Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

У меня вот какая проблема.У моего ребёнка уже 3 месяца после того как он сходит в туалет,на бумаге остаются кровавые следы.
(ребёнку 15 лет,сказал об этом только позавчера). Какому врачу следует показать ребенка?
Любые кровянистые выделения из ануса должны быть исследованы врачом-проктологом. При этом в обязательный перечень обследований включается аноректоскопия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.10.2011 20:35
Здравствуйте. Я бы хотел обратиться к вам с вопросом, сколько приблизительно стоит операция на эпителиальный копчиковый ход?
В зависимости от степени сложности стоимость операции в нашей Клинике составит порядка 27,000-30,000 рублей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.10.2011 20:13
06.10.2011 20:40 Хирургия / Хирург
Заболевание длиться с июля 2011 г. Месяц лежала в больнице, проводилось лечение: пеницилин, на рану накладывали повязки и поливали хлоргексидином. Без улучшений выписали, два месяца лечимся дома: на участки с гнойными выделениями накладываем мазь левомеколь, и поливаем хлоргексидином. Улучшений нет. Рана мокнет. Вот фотография раны, очень ждём вашего совета.
На представленной фотографии типичная эритематозная рожа с лимфостазом. В домашних условиях данная патология не лечится. Необходимо проведение комплексной антибиотикотерапии, сосудистой терапии и физиолечения с упором на УФО и магнитотерапию в условиях гнойно-септического отделения и возвышенного положения конечности. Также в плане дообследования обязательно проведение дуплексного сканирования сосудов с целью диагностики флеботромбоза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.10.2011 20:11
06.10.2011 20:27 Хирургия / Хирург
Поранила ногу на голени,большой рубец в длину,обработала перекисью водорода и стриптацидом.Все время болит покраснело вокруг и опухла. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
У Вас начало развиваться нагноение раны. Вам необходимо как можно скорее обратиться к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.10.2011 20:06
06.10.2011 17:23 Хирургия / Хирург
С детства грыжа белой линии живота, она не увеличивается (сейчас примерно 1 см). Беспокоит только при сильных нагрузках. Планируем с мужем ребенка, решила обследоваться (прохожу врачей, сдаю анализы). Была на приеме у хирурга, сказала, что оперировать не нужно, и возможно что это не так все серьезно. Обращаюсь к Вам за советом, как поступить???? Анализы хорошие, хотим ребенка. Но я переживаю, что могут быть осложнения.
Во время беременности грыжевой дефект обязательно будет расти с высоким риском ущемления. При этом потребуется экстренная операция по жизненным показаниям. К сожалению, в своей 15-летней хирургической практике мне неоднократно приходилось оперировать беременных женщин, особенно в поздние сроки беременности, даже несмотря на ношение бандажей.
Поэтому, если планируется беременность, то перед этим (за 3–6 месяцев) необходимо грыжу оперировать. Говорить, что ничего страшного, может только тот специалист, который никогда не сталкивался с осложненной грыжей во время беременности, особенно в поздние сроки. Любой осложнение грыжи (невправимая грыжа, кишечная непроходимость, флегмона грыжевого мешка, ущемление) может привести к весьма серьезным последствиям, вплоть до преждевременных родов или выкидыша.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.10.2011 20:00
06.10.2011 17:02 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, Уважаемый, Алексей Васильевич! Помогите, пожалуйста. В августе появилась шишка размером с грецкий орех под левой коленкой, безболезненная, заметная только при выпрямленной ноге. Через 5 дней полностью исчезла. В течение двух месяцев появлялась еще 3 раза после физической нагрузки, после этого проходила. Затем появилась боль при приседании в правом колене. Хирург при осмотре поставил диагноз: артроз? Назначил рентген, который показал, что костная структура, и суставные щели не изменены. Как определить что это?
Скорее всего речь идёт о развитии кисты (грыжи) Бейкера. Данный вид патологии на рентгене практически не виден. Необходимо сделать УЗИ подколенной области или МРТ коленного сустава.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.10.2011 19:54
Здравствуйте Алексей Васильевич! Ходила на осмотр к проктологу, мне сказали что сузился проход ануса (от этого и стул трудный, с сильными болями) в 2007 году появилась трещина заднего прохода, которая есть до сих пор, от этой трещины скопилась кожица и появляются новые трещины, от чего и сужается сфинктер. врач предложил делать дорогую операцию лазером, есть и другой вариант радиоволнами, так какой вариант эффективнее (учитывая что сечение радиоволнами во много раз дешевле) и какие возможны осложнения во время операции и в послеоперационном периоде. Заранее благодарю!
В своей практике я уже более 8 лет использую радиоволновой способ лечения, а от лазерного отказался, хотя работал тремя видами лазеров. У каждого из них имеется тепловое повреждение окружающих тканей, которое не лучшим образом сказывается на заживлении. А у радиоволнового способа ничего подобного не встречается, и заживление происходит гораздо лучше, по сравнению с лазером. Не говоря уже об обычном классическом иссечении скальпелем.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.10.2011 19:20
Добрый день!

Подскажите, пожалуйста. Уже около 3 лет у меня периодически возникает боль внизу живота слева (ноющая, небольшая, отдающая в левую ногу). Она может не возникать и пол года, но временами появляется.
У гинеколога была - все нормально. Впервые данная боль возникла при половом акте (резкая, острая), но быстро прошла. Теперь иногда о себе «напоминает».
Может ли это быть связано с кишечником? Или это защемлен нерв? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Очень жду ответа, спасибо!
Подобные боли могут быть связаны и с неврологической патологией (пояснично-крестцовый отдел позвоночника), спаечным процессом малого таза или проблемами с сигмовидной и прямой кишкой. Точно можно сказать только после МРТ п\кр отдела позвоночника и органов малого таза. Начинайте с посещения невропатолога и проктолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.10.2011 20:12
«У меня неделю назад вылезла шишечка возле анального отверстия, через два дня оттуда вышел гной. Я , путём нажатия на неё рукой через туалетную бумагу, выдавил из неё гной до крови. Через несколько дней а точнее, в течении двух дней у меня начала образовываться шишка глубоко под кожей почти возле анального отверстия, твёрдая на ощупь и больная, боли также при напряжении мышц ягодиц. И опять при нажатие на неё идёт не понятно от куда не большое выделение гноя, а затем выделяется кровь. Помогите пожалуйста, подскажите, как определить что это?
С очень высокой долей вероятности можно сказать что у Вас парапроктит, однако возможно и нагноение дермоидной кисты (хотя и гораздо менее вероятно). Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ ректальным датчиком. Обратитесь к проктологу, и чем скорее, тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.10.2011 20:10
06.10.2011 07:20 Хирургия / Хирург
Сыну 15 лет, признали воспаление паховых лимфотзлов, причину воспаления не установили, назначили антибиотики и прогревание, а я читал что не вкоем случае нельзя греть воспалённый участок, подскажите какой вид лечения показан при данном заболевании, спасибо.
Причин для системного воспаления л\узлов (а у Вашего сына именно системное воспаление) достаточно большое количество и без выявления истинной причины лечение может быть мало эффективным. А уж их прогревание тем более не эффективно, а в некоторых случаях может привести к абсцедированию. Рекомендую начать обследование с посещения инфекциониста.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.10.2011 20:09
06.10.2011 00:56 Хирургия / Хирург
Здраствуйте. Возле пупка возникла шишка, диаметром в несколько сантиметров, бывает что болит.
Как определить что это и что лучше делать? Идти на узи? заранее спасибо...
Чтобы определить что это - нужно показаться хирургу, возможно УЗИ и не потребуется. Если по результатам осмотра будут сомнения в диагнозе, то хирург направит на УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.10.2011 17:46
05.10.2011 20:07 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Все началось с того,что у меня было воспаление матки во время этого были неприятные ощущения внутри пупка как буд-то он чешеться, я начала лечиться и ощущения прошли, но потом опять появились. Эти ощущения возникают особенно,когда нахожусь в сидячем или лежачем положении. На Узи сказали,что у меня много газов в кишечнике. И иногда побаливает в левой части пупка и отдает куда-то вниз,скажите, как определить что это?
Скорее всего речь идёт о развитии омфалита, кисты урахуса или эндометриоидной кисты. Точно можно сказать только после УЗИ пупочной области и передней брюшной стенки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.10.2011 17:50
05.10.2011 18:43 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня проблема с большим пальцем ноги. Два года назад появились боли пальца. Хирург мне сказал, что боли возникают из-за ногтя и удалил его. Ноготь отрос и проблема повторилась снова. Я опять удалил ноготь с надеждой, что в последний раз. Но ситуация повторилась. Сейчас я удалил ноготь 5 дней назад. Пожалуйста, проконсультируйте что мне делать дальше, чтобы избежать рецидива. Заранее благодарен.
Чтобы избежать рецидива, недостаточно одного удаления ногтевой пластинки. Необходимо адекватно обрабатывать ногтевую матрицу и ростковую зону. При этом удалять всю ногтевую пластинку нет никакой необходимости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.10.2011 19:35
Добрый день!
Занимаюсь спортом (powerlifting), правда, уже как 6 мес. не занимаюсь, решил сделать перерыв, но бегаю по вечерам. Где-то, неделю назад почувствовал, как что-то типа печет в заднем проходе, но не сильно, я думал там может от бумаги... Потом оно периодически мне слегка напоминало и вот вчера, я решил посмотреть что там... А там вокруг ануса какая-то шишечка темного цвета. У меня сразу пало подозрение, что это геморрой? Но откуда он мог у меня взяться, если я веду активный образ жизни. Жирного не ем, лишним весом не страдаю. Как определить что это? Следует ли обратиться на прием к врачу? Оно как бы меня не беспокоит, кала с кровью нет и прочего тоже нет. Вот фото: http://s010.radikal.ru/i313/1110/f4/ef282484cf56.jpg;
Спасибо большое!
Исходя из представленной фотографии, у Вас типичные признаки обострение наружнего геморроя. При этом самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Обращение к проктологу просто необходимо, т.к. геморрой может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других, гораздо более серьёзных проблем. А неадекватным лечением без устранения причины Вы не только не избавитесь от проблемы, но превратите её в хроническую, а из этой ситуации выход гораздо сложнее.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.10.2011 19:34
05.10.2011 16:29 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, буду признательна за консультацию. Три дня назад порезала палец на улице стеклом, обильно промыли перекисью, забинтовали. На следующий день обратилась к хирургу, обработали хлоргекседином и зеленкой наложили повязку, решили не зщашивать. Сегодня повышается температура, до 37. Что этот наличие воспалительного процесса или реакция на прививку? Антибиотики принимаю первый день. врач предложил наложить гипс, чтобы зафиксировать края раны. На какое время его накладывают? Заранее спасибо с уважением Екатерина.
Наличие температуры до 37,5 в Вашей ситуации вполне нормально. Прием антибиотиков необходимо продолжать до 10-14 дней от момента травмы, а вот накладывать гипс, а особенно с целью фиксации краев раны, я бы не стал.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.10.2011 20:47
Здравствуйте, доктор! Вчера во время дефекации почувствовала резкую боль, а на бумаге осталась кровь. До этого никаких проблем не было. Как определить что это? Стоит ли мне пойти на осмотр к доктору?
Резкая боль и следы крови на бумаге могут свидетельствовать о целом ряде заболеваний аноректальной области, наиболее вероятное из которых анальная трещина. В зависимости от диагноза - своя тактика лечения. Поэтому Вам необходимо в ближайшее время обратиться к проктологу для осмотра и назначения необходимого лечения. Иначе проблема приобретет хронический характер и справиться с ней будет гораздо сложнее.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.10.2011 20:40
05.10.2011 15:14 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.
Год назад обнаружила шишку на среднем фаланге пальчика ноги, когда подстригала ногти. Подумала, что возможно ушиблась она где-нибудь, но ни боли и ни синяка при этом не было. Решила подождать что дальше будет. Все без изменений. Как определить что это? Нужно ли бежать к хирургу?
Заранее спасибо!
Скорее всего речь идет о развитии синовиальной гигромы, но нельзя исключить развитие фибромы, нейрофибромы и т.д. Точно можно сказать только после осмотра, а при сомнениях - УЗИ. Самостоятельно определить что это - Вы не сможете. Поэтому к хирургу идти обязательно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.10.2011 20:37
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:приблизительно 1 год меня беспокоит периодически зуд вокруг заднего прохода и иногда после стула бывают небольшие выделения крови,а теперь ещё и добавилась ноющая терпимая боль также после стула,который у меня бывает один раз в три дня на протяжении уже многих лет,а ещё я обнаружила снаружи заднего прохода с одной стороны выпуклость,как шарик,когда дотрагиваешься до него есть болезненное ощущение.В нашей поликлинике нет проктолога,а куда-то ехать в другой район у меня пока нет возможности,так как сижу с маленьким ребёнком дома.Проконсультируйте меня пожалуйста по моей проблеме,у меня скорее всего геморрой и какими свечами мне можно начать лечение,чтобы не затянуть до сильный осложнений данную болезнь.Спасибо
Конкретные препараты по интернету не назначаются, это золотое правило заочных консультаций, так как шансов навредить гораздо больше, чем помочь. Тем более при отсутствии точного диагноза. Вам необходимо провести осмотр, соскоб на энтеробиоз, копрограмму, ано-ректоскопию. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.10.2011 19:40
05.10.2011 13:41 Хирургия / Хирург
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня на предплечье на мышце, под кожей, выросла шишка. Сегодня я был у хирурга, сделали УЗИ, поставили диагноз: Киста мягких тканей правого плеча. Сказали, что будут вырезать. Хотелось бы узнать, стоит ли ее вырезать вообще, если она меня не беспокоит? И может ли быть киста опасной? СПАСИБО!
Если речь идет о кисте сальной железы (атероме), то удалять ее обязательно, так как она будет расти и нагнаиваться. Но кроме атеромы существует еще достаточно большое количество видов кист в этой области, и для каждой кисты существует своя тактика. Более подробно можно ответить только после ознакомления с описанием УЗИ и пункционной биопсии, если таковая проводилась.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.10.2011 20:30
05.10.2011 12:42 Хирургия / Хирург
Добрый день. Буквально на днях в паховой области появилась шишка. При пальпации возникает боль. В размерах она в пол яйца. Как определить причину?
Опухолевидное образование в паховой области с равным успехом может быть паховой грыжей, лимфаденитом и т.д. Точно можно сказать только после осмотра, а при сомнениях – УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.10.2011 20:12
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием