Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

15.02.2021 23:14 Хирургия / Хирург
Добрый день! Под мышкой правой руки появилось такое образование.Лечим самостоятельно 3-й день.Сначала казалось нарыв.Прикладывали мази Вишневского и Левосин.Смазывали Хлоргексидином. Стержня нет.Жена взяла талон к терапевту,неизвестно когда придет хирург.Я инвалид 2группы после инсульта,не хожу.
Что это и нужно но ли резать?Спасибо


Да, на фото все признаки гидраденита. Необходимо вмешательство хирурга. Если в поликлинике хирурга нет, то нужно обратиться к хирургу приёмного отделения стационара.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2021 11:11
15.02.2021 14:55 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Года 1,5 назад на правой кисти вскочила гигрома, очень быстро выросла и лопнула внутри, под кожей как опухоль образовалась. Т.к. кисть стала плохо двигаться, пошла к хирургу, он наложил какую-то повязку, и все прошло. Сейчас третий раз вскакивает и лопается, также быстро, примерно в течении недель. Не болит. Что можно сделать, чтобы предотвратить рецедив? И то, что лопается, не опасно для здоровья?
Для решения проблемы необходимо удалить гигрому с пластикой дефекта. Других адекватных способов решить проблему нет и рецидив гигромы будут продолжаться, приводя к потере функциональной способности сустава.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2021 11:13
Здравствуйте, был удалён узел после беременности, но осталась бахромка. 1шт.можно ли сразу приехать удалить и сколько это будет стоить? Можно ли в день обращения сразу удалить для эстетики(так как находится снаружи, принося моральный дискомфорт), но время у меня ограниченное. Возможно ли это сделать в пределах 2 часов, ответьте пожалуйста. Собираюсь ехать на процедуру с другого города. Что нужно для этого? Обязательно ли осмотры проводить если имеется выписка о лечении и все известно?
Удаление анальной бахромки проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и занимает не более 15ти минут. Перед удалением обязательно проводится осмотр и аноскопия.
Стоимость удаления на данный момент составляет от 7,500 до 9,500 руб.
Удаление в день посещения вполне возможно. Для этого необходимо при себе иметь результаты анализов крови и мочи:
• Общий анализ крови
• Глюкоза крови
• Общий анализ мочи
• Протромбин
• Фибриноген
• МНО
• RW
• ВИЧ
• Гепатиты В,С.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.02.2021 08:36
12.02.2021 09:50 Хирургия / Хирург
Здравствуйте подскажите пожалуйста есть ли на самом деле у меня грыжа ? В детстве говорили ,что да
Но когда подросла ,хирург никогда не следил за ней и при осмотрах ничего такого не говорил я думала ,что все в порядке
Сейчас начала заниматься в зале и задумалась над этим вопросом
Буду очень благодарна за ответ
Фото прикрепила

https://d.radikal.ru/d05/2102/8b/68218d4ad549
На представленном фото достоверных признаков пупочной и параумбиликальной грыжи нет.
Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.02.2021 14:48
11.02.2021 13:49 Хирургия / Хирург
после резекции желудка по поводу полипоза прошло 5 лет. и только сейчас на ФГДС увидели, что внутри есть нитка. Сказали что надо удалять ее, подскажите пожалуйста, это очень опасно?
Причин для беспокойства нет. Наличие лигатуры после резекции никакой угрозы для жизни и здоровья не представляет. Если вокруг лигатуры нет воспаления, то целесообразность её удаления крайне сомнительна.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.02.2021 07:10
Мужу сделали операцию на кишечнике,вывели разгрузочную стому ,через полтора месяца после операции стало давить на задний проход и с трудом вышло много густого кала, из выведенной кишки тоже выходит , сейчас проходит второй курс химиотерапии. Скажите пожалуйста это нормальный процесс и что делать ?
Да, такое вполне возможно. Если кал без примесей крови, сгустков и избыточного количества слизи, то причин для беспокойства нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.02.2021 09:01
03.02.2021 12:39 Хирургия / Хирург
Добрый день
У меня возле уха появилась круглая шишка - раньше не придавал значение - вроде как год уже есть, сейчас чуть увеличилась чтоли
В этом проблемном участке всегда созревали подкожные прыщи - я все время давил это место (например сегодня выдавлю а завтра опять этот участок был полон для выдавливания)

Шишечка неподвижная, слегка твердая и не болит - вопрос что это может быть?

Прикладываю фото
По представленной информации и фото с уверенностью можно говорить о наличии эпидермальной кисты, скорее всего — атеромы. Точно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ. Обращаться необходимо к хирургу очно. И чем скорее — тем лучше, т.к. велик риск развития нагноения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.02.2021 14:16
30.01.2021 07:24 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли возникнуть боль, врач нажала на место слева, там у меня сетка, сетка 15 на 20,после грыж, 3 операции было, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, белой линии живота и после операционная, поставили сетку в 2008 году, но бывает беспокоят боли, то не так наклонишься, то потянешь, тяжёлое не поднимаю, а вот уже больше мес. назад проверяла врач желудок и нажала резко, у меня возникла боль и упорно держится, не проходит, что это? Болит слева, где нажала врач,. Дайте совет мне, как полечиться, живу в деревне, фельдшер не может помочь, врач приезжала, гастроэнтеролог и вот такое получилось.
Описанным Вами способом повредить сетчатый имплант, который установлен 12 лет назад, невозможно.
Что касается причины болей, то их довольно много. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ передней брюшной стенки + органов брюшной полости. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.01.2021 09:22
Вставила вчера от геморроя свечу из картофеля длиною 7,5 см ,диаметр 2 см .Сегодня она вышла с кровью .Что я нарушила ? Мне завтра к проктологу .Можно ли сейчас делать микроклизму с « Микролакс ? Или опасно ?»
По представленной информации с очень высокой долей вероятности можно говорить о том, что указанный Вами инородный предмет повредил стенку анального канала или прямой кишки.
Необходим осмотр проктолога и ано-ректоскопия. И чем скорее — тем лучше.
Достоверно ответить на вопрос о безопасности применения Микролакса в Вашей ситуации невозможно. Моё мнение — сначала необходим осмотр проктолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.01.2021 12:09
23.01.2021 13:45 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У ребенка 2.5 года был перед новым годом панариций. К хирургу ходили .
Сильно красный бордовый палец большой на руке , ноготь был треснут у кутикулы , видимо прищемил. Привязывала ихтиол, Левомеколь, ванночки 25 градусов с травами и соляные. Стало вроде проходить. Гноя не вышло. Отделялась лимфа только липкая прозрачная немного.
Вот сейчас стала замечать что на этом пальце лёгкое покраснение и припухлость. Ноготь слоится и обновляется, ещё не отрос.
Чем ещё лечить кроме Левомеколь не знаю. Подскажите.
Если продолжать лечение в «домашних условиях», то крайне высок риск развития остеомиелита. Описанными Вами мероприятиями Вы и так перевели острое воспаление в хронический процесс, последствия которого непредсказуемы. Для адекватной диагностики необходим осмотр хирурга и рентгенография пальца. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2021 09:43
23.01.2021 07:58 Хирургия / Хирург
Сделали операцию по удалению копчикового хода точнее кисты.Киста маленькая всего на три шва.Швы сняли через неделю рана не затянутая .Кровь из нее вытекает постоянно.И гноится .Сообщила врачу что идет гной прописал антибиотики.Скажите нормально ли то что , рана не срослась , а швы уже сняли?
Выделений из раны гнойного и сукровичного характера быть не должно. Возможные причины — ранний рецидив, воспаление лигатурной гранулёмы, нагноение гематомы и т.д. Их наличие является безусловным основанием для проведения контрольного УЗИ, по результатам которого будет понятна точная причина и проведена ревизия раны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2021 09:36
Добрый день. Вопрос по поводу пресакральной кисты. В октябре 2019 года была операция по удалению пресакральной кисты размерами 3.2 *4,0*2,7. она прилегала интимно к шейке матки и прямой кишке(в пресакральной клетчатке) с коллоидным содержимым. По гистологии оказалась гамартома. Сейчас сделала мрт органов малого таза январь 2021 г, обнаружена снова пресакральная киста обнаруживается снова в той же оюласти размерами 48*23*47. что мне делать сейчас? снова удалять хирургическим путем? и почему снова образовалась киста?какие будут рекомендации.
В подавляющем большинстве случаев причина рецидива пресакральной кисты - не удалённые фрагменты первичной опухоли.
Что касается вопроса дальнейшей тактики, то наличие кисты указанного размера является безусловным показанием для оперативного лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2021 09:34
20.01.2021 21:57 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,

Около 1,5 лет на ключице был жировик примерно 1 см. Перед Новым Годом начал побаливать и краснеть, через неделю увеличился раза в 2 и ужасно болел. Пошла к врачу, врач сказал что это атерома, воспаленная и инфицированная, назначил антибиотики пить неделю, как гной выйдет и все заживет, прийти на удаление. Антибиотики закончила пить 3 дня назад, боль прошла, но увеличение и краснота все еще есть, на ощупь там очень мягкое, почти жидкое, содержимое. Вопрос: когда этот гной уже сможет прорваться и можно ли попытаться выдавить самой? Поднадоело уже ходить с этим. Очень признательна и благодарна за ответы.
Самой ничего выдавливать не нужно. Нужно вскрыть гнойник, взять бак-посев на флору и чувствительность, полноценно промыть гнойную полость. Далее перевязки с промыванием полости до полного заживления. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.01.2021 11:05
20.01.2021 17:04 Хирургия / Хирург
Добрый день. Подскажите пожалуйста как быть. В 2014г был удален желчный. Далее проходила УЗИ брюшной полости и начиная с 2018г. расширен вирсунгов проток в 18г 0,7-0,8см+камни 0,5-1,0см; в 19г уже расширен до 1,1см и+камни в 3шт. 0,4-0,6см; в 21г вирсунгов проток в виде эхонегативного образования 6,2х1,2х1,6см трубчатой формы содержит конкремент 0,6см, в головке конкремент 1,1см. Я так понимаю операции уже не избежать. Подскажите как быть. И очень ли опасен данный диагноз, что грозит без операции???
Состояние серьёзное и грозит серьёзными осложнениями.
Проблема обычно решается эндоскопически проведением РХПГ + ПСТ. И только в случае отсутствия положительного эффекта решается вопрос об оперативном вмешательстве.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.01.2021 17:55
Здравствуйте, обнаружили абсцесс на ягодице около заднего прохода, в декабре 2020 года вскрыли вычистели, ходил с турундами на перевязку, сейчас на месте разреза небольшое уплотнение и каждый день выходит гной! Боли совсем почти нет, температуры и никаких других симптомов тоже нет, что делать? Хирург выписал просто делать хвойные ванночки с морской солью и все
У Вас все признаки хронического парапроктита. После вскрытия гнойника Вам предстоит радикальное оперативное лечение. Но если у Вас именно гнойные выделения, а не мутные серозные, то необходимо проведение контрольного осмотра + аноскопия + УЗИ-контроль анального канала и промежности. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.01.2021 15:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием