Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

10.03.2013 21:22 Хирургия / Хирург
Во время обострения ревматоидного артрита образовалась под коленом киста, я ее промассажировала, она вытекла.Заключение УЗИ: По задней медиальной поверхности голени (до середины) большая киста Бейкира шириной 78 толщиной 20 мм и протяженностью 167 мм расположена впереди от мышц (с черным содержимым). Лечение обострения ревматоидного артрита прошла в больнице (омез, метатрексат, дексаметадон, фламакс 6/6 )Визуально грыжа уменьшилась.
Выписали с назначением лечения (диета, метотрексат 10 мг в неделю, фолиевая кислота 1т.х 1 раз в день кроме дней приема метатрексата, метипред 6 мг в день с постепенным переходом на 4 мг в день )
Метипред не принимаю. Можно ли вылечить кисту не применяя гормональных препаратов?
С уважением, Борисенкова И.Н.
Консервативными мероприятиями от кисты не избавиться. Массажем Вы только разорвали капсулу кисты, и её содержимое распространилось по межфасциальному пространству. Сейчас Вам необходимо провести дуплексное сканирование сосудов с последующим проведением курса сосудистой терапии и ежедневным ношением компрессионного трикотажа.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2013 19:30
10.03.2013 02:15 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.
У меня копчиковая киста, уже лет 6, последние 3 года вообще о ней забыл т.к не беспокоит, не гноиться не болит и тд (находится в спящем режиме). Собираюсь сделать операцию, чтобы избавиться от нее наконец-то, но из-за работы могу только планировать на лето. Сейчас хотел походить на простой массаж спины, но вот решил проконсультироваться, можно ли походить на массаж спины пока еще не удалил ее?
Заранее спасибо!
Массаж спины не повредит. Необходимо лишь исключить любое механическое воздействие в межягодичной складке и промежности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2013 19:29
Здравствуйте. По результатам видиоколоноскопии у меня полип на широком основании 2-2,5см на высоте 15 см от ануса.Цитология:элементы лимфоидной инфильтрации, резкая пролиферация цилиндрического эпителия.Скажите пожалуйста обезательно полип удалять? Может есть альтернатива? А если удалять то каким спосом? Мне сказали что колоноскопом нельзя , так как полип большой.
Любой полип прямой кишки необходимо удалять, а имеющийся у Вас - тем более. Ведь уже доказано, что в 75-80% случаев источником рака прямой и ободочной кишки является полип. Обычно полипы удаляются эндоскопически. Но если это невозможно в силу тех или иных причин, то проводится операция.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.03.2013 13:35
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь. У моего мужа в месте с калом идет кровь это продолжается уже больше полугода. Мы обращались в врачу проктологу нету не трещины не геморроя, говорит что это просто восполнение прямой кишки. Лечились в клинике «МЕДХЭЛП» делали капельницы, уколы, процедуры. Сдали анализ на рак, не обнаружен. Что самое интересное все врачи говорят нужна кисло-молочная диета, но от употребления кефира, творога, егурта кровотечение усиливается, собираются газы в кишечнике. В дополнение к капельницам, уколам прописали пить (Пробинорм) но от приема препаратов, звучит парадоксально, но кровь идет обвалом, кровь не останавливает даже (копронка). И куда к кому обращаться не понятно все разводят руками.
Воспаление прямой кишки (проктит) источником кровотечения не может быть в принципе. В Вашей ситуации необходимо чётко выявить источник кровотечения. А сделать это можно только путём проведения колоноскопии. Необходимо сменить проктолога, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2013 20:51
08.03.2013 15:04 Хирургия / Хирург
У меня беременность 32 неделя и управляемая паховая грыжа слева. Гинеколог отправил к хирургу. Он рекомендует КС. У меня первые роды, хотелось родить ЕР. Врачи говорят, при родах грыжа может ущемится. В областном центре хирург и гинеколог сказали, что можно пробовать самой рожать, чтобы кто-то держал грыжу и если будут нормальные роды (в зависимости от схваток и течения родов). Если в течении родов грыжа ущемится, насколько это опасно для ребёнка и меня. Что мне делать? Спасибо.
Очень интересно, чем может «не дать грыже ущемиться» присутствие хирурга во время родов? Да и ради чего Так рисковать? Ведь гипоксия плода ещё никого не делала здоровее, а подвергать опасности здоровье матери и плода, а зачастую и жизнь плода ради самостоятельных родов – смысл, мягко говоря, сомнительный.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2013 19:04
07.03.2013 22:36 Хирургия / Хирург
Здравствуйте-у меня в 2003 был перитонит по гинекологии-разрезали весь живот от пупка до низа. В 2005-грыжа-внизу-прооперировали....сейчас опять грыжа-уже в области пупка(бывает-ущемляет). Я хочу родить ребенка...или сначала нужно обязательно грыжу «сделать», не расползется ли шов внутренний-не увеличится ли грыжа-не будет ли ущемлений-когда живот будет расти? Спасибо.
Вне всякого сомнения сначала оперировать грыжу, тем более она уже неоднократно ущемлялась. Чего выжидать? Пока она во 2-3м триместрах ущемится во время кашля или дефекации?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2013 19:03
06.03.2013 11:34 Хирургия / Хирург
Добрый день. У меня врос ноготь...врос 2 года назад. Мучаюсь... вылезло мясо сбоку, больно носить обувь... На другой ноге у меня тоже врастал, но там, где я жила раньше не было современных методов лечения и ноготь мне выдернули полностью, после чего он так и не отрос нормально, отрос треугольник черного цвета, который я заклеиваю накладным ногтем и наращиваю по возможности этот ноготь... боли были адские. Вот мой вопрос, какой метод лечения мне выбрать, чтобы избежать столь болезненных ощущений и не лишиться еще одного ногтя, ведь я молодая красивая девушка и мне стыдно летом ходить: на одной ноге с обрубком(благо он заклеен), на другой ноге с диким мясом и распухшим пальцем. Не шла 2 года к врачу, так как боюсь просто напросто после удаления первого ногтя! боюсь панически... Еще хочу узнать чем отличается лазерное удаление вросшего ногтя от резекции вросшего ногтя с электрокоагуляцией? Что лучше выбрать? И последний вопрос, куда мне обратиться в Самаре? Помогите мне пожалуйста, уважаемые хирурги!

вот фото, на нем видно весь ужас, коричневое - это йод
Тактика лечения вросшего ногтя давно отработана и изобретать велосипед нет никакой необходимости. На сегодняшний день самым оптимальным со стороны скорости реабилитации и гарантии от рецидива является радиоволновая методика. Следующей по эффективности является лазерная, и только потом электрокоагуляция с классической резекцией.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2013 19:00
Это считается простой или сложной операцией по его удалению? И сколько нужно лежать в больнице после операции? Примерно...?!
Существует несколько видов свищей, которые разделяются по виду, локализации и степени сложности. При этом есть свищи, которые после их иссечения не требуют госпитализации, а есть свищи, лечение которых требует выведения стомы на переднюю брюшную стенку. Уточните диагноз. Только тогда можно будет дать более-менее обоснованный ответ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2013 18:48
04.03.2013 23:38 Хирургия / Хирург
Добрый день. Пять месяцев назад во время родов было рассечение промежности. Были наложены швы. в настоящее время воспалились места введения иглы - в результате образовалось четыре гнойничка.сам шов (разрез) в хорошем состоянии и практически не заметен. подскажите, что делать и как лечить. спасибо.
Прежде, чем решать вопрос тактики и объёма лечения, необходимо выставить точный диагноз. Ведь описанная Вами ситуация может свидетельствовать о целом ряде заболеваний, вплоть до формирования ректовагинального свища. Самым оптимальным в Вашей ситуации будет обращение к проктологу и\или гинекологу. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2013 18:47
04.03.2013 19:54 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Около года назад за коленкой в коленном сгибе образовалось подвижное уплотнение, около 3-4 см на ощупь, болевых ощущений и дискомфорта не было, при согнутом положении колена уплотнение утопало, в выпрямленном положении проявлялось. По ряду причин на консультацию к врачам так с тех пор так и не попал. На сегодняшний день уплотнение увеличилось до размера куриного яйца, и появился дискомфорт, «ноюще-щекочущая» боль от колена отдает вверх и вниз по ноге. Хотелось бы узнать какого рода может быть это уплотнение, и как это лечить и к какому специалисту обращаться.. Большое спасибо..
Исходя из представленного описания, речь скорее всего идёт о развитии кисты Бейкера. Конечно существуют и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. Точный диагноз ставится на основании осмотра и УЗИ. Иногда в плане дообследования требуется МРТ и пункционная биопсия. Для этого необходимо обратиться к хирургу (травматологу, ортопеду).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2013 18:43
04.03.2013 00:40 Хирургия / Хирург
Уважаемый Алексей Васильевич,
Мне 26 лет,у меня на протяжении 7 лет появляются подкожные шишечки размером семячку (по всему телу) врачи мне поставили диагноз -«липоматоз», говорят - что ничего делать не надо. Со временем шишечек становится все больше и больше. Я обратился опять к врачу,а он опять разводит руками. К Вам в Москву ехать мне очень накладно . Подскажите мне пожалуйста хорошую клинику на Украине ,желательно в Донецкой области.

Заранее благодарен!
Уважаемый Александр. К сожалению, информацией о клиниках в Украине я не владею. Ищите клинику, в которой Вам смогут обеспечить пункционно-аспирационный или радиоволновой метод удаления. Но оставлять эту ситуацию без внимания никак нельзя.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2013 18:56
03.03.2013 17:52 Хирургия / Хирург
у меня полип желчного пузыря 15 мм нужна срочно операция или нет можно лечить народными средствами ?
Полип такого размера требует оперативного вмешательства, при этом с обязательным гистологическим исследованием всего удаленного желчного пузыря.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.03.2013 20:25
Здраствуйте. У меня выше анального отверстия образовалась дырочка. межягодичный шов покраснел. направляю фотоhttp://i022.radikal.ru/1303/72/8951ae02f6cf.jpg. Подскажите что это может быть и как опасно? Жду ответа. С уважением Ника.
Скорее всего речь идёт о развитии рецидива свища. Существуют конечно и другие варианты, но они менее вероятны. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.03.2013 19:04
02.03.2013 10:55 Хирургия / Хирург
доброго времени суток!! можно ли совместить операции по липосакции и грыжу пупочную в 2см..кольцо и пупок увеличенные и животик как на 4 месяце беременности...кожа хорошая без растяжек, имеется шрам после кисты яичника.....Можно ли через разрез в пупке ликвидировать диастаз и поставить сеточку)))..... Заранее спасибо за ваш ответ!
Да, совместить можно. В нашей Клинике мы такие операции совмещаем постоянно. Сначала оперирует хирург, а потом приходит пластик. Поставить сеточку можно, но этого будет совершенно недостаточно. А вот прооперировать Вашу грыжу лапароскопически с установкой сетки будет самым оптимальным. При этом сначала делается пластика пупочной грыжи, а на завершающих этапах можно начинать липосакцию.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.03.2013 17:48
Здраствуйте!

Подскажите чем можно убрать спазм? Свечи невозможно протолкнуть через сфинктер из-за сильной боли. Стул уже давно нормализовался, но после каждого акта дефикации боли и когда сидишь и когда стоишь. Анальная трещина уже 3-й месяц, разные врачи выписывают консервативное лечение, кто-то уже советует делать операцию, но я все же хочу испробовать все методы лечения прежде чем ложится под скальпель..
Критерием адекватности консервативного лечения является полное купирование болевого синдрома через 5-7 дней от начала лечения. Если болевые ощущения остаются, то комплекс и объём консервативных мероприятий необходимо коррегировать. При этом контрольные осмотры до купирования болей должны проводиться каждые 2-3 дня. Это база. Не соблюдение базового подхода всегда приводит к подобным результатам, и тогда можно обращаться куда угодно и лечиться где угодно. Эффекта либо нет, либо он временный.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.03.2013 19:11
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием