Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
+7 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Стоимость лечения:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Вопрос-ответ

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

Добрый день. Подскажите, неделю назад заболел копчик. Болит когда сижу (особенно если откинусь назад немного), иногда когда хожу. Даже скорее не боль, а дискомфорт, как будто давит на копчик. Также если потрогать сам копчик, при надавливании он немного болит. Раньше такого не было. Работа у меня сидячая.
Есть гемморой 1-2 степени, остеохондроз. Травм не было. К врачу не ходила. А завтра уезжаю на море.
Опираясь на представленную информацию, наиболее вероятно развитие кокцигодинии неврологического характера. Признаков воспаления копчикового свища или кисты нет.
Перед отъездом осмотр хирурга и УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области не повредят.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.08.2017 10:38
07.08.2017 07:05 Хирургия / Хирург
У меня долихоколон. Требуется операция т.к. лечение изжило себя.Можно ли у Вас сделать операцию соорентируйте по стоимости.
Если консервативное лечение не даёт стойкого положительного эффекта, то оперировать не только можно, но и нужно. Для того, чтобы обоснованно говорить о стоимости операции и длительности реабилитации, мне необходимо ознакомиться со снимками ирригографии давностью не более 6ти месяцев, знать возраст пациента и наличие хронических заболеваний.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.08.2017 13:44
Здравствуйте. Около 5 недель назад был неудачный стул(острый), будто поцарапало слегка внутри. Вечером в этот же день тренировка со штангой. Появилась шишка снаружи, без боли и крови, 1см на 11 часов(впервые такое). Через несколько часов осмотрел хирург - острый наружный геморрой, 3 небольшие трещинки в прямой кишке. Шишки на следующее утро уже не было, но с этой же стороны осталась припухлось небольшая и остается до сих пор(если не пользоваться свечами). Со свечами и мазями ничего нет. Через три недели трещинки были на стадии эпитализации.

Всего пролечился свечами проктозан, постеризан, мазь лоринден. Детралекс пью уже 5 недель. После дефекации на том же месте надувается шишка белого цвета с полгорошины-горошину и через минуту сдувается(это не внутренний узел).

Подскажите, почему она надувается, это перенесенный тромбоз и тромб не рассосался еще? Вернется ли вена в изначальное состояние и сколько времени это займет?

По ощущениям со свечами она надувается в два раза меньше, я так понимаю они повышают проходимость сосудов и вена не так надувается при приливе крови.

Спасибо
Описанная Вами ситуация говорит о недостаточном объёме проводимого лечения. А для того, чтобы подобрать оптимальные тактику и объём лечения, необходимо знать точный диагноз и степень его запущенности. Также для того, чтобы избавиться от болезни, необходимо выявить и устранить причину заболевания. А для этого в первую очередь необходимо проведение осмотра и ано-ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.08.2017 07:29
Здравствуйте. Есть проблема. Вчера после похода в туалет по большим делам, потужился, потом была резкая боль в промежности, где то немного в глубине. Даже стрельнуло в мочевой канал..(( больно было, потом я вообще сознание потерял... Выпил Кетонал, прошло потихоньку... Сегодня неприятные ощущения сохраняются( характер не могу точно описать, что-то вроде когда газы должны выйти, но не выходят, там как шарик небольшой воздуха). Но совсем немного... Такая картина один раз уже была примерно полгода назад, но все прошло за один два дня, постепенно неприятные ощущения уходили) Запорами не страдаю, стул ежедневный, даже по два раза бывает. Крови не наблюдалось...
Пару лет назад лечился от простатита 2 раза, были раньше резкие боли в промежности из-за простатита, но после лечения и стабилизации показателей, иногда неприятные ощущения все же возникают, в мочевой канал отдающие , такие небольшие пощипывания... Что со мной, что обследовать?.. Как быть? Надеюсь на вашу подсказку!!! Спасибо!!!
Чаще всего подобная симптоматика обусловлена урологической патологией, но начинать необходимо с посещения проктолога для проведения осмотра и аноскопии. Только после исключения патологии ано-ректальной области дальнейшее дообследование у уролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.08.2017 09:54
Пару дней назад занимались с парнем анальным сексом (опыт такой практики второй), вчера появилась шишка снаружи ануса (у промежности), болит только когда дотрагиваюсь, при походе в туалет не беспокоит, крови нет, присутствует минимальный зуд, без жжения, может ли это быть тромбоз геморроидального узла наружного, геморрой или что то еще?
Это может быть и тромбоз наружнего геморроидального узла, и воспаление дермоидной кисты, и формирование острого парапроктита и т.д. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. В зависимости от диагноза и степени его запущенности - своя тактика и объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.08.2017 09:53
05.08.2017 18:53 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Внизу лопатки слева прощупывается уплотнение не болит, но чувство онемения есть так же на этом же месте под левой грудью тупая боль больше похоже на покалывание т. е. они получаются друг на против друга. Сплю ночью хорошо. Утром начинается сильное сердцебиение, повышенное давление, чуть немеет рука. Одышки нет. К вечеру давление падает сердцебиение успокаевается. Что делать даже и не знаю. К какому врачу обратиться? Что именно пройти?
Начните с посещения кардиолога и проведения ЭКГ. А после этого дообследуйте у невролога шейный и грудной отделы позвоночника.
А по поводу "шишки под лопаткой" - можно сделать УЗИ. И только если наличие объёмного образования подтвердится, то потребуется осмотр хирурга. Описанные симптомы с наличием "шишки" никак не связаны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.08.2017 10:05
05.08.2017 03:09 Хирургия / Хирург
Добрый день. Удалили атерому на ягодице. Не беспокоила лет 10, как только начала зудеть, сразу обратился к врачу.
На второй день после операции пришёл на перевязку и заодно узнать когда будут известны результаты гистологии, но мне сказали, что ее никуда не отправляли. Мол врач ничего там не увидел
Но лично меня она очень смущала и пугала
Возможно вы можете как-то оценить это? Хотябы по фото


Так как прочитал в интернете и забил голову липосаркомой, так как она довольно глубоко сидит и место локации тоже совпадает. По внешнему виду моя «атерома» мне не давала покоя
В представленном фото неосложнённая атерома.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2017 20:29
05.08.2017 00:37 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Сегодня мне сказали что у меня опухла нога. Сама я не замечала этого. Пришла в зеркало посмотрела, на левой ноге в 10 см выше колена продолговатое уплотнение, выпуклое начинается с внешней стороны голени и заканчивается посередине. На правой слабо вижу визуально тоже такое. Но не твердое. Перед уплотнением сверху и снизу впадины. Четких границ не имеет. Кожа не изменилась, не болит вообще. С коленом вообще не связанно. Не очень твердое, см 10 или больше получается. Впереди выходные...а я переживаю, что это опухоль...
Скорее всего речь идёт о развитии синовиита, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Обратитесь к дежурному хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2017 20:23
Добрый день, подскажите пож-та.Появилось после родов что это?Не болит и не доставляет неудобств. Если можно не удалять то что можно сделать чтобы в плане здоровья она не беспокоила со временем,может какие-то способы имеются уменьшить или не запустить в дальнейшем с ней проблем.

http://radikal.ru][img]http://s011.radikal.ru/i318/1708/52/2290244647ad.jpg
Для начала необходимо ознакомиться с внешним видом того новообразования, которое Вы описываете. См. инструкцию "Как вставить изображение".
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2017 07:25
Добрый день после родов появилось это, как я думаю что анальная бахромка.Так она меня не боспокоит и не болит, поэтому если нет необходимости я бы ее не удаляла, так как анальным сексом не занимаюсь и никогда не занималась чтобы ее как то поранить ...Вопрос в чем , что это? И если ее можно не удалять, то может есть другой способ как-то может уменьшить ее или сделать так чтобы не было в будующем с ней проблем в плане здоровья
Для начала необходимо ознакомиться с внешним видом того новообразования, которое Вы описываете. См. инструкцию "Как вставить изображение".
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2017 07:24
04.08.2017 21:39 Хирургия / Хирург
Добрый день, у меня давно уже это образование на голове, не болит и не беспокоит, на ощупь твердое и по цвету не отличается от цвета кожи на голове.На что похоже? И если удаляют на голове растут ли потом волосы? И можно ли не удалять?


http://radikal.ru][img]http://i053.radikal.ru/1708/0e/f86b9d1ab263.jpg
Для адекватного и обоснованного ответа представленной информации не достаточно. Предполагать можно наличие атеромы или другой триходермальной кисты. Необходим осмотр хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2017 07:19
04.08.2017 17:19 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,доктор Был тут у гастроэнтеролога по поводу проблем со стулом, весб вечер боюсь, она нашла грыжу и сказала что надо решать с хирургом, напугала что может произойти защемление. Я слышал про грыжу еще в 2006, и в связи с этим у меня ряд вопросов. Может такое быть? Что надо делать чтоб этого не было? Можно ли ей убрать без операции? И если это защемление проиходет я об этом узнаю? Ведь до сих пор не защемило, почему сейчас должно?
Грыжа может ущемиться в любой момент, даже при незначительной физической нагрузке, кашле или запоре. Ущемление проявляется болями в области грыжи. Чтобы этого не произошло, необходимо либо всю жизнь носить бандаж, либо обратиться к хирургу для операции. Консервативно от грыжи не избавиться.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2017 07:20
Здравствуйте. Мне необходимо пройти повторный прием у проктолога,после лечения свечки и таблетки.доктор не сказал надо ли готовится ,как и в первый раз,очищать кишечник.(микролакс или фортранс) .я не думаю,что это так уж безопасно всякие такие штуки...лишний раз не хочется,если возможно и так.. или на повторный осмотр идут без подготовки уже? Диагноз геморрой 2 ст внутренний.Спасибо.
Без подготовки адекватно осмотреть нижний отдел прямой кишки не получится. Поэтому минимальная подготовка обязательна. В этом нет никакой опасности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2017 07:23
Здравствуйте!

1,5 года назад был удален свищ на 6 часах. в целом состояние удовлетворительное. однако вчера обнаружил уплотнение под кожей размером с крупную горошину, на ягодице в 1-2см от анса примерно 8 часах. не болит, никак себя не проявляет. общее состояние обычное, температуры нет. за сутки размер или иные параметры уплотнения заметно не изменились.

запись к «моему» проктологу есть только через неделю. соответственно, хотел спросить, по описанным признакам есть ли вероятность что это парапроктит, или что-то иное серьезное, требующего неотложно искать консультацию в другом месте? что это может быть?
Опираясь только на представленную информацию, вероятность формирования парапроктита довольно велика. Начинать необходимо с проведения осмотра, аноскопии и УЗИ анального канала и промежности. Если нет возможности обратиться к своему проктологу - обратитесь к любому другому.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2017 07:47
03.08.2017 13:31 Хирургия / Хирург
Добрый день.
Больше двух недель назад (15 июля) было проведено «Вскрытие гнойника с вапоризацией полости диодным лазером» на подушечке указательного пальца (ближе к верхнему правому углу ногтя). Поверхность обрабатывалась бетадином, поставлен дренаж. В течении недели повязка и дренаж менялись (не самостоятельно, в больнице). Потом неделю я сама обрабатывала палец бетадином. Ногтевая пластина на половину отслоилась от кожи. Сейчас уже ничего с ним не делаю, т.к. не было никаких предписаний.
Как долго будет палец приходить в норму? Сейчас он все еще теплый, припухший, подушечка уплотнена и при нажатии внутри чувствуется как бы уплотнение и болезненность. Движения пальцем не то чтобы ограничены, но (видимо и-за дискомфорта) пальцем я почти не пользуюсь.
Заранее спасибо.
Для адекватного и обоснованного ответа представленной информации не достаточно. Необходимо ознакомиться с внешним видом пальца. См. инструкцию "Как вставить изображение".
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2017 08:05
добрый вечер уважаемые доктора.подскажите пож после иссечения свища долгое время 5 месяцев присутствуют боли ноющего характера,есть желтые выделения совсем чуть чуть и с течением времени их становиться все меньше.на контрольном узи врач пишет неполный свищ либо рубцовые изменения осмотр в динамике,но на вопрос почему она не написала где распоолагается внутренне отверстие сказала что его не видит поэтому и не написала снаружии тоже ничего нет.,только в подкожной клетчатке видит гипоэхогенный ход по направлению к коже промежности и гипоэхогенное образование в межсфинктерном пространстве .оперирующий хирург отверстие в канале тоже не видит,для консультации позвал коллегу который при осмотре сказал что не иинфильтратов ничего нет справой и слевой стороны все одинаково ниикакой патологии нет,но что что то ест под рубцом как уплотнение при пальпации болезненное температура держалась несколько дней 37.2 после курса антибиотиков (цефтриаксон)боль прошла и температура тоже.может ли это быть некое воспаление в самом рубце или он как то зажил неправильно.на протяжении 5 месяцев каждый раз во время менструации был жидкий стул один раз в день может ли это влиять на заживление.
Опираясь только на представленную информацию, с очень высокой долей вероятности можно говорить о наличии "затёка". Более подробно можно сказать после ознакомления с протоколом УЗИ и протоколом осмотра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2017 07:45
пользуюсь свечами Натальсид для лечения, через некоторое время как свеча растворится ( несколько часов), вытекают остатки свечи, наверное, но они оранжевого цвета. Переживаю на счет цвета, потому как сама свеча не оранжевая и ранее такого не наблюдалось, после применения Натальсида.Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства?
Повод для беспокойства есть, т.к. в норме применение Натальсида не даёт таких выделений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2017 07:53
02.08.2017 16:35 Хирургия / Хирург
Сообщение в заголовке. С уважением.Игорь
Можно не удалять, но есть риск развития целого ряда осложнений, связанных с наличием металла.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2017 07:46
4 дня назад вылез гемморойный узел, он практически не болит, зуда нет, крови тоже нет, день назад стала ставить свечи прокто-гливенол и пить детралекс , пока изменений нет. Беспокоит, что узел не убирается обратно, вставляю с помощью пальца, это не вызывает болезненных ощущений, но он буквально через минуту выходить обратно.Цвет узла телесный, он мягкий, гладкий, величиной меньше сантиметра, выступает наружу не сильно.Возможно в домашних условиях вернуть узел на место?
Опираясь только на представленную информацию, назвать точный диагноз невозможно. Описанная ситуация может говорить о развитии наружнего геморроя, и вправление узла в этом случае только усугубит проблему. В любом случае успех лечения напрямую зависит от того, насколько точно выставлен диагноз и степень его запущенности, насколько точно выявлена причина/причины его развития, и насколько точно подобран объём лечения. А для этого необходимо проведение полноценного осмотра и обследования. Самостоятельно, тем более - в "домашних условиях" Вам с этой проблемой не справиться. Необходим осмотр проктолога, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2017 07:48
02.08.2017 13:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Полтора года назад из обычного фолликулита на правой ягодице (был небольшой прыщик) ситуация переросла в абсцесс. Скорее всего из-за неправильного лечения (постоянно травмировал прыщик, чесал, вместе антибиотиков использовал мазь Вишневского).

Абсцесс вскрыли в гнойно-септическом отделении. Через неделю рецидив - опять вскрытие, в той же больнице, но у другого хирурга.

Через месяц опять рецидив, но за день до поездки к врачу во время сна нагноение лопнуло само. Но уже через 2 месяца опять рецидив, поездка в БСМП, врачи сказали, что инфильтрат и назначили Бактробан. Он помог, все прошло само.

С тех пор было еще 3 рецидива, всегда спасает мазь бактробан. То есть мажу ей, жду пока созреет гнойник, выдавливаю и оно вроде как успокаивается на несколько месяцев.

За это время был у многих врачей: у двух терапевтов, у двух хирургов из поликлиники, оперировался у двух хирургов из гнойно-септического отделения областной больницы, был у хирурга в БСМП. Они не знают причину, но в один голос говорят «само со временем пройдет, такое бывает».

Обращаюсь к вам, уважаемые врачи, просто из-за маленького опасения. У меня имеется хроническая анальная трещина, уже года 3 существует. За счет коррекции диеты она не беспокоит меня вот уже 2 года, обострения бывают 1-2 раза в год и обычно после обильных трапез (праздники, все дела).

Нарывает у меня вечно на ягодице. Вот в этой области (я точно выделил локализацию гнойника):

Скажите, как исключить парапроктит/свищ? Я был у проктолога, провели «пальцевый осмотр», ничего не выявили. Никаких иных методов диагностики не назначали, ибо считают абсурдом. Все хирурги, которых я обошел, тоже говорят, что ситуация нетипична для осложнений трещины.

Вопрос: может ли это быть парапроктит/свищ? У меня нет свищевого хода, после разрешения гнойника он быстро заживает и никаких подтеков сукровицы или гноя нет, нет и гнилостного запаха. Выделений из прямой кишки нет, она не болит, никаких опухолей там нет. Чувствую себя хорошо, лихорадки не бывает даже во время абсцессов. Острого парапроктита никогда не было.

И если не брать в пример парапроктит/свищ, подскажите: куда идти и что обследовать? Как найти причину этих рецидивов? В БСМП мне сказали, что мог кусок марли остаться в ране. Но я прочитал в интернете, что он должен был уже инкапуслироваться, поэтому сомнительное предположение врачей (как мне кажется).
Опираясь только на представленную информацию,можно предполагать целый ряд заболеваний, начиная с рецидивирующего нагноения атеромы, хронического абсцесса, заканчивая экстрасфинктерным парапроктитом (неполным свищом). Для начала необходимо провести УЗИ мягких тканей. После получения результатов будут понятны направления дообследования и объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.08.2017 06:31
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения