Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

10.07.2011 22:57 Хирургия / Хирург
Доброй ночи!
у моей мамы нарывал палец под ногтем,ей назначили лечение,но проконсультировавшись с другим врачом ей сказали что гниет фаланг пальца и необходимо отрезать,дело в том что у нее сахарный диабет где-то 19 обычно.что можно сделать,возможно ли лечить? если все же придется резать то как будет заживать и могут ли быть последствия какие-то?
Для адекватного ответа необходимо знать, на руке или на ноге гниёт палец, ознакомиться с R-снимками и результатами дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.07.2011 14:25
Здравствуйте, выпал геморроидальный узел размером с горошину, наверное. Подскажите, пожалуйста, что делать. Вправлять? Если да, то насколько глубоко...Помогут ли мази, свечи....Если после вправления он выскочит опять, что делать?? Заранее спасибо!!
Самостоятельно Вам заниматься вопросами вправления и лечения не рекомендую. Помните, что геморрой может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других, гораздо более серьёзных проблем. Вам необходим осмотр проктолога и ано-ректоскопия. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.07.2011 16:55
10.07.2011 15:25 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Меня беспокоит шишечка на шее размера с горошину, которая прощупывается под кожей, т.е. снаружи ничего не видно.Находится она с правой стороны.Не болит при дотрагивании. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Вам нужно обратиться на осмотр к хирургу общей практики. Возможно речь идет о развитии атеромы (кисты сальной железы).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.07.2011 21:13
10.07.2011 15:00 Хирургия / Хирург
Скажите, неделю назад мне удалили вросший ноготь лазером, врач сказал, что на ранку не должна попадать вода, но из-за этого недобно мыться. С какого дня можно мочить ранку, хочу уже нормально мыться? Ответьте на вопрос.
Наиболее оптимальным будет срок, когда рана заживет полностью. Своим пациентам я разрешаю мочить ногу после того, как сформируется струп.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.07.2011 21:14
Здравствуйте!Мне поставили диагноз хронический внутренний геморрой 2 степени.Один врач предложил лигирование латексными кольцами, а второй- шовное лигирование.Подскажите, пожалуйста,какой метод лечения лучше всего?Не хотелось бы ложиться в стационар.И надо ли сдавать кучу анализов,которые предложил 2-й врач,а именно:общеклинический анализ крови, мочи, биохимия крови,гемостазиограмма, на гепатит В,С,СПИД, сифилис? Также не знаю, какую выбрать клинику, везде пытаются побольше денег с человека взять.
И в том и в другом случае анализы сдавать необходимо. Это в Ваших же интересах, так как при наличии определенных изменений в анализах возможны очень серьезные последствия.
Что касается методики удаления, и тот и другой метод являются различными вариантами лигирования внутренних узлов, которые никогда не были и не будут радикальными в силу своих технических особенностей. Выбирать конечно же Вам, но я бы рекомендовал несколько раз подумать, прежде чем соглашаться на лечение, которое заведомо в обязательном порядке даст рецидив. В арсенале проктолога на сегодняшний день существует достаточно высокоэффективных малотравматичных способов лечения геморроя, не требующих нахождения в стационаре и дающих практически 100%-ную гарантию от рецидива.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.07.2011 21:19
Здравствуйте. Я 22 февраля родила второго ребенка. В процессе беременности были небольшие запоры. После родов стул нормализовался. Врачем гинекологом были прописаны прием Мидианы. После начала приема опять стала ходить по большому раз в два-три дня. В процессе хождении по большому появляется боль, затем на бумаге кровь и после небольшой зуд. Как определить что это? Очень страшно, так как меньше года назад у меня умерла мама от рака кишечника.
Вы описали жалобы, характерные для геморроя, анальной трещины, криптита. Но возможны и другие варианты, хотя и гораздо менее вероятные. Для выявления точного диагноза Вам необходимо обратиться к проктологу для осмотра и ано-ректоскопии. При этом затягивать с осмотром не стоит, и уж тем более не заниматься самолечением.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.07.2011 12:38
пару недель назад, после первого занятия анальным сексом, стала испытывать дискомфорт в области анального отверстия, визуальное обследование обнаружило синюшный бугорок у самого входа. Он легко перемещается под кожей, плотный на ощупь, размером примерно 0,5см.
Через неделю болевые ощущения полностью прошли, а бугорок остался.
Ранее наблюдалось легкое кровотечение при опорожнении. после прочтения ваших статей, решила, что это гемморой, хотя образ жизни веду довольно подвижный, на питание тоже не жалуюсь
так ли это? какое лечение предложит врач? ужасно боюсь операции. и стесняюсь того, что спровоцировало его появление.
Вне всякого сомнения у Вас имеется тромбоз наружнего геморроидального узла. Консервативное лечение в Вашем случае будет малоэффективно. Необходимо либо тромбэктомия, либо иссечение узла вместе с тромбом (что гораздо предпочтительнее). Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает не более 15ти минут, если используется радиоволновой метод, рана заживает на 2-3и сутки. Что касается стеснения, то любого опытного проктолога Вы ничем удивить не сможете и стесняться совершенно не стоит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.07.2011 12:30
10.07.2011 00:24 Хирургия / Хирург
Здраствуйте!после вскрытия карбункула(хирургом) на подбородке осталась опухоль,не сходит уже как месяц,сначала промывал растовором(фуруцилин+спирт,так сказал хирург) сейчас начал мазать кремом ЖИВОКОСТ,опухоль уменьшилась на немного!
посоветуйте пожалуйста какой нибудь разогревающий крем или что то в этом роде,чтобы снять эту опухоль,спасибо!надеюсь на вашу поддержку
В Вашей ситуации причина скорее всего связана с развитием воспалительного инфильтрата, который остался после вскрытия гнойника. Одной мазью в таком случае не обойтись. Необходимо вмешательство хирурга с целью назначения адекватного физиолечения (УВЧ, электрофорез, ультразвук, лазер и т.д.).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.07.2011 16:35
Здравствуйте! На последних месяцах беременности мучили запоры. В один прекрасный день после долгих мучений заметила что-то вроде выпадения прямой кишки - около сантиметра оттуда вышло... Гинеколог сказал, что это геморрой. После родов ситуация ухудшилась. Появилась боль, кровь при дефекации, хотя запоров нет. При напряжении опять же появляется что-то вроде кишки снаружи. Как определить что это на самом деле?
Определить просто - нужно обратиться на осмотр не к гинекологу, а к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.07.2011 08:02
09.07.2011 21:22 Хирургия / Хирург
Добрый день. Отцу 57 лет восемь дней назад удалили злокачественную опухоль в мочевом пузыре. Внутренний шов рыхлый, совсем не заживает, врачи говорят, что вероятно надо снова резать и зашивать. Нет ли каких других безоперационных методов заживления внутренних швов. Еще говорят, что необходимо много пить, но после питья идет просачивание мочи через внешний шов, должно ли так быть?
Исходя из Вашего описания, у Вас сформировался свищ. Для того, чтобы от него избавиться, необходима повторная операция в обязательном порядке. Других способов избавления от мочевого свища нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.07.2011 16:37
Добрый день! Запоры беспокоят около 20 лет, периодически была незначительная боль при дефекации, кровь. После родов запоры усугубились, дефекация стала еще более болезненней, после дефекации появились боли в прямой кишке режущие, колющие, пульсирующие, длятся боли 10-12 часов, дефекация с кровью. Проктолога у нас нет, хирург пальцевое обследование не проводил, результат сигмоскопии после проведенного лечения свечами Натальсид - трещины не видно, слизистая не изменена, гиперемия в анальной зоне - сфинктерит. Сейчас вынуждена извиняюсь добиваться кашицеобразного стула, только тогда все проходит безболезненно, но есть ощущение небольшого щекотания в течение дня. Как только стул чуть оформленный - резкая режущая боль, длится 10-12 часов. Возможно ли такое что диагноз не правильный? Можно по сигмоскопии не увидеть трещину? Возможно ли вылечиить сфинктерит?
Очень редко сфинктерит является основным заболеванием, гораздо чаще он является следствием той или иной патологии со стороны анального канала. Исходя из представленного Вами описания, у Вас скорее всего имеется хроническая анальная трещина, увидеть которую можно только при аноскопии. В любом случае Вам необходим квалифицированный осмотр именно у проктолога. Без этого точный диагноз не выставить, а соответственно и не подобрать эффективное лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.07.2011 16:48
Была в платной поликлинике, сделали обследование. Предложили дорогое лечение,я отказалась. Возможно ли вылечить трещину?
В прямой кишке трещин не бывает, бывают только трещины в анальной области. Подавляющее число анальных трещин весьма успешно вылечивается консервативно. Длительность курса лечения составляет 4-6 недель. При этом тактика лечения должна коррегироваться постоянно в ходе процесса выздоровления.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.07.2011 07:59
09.07.2011 12:29 Хирургия / Хирург
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мой муж ударил ногу и появилась небольшая рана.Прошел месяц и рана не заживает-нога вокруг нее опухла,ужастно болит и гноится.Сейчас еще у мужа поднялась температура. Толи от ноги...толи от гриппа. Что делать? Как определить что это?
Скорее всего развивается посттравматическая флегмона. Точно можно сказать только после осмотра и ревизии раны. Самостоятельно выставить точный диагноз невозможно, тем более справиться с этой болезнью самолечением. Необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или травматологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.07.2011 07:54
Добрый день! Прошу вас ответить на вопрос.Переживаю.Беременность 27 недель.Замужем и других мужчин за 5 лет у меня не было :-)
Анального секса не было.
Кровь на все инфекции сдавала,на венерические болезни тоже .
На анусе около месяца вскочила какая то продолговатая шишка,примерно 3-4 мм.Не болит и не беспокоит.Не твердая и не мягкая.. К врачу через 3 недели,по телефону врач «обрадовала»,что это скорее всего папиллома или кондилома,венерическое заболевание.
Как точно определить что это, какие анализы сдать?
В порочащих меня связях никогда замечена не была :-) и к гинекологу ходила и сдавала анализы каждые полгода для своего спокойствия...
Из Вашего описания можно предположить развитие папилломы, кондиломы, дермоидной кисты, возможно избыточная анальная бахромка и т.д. Точно можно сказать только после осмотра. В плане обследования обязательно исследование крови на наличие вирусов в крови. Для этого лучше всего в первую очередь обратиться к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.07.2011 10:13
Здравствуйте,помогите пожалуйста,зудит и чешется п заднем проходе, ходил в клинику,осмотрели мне задний проход,сказали ничего нет ,не геморроя не трещин,обратился к дерматологу,сдал анализы,сначала сказали дерматит, т.к потело и зудело в паху, но я мазал мазью синафлан и у меня прошло,но переодически снова начинается зудеть,стул ежедневный,в заднем проходе кажется как нарост какой то, но когда смотрели ничего не увидели, появились ещё какие то беловатые пятна на лице, как определить что это? меня это мучает уже год
Это может быть все, что угодно, кроме проктологической патологии. Вам нужно обратиться на консультацию к аллергологу и продолжить общение с дерматологом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.07.2011 15:51
Здравствуйте,у меня в заднем проходе появилась шишка она маленькая,она появляется после того как я схожу в туалет по большому,в туалет тоже стало трудно ходить,свечи ставлю облипиховые тоже не помогает,я незнаю к какому врачу мне надо обратьтся,незнаю какие свечи могут помочь от геморроя их наверное должен назначать врач.
Это может быть геморрой и не только. В зависимости от диагноза - лечение разное. Для выявления точного диагноза и причин его развития Вам нужно обратиться на прием к врачу-проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.07.2011 10:19
08.07.2011 11:07 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! 7 дней назад поранила ногу об лист железа.
Результат рваная рана левой стопы верхней части.
значит зашили -наложили два шва. на 10ый день после того как зашились пообещались снять швы..
а так уж получилось что через 4 дня после снятия швов я уже буду на море. можно ли мне купаться при таком раскладе?
спасибо за ответ
Если швы не разойдутся и не будет признаков воспаления, то купаться можно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.07.2011 21:03
Добрый день!
У меня появляются секундные покалывания в левой части живота, и резко переходит надавливание в анальное отверстие. ощущения очень не приятные
Длится это секунд 30, но в день бывает по несколько раз. Появились эти симтомы полгода тому назад не реже 1-2 раз в неделю, сейчас они стали появляться чаще
Подскажите пожалуйста, как определить что это?
Для выявления точной причины необходимо провести осмотр, аноректоскопию, после этого скорее всего потребуется ирригография и МРТ позвоночника (пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый отделы).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.07.2011 15:45
Прошел обследование у проктолога в частной дорогой клинике.
Внутренний геморой 2 стадии и опущения продольной мышцы подслизистого слоя прямой кишки 3 стадии помойму.
Доктор посоветовал удалить 3 узла с помощью с помощью наложения латексных колец. и один сеанс удалить часть кишки.
Симптомы: зуд и жжение, повышенный метеоризм.
обострилось после переноса тяжестей, никогда раньше не было, 29 лет. пока не особо напрягяет. хочется попробовать сначала лек. методами а потом уже кольца.
на данный момент лечусь безорнил 2 р. в день + свечи релиф 3 раза в день. еще голодаю на воде, даю кишечнику самостоятельно залечиваться.
что порекомендуете?
Я Вам порекомендую пройти обследование у другого проктолога, так как у прямой кишки нет продольной мышцы подслизистого слоя. Выявить это практически невозможно. У прямой кишки существуют кольцевидные мышцы, которые опуститься в принципе не могут.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.07.2011 15:49
боли в заднем проходе отдоющие в пах особенно после секса все отпровляют к урологу но он не чего ненаходит а недавно появилис узлы в заднем проходе , как определить что сомной?
Вам необходимо провести УЗИ ректальным датчиком, аноректоскопию, а также МРТ пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов позвоночника. Для этого нужно обратиться к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.07.2011 15:46
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием