Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

В 1994 году оперирован по поводу Геморроэктомии..в 2017 году рецедив анальная трещина ,субкомпенсированный стеноз сфинктеротомии бужирование восстановление ...и вот в 2019 году рецедив рубцовая диформация..рассечение стриктуры.острый болевой синдром...с тех пор боль и боль и боль не зависимо от дификации..не купируется ничем..сделано УЗИ анального канала..Протокол УЗИ...рубцовые изменения дистальной части аналного канала по задней полуокружности ,свищи не выявлены..боль и боль проктологи смотрят ставят рецедиворующую анусолгия...разводят руками..помочь не могут..говорят что произошла информация тканей и уже ничего не сделаешь...посадили на психотропные...осмотры болезненные..пальцы мизинцы проходят у проктолога..что же делать..доктор..дайте совет пожалуйста!????неужели нет альтернативы.!????
В плане дообследования необходимо провести стимуляционную ЭНМГ веток полового, нижнего прямокишечного и промежностного нервов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.09.2020 07:00
30.08.2020 17:04 Хирургия / Хирург
Сделали операцию 27 утром, паховая грыжа, полосная операция, на данный момент имеется небольшая отечность в области шва, скажите норма ои это, очень сильно горит прямо огнём шев особенно когда встаёшь, когда ложишся легче, антибиотики не делают, ничего не колят. Так и должно быть?
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом раны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.08.2020 10:34
Добрый день, с неделю назад у меня вошла полностью металлическая анальная пробка не маленького диаметра , извлечь сразу получилось. Ни болей, ни дискомфорта не было. Но 2 дня назад у меня начал адски болеть живот, я предположила отравление, и вот уже 3 дня я пью препараты от отравления, ем только углеводы, боль утихает только на время. Может ли это быть инфекция, от попавшей внутрь пробки? И что делать если это так?
Опасаться развития какой-либо инфекции в Вашем случае не стоит. А вот развитие калового перитонита из-за перфорации толстого кишечника вполне вероятно. Ведь такие инородные тела очень часто вызывают пролежни с последующей перфорацией кишки. Вам необходимо срочно обратиться к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.08.2020 11:16
25.08.2020 18:40 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, в конце ноября был удалён аппендикс( болел сильно живот справа и по центру, температуры не было, лёгкая тошнота, рвоты не было, увезла скорая). Проведена диагностическая лапароскопическая операция, удалён флегмонозный аппендицит и был местный мерозно фиброзные перитонит.
7 дней кололи антибиотики.
До аппендицита тоже побаливал бок правый бывало.
Сейчас же правый бок стал болеть почти постоянно, то сильнее, то слабее. Иногда отдаёт в ногу, в область печени, в крестец.
Соблюдают диету или нет, там урчит и т. П. Иногда появились трудности с тем, чтоб сходить в туалет, стул такой, овечий🙂
В преле мае пила антибиотики, таваник, клацид, колола цефтриаксон, бронхит ставили хотя кашля не было, была температура до 37.6.
после этого бок стал болеть чаще.
Надоело, ноет и ноет.
Ходила к ж хирургу, сказали, живот нормальный, прощупываетсядо спины, хотя я сама чувствую, что правый бок твёрже левого и как бы больше наполнен, но может это норма.
В 2017сдедана колонок копия, не найдено ничего от слова совсем, все ок было.
Что мне делать, что с животом, болит чётко тот бок, где удаляли аппендицит.
Описанные Вами боли могут развиваться по целому ряду причин хирургической, урологической, гинекологической и даже неврологической природы. Начинать необходимо с проведения УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек + мочеточников + мочевого пузыря, лабораторного исследования показателей крови и мочи (общие), осмотра гинеколога и повторного осмотра хирурга. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.08.2020 11:19
25.08.2020 15:03 Хирургия / Хирург
Добрый день, 3 день беспокоит боль в правом боку, то под ребром и отдает в спину, то где то в боку, температуры, тошноты нет, при нажатии нигде не больно , при кашле тоже, когда сплю тоже не болит, при Хотьбе тоже . В 1 день смотрел врач , сказала на аппендицит не похоже, но я все равно переживаю по этому поводу . Сложность в том, что сейчас нахожусь в Турции и местным врачам не доверяю. Возможен ли в данной ситуации быть аппендицит ?
Среди всех возможных причин наличие острого аппендицита в Вашем случае возможно, но вероятность не велика. Начинать необходимо с проведения УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек + мочеточников + мочевого пузыря, лабораторного исследования показателей крови и мочи (общие), осмотра гинеколога и повторного осмотра хирурга. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.08.2020 11:20
25.08.2020 10:48 Хирургия / Хирург
Сколько по времени в среднем длится операция по правлению косой паховой грыжи?! Спасибо
Не понятно о каком «правлении» идет речь. Укажите состояние грыжи (вправима — не вправима), размер, какой способ пластики интересует, под какой анестезией, какая сопутствующая патология.
Операция по пластике вправимой неосложнённой косой паховой грыжи проводится либо под спинальной, либо под местной анестезией. Если кардиолог, который Вас обследовал перед операцией, не дал никаких рекомендаций, то опасаться спинальной анестезии не стоит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.08.2020 16:54
23.08.2020 05:17 Хирургия / Хирург
2,5 месяца назад удален нервус. На сегодняшний день на шве белое пятно, вроде не уплотнение, не беспокоит. Пока нет возможности попасть к оперировавшему хирургу. Скажите пожалуйста, что это может быть?
Представленное фото малоинформативно. Ориентируясь только на него, предполагать можно развитие лигатурного (или другой природы) свища. Точно можно сказать после проведения осмотра. Если нет возможности попасть к хирургу, который Вас оперировал, обратитесь к любому другому.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.08.2020 16:50
22.08.2020 16:28 Хирургия / Хирург
шву 7 лет. Года 3-4 болит но не всегда а периодами проходила узи ничего не выявлялось. А теперь гипоэхогенное образование 28*17мм неоднородной структуры с относительно ровнымии четкими контурами,в режиме цдк единичные локусы кровотока по переферии образования. Подскажите,что это может быть? Какие анализы пройти?
Обычно так себя проявляет лигатурная гранулёма или эндометриоидная киста. Никаких диагностических мероприятий больше не требуется. Проведённого УЗИ вполне достаточно. С протоколом УЗИ необходимо обратиться к хирургу для удаления выявленного образования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.08.2020 08:40
Здравствуйте! Мне 33г. Запоры с детства. Имеются такие диагнозы- ГЭРБ, долихосигма,
долихоколон,трансверптоз. Беспокоит ноющая боль с лева в низу, овечий кал, головные боли, подташнивание, переодически ижега и температура субфибрильная. Хожу в туалет с помощью клизм. От фитамуцила чувстую распирание по всему кишечнику.От приема форлакса только на третие сутки появляется позыв, стул мягкий, но сходить самой не получается,дополняю свечами или клизмами. видимо прямая кишка не функционирует. Как быть в такой ситуации?
Опираясь на представленную информацию и снимки, с уверенностью можно говорить о том, что у Вас есть все основания для решения вопроса об оперативном лечении.
Объём операции будет решаться после проведения полноценного обследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.08.2020 08:39
19.08.2020 18:38 Хирургия / Хирург
Здравствуйте у меня 26 августа плановая операцию по вправлению паховой грыжи.Знаю только что грыжа косая и не маленькая,уже весит внизу,размер чуть больше куриного яйца.Очень волнуюсь перед операций.Скажите обычно каким наркозом прибегают,общим или спинальным(у меня мерцательная аритмия просто)поэтому боюсь что ритм слетит перед операцией от волнения.Долго ли длится операция?Какой период реабилитации,когда можно будет приступать к тренировкам снова?Спасибо !
При пластике паховых грыж применяется спинальная или местная анестезия. Пластика проводится местными тканями или сетчатым имплантом. Длительность реабилитации, в зависимости от способа пластики, от 6ти недель до 4х месяцев. Соответственно и длительность ограничения нагрузок от 6ти недель до 4х месяцев.
При наличии мерцательной аритмии в плане предоперационного обследования обязательна консультация кардиолога. Кардиолог даст свои рекомендации по предоперационной подготовке, ведению анестезии и послеоперационному лечению. Обычно кроме спинальной анестезии добавляют медикаментозный сон.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2020 10:42
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, эндоскопист во время колоноскопия увидит был ли у пациента аппендицит или нет? Сможет увидеть наличие или отсутсвие аппендикса? спасибо
При адекватной подготовке эндоскопист увидит только устье аппендикса. Если аппендэктомия проводилась обычным способом, то эндоскопист увидит послеоперационную деформацию в области устья от кисетного шва.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.08.2020 16:39
11.08.2020 14:35 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Пару дней назад дочь ( 18 лет) показала место где при нажиме под кожей немного выше левой лопатки ближе к шее, появилась твердое уплотнение величиной с горошину, при нажиме болезненное, что это может быть? Ударов, укусов насекомых не было... Спасибо!
По описанию какое-то новообразование подкожной клетчатки, возможно атерома, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.08.2020 16:29
08.08.2020 16:07 Хирургия / Хирург
Добрый день подскажите пожалуйста, должны ли быть какие то неприятные ощущения при нажатии на пупок, дело в том что надавил немного на него пальцем и чувствуется неприятная боль, а так ни чего не болит, пупок выглядит обычно. может ли это быть предвесником пупочной грыжи, или в этом случае пупок вылазит наружу?
Боль при нажатии в области пупочного кольца может развиваться по целому ряду причин, в том числе и при формировании грыжи. Точно можно сказать только после проведения осмотра. При сомнениях — УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.08.2020 16:18
08.08.2020 12:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У дочки 13 лет, третий день держится температура 37 , 4.На подбородке появился прыщь. Приложила ихтиоловую мазь, на утро всë прорвало, вытекло много гноя.Ранка стала заживать.температура все равно держится. Фурункул ли это? На верхней губе прыщь или тоже начинается фурункул? Если на подбородке все прорвало и заживает, почему держится температура.
Наличие субфибрильной температуры говорит о продолжающемся воспалении. Необходимо проведение полноценного комплексного лечения под контролем хирурга. Гнойники ихтиоловой мазью вылечить невозможно. А самолечение гнойников в области носогубного треугольника чревато развитием весьма и весьма серьёзных последствий.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.08.2020 08:56
Здравствуйте, был анальные секс, около 2х месяцев назад, был первый (и,надеюсь, единственный раз, ну интересно было попробовать).
по-началу из изменений заметил что в анус стала легко входить одна фаланга пальца. сейчас кажется стало плотнее, но есть какой-то дискомфорт, и еще когда сжимаю ягодицы ощущаю такую как бы микро-боль, вверху где копчик. можно ли применить какие-то средства не обращаясь очно к врачу ? и может ли это само пройти через время ? Спасибо большое если ответите
Представленная Вами симптоматика характерна для целого ряда патологических процессов ано-ректальной зоны. При этом необходимо понимать, что при механическом воздействии в области анального канала очень часто развивается несколько проблем одновременно. Для выявления точного диагноза необходимо проведение осмотра и аноскопии. Поэтому без обращения к проктологу (хирургу) не обойтись.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.08.2020 12:00
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием