Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Здравствуйте. Во время дефекации, выделяется алая кровь, бывает струйкой, порядка 50-70мл...боли нет. Лёгкий зуд иногда, редко.... Почти год. Иногда все нормально, потом неделю кровь, пару дней затишья и все повторяется... Развился невроз, истерю... Специалиста у нас нет.... В туалет хожу регулярно, стул мягкий, слежу за питанием. С детства страдала запорами. В больницу не пойду. Пожалуста пролечите меня консервативно! Прошу специалиста взять меня в пациенты... Пожалуста! Мне 45 лет, работаю
Для того, чтобы Вас «пролечить», первое, что необходимо сделать, это выявить источник кровотечения, так как выделение крови при дефекации — это не самостоятельная проблема, а признак, характерный для целого ряда достаточно серьёзных заболеваний ано-ректальной области.
Соответственно и лечение должно заключаться не в том, чтобы убрать симптом заболевания, а в том, чтобы выявить и вылечить само заболевание.
Тактика лечения будет зависеть от выявленной патологии, так как все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению.
Заочно выявить источник кровотечения и подобрать адекватное лечение невозможно. Необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для осмотра и обследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.12.2020 10:25
Добрый день! Интересует вопрос. Анальный секс практикуем с партнёром 2 года когда он входит проблем нет проблема начинается при фрикциях какую бы позу не менял больно, но терпимо беспокоит иногда кровь после секса непроизвольно, примерно ночью со слизью в трусиках. Скажите это не онкология очень боюсь может ли развития опухоль кишечника от этого, еще у меня бывают газы с испражнениями маленькими по типу поноса что ли немного просто пукнул и там мокрота с калом. Что мне делать и если предстоит поход к врачу как бы это преподнести умолчивая о сексе к примеру усердствовал с клизмой к примеру. Спасибо огромное. И будет ли заметно что я занимаюсь аналоги.
При осмотре проктолог всё поймёт и пытаться скрыть практику анального секса не имеет никакого смысла, так как при регулярном АС развиваются характерные изменения в области анального кольца, анального канала, геморроидальных сплетений и ампулы прямой кишки. В том числе и те, которые Вы описали.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.12.2020 09:17
Здравствуйте, доктор! Недавно, примерно четыре дня назад я упал на лестнице. Сначала, казалось, что без последствий. Но три дня назад при дефекации неожиданно пошла кровь. Вчера кровь при опорожнении кишечника повторилась в ещё большем количестве! Я очень напуган. Что это может быть и насколько это опасно?! Прилагаю фото: https://ibb.co/9Gk8KX6
https://ibb.co/WpjVThV
Наличие крови всегда является абсолютным показанием для осмотра проктолога и ано-ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.12.2020 10:58
01.09.2020 был вскрыт парапроктит,все зажило через три недели все затянулось ничего не беспокоило вообще!!! Были время от времени небольшие прострелы в прямой кишке редко!! Лечился антибиотиками дисбактериоз!! Проктолог на осмотре ничего не находил !! Сделал МРТ! Заключение: на 5:30 часе условного циферблата на 13 мм от ануса в межсфинктерном пространстве определяется веретенообразной формы жидкостное скопление,протяжённостью 16,5 мм сечением 7,7 *3,5 мм с достаточно четкими контурами клетчатка вокруг не изменена ! Наружное и внутреннее отверстие свищевого хода не определяются . Стенка кишки на уровне описанного жидкостного скопления без дефекта! Сами сфинктеры тоже без нарушения целостности. Лимфоузлы не увеличены!других образований или изменений в области прямой кишки и окружающих мягких тканей не выявлено!!! Вопрос : что это такое и что с этим делать? Врач сказал попробуем полечить может рассосётся! Заранее спасибо за ответ и консультацию!
В протоколе описаны признаки остаточных явлений острого парапроктита. В данной ситуации полость такого размера необходимо вскрывать и дренировать. В противном случае развитие рецидива острого парапроктита неизбежно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.12.2020 11:13
19.12.2020 18:23 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, у меня такой вопрос, в данный момент мне 25 лет есть множественные фиброаденомы, сейчас я беременна скоро уже появится ребенок не могу решить вопрос с грудным кормлением можно ли кормить грудью или лучше отказаться из-за фиброаденом, прикладываю фотографии из последнего УЗИ стоит ли их удалять
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Всё решается индивидуально в зависимости от причины развития, количества фиброаденом, их размеров, ультразвуковой картины и динамики. Решение принимают гинеколог и маммолог совместно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.12.2020 08:30
11.12.2020 11:46 Хирургия / Хирург
У мужа ожог 3 степени на ноге....прошло больше месяца....в больнице сделали пересадку кожи с бедра....не прижилась...убрали....предлагают повтор...сомневаюсь а вдруг опять не приживется....где еще можно проконсультироваться? Лежит в 36 больнице....зав.сухов.....
Ожоговое отделение ГКБ №36 - одно из самых сильных не только в Москве, но и в России. А специалисты - одни из самых квалифицированных. Моё мнение — нужно прислушаться к рекомендациям этих специалистов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.12.2020 17:21
Вчера из анального отверстия вылезло 5 см.похоже на кусочек длинной кожи синюшного цвета. Болей нет, крови нет. Что это может быть
Так может выглядеть и выпавший внутренний геморроидальный узел, и выпадение прямой кишки (как всей её стенки, так и участка слизистой). Необходим осмотр проктолога (хирурга). И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.12.2020 17:22
Здравствуйте! Очень давно возникли проблемы со стулом. Приблизительно года 5 назад.
Во время опорожнения была кровь.
На данный момент все ухудшилось. Ходили к врачу, сказали, что хронический запор, трещина и бахромка.
Он посоветовал глицериновые свечи, слабительное Сеноделексин, митрулициновую мазь, ванну с ромашкой и облепиховое масло.
Свечи почему-то поставить никак не можем, выскакивают и не расстраивают совсем.
Эффект только от слабительного.
Подскажите, пожалуйста, привальное лечение назначил врач? И что в дальнейшем делать с бахромкой? Удалять?
По представленной информации с очень высокой долей вероятности можно говорить о том, что у Вас не анальная бахромка, а сторожевой бугорок хронической анальной трещины. Его удаление не даст желаемого эффекта. Для решения проблемы необходимо вылечить анальную трещину. А без решения проблемы запоров вылечить анальную трещину невозможно.
Запор развивается по целому ряду причин гастроэнтерологического и колопроктологического характера. Очень часто встречается сочетание нескольких причин. В зависимости от причины - своя тактика и объём лечения.
Для выявления причины необходимо проведение обследования в объёме: ОАК, Б/Х показатели крови, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма, уровень фекального кальпротектина, ирригография. Только после получения результатов можно подобрать оптимальный объём лечения. Поскольку этих обследований не проведено, то оценить адекватность назначенного Вам лечения невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.12.2020 10:02
09.12.2020 22:00 Хирургия / Хирург
Добрый день, около недели назад у уха появился небольшой но очень болючий прыщик, довольно крупного размера ( не давила но прижигала йодом и вроде как он прошел) но сегодня заметила что там теперь шишка довольно плотная, не болит и катается под кожей ( похоже на лимфоузел)
Подскажите что это может быть?

На фото все признаки атеромы. Необходимо вмешательство хирурга. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.12.2020 07:36
Добрый день.
У меня проблемы по проктологии, хожу к врачам, делал УЗИ или МРТ. Посещение врача или процедур очень неудобно сделано, и это в Москве. Запись у врачу, затем запись на УЗИ, затем на МРТ и это все в разные дни с подготовкой каждый раз. А там то очередь, то специалист в отпуске, то датчик не такой. И все это тянется. Даже в ГНЦК это какой-то квест длинною в недели.
Ужасная организация процесса.
Есть в Москве клиники, чтобы на месте за один день - проконсультировали, подготовили, и сразу все осмотрели, обследовали (УЗИ и прочее) и поставили подтвержденный диагноз?! (при необходимости, чтобы могли оставить на сутки для колоноскопии).
Буду благодарен за варианты.
Возможно в АО Медицина, но там недешево.
Попробуйте уточнить по тел. 8-915-015-46-57, 8-926-551-85-04
администратор Ирина Адольфовна.
Можете сослаться на меня.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.12.2020 17:47
Здравствуйте!19.09 Была проведена операция по иссечению заднего транссфинктерного свища,удаление внутреннего геморроя.Прошло 3,5 месяца рана от свища периодически раз в 3 дня кровит,стул мягкий абсолютно,острых болей нет,врач рекомендовал делать пальцевой массаж мазью прокто гливенол и на ночь облепиховые свечи,во время массажа боли нет но внутри чувствуется рана не сраслась,есть внешний рубец слегка ноет при надавливании,либо когда сижу на твёрдой поверхности,подскажите пожалуйста это заживет когда нибудь?по счету 3 операция на кишечник,(10лет назад иссечение трещины,год назад иссечение трещины)очень боюсь серьезных последствий .Операцию проводили в другом городе
За 2,5 месяца рана должна полностью зажить. Если этого не произошло, то необходимо выяснять причину. А для этого необходимо провести осмотр, аноскопию и УЗИ анального канала. Не зная причины, дать обоснованный ответ о целесообразности применения тех или иных препаратов и перспективах заживления невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.12.2020 09:04
Доброго времени суток, уважаемые врачи! В понедельник провожу колоноскопию, под наркозом. Можно ли сразу провести и ректоскопию? Есть ощущение инородного у самого сфинктера, или прямо на нем хоть особо ничего не прощупывается. Иногда отдаёт в копчик. Крови в кале нет, расстройства стула нет, ощущения неполного опорожнения так же нет, запорами никогда не страдал. Являюсь онкофобом, хотел исключить злокачественные процессы.
Конечно можно. Только при Ваших проблемах с анусом и анальным каналом предпочтительнее проведение УЗИ промежности и анального канала. Это обследование даст больше информации, чем ректоскопия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.12.2020 10:27
05.12.2020 09:46 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сдавала кровь из вены, медсестра протерла руку и после этого грязной перчаткой (спирт уже высох на этот момент а перчатки она не протирала и не мыла) начала прощупывать вену и не протерев снова начала забор крови. Есть ли в таком случае риск заражения крови и абсцесса? И попадают ли в таком случае бактерии которые остались на кожи в кровоток и подкожную клетчатку при проколе?
Ваши опасения возможного инфицирования таким путём, который Вы описали, не имеют под собой никаких оснований.
Когда медсестра обрабатывает кожу спиртовой салфеткой, естественно в этот момент пальцы, которыми она эту салфетку держит, также обрабатываются. И даже если прикоснуться к обработанному участку кожи перчаткой, то объём возможного инфицирования в этой области не достаточен для развития каких-либо инфекционных осложнений, тем более — абсцесса или сепсиса.
Протирая пальцем глаз, шансов инфицироваться больше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.12.2020 09:58
Муж засунул тюбик смаски в анальное отверстие после чего колпачок провалился .
Прошло 6 лет мог ли он там остаться
Такая вероятность хоть и мала, но вполне допустима. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инородного тела в кишечнике, вполне достаточно сделать обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.12.2020 09:46
04.12.2020 12:25 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,у меня случилась неприятность,мне назначили капать системы физраствор с гептралом внутривенно,приходит капает соседка девочка медсестра у меня дома. И так получилось что во время вливания игла вылетела из вены и упала на пол,она подняла ее с пола побрызгала на нее спиртом и установила обратно в вену.Сказала что не чего страшного не будет. Спустя несколько часов и сейчас, во всей руке легкий дискомфорт,слегка жжение. Скажите она же могла с пола занести мне инфекцию бактерию какую нибудь,и может быть сепсис. Я теперь очень переживаю и не знаю что делать. Вместе укола покраснений нет,отека нет.
После внутривенного введения Гептрала возможно развитие флебита. Это написано в инструкции к препарату. Ни о каком сепсисе в данной ситуации речи быть не может.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.12.2020 09:07
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием