Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

20.04.2013 19:10 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.
2 года назад мне сделали операцию по низведению правого яичка, для чего произвели разрез в области паха по месту прежнего рубца от грыжи. Сейчас, после нагрузок, посещения бани, ощущаю отек в области рубца. Кроме того, кожа в этой области потеряла всякую чувствительность и вызывает дискомфорт.
Вопрос: можно ли вернуть паховой области прежнюю чувствительность и решить вопрос с отеками. Какие меры принимаются для возвращения полноценного состояния? Охота быть полноценным мужчиной и не ощущать дискомфорт в области паха.
Спасибо.
Скорее всего во время операции была повреждена ветка или сам паховый нерв. Для восстановления чувствительности необходимо обратиться к невропатологу, провести курс базовой комплексной консервативной терапии, и если эффекта не получите, то дальнейшее лечение только оперативное.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.04.2013 17:01
Сыну 19 лет. 15 декабря 2011 была операция по удалению пилонидальной кисты. В апреле 2012 - повторная, т.к. улучщения вообще не было и не заживала рана. Шов большой 12см. Но опять улучшения не было. Потом, случайно обнаружили вверху шва маленький белый кусочек какой-то фольги или наподобие фольги. Рана вверху вскоре затянулась и сейчас проблем нет, но в низу шва опять свищи, то рана заживет, то опять свищь, а уже апрель 2013 года, и идут выделения из свища. Врач так и говорит, не знаю,что делать. Антибиотиков выпито уйма, толку никакого. Что нам делать?
В первую очередь необходимо провести контроль УЗИ и фистулографию. Таким образом будет точно ясен источник свища, его размер и распространённость процесса. По их результатам будет приниматься решение о дальнейшей тактике ведения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.04.2013 10:09
20.04.2013 01:49 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,меня зовут Влад,мне 18.
У меня проблема.
У меня на спине появляются шишки различных размеров,после того как долго полежу,или криво посижу за стулом.
Появляются примерно уже полтора года если не больше.
Иногда шишка появляется когда нервничаю.
(иногда их несколько,обычно 1 большая,или большая и маленькая)
Размеры большой шишки около 5мм и цвет шишки какой то белый после того как почешу,чешется,держится примерно 30 мин и пропадает.
Вот недавно появилась большая шишка и стала выпуклее,и теперь красная.Я заволновался,может это какая нибудь опасная болезнь.
Вот снимки с телефона:
Фото1:
Фото2:
Что это может быть доктор?
Исходя из представленного описания и фото, речь идёт о наличии локального атероматоза. Лечится данная проблема только путём удаления. Самым оптимальным для этого является радиоволновой метод.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.04.2013 10:27
19.04.2013 23:49 Хирургия / Хирург
добрый день, мне нужна ваша помощь мне сделали резекцию копчика, удалии кисту и после этого начались проблемы шов ближе к анальному ходу не заживает врачи пробовали занова зашивать и результата нет. В общем перенес 5 опираций и осталась таже самая беда. Как быть подскажите пожалуйста.
Для адекватного ответа необходимо ознакомиться с описанием МРТ крестцово-копчкового отдела позвоночника, фистулографии свища и описанием гистологического исследования удаленного материала при всех ранее проведённых операциях.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.04.2013 10:18
19.04.2013 23:35 Хирургия / Хирург
возможна ли операция по поводу удаления паховой грыжи если на экг написано выраженная брадиаритмия
Брадикардия никогда не была и не будет препятствием для проведения оперативного вмешательства по поводу паховой грыжи.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.04.2013 08:30
18.04.2013 23:01 Хирургия / Хирург
Около месяца назад появилась шишка в пупке и она очень болезненна,при надавливании жутко больно,при хотьбе отдает в пупок и больно,в горизонтальном положении при повороте на бока начинает болеть.Из тяжелого вроде ничего не поднимала,ну только если ребенка..хотела пойти к врачу,но мне сказали чтобы я не волновалась,это всего лишь кишка на кишку зашла..потом боли немного утихли и я решила не ходить к врачу...но теперь они вернулись,да и шишка так и осталась.Подскажите что это может быть?
Исходя из представленного описания, наиболее вероятно наличие либо пупочной грыжи, либо кисты урахуса с исходом в свищ. При этом одно другого не исключает. Рекомендую обратиться к хирургу для проведения осмотра и УЗИ. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.05.2013 09:31
18.04.2013 14:34 Хирургия / Хирург
С прошлого года начали появляться фурункулы под мышками, но этим летом их стало намного больше. Чаще всего появляются только под правой подмышкой. гной выходит, но через время опять на том же месте появляется. Была на приеме у гастроэнтеролога, дерматолога-косметолога, но результата никакого. Сейчас начала задумываться об удаление, но боюсь. Подскажите пожалуйста, стоит ли его удалять... Уже сил никаких не осталось
У Вас все признаки хронического гидраденита. Одного только оперативного лечения не достаточно. Кроме него необходимо провести полноценное консервативное лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2013 20:36
Здравствуйте, уважаемый Доктор! 1)При остром наружном геморрое применяется мазь проктозан. Можно ли её использовать чаще 2 раз в сутки и дольше 7 дней при самолечении, т.е. выйти за рамки норм инструкции? Обязательно ли промывать больной участок всякий раз перед нанесением мази или можно ограничиться одним промыванием в сутки + после каждой возможной дефекации? 2)Какие препараты ( желательно мази, негормональные, минимум побочных эффектов ) с ярким болеутоляющим эффектом Вы порекомендуете для лечения этой болезни? Заранее благодарен за ответ. С уважением, Александр.
При лечении как острого геморроя, так и обострения хронического, основой является выявление причины его развития и максимально возможное её устранение. Без этого от геморроя не избавиться. А лечение в домашних условиях ещё никого не привело к выздоровлению. А вот развитие весьма серьёзных осложнений гарантировано на 100%.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2013 20:41
уважаемый алексей васильевич, меня очень беспокоит анальная трещина. планирую беременность. в ноябре 2012 с кровью после дефекации и болями обратилась к проктологу. пролечилась детралексом,ультрапроктом,натальсидом,безорнилом,теплыми ванночками, микроклизмочками с маслом и водой и диетой с мукофальком и отрубями. помогло. но в декабре после антибиотиков (был грипп) трещина порвалась. пролечилась. доктор сказал,что операция не нужна,нет спазма, нет незаживающей раны ,трещина эпителизировалась,хотя я уже была готова. меня и раньше периодически беспокоил анус. (год назад удаляла бахромку(врачи сказали она большая,мешает дефекации,хотя трещины не было,только ссадинка). после удаления бахромки три месяца ничего не беспокоило). с января боялась бросить клизмочки. но вот вчера опять порвалось от первого жестокого комочка кала. у меня вопрос,что я делаю неправильно,ведь трещина каждый раз эпителизируется,но рвется при первом жестком комочке и как мне быть. операция-единственный выход? муж очень хочет ребенка.
Основная причина Ваших проблем на сегодняшний день в том, что хроническая трещина не «заживает» в виде грубого фиброзного рубца, который не имеет нужной эластичности, интимно спаян с окружающими тканями и при любом незначительном травмировании рвётся, давая рецидив. В этом случае необходимо провести не только комплексную консервативную терапию, направленную на снятие спазма сфинктера и заживление трещиниы, но и предотвратить формирование грубого фиброзного рубца, добиться адекватной эпителизации трещины, восстановить полноценную эластичность тканей анального канала. Это достигается путём проведения лечебных блокад, пневмодивульсий и ежедневной обработкой ИФК-лазером ректально в импульсном режиме в течение всего периода лечения и порядка 2х недель после окончания всего курса лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2013 20:43
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это может быть и к кому надо обратится. У меня между влагалищем и анальным отверстием появились ранки, они не беспокоят, но после похода в туалет дают о себе знать(щиплют после мочеиспускания) и не заживают. Я очень боюсь((( Помогите пожалуйста.
Исходя из представленного описания, речь скорее всего идёт о наличии дерматита. Причин несколько. Наиболее вероятны – выделения из влагалища, выделения из ануса, гипергидроз кожи, бактериальная или грибковая инфекция. В зависимости от причины или их сочетания, тактика и объём лечения различны. Начинать необходимо с посещения дерматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2013 20:31
18.04.2013 08:33 Хирургия / Хирург
Здравсвуйте,мне сделали операцию по Скрябину пластика плечевого сустава при привычном вывихе,подскажите пожалуйста,что конкретно сделал хирург и эффективна ли операция,спасибо.
Конкретно - хирург путём проведения пластики устранил сам подвывих и возможность его развития в будущем. Этот вид пластики при наличии аксиллярного подвывиха весьма эффективен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.04.2013 13:17
17.04.2013 22:31 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Мне поставили диагноз липоматоз. Есть узлы на руках и животе. Обратилась за помощью в институт красоты( хотела удалить несколько больших узлов, которые заметны на руке). Но на предварительной консультации онколога он мне сказал, что это невозможно, так как даже единичное удаление узла повлечет за собой раз растение липом по всему телу. Хотелось бы узнать так ли это на самом деле? И существуют ли какие-нибудь методы лечения и приостановления этого процесса? Спасибо за ответ!
Доктор, мягко говоря, не совсем прав. Доказанной закономерности распространения липоматоза при удалении одной или нескольких опухолей нет, и ни кем это не подтверждено. Ведь липоматоз у Вас уже сформировался.
Что касается способов удаления липом, то помимо классического иссечения существует пункционно-аспирационный способ и энуклеация. Всё зависит от локализации опухоли, её размеров, глубины прорастания и клеточного состава.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.04.2013 10:38
17.04.2013 16:05 Хирургия / Хирург
На запястье с верхней стороны прямо посредине появилась шишка напоминающая кость, а перед ней ямка, шишка видна только когда рука согнута внутрь. Больно опираться на руку, например при отжимании. Что это может быть подскажите пожалуйста?
Скорее всего речь идёт о наличии гигромы. Конечно есть и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ. При необходимости – R-гр и пункционная биопсия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.04.2013 10:48
17.04.2013 10:53 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Вростал ноготь на ноге, после долгих мучений он вылез, я его срезала, но стало расти «дикое мясо», больно носить обувь, подскажите, как его лечить?
Вам необходимо провести резекцию врастающей части ногтевой пластинки, обработку порочной ростковой зоны и формирование адекватной ногтевой матрицы. Наиболее оптимальным в Вашей ситуации будет применение радиоволновой методики.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.04.2013 10:40
Здравствуйте,неделю назад столкнулась с геморроем,до этого никогда не было никаких проблем.Стул нормальный. Лечилась свечами и мазью Релиф. Болей почти нет но шишка не проходит.Вправлять пыталась. Нужно подождать пока она сама рассосется или что то делать с ней?
Исходя из представленного описания, речь скорее всего идёт о наличии тромбированного наружнего геморроя. Вправлять его бессмысленно, от дальнейшего консервативного лечения тоже большого эффекта ждать не стоит. Необходимо провести удаление самого узла вместе с тромбом. При использовании радиоволнового метода операция проводится в амбулатрном режиме, под местной анестезией, занимает не более 15 минут, срок реабилитации составляет 3-5 дней.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.04.2013 17:05
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием