Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Здравствуйте. Около 2 недель назад возле анального отверсия появилась шишечка (до этого появлялась тоже но потом проходила), был небольшой зуд, дефикация проиисходила обычно, но в последнюю неделю количество воспалений увеличелось, стало беспокоить сильно, зуд, выделения слизи и кровь в «стуле», дефикация весьма проблемна с резкими болями, пару дней как вроде все нормально, только во время дефикации начинаются боли и выделения. Помогите советомhttp://s020.radikal.ru/i718/1303/a5/655d4faef653.jpg,
Совет в данной ситуации один - необходимо срочно обратиться к проктологу для проведения полноценной диагностики с целью уточнения диагноза и степени его запущенности. Без этого подобрать необходимый объем лечения, которое избавит Вас от заболевания - невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.03.2013 09:04
15.03.2013 11:19 Хирургия / Хирург
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня на левой стопе сбоку у сустава большого пальца стопы образовалась шишка, она мягкая, при прощупывании безболезненная, но доставляет дискомфорт. если принять положение стопы как «на каблуках», она прячется в сгибе. на левой ноге такого нет. с детства имеется небольшое плоскостопие. Скажите, что это может быть и какими путями лечится?
Описанная Вами картина характерна для формирования бурсита. При наличии признаков воспаления, сначала снимается воспаление и только потом оперируется. А при отсутствии признаков воспаления оперативное лечение показано сразу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.03.2013 08:58
14.03.2013 19:54 Хирургия / Хирург
Здраствуйте!!! Почти 2 месяца была операция, на 10 день сняли швы, швы разошлись, в течение месяца заживало нормально, а последние 2 недели стало медленно заживать, хирург ничего не говорит, только ходи на перевязку до последнего, используют левомеколь иногда олазоль. Бывает иногда кровоточить немножко. Почему так долго заживает или так нормально? Может сходить к проктологу, я так понял это по его части.
Рану промываю перекисью, а водой можно мочить, хуже не станет от водопроводной воды?
Замедленная консолидация раны возникает по целому ряду причин. Основная – недостаточный радикализм операции и формирование раннего рецидива. Особенно если вокруг раны развиваются избыточные грануляции, которые воспаляются и кровоточат. Обращение к другому специалисту (проктологу) будет весьма полезным, и в этом нет ничего криминального.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.03.2013 12:20
14.03.2013 10:50 Хирургия / Хирург
МНЕ 58 ЛЕТ . У МЕНЯ 4 ГОДА ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА. ФИЗИЧЕСКИ НЕ БЕСПОКОИТ. НУЖНО ЛИ ТОРОПИТЬСЯ С ОПЕРАЦИЕЙ?
Наличие пупочной грыжи, которая никоим образом Вас беспокоит, является показанием для оперативного лечения в плановом порядке. Это значит, что прооперировать можно через неделю, месяц, год. При этом необходимо помнить, что болезнь, пусть медленно, но прогрессирует, и в любой момент грыжа может ущемиться.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.03.2013 08:37
Добрый день! У меня такая проблемы:
- при дефекации сначала выходит большое количество воздуха а затем кал
- после дефекации и нескольких протираний,(на последних протираниях) на туалетной бумаге обнаруживаются маленькие мазки крови, также после дефекации чувствуется жжение в заднем проходе в течении примерно 30-60 мин.
В течении месяца несколько раз наблюдалась острая боль после дефекации(как будто что то выволилось наружу), проходило в течении получаса.
Что это? Как лечить? Раньше не страдал ничем.
Исходя из представленного описания, речь скорее всего идёт о развитии сочетанной патологии, состоящей из острой анальной трещины, кровоточащего геморроя и криптита. Точно можно сказать только после осмотра и ано-ректоскопии. Для этого необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.03.2013 17:38
Вопрос проктологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:У меня после родов появился геморрой. Прошел уже год, сейчас периодически появляется. Но недавно начала замечать гнойные выделения с прожилками крови, после посещения туалета. Сегодня целый день-очень сильный зуд. Подскажите пожалуйста, что это такое? что делать? Спасибо
У Вас начали формироваться осложнения геморроя, такие как криптит, проктит, парапроктит и т.д. Вам необходимо обратиться к проктологу для проведения осмотра и базовых обследований. Только после этого можно выставить точный диагноз, причины его развития и степень запущенности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.03.2013 12:18
Здравствуйте.У меня выше ягодиц появилось уплотнение.Пошел в больницу,сказали киста копчика,надо удалять.Мне кисту вырезали, сказали теперь могу о ней забыть.Все хорошо зажило.Но после того как все прошло я обнаружил что дырочки из которых раньше торчали пучки волос остались.Как быть?они сами затянуться или надо вырезать и их тоже.До этого ничего не болело и гноя не было.Может ли из-за этих дырочек случиться рецидив?С оперирующим врачом связаться нет возможности.
После радикального иссечения копчиковой кисты никаких дырочек остаться не должно, так как они удаляются полностью. Для уточнения картины рекомендую либо обратиться на осмотр к другому проктологу, либо прислать фото.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.03.2013 07:14
13.03.2013 15:49 Хирургия / Хирург
Добрый день.
Я родила 2 года назад, живот был большой и после родов очень много стрий и пупок не встал на место.хочу через год планировать второго малыша. была у хирурга и он диагностировал пупочную грыжу и диастаз. дал направление на плановую операцию, но в то же время порекомендовал родить второго и потом к нему. сейчас я нахожусь в замешательстве, т.к. переживаю как поведет себя грыжа во время беременности и в тоже время думаю как поведут себя мышцы во время беременности если мне вошьют сетку. Насколько минимален шанс рецидива и сможет ли вообще живот растягиваться после операции.
Эластичность передней брюшной стенки после пластики сетчатым имплантом значительно снижается. Поэтому самым оптимальным в данной ситуации будет проведение пластики собственными тканями, так как это не нарушает эластичности передней брюшной стенки.
Если до наступления беременности от грыжи не избавиться, то риск ее ущемления, особенно в последнем триместре беременности, крайне высок, а о самостоятельных родах вообще речи быть не может.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.03.2013 20:36
13.03.2013 02:46 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, Алексей Васильевич, у моей дочки (3 года) гигрома спереди справа от коленного сустава, ее размеры и плотность постоянно меняются, сейчас она размером с фундук и оч твердая. Нас направляют на операцию с общим внутривенным наркозом без протоколов узи и рентгена, при этом говорят что 50% возможен рецидив, как бы заранее оправдывая свою халатность при выполнении операции. Вы даете практически 100% гарантию, но детей не оперируете? Если нет, то подскажите, пожалуйста, наиболее эффективные консервативные методы лечения: лазер, прокол с введением лекарств и т.п. Заранее благодарю за консультацию
Здравствуйте, Елена. То, что Вы описали, скорее всего не является гигромой в чистом виде, а является одной из патологий верхне-бокового заворота. В этой ситуации оперировать без обследования крайне легкомысленно. Тем более при наличии сейчас в арсенале любого ортопеда-травматолога МРТ-исследования, или хотя-бы УЗИ. Что касаемо R-графии, то она из всех перечисленных методик наименее информативна и дает информацию только о состоянии костной ткани. Наиболее информативно МРТ. При этом говорить о тактике консервативных мероприятий или объеме оперативного вмешательства без результатов МРТ преждевременно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.03.2013 16:23
Добрый день. Обращаюсь к вам по следующему вопросу -фото
Эта штука не болит, за исключением случаев поноса или запора, тогда она может стать больше. Иногда хочется ее «заправить» обратно внутрь, но как сами понимаете, это невозможно :))
Не беспокоит, за исключением вышеуказанного и эстетического момента. Что это может быть?
Благодарю за ответ.
Исходя из представленного описания и фото, у Вас анальная бахромка. Скорее всего это следствие ранее перенесённого воспаления наружнего геморроидального узла.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.03.2013 13:39
12.03.2013 12:00 Хирургия / Хирург
У меня на 30 недельки беремености вилезла паховая грыжа (размером 2 копейки). Можна ли самой рожать? Били у вас такие беременные и как они рожали? Сккажите пожалуйста, а то очень сташно.
Уточните на основании каких обследований был выставлен данный диагноз. И уточните вид паховой грыжи, а также ее состояние.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.03.2013 20:43
12.03.2013 10:16 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, каблук какой высоты можно носить при поперечном плоскостопии (шишке на ноге)?
При наличии разгрузочных полустелек, высота каблука может быть до 5 см.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.03.2013 07:23
Здравствуйте Уважаемый доктор!
Пол года назад мне сделали закрытую геморроидэктомию (комбинированный геморрой 2 ст.- наследственное). Операция прошла успешно, реабилитация тоже. Однако меня не устраивают её отдалённые результаты - уже после операции я узнал, что она имеет высокий уровень рецидивов и что мне теперь всю жизнь нельзя будет поднимать тяжести (а я до этого несколько лет занимался тяжёлой атлетикой). Врач посоветовал бросить занятия в тренажёрном зале - иначе будет рецидив! Для меня это трагедия!!!!Я хочу продолжать качаться, но и лечить геморрой всю жизнь тоже не хочу!
Скажите пожалуйста: Есть ли какой-нибудь Хирургический способ Удалить оставшиеся внутренний и внешний каверонозный субстрат (слышал про операцию Уайтхеда????)! Готов пойти на любую боль и риски, лишь бы геморроя больше не было никогда. Что бы можно было затем без риска рецидива поднимать тяжести. Один раз отмучаться и на всю жизнь!
Заранее большое спасибо.
Не совсем понятен подход к своему состоянию. Ведь Вас вылечили от геморроя. При этом занятия тяжёлой атлетикой – это один из основных провоцирующих факторов формирования геморроя. При этом полностью избавляться от обязательных анатомических образований человеческого организма не только не желательно, этого категорически нельзя делать. Только по строгим показаниям.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.03.2013 19:06
11.03.2013 13:36 Хирургия / Хирург
Недавно упала, ударилась сильно копчиком. Уже прошло два месяца, боли резкие ушли, но до сихз пор сидеть больновато, вставать из положения сидя тоже больно. Скажите могла ли образоваться от удара киста на копчике, и видна ли она на рентгене. И как вообще диагностируется киста копчика? Заранее спасибо за ответ.
Киста копчика (истинная дермоидная киста) – врождённая патология. А вот посттравматическая (вторичная или ложная киста) в Вашем случае вполне возможна. Для выявления истинной причины болей необходимо провести R-графию пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов позвоночника в 2х проекциях и УЗИ мягких тканей крестцово-копчикового отдела.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2013 19:31
11.03.2013 12:47 Хирургия / Хирург
дверью лифта ударила правое плечо, после этого оно стало болеть при повороте руки в стороны. Так было 4 месяца, но теперь плечо стало болеть все время, а иногда еще и рука отнимается. Что это может быть?
Скорее всего речь идет о наличии плечелопаточного периартрита. Точный диагноз и способ лечения можно выявить только после полноценного обследования. Для этого необходимо обратиться к ортопеду или хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.03.2013 08:20
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием