травмпункте , сердит воспаление может давать озноб , в пот бросает переодически
Вы описали признаки формирования абсцесса локтевой сумки. Необходимо срочно обратиться к хирургу для проведения оперативного вмешательства.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.03.2023 09:23
20.03.2023 09:23
Игорь Муж., 52. Россия Икша
Добрый день. По сути происходящего. Примерно 1,5 месяца тому назад переусердствовал с физ.нагрузкой в области поясницы. Через пару недель заметил выпячивание левостор. ПАХОВОЙ грыжи(без боли)
Суть вопроса.1. Если боли в пояснице со временем пройдут,то исчезнет ли ГРЫЖА?
2. Правда ли,что само проявление грыжи-требует хир. планового вмешательства или с ней можно ходить всю жизнь,а при ущемлении по СКОРОЙ в стационар на операцию?
Суть вопроса.1. Если боли в пояснице со временем пройдут,то исчезнет ли ГРЫЖА?
2. Правда ли,что само проявление грыжи-требует хир. планового вмешательства или с ней можно ходить всю жизнь,а при ущемлении по СКОРОЙ в стационар на операцию?
Грыжа — это дефект брюшной стенки. Это необратимые изменения.
Поэтому устранение всех возможных причин её развития не может привести к выздоровлению.
Единственный способ избавиться от грыжи — пластика грыжевого дефекта.
Операция проводится в плановом порядке. До момента операции необходимо строгое ограничение физических нагрузок и постоянное ежедневное ношение бандажа. В противном случае грыжа быстро увеличивается, воспаляется с формированием флегмоны грыжевого мешка и ущемляется с некрозом содержимого грыжевого мешка.
Помимо того, что это значительно увеличивает объём вмешательства и удлиняет сроки реабилитации, эти осложнения — серьёзная угроза не только здоровью, но и непосредственная угроза жизни.
Поэтому устранение всех возможных причин её развития не может привести к выздоровлению.
Единственный способ избавиться от грыжи — пластика грыжевого дефекта.
Операция проводится в плановом порядке. До момента операции необходимо строгое ограничение физических нагрузок и постоянное ежедневное ношение бандажа. В противном случае грыжа быстро увеличивается, воспаляется с формированием флегмоны грыжевого мешка и ущемляется с некрозом содержимого грыжевого мешка.
Помимо того, что это значительно увеличивает объём вмешательства и удлиняет сроки реабилитации, эти осложнения — серьёзная угроза не только здоровью, но и непосредственная угроза жизни.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.03.2023 08:34
18.03.2023 08:34
Антонина Жен., 42. Москва
Добрый день!
Дочь 13 лет.
Резко образовался абсцесс копчика.
Сейчас в больнице, вскрыли, получает курс антибиотиков.
Говорят нужна операция по удалению копчикового хода в течение 1-2 месяцев., якобы всегда такая практика.
Так ли это?
Действительно ли нужно так срочно, или лучше понаблюдать, может это был единичный случай и больше не повторится.
На сколько опасна данная операция, какого размеры остаются швы, делают ли ее лазером, через проколы, или же только скальпель?
Заранее благодарна за ответы!
Дочь 13 лет.
Резко образовался абсцесс копчика.
Сейчас в больнице, вскрыли, получает курс антибиотиков.
Говорят нужна операция по удалению копчикового хода в течение 1-2 месяцев., якобы всегда такая практика.
Так ли это?
Действительно ли нужно так срочно, или лучше понаблюдать, может это был единичный случай и больше не повторится.
На сколько опасна данная операция, какого размеры остаются швы, делают ли ее лазером, через проколы, или же только скальпель?
Заранее благодарна за ответы!
Это обычная стандартная тактика. Сначала вскрывают абсцесс, снимают воспаление путём проведения противовоспалительного лечения. Затем радикальное иссечение свища или кисты. Если радикальное удаление не проводится, то, как показывает статистика, рецидив нагноения в первые 1,5-3 года развивается у 99% пациентов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.03.2023 11:52
14.03.2023 11:52
Владимир Муж., 21. Россия Уфа
Здравствуйте обнаружил шишку на руке. При надавливании немного не приятно. По ощущениям шишка мягкая. Возможно гигрома?
https://disk.yandex.ru/i/c8-l35P4ILCmTg
https://disk.yandex.ru/i/c8-l35P4ILCmTg
На фото типичные признаки гигромы. Точно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ. Обращаться нужно к хирургу. До момента осмотра минимизировать нагрузки на кисть и лучезапястый сустав.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.03.2023 16:19
05.03.2023 16:19
Игорь Муж., 23. Россия Воронеж
Здравствуйте.У меня следующий вопрос.
Бабушке 82 года.У неё есть заболевания:артериальная гипертензия(гипертония), тугоухость, энцефалопатия.
Бабушка делала УЗИ и УЗИ показало что у бабушки в желчном пузыре камни.Недавно у неё был приступ - не сильно болело в области где находится желчный пузырь.Скажите пожалуйста, нужно ли бабушки делать операцию по удалению желчного пузыря учитывая возраст бабушки и её заболевания? , не опасно ли это? , выдержит ли бабушка наркоз?Или не делать операцию а ждать когда новый приступ случится а потом уже делать?
Бабушке 82 года.У неё есть заболевания:артериальная гипертензия(гипертония), тугоухость, энцефалопатия.
Бабушка делала УЗИ и УЗИ показало что у бабушки в желчном пузыре камни.Недавно у неё был приступ - не сильно болело в области где находится желчный пузырь.Скажите пожалуйста, нужно ли бабушки делать операцию по удалению желчного пузыря учитывая возраст бабушки и её заболевания? , не опасно ли это? , выдержит ли бабушка наркоз?Или не делать операцию а ждать когда новый приступ случится а потом уже делать?
Если говорить в общем, то в представленной вами информации безусловных показаний для проведения оперативного вмешательства нет.
Вопрос о целесообразности, способе и срока оперативного вмешательства решается в каждом конкретном случае строго индивидуально после проведения полноценного обследования.
Только лишь знания того, что «у бабушки в желчном пузыре камни» и что «недавно у неё был приступ - не сильно болело в области где находится желчный пузырь» категорически не достаточно.
Вопрос о целесообразности, способе и срока оперативного вмешательства решается в каждом конкретном случае строго индивидуально после проведения полноценного обследования.
Только лишь знания того, что «у бабушки в желчном пузыре камни» и что «недавно у неё был приступ - не сильно болело в области где находится желчный пузырь» категорически не достаточно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.02.2023 11:31
01.02.2023 11:31
Тамара Жен., 32. Россия Кременки
Добрый день, у меня на лбу шишка с 12 лет (получила ее при ударе), изначально она была под кожей, но после родов стала выпуклой - 3 года назад удаляла ее у хирурга, тогда он сказал, что это липома, однако через полгода она снова появилась. Сейчас была на консультации у другого хирурга, он сказал, что это предположительно атерома и что при следующем удалении останется рубец. Прочитала про ваш метод, возможно ли удаление и заживление без последующих рубцов?
https://disk.yandex.ru/i/HXOtuzF-LpBzug
https://disk.yandex.ru/i/HXOtuzF-LpBzug
На фото достоверных признаков атеромы нет. Больше данных за посттравматическую фиброму или фибролипому. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. В зависимости от полученных результатов можно будет дать обоснованный ответ о возможных способах удаления с минимальными косметическими потерями.
Если на УЗИ будет фиброма или фибролипома с фиксацией к лобной кости, в этом случае удаление аспирационным методом невозможно и потребуется разрез.
Если на УЗИ будет фиброма или фибролипома с фиксацией к лобной кости, в этом случае удаление аспирационным методом невозможно и потребуется разрез.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.01.2023 16:52
31.01.2023 16:52
Кристина Муж., 26. Россия Краснодар
Добрый день!
На среднем пальце руки появился какой-то шарик. Немного болит при надавливании и катается под кожей. Что это может быть и что делать? Спасибо!
Фото по ссылке
https://disk.yandex.ru/d/25aGry6tk-ZJ6w
На среднем пальце руки появился какой-то шарик. Немного болит при надавливании и катается под кожей. Что это может быть и что делать? Спасибо!
Фото по ссылке
https://disk.yandex.ru/d/25aGry6tk-ZJ6w
По представленной информации и фото с очень высокой долей вероятности можно говорить о наличии гигромы (синовиального ганглия) или эпидермальной кисты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Обращаться нужно к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.01.2023 07:47
30.01.2023 07:47
Ольга Жен., 48. Москва
Здравствуйте.После уколов антибиотиков на ягодице образовалось уплотнение, очень твёрдое,длиной около двух сантиметров,ширина один сантиметр.Прикладыаваю уже неделю Левомеколь, бесполезно.Уплотнение немного болит,но не критично.Чем можно прикладывать,чтобы рассосалось?Или,что-еще посоветуйте, пожалуйста.
По представленной информации можно говорить о том, что у вас сформировался абсцесс и дальнейшее продолжение попыток консервативной терапии не имеет никакого смысла. Необходимо посетить хирурга для проведения осмотра и УЗИ. И чем скорее тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.01.2023 11:30
26.01.2023 11:30
Евгений Муж., 32. Россия Рязань
Добрый день, шишка на ноге, она у меня сколько себя помню, но в последнее время она покраснела, и начала шелушится. Часто сижу на этой ноге стараюсь перестать это делать, но забываюсь.
На представленной серии фото есть признаки развития синовиального ганглия. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Обращаться нужно к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.01.2023 06:16
10.01.2023 06:16
Оксана Жен., 34. Самара
Здравствуйте. На протяжении нескольких лет беспокоит дискомфорт , и как бы чувство инородного тела в области живота слева, где-то под передними рёбрами (точную локализацию не могу сказать). Там же недалеко есть подкожный жировик. Невролог говорит сделать МРТ грудного отдела. Подскажите, на нём будет виден размер этой липомы? Может она как-то сдавливает, и из-за этого у меня такой дискомфорт. Спасибо.
Если проводить МРТ грудного отдела позвоночника, то объёмные образования мягких тканей передней брюшной стенки подробно рассмотреть не получится. Для исследования объёмного образования передней брюшной стенки вполне достаточно провести УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.01.2023 11:58
07.01.2023 11:58
Алена Жен., 39. Москва
Моя бабушка 81 год сломала руку сегодня, 02.01.2023 в 11 утра. Сильная боль, как при вывихе. Вывиха нет по рентгену. Скорая помощь наложила шину и увезла в больницу. Перелом плечевой кости по границе верхней трети плечевой кости.
Операцию сказали, будут делать после праздников.
Насколько критично, чтобы человек столько ждал до операции? не будет ли срастания кости или каких-то других необратимых процессов?
И можно ли сейчас поставить лангетку (иначе она не может вставать с кровати, т.к. надо придерживать больную руку)?
Операцию сказали, будут делать после праздников.
Насколько критично, чтобы человек столько ждал до операции? не будет ли срастания кости или каких-то других необратимых процессов?
И можно ли сейчас поставить лангетку (иначе она не может вставать с кровати, т.к. надо придерживать больную руку)?
Операцию проводят либо в первые сутки после травмы, либо спустя 7-10 суток (когда спадёт посттравматический отёк). До момента операции при переломе верхней трети плеча накладывают либо иммобилизацию повязкой Дезо, либо скелетное вытяжение. Такова стандартная практика.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.01.2023 15:41
03.01.2023 15:41