Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Здравствуйте!скажите,пожалуйста,можно ли заниматься сексом при геморрое?не может ли это спровоцировать обострение?
Традиционный секс еще ни у одного пациента, страдающего хроническим геморроем (как у мужчин, так и у женщин), никогда не приводил к обострению геморроя.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.08.2011 08:47
27.08.2011 15:55 Хирургия / Хирург
Мне не так давно сделали операцию по удалению вросшего ногтя на большом пальце ноги, выписали пару дней назад и сказали дома разбинтовать. Разбинтовала и увидела что половину ногтя мне вырвали, и там где резали ничего не болит. Но с другой, там где половина ногтя осталась, очень сбоку болит и что то выпирает, по моему это мясо. Что ж мне делать то?
Из Вашего сообщения вообще ничего не понятно. Получается, что Вам удалили здоровую часть ногтя, но этого в принципе быть не может. Чтобы адекватно ответить на Ваш вопрос, необходимо ознакомиться с выпиской и внешним видом пальца на сегодняшний день (можно фото).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2011 20:32
У меня во время менструации кровь идет не только из влагалища, но и из заднего прохода. И так всегда. Как определить причину? Это не беспокоит, но вызывает опасения. После родов (КС) ничего не изменилось.
Всё очень просто. Вам нужно обратиться к проктологу для осмотра и аноректоскопии. Без этого выявить источник кровотечения и причины его возникновения невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2011 14:56
В чём различие анальной бахромки (образовавшейся после тромбоза наружных геморроидальных узлов) и сторожевого бугорка анальной трещины? Смотрел их на цветных фото в Интернете - на внешний вид никаких отличий. Вопрос вызван тем, что при осмотре пациента один проктолог диагностировал у него анальную бахромку с небольшой язвочкой именно на её (бахромки) поверхности, а проктолог в другой клинике в тот же день то же образование назвал сторожевым бугорком и диагностировал анальную трещину. Другими словами, первый не увидел анальную трещину, а второй увидел. Соответственно курс лечения был предложен разный. Или эти кожные образования (вне зависимости от ан.трещины, т.е. абстрагируясь от неё), сами по себе отличаются друг от друга? В чём?
Анальная бахромка и сторожевой бугорок отличаются также сильно, как арбуз и дыня. Однако на взгляд несведущего человека они весьма и весьма схожи по внешнему виду. Различие анальной бахромки и сторожевого бугорка в том, что анальная бахромка формируется чаще всего из наружних геморроидальных узлов, а сторожевой бугорок формируется только вокруг хронической анальной трещины. В тех случаях, когда мнения докторов в диагнозе расходятся, всем и всегда, также как и своим пациентам, рекомендую в таких случаях обратиться еще к одному специалисту с целью альтернативного взгляда на патологию.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2011 13:48
Здравствуйте, мне 21 год,около года назад у меня появился геморрой,раньше даже не обращала внимание на это,кроме припухлости,иногда проходит и вновь появляется,особенно при натужении при дефекации,сейчас беспокоят запоры,запоры 2-3 дня,тяжело при дефекации,хочется,но не могу.Может ли геморрой быть от запоров,или наоборот?И не могли бы вы посоветовать что-нибудь от геморроя и запоров.
Заранее благодарю вас.
Запор никогда не является следствием геморроя, всегда наоборот. Прежде чем давать советы по лечению, необходимо выявить точный диагноз и причины его возникновения, и только потом приступать к лечению. Для этого необходимо в обязательном порядке провести ректоскопию и ирригографию, а также копрограмму и расширенный анализ на дисбактериоз (дисбиоз). Для этого необходимо обратиться к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2011 09:43
26.08.2011 21:10 Хирургия / Хирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ АЛЕКСЕЙ ВАСИЛЬЕВИЧ.МНЕ 24 ГОДА,И У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС.У МЕНЯ С РОЖДЕНИЯ НА УКАЗАТЕЛЬНОМ ПАЛЬЦЕ НА НОГЕ СУСТАВ ГДЕ ПАЛЬЧИК СГИБАЕТСЯ РАСТЕТ ВВЕРХ(КОСТЬ ЧТО ЛИ НЕ ЗНАЮ КАК ОБЪЯСНИТЬ). И МЕШАЕТ ОДЕВАТЬ ОБУВЬ.РАНЬШЕ ЕЕ КАК ТО МОЖНО БЫЛО ВЫПРЯМИТЬ,МОЖНО ЛИ ВЫПРЯМИТЬ СЕЙЧАС?И ЭТО ЖЕ ДЕЛАЕТ ХИРУРГ?
У Вас скорее всего развивается молоткообразная деформация пальца. В подавляющем большинстве случаев это возникает не как самостоятельное заболевание, а как проявление других, гораздо более серьезных проблем. Для выявления истинной причины необходимо обратиться к ортопеду для осмотра, а в плане обследования R-графия стоп в 3-х проекциях. Хирург, не имеющий специализации по ортопедии, не только не может этим заниматься, но и не должен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2011 09:22
26.08.2011 20:24 Хирургия / Хирург
после травмы руки(рана была рваная) попала грязь, хирург обработал и зашил её, когда стали снимать швы из раны потекла жидкость(не гной), как определить что это?
Скорее всего у Вас развилась посттравматическая серома. В этом случае необходимо провести курс полноценного консервативного лечения с целью предупреждения нагноения серомы, а также курс рассасывающей физиотерапии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2011 09:24
26.08.2011 19:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У меня на левой ягодице вышло два чирия. Я прижег их йодом, после чего оба прорвались. Но один из них внутри остался какой то твердый и уже 4 день твердость не проходит. А второй благополучно прошел. Немного больно ходить. Наношу мазь вишнесвского, но координального результата нет . Что делать?
Вы получили типичный результат самолечения. Уплотнение - это не что иное, как оставшийся инфильтрат в результате неадекватного дренирования гнойного очага. Этот инфильтрат не что иное, как хронический очаг инфекции. Поэтому рецидив фурункула Вам обеспечен. Оставьте в покое мазь Вишневского, она итак уже давно вышла на пенсию. В арсенале хирурга на сегодняшний день имеются гораздо более эффективные средства для лечения данной патологии. Не теряйте времени и как можно скорее обратитесь к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2011 09:28
Добрый день. Подскажите пожалуйста. После рождения ребенка у меня появился небольшой геморой. С момента его роявление прошло 3 года. Мы с мужем хотим попробывать анальный секс. Можно ли при наличи геморой и заниматься? зарание огромное спасибо
chervital@yandex.ru равносильно тому, что Вы будете бить молотком по сломанной руке. Аноректальная область и без того больна. Подобные эксперименты ни к чему хорошему не приведут.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.08.2011 21:10
Добрый день!
У меня недавно вскрыли острый парапрактит(уже второй раз). Возникла потребность в операции по иссечении свища.
Когда наиболее эфективное время по осуществлению этой операции после вскрытия о.парапроктита? Если делать через 2 месяца(так складываются обстоятельства) не поздно будет? Не возникнет ли ситуация, что за это время свищ (а так же ход)временно закроется и его не удастся обнаружить?

И еще. Нужно ли заранее сделать обследование на наличие свища или это будет выявляться уже непосредственно перед самой операцией?

Заранее спасибо.
Наиболее оптимальное время для проведения радикальной операции - 2-3 месяца после полного стихания всех воспалительных процессов, возникших в результате нагноения. Заранее проводить любые исследования свища нецелесообразно. Наиболее оптимальным является обследование непосредственно перед операцией. В перечень обследований входит УЗИ ректальным датчиком, и при открытом выводном протоке - фистулография. Если свищ закроется, то вполне достаточно одного только УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.08.2011 21:36
Достоверно известно, что анальным трещинам не всегда сопутствует спазм сфинктера. Он (спазм) не является её обязательным спутником. Как в таких случаях, при отсутствии спазма, Вы производите иссечение анальных трещин? В том смысле, есть ли необходимость в сфинктеротомии? (Многие боятся операций именно из-за вынужденного применения сфинктеротомии).
При наличии как острой, так и хронической анальной трещины, спазм сфинктера является неотъемлемой частью. Отсутствие спазма сфинктера может быть только в случае иннервации органов малого таза за счет патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника (чаще всего травмы). Если спазма сфинктера нет, то анальную трещину, возникшую в силу тех или иных причин, иссекать нет никакой необходимости, так как она адекватно назначенное консервативное лечение приводит к полному ее излечению.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.08.2011 20:57
Добрый день Доктор! Мне врач выписал Пастеризан и сказал что только такой препарат лучше всего применять при геморое.Не желательно другими заменять.Но у нас он исчез-наверное действительно стоящий препарат.Посоветуйте аналоги (ехать к врачу в другой город нет возможности на данный момент).хотя понимаю что аналоги уже не такие хорошие .Спасибо. P.S.А что поставки вообще в Россию прекратили этого препарата?
Одним Постеризаном, или любыми другими препаратами от геморроя не избавиться. Можно смягчить или полностью избавиться только от осложнений геморроя - воспаление, тромбоз, кровотечение, ущемление и т.д. Чтобы добиться оптимального эффекта, необходимо комплексное лечение - прием соответствующих препаратов внутрь, ректально и наружно. Также необходимо помнить, что геморрой может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других, гораздо более серьезных проблем. Поэтому лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение причины развития заболевания.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2011 09:36
Здравствуйте, Алексей Васильевич!! У меня при месячных на второй день начинается страшная боль в заднем проходе, ощущение как буд-то сожают на кол,спосаюсь только спазмолгоном.. была у гинеколога, по ее части ничего нет , все в норме. Как определить что это? за ранее спасибо..
Причин для развития описанных Вами болей довольно много, однако если боль возникает именно во время месячных, то это скорее всего эндометриоз. Причем эндометриоз может распространяться не только на ректовагинальную перегородку, но и в область малого таза, а также не исключается распространение по брюшной полости. В первую очередь Вам необходимо пройти УЗИ промежности ректальным и вагинальным датчиком, а также в обязательном порядке пройти УЗИ малого таза и брюшной полости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.08.2011 20:50
Здравствуйте, доктор.
Мне 22 года.
Около 6-7 мес. назад я обнаружилв что-то наподобии бородавки в области анала. Ранее я никаких симптомов не замечала.
Это меня не беспокойт, не болит, не кровоточит, в размерах, вроде, не увеличивается....
К врачу не обращалась..
Заранее спасибо.
По представленному Вами описанию это может быть остроконечная кондилома, папиллома, анальный сосочек, наружний геморроидальный узел и т.д. Точно можно сказать только после осмотра. Для этого нужно обратиться к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.08.2011 16:54
Здравствуйте! 2 года назад, после родов, у меня появились боли, когда я хожу в туалет. Потом боли стихли. Но вот уже месяц при испражнении анус кровоточит и боли. Терпимо, конечно, но ощущение, что меня сейчас просто разорвет. Подскажите, пожалуйста, как определить что это и что предпринять? Спасибо.
Если кровотечение обильное, то скорее всего речь идет о кровоточащем геморрое. Если кровотечение незначительное или представлено только мазками крови, и цвет крови алый, то скорее всего у Вас анальная трещина. Точно можно сказать только после осмотра и аноскопии. Для этого нужно обратиться к проктологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.08.2011 21:16
25.08.2011 02:07 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!!! После операции по иссечению эпителиального копчикового хода, осталась небольшая дырочка и из нее подтекает, врач сказал что со временем пройдет, уже прошло около 6-7 месяцев и я обнаружил что из этой дырочки торчит нитка 1-1,5 см. Думал вытащить сам, но как то она не поддается.Рассосется ли нитка сама? или съездить к врачу проводившему операцию, что бы он её вытащил?
Нитка сама не рассосется, организм отторгает лигатуру. Обратитесь к доктору, чтобы он ее удалил, самостоятельно Вы это сделать не сможете.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.08.2011 21:31
24.08.2011 20:28 Хирургия / Хирург
Что мне делать,к кому обратиться? Пришла к терапевту за направлением, она отправила к хирургу по венам, прошла анализ все отлично с венами. До колена от бедер шарики размером 1.0 см -2.0 см, и появляются новые.и на руках от кисти до локтя, наверное уже штук 25. А первая появилась на руке лет 10 назад, и выросла на 2см.Такое плотное образование, с виду нет отверстий, я пробовала давить . Они появлялись постепенно, а после фемостона-- гармональные, увеличились. Я должна их удалить, ведь другие могут появиться.
При развитии липоматоза, тем более если он прогрессирует на фоне приема фемостона, необходимо полноценное исследование крови на гормоны, а также провести пункционную биопсию одного (а лучше нескольких) образований для выявления гистологической структуры опухоли. Так как существует несколько видов липом и способ их удаления зависит от вида липомы. А также в обязательном порядке необходимо провести исследование переднего и заднего средостения, а также брюшной полости и забрюшинного пространства на предмет наличия липом в этих областях, так как при липоматозе довольно часто встречается данный вид патологии, который может привести к развитию липосаркомы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.08.2011 21:07
24.08.2011 16:11 Хирургия / Хирург
У меня был обцес пятки,Меня прооперировали.И через пару недель на стопе появилась шишка 1,0на1,0см ,в больнице сказали что это киста на сухожилье и направляют на опирацию.Какие могут быть последствия если не оперировать.При хотьбе боль и дескомфорт и в последнее времяпоявиласьсудорга пальцев.Посоветуйте что делать.Спасибо!
Если не оперировать, возможно нагноение кисты с развитием остеомиелита и\или разрыв сухожилия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.08.2011 21:34
Здравствуйте. У моего папы давнишний, запущенный геморрой с частыми обострениями. Ему 72 года. Лечиться и, тем более, оперироваться ужасно боится. Но настал такой момент, что шишки вылезли размером со сливы и очень болят и кровят. Анемия в анализах крови. Слышала об без операционном лечении лазером. Подскажите, пожалуйста, что возможно сделать, чтобы избавиться от такой проблемы и, желательно, без госпитализации.
Normal
0


false
false
false







MicrosoftInternetExplorer4








/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}





С учётом возрастного фактора и сопутствующей патологии лечение
необходимо проводить только в условиях стационара. При этом способ удаления
(радикальный или паллиативный) можно подобрать только после полноценного
обследования аноректальной области, всей ободочной кишки, органов брюшной
полости, сосудов нижних конечностей, сердечно-лёгочной системы и лабораторных
показателей крови (общеклинических и биохимических). Возможно, скорее всего,
потребуется активная предоперационная подготовка.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.08.2011 12:19
24.08.2011 11:32 Хирургия / Хирург
у меня у сестры 22 недели беременности ,сделали узи ребеночка показала гигрома шеи небольшая а так у ребенка все норме:каков результат что ребенок родится здоровым?и обезательно надо прерывать беременность?
Гигрому у плода на этих сроках развития, тем более на шее, выявить не может никакое высокотехнологичное обследование, а уж тем более УЗИ. На шее гигром в принципе не бывает и быть не может. Рекомендую пройти УЗИ у другого специалиста, так как у Вашего доктора слишком богатая фантазия, либо Вы что-то не совсем правильно поняли.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.08.2011 21:12
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием