Вопрос Врачу
Любые консультации, данные мной без осмотра, могут носить исключительно информационный характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Для назначения лечения необходима очная консультация, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Поэтому вопросы с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам останутся без ответа.
Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к Детскому хирургу.
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.
Татьяна Жен., 24. Украина Киев
После операции по удалению епителиальных ходов копчика начала выделяться сукровица, насколько это опасно и как долго будет заживать, так как мой лечащий врач меня напугал что это очень долгий процес. И можно ли пользоваться Биоптроном "Цептер"?
После радикального иссечения ЭКХ, которое выполнено адекватно, нет необходимости применения никаких дополнительных способов лечения, т.к. после снятия швов остаётся только незначительный рубец, который полностью рассасывается через 3-6 месяцев. Если остаются выделения – это показатель оставшегося свища или его притоков, которые не были удалены. В этом случае считать данную операцию радикальной невозможно. Необходима повторная операция.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.10.2008 11:49
28.10.2008 11:49
Анастасия Жен., 24. Россия Москва
С 15 лет стали видны вены, начали появляться варикозные сеточки. Но летом на загорелой коже почти не видно. Где то год назад появился на ноге шарик, размером с горошинку, потом еще один. Внешне они не заметны, а на ощупь можно почувствовать. При нажатии очень больно.
Не обращалась к врачу, потому что знаю что это дорого, а с деньгами проблемы, так, как учусь.
Два месяца принимаю противозачаточные «Логест» Ноги начали болеть с утра, до вечера не переставая. Ужасная тянущая боль в обеих ногах, онемение. Шариков стало еще больше .
Что это может быть и какому врачу обратиться! Только что бы это было не очень дорого!
Очень нужна помощь! Это вообще вопрос к хирургу или флебологу?
Не обращалась к врачу, потому что знаю что это дорого, а с деньгами проблемы, так, как учусь.
Два месяца принимаю противозачаточные «Логест» Ноги начали болеть с утра, до вечера не переставая. Ужасная тянущая боль в обеих ногах, онемение. Шариков стало еще больше .
Что это может быть и какому врачу обратиться! Только что бы это было не очень дорого!
Очень нужна помощь! Это вообще вопрос к хирургу или флебологу?
Скорее всего на фоне приема оральных контрацептивов стала прогрессировать венозная недостаточность и варикозная болезнь.
Вам необходимо как можно скорее обратиться к флебологу, а в плане обследования УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Вам необходимо как можно скорее обратиться к флебологу, а в плане обследования УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.10.2008 13:39
24.10.2008 13:39
Муратов Асан Мурадович Муж., 58. Казахстан Астана (раньше Семипалатинск)
Огромная липома в забрюшиннном пространстве весом 5 кг была удалена в январе, сейча востановилась почти до прежнего размера, спровацировала паховую грыжу, востановилась быстро, уже через 3 месяца. Вопросы: как снизить риск рецидива при повторной операции? причина рецидива только некачественная операция? может ли быть причиной рецидива перенесенный 20 лет назад туберкулез? Каков риск перерождения в зло? Стоимость операции и обследования у Вас?
Активный рост липомы после удаления может свидетельствовать о неоднозначности доброкачественности этого процесса. Лечением в этом случае должен заниматься онколог.
Среди причин развития забрюшинной липомы туберкулез стоит на самом последнем месте.
Для того, чтобы гарантировать от развития рецидива, во время операции надо использовать принцип абластичности.
Среди причин развития забрюшинной липомы туберкулез стоит на самом последнем месте.
Для того, чтобы гарантировать от развития рецидива, во время операции надо использовать принцип абластичности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.10.2008 13:31
24.10.2008 13:31
Галина Жен., 45.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, причину и если возможно правильное лечение, от чего у меня стали проявляться следующие признаки:
отекают ноги в районе щиколки, больше на правой ноге, когда долго сидишь, потом не совсем прятно наступать на пятки, чувсвуется тяжесть, обследование проводила года назад (УЗИ), есть небольшое изменение на правой ноге. С уважением Галина.
отекают ноги в районе щиколки, больше на правой ноге, когда долго сидишь, потом не совсем прятно наступать на пятки, чувсвуется тяжесть, обследование проводила года назад (УЗИ), есть небольшое изменение на правой ноге. С уважением Галина.
Для выявления причин отеков необходимо ознакомиться с результатами УЗИ, а также общий анализ крови, протромбин, фибриноген, МНО, С-реактивный белок, мочевая кислота и ревмопробы, волчаночный антикоагулянт.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.10.2008 11:59
24.10.2008 11:59
Валентина Жен., 23. Россия Уфа
Как и чем лечить чирий на лбу?
Если есть гнойник, тем более на лице, необходимо адекватное (в пределах задействованных тканей, и не более того) хиругическое вмешательство. В дальнейшем обязателен приём лекарств (таблеток и капсул) + перевязки и физиолечение. Только в этом случае будет максимальный лечебный и косметический эффект.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.10.2008 10:41
07.10.2008 10:41
Елена Жен., 45.
Здравствуйте, Алексей Васильевич!Моему отцу 71 год. Четыре года назад ему сделали операцию неудачно(удаление аденомы), через несколько дней операцию делали повторно, намучился, поэтому сейчас не можем убедить его идти к врачу со следующей проблемой: в паху периодически после физической работы выходит шишка, которая болит, поднимается температура, полежит, отдохнет - боль проходит. Подозреваю, что необходима операция, но он уже не согласится, есть ли у нас выход?
Скорее всего речь идёт о наличии паховой грыжи. Данная проблема решается только оперативным путём, причём пластика должна проводиться ненатяжным способом, т.к. возрастной фактор в данной ситуации является решающим. Иначе весьма вероятно ущемление, на фоне которого оперировать гораздо проблематичнее, чем плановая операция.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 12:45
10.10.2008 12:45
Юля Жен., 19. Россия Челябинск
как лечить чирий в подмышке?
Только путём вскрытия и дренирования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.09.2008 10:39
30.09.2008 10:39
Дина Жен., 34. Казахстан Караганда
Здравствуйте,уважаемый доктор!Хотела бы узнать у Вас-в 2004 г.в последнем триместре беременности появилась послеоперационная грыжа после лапароскопической холецистэктомии,которая была в 2000 году.,в районе пупочного кольца,не беспокоила.В течение 3 лет не беспокоила,не считая большие размеры-с мужской кулак,все оттягивала операцию-некуда деть ребенка,работа...И в феврале 2007г.она "благополучно" ущемилась-был геморрагический перитонит,экстренно прооперировали,сделали пластику полипропиленовой сеткой.Через год я забеременела(хирурги разрешили),сейчас 36 недель,в районе послеоперационного шва выбухает образование,хирурги говорят"ГРыжа пролабирует,но сетка держит",Что это значит,не могли бы Вы объяснить?Они говорят"Нет входного отверстия",а что тогда выбухает и болит?А болит постоянно,не могу лишнего кушать и пить-сразу "грызет".Мне предстоит кесарево,можно ли сразу ушить эту грыжу?Как это практически возможно,если там сетка?Мне никто вразумительно не говорит,а я переживаю-ребенок будет маленький,вдруг ущемится снова?Заранее спасибо за ответ,очень жду ответа.
Что это значит, не могли бы Вы объяснить?
Это означает, что имеет место рецидив, дефект передней брюшной стенки существует, и только сверху удерживается сеткой.
Они говорят "Нет входного отверстия",а что тогда выбухает и болит?
Выбухают внутренние органы (сальник, кишечник), но от формирования полноценной грыжи удерживает сетка.
Мне предстоит кесарево,можно ли сразу ушить эту грыжу?
Это делать категорически воспрещается. Пластика дефекта не ранее 6-8 месяцев (а лучше через 12-18) после родоразрешения.
Как это практически возможно,если там сетка?
При повторной операции удаляется старая сетка, проводится пластика передней брюшной стенки с фиксацией новой сеткой.
Это означает, что имеет место рецидив, дефект передней брюшной стенки существует, и только сверху удерживается сеткой.
Они говорят "Нет входного отверстия",а что тогда выбухает и болит?
Выбухают внутренние органы (сальник, кишечник), но от формирования полноценной грыжи удерживает сетка.
Мне предстоит кесарево,можно ли сразу ушить эту грыжу?
Это делать категорически воспрещается. Пластика дефекта не ранее 6-8 месяцев (а лучше через 12-18) после родоразрешения.
Как это практически возможно,если там сетка?
При повторной операции удаляется старая сетка, проводится пластика передней брюшной стенки с фиксацией новой сеткой.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.09.2008 12:38
17.09.2008 12:38
Наталья Жен., 28.
Здравствуйте! У меня из пупка выдляется жидкость с неприятным запахом(небольшое кол-во),боли никакой не испытываю.Что это такое и как это лечить?
Скорее всего речь идет о развитии омфалита – воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка, которое может быть вызвано различными причинами, чаще всего это инфекция (бактериальная или грибковая).
Также мокнущий пупок может быть связан с наличием свища около пупочного кольца.
В каждом случае – своя тактика лечения. Если это омфалит - лечение консервативное. Если свищ, то избавиться можно только хирургическим способом.
Для выяснения причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом.
Также мокнущий пупок может быть связан с наличием свища около пупочного кольца.
В каждом случае – своя тактика лечения. Если это омфалит - лечение консервативное. Если свищ, то избавиться можно только хирургическим способом.
Для выяснения причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.02.2009 15:59
26.02.2009 15:59
Светлана Жен., 38. Украина Донецк
У ребенка 11 лет на большом пальце была проведена операция по резекции вросшего ногтя. Сначала вроде бы заживало. Но потом появился опять гной, выросло "дикое мясо". Через несколько недель вышло два тоненьких кусочков ногтя или кости-не знаю. И рана все равно не заживает. Промываем перекисью, мажем мазью левомеколь. В больницу он отказывается идити категорически. Подскажите , как вылечить.
Самолечением с этой проблемой не справиться. Необходим осмотр хирурга и не исключается вероятность повторного оперативного вмешательства (лучше радиоволновым методом).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 12:41
10.10.2008 12:41
Алексей Муж., 16. Россия Москва
Довольно давно (года три назад) обнаружил на затылке, прямо посередине, немного выше шеи шишку, на ощуп твердая, не болит. Но буквально сегодняпочувствовал слабые боли в районе этой "шишки", ощупал - она стала немного больше. Подскажите, стоит ли мне идти на осмотр или это совершенно нормальное явление?
Скорее всего речь идёт о наличии атеромы. Данная проблема решается только оперативным путём, проводится под местной анестезией, занимает не более 15 минут, швы снимаются на 7-10 сутки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 12:43
10.10.2008 12:43
Игорь Муж., 22.
Добрый день, мне 22 года у меня такой вопрос- можно ли вылечить (Киста пилонидальная)без хирургического вмешательства, уже 5 дней как болит, а день назад начал гной сам выходить и я сразу выдавил много гноя и боль немного спала и стало полегче.
Вылечить самостоятельно пилонидальную кисту, тем более во время обострения, невозможно. Вам необходимо как можно быстрее обратиться к проктологу. Не исключается возможность оперативного лечения в экстренном порядке.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.10.2008 15:23
13.10.2008 15:23
Андрей Муж., 30. Казахстан Алматы
Мне кажется у меня паховая грыжа, на прием к врачу еще не ходил. В верхней части паха, а точнее между мошонкой и членом шишка, но когда я ложусь в постель минут через пять она изчезает, как будто проваливается. Ничего не болит и не мешает. Доктор операция необходима ?
Это грыжа. Без операции она будет увеличиваться и возможно ущемление.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 12:44
10.10.2008 12:44
Иван Муж., 28. Россия Москва
Добрый день!
Год назад мне сделали операции. Вырезали свищ в районе копчика. Шов примерно 10 см уходит практически до ануса. Зимой я упал и у меня в шве образовалась дырочка. До сих пор не заживает и мокнет периодически. Шов в районе копчика где-то см 4 опух сильно и стал красным и болезненым. Что делать? Мажу контрактубексом шов. Может какую-то другую мазь попробывать или нужно прямо к врачу идти??Насколько это может быть опасно??
Год назад мне сделали операции. Вырезали свищ в районе копчика. Шов примерно 10 см уходит практически до ануса. Зимой я упал и у меня в шве образовалась дырочка. До сих пор не заживает и мокнет периодически. Шов в районе копчика где-то см 4 опух сильно и стал красным и болезненым. Что делать? Мажу контрактубексом шов. Может какую-то другую мазь попробывать или нужно прямо к врачу идти??Насколько это может быть опасно??
Скорее всего речь идёт о наличии рецидива кисты с воспалением. Вам необходимо как можно скорее обратиться к проктологу (хирургу). Потребуется повторная операция после курса консервативной терапии, направленной на снятие воспалительных явлений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.10.2008 15:25
13.10.2008 15:25
Виктор Муж., 43. Россия Энгельс
После операции где на брюшину были наложены кунжутовые (так услышалось) швы под накожным швом поя вилось уплотнение. Мне обьяснили что это мышца и после заживления шва все будет в порядке. Выписался через 5 дней когда сняли швы. Операцию делал в другом городе. Потом последовал внезапный отъезд и в поезде меня сильно продуло. Открылся страшный кашель после чего эта мышца переместилась в мошонку и теперь занимает место грыжи. шов почти зажил, а эта мышца так и находится в мошонке незначительно сократившись в размере. Кишечник работает нормально. И вообще больших неудобств это не доставляет, но я не так представлял себе вид и состояние паха после операции. Стоит ли что то предпринимать и вернется ли мышца на место без операции?
Спасибо.
Спасибо.
Никакая мышца спуститься в мошонку не может. Это невозможно даже теоретически. По представленной информации однозначно можно говорить о необходимости очного осмотра хирурга и контрольного УЗИ. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.09.2008 11:34
10.09.2008 11:34