Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

20.09.2011 20:32 Хирургия / Хирург
здравствуйте. спасибо за ответ на вопрос. я перенесла 4 операции:2 кисты -2007,2010.2- кесерово:1999 ,март 2011.сейчас обнаружена послеоперационная грыжа,нужна операция.подскажите как подготовить свой организм-сердце,печень. что пропить? и всегда ли при операции ( грыжа) делают общий наркоз какой наркоз лучше?
Какой-либо специальной подготовки к оперативному лечению по поводу грыжи нет. Единственное – непосредственно перед операцией очищается кишечник. Что касается анестезии, то лучше всего эндотрахеальный наркоз, т.к. при этом ипользуются релаксанты, мышцы расслабляются и пластика грыжевых ворот проходит проще и легче.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.09.2011 11:47
20.09.2011 19:41 Хирургия / Хирург
здравствуйте скажите пожалуйста у меня на ноге гигрома размером примерно с абрикосовую косточку когда одеваю сапоги она выпирает и немножко болит врач в поликлиники предложил удалить оперативном методом скажите опасно ли это операция и болезненная под местным наркозам? и какой период выздоровления ? спасибо
Операция по удалению гигромы проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Занимает не более 20 минут, при адекватном обезболивании совершенно безболезненна. Опасности никакой не представляет. Выздоровление обычно наступает через 2-2.5 недели от момента операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.09.2011 10:56
20.09.2011 15:10 Хирургия / Хирург
У меня перелом бедра, был со смещением и осколками! Я 4 дня лежала на вытяжке, а потом мне сделали операцию и вставили пластину! На 4 день после операции я стала на костыли, по немногу начинала наступать на больную ногу, разгинать згинать колено, было больно! Скажите пожалуйста пластину обезательно снимать и какое время приблизительно надо ходить на костылях? Через какое время можно переходить на один костыль или же на трость??? И как долго срастаются кости??? Мне лечащий врач сказал что лучше снять, так как пластина не будет давать рости ноге и будет разрушение кости!
Довольно странно, что Вы эти вопросы задаёте заочным консультантам, а не лечащему врачу, который Вас и оперировал. Без ознакомления с R-снимками давать конкретные рекомендации невозможно. В среднем консолидация отломков происходит не ранее 6-8 недель от момента операции. Всё это время ходьба на костылях. После формирования полноценной фиброзной мозоли – ходьба с тростью.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.09.2011 11:05
Какие процедуры необходимо сделать при первичном посещении врача ,беспокоит наружный геморой,скажите какие анализы сдавать,я точно знаю что без хирургии не как.спасибо.
На первичном осмотре врач-проктолог проводит наружний осмотр, пальцевое исследование и ано-ректоскопию. Что касаемо анализов для операции, то существует стандартный перечень.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.09.2011 10:31
20.09.2011 11:11 Хирургия / Хирург
у меня начался гноиться большой палец правой ноги, через неделю я обратилась в поликлинику, где хирург сказал что это у меня вросший ноготь и удалил часть ногтя. Прошло уже десять дней но палец не заживает, крснота на пальце становиться все больше, из ранки постоянно сочиться жидкость и помимо того что болит палец, теперь болит еще и косточка около большого пальца. Врач назначил мне только солевые ванночки, сказал что больше мазать ничем не нужно.Подскажите пожалйста это так и должно быть или что то не так и мне необходимо обратиться к другому специалисту и как определить что это?
В Вашей ситуации ванночки только распространяют инфекцию по окружающим тканям и не дают никакого лечебного эффекта. Так лечили только в начале прошлого века. Вам необходимы ежедневные перевязки с антисептиками и физиолечение (УФО, лазер, УВЧ).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.09.2011 10:26
20.09.2011 10:27 Хирургия / Хирург
Здравствуйте
Недавно появился шарик на ноге, не беспокоит, мягкий на ощупь (сначала подумал что это просто сосуд)
При физических нагрузках увеличивается в размерах, и виден только если наступить на ногу, при не нагруженной ноге - пропадает.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?


вот фото
Ознакомившись с фотографией, можно однозначно сказать, что это не вена, и не гигрома. Скорее всего это мышечная грыжа. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ. Для этого вполне достаточно обратиться к хирургу общей практики.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.09.2011 10:21
Заболевание ПРОКТИТ. Вопрос: Можно ли самостоятельно лекарствеными препаратами вылечить данное заболевание. Какими лекарственными препаратами можно вылечить ПРОКТИТ.
Проктитов, как и колитов, существует несколько. В зависимости от вида своя тактика лечения, которые порой очень сильно различаются. Если Вам диагноз выставил эндоскопист, то с описанием исследования необходимо обратиться к проктологу. Если диагноз выставил проктолог, то он же и назначает лечение. А без осмотра и ознакомления с жалобами и эндоскопической картиной назначать лечение не только бесполезно, но и опасно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.09.2011 10:28
У сына 16 лет год назад стало появляться иногда жжение в области заднего прохода в ночное время. Как определить с чем это связано?
Для того, чтобы выставить точный диагноз и выявить причины его развития, необходимо обратиться к проктологу для осмотра и соответствующего обследования. Если проктологической патологии нет, следующим этапом к дерматологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.09.2011 12:24
19.09.2011 19:56 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, Леонид Григорьевич ! Моей маме (59 лет) 13 сентября с.г. провели иссечение гигромы большого пальца левой стопы. Диаметр гигромы составлял 1 см. Оперативное вмешательство проводили под местной анестезией. Мама говорит боль была адская. Назначений, как таковых, после операции не было, только перевязки. Когда маме делают перевязку, видимо бередят рану, кровь «бьет фонтаном». И вот так уже на протяжении недели. Я понимаю, Вы наверняка скажите, что после такой операции реабилитация может занять и месяц и более. Однако,мой вопрос вот какой : какие препараты можно принимать снижая боль. Мама сама, без назначений, купила нурофен, даже достала трамал. Принимала по схеме указанной в инструкции. НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ. Боль такая, что хоть на стену лезь. Доктор, прошу Вас подскажите. Заранее, благодарна !!!
Не совсем понятно, откуда «кровь фонтаном», а также непонятна причина выраженного болевого синдрома во время перевязки. Ведь на 7-е сутки уже речь идёт о снятии швов с кожной раны. Единственное, что можно предположить – захват в область дубликатуры одной из веточек чувствительной порции нервных окончаний. Справиться с этим можно с помощью электрофореза. Для более подробной консультации необходимо ознакомиться с внешним видом стопы и протоколом операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.09.2011 10:08
19.09.2011 19:43 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,подскажите, пожалуйста,есть ли повод для беспокойства.. у меня на голове в разных местах две шишки.достаточно давно.не болят. размером с маленькую горошину.жила с уверенностью того, что просто когда-то в детстве ударилась.кажется,когда трогаешь, что совсем немного проминаются... Как определить что это и стоит ли на всякий случай их проверить? спасибо за внимание
Это атеромы. Жизни это состояние не угрожает, они никогда не перерождаются, но могут воспаляться и нагнаиваться. В таких случаях лично я рекомендую удаление. Наиболее оптимальным является радиоволновой способ удаления, занимает не более 10ти минут, проводится под местной анестезией, сбривать волосы не надо.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.09.2011 10:27
19.09.2011 19:24 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Меня зовут Алина. После родов(возможно это как то связано) на большом пальце ноги стал врастать ноготь. После того как он был срезан,палец гноился около 3 месяцев. Пришлось обратиться к врачу.была сделана операция, сняли пол ногтя и назначили антибиотики-Ципролет. Данная терапия результатов не принесла .Затем назначили Левомиколь и Рифампицин. Лечение проводится уже месяц,а палец как гноился так и продолжает. Врачи разводят руками. Подскажите пожалуйста, как определить от чего гноится палец.
Причин несколько, начиная с некупированного паронихия в области ростковой зоны, заканчивая остеомиелитом. Для адекватного лечения необходим осмотр, ревизия раны и R-графия пальца в 2х проекциях, а также в обязательном порядке посев из раны на флору и чувствительность к антибиотикам.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.09.2011 10:01
19.09.2011 17:46 Хирургия / Хирург
После операции - кесарево сечение прошло больше года, весь шов нормальный, без уплотнений, только вот слева на самом краю рубца обнаружила уплотнение размером с горошину, жесткое, как косточка, на грыжу не похоже, время от времени оно болит, особенно реагирует на погоду, как определить что это? стоит ли волноваться?
Скорее всего это гранулёма послеоперационного рубца. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ передней брюшной стенки в области рубца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.09.2011 10:05
Добрый день! Неделю назад заметил неприятное ощущение около копчика. Потрогал рукой, показалось словно фурункул. На следующий день пошел к проктологу. При осмотре небольшое уплотнение 5-7мм,никаких гнойных воспалений, сказал что может натертость. Через день был у другого проктолога в 24 больнице. Тоже ничего особенного, кроме небольшого уплотнения. Сегодня был просто у хирурга, который тоже самое отмечает и говорит, что может быть маленькая киста и надо понаблюдать некоторое время. Сделали УЗИ мягких тканей в этой области. Ничего не выявлено. Как определить что это?
Вне всякого сомнения это эпителиальная копчиковая киста, развившаяся в результате наличия неполного эпителиального копчикового свища. Очень часто некоторые доктора не обращают на это внимания, и киста нагнаивается. Единственным адекватным способом лечения в этой ситуации является радикальное иссечение кисты. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.09.2011 10:31
19.09.2011 14:25 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.
Подскажите, как определить чем вызвана небольшая боль (будто на синяк надавили и только при движении) под коленкой и на ощупь небольшая припухлость. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Заранее, спасибо за ответ
Причина, скорее всего, в развитии кисты (грыжи) Бейкера. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ подколенной области. Для этого необходимо обратиться к ортопеду или хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.09.2011 10:04
19.09.2011 13:51 Хирургия / Хирург
Есть ли в Москве клиника безоперабельного лечения паховой грыжи (например как в США введением препарата)
Единственным достоверным способом лечения грыжи является оперативный. Любые другие способы либо неэффективны, либо дают временное улучшение, но от проблемы не избавляют, так как необходимо удаление грыжевого мешка и пластика дефекта. Способ операции зависит от вида грыжи, её состояния и локализации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.09.2011 10:02
19.09.2011 10:46 Хирургия / Хирург
Несколько месяцев назад заметил на правом плече под кожей небольшое округлое уплотнение где то 0,5 см. в диаметре, внешне его не видно, не болит, при прощупывании тоже, перемещается легко. Что это может быть?
Скорее всего речь идёт о развитии липомы или атеромы. Опасности для жизни и здоровья никакой. Однако провести осмотр и УЗИ для выявления точного диагноза и показаний для удаления необходимо. Справиться с этой задачей может хирург общей практики.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.09.2011 13:02
Прочитал здесь, что на месте залеченной трещины после оперативного её иссечения, в т.ч. малоинвазивным способом, образуется рубец или рубцовая ткань. Я так понимаю, что для образования полноценного рубца необходимо определенное время. Прочность этого рубца зависит наверное от продолжительности времени после проведенного лечения. Через какое приблизительно время (месяц, два, три...и т.д.) после лечения трещины можно говорить, что образование рубца полностью завершено, он окончательно сформировался? При условии, что больной полностью выполняет рекомендации врача по послеоперационному режиму.
После удаления трещины формирование рубцовой ткани – не самый благоприятный исход. Рубец не обладает эластичностью и на его месте часто развивается рецидив трещины. Лечение направлено на то, чтобы рана полностью эпителизировалась без образования рубца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.09.2011 15:56
Здравствуйте, доктор.Подскажите пожалуйста: геморрой у меня очень давно,было 1 раз ущемление до беременности, узлы вне обострения прятались.В конце беременност вылезла 4 узелка по 0,5 см.После родов их стало 6 и размер от 3 до 5 см в диаметре.сейчас они спавшиеся но в прямую кишку не втягиваются,после дефекации раздуваются до послеродовых размеров,спадаются в течении 30-60 мин.Боли,зуда,кровотечения нет.После родов прошел год.Еще вес после беременности и родов 78 кг,т.е.+20 кг от добеременного. Что порекомендуете сделать перед планированием 2-го ребенка?
5 см узлы – это не просто много, это очень много. Вне всякого сомнения Вам необходимо избавляться от узлов и чем скорее, тем лучше, а также провести полноценный курс консервативной терапии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.09.2011 10:32
18.09.2011 21:52 Хирургия / Хирург
В мае 2011 года была прведена флебэктомия вен нижних конечностей, 2 месяца ходила в компрессии, 2 мес. принимала детролекс. Увеличения вен нет, швы не воспалены, все хорошо, но не могу присесть на корточки, болят коленные суставы, тянущая боль.
Обычно болей в коленных суставах после флебэктомии любой сложности не наблюдается. Скорее всего проблема носит либо ортопедический, либо неврологический характер.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.09.2011 15:54
18.09.2011 11:38 Хирургия / Хирург
На руках рваные раны от порезов об стекло, есть раны уже со швами, другие по 1 см. не зашиты, которые уже подсыхают. Сегодня 7 день как произошел несчастный случай. Помогите, подскажите как заживить эти раны чтобы не было рубцов ,так как размер ранок не зашитых не маленький.На какой день правильно снимать швы и как потом ухаживать за теми ранками.Помогите, спасибо большое за участие.
Лечиться по интернету весьма неблагодарное занятие, от которого эффекта как правило не бывает. По интернету можно только дать рекомендации. В Вашем же случае основной рекомендацией является строгое выполнение всех назначений Вашего лечащего врача. Так как заочно невозможно оценить состояние ран, степень инфильтрации окружающих тканей, наличие либо отсутствие воспаления, характер и количество отделяемого из ран и многие другие тонкости, из которых складывается успешное лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.09.2011 17:53
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием