Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

27.02.2013 19:51 Хирургия / Хирург
Добрый день! Возможна ли лапароскопия желчного во время месячных.
Наличие месячных является абсолютным противопоказанием для проведения планового оперативного лечения любой категории сложности, в связи с тем, что изменена свертывающая система крови, и любое оперативное вмешательство всегда осложняется развитием послеоперационных кровотечений с формированием гематом и абсцессов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.02.2013 06:36
здравствуйте! у меня моей трещине в анусе около 15-лет. и геморой тоже. так вот недавно образовался фурункул в нижней части ягодицы. после его вскрытия рана не заживает это свищ? рана 3мм и в 5см от ануса спасибо за ваш труд!
Скорее всего речь идёт именно о параректальном свище, который сформировался на фоне анальной трещины. Однако нельзя исключить нагноение дермоидной кисты или атеромы. Точно можно сказать только после осмотра, аноскопии и УЗИ промежности ректальным датчиком.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.03.2013 09:55
Уважаемый Алексей Васильевич, добрый день.
Помогите разобраться с возникшей проблемой. 5 месяцев назад я родила дочку роды были нормальные, во время беременности и до беременности геммороя не было. 3 месяца назад я столкнулась с проблемой, что при походе в туалет небольшая боль и в последствии из анального отверстия кровь на бумаге. Я с детства имею некоторые проблемы с хождение в туалет, не всегда регулярный стул, максимальная задержка 1 день. Во время беременности проблемы не было. Сейчас стул не регулярный. Я наблюдаюсь у гинеколога по этой части проблем нет. Я до сих пор кормлю грудью, в связи с этим ограниченность в приеме препаратов соответственна.
Насколько эта проблема экстренна в ее разрешении, есть ли препараты, которые разрешены в период лактации?

Заранее благодарю за ответ.
Исходя из представленного описания, речь скорее всего идёт о наличии анальной трещины. Не исключается наличие криптита и геморроя, но как сопутствующей патологии. Усугубляется проблема высоким уровнем пролактина, который неизбежен во время лактации. Точный диагноз и степень его запущенности можно выставить только после осмотра и аноскопии. Только после этого можно подобрать комплекс эффективной и безопасной консервативной терапии. В арсенале проктолога на сегодняшний день достаточно средств для проведения адекватного лечения, не прекращая лактации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.03.2013 11:30
27.02.2013 11:04 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У моего мужа около двух лет на затылке шишка, когда надавливаешь от туда выходит что-то белое. Появилось у него от повреждения кожной оболочки и попадания туда бактериий. Ходил через месяц к хирургу, протыкали шишку и выкачивали гной. Что это может быть? Как это убрать? Заранее спасибо за ответ!
У Вашего мужа все признаки атеромы (кисты сальной железы). Причина - травма. Избавиться можно только путем удаления. При этом удалять необходимо не только содержимое кисты, но и обязательно капсулу, иначе развитие рецидива неизбежно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.02.2013 20:05
Здравствуйте!!!Помогите!!Три месяца назад появились сильные постоянные боли в левом боку.По гинекологии ничего не нашли,сделали неделю назад лапароскопию,при которой мне и выставили долихосигму(запорами не страдаю),боли вернулись,спазмалитики не помогают,принимала Мезакол ,Дюспатолин.Советуют операцию..Скажите а вообще при долихосигме есть болевой синдром?
Всё зависит от степени увеличения сигмовидной кишки и наличия или отсутствия воспаления стенки, наличия или отсутствия дивертикулов, наличия или отсутствия спаечного процесса и т. д.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.02.2013 08:14
26.02.2013 20:17 Хирургия / Хирург
Мама порвала связки на стопе, ей 65 лет, был перелом голени, он зажил, полтора года ездит в коляске. Сразу после перелома не могли оперировать, так как был микроинфаркт. Хирурги не могли понять почему она не может ходить, теперь поняли что порваны связки на стопе. Оперировать назначают через месяц, но как-то без гарантий. Мы ищем хорошую клинику, но говорят, что связки зашивают только в Германии и они вроде отказываются. Так что делать?
1) О разрыве каких связок идёт речь, какой точный диагноз? Ведь в стопе существует 23 вида связок, а с учётом голеностопного сустава ещё больше.

2) Какой перелом костей голени был, какой точный диагноз?

3) Каково функциональное состояние голеностопного сустава, объём пассивных и активных движений и движений с нагрузкой?

К уточняющим ответам необходимо приложить свежие R-снимки стопы и голеностопного сустава в 3х проециях или МРТ. Без знания этих моментов дать адекватный и обоснованный ответ невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.02.2013 08:13
26.02.2013 11:06 Хирургия / Хирург
Доброго времени суток!

Мне поставлен диагноз липофиброма в копчиковой области. Собственно у копчика небольщая шишечка, нарост (2 см). Подскажите пожалуйста целесообразна ли операция в данном случае? Либо забыть о ней? Возможно ли образование злокачественной опухоли? И в случае удаления, правда ли, что возможно образование новой липофибромы?

Заранее благодарен за ответ.
Фибролипома (если речь идет именно о фибролипоме) в результате целого ряда как механических, так и других воздействий на нее, может переродиться в липосаркому. Поэтому лучше от нее избавиться, тем более если она расположена в области копчика.
Что касается возможности рецидива, то при правильно проведенной операции с достаточным радикализмом, риск развития рецидива не только минимален, он отсутствует полностью.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.02.2013 18:58
Доброго времени суток!

Мне поставлен диагноз липофиброма! Небольшая шишечка (2 см) находится у копчика! Проконсультируйте пожалуйста необходимо ли в данном случае операционное вмешательство? И правда ли, что в случае удаления все равно может возникнуть новая опухоль?

Заранее благодарю за ответ!
Фибролипома (если речь идет именно о фибролипоме) в результате целого ряда как механических, так и других воздействий на нее, может переродиться в липосаркому. Поэтому лучше от нее избавиться, тем более если она расположена в области копчика.
Что касается возможности рецидива, то при правильно проведенной операции с достаточным радикализмом, риск развития рецидива не только минимален, он отсутствует полностью.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.02.2013 18:58
Добрый день! Появилась резкая боль в районе копчика,решил узнать в интернете о возможной проблеме.По указаным симптомам понял,что у меня и пошел в больницу (клиника доктора Боголюбова). На месте сразу определили и сделали разрез для удаления гноя. На данный момент никакого дискомфорта не чувствую, ранка почти затянулась. Ищу клинику для иссечения. Знаю, что существует три способа иссечения. Пока предпочтение отдаю лазерному удалению. Посоветуйте, какой способ лучше, где вероятность рецедива сводится к нулю и может какую клинику выбрать!
Принципиальное значение имеет не только и не столько способ иссечения (лазерный, радиоволновой, коагуляционный, классический), сколько профессионализм доктора и адекватность предоперационного обследования. Ведь даже самая современная аппаратура в неумелых руках никакого эффекта, кроме рецидива, не даст.
Что касается методики, то тут всё зависит от объёма кисты, вида свища и целого ряда факторов, перечисление которых имеет значение только для специалиста.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.02.2013 09:54
25.02.2013 18:52 Хирургия / Хирург
Мне очень15 лет,и я думала приехать летом в москву чтоб вы мне сделали операцию на пальцах,просто к нашим местным врачам я идти не хочу так как мне удаляет ноготь и это пройдет очень болезненно.
Но мне 15 лет ,а не 16 ,и это значит вы мне не сможете сделать операцию??
Пациентами до 16 лет занимаются детские хирурги.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.02.2013 18:17
25.02.2013 15:22 Хирургия / Хирург
Здравствуйте доктор. Я уже обращался к вам.за.консультацией. радикальную операцию мне не сделали сказали ходить в поликлинику на перевязки. Сегодня я первый день как пришел на перевязку и мне сказали что у меня полно гноя даже повязку не наложили. В итоге направили меня в больницу на операцию. Заведующий отделением сказал что сейчас оперировать нельзя и никак данное заявление не аргументировал. Он посмотрел меня и сказал что все чисто. Я не понимаю мне вообще нужно вырезать кисту или нет? Заранее большое спасибо за ответ.
Если лечащий врач считает, что радикальную операцию делать рано, значит явления острого воспаления не купированы. И в этом состоянии радикально иссекать свищ совместно с кистой нецелесообразно, так как риск развития рецидива весьма и весьма велик.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.02.2013 10:39
25.02.2013 03:36 Хирургия / Хирург
У моей бабушки, которой 72 года есть грыжа на животе. Сейчас она стала вылезать больше чем раньше.
В больницу она обращаться не хочет, так как считает, что ей бесплатно ничего делать не будут. Это разве так?
Как ее можно убедить? Еще она плохо ходит из-за защемления нерва между позвонками(в свое время тоже отказалась от операции) и перелома шейки бедра, который у нее был.
Можно ее записать на операцию, не привозя в больницу? Например, если я покажу фотографию?
Решить вопрос о возможности оперативного лечения, его способе и объёме без осмотра самой пациентки невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.02.2013 16:58
Добрый день!

Меня беспокоит ЭКХ. К какому врачу обращаться в городскую поликлинику?
По полису ОМС или ДМС обращаться к проктологу в прикреплённую поликлинику, без полиса — в коммерческую клинику.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.02.2013 17:00
2 месяца безрезультатно пытаюсь вылечить АТ. Со временем становится только хуже. Мало того что сходить по-большому становится целым приключением, так еще после этого часов на 8-9 гарантированы боли, не сидеть, ни ходить, ни стоять невозможно. Стараюсь подгадать под вечер... Подскажите где сделать операцию по удалению, сколько будет стоить, и нужно ли лежать в стационаре?
Операцию можно провести как в муниципальной клинике по полису ОМС, так и в коммерческой клинике. Оперировать должен проктолог. Стоимость лечения и способ операции напрямую зависят от вида трещины и степени её запущенности и точной локализации. Длительность нахождения в стационаре составляет 3-5 суток, средняя стоимость может составлять от 45 до 80 т.р.
При этом необходимо помнить, что правильный подход к лечению анальной трещины позволяет вылечиться без операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.02.2013 10:40
24.02.2013 20:55 Хирургия / Хирург
Мне хотелось бы спросить .
У меня вросший ноготь с двух сторон на обоих (больших)пальцах,изменится ли от этого условия цена или будет ли это более болезненно??
И сколько будет стоить в среднем такая операция.
Мне очень важен ваш ответ.
Заранее спасибо!
Если врастание происходит на обоих первых пальцах стоп и поражены все четыре матрицы, то общая стоимость лечения в нашей Клинике в этом случае составит 12,000 рублей. При этом длительность заживления и интенсивность болевых ощущений практически не меняются.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.02.2013 16:31
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием