Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Здравствуйте! по всей видимости у меня геморрой, запорами не страдаю, крови при дефекации не обнаружено, зуда,жжения ничего нет, ничего не тревожит...кроме наличия вот этого образования в заднем проходе. Скажите ,пожалуйста, что лучше предпринять в этой ситуации, возможно ли избавиться от этого образования? заранее спасибо!
Исходя из представленного фото, у Вас все признаки наружнего геморроя в состоянии обострения и формирования тромбоза. Не исключается наличие и внутреннего геморроя. Точно можно сказать только после осмотра и аноскопии. В этой ситуации необходимо провести курс комплексной консервативной терапии, направленный на снятие симптомов воспаления и тромбоза, а по его результатам принимать решение о дальнейшей тактике и объеме лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.03.2013 20:04
Здравствуйте. После операции Лонго по удалению вн. геморроя и полипа анального канала прошло 2 года, болей, зуда и др. нет все вроде в норме, но 2-3 месяца назад нечасто (когда потужишься или стул 2-3 раза) появилась алая кровь после дефекации, капли, на бумаге, болей нет, небольшое жжение. Проктолог проводил пальцевое обследование - сказал. что все в норме - но кровь... Делать ректоскопию как-то побаиваюсь, что это может быть?
Опасаться ано-ректоскопии не надо. Это не только совершенно безопасно, но и просто необходимо. Никаким другом способом выявить источник кровоточивости невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.03.2013 10:48
Здравствуйте. После родов образовался внешний геморрой - «шишка», которая уже не вправляется во внутрь. Он практически не беспокоит, не болит, но я хочу избавиться от него. Я так понимаю, в моем случае показано удаление лазером или радиоволновым методом. Вопрос в том, что я в ближайшее время планирую вторую беременность. Можно ли удалить геморой до беременности или отложить на после? Сколько времени занимает восстановительный период после хирургического удаления? Через сколько времени после удаления геморроя можно беременить?
Вне всякого сомнения перед планируемой беременностью необходимо избавиться от любой хронической патологии, в том числе и от геморроя. Ведь во время вынашивания беременности, во время родов и во время лактации риск обострения с тромбозом и некрозом геморроидальных узлов чрезвычайно велик. При использовании радиоволнового метода длительность реабилитации составляет не более 7-10ти дней, а беременеть можно уже через 3 месяца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.03.2013 10:49
27.03.2013 23:03 Хирургия / Хирург
В районе копчика постоянно чувствую ноющую боль.Боль усилиливается когда приходится напрягать ягодицы,а ещё больше (резкие ,колющие) когда их поочередно раслабляю.Иногда бывает кровь при дефикации,но редко.Веду сидячий и лежачий образ жизни т.к.являюсь инвалидом 1 группы по ощему заболеваеию (ожирение 220 кг).Обратиться и поехать к врачу не могу.Подскажите что это и что делать?
Что касается болей в копчике, то проблема носит выраженный неврологический характер за счёт патологии пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов позвоночника.
Что касается крови при дефекации, то тут речь может идти не только о кровоточащем геморрое, но и о целом ряде других заболеваний. Точно можно сказать только после ано-ректоскопии. В любом случае эту проблему оставлять без внимания нельзя.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.03.2013 08:09
после анального секса у жены покраснела в анале складочка, что это может быть? как можно лечить?, ей неприятно сидеть и ходить, может просто трещинка. Что делать, ко врачу идти не хочет.
Исходя из представленного описания, речь может идти о целом ряде повреждений. Объём и способ лечения напрямую зависят от степени выраженности повреждений. Выяснить это можно только после осмотра и ано-ректоскопии, иначе неадекватный объём лечения приведёт к формированию хронической патологии с развитием целого ряда осложнений, вплоть до парапроктита и параректального свища. Необходимо обратиться к проктологу и стесняться не надо.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.03.2013 08:10
27.03.2013 19:40 Хирургия / Хирург
В 1998 г. лапароскопически удалён желчный пузырь, в 2002 г. проведена операция по удалению образовавшейся пупочной грыжи. Сейчас гигантская вентральная грыжа в течение 5 лет. У меня большой вес (около 130 кг), наличие гипертонии, панкреатита и др.заболеваний. На протяжении 7 лет высокое СОЭ крови (30-50). Похудеть не получается. на консультации сказали «ждать ущемления» и тогда будут спасать. Что нужно сделать в первую очередь?
Ждать ущемления не надо. Это чревато развитием целого ряда осложнений, которые могут угрожать жизни. Необходимо оперировать в плановом порядке. Способ пластики — ненатяжной с усиленным сетчатым имплантом. Возможно одномоментное наложение компрессии на желудок.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.03.2013 08:08
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:После родов появился геморрой иногда выпадал узелок не много кровил,но пару дней места не нахожу боли ужасные,выпал ещё один,кровит.Появилась ломота в теле,недомогание,температура.Живу в глубинке специалиста в этой сфере нет.
Исходя из представленного описания, речь идет о кровоточащем геморрое в фазе обострения и с элементами тромбоза. Необходимо как можно скорее обратиться к проктологу для проведения базовых обследований и назначения необходимого объема лечения. Если нет возможности обратиться к проктологу, то обратитесь к хирургу .
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2013 20:34
27.03.2013 13:50 Хирургия / Хирург
Уважаемый доктор. Три месяца назад проколола уколы «Диклофенак». Сначала были шишки, но потом они прошли. Сейчас сохраняется болезненное ощущение (не сильное) при нажатии на место укола и иногда чешется. Подскажите пожалуйста, может нужно чем-то мазать? Припухлостей никаких нет, покраснений, температуры то же. Заранее спасибо за ответ.
Лучше всего помогут физиопроцедуры (ультразвук и электрофорез) + тепловые процедуры (сухое тепло) на ночь в домашних условиях.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.03.2013 08:18
27.03.2013 10:31 Хирургия / Хирург
Добрый день! После падения на руку, чуть ниже локтя, образовалась опухоль из жидкости. Никаких болей нет. Подскажите пожайлуста опастно ли это? Спасибо.
У Вас все признаки посттравматического локтевого бурсита. Если не провести адекватного лечения и от него не избавиться - разовьется очень серьезное воспаление вплоть до абсцесса или флегмоны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2013 20:14
27.03.2013 00:14 Хирургия / Хирург
Здравствуйте уважаемые доктора.У меня такая проблема год назад мне удалили апендицит,и почему то именно сейчас стал очень зудет и чесатся шрам,что мне иногда просто хочется его роздереть.Я розчухиваю его до красноты.Скажите,почему так происходит?Нормально ли это?
Избыточный кожный зуд в области сформировавшегося послеоперационного рубца может свидетельствовать о начале развития лигатурных свищей или гранулём. Необходимо обратиться к врачу для проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2013 17:47
Добрый день. У меня имеются некоторые проблемы с заднепроходным отверстием, раньше бывали запоры.
На данный момент я имею вот это

Подскажите, можно ли привести анус в нормальное состояние медикаментозно или необходима операция.
К чему себя готовить?
У Вас все признаки наружнего геморроя в стадии ремиссии. Исправить ситуацию поможет только удаление. Наиболее оптимальным и эффективным является радиоволновой способ удаления, который позволяет добиться оптимального косметического эффекта и гарантировать от рецидивов в будущем. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает не более 15-20ти минут, длительность реабилитации 3-5 дней, трудоспособность не страдает в принципе.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2013 08:26
У меня колостома с января 2013г. Из отключённой кишки (культи) выделяется гной и стандартная слизь, промываю раствором ромашки. Сегодня во время промывания из толстой кишки вышел кровавый сгусток размером с семячку ну и поднадаевший гной со слизью. Нормально ли это, появление кровавого сгустка ?
Наличие гноя, слизи и кровяных сгустков никогда не было и не будет нормой. Вам необходимо обратиться к оперировавшему Вас доктору (или к любому другому хирургу с выпиской из стационара) для проведения осмотра и базовых обследований.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2013 08:24
26.03.2013 17:25 Хирургия / Хирург
Добрый день! Моей маме сделали операцию, перетянули вену в паху (был тромб). После операции очень сильно выделялась серозная жидкость когда рана затянулась образовалась гематома, физиотерапия не помогла. Что делать в этом случае? И если будет показано оперативное вмешательство насколько это серьёзная процедура и поможет ли это?
Если гематома не рассасывается, то необходимо оперировать. Объём и степень опасности можно выявить только после ознакомления с протоколом УЗИ + дуплекс на сегодняшний день. Обычно операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Но возможны и другие варианты.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2013 08:14
26.03.2013 12:57 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Месяц назад мне удалили селезенку, сделали резекцию тонкой кишки, ушили разрывы в других отделах кишечника и подшили поджелудочную. Чувствую себя хорошо. Скоро хотят отправить на работу. Рубец я мажу контрактубексом. Ношу ленточный бандаж, но он не удобный. можно ли иногда заменять этот бандаж корректирующим бельем боди или обычным корсетом?
В принципе это возможно, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Для этого необходим осмотр, при котором можно оценить состояние послеоперационного рубца кожи и апоневроза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2013 08:24
26.03.2013 11:14 Хирургия / Хирург
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моему сыну 17 лет, недавно у него при напряжении ноги стала появляться шишка находится она ниже колена сантиметров на 10 с боку ноги.Когда ходит,стоит или нога в покое ее не видно. Сын говорит что стала ныть, на ощуп она мягкая.Что это может Быть? Жду ответ. Спасибо.
Это может быть мышечной грыжей или кистой. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.03.2013 18:56
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием