Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Вопрос-ответ

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

Здравствуйте , делала узи малого таза и там обнаружили слева за маткой образование 3 см на 1.5 см неоднородной гипоэхогенной структуры с округлым гиперэхогенным включением. На повторном узи уже ничего не обнаружили, стоит ли делать колоноскопию? Есть ли повод для беспокойства?
Исходя только из представленной информации, однозначно можно говорить о том, что показаний для проведения ФКС у Вас нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.01.2017 19:55
Был запор, маленький калл не мог выйти, и я решил его зацепить колпачком, и он ушел, в кишку , что делать? он маленький шир1 высота 2.
Вероятность выхода инородного предмета указанного размера без причинения травмы анальному каналу и прямой кишке крайне мала. Необходимо проведение эндосклопического удаления предмета, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.01.2017 20:02
Здравствуйте. У меня большая проблема,заболела мама. Ей 62 года,16 лет назад была произведена операция по удалению геморроя в связи с чем осмотр прямой кишки теперь не возможен ни пальцами ни зондом . более месяца назад у нее началось кровотечение,сначала не сильное но со временем увеличивается. Сдавала анализы онко маркеры отрицательно. Капали митрит, потом цифазалин...так за паралельно принимались кровоостанавливающие таблетки викасол и диценон ,капали гордокс. Все давалотолько ослабление кровотечения. Что характерно болей в животе нет,но плохо усваивается пища поэтому постоянно принемает линекс после еды. Так же странно то что сначала выходят сгустки крови со слизью и волокнами а потом уже каловые массы. Пожалуйста посоветуйте что делать!
Не совсем понятно, почему самостоятельная дефекация возможна, а "осмотр прямой кишки теперь не возможен ни пальцами ни зондом". Описанные симптомы однозначно говорят о том, что в первую очередь необходимо проведение ФКС. Это основной метод обследования при наличии указанных симптомов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.01.2017 19:57
Добрый день.
Пару дней назад, сразу же после окончания курса сильных антибиотиков, которые сопровождались расстройством , у меня началась боль вокруг ануса, а затем и влагалища, все сопровождалось зудом и опухлостью. С каждым днем боль и опухлости становилась всё сильнее. Сегодня ,в районе влагалища, появилось ощущение, как будто тянет в низ, как при месячных, начало которых должно быть только через неделю. На данный момент обратиться к врачу не могу. Что делать в данной ситуации?
Благодарю.
Описанные Вами симптомы с равным успехом могут говорить о наличии довольно большого числа и гинекологической, и проктологической и сочетанной патологии. Начинать необходимо с посещения проктолога (хирурга) для проведения осмотра, аноскопии и УЗИ промежности. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.01.2017 20:05
Добрый день. Несколько дней назад стало больно ходить в туалет по большому. Сейчас крови я не наблюдаю (как то раз было немного (очень мало) крови) . Периодически (где то 1-2 раза в полгода такое происходит). Длится дискомфорт/болит примерно неделю, потом проходит. Подскажите пожалуйста, чем можно полечить?


Заранее спасибо за ответ.
В представленной Вами информации и серии фото признаки хронического наружнего геморроя в стадии обострения. Для того, чтобы назначить адекватный объём лечения, необходимо выявить причину его развития, так как наружний геморрой как самостоятельное заболевание встречается редко. Гораздо чаще его наличие говорит о целом ряде других патологических процессов ано-ректальной и коло-ректальной области. Для этого необходимо обратиться к проктологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.01.2017 07:28
28.01.2017 15:13 Хирургия / Хирург
Здравствуйте помогите пожалуйста . У меня на пятке года 4 назад образовался мозоль долго не заживал .. был поставлен диагноз трофическая язва ...теперь она как бы заживает стоит мне пару дней походить и она снова раскрывается ??Есть ли шанс вылечить пятку ???
Для начала необходимо провести полноценную диагностику в объёме R-гр пяточной области (лучше МРТ) и микроскопии соскоба. Дальнейшая тактика после получения результата.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.01.2017 07:07
28.01.2017 13:35 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! 2 года как начались запоры . Что бы не ел вздутие и боли в спине. Делал эрегоскапию сказали что одна петля долихосигма . Зделал колоноскапию не потвирдили долихосигму. Есть еще грижа пищевода 1 степени Диета не помогает а вздутие и запоры не дают житья!
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо провести УЗИ органов брюшной полости + органов малого таза + копрограмму + повторить ирригографию и предоставить результаты.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.01.2017 20:38
Добрый вечер. Прошло пять месяцев после иссечения ЭКХ, способ подшивание краев раны ко дну. На третий месяц когда уже выписали, шов несколько раз немного расходился и подтекал, один раз даже крови пошла. После консультации с оперирующим врачом в декабре, он сказал что это не рецидив, а долго не заживающая рана и назначил неделю бетадина, две недели пантенола и две недели сухую повязку. В итоге у меня рана зажила, но часто прела и поэтому рубец не укреплялся, был мягким и розовым, из-за этого врач который наблюдает меня в поликлинике, посоветовал подмывание несколько раз в день и детскую присыпку. На следующее утро после этой присыпки у меня снова рубец немного «треснул», и немного натекло, остался след на повязке, но крови не было. Посоветуйте, что мне в такой ситуации делать? Я правильно понимаю, что такой срок заживления уже ненормален? Как бороться с опрением этой области? На данный момент не работаю, мало сижу, дома лежу в основном, иногда гуляю. Морально уже устал от всего этого. Буду благодарен за ответы
Есть три основные причины длительно незаживающей раны:
1. Рецидив свища.
2. Нейротрофические изменения в ране.
3. Сочетание этих причин.

Для выявления истинной причины одного только осмотра категорически недостаточно. В первую очередь необходимо проведение УЗИ. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.01.2017 07:36
Добрый день! На протяжении 2 лет страдаю анальной трещиной , бывают обострения, врач ставит уже хроническую размеры 0,8 и 0,3 ! Говорит надо делать операцию, скажите аппаратом сургитроном это не больно ? И ещё есть один полип на ножке др 1 см , скажите может ли хроническая анальная трещина перерастите в рак и полип это доброкачественное образование ?
Полип - доброкачественное новообразование.
Анальная трещина в рак не перерождается, но может стать источником формирования параректального свища.

"аппаратом сургитроном это не больно ?"

Иссечение трещины проводится под местной или спинальной анестезией. Процедура безболезненная. Преимущество применения радиоволновой методики (аппарат Сургитрон или отечественный аналог ФОТЕК) - минимальное травмирование здоровых тканей, минимальные сроки реабилитации и оптимальный косметический эффект.

Но необходимо знать, что при адекватном подходе подавляющее большинство анальных трещин вылечивается консервативным путём и никакого оперативного вмешательства не требуется. И только в случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии (рецидивы 2-3 раза в год) или его отсутствия в принципе, проводится оперативное лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.01.2017 08:00
27.01.2017 10:00 Хирургия / Хирург
Добрый день! 2 дня назад появилась боль в положении сидя в области копчика. На ощупь болезненное уплотнение на ягодицах, в области ягодичной складки небольшое покраснение и как бы точечка плоская 1 мм. Это киста или нет?
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Необходимо проведение осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к проктологу (хирургу) очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.01.2017 07:40
Здравствуйте. Подскажите пож у меня по результатам обследования (УЗИ и мрт)поставили диагноста трансфинктерный свищ глубоко проходящий через сфинктер размер 17 мм д 2мм и экстрасфинктерный свищ выше зубчатой линии на 6мм. Дополнительно есть затёк 0.7 *1.4 в ишеоретальном пространстве. Предстоит операция . Хотелось бы узнать какие осложнения могут быть. К примеру недержание или требуется в таком случае формирование колостомы?насколько сложная эта операция?и сколько стоит операция с применением биопластического материала или можно каким то другим способом.Где можно сделать в Москве?
Операция серьёзная, так как свищ сложный и объём предстоящей пластики довольно объёмный. Основное - необходимо провести пластику внутреннего дефекта, иссечь затёк в ишеоректальном пространстве и иссечь сам свищевой ход. Длительность реабилитации в среднем составляет порядка 6-7 недель (3-5-7 дней в стационаре, далее - в амбулаторном режиме).
Применение каких-либо биополимеров в этой ситуации не имеет смысла, а целесообразность наложения разгрузочной сигмостомы на 2-3 месяца нужно рассматривать в каждом конкретном случае после проведения основного этапа операции.
Что касается вероятности развития той или иной степени недержания анального сфинктера, то такая вероятность есть, но крайне мала.

"Где можно сделать в Москве?"

Всё зависит от того, кто платит - по полису, по квоте или Вы сами.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.01.2017 07:39
26.01.2017 20:06 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, 3 недели назад мне сделали операцию: иссечение эндометриомы передней брюшной стенки больших размеров. Пластика передней брюшной стенки комбинированным способом по 2 типу. Вшили сетку больших размеров. Рекомендации по ношению бандажа 12 месяцев. Можно ли столько времени носить бандаж после такой довольно сложной операции?
Если говорить в общем, то ношение бандажа 12 месяцев в подавляющем большинстве случаев не требуется. Но приоритет в этом вопросе всегда на стороне лечащего врача.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.01.2017 07:39
Здравствуйте!
Я мужчина 25 лет, у меня пару раз появлялась кровь при опорожнении, это у меня в первые, жалоб на боли нету, что делать в данном случае ? нужно ли обращаться в врачу ?
Необходимо знать, что появление крови в стуле и на туалетной бумаге - это не самостоятельная проблема, а признак развития одного из достаточно серьёзных заболеваний, таких как: анальная трещина, внутренний кровоточащий геморрой, кровоточащий полип и др.
Необходимо обратиться к проктологу для осмотра и обследования с целью выявления источника кровотечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.01.2017 19:45
Здравствуйте! У меня вот какая проблема. Заметил когда был в туалете какую-то припухлость ниже ануса. Думал что возможно гемар, ставил свечи Натальсид. И через недельки две, утром при походе в туалет, увидел кровь (воняла как будто с гноем была) на бумаге. Испугался. поехал к проктологу, он меня посмотрел. Засовывал палец в анус ощупывал, но там сказал всё чисто. Сказал самостоятельно вскрывшийся парапроктит. Назначил промывания хлоргекседином и повязки с меколью.(дренаж он не ставил). Промывал и делал повязки три раза в день. Но чувствую, что оно не проходит. Есть твёрдое уплотнение. Не знаю как быть и что дальше делать. Если я обращусь к нему ещё раз, он вскроет его или как? Или тут уже нужна какая-то радикальная операция?Заранее благодарю за ответ.
В представленной информации больше данных за вскрывшуюся параректальную дермоидную кисту, чем за вскрывшийся парапроктит. Точно можно сказать только после проведения аноскопии и УЗИ промежности. Для этого необходимо обратиться к проктологу очно, и чем скорее - тем лучше. От полученых результатов будет зависеть дальнейшая тактика и объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.01.2017 17:00
26.01.2017 10:33 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Летом и осенью 2016 года мне выполняли две ирригоскопии и пассаж бария, а день назад мне выполнили СКТ брюшной полости и забрюшинного пространства и малого таза с болюсным контрастированием. И указали 16 мЗв на СКТ. Насколько серьзна та лучевая нагрузка, которую я получил? Может быть, обратиться к радиологу?
Повода для беспокойства нет. Указанная Вами суммарная нагрузка вреда здоровью принести не может.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.01.2017 17:01
Я принимаю оральные контрацептивы. Может ли это как то отразится на наркозе ( мед.сон) , может ли он не взяться?
Приём ОК никак не влияет на скорость, длительность и силу воздействия препаратов для наркоза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.01.2017 10:25
Длительное время принимаю препарат, из-за которого часто беспокоят запоры. Вчера, во время гигиенической процедуры почувствовала что-то «лишнее». Посмотрев в зеркало, ужаснулась. Подскажите, это геморрой? Это появляется только при расслаблении и если слегка потужиться, в обычном состоянии все выглядит пристойно. Фото прикрепляю. п.с: кишечник вообще не беспокоит, за исключением моментов, когда есть запор (тогда больно идти в туалет и чуточку крови на туалетной бумаге есть).

"Подскажите, это геморрой?"
На фото все признаки наружнего геморроя.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.01.2017 17:56
25.01.2017 14:17 Хирургия / Хирург
Здравствуйте подскажите пожалуйста меня беспокоит шишка сбоку колена в больницу не оброшался.можно ли убрать ее без хирургического вмешательства?
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо понять, что это за "шишка". Для этого необходимо обратиться к хирургу очно для проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.01.2017 19:16
Здравствуйте. Три недели подряд обнаруживаю слизь на кале в виде тугих полосок. До этого на кале были точки крови. Сегодня обнаружил на поверхности кала так же слизь только зеленого цвета тугую похожую на гной и точки крови так же прямо в слизи. Колоноскопия делали в том году весной два раза. Ничего плохого не нашли но и крови со слизью не было. Мог ли образоваться рак за 9 месяцев??? В этом году был у проктоктолога. Обследовал железной длинной палкой прямую кишку., сказал что на слизистой вкрапления очень маленькие кровяные в конце прямой кишки. Но я боюсь что есть что то ещё дальше.
Наличие только указанных симптомов говорить о развитии какого-либо злокачественного процесса в ободочной и сигмовидной кишки не может. Эти симптомы говорят о наличии одного из видов колита. Выявлять точную причину необходимо путём проведения копрограммы и ФКС.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.01.2017 09:38
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за советом не первый раз. 4 месяца назад сделала операцию по М Моргану, были проблемы со стулом, вроде бы разобралась, пью на ночь по 25 мг дюфалака(уже 4 месяца). Без него, наверно, уже и не смогу. Но вот в чем проблема. При самостоятельном обследовании ануса обнаружила висячий узелок, похожий на геморрой. Мне наверно как попало сделали операцию. И самое главное,подскажите пожалуйста, почему у меня периодически ярко алая кровь на бумаге, хотя запоров нет? Как будто лопается этот самый узелок. Какие осложнения у меня происходят после такой операции?
По представленной информации однозначно можно говорить о том, что Вам необходимо обратиться к проктологу очно для проведения осмотра и ано-ректоскопии. Это позволит выявить истинное состояние перианальной и ано-ректальной области, выставить точный диагноз и провести полноценное лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.01.2017 08:42
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения