Вопрос Врачу
Любые консультации, данные мной без осмотра, могут носить исключительно информационный характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Для назначения лечения необходима очная консультация, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Поэтому вопросы с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам останутся без ответа.
Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к Детскому хирургу.
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.
ким елена викторовна Жен., 27. россия уссурийск
Здравствуйте. У меня из пупка выделяется желтоватая жидкость довольно часто, особенно при надавливании на живот, будь это штаны или ремень. Пыталась лечить: капала перекисью, потом смазывала зеленкой, но ничего не помогает, не болит
Речь идёт о наличии омфалита (воспаления в области пупочного кольца). Данная патология достаточно легко поддаётся лечению, которое сводится к ежедневным перевязкам и физиолечению. Занимает не более 10 дней.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.02.2009 16:00
26.02.2009 16:00
Валентина Жен., 24. россия ростов
Здравствуйте, около года назад начались первые признаки гигромы, переодически вскакивала шишка, но потом проходила, сейчас опять обострилось , жутко болит рука, даже писать больно врач назначил физиопроцедуры ФТЛ и массажировать руку и смазывать фастум гелем, подскажите эффективное ли это лечение и каких нагрузок на руку стоит избегать
заранее спасибо
заранее спасибо
Обычно этого бывает вполне достаточно. Физические нагрузки (любые) на всё время лечения необходимо полностью исключить.
Подробнее http://doctor-maximov.ru/gigroma_vopros/
Подробнее http://doctor-maximov.ru/gigroma_vopros/
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.07.2008 12:20
18.07.2008 12:20
Александра Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте.хотела проконсультироваться по поводу боли в пояснице над швом...
сама операция по удалению копчика была сделана 5-6 лет назад.(плановая операция из-за травмы).
после операции были специфические боли,которые постепенно прошли.
сейчас меня беспокоит не шов,а область НАД ним.прямо на пояснице образовалось что-то вроди небольшой опухоли,нажимая на которую,начинает отчасти отдавать в шов и болеть.
Подскажите,пожалуйста,что делать?Возможно ли обойтись без обращения в поликлиннику(больницу)?
сама операция по удалению копчика была сделана 5-6 лет назад.(плановая операция из-за травмы).
после операции были специфические боли,которые постепенно прошли.
сейчас меня беспокоит не шов,а область НАД ним.прямо на пояснице образовалось что-то вроди небольшой опухоли,нажимая на которую,начинает отчасти отдавать в шов и болеть.
Подскажите,пожалуйста,что делать?Возможно ли обойтись без обращения в поликлиннику(больницу)?
Скорее всего речь идёт о наличии эпителиального копчикового хода, но не исключаются и другие причины воспалительного характера. Точный диагноз можно поставить только после осмотра, возможно потребуется оперативное лечение. В любом случае тянуть время не стоит. Необходимо как можно скорее обратиться к проктологу или хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 14:19
10.10.2008 14:19
ольга Муж., 19. россия москва
у меня два продолговатых уплотнения в височной области,как буд-то наросты они как бы стоят ,т,е вертикально располагаются и овальной формы,одно рядом с раковиной ушной,другое чуть ниже,они подвижныею,при надавливании чуть чуть болят.
Скорее всего речь идёт о наличии атером (киста сальной железы). Точно можно сказать только после осмотра. Возможно потребуется пункционная биопсия. Если диагноз атеромы подтвердится, то лечение только оперативное. Операция проводится под местной анестезией, занимает не более 15 минут, швы снимаются на 7-е сутки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 14:23
10.10.2008 14:23
Андрей Муж., 17.
Скажите пожалуйста вот у меня над копчиком обрадовалась рана из нее вытекает какая то слизь. Скажи что можно сделать не ходя к врачу.
Скорее всего речь идёт о наличии эпителиального копчикового хода. Данная патология лечится только оперативно – радикальное иссечение. Другими способами от этого заболевания не избавиться.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 14:39
10.10.2008 14:39
Ольга Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте! У меня шишка на суставе большого пальца ноги, но она не сбоку, а сверху. В поликлинике хирург поставил диагноз - артрит, дал направление в больницу. Но в городской больнице операцию делать как-то не хочется. Подскажите, вы проводите подобные операции?
Да, конечно. Для этого Вам необходимо придти на консультацию. Желательно при себе иметь R-снимки и анализ крови на Ревмопробы, С-реактивный белок, Мочевую кислоту и Волчаночный антикоагулянт.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.07.2008 11:26
15.07.2008 11:26
Власов Михаил Муж., 54. Россия Москва
У меня на кисти руки образовалась шишка, размером с крупную горошину, т.к. она не приносила неудобств я не обращал на не внимания. В последние пол года она стала актиано расти в сторону запятья и, т.к. ей стало мало места между костями фаланг, она стала беспокоить (болеть). Можно ли обратиться к Вам за консультацией и производят ли какие-либо опреции на кисти, с целью сохранения ее функций. Спасибо.
Речь идёт о наличии гигромы. Данная патология лечится только оперативно. Операция проводится под местной анестезией, швы снимаются на 7-10е сутки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 14:41
10.10.2008 14:41
Марина Жен., 32.
Здравствуйте, доктор! У моей мамы грыжа из-за расхождения мышц живота небольшого размера, ка определил хирург. Она где-то услышала о лечении грыж лазером. Ва не подскажете, возможно ли это в ее случае?
Будм признательны за Ваш ответ.
Будм признательны за Ваш ответ.
Грыжа лечится только хирургическим путем и никакой лазер здесь не поможет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 15:32
10.10.2008 15:32
Ирина Чернышова Муж., 17. Россия Владивосток
У сына была опереция на запястье правой руки в 6 лет. Порез - сшивали сосуды, нервы, сухожилие. В течение 10 лет, сейчас ему 17, образовалась гигрома без осложнений ( делали УЗИ) Вопрос: какое хирургическое либо нехирургическое вмешательство наиболее оптимально, чтобы не ухудшить состояние кисти? Противопоказания? Очень важно не потерять хорошую подвижность пальцев,т.к.сын играет на гитаре.
С уважением.
ЯИрина Чернышова
С уважением.
ЯИрина Чернышова
Существует только один способ избавиться от гигромы – удаление. Никакие консервативные способы лечения гигромы, включая пункции, введение гормонов или склерозантов, и уж тем более такие варварские, как раздавливание, либо не дают никакого эффекта, либо временный положительный эффект с обязательным рецидивом в ещё более тяжёлой форме.
Существует мнение, что оперативное лечение не гарантирует от рецидива. Действительно, оперативное лечение гигромы, как и любой другой хирургической или иной патологии, 100% гарантию от рецидива дать не может. Однако, если перед операцией правильно оценить размер дефекта суставной капсулы, правильно подобрать методику удаления, провести адекватную пластику дефекта капсулы, то вероятность развития рецидива крайне мала.
При этом необходимо помнить, что успех складывается из двух компонентов:
1) адекватно проведённая операция,
2) правильное послеоперационное лечение.
Абсолютным противопоказанием к операции является наличие острого воспалительного процесса в области предполагаемой операции.
Подвижность пальцев не потеряется.
Существует мнение, что оперативное лечение не гарантирует от рецидива. Действительно, оперативное лечение гигромы, как и любой другой хирургической или иной патологии, 100% гарантию от рецидива дать не может. Однако, если перед операцией правильно оценить размер дефекта суставной капсулы, правильно подобрать методику удаления, провести адекватную пластику дефекта капсулы, то вероятность развития рецидива крайне мала.
При этом необходимо помнить, что успех складывается из двух компонентов:
1) адекватно проведённая операция,
2) правильное послеоперационное лечение.
Абсолютным противопоказанием к операции является наличие острого воспалительного процесса в области предполагаемой операции.
Подвижность пальцев не потеряется.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 15:34
10.10.2008 15:34
Инна Жен., 32. Россия Когалым
Здравствуйте доктор!!!! Я не давно ходила к хирургу он меня осмотрел и сказал, что грыжа уменьшилась и теперь она 1 см. Причиной ее уменьшения прошло 2 года после родов. Операцию делать сказал не нужно. Я хотела спросить у вас совета прав ли доктор. За ранее большое спасибо.
Грыжа без операции будет только увеличиваться. Уменьшение диаметра грыжевых ворот – из разряда ненаучной фантастики. Чем меньше размер грыжи, тем легче перенести операцию и тем проще восстановительный период.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 15:35
10.10.2008 15:35
Юлия Жен., 31. россия обнинск
Здраствуйте!моей фиброаденоме уже больше 10 лет.двое детей.Наблюдаюсь у онколога,правда только около года,операцию не назначает.По последнему узи размер 11х6 мм,с нечеткими контурами,горизонтальной ориентации,без кровотока,лимф.узлы не увеличены. Щитовидная железа в порядке.
Как вы считаете надо ли удалять? И может ли быть онкология?
Как вы считаете надо ли удалять? И может ли быть онкология?
Фиброаденому лучше удалить, так как некоторые её виды имеют свойство перерождаться, особенно в периоды гормональной перестройки (беременность, климакс). Обычно после выявления фиброаденомы берётся пункционная биопсия, исследуется кровь на гормоны и онкомаркёры. После получения результатов принимается решение о дальнейшей тактике лечения. Если после 6-12ти месячного курса лечения нет положительной динамики, то встаёт вопрос о необходимости оперативного лечения. Если на гистологии найдены нетипичные клетки, то ставится вопрос об операции без предварительного консервативного лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 15:35
10.10.2008 15:35
Виталий Муж., 16.
Здравствуйте,уважаемый доктор.У меня проблема.Дело в том,что когда я долго стою на одном месте,или хожу у меня возникает какая то усталость сзади ноги под коленом.Так было всю жизнь,и я не придавал этому особого значения, но не так давно я обнаружил на в том месте где возникала усталость странное уплотнение.Оно очень плотное и немного выпирает в бок.Как вы думаете,что это может быть?
Буду благодарен за любую информацию.
Буду благодарен за любую информацию.
Без осмотра сказать невозможно. Скорее всего речь идёт о кисте Бейкера, но возможны и другие варианты. Необходим осмотр хирурга. В плане обследования обязательно R-графия в 2-х проекциях, возможно потребуется МРТ и пункционная биопсия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.06.2008 11:32
20.06.2008 11:32
Дамира Жен., 21. Казахстан Астана
Здравствуйте! На днях у меня обнаружили фиброаденому на правой стороне размером 2-3 см., на левой 1см. подскажите пожалуйста как будет лучше, удалить сразу две или поменьше можно как-то рассосать. И какие необходимо провести обследования после операции? Какая вероятность того, что у меня появяться снова фиброаденома после операции?
Удаление фиброаденомы необходимо только в случае безуспешного консервативного лечения в течении 8-12ти месяцев.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 15:32
10.10.2008 15:32
Елена Жен., 26.
Здравствуйте! У моего мужа (ему 36 лет) довольно давно под кожей на животе (ближе к бокам) появились довольно большие округлой формы образования, они не болят. К какому врачу нужно обратиться, чтобы выяснить что это такое, как убедиться, что эти образования не злокачественные (неужели нужно брать пункцию?я про нее слышала,что она может спровоцировать еще более сильный рост этих образований),и можно ли от этого избавиться?Например,принимать что-то,чтобы они рассосались. Спасибо.
Скорее всего речь идёт о наличии липом – доброкачественной опухоли жировой ткани. Лечится только оперативным путём. Удалённый материал отправляется на гистологическое исследование. Предварительная консультация онколога не обязательна. Операция проводится под местной анестезией, занимает не более 10-15 минут (одна), швы снимаются на 10-е сутки. Без операции опухоль будет расти, возможно появление новых образований.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.11.2008 13:49
28.11.2008 13:49
Галина Жен., 26. Россия Ногинск
В прошлом году , в апреле месяце вылез гидроденит под левой подмышкой. Вскрыли, пропила курс антибиотиков, вроде прошел. А в июне опять все повторилось: операция, антибиотики, уколы повышающие иммунитет. А еще через несколько дней узнала что беременная. И вот пришлось на протяжении всей беременности примерно раз в два месяца ездить к хирургу вскрывать гнойники, естественно антибиотики не принимала. Врач говорил что это могло возникнуть на фоне беременности. В феврале родила девочку. И буквально через месяц все повторилось. Сделали УФО крови и сново не помогло. Если чесно то нет уже никаких сил бороться с этой заразой. Подскажите пожалйусто что делать?
Скорее всего речь не только в сниженном иммунитете. Ещё есть хронический очаг инфекции, расположенный в области старых гнойников. Данная проблема должна решаться комплексно с применением как общеукрепляющего, так и местного лечения с подключением физиопроцедур. Курсы лечения должны проводиться не реже 3-х раз в год в течение первого года. Далее не реже 2-х раз в год в течении 3-х лет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.06.2008 13:33
06.06.2008 13:33