Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Здравствуйте, у меня такая проблема: в конце августа 2012 года мне сделали плановую операцию по иссечению экх. Швы сняли на 10 сутки. Рана быстро заживала до тех пор пока не стала к самому низу примерно размером 6 мм в длину и 2 в глубину. На этом процесс заживления прекратился по сегодняшний день. Рана иногда покрывается пленочкой, но потом она лопается и опять всё с начала. Хирург делал мне несколько раз чистку специальной ложечкой, но ничего не помогло. Перепробовал много мазей, остановился на метилурациловой мази. Помогите, не знаю уже что и делать. Рана на болит.
Описанная Вами ситуация очень часто развивается в результате либо недостаточного радикализма проведённой операции, что приводит к развитию раннего рецидива, либо неадекватной обработки раны во время перевязок, что приводит к резкому замедлению или полной остановке эпителизации раны. Для решения Вашей проблемы необходимо провести полноценную диагностику, по результатам которой можно будет решить Вашу проблему самым оптимальным способом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.03.2013 08:04
30.03.2013 13:34 Хирургия / Хирург
3.5 года назад мне сделали операцию паховой грыжи,вставили сетку.Операция прошла нормально.Я занимаюсь боксом,2.5 года все было отлично! но в течении последнего года при незначительных нагрузках или резких движениях,стали появляться резкие боли(жжет) в области шрама.подскажите пожалуйста что делать? может какие то упражнения есть?
Причин описанных Вами симптомов несколько. Выявить истинную причину и подобрать оптимальный способ её устранения можно только после осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.03.2013 18:53
30.03.2013 09:38 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!Моему брату была сделана срочная операция на кишечник(спайки,непроходимость),через 2 дня вторая операция(перекручивание),на третьи сутки появилась опухоль в боку,сказали из-за дренажа который стоял,обходятся лекарствами,немного опухоль спала.Уже пятый день после второй операции,но кишечник не работает,зонды все сняли.Подскажите есть ли риск для жизни,и есть ли шанс запустить кишечник?Спасибо!
Шанс есть всегда. Послеоперационный парез кишечника в подавляющем большинстве случаев связан с наличием недренируемого и некупированного очага инфекции в брюшной полости. Чаще всего это абсцесс. Необходимо провести УЗИ органов брюшной полости (лучше МРТ или РКТ) и забрюшинного пространства с целью выявления такого очага и параллельно проводить массивную антибиотикотерапию, инфузионную и дезинтоксикационную терапию. После получения результатов УЗИ можно будет решить вопрос дальнейшей тактики.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.03.2013 08:07
Здраствуйте! Извиняюсь за такой вопрос, хотелось бы узнать, после операции на экх, может ли это отразится на половую активность (спермотозоиды,эрекцию и т.д) и на прямую кишку?
Операция никакого отрицательного влияния ни на эректильную функцию, ни на сперматогенез, ни на прямую кишку не оказывает, так как это невозможно в принципе.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.03.2013 16:54
29.03.2013 22:52 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. на лбу образовался подкожный прыщ,спустя пару дней лопнут под кожей.в результате этого образовалась вертикальная опухшая полоска в сторону брови,из-за этого опухло веко.что делать?
Необходимо срочно, не теряя времени, обратиться к хирургу для проведения вскрытия гнойника и адекватной обработки гнойной полости. Иначе может образоваться параорбитальная флегмона, которая может привести не только к потере зрения, но и к летальному исходу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.03.2013 17:18
Здравствуйте. У моей дочери (22 года) больше года нагноившаяся копчиковая киста. 3 раза на дому (она не выходит из дома, имеет тяжелое псих. заболевание с детства, недееспособная) расширяли свищевой ход, промывали, ставили резинку. Гной выходил. Проблема в том, что снаружи ход зарастает и приходиться вскрывать заново. Последний раз зарос через 5 дней после операции. Наш хирург сказал, что больше вскрывать не нужно, т.к. возможно наступила ремиссия. Я опасаюсь сепсиса. Возможна ли ремиссия в этом случае? И вскроется ли свищевой ход сам или заново придется резать? Спасибо.
p.s. операция по иссечению не возможна.
В Вашей ситуации расширять свищевой ход нет никакой необходимости. При следующем нагноении (а оно обязательно наступит) нужно широко вскрыть гнойник, обработать стенки кисты и далее вести рану на тампонах. Только в этом случае есть шанс на длительную ремиссию.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.03.2013 16:58
Мальчик 9 мес. Высокая атрезия ануса и прямой кишки. Функционирующая колостома. Больше операций никаких пока ещё не делали. Существует ли гимнастика или тренеровка мышц сфинктера, когда самого ануса пока нет? И в чём она заключается?
Для того, чтобы делать гимнастические упражнения, тем более если речь идёт об анальном сфинктере, необходимо этим упражнениям научить пациента. А если пациенту 9 месяцев и он не может понять смысла того, что от него требуется, как Вы его научите? Полностью согласен с мнением Евгения Алексеевича. Сейчас основная задача – восстановить естественный пассаж по кишечнику, получить результат, и только потом заниматься решением проблем по мере их поступления.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.03.2013 15:23
здравствуйте.у меня так
ая проблема раньше когда ходила побольшому замечала кровь чуть редко такое бывало.а сегодня пошла аж капелькамми капает что это может быть?
Скорее всего речь идёт о наличии кровоточащего геморроя. Конечно есть и другие варианты, но они менее вероятны. Точно можно сказать только после осмотра и ано-ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.03.2013 16:53
29.03.2013 10:52 Хирургия / Хирург
здравствуйте. после ирригоскопии есть предварительные данные, о том, что аппендикс подзабит/подзаполнен. можно/нужно ли его удалять до воспаления?
спасибо.
Данные ирригоскопии показанием для проведения аппендэктомии не являются.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.03.2013 18:46
29.03.2013 09:36 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, уважаемый, Алексей Васильевич. Подскажите пожалуйста. Мой сын ложиться на повторную операцию грыжа белой линии живота, каков срок восстановления после повторной операции? Заранее спасибо, с уважением Ирина.
Если операция пройдёт успешно, а послеоперационный период будет протекать без осложнений, то длительность реабилитации ориентировочно 4-6 недель.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.03.2013 18:50
Добрый день.
Мне 20 лет. В 18 удалили геморрой и кондиломы в анальном канале. Удалл в Москве в ГНЦ Колопроктологии.
После операции врач назначал эпиген, перевязки с левомеколем, свечи первое время(не помню уже какие, там вроде на коробке человек или пара нарисованы), потом контрактубексом мазал.
Врач сказал что все хорошо зажило, и рецедива в течение уже двух лет нет.
Но боли после операции продолжались полгода. Каждый походв туалет был мукой. Даже срывал ногти об кафель в туалете. Врач не понимал почему так, приглошал коллегу, оба казали что у меня все хорошо и болеть ничего не должно.
Через полгода все утихло. Ходить в туалет было неприятно, иногда немного больно. Но я успокоился. После болей я это почти не замечал.
Сейчас боли опять возникли и уже сильные. Ощущение что хожу в туалет осколками битого стекла. У врача был в начале зимы- все в норме, рецедива нет, зажило все хорошо.
Помогите. Если не инструкцией как поступить, то хотябы что это может быть и что узнать у врача. Потому что на мои фразы, что болит он уверяет что болеть нечему, все хорошо.
Исходя из представленного описания, речь может идти о развитии ано-копчикового болевого синдрома неврологической природы. Причина – повреждение одной из веток чувствительной порции нервного сплетения промежности во время геморроидэктомии. В этой ситуации необходимо проведение перианальных блокад с проведением ректального облучения ИФК-лазером. Иначе ситуация окончательно приобретёт хроническую форму и избавиться от неё будет весьма проблематично.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.03.2013 16:32
29.03.2013 00:30 Хирургия / Хирург
На 10 сутки сняли швы, на 12 сутки появилась припухлость (скопилась розовая сукровица и пенистые выделения) третий день вытекает пенистая жидкость через маленькое отверстие в шве, обратилась хирургу назначили УВЧ, при сдавливании кисти под коже клокочет жидкость (могут ли быть осложнения, если там собирается жидкость или это такой процесс заживления, всё таки удалили приличную гигрому где то пол спичечной коробки и там образовалась пустота и пока эта пустота не стянется будет подтекать) Заранее благодарна, жду ответ.
У Вас сформировалась послеоперационая серома с исходом в свищевую форму. В этой ситуации необходимо срочно принимать меры. Объём и способ лечебных мероприятий напрямую зависит от способа пластики дефекта суставной капсулы, используемого шовного материала и УЗИ-картины на сегодняшний день.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.03.2013 17:27
29.03.2013 00:20 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня появилось пазовая грыжа с обеих сторон больше года назад (где то осенью 2011 года). Несколько месяцев назад увеличился левое яичко. Иногда если не будут нагрузок грыжа и яичко восстанавливаются. Можно ли лечить грыже без операции (регенерация)? Не хочу грыж после операций.
Без операции от грыжи не избавиться. Грыжа – это дефект пахового канала, который необходимо ушить.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.03.2013 17:26
28.03.2013 18:52 Хирургия / Хирург
Здравствуйте уважаемые господа консультанты, проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу, хочу удалить желчный пузырь. У меня хр.некалькулёзный(пока ещё) холецистит с 2000 года.Гастроэнтерологи направление на удаление не дают(камней нет.....до свидание), жалоб куча, не говоря уже о снижении качества жизни.Хочу платно лапароскопически удалить желчный пузырь, пока ещё вдобавок поджелудочная с печенью не отвалились.Вопрос:Чем лучше аргументировать своё желание по удалению желчного пузыря, ведь в основном все зачем-то пытаются его сохранить???
Одного только Вашего желания удалить желчный пузырь недостаточно. Для проведения операции нужны веские основания, другими словами - показания для оперативного вмешательства. Показаниями являются: наличие частых рецидивов воспаления (2 раза в год и более), нефункционирующий желчный пузырь, а также отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения и изменения в биохимических показателях крови. В любых других случаях риск развития послеоперационных осложнений гораздо выше возможного эффекта от оперативного вмешательства.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.03.2013 19:33
28.03.2013 18:28 Хирургия / Хирург
Очень нужна ваша консультация.У меня уже как 2 года обнаружили хондрому рёбер.Сделали рентген,КТ и УЗИ рёбер,только на УЗИ обнаружили образование в области 8-9 ребра слева и 7-го ребра справа.На консультации у торакального хирурга и онколога была,они не чем не могут помочь.В оказании помощи отказывают,мотивируют это тем что с таким диагнозом можно жить.Но меня беспокоят частые боли в этой области,не могу нормально спать,кушать.назначили обезболивающие таблетки и согревающие мази,в хирургическом вмешательстве отказывают ссылаясь на результаты КТ,так как ничего не обнаружено.Подскажите что делать?Заранее спасибо..
Если боли есть, а доктор патологии не находит, то необходимо обратиться к заведующему отделением или заместителю главного врача по лечебной работе. Будет собран консилиум, который и решит тактику Вашего лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.03.2013 17:21
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием