Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

09.08.2011 22:52 Хирургия / Хирург
Здравсвуйте. У моего мужа (24 года) проблема с пупком. 3 дня он пришел с работы (где поднимал тяжести) жалуясь на боль пупка и выделения из него. Сейчас боль прошла, но остались не приятные ощущения и сильно сочится. Обратились к участковому терапевту, он сказал мазать зеленкой. Скажите пожалуйста, как определить от чего это?
Это может быть омфалит, умбилицит, киста урахуса. Точно можно сказать только после осмотра, ревизии пупочной области и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу, а не терапевту.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.08.2011 14:27
09.08.2011 19:39 Хирургия / Хирург
у меня на голове штук восемь шишек разного размера и одна начела болеть немного что делать ведь я кормлю ребенка грудью можна ли вырезать.
Удалять не только можно, но и нужно. У Вас атеромы, и они уже начали воспаляться. Удаление проводится под местной анестезией, занимает не более 5ти минут – одна атерома, анестетик никакого влияния на ребёнка не оказывает и с молоком не передаётся. А вот если атерома нагноится, то необходимо будет принимать антибиотики, а на это время грудное вскармливание необходимо будет приостановить. Если для удаления будет использован радиоволновой метод, то при этом не надо накладывать швы и сбривать волосы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.08.2011 14:30
09.08.2011 19:26 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
У меня такая ситуация: больше 1,5 года назад перенес спонтанный пневмоторакс и последующую за ним операцию. Под правой грудной мышцей шов длиной 12-15 сантиметров. И где-то год назад заметил (именно заметил-появиться могло раньше) небольшую шишку размером с ноготь. Находится прямо подо швом, на ребре. При прощупывании ощущения неприятные, как и при надавливании (во время сна например), но так не беспокоит. Подскажите, как определить что это такое и нужно ли принимать меры?
Без внимания эту ситуацию оставлять никак нельзя. Для выявления истинной причины развития проблемы необходим осмотр хирурга, УЗИ новообразования и рентген органов грудной клетки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.08.2011 13:48
09.08.2011 18:51 Хирургия / Хирург
Моему сыну 3,9 лет нам ставят диагноз гигрома (добракачественая), под коленом. Сначала гигрома была с горошену, хирург убрал шприцом, когда брал на анализ сейчас она размером с орех . Что нам делать сейчас, можно ли её выличить ? или это на всю жизнь?
Удалить кисту (грыжу) Бейкера можно только оперативным путём, при этом в обязательном порядке необходимо проводить пластику грыжевого дефекта суставной капсулы. Что у Вас именно грыжа Бейкера, а не гигрома – совершенно очевидно, т.к. гигрома в подколенной области носит название грыжа (киста) Бейкера.
Раньше пытались удалять содержимое кисты, в её полость вводились различные препараты – гормоны, склерозанты, спирт и другие агрессивные препараты. Отказаться от всех этих методов заставляет развитие тяжёлых осложнений со стороны коленного сустава, т.к. полость кисты сообщается с коленным суставом и все склерозанты беспрепятственно попадают в полость сустава, оказывая своё склерозирующее действие на суставные поверхности и неизбежно приводя к развитию артроза, ограничению подвижности вплоть до контрактуры.
Введение склерозантов в полость сустава было актуальным лет 30 назад. Сейчас об этом методе вспоминают только тогда, когда доктор не владеет знаниями и опытом в лечении подобных заболеваний.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.08.2011 13:11
09.08.2011 17:56 Хирургия / Хирург
Вчера на ноге появилось синее пятно (точно не синяк), по центру небольшое уплотнение, немного болит. Сегодня пятно увеличилось. Подскажите пожалусто, как определить что это? Терапевт сказала что это фурункул, только вот цвет кожи её смущает. Прилагаю фото. Рядом с загадочным пятном синяк.
Что бы это ни было, но на фурункул это похоже меньше всего. Оставьте в покое терапевта и направляйтесь к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.08.2011 22:07
09.08.2011 17:35 Хирургия / Хирург
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
14.07.2011 сделали операцию по чистки кисты копчика, сейчас делаю перевязки с мазью левомиколь, вопрос в следующем: как долго еще перевязываться следует, 14 числа будет месяц с момента операции
Основная ошибка в лечении эпителиальной копчиковой кисты, которую совершают некомпетентные или малоопытные врачи – упорное и бесперспективное перевязывание вскрытой кисты, напрасно дожидающиеся развития грануляций на эпителиальной ткани. Необходимо радикальное иссечение кисты в пределах здоровых тканей сразу после стихания острого воспалительного процесса. При этом не имеет никакого значения зажила рана или нет. В своей практике довольно часто встречаю подобные ситуацию, когда за дело берётся доктор, не имеющий в своём активе ни одного вылеченного пациента с данной патологией. Однажды был случай, когда у данной раны дожидались грануляций, пока не начала развиваться атипия в эпителиальной ткани кисты. Рекомендую обратиться к проктологу, который и должен заниматься лечением этой патологии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.08.2011 16:09
09.08.2011 15:33 Хирургия / Хирург
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:моей дочери 13 лет, она лежит в хирургическом отделении с диагнозом апендицитный инфильтрат уже 3 недели, размеры не уменьшились, сделали КТ - врачи с уверенностью не могут поставить диагноз, что это инфильтрат, но настаивают на операции, говорят, что уникальный случай, т.к он не болит, расположен выше, чем обычные инфильтраты и не отреагировал никак на лечение, помогите, что делать, нет доверия врачам, которые столько времени мучали капельницами - более 8 штук и уколов не счесть, от заболевания которое носило неподтвержденный характер, с уважением, Васильева В.А
По всем канонам абдоминальной хирургии аппендикулярный инфильтрат не оперируется, лечится только консервативно, и только спустя 6-8 месяцев от момента выписки после тщательного обследования проводят плановую аппендэктомию. За эти 6-8 месяцев инфильтрат должен полностью рассосаться. Причина, по которой Ваши доктора настаивают на оперативном вмешательстве, мне не понятна.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.08.2011 20:05
Ольга 38 лет, анал трещины возникли давно после родов .Раньше не так уж беспокоило,а сейчас больно ходить в туалет ,на данный момент держусь на слабительных и мазь релиф, проктоседил.Была у врача назначили диету ,свечи,мази,не помню уже названия,через месяц повторное посещение врача ,были назначены травы,заваривать и пить,мне это не помогло все так же .Посоветуйте что мне делать,мази ,свечи наверное мне уже не помогут да .
Основное – необходимо сменить доктора. Лечение анальной трещины должно включать медикаментозную терапию (как общего так, и местного применения), строгую диету, лекарственные блокады, дивульсии и т.д. При этом частота посещения проктолога должна быть не реже 1 раза в 5-7 дней для адекватной и своевременной коррекции лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.08.2011 13:13
У моей девушки в детстве два раза было выпадение прямой кишки и она теперь боиться попробывать анальный секс. Подскажите, напрасно ли она беспокоиться или нет?
Опасения Вашей девушки не напрасны и имеют под собой очень четкую основу, тем более, что у нее уже есть предрасположенность к весьма серьезному осложнению. Последствиями анального секса может быть развитие различных заболеваний прямой кишки и анального канала – острая анальная трещина, геморрой, проктит, сфинктерит, парапроктит, кондиломы, недержание кала и т.д. Не подвергайте здоровье девушки риску всех вышеперечисленных осложений в угоду своим, весьма сомнительным, удовольствиям.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.08.2011 16:45
23 года назад я была прооперирована по -поводу
диффузного полипоза толстого кишечника (тотальная колэктомия с созданием искусственного анастомоза) решила попробовать выносить и родить ребенка. Подскажите пожалуйста мои шансы на успех! заранее спасибо
Если в настоящее время кишечник работает без каких-либо проблем, то шансы на вынашивание беременности весьма велики. Если есть какие-то проблемы с пищеварением и дефекацией, то необходимо пройти обседование у проктолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.08.2011 09:09
08.08.2011 22:30 Хирургия / Хирург
Добрый вечер! скажите ударился головой месяц назад! шишка растет! сегодня пошел к хирургу сказал дырка в голове! конечно бред! в чем дело симптомов ни каких нет! хирург говорит не нравиться ему это! подскажите как быть и возможно ли повреждение головного мозга?
Если Вы после травмы в состоянии работать за компьютером и оценивать свое общее состояние, то ни о каком повреждении головного мозга речи нет. Чтобы выставить Вам точный диагноз, необходимо сделать R-графию черепа и УЗИ объемного образования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.08.2011 09:05
08.08.2011 22:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, 2 месяца назад мне удалили аппендицит, а 3 недели назад у меня на ноге стали появляться гнойные чирики. только на одной ноге. на правой. Как определить причину их появления?
Скорее всего речь идет о развитии стрептодермии или фурункулеза. Точный диагноз и причины его развития можно выявить только после осмотра и бак.посева гноя на флору и чувствительность. Возможно потребуется исследование крови на стерильность. Для этого нужно обратиться к хирургу. При этом удаленный аппендикс здесь совершенно нипричем.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.08.2011 09:16
Здравствуйте мне 17 лет, пол женский. Раньше никаких проблем не испытывала. Месяц назад при испражнении на туалетной бумаге обнаружила кровь, это продолжалось около недели. Боли и дискомфорта не чувствовала, это проходило параллельно с менструальным циклом. Потом все прошло, и сейчас перед новым циклом опять эта проблема, но кровь в меньших кол-вах, к врачам обращаться не хочу. Возможно ли лечение без обращение на прием к врачу? Спасибо
Без обращения к врачу лечение невозможно, так как диагноза у Вас пока нет и от чего лечиться неизвестно. Причиной появления крови может быть геморрой, анальная трещина, криптит, кровоточащий полип и т.д. вплоть до эндометриодной кисты. Все эти заболевания лечатся совершенно по-разному. Самостоятельно выявить источник кровотечения Вы не сможете. Необходим осмотр проктолога и проведение обследования. Тактика лечения будет зависеть от выявленного диагноза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.08.2011 08:43
08.08.2011 17:59 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Хотел бы знать, есть ли на снимке перелом таранной кости и , если есть, насколько он серьёзен. Заранее благодарен.
На представленной R-грамме имееется незначительный краевой перелом заднего края таранной кости с отрывом отломка. Обычно данный вид перелома требует иммобилизации не более 3-4 недель.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.08.2011 22:08
08.08.2011 16:01 Хирургия / Хирург
У мужа -46 лет,бурсит левого локтевого сустава,t-ры нет,отек большой и красный,началось 4го августа.Кололи диклофенак и мазали такой же мазью,внночка с морской солью и компресс с мазью вишневского,что еще делать и обязательно ли идти к врачу?Спасибо!
Вам необходимо срочно сделать две вещи: 1) выкинуть на помойку мазь Вишневского и 2) взяв полис ОМС отправиться на прием к хирургу общей практики или травматологу для полноценного обследования и выбора АДЕКВАТНОГО лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.08.2011 21:09
08.08.2011 15:49 Хирургия / Хирург
три года назад мне удалили гигрому на первом пальце левой стопы. Теперь появилась новая шишка на том же месте. Врачи рекомендуют срубать кость. На сколько это серьезная операция, как она проходит, как долго длится период восстановления. И какие гарантии, что не будет повторного образования шишки?
Из Вашего описания не совсем понятно какая шишка появилась - рецидив гигромы, бурсит, гиперостоз, экзостоз, остеома, вальгусная деформация и т.д. Для ответа на Ваши вопросы необходимо ознакомиться с фотографиями "шишки" и рентгеном стопы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.08.2011 20:16
08.08.2011 13:10 Хирургия / Хирург
У мужа по узи брюшной полости обнаружено Гиперэхогенное включение в печени 9,47 на 7,29см.Мужу 33 года.Болело в правом боку в течении недели.Лечение не назначалось.... Как определить что это?
Для адекватного ответа необходимо ознакомиться со снимком УЗИ или более подробным его описанием.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.08.2011 17:56
08.08.2011 11:27 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Позавчера в середине подмышки вылезла шишка, без покраснений, не видима, только на ощупь и немного болела. Вчера вечером в ряд в том же месте вылезло еще 5 шишек и по бокам парочка в подмышечной области. Было раздражение и сами шишки стали красными. Неприятные ощущения остались. Прикладывали мазь Вишневского на ночь.
Как определить что это? К кому лучше обратиться?
Может ли это быть связано с вирусом папилломы, которое лечится?
Скорее всего ВПЧ не имеет к Вашей ситуации никакого отношения. Скорее всего речь идет о развитии гидраденита - острого воспаления потовых желез. Вам необходимо обратиться к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.08.2011 17:54
Здравствуйте!У меня такая проблема:Давным давно года 4 назад упал копчиком на камень.Образовалась шишечка но не мешала ни в чем.Болела только тогда если сплю на неудобной кровати.
Сейчас я устроился на работу курьером тобишь работа пешая и много нужно ходить.До этого сидел дома почти безвылозно.тобишь физических нагрузок не было даже легких.
После двух дней ходьбы заболел копчик(то место где шишечка была после падения)Потом образовалось две шишки побольше и теперь трудно ходить и сидеть почти невозможно,только елси в определеном положении.
У меня плоскостопие 2 степени и вес 100 килограмм
Так вот:
Как определить причину боли? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Скорее всего проблема с наличием посттравматической эпителиальной копчиковой кисты. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ. Дополнительно может потребоваться R-графия копчика. Для этого нужно обратиться к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.08.2011 11:55
Мне 34 года и меня беспокоит кровоточащий изредка внутренний геморой. У меня после родов все обострилось. У врача не была, делала свечи проктосерил и облепиха. Но все просто на время проходит и снова. Но сегодня кровь сильно пошла, не знаю что делать. В Копейске нет специалиста и обращалась я только к гинекологу.
Необходимо изыскать возможность и обратиться именно к проктологу, а не гинекологу. Потому что только проктолог сможет адекватно оценить ситуацию, выставить точный диагноз и провести необходимое лечение с устранением причины развития геморроя. При этом необходимо помнить, что причиной развития кровотечения может быть не только геморрой, но и другие, гораздо более серьезные заболевания.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.08.2011 08:30
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием