Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Проблема давная. Началась еще 1989 году . так получилось что я отморозил свой зад,в результате чего я получил такие болезни как простатит, гемеорой и слабый сфинктер.На геморой сделали операцию. простотит удалось вылечить а слабый сфинктеросталься и до сих пор вылечить не удается. признаки такие; запах, на ошуп чуствуется немного жидкости.
Для того, чтобы решить Вашу проблему, необходимо выяснить точный диагноз, степень его запущенности и причину его развития. Начинать необходимо с проведения анальной манометрии, УЗИ анального канала и стимуляционной ЭНМГ полового нерва. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.12.2019 09:42
Проблема началась с отравления. Диарея продолжалась дня три. Жидкий стул. Почти все время вода.
На четвертый день стало очень болеть в заднем проходе.

Несколько лет назад была анальная трещина. Сейчас же симптомы вначале были похожие. Но потом стали более тяжелые. Дефекация болезненная хотя стул по прежнему жидковат. После стула все очень сильно печет иногда пульсирует. Боль уменьшается очень не сразу. Но польностью почтИ не исчезает. Только к ночи. А так длится по 6—7 часов. В обычном состоянии стул только 1 раз по утрам но сейчас еще порой бывает 2—3 раза в день.
Ел очень мало во время отравления да и сейчас тоже. Возможно пил мало воды. Также очень плоховато проводил гигиену. Подмываться начал только после возникновения болей. Крови в стуле не было.
Применял различные средства начиная от простого крема и также проктолан, релиф, ауробин(1 день) все печет и жжет. 1 раз принимал зачем то таблетку лопедиума.
Помогите пожалуйста.
Описанные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний анального кольца и анального канала. И даже если факт наличия анальной трещины будет установлен, то объём лечения напрямую будет зависеть от состояния анального кольца, анального канала, степени спазма сфинктера и т.д. Поэтому осмотр проктолога обязателен. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.12.2019 10:09
16.12.2019 15:47 Хирургия / Хирург
Добрый день! Всё началось с того, что 6 декабря ночью очень сильно заболел желудок, я подумала, что это обострение гастрита (мне год назад уже гастродуоденит ставили), но болело так сильно, что пришлось звонить в скорую, которая вколола какой-то спазмолитик (не дротаверин) и уехала. Врач, к которому я на следующий день пошла, послал меня к хирургу, потому что прощупывались боли справа внизу, так как, по её словам, так может начинаться аппендицит. Хирург на тот момент не нашёл острого состояния. Гастэроскопия не показала никаких изменений, никаких обострений. УЗИ показало старый холицистит, тоже вне обострения и все. Кровь вся в норме, кал так же. Ещё через день начал болеть несильно левый бок уже. Тошнота была небольшая только в первый день, когда болел желудок. Рвоты не было, изменений кала, мочи тоже. Температура на данный момент 36.9. Стараюсь придерживаться диеты, но боль в желудке до конца не проходит, плюс вчера (15 декабря) начал опять болеть правый бок внизу, но уже сильнее. В районе кишки и немного ниже. Поколет довольно ощутимо и перестанет, потом опять. Помогли две таблетки ношпы, но сейчас боль вернулась. Со всем вышеперечисленным вопрос: если с того момента, как я почувствовала первую боль, прошло столько времени, это не может быть аппендицит? Второе: если нет, к какому врачу идти дальше, чтобы выяснить причину? Что это может быть? Заранее спасибо.
Характер описанных Вами болей с равным успехом может говорить о развитии проблем и хирургического, и гинекологического, и гастроэнтерологического характера, в том числе и атипичное расположение аппендикса. В Вашей ситуации начинать необходимо с посещения хирурга для проведения контрольного осмотра. А в плане обследования обязательно лабораторное исследование показателей крови и мочи + осмотр гинеколога и обзорная рентгенография органов брюшной полости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.12.2019 17:14
15.12.2019 11:58 Хирургия / Хирург
Здравствуйте !
Суть моей проблемы заключается в том, что меня уже на протяжении двух лет периодически пресдедует очень слабая боль справа от пупка, болит будто бы мышца, кажется что я ее растянул. Есть грыжи поясничного отдела, это могут быть их проявления ? Или это может быть самостоятельная грыжа живота ? Просто визуально ее нет, и пальцами тоже не определяьтся . Может стоит пройти рентген или узи ?
Наличие болевого синдрома любой степени интенсивности всегда является основанием для обращения к доктору. По представленной информации подозревать у Вас наличие какой-либо хирургической патологии оснований нет. Поэтому начинать нужно с посещения терапевта.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.12.2019 16:34
Алексей Васильевич, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста: маме 70 лет, в 2014 г. была удалена опухоль в толстой кишке 1 ст, установлена стома, через 5 мес, в 2015 г., стома удалена, начались проблемы со стулом - запоры. Врачи говорили принимать слабительные. Из-за того, что тужилась - вышли 2 грыжи, делали еще 2 операции. В последнее время стал периодически болеть живот, рвота, думала, что съесла что-то не то. Сделали рентген с барием, проходимость есть, но медленная, колоноскопию делала каждый год.
Сейчас вообще встал стул, положили в областную больницу, там по снимкам поставили КОЛОНОПТОЗ, кишечник опущен, врач сказала, что лежит на матке. Помогите, пожалуйста, как помочь маме наладить стул - самое главное, иногда даже клизмы не помогают, она уже боится есть. Что нам делать? Может подскажете к кому обращаться, у кого наблюдаться, уже все перепуганы.



Заранее спасибо большое.
В представленных снимках есть признаки выраженного трансверзоптоза и атонического колита. Клизмами наладить работу толстого кишечника не получится. Начинать нужно с обращения к гастроэнтерологу для проведения курса базовой консервативной терапии, объём которой будет подвергаться коррекции на протяжении 4-6 недель. А в плане дообследования необходимо проведение пассажа бария по кишечнику.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.12.2019 18:27
12.12.2019 16:34 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, скажите пожалуйста, сколько будет стоит удаление двухсторонней смешной гиникомастии в вашей клинике со всеми анализами и УЗИ. Спасибо .
Двусторонняя смешанная гинекомастия:
1. Операция 42 т.р.
2. Анестезия (наркоз) 12 т.р.
3. Суточное пребывание в стационаре 12 т.р.
4. Первичная консультация + УЗИ 2,600 р.
5. Анализы (для стационара) можете сдать в любом удобном для Вас месте. В нашей клинике 5,700 р.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.12.2019 11:54
12.12.2019 07:53 Хирургия / Хирург
На ноге, на мизинце выскочил шип, наложил компресс с ферезолом, забыл про него и передержал! Получился химический ожог. Образовалась чёрная плотная корочка. Палец болит при нажатии. При ходьбе никаких дискомфортов нет. Ждать когда она отпадет или обратиться к врачу ? Спасибо за ответ
Осмотр хирурга обязателен, так как наличие боли говорит о развитии панариция. Без соответствующего лечения последствия непредсказуемы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.12.2019 18:25
10.12.2019 20:19 Хирургия / Хирург
27.11 обратился с уплотнением возле паха размером с горошину(думал грыжа)
Хирург-онколог, кандидат наук поставил под вопросом Ds: Паховый лимфоденит (слева)?
28.11 сделал узи, смотрели лимфоузлы- все в норме, в итоге поставили заключение: В паховой области слева, рядом с машенкой, сразу подкожно лоцируется гипоэхогенный участок 5-4мм с нечетким контуром не имеет капсулу и дифференцировку, однородной структуры, без кровотока (атерома?)
Хирург сам зашёл на УЗИ и смотрел, диагноз согласовали.
28.11 хирург планово назначил удаление.
Пока я собирал анализы на RW+ВИЧ+гепатит она перестала воспалятся.
10.12 пришёл на операцию, лёг на стол, хирург при разметке зоны с трудом ее пальпировал и постоянно терял, я тоже нащупать сразу не смог. В итоге она «спряталась» в глубине. Пошли на узи с хирургом, врач тоже не смогла что-то найти.
В итоге, он сказал, что вскрывать и искать и ковыряются бессмысленно и так только можно навредить и что-то задеть. Сказал прийти если явно воспалится либо увеличится. Ни чем не мазать, консервативно не лечить. Сказал что она не рассасется сама, врач узи сказал что это возможно.
В итоге я конечно рад результату, но как бы это «чудо» не проявилось где-нибудь в отпуске в какой либо совсем не русской стране.
Может консервативно попробовать чём-то мазать? В медицине кто-то встречал что атерома может рассосаться сама?
Не болит, не беспокоит. Важно второе мнение.
Спасибо!
Атерома "рассосаться" не может. Такое невозможно даже теоретически. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом и снимками первичного и контрольного УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.12.2019 19:31
10.12.2019 20:07 Хирургия / Хирург
27.11 обратился с уплотнением возле паха размером с горошину(думал грыжа)
Хирург-онколог, кандидат наук поставил под вопросом Ds: Паховый лимфоденит (слева)?
28.11 сделал узи, смотрели лимфоузлы- все в норме, в итоге поставили заключение: В паховой области слева, рядом с машенкой, сразу подкожно лоцируется гипоэхогенный участок 5-4мм с нечетким контуром не имеет капсулу и дифференцировку, однородной структуры, без кровотока (атерома?)
Хирург сам зашёл на УЗИ и смотрел, диагноз согласовали.
28.11 хирург планово назначил удаление.
Пока я собирал анализы на RW+ВИЧ+гепатит она перестала воспалятся.
10.12 пришёл на операцию, лёг на стол, хирург при разметке зоны с трудом ее пальпировал и постоянно терял, я тоже нащупать сразу не смог. В итоге она «спряталась» в глубине. Пошли на узи с хирургом, врач тоже не смогла что-то найти.
В итоге, он сказал, что вскрывать и искать и ковыряются бессмысленно и так только можно навредить и что-то задеть. Сказал прийти если явно воспалится либо увеличится. Ни чем не мазать, консервативно не лечить. Сказал что она не рассасется сама, врач узи сказал что это возможно.
В итоге я конечно рад результату, но как бы это «чудо» не проявилось где-нибудь в отпуске в какой либо совсем не русской стране.
Может консервативно попробовать чём-то мазать? В медицине кто-то встречал что атерома может рассосаться сама?
Не болит, не беспокоит. Важно второе мнение.
Спасибо!
Атерома "рассосаться" не может. Такое невозможно даже теоретически. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом и снимками первичного и контрольного УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.12.2019 19:30
10.12.2019 03:26 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.
У меня вздулся прыщ на корне носа. Это не первый раз. Обычно на коже когда возникал такой прыщ я приходил просто в ЧЛХ на Муравьёва-Амурского, мне его вскрывали , гной убирали, ставили дренаж, я ходил на перевязки, и он зарастал через три дня.
В этот раз меня взял хирург , и просто вскрыл , убрал гной, не ставил дренаж, сказал, что когда заживёт, надо придти на операцию и удалить образовавшуюся луковицу, иначе она будет постоянно гноить. Я хожу на перевязки.
Но обычно когда у меня вздувается прыщ, достаточно просто его вскрыть или дождаться когда он вскроется сам, и он потом зарастёт.
Сейчас же требуется вскрытие с наложением швов. Я боюсь за своё лицо, не хочу вздутые шрамы какие обычно остаются после такого координального оперативного вмешательства.
Как мне быть в такой ситуации? Немного странный метод лечения.
У меня же вскрыли уже этот абсцесс, он, по идее, должен зажить как все обычные фурункулы при выдавливании.
Исходя только из представленной информации, у Вас не фурункул, а триходермальная киста с рецидивом нагноения. Чтобы справиться с проблемой, необходимо её радикальное иссечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.12.2019 20:54
09.12.2019 13:44 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! На ребре появилось неподвижное, твёрдое уплотнение. Постоянной боли нет, только при движениях, и лёжа при поворотах. Что это может быть?
По представленной информации можно предполагать целый ряд доброкачественных новообразований костной, мышечной и хрящевой ткани. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и рентгенографии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.12.2019 18:07
06.12.2019 20:31 Хирургия / Хирург
Посмотрите вот кругом обьвел это есть и на правой и на левой ноге
Прочитал что это киста бейкера
По фото ни подтвердить, ни опровергнуть наличие кисты Бейкера невозможно. Для этого необходимо сделать УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.12.2019 09:13
06.12.2019 19:37 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У меня диагноз липоматоз, в общем около 15 липом от 0,5 до 2 см в подкожных слоях спины, предплечий и бёдер.
Такой вопрос: каков шанс что могут быть липомы во внутренних органах сейчас, нужно ли проверяться?
Липоматоз подкожной клетчатки крайне редко может сочетаться с развитием липом в брюшной полости, забрюшинном пространстве, перикарде и плевральных полостях. Подтвердить или опровергнуть наличие этой патологии можно путём проведения УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.12.2019 09:12
05.12.2019 23:33 Хирургия / Хирург
В конце июня 2019 г было поставлено по 1 уколу в каждую ягодицу(какие делали уколы не знаю, находилась в стационаре. Сбивали температуру, был острый гастроэнтерит). В августе были обнаружены уплотнения на обеих ягодицах, болезненные, боль при надавливании, острая боль по ночам.На левой ягодице от большого уплотнения появились еще 2 маленьких. Врач сказал что лечение только хирургическое-удаление. 1/10/2019 сделали операцию и удалили по 1 уплотнению, 2 маленьких не вырезали. По заключению биопсии:
Жировая и фиброзно-склеротическая ткань с сосудистой грануляционной тканью с хроническим воспалением.
Спустя неделю после операции поднялась температура 37,5
Сделала узи. По заключению инфильтраты ягодичных областей. Сначала врач на левой ягодице убрал жидкость шприцом, спустя неделю вскрыл и поставил резиночку. Промывал раствором. Брали анализ из раны на наличие инфекции, обнаружен золотистый стафиллакок.
Пропила 9 дней левофлоксацин. Далее 8 дней внутривенно цефотоксим, метрагил. Далее 8 дней перерыв и снова цепрофлоксацин.
Температура не уходит. Ягодица болит.
Сделала узи, в заключении все ставят инфильтраты.
Вновь прооперировали левую ягодицу 25/11/2019 (2 маленьких уплотнения не вырезали), в заключении:
-липогранулема мягких тканей.
Делают перевязки, убирают жидкость шприцом (инфильтрат)
Температура так и не проходит, в течении дня скачет от 37 до 37,5
Сдала много анализов, все хорошие
(Гемокультура, общий ан. крови, биохимия,
стерильность крови, кровь на rw, гепатиты, вич, цитомегалавирус, вирус герпеса, toxoplazma gondi)
Куда мне обратиться? Что посоветуете пройти? Какие анализы сдать?
Наличие субфибрилитета и скопление серозной жидкости говорит о возможном наличии неадекватно дренированной полости, о продолжающемся воспалении и о формировании новых очагов абсцедирования. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом и снимками последнего УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.12.2019 08:48
05.12.2019 21:46 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,в 2016 и 2019(недавно)было удалено 2 фиброаденомы мж(по гистологии фиброаденомы)обе были на левй мж в верхнем и нижнем квадранте,так вот теперь под мышкой обнаружена фибролипома(по узи)пунктировать врач не стал,так вот вопрос такой :скажите пожалуйста от чего появляются данные опухоли,может к какому то врачу обратиться,город маленький,информации нигде не могу почерпать,может на гармоны провериться если да то на какие?Подскажите как действовать ,чтобы привести организм в баланс и подобного не повтарялось.Спасибо за внимание!
Достоверные причины развития всех видов фиброаденом до сих пор не известны. Наиболее обоснованная гипотеза - эндокринная. Что касается фибролипомы, то подмышечная область именно для фибролипом не характерна. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом и снимком УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.12.2019 09:01
Экстрансфинктерный Свищ 4 степени сложности с затеком. Было 4 операции. 3 из которых это удаление затека. Потом проводили нить которая разрезала сфинктер. Разрезала за 21 день. Это было на майские праздники. Но там остался какой - то кармашек, поэтому мне сделали одну операцию 3 июня. Сейчас 5 декабря. То есть прошло пол года. Сегодня официально мне сказали, что рана заросла. Но акцент на то что ооооочень долго. Вопрос: это правда долго? Задаю этот вопрос потому что его это очень смущает и он думает проверить меня на болезнь крона.
Шесть месяцев - это действительно долго. Однако не совсем понятно, что значит "проверить меня на болезнь крона". Разве Вам за всё время лечения не проводилась ректоскопия? и какие симптомы заставляют подозревать у Вас болезнь Крона?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.12.2019 08:47
02.12.2019 20:48 Хирургия / Хирург
Добрый вечер! Около 2-х недель назад обратила внимание, что появилось уплотнение на боковой поверхности голени. По ощущеням ткань в данном участке более плотная. Иногда тянет в этом месте, но боли как таковой нет. Прошла УЗИ у хорошего специалиста в нашем городе. Вот результат: В области пальпируемого уплотнения локальное утолщение ПЖК с повышением ее эхогенности и бесструктурностью, без усиления кровотока при ЦДК. Кожа и мышечный слой не изменены. Дополнительных образований нет. На основании УЗИ врач преположил, что я просто где-то случайно ударилась и не обратила внимание или укус насекомого, как вариант. Лечение просто мазать лиотоном 2 раза в день. Прошло 2 недели, но шишка никуда не изчезла. Посоветуйте какие мои дальнейшие действия? Снова сходить на УЗИ? Или МРТ? Или ничего страшного и просто ждать? Спасибо!
В представленном протоколе УЗИ есть признаки развития эпидермальной кисты. Точнее можно сказать только после осмотра. Поэтому необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.12.2019 10:30
02.12.2019 09:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,месяц назад была удалена киста копчика,точнее там было три копчиковых хода.Сейчас рана полностью занянулась,но когда сидишь и немного опираешься на копчик начинает болеть.Может еще прошло мало времени для полного воздоровления?По краям раны еще твёрдая кожа и малая чувствительность этого места.
Если спустя 4 недели от момента операции сохраняются болевые ощущения и уплотнение мягких тканей - это повод для проведения контрольного осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.12.2019 19:10
01.12.2019 18:25 Хирургия / Хирург
Добрый день! Подскажите пожалуйста, моему сыну (10 лет) сделали обрезание (показания -фимоз), прошло 3 недели после операции, не уходит отёк (может не отёк) под половым членом. На ощупь мягкое образование, не болит, только визуально (( обращались к лечащему хирургу , сказал это нормально, что это пройдёт. Такое возможно? Это нормально? Очень переживаем.

Моё мнение - необходимо показать мальчика другому урологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.12.2019 10:17
01.12.2019 02:31 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Нужен ваш совет. Сегодня заметил на спине вот такое.Думаю Фурункул, а там незнаю. Был только ципролет и салициловая кислота, смешал вместе и нанес ваткой на это место. Скажите пожалуйста можно ли обойтись только таким методом лечения? И что это такое?
На фото все признаки развития фурункула в стадии инфильтрации. Описанным Вами способом проблему не решить. Нужно обратиться к хирургу очно. После проведения осмотра доктор назначит необходимый объём лечения. И чем скорее - тем лучше. В противном случае крайне высок риск того, что потребуется оперативное лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.12.2019 12:18
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием