Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

26.03.2013 10:36 Хирургия / Хирург
1,5 месяца назад мне была сделана операция большой паховой грыжи, и врач хирург сказал мне что у меня слабая жировая сечатка,и нужно беречься.Но хотелось бы знать точные ответы - какую после можно делать нагрузку организму (вес-поднимать тяжесть после операции, и когда можно полноценно работать после операции через сколько месяцев??

Спасибо за ответы.
Состояние жировой клетчатки при паховой грыже никакого значения не имеет в принципе. Скорее всего Вы не совсем правильно поняли слова доктора.
Что касается ответа на Ваши вопросы, то необходимо знать точный диагноз, по поводу которого Вас оперировали и способ проведённой Вам пластики.

Диагноз "Большая паховая грыжа" не корректен. Точный диагноз может звучать так: Правосторонняя прямая (косая) вправимая (невправимая) паховая грыжа. Но в данной ситуации это не принципиально.
Если операция проведена по методу Постемского, и послеоперационный период протекал без осложнений, то к работе можно приступать через 6 недель от момента операции.
Начинать давать физические нагрузки можно через 4 месяца после операции, а полноценные физические нагрузки - через 6 месяцев. Причем первые 2,5-3 месяца необходимо носить бандаж.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2013 08:12
Добрый день,

У меня 4 месяца назад воспалилась киста копчика. Она сейчас утихла, почти исчезла. Пошел к хирургу. К сожалению в Канаде к хирургу сразу не попадешь. Ждал 2 месяца. Хирург сказал, что операция не сложная, но востанавливаться нужно где-то месяц. Также сказал, что поскольку сейчас воспалений нет, то лучше ее не трогать. Дал рекомендации как сидеть, промывать антибактериальным жидким мылом, сбрить волосы с этой области. Также сказал, что если снова воспалиться, тогда будет удалять.
В интернете читаю обезнадеживающие статьи, что нужно обьязательно удалять, она будет увеличиваться, а потом будет хуже.
Подскажите насколько помогут советы хирурга, что мне стоит делать? Киста уже месяц о себе знать не дает. Мне можно жить с этим спокойно?

Спасибо заранее за советы и комментарии.
Хирург в корне не прав. Кисту удалять обязательно, при этом удалять радикально. Одного вскрытия совершенно не достаточно. При этом самым благоприятным временем для её удаления является «холодный период», когда нет никаких признаков воспаления. При адекватно проведённой операции и правильном послеоперационном ведении полное выздоровление наступает уже через 2 недели.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.03.2013 13:57
26.03.2013 00:01 Хирургия / Хирург
игла сломалась в 2 местах около 4 пальца на ноге, врач удалил часть иглы около 2см,а острая часть иглы осталась где то-около кости. спустя 6 месяцев стал болеть этот палец. ЧТО МОЖЕТ ПРОИСХОДИТЬ.
Может развиваться воспаление вокруг оставшегося фрагмента или отторжение инородного тела.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.03.2013 18:56
25.03.2013 21:08 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Дело в том ,что недавно начали беспокоить переодические боли в районе печени(не сильные,не долгие но переодически частые,иногда просто тяжесть),бывает побалевает под нижним правым ребром,иногда «где то сзади »,за печенью.Иногда просто чувство дискомфорта там...Вот хотел бы у вас узнать возможный диагноз, и к какому врачу мне обращаться в первую очередь? Это уже продолжается 3ий день...с уважением Вячеслав.

П.С.
Мне 18 лет,мужского пола ; в возрасте 7-9 лет был перенесен гепатит А,без осложнений...
Предполагать можно целый ряд заболеваний, начиная с банального холецистита, холангита и т.д. Точный диагноз ставится на основании осмотра, УЗИ, результатов ОАК и биохимических показателей крови. Для этого Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу (терапевту).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.03.2013 08:31
Здравствуйте, мне 23 года, в течении последних двух недель 2 раза, но не подряд, после испражнения выходило немного крови алого цвета, а вот сегодня и вчера была опять кровь, есть небольшое жжение после, но длится не долго. Возможность обратиться к проктологу будет только через неделю. Скажите, не опасно ли будет прождать неделю? И что можно сделать до того как я попаду на прием к врачу??
Описанная Вами ситуация скорее всего является признаком кровоточащего геморроя. Конечно существуют и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. Точно можно сказать только после осмотра и ано-ректоскопии. В зависимости от диагноза и степени запущенности - своя тактика лечения, вплоть до оперативного. Если нет возможности обратиться к проктологу, то обратитесь к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.03.2013 10:47
25.03.2013 17:58 Хирургия / Хирург
два месяца назад под средним пальцем левой руки под кожей образовалась маленькое уплотнение (3-5 мм). Сначала мягкое и неболезненное. Но месяц назад начала висеть на турнике и, по-моему, после этого шишечка стала более плотной и немного болезненной. Сделала рентген, а врач толком сказать ничего не может, то ли липома, то ли ему кажется, что металлическая стружка. Предлагает сделать снимок с иглой металлической, но я отказалась. А больше он ничего посоветовать не может. Что делать, чем лечат липомы?
На ладонной поверхности липом не бывает. Речь скорее всего идёт либо о фиброме, либо о гигроме. Точно можно сказать только после осмотра, ознакомления со снимками, а при сомнениях — УЗИ. Одно можно говорить точно — скорее всего потребуется оперативное вмешательство.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.03.2013 10:48
Здравствуйте, доктор! Год назад поставили диагназ ЭКХ. Обратился в поликлинику и выяснилось. Болел копчик, а потом восполился. Вскрыли и почистили гнойник. Прошёл год и снова таже проблема и тоже самое (вскрыли и почистили). Хирург говорит нужно иссекать. У меня два свища. Вопрос заключается в следующем: Хочу сделать операцию путём удаления лазером в частном проктологическом лазерном центре. Операция не дешевая. Времени лежать в больнице нет, да и потом реабилитационный срок долгий. А также не исключен рецидив. С позвоночником есть проблема (две грыжи и в детстве был перелом позвоночника)это про спиральную анестезию если делать она её в любом случае делать, не хочу затем проблем со спиной. В данном центре сказали, что операция в день обращения и безболезненная с минимальным срок заживления, рецидив к нулю и можно уже быть трудоспособным на 3 день. При этом после операции через 40 минут можно хоть за руль, сидеть вобщем нормальная жизнь. Скажите, пжл на сколько эффективен лазер и результат? Не хочу ложится под скальпель. Спасибо большое за ответ!
Для того, чтобы операция прошла успешно и без рецидивов, необходимо соблюсти два основных условия: первое - полноценное предоперационное обследование, второе - адекватное послеоперационное лечение. При этом одним из основных моментов адекватности послеоперационного ведения является полноценное дренирование послеоперационной раны по Ридону. Это необходимо даже при использовании радиоволнового способа иссечения, при котором вообще исключается температурное повреждение здоровых тканей, такое как при использовании любого вида лазера (гелий-неоновый, углекислотный или на парах меди). Соответственно, при наличии дренажа в ране сидеть невозможно. А неадекватное предоперационное обследование всегда приводит к рецидиву.
Исходя из всего вышеперечисленного, эффективность предлагаемого Вам вмешательства сомнительна.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.03.2013 08:20
25.03.2013 09:32 Хирургия / Хирург
После операции у мамы появилась шишка на шве. Врач, видимо из за постоянной загруженности на приеме, отмалчивается на вопросы «Откуда, что это, и как с этим?». Я понимаю что врач это видит и если ни чего не говорит то эта шишка в порядке вещей. Но мама у меня без информации сильно переживает и очень боится. Ей сначала вырезали аппендицит, потом у нее было за гноение шва и ей вновь что то делали. И в конце концов опять оперировали из - за после операционной грыжи. И вот собственно появилась эта шишка и при чем она за некоторое время выросла от размера с «камушек» до «пол кулака». Заранее спасибо тем кто ответит.
Исходя из Вашего описания, речь может идти о наличии послеоперационной серомы или рецидиве грыжи. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.03.2013 08:16
24.03.2013 20:49 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Мужу (38 лет) удалили аппендицит методом лапороскопии в ночь с 21 на 22 марта.24 марта поднялась температура до 38,4.к тому же болел живот.как раз в этот день отменили антибиотики.Скажите,с чем может быть связано такое повышение температуры?
Начали развиваться осложнения в виде абсцесса или нагноения гематомы. Не исключается несостоятельность культи.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2013 10:25
24.03.2013 16:06 Хирургия / Хирург
Год назад появилось небольшое уплотнение в области бедра, в области прямой мышцы бедра(посмотрела на схеме, вроде похоже место), сейчас уплотнение размером с ладонь, безболезненное, цвет не менялся, ходила к хирургу - ничего не сказал, а так - наблюдайте. А что наблюдать, что это может быть .
Во-первых, не совсем понятна локализация новообразования и глубина его распространения, так как у человека прямой мышцы бедра нет в принципе.
Во-вторых, для адекватного и обоснованного ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с протоколом проведенного Вам УЗИ и описанием результата пункционной биопсии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.03.2013 20:30
Добрый день! Подскажите правда ли что внутренние геморроидальные сплетения выполняют функцию герметизации анального канала, т.е. удерживают его содержимое и если удалить внутренние геморроидальные узлы (сделать геморроидэктомию) возможно недержание различной степени ( недержание газов, подтекание кала).
Функцию герметизации выполняет замыкательный аппарат анального канала (сфинктеры). После геморроидэктомии недержание газов, а уж тем более кала, развиться не может.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.03.2013 19:25
Здравствуйте. У меня же около двух месяцев какая-то непонятная (по крайней мере мне) дырка на копчике. Она плоская, не круглая. Никаких болей нет, но оттуда постоянно выливается какая-то жидкость, судя по всему красного цвета (даже ближе к розовому). Что это такое? Есть ли какая-то опасность? Да и доставляет мне неудобство, так как часто на простыне остаются красные пятная от этого.
Исходя из представленного описания, речь идёт о наличии эпителиального копчикового свища, источником которого является либо копчиковая киста, либо сам копчик. В любом случае необходимо оперативное лечение. При правильно проведённой операции и адекватном послеоперационном ведении полное выздоровление наступает через 12-14 дней.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.03.2013 18:26
24.03.2013 11:15 Хирургия / Хирург
Добрый день! Мне 22 марта сделали операцию по паховой грыже. Уже 3 дня прошло, питаюсь нормально, но стула нет, даже позывов на дефекацию нет. Сажусь начинаю тужиться-очень сильные боли в районе швов, боюсь, что они могут разоойтись. Может прибегнуть к клизме?! большое вам спасибо. А может только пить воду и не принимать пищу.
В этой ситуации обычно применяют либо свечи, либо таблетки Бисакодил.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.03.2013 18:24
24.03.2013 01:04 Хирургия / Хирург
Моему мужу 27 лет.Неделю назад нащупал,чуть ниже лопатки «шарик»(возможно лимфоузел) размером 2-3 см,при прикосновение,он как бы «катается»,перемещается довольно легко и безболезненно.Никаких болевых ощущений,ни ухудшения самочувствия нет.Что это может быть?Какие нужны анализы и к каким врачам обращатся?Спасибо.
Вы описали все признаки наличия либо липомы, либо атеромы. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ. Обращаться нужно к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.03.2013 11:16
Здравствуйте, мне 23, начну с начала, год назад лечился свечами по назначению врача от простотита, после приема свечей все нормализовалось, но появились другие проблемы. При долгое ходьбе чувствую выделения в заднем проходе, и начинает жжечь, и постоянно неприятный запах, раньше его не было. Но жжет не всегда, а время от времени, что это могло бы быть и способы лечения, заранее спасибо.
Скорее всего речь идёт о наличии одной из форм проктита или прокто-сигмоидита. Конечно существуют и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. Точный диагноз ставится на основании осмотра и ректоскопии. Для этого необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.03.2013 09:42
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием