Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Здравствуйте. У меня такой вопрос: мы с мужем несколько раз пробовали заниматься анал.сексом, но ничего не получается - мне всегда становится очень больно. Сходила к проктологу - все в норме. Есть ли какие-нибудь средства для а/с с обезболивающим эффектом? и еще: как только он начинает входить, мне сразу хочется в туалет по большому. но я читала, что клизмы часто делать нельзя.
"ничего не получается - мне всегда становится очень больно"
Вы получаете закономерный эффект, так как анальный канал и прямая кишка предназначены совсем для другого - для процесса выведения и опорожнения, но никак не введения и наполнения. У некоторых людей, преимущественно атипичной сексуальной ориентации, эта реакция притупляется, но регулярное использование прямой кишки не по назначению приводит к целому ряду осложнений, таких как криптит, сфинктерит, анальная трещина, парапроктит, геморрой и т.д. вплоть до недержания кала и газов. В результате чего эта категория пациентов становится постоянными клиентами проктолога и не дают ему умереть с голоду. Знаю об этом не понаслышке, а из многолетнего опыта лечения проктологических больных, так как пациенты с такими проблемами обращаются ко мне довольно часто.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.08.2011 09:46
05.08.2011 09:20 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!Моей маме(70лет) дваждыс промежутком 2 года делали операцию на грыжу в области пупка. Вторая операция была произведена с использованием спец.сетки для предупреждения повторного появления грыжи. Через 2 месяца после операции грыжа снова появилась, как -будто сетку и не пришивали. Почему это случилось? И действительно ли сетки так надежны? Спасибо за консультацию. С уважением Лена.
Причина скорее всего в том, что во время операции была нарушена технология установки сетки, в результате чего неизбежно развился рецидив. Оперирование, используя технологию ненатяжной пластики сеткой, дает 100% гарантию от рецидива, но только при условии неукоснительного соблюдения технологии установки сетки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2011 13:29
05.08.2011 07:24 Хирургия / Хирург
Здраствуйте!! Заранее прошу прошение, пишу с телефона, буквы могу не те тыкнуть. У меня такая проблемма, я работаю водителем и само собой вечно сижу за рулем, примерно месяца 2 назад между ягодицами началось небольшое жение, подумал бывает, отсидел, в течении недели прям между ягодицами появилось уплотнение, я не понял что это вначале но как то вечером оно само прорвалось и
начал выходить гной, спустя дня три почти все прошло, неделю назад это началось опять и снова этот мешок, больно сидеть, ходить и конечно ходить по большому, сегодня встал и почуствовал температуру, померил, 38, подскажите как поступить, первый сам прошел, но уже опасения у меня что он опять появился... Заранее Вам спасибо за помощь!
У Вас нагноилась эпителиальная копчиковая киста, причиной развития которой явился неполный эпителиальный копчиковый свищ. Вам необходимо как можно скорее обратиться к проктологу или хирургу для вскрытия гнойника с последующим проведением отсроченной радикальной операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2011 13:17
Здравствуйте, у меня такой вопрос...в 2009 году мне сделали вскрытие копчиковой кисты хирург сказал что через два года нужно будет сделать операцию намного сложнее под общим наркозом...после операции когда у меня всё зажило и уже остался шрам, ну буквально зажило за два месяца..после полного заживления через промежуток в 2-3 месяца у меня в области шрама началось опухать почти так же как и до операции, я подумала что всё рецидив, но почему так рано? хотела обратится к врачу, но вдруг появилось отверстие на шраме и начал выходить гной, после того как он вышел всё прошло и зажило...но через несколько месяцев это повторилось и так ещё и ещё..и вот уже 2011 год прошло два года после операции и это повторяется время от времени, набухает, болит, выходит и проходит...подскажите пожалуйста как мне поступить? идти к врачу или жить так дальше т.к возможно нечего не изменится....
Вы описали типичную картину развития эпителиального копчикового свища. Длительное его существование в организме очень редко, но все-таки может приводить к развитию рака. От свища необходимо избавляться. Наиболее оптимальным является проведение радикальной операции в "холодном" периоде (когда отсутствуют все признаки воспаления). Операция относится к разряду типовых, не представляет никаких технических сложностей, проводится под внутривенным наркозом или спинальной анестезией, занимает не более 40 минут. Единственным обязательным условием в плане предоперационной подготовки является прокрашивание свищевого хода метиленовым синим или бриллиантовым зеленым.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2011 13:06
Здравствуйте!Помогите понять что у меня такое.За два дня до месячных появляется резкая боль в области заднего прохода,образуется нарост между анусом и влагалищем,больно ходить в туалет,двигаться,сидеть.,иногда сопровождается зудом,кровотечение из ануса нет.Месячные проходят и все встает на свои места,больше не беспокоит,до начала критических дней..так продолжается около года.Заранее спасибо.
Исходя из Вашего описания, речь может идти либо о развитии неполного параректального свища, либо о наружнем геморрое, также не исключается наличие эндометриоидной кисты. Точный диагноз можно выставить только после осмотра и УЗИ промежности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2011 13:25
После осмотра врач назначил легирование кольцами. После операции неделю была невыносимая боль , пил анальгетики. Кровь не прекращалась два месяца. Но спустя пол года опять начала появляться свежая кровь в стуле. Кровь появляется каждый раз при нарушении питания или после приёма алкоголя. Врач сказал , что это связанно с особенностью моего организма , т.к. у меня примыкает много капиляров к прямой кишке. Можно ли избавиться от этой проблеммы до конца ? Может это развиваться и привести к осаложнениям ? Насколько болезненное лечение , я так понял там прижигают сосуды .
Использование латексных колец на современном этапе развития колопроктологии является не самым оптимальным методом лечения. Сейчас существует достаточное количество более эффективных методов. Основными являются: проксимальное трансанальное лигирование, дезартеризация, радиоволновой и лазерный способы. Все они практически безболезненны и дают максимальную гарантию от развития рецидива.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2011 13:35
04.08.2011 23:42 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Где-то больше месяца назад обнаружил у себя уплотнение в районе солнечного сплетения размером где-то 8х12 мм, немного подвижное, не болит. Обратился к хирургу - жировик. Сказали ничего страшного. Где-то еще через пару недель обнаружил чуть выше еще один примерно такого размера, и совсем недавно еще два все в том же районе и примерно одинаковых размеров. Чем вызвано такое резкое появление жировиков и есть ли причины для беспокойства? Нужно ли удалять? Сдавал анализ крови - все в порядке.
В медицине диагноза "жировик" не существует. Подобные образования могут быть атеромой, липомой, нейрофибромой, фибролипомой. В зависимости от вида опухоли - своя тактика лечения. Для начала необходимо знать точный диагноз.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2011 12:31
здравствуйте у меня на протяжении 3лет геморрой. периодически шишки инабухают вокруг анального отверстия.. у врача не была.. шишек даже нессколько....пользуюсь свечами, но сейчас уже 2 недели как ничего не помогает.......... неужели нельзя избавиться от этого без хирургического вмешательств планирую второго ребенка?????... спасибо
Для развития любого заболевания всегда есть причина. Для развития геморроя причин может быть несколько. Геморрой может быть и самостоятельным заболеванием, и проявлением других, гораздо более серьезных проблем. В арсенале проктолога на сегодняшний день достаточно способов безоперационного лечения геморроя. Основное условие - выявить истинную причину. Для этого необходим осмотр и проведение ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2011 12:57
04.08.2011 17:53 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня появился кругляшок (шарик) выше пупа между мышцами живота. Не болит при нажатие ничего просто он там есть. Как определить что это? Возможно ли убрать?

Исходя из представленных фотографий, это с равным успехом может быть параумбиликальная грыжа в результате дефекта белой линии живота или предбрюшинная липома также вследствие дефекта белой линии живота. Точный диагноз можно выставить только после тщательного осмотра и УЗИ передней брюшной стенки. В любом случае для устранения потребуется операция. Объем операции будет зависеть от диагноза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2011 12:41
03.08.2011 21:47 Хирургия / Хирург
1 июня 2011 года мне была сделана операция по удалению желчного пузыря (лапроскопочически).Прошло 2 месяца после операции и т-ра ведет себя так: утром 36,9, к вечеру 37,3. Скажите это нормально или нет.Делала УЗИ 3 раза.Ничего не находят.Геппатита нет.Анализы крови в норме,кроме Количество палочковых нейтрофилов -8.Моноциты-2. СОЭ-20.
Наличие температуры и палочкоядерного сдвига свидетельствует о том, что имеется вялотекущий воспалительный процесс. Искать его нужно в надпеченочном, подпеченочном пространстве, в области поджелудочной железы, а также в малом тазу. Конечно существуют и другие варианты, но они гораздо менее вероятны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2011 12:14
03.08.2011 19:39 Хирургия / Хирург
мужчина 24 года. ночью после работы (работа связанна с поднятием тяжестей) в 4 утра заболел живот на 2 пальца выше пупка.до сих пор боль не отпускает!что делать??к врачу не обращался.
При возникновении болей в животе любого характера необходимо как можно скорее обратиться к хирургу для исключения острой хирургической патологии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2011 12:16
03.08.2011 19:29 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Месяц назад мне сделали операцию по удалению гигромы в области лучезапястья на левой руке.Шишка снова появилась на том же месте. Скажите пожалуйста, может ли теперь,в моём случае,гигрома пройти сама по себе?
Скорее всего наступил рецидив. В результате чего гигрома не только не пройдет сама, но и будет активно расти и вовлекать в свою стенку не только капсулу сустава, но и пролегающие рядом сухожильные влагалища и нервные окончания. Необходимо сделать УЗИ для выявления объема дефекта и объема предполагаемой повторной операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2011 12:20
03.08.2011 18:24 Хирургия / Хирург
Добрый день! Я порезала острым ножом палец совсем незначительно , но потом обрабатывала сырое мясо . Теперь вокруг раны образовалась шишка. Рана не зажиает и болит. Подскажите пожалуйста что мне делать? Спасибо
Вам необходимо идти к хирургу, так как скорее всего имеет место развитие либо панариция, либо эризипилоида.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2011 12:43
03.08.2011 16:14 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! 5 дней назад, на внутренний сгиб колена вепился кот. Сразу промыла и обработала йодом. Стала на следующей день мазать Левомиколью. Через з дня образовалась шишка. Можно ли пользоваться Линиментом бальзамическим по Вишневскому? Что мне делать и стоит ли обращаться в больницу?
Если Вы в состоянии сами выставить себе точный диагноз и лучше, чем хирург, справиться с лечением, то обращаться в больницу нет никакой необходимости, лечитесь сами. Но, как показывает практика, подобные эксперименты, особенно с применением мази Вишневского, приводят к очень серьезным осложнениям вплоть до флегмоны.
Наиболее оптимальным выходом в сложившейся ситуации будет обращение к хирургу для выставления точного диагноза и выбора адекватного лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2011 12:30
03.08.2011 15:35 Хирургия / Хирург
недавно заметила выпуклости округлой формы ниже коленок спереди в области сахарнойкосточки. на обеих коленках.нажимаю не болят и никак не бемпокоят.не подскажите, как определить что это, их не особо виднотолько мне. прилагаю фото правда сбоку .
Объясните травматологу-ортопеду высшей категории, имеющему оценку "отлично" по анатомии - где в организме человека располагается "сахарная косточка" и как она выглядит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2011 12:22
моему мужу 34 года!он переодически пьёт алкогольные коктейли,у него была язва 12перстной кишки.2 дня подряд был понос а сегодня вышли сгустки крови и слизи!
К какому врачу следует обратиться на прием в первую очередь?
В первую очередь нужно обратиться на прием к хирургу. В плане обследования обязательно УЗИ печени и поджелудочной железы, гастроскопия и ректоскопия. Плюс общий анализ крови и биохимия крови.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.08.2011 17:34
03.08.2011 09:32 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Мне сегодня удалили липому в подмышечной области, хирург сказал, что она очень глубокая и вросла в сухожилие, опасно ли это? и как часто такое случается?
Если липому удалили полностью, то ничего страшного нет. С другой стороны, наличие липомы в подмышечной области, тем более с прорастанием, - достаточно редкое явление. Необходимо в обязательном порядке дождаться результатов гистологии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.08.2011 17:26
Помогите, пожалуйста, раньше был геморой (такая же шишка как сейчас, вылечил сам мазями), через год, сейчас - опять только сначала была маленькая шишка, мазал проктоседилом 6 дней, и вроде стала уменьшатся, и не болела вообще, но вот вчера проснулся а она огромная, стала болеть, огромный дискомфорт, собираюсь к врачу. Помогите советом как себя вести и что принимать до врача, пока до него дойду. И ещё проблема, 7 августа лечу в отпуск, сдавать путевки - теряю большие деньги и подвожу людей. Можно ли мне лететь, особо страшного со мной не чего случится не может?
Вынужден Вас огорчить. Свой геморрой год назад Вы не только не вылечили, но и дали болезни возможность развиваться, следствием чего и явился тромбоз не одного, а сразу трех наружних узлов в одном конгломерате. Вам необходимо провести полноценный курс консервативного лечения. Не исключено, что потребуется оперативное вмешательство.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.08.2011 13:14
кровь во время дефекации после родов.количество крови меняется. во время родов был разрыв промежности, может ли это как то сказаться?
Причиной развития кровотечения может быть послеродовый геморрой, разрыв промежности, формирование параректального либо ректовагинального свища, а также анальная трещина. В зависимости от диагноза - своя тактика лечения. Точный диагноз можно выставить только после осмотра и аноректоскопии. Для этого нужно обратиться к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.08.2011 10:19
02.08.2011 23:14 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Ранее я задавала вопросы по поводу операции по удалению липомы и состоянию своего организма.Потихоньку опухоль спадает и я даже сама могу заплести косу. Но вот новая проблема: на самом краю шва (не могу сказать это начало шва или его конец) торчит узелок и это место стало очень болезненным, по сравнению с остальным швом (там вообще кожа нечувствительна). Сегодня придавила слегка пальцами это место и у меня выделилась сначала прозрачная жидкость, а затем кровь. Могу сама для себя предположить, что это гной. Неужели, опять придётся «сдаваться» хирургу? Или можно «почистить» это место в домашних условиях? Вот на ночь сделала повязку с левомеколем.
Не занимайтесь самолечением и уж тем более ревизией рубца. Ничего хорошего из этого не получится. Лучше всего Вам обратиться к оперировавшему Вас хирургу, и он все сделает так, как нужно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.08.2011 13:04
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием