Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

04.03.2013 23:38 Хирургия / Хирург
Добрый день. Пять месяцев назад во время родов было рассечение промежности. Были наложены швы. в настоящее время воспалились места введения иглы - в результате образовалось четыре гнойничка.сам шов (разрез) в хорошем состоянии и практически не заметен. подскажите, что делать и как лечить. спасибо.
Прежде, чем решать вопрос тактики и объёма лечения, необходимо выставить точный диагноз. Ведь описанная Вами ситуация может свидетельствовать о целом ряде заболеваний, вплоть до формирования ректовагинального свища. Самым оптимальным в Вашей ситуации будет обращение к проктологу и\или гинекологу. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2013 18:47
04.03.2013 19:54 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Около года назад за коленкой в коленном сгибе образовалось подвижное уплотнение, около 3-4 см на ощупь, болевых ощущений и дискомфорта не было, при согнутом положении колена уплотнение утопало, в выпрямленном положении проявлялось. По ряду причин на консультацию к врачам так с тех пор так и не попал. На сегодняшний день уплотнение увеличилось до размера куриного яйца, и появился дискомфорт, «ноюще-щекочущая» боль от колена отдает вверх и вниз по ноге. Хотелось бы узнать какого рода может быть это уплотнение, и как это лечить и к какому специалисту обращаться.. Большое спасибо..
Исходя из представленного описания, речь скорее всего идёт о развитии кисты Бейкера. Конечно существуют и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. Точный диагноз ставится на основании осмотра и УЗИ. Иногда в плане дообследования требуется МРТ и пункционная биопсия. Для этого необходимо обратиться к хирургу (травматологу, ортопеду).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2013 18:43
04.03.2013 00:40 Хирургия / Хирург
Уважаемый Алексей Васильевич,
Мне 26 лет,у меня на протяжении 7 лет появляются подкожные шишечки размером семячку (по всему телу) врачи мне поставили диагноз -«липоматоз», говорят - что ничего делать не надо. Со временем шишечек становится все больше и больше. Я обратился опять к врачу,а он опять разводит руками. К Вам в Москву ехать мне очень накладно . Подскажите мне пожалуйста хорошую клинику на Украине ,желательно в Донецкой области.

Заранее благодарен!
Уважаемый Александр. К сожалению, информацией о клиниках в Украине я не владею. Ищите клинику, в которой Вам смогут обеспечить пункционно-аспирационный или радиоволновой метод удаления. Но оставлять эту ситуацию без внимания никак нельзя.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2013 18:56
03.03.2013 17:52 Хирургия / Хирург
у меня полип желчного пузыря 15 мм нужна срочно операция или нет можно лечить народными средствами ?
Полип такого размера требует оперативного вмешательства, при этом с обязательным гистологическим исследованием всего удаленного желчного пузыря.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.03.2013 20:25
Здраствуйте. У меня выше анального отверстия образовалась дырочка. межягодичный шов покраснел. направляю фотоhttp://i022.radikal.ru/1303/72/8951ae02f6cf.jpg. Подскажите что это может быть и как опасно? Жду ответа. С уважением Ника.
Скорее всего речь идёт о развитии рецидива свища. Существуют конечно и другие варианты, но они менее вероятны. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.03.2013 19:04
02.03.2013 10:55 Хирургия / Хирург
доброго времени суток!! можно ли совместить операции по липосакции и грыжу пупочную в 2см..кольцо и пупок увеличенные и животик как на 4 месяце беременности...кожа хорошая без растяжек, имеется шрам после кисты яичника.....Можно ли через разрез в пупке ликвидировать диастаз и поставить сеточку)))..... Заранее спасибо за ваш ответ!
Да, совместить можно. В нашей Клинике мы такие операции совмещаем постоянно. Сначала оперирует хирург, а потом приходит пластик. Поставить сеточку можно, но этого будет совершенно недостаточно. А вот прооперировать Вашу грыжу лапароскопически с установкой сетки будет самым оптимальным. При этом сначала делается пластика пупочной грыжи, а на завершающих этапах можно начинать липосакцию.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.03.2013 17:48
Здраствуйте!

Подскажите чем можно убрать спазм? Свечи невозможно протолкнуть через сфинктер из-за сильной боли. Стул уже давно нормализовался, но после каждого акта дефикации боли и когда сидишь и когда стоишь. Анальная трещина уже 3-й месяц, разные врачи выписывают консервативное лечение, кто-то уже советует делать операцию, но я все же хочу испробовать все методы лечения прежде чем ложится под скальпель..
Критерием адекватности консервативного лечения является полное купирование болевого синдрома через 5-7 дней от начала лечения. Если болевые ощущения остаются, то комплекс и объём консервативных мероприятий необходимо коррегировать. При этом контрольные осмотры до купирования болей должны проводиться каждые 2-3 дня. Это база. Не соблюдение базового подхода всегда приводит к подобным результатам, и тогда можно обращаться куда угодно и лечиться где угодно. Эффекта либо нет, либо он временный.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.03.2013 19:11
здравствуйте. Недавно обнаружил у тебя около ануса небольшой отросток. Похож как будто вена набухла что ли. Либо как растяжка на коже бывает что то в этом роде.мягкий кусочек лишней кожи короче говоря.не болит,нет зуда, просто визуально это как бы заметно.опасно ли это?и что это может быть?я понимаю что так без осмотра сложно сказать, но хотя бы несколько вариантов что это может быть. спасибо
Исходя из представленной информации, речь может идти о наличии наружнего геморроя, анальной бахромки, анального сосочка.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.03.2013 13:09
01.03.2013 01:28 Хирургия / Хирург
Доброго времени суток! После катаний на квадроцикле, вечером перед сном почувствовал боль на ноге, ниже яиц, как раз где бедро начинается. Посмотрел и увидел не маленький бугорок, похожий на подкожный большой прыщ, такого никогда в жизни не было... Увидел 27.02.2013 ближе к ночи, сегодня 28.02 в 22.00 сделал фотографию.
По ощущения как проснулся с утра ничего не болело, покатался опять на квадроцикле, побегал, и теперь болит и чувство просто как будто кожа натертая... Особой боли нету, не чешется, чувство маленького жжения, могу ошибаться..

Фото:
Кликните для увеличения

Что это может быть? К кому обращаться?
Так же видны на фото растяжки непонятного происхождения. При росте 182, мой вес 97кг. 1 год назад мой вес был 68-74кг. Веду сидячий образ жизни, работаю за компьютером, везде езжу на машине. (возможно эти данные помогут в итоге)
Исходя из представленной информации и фотографии, наиболее вероятно развитие фурункула или нагноившейся атеромы. Нельзя исключить и формирование параректального свища. Мазать зелёнкой или йодом совершенно бесполезно. Гораздо эффективнее использовать полуспиртовый раствор (проще говоря — водка) в виде повязок, менять каждые 3-4 часа. А к хирургу обратиться при первой же возможности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.03.2013 08:10
28.02.2013 21:55 Хирургия / Хирург
Уважаемый доктор. У моего папы - ему 79 лет не так давно образовалась опухоль на затылочной части головы, которая сначала не причиняла больших неприятностей, и периодически исчезала и снова появлялась. Однако с осени она стала постоянной, несколько увеличилась и причиняет боль, иногда очень сильную. Подскажите пожалуйста где можно получить консультацию и пройти диагностику. Спасибо. Ирина
Исходя из представленного описания, речь идёт о наличии атеромы (кисты сальной железы волосяного фоликула). Конечно существуют и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. Точный диагноз ставится на основании осмотра. Для этого вполне достаточно обратиться к хирургу общей практики (по месту жительства или в коммерческую клинику).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.03.2013 11:42
28.02.2013 19:17 Хирургия / Хирург
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте, у моей бабушки паховая грыжа.Она живет очень в глухой деревни. Последний раз она ущемилась месяц назад, ее рвало 3 дня. привезли ее в город врач вправил грыжу и сказал, что нужно делать операцию. Грыжа у нее ущемляется 1-2 ража в месяц. Ей 88 лет. 10лет назад она перенесла инфаркт. Можно ли делать операцию? Каков риск? Или можно обойтись ношением бандажа?
Учитывая возрастной фактор и сопутствующую патологию (постинфарктный кардиосклероз, ИБС, стенокардию), оперировать грыжу в плановом порядке считаю нецелесообразным, так как даже при соблюдении адекватной подготовки перед операцией, в послеоперационном периоде риск развития осложнений крайне велик, не говоря уже о самом операционном риске. Тактика в этих ситуациях давным-давно отработана и общепризнана — оперировать только по жизненным показаниям и только при ущемлении, когда вправить грыжу не удаётся.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.03.2013 11:43
28.02.2013 14:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня гигрома на запястье, когда я обратилась к врачу, тот сказал что ее нужно раздавить.Он ее раздавил, но не прошло и месяца как опухоль появилась вновь и начала приносить неудобства (этой рукой долго не могу ничего держать, ноющая боль).Подскажите что делать?
Вы получили закономерный результат так называемого раздавливания синовиальной опухоли. В Вашей ситуации самым оптимальным будет проведение комплексной противовоспалительной терапии с последующим плановым оперативным лечением.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.02.2013 20:25
28.02.2013 07:54 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста,
дня 3-4 назад начал болеть указательный палец левой руки. Дня два назад начались боли и пошла опухоль, я заметил под ногтем черное пятнышко и я расковырял ранку... пошел гной(очень мало). Вчера попарил в марганцовке место где боли осталось белым, а остальная часть пальца окрасилась. Мама говорит либо идти к хирургу, либо расковырять и выдавить весь гной, на я не могу расковырять палец из-за ужасной боли!! Подскажите что делать!!
У Вас все признаки панариция (подногтевой, сухожильный и т.д.), не исключается остеомиелит. Точный диагноз можно выставить только после осмотра и R-гр. Для этого необходимо обратиться к хирургу, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.03.2013 10:30
27.02.2013 22:05 Хирургия / Хирург
Здравствуйте в возрасте 16 лет удалили двухстороннюю гинекомастию. Все было нормально, но сегодня заметил с правой стороны, рядом с соском припухлость, сам сосок не опух, болевых ощущений не чувствую, подскажите могла ли повторно развиться гинекомастия, или после операции это не возможно?
Вероятность рецидива, особенно одностороннего, крайне мала и только на фоне гормональных нарушений. Скорее всего речь идёт о развитии целого ряда заболеваний. Наиболее вероятны фиброма, гранулёма и т.д. Точно можно сказать только после осмотра, УЗИ и исследования крови на гормоны. Для этого необходимо обратиться к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.03.2013 10:29
27.02.2013 20:28 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня паховая грыжа. повторная. В 2003 году мне уже делали операцию, но через 2 года у меня выступила опять. До лета прошлого года она появлялась только летом, я ходила шутила, что у меня жир на животе плавится в жару. Сама я худенькая, кесарева сечение -разрез от выше пупка до лобка- 1998 года. С лета эта грыжа редко вправляется, к хирургу пока не ходила, особых жалоб не было. В последнее время начал болеть живот, к гинекологу сходила, узи делала, ничего особенного не выявили, воспалений нет. Появились сомнения на счет грыжи. хочу на операцию. хотелось бы ваших советов, как грамотно поговорить с нашим хирургом, чтоб через 2 года опять не прийти к нему. Говорят сетки ставят. Спасибо!
Самым оптимальным способом пластики рецидивной паховой грыжи, тем более у женщин, является пластика сетчатым имплантом. Обговорить необходимо не способ пластики и даже не марку производителя сетки, а объём предоперационной подготовки и тактику послеоперационного ведения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.03.2013 09:57
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием