Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Консультация проктолога

Консультация флеболога

Консультация маммолога

Консультация травматолога

19.03.2019 19:43 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Ещё в детстве у меня на левой ноге с внешней стороны голени появилось маленькое уплотнение, врач сказал жировик и если не беспокоит его можно не удалять. Сейчас мне 35, я беременна 4 недели. Жировик начал беспокоить, как будто воспаляется и часто стал болеть, болит несколько минут и проходит, стоит его задеть начинает болеть опять. По ощущениям он стал немножко больше чем был раньше. Что это может быть ? Что лучше сделать?
Судя по описанию, возможно развивается воспаление. В любом случае необходим осмотр хирурга и обязательно УЗИ. И чем скорее - тем лучше. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.03.2019 16:54
19.03.2019 17:20 Хирургия / Хирург
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, у меня вылезла паховая грыжа пока незначительно, как проводится операция и восстановление после, насколько это серьезное заболевание. Как долго могут продержать в стационаре и в общем на больничном. Спасибо!
Если говорить в общем, то операция проводится либо под местной, либо под спинальной анестезией, открытым методом с пластикой местными тканями или ненатяжной пластикой по Лихтенштейну (сетчатым имплантом), а также лапароскопическим методом.
Что касается непосредственно Вас, то для обоснованного ответа необходимо знать точный диагноз, так как знания только "у меня вылезла паховая грыжа пока незначительно" категорически не достаточно. Необходим осмотр хирурга, при необходимости - УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.03.2019 10:20
19.03.2019 15:25 Хирургия / Хирург
Нужно ли после лазерного удаления части вросшего ногтя принимать антибиотики? Если да , то какие?
Всё зависит от исходного состояния мягких тканей и объёма проведённого вмешательства.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.03.2019 16:55
19.03.2019 00:12 Хирургия / Хирург
ДОбрый день, уважаемые врачи. Обращаюсь за консультацией)
Вообщем ситуация такая, в первые числа этого года, что о воспалилось наз задним отверствием, думал просто гемморой,
а сказали гнойный парапроктит и резать. Вырезали, делали просто небольшой надрез сверху, сказали что все хорошо.
Но не один мне в зад не заглянул.
Ходил себе спокойно радый, ни о чем не думал, замазывал зад различными мазями.
На перевязки ходил к разным врачам, в итоге был у 5 хирургом и проктологов, последний на последней перевязке сказал мне про какой то свищ,
и очень был удивлен, что мне про это никто не говорил. Сказал придти на прием и отправит к проктологу.
Пока записался на прием к хирургу, пока к проктологу ... Мысленно подготовил себя к операции, пришел, а говорят что и не надо.
Не нащупывается. Нет никакого свища, что мне повезло. Обрадовался, но сказали провериться через месяц прибежать на всякий случай.
В итоге немного подольше посидел в туалете (мин 5), почувствовал дискомфорт, плюс рубец зачесался несколько раз(вспотел может)). Думал гемморой или что (раньше был иногда). Решил прошло три недели,
надо сходить, что месяц ждать то. В итоге свищ. Нужно делать операцию, т.к. может опять быть нагноение.
Я так и не понял, что это, домой пришел, почитал в интернете -- дырка. И как я вычитал, они разные бывают, какой у меня не знаю.
Теперь главное, вопросы:
1. Насколько чревато сделать операцию после лета? Я сейчас скорее морально уже не готов, с нашей медициной через два месяца только попадешь на эту операцию...
2. Может ли врач ошибиться, ведь первый раз ничего не нашел? Обязательно ли там должен быть свищ? Сказал рубец только, больше ничего нет. Стоит ли сходить к другому, или тут не просмотреть?
3. Я пошел на рукопашный бой, можно? Врач сказал, что динамичные нагрузки не повредят.
4. Можно ли вообще заниматься спортом? Турник, пресс, небольшие гантельки на плечи? Еще штанга есть, можно с неболим весом?
5. Велосипед сказали нельзя) Я им живу летом, нельзя?
Буду очень благодарен ответам.
1. Оценить возможность и целесообразность проведения радикального оперативного лечения можно только после ознакомления с протоколом осмотра проктолога, протоколом аноскопии, протоколом УЗИ промежности и анального канала.
2. Врач ошибаться может, но если после парапроктита есть свищевое отверстие в промежности, то на 99.9% это параректальный свищ.
3. Рукопашный бой - это не только и не столько динамические нагрузки, столько травмы, которые усугубляют течение процесса.
4. Гимнастические нагрузки на плечевой пояс вполне допустимы.
5. Велосипед и велотренажёр категорически запрещены.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.03.2019 16:58
18.03.2019 18:04 Хирургия / Хирург
После ампутации ногтевой фаланги болшого пальца ноги рану оставили открытой. Обязательно ли делать пластику.или может само зарасти
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом раны и контрольным (после ампутации) R-снимком.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.03.2019 16:54
17.03.2019 08:38 Хирургия / Хирург
на узи обнаружены множественные полипы желчного пузыря. образования по передней стенке на условной границе тела и шейки гиперэхогенные округлые пристеночные образования без акустической тени 4,4мм. и 9мм . В шейке, в перегибах, лоцируются мелкие пристеночные эхогенные включения до 2.5 мм., эхо признаки дисходии, деформация желчного пузыря.
Нужно ли удалять?
Опираясь только на представленную информацию, говорить о необходимости проведения Вам оперативного лечения оснований нет. Есть необходимость наблюдения в динамике с УЗИ-контролем через 5-6 месяцев.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.03.2019 15:54
16.03.2019 22:25 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Обратился сегодня вечером в приемное отделение из-за появившихся ноющих болей со стороны спины с 2х сторон. И бывают боли немного к стороне живота или сбоку режущие (не постоянные), а со спины постоянные. Также бывают боли справа внизу схваткообразные, но не такие, как вот со спины. Пропальпировали. Взяли ОАК, ОАМ, сделали узи. По ОАК сказали всё в норме: гем:152, эр: 4.89, лейк 9.4 ОАМ также сказили в норме. Язык обложен, но, возможно, от акт.угля со среды (т.к. тогда начало сушить во рту и жжение в желудке). Температуры вчера не было, сегодня в приемном померяли 37.5 (но может я ещё не остыл, а так обычно она у меня к ночи 37.3 потом падает). Скажите, а может ли это быть аппендицит, если отросток расположен под печенью, а боли есть со спины и бывают кратковременные сбоку или спереди? Как то вот забыл у хирурга спросить.
Опираясь только на представленную симптоматику, показатели крови + мочи и протокол УЗИ, достоверно подтвердить или опровергнуть наличие острого аппендицита невозможно. Необходим осмотр и контроль показателей крови + УЗИ-контроль в динамике. Альтернативный метод - диагностическая лапароскопия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.03.2019 10:38
16.03.2019 18:54 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! В 2016 г. был оскольчатый перелом локтя, проведена операция остеосинтез. Убрали пластинку с локтя только через 2,5 года (была болезненность во время сна, мешала). После снятия пластинки рука была отекшая, синяя. Проверили сосуды - норма. Во время сна после операции локоть не беспокоил. Ходила на артромот неделю, далее отказалась, так как появилась болезненность в локте. Сейчас отек небольшой сохраняется, осталась небольшая синюшность, при нажатии на локоть - болезненность; боль в локте не сильная, пульсирующая, не постоянная, иногда как укол. После операции прошло 2 месяца. При снятии пластинки пришлось кусочек косточки «оттяпать», так как один винт не хотел покидать свое место (головка винта отлетела). По данным УЗИ: 3 единичные до 0,8 мм участки повышенной эхогенности. По данным рентгена определяется мелкий фрагмент костной плотности. В анализах крови - как будто все спокойно. Вопрос: 1) Что может быть причиной боли, как долго еще будет заживать рана? 2) Какое обследование еще можно сделать? Спасибо!!!
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом предплечья, R-снимками и снимками УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.03.2019 09:13
15.03.2019 13:58 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!У меня швейная игла в мягких тканях внутренней стороны колена размещена вдоль ноги.В больницах отказывают говорят обращаться в травму.а в травме отсылают в больницу.При этом все в один голос говорят о необходимости как можно скорей избавиться от иглы.Что мне можно предпринять куда обратиться!!!!?? Спасибо!
Всё просто. Делается рентген в 2х проекциях и под местной или спинальной анестезией удаляется. Обычно на это уходит порядка 30-40 минут. Обращайтесь, удалим.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.03.2019 08:39
15.03.2019 09:44 Хирургия / Хирург
Добрый день!
В мочке уха появилось небольшое уплотнение в виде шарика, болезненное при надавливании. Если не трогать, то не беспокоить.
Кровь, моча в норме.
По той информации, что удалось найти самостоятельно, похоже на атерому.
Судя по всему, необходимо удалять, но я сейчас нахожусь на 6 месяце беременности. Подскажите, как быть? Спасибо.
По Вашему описанию с очень высокой долей вероятности можно говорить о формировании у Вас именно атеромы. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Если атерома увеличивается и болит, то её нужно удалить. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией и на течении беременности никак не сказывается.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.03.2019 10:50
14.03.2019 18:39 Хирургия / Хирург
https://a.radikal.ru/a05/1903/d1/dda5ac8a46d5.jpg. https://b.radikal.ru/b04/1903/d8/699fafe2400b.jpg.
Только по представленным снимкам достоверно говорить о наличии злокачественного процесса проблематично. К сожалению не указана ультразвуковая картина в режиме ЦДС, но признаки лимфаденита есть. Поэтому требуется проведение пукционной биопсии. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2019 14:46
Беспокоит периодически левое бедро. Отдавало в пах и слева наружу как будто вкручен болт, начал делать ЛФК стало легче. Но снимок мрт сделал. Вот заключение:
Артроз левого тазобедренного сустава 1-2 степени. Поверхностная хондромаляция. мелкая энходрома 14*16 (без перифокальных изменений окружающего костного вещества) в левой бедренной кости.

Помимо этого еще в пояснице боли если не сделать лфк. грыжа. а точнее срединная и левосторонняя парацентральная экструзия диска в сегменте l4-5

Подскажите куда к какому специалисту идти с этим заключением.
Полностью поддерживаю мнение коллег. Начните с осмотра невролога, т.к. описанные Вами симптомы чаще всего носят неврологический характер. И даже если есть изменения в самом суставе, осмотр невролога обязателен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2019 14:44
Добрый день! Три месяца назад мне сделали операцию на халюс вальгус на правой ноге (реконструкция с винтом). Для второй непрооперированной левой ноги врач пока назначил лечение, в том числе магнитную терапию. Специалист в физиокабинете предложил мне заодно полечить магнитами и вторую ногу, в которой поставлен винт. Я спросила, не вредно ли это. Мне ответили, что «хуже точно не будет». Пришла домой и стала сомневаться. Вот и хочу спросить не вредна ли магнитная терапия при наличии винта? И если вредна, то какие могут быть последствия от одного сеанса?
Если говорить в общем, то от одного раза осложнений быть не должно. Но для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с контрольным (после операции) R-снимком.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.03.2019 11:28
11.03.2019 20:54 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Месяц назад появилась боль при вдохе. Заметил справа в груди нарост или похоже на шишку 3-4 см, с левой стороны нет такого, при нажатии не болит. Нигде не ударялся.
Подскажите пожалуйста что может быть, УЗИ покажет опухоль, новообразование или нет?
Начинать необходимо с посещения хирурга. После проведения осмотра будет ясен предположительный диагноз и объём необходимых обследований.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.03.2019 08:38
10.03.2019 23:10 Хирургия / Хирург
Добрый вечер! Около месяца назад появились неприятные ощущения в заднем проходе. При мытье стал нащупывать как некое углубление. Пощипывает. На буиаге иногда остаются слегка заметные красные полоски крови, именно вытирая в том месте где впадина. Из ануса в течении дня бывает что-то хочет вытечь не сильно, вытираю бумагой (желтоватая жидкость на бумаге, с гилостным запахом) Был у проктолога хотел чтобы они посмотрели на наличие свищей или чего еще (был осмотр пальцем) сказал внутренний гемморой, у уролога (со своей стороны паталогий нет). Сегодня сделал фото и вот вам отправляю. На всякий случай анализ на дизбактериоз.



В представленном фото кроме наружнего геморроя, признаков какой-либо патологии со стороны перианальной и анальной области нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.03.2019 09:49
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием