Приемные дни
Пт, Сб, Вс, Пн

Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

Запись на прием

Меню

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результат ирригоскопии.
Путем одновременного введения контраста и воздуха через прямую кишку осмотрен весь толстый кишечник. Заполнение всех отделов равномерное, гаустрация выражена хорошо, купол слепой кишки не изменен, удлинена восходящая кишка, выражен снижение тонуса восходящей и поперечно-ободочной кишок, левый угол намного выше правого, во время осмотра определяются спазмированные участки в проекциях поперечно-ободочной и нисходящей кишок, сигмовидную на контур вывести не удалось, т.к. закручена клубом за ампулом прямой кишки и накладывается купол слепой кишки, в проекции терминального отдела нисходящей, на рельефе слизистой, определяется большое, округлое скопление контраста. Эластичность стенок сохранена.
Заключение - Спастический колит, симптом Пайра, гипотония правого фланга.
Жалобы - неоформленный стул, выходящий долго и с трудом несколько раз в день, нет чувства опорожнения, нереально сильное вздутие и метеоризм, газы выходят только на левом боку, все это на протяжении года... Ничего не помогает, становится хуже, гастроэнтеролог сказал, что ничего страшного, сказал пить витамины и бактерии.Но я в этом не уверен..Пока только понял, что нужно делать упражнения на пресс, и соблюдать диету. Какую диету мне следует соблюдать? И будет ли эффективно ношение бандажа? Муж.,20 лет.
С учётом представленного протокола однозначно можно говорить о том, что в настоящее время Вам показано проведение курса комплексной консервативной терапии, объём которой подбирается на основании результатов не только ирригографии, но и копрограммы, и УЗИ органов брюшной полости, и показателей крови (общих и биохимических). Объём лечения в зависимости от промежуточных результатов будет подвергаться коррекции. Курс лечения не менее 3х месяцев. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.09.2017 20:17
Здравствуйте! мне при обострении внутреннего геморроя врач посоветовал флебодиа. я пропила два месяца и у меня такой вопрос...могу ли я еще продлить курс? то есть можно ли принимать флебодиа больше двух месяцев? и на какой срок я могу продлить курс? Просто от нее становится лучше..но еще не до конца...а менять на другое лекарство я не хочу так как у меня организм не переносит почти никакие таблетки, а эти подошли.
Для приема любых лекарств, в том числе и Флебодиа, есть свои показания и противопоказания. Само по себе наличие геморроидальной болезни основанием для приёма препарата не является, и уж тем более основанием не является то, что эти таблетки "подошли". Режим приёма, длительность и дозировку определит доктор на основании результатов осмотра и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.09.2017 15:15
добрый день 23 августа мне сделали перацию иссечение экстрасфинктерного неполного свища в просвет кишки,спустя неделю рана воспалилась так как остался затек врач принял решение раскрыть затек поставить дренаж ввиде резинки.на данный момент у меня выраженных болевых ощущений нет,выделений почти тоже. после стула может подтекать свечка и немного слизи ,температура36.6,снаружи рана чистая почти зажила.,но меня беспокоит то что после стула слегка побаливает ранка внутри,я ее чувствую если посижу некоторое время и встану,но боль эта сразу же проходит.подсажите может ли неполный свищ себя так проявлять.узи назначено на 45-50 день после первой операции это только 5 октября.очень боюсь что свищ всетаки останется?или может еще мало времени прошло для полного заживления 29 дней от первой операции.подскажите какие свечки более эффективны для заживления.на данный момент использую свечи с метилурацилом и нео анузол.
Не совсем понятен вопрос. Если он в том, от чего боли в промежности - то скорее всего проблема в имеющемся на данный момент воспалительном процессе. Если вопрос о вероятности формирования свища, то такая вероятность есть и довольно высока.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.09.2017 17:37
Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации. Последний год стал часто беспокоить наружный геморрой. Обратилась к проктологу, прошла обследования. Диагноз внутренний геморрой 2 ст., наружный геморрой. Меня больше беспокоит наружный, обостряется, лопается, кровит. Назначено лечение мазь постеризан форте, мазь прокто гливенол, облепиховые свечи. Периодически курсами пользовалась мазью постеризан форте для снятия обострения. Последний раз 3 дня мазала постеризан форте, затем прокто гливенолом мазью. Во время лечения появились неприятные ощущения и покраснение анального отверстия( зуда и жжения нет). Что это может быть? Реакция на прокто гливенол (я им раньше никогда не пользовалась) или реакция на частое использование мази постеризан форте. Сейчас уже неделю ни чем не мажу, а покраснение не проходит. Как теперь снять покраснение и чем можно пользоваться при обострении?





На фото признаки наружнего геморроя, осложнённого тромбозом НГУ. Лечить необходимо не симптомы, а причину/причины болезни. А для их выявления необходим осмотр и обследование проктолога при очном обращении. А в Вашем случае - чем скорее, тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.09.2017 08:58
20.09.2017 21:35 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.
удалили лазером на пальце незаживающую ранку, то ли попало инородное тело или вирусная бородавка, Нужно обрабатывать перекисью водорода, как часто? и нужно ли в первый день снимать пластырь и обрабатывать сама ранку.
Необходимо выполнять назначения хирурга, который проводил удаление, так как опираясь только на представленную информацию, дать адекватные рекомендации невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.09.2017 08:55
20.09.2017 15:29 Хирургия / Хирург
Здравствуйте моей подруге вырезали аппендицит уже две недели назад сняли швы всё вроде бы было нормальна но она чувствует себя плохо добавление низ живота и вся нижняя часть тела ан имело нечего не чувствует, вокруг шва всё затвердело ,не чувствует даже при походе в туалет и раздражение,врач говорит всё нормальна делать компресс ,но почему всё онемело скажите пожалуйста что делать ей 46 лет
Уплотнение вокруг шва говорит о развитии воспаления мягких тканей, а онемение возможно из-за последствий спинальной анестезии. Точно можно сказать после осмотра хирурга и невролога, а в плане обследования УЗИ мягких тканей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.09.2017 08:26
Здравствуйте. Прошел месяц после вскрытия острого ишиоректального переднего парапроктита, рана сократилась в размере, чистая, делаю перевязки с левомеколем,но с приходом критических дней начала кровить. Это нормально или требуется срочная консультация специалиста?
Развитие незначительных кровянистых выделений из раны во время mеnsis вполне допустимо. Но если интенсивность значительная, то осмотр проктолога необходим, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.09.2017 08:27
20.09.2017 14:23 Хирургия / Хирург
Добрый день. Я к Вам обращаюсь потому-то у нас в городе нет врача –флеболога. Все назначения прописывает кардиолог.
В больнице при выписки после перенесенной тромбоэмболии легочной артерии, мне дополнительно поставили диагноз- посттромбофлебитический синдром правой н/конечности. ХВН –ІІ ст. Для лечения посттромбофлебитический синдром правой н/конечности предложили пройти курс из капельниц:
Рефортан 200мл – в/в кап №10
L-лизин 10 мл – в/в кап№ 10
Правильно ли назначение кардиолога? Подскажите необходимо ли мне проходить такой курс? Можно ли чем нибудь заменить Рефортан?

Заранее огромное спасибо за ответ.
Посттромбофлебитический синдром Рефортаном и уж тем более L-лизином не лечится. Эти препараты никакого влияния на течение ПТФБ не оказывают. Берите направление у своего доктора к ангиологу, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.09.2017 08:28
20.09.2017 07:20 Хирургия / Хирург
Ударил колено 2роа в чашечку. Колено за болело но потом немного прошло. Обратился к врачу хирургу (левое колено). Назначила мазь дикуля. Образовалось шишичька с верху колена твердая немного гуляет . колено долго не тревожили. Шишка так и была. Не давно дети слехка ударели меня в это колено заболело пуще прежнего. Да врач сказал восполнение мышц. Вопрос по поводу шишки и слехка при пухлости что делать?
Для начала необходимо ознакомиться с внешним видом колена и "шишки".
См. инструкцию "Как вставить изображение".
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.09.2017 12:49
19.09.2017 21:37 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, я два месяца назад родила, за неделю до родов узнала что у меня желчекаменная болезнь. Начало болеть правое подреберье. После родов боли стали меньше, недавно сходила на узи, там выяснилось что камни 1мм, а когда делала узи за неделю до родов, то они были 42 мм. Ходила к терапевту, она сказала что не знает как такое возможно . Пожалуйста подскажите почему так?
И вот стала соблюдать диету, вроде боли не беспокоят. Посоветуйте что мне делать, и можно ли в моем случае обойтись без операции . Заранее спасибо.
Если в желчном пузыре началось камнеобразование, то это говорит о потере его сократительной функции и развитии в нём хронического воспаления. Единственный выход - операция в объёме удаления пузыря. Диета нужна только для того, чтобы избежать развития острого воспаления и его осложнений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.09.2017 11:57
Добрый день! После службы в рядах вооружённых сил постоянно заставляет мучаться Геморрой. После туалета естественно подмываюсь, гемморой иногда кровит,по краю ануса вылазят не очень большие шишки. Мой вопрос: края мазь при геморрое нам более эффективна из продаваемых в аптеках. Спасибо.
Никакими мазями и другими консервативными мероприятиями от геморроидальной болезни не избавиться. Консервативно можно снять явления обострения. Избавиться от геморроя можно только путём удаления.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.09.2017 07:27
Здравствуйте. Прошу вашей консультации. В течении года переодически появляется небольшое уплотнение чуть ниже анального отверстия и прорывается бывает с кровью или небольшое количество гноя. У меня есть небольшой геморрой он редко приносит мне дискомфорт. Эта шишка тоже. Не мешает мне ходить в туалет. Когда воспаляется. Очень похоже на ощущение когда воспаляется крайняя плоть геморроя. Небольшой зуд и в последствии прорывается и заживает.. но в последнее время это участилось. Молейшая простуда и все. Или если я выпиваю. Выпиваю я раз в неделю примерно не более трёх литров пива за целый день. К крепким напиткам предпочтения не имею в основном только пиво. Что это может быть? Помогите пожалуйста.
Чаще всего так себя проявляет параректальный свищ. Необходим осмотр проктолога, аноскопия и УЗИ промежности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.09.2017 08:56
19.09.2017 12:10 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Прошу посоветовать эффективный способ избавления от пяточной шпоры.
Буду благодарен.
Всё зависит от функционального состояния сводов стопы (поперечного и продольного). Необходимо ознакомиться со снимками, на основании которых выставлен диагноз, и жалобами.
Если говорить в общем, то лечение должно быть комплексным, включающим физиопроцедуры, массаж, блокады и т.д.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.09.2017 13:06
Добрый вечер. Попробую написать максимально концентрированно. У меня в январе самостоятельно вскрылся парапроктит(так мне объяснили врачи со скорой,я их вызвал ночью,потому что испугался). Они меня отвезли в больницу на 3 дня. Перечитал кучу инфы в интернете и понял,что меня ждёт,так называемый,свищ прямой кишки и операция по факту. С этим мне всё понятно.

Вопрос про диету. Есть-ли смысл её соблюдать или стоит дождаться продолжения банкета и тогда задуматься о оперативном лечении свища? Честно говоря,я питаюсь всухомятку,позволяю себе крепкий алкоголь,после вскрытия нет и раньше не было проблем с 12 стульями(со стулом). Прошло 9 месяцев со дня вскрытия,я никаких болезненных симптомов не испытываю,выделений из раны нет.

Вообщем так,поставлю вопрос:Нужно-ли мне сидеть на диете или всё пустить на самотёк и когда свищ откроется тогда и думать?
Если у Вас нет проблем с дефекацией, то строгого соблюдения какой-либо диеты не требуется. А вот пускать на самотёк состояние после пусть даже самостоятельного (самопроизвольного) вскрытия парапроктита нельзя.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.09.2017 08:02
Добрый день, около 2х месяцев назад мне сделали операцию по иссечению свища. Заживление проходило в норме, несколько раз посещал оперирующего хирурга, с ее слов все хорошо. На данный момент рана полностью зажила, никакого гноя не было, стул нормальный. НО - в области где была рана осталось уплотнение, не сказал бы что оно болит, но чувство дискомфорта есть, потягивает чтоли, как то так. Никаких отверстий на ране нет, боли при дефикации нет, иногда небольшой зуд, прохрдит сразу после подмывания. Вопрос: ноомально ли чувство дискомфорта и уплотния в этом месте?стоит ли посещать еще своего хирурга? Внешне все выглядит идеально, но если надавить на это уплотнение то немного поьаливает(не болит, а как бы тянет). Буду благодарен за любой ответ...
Описанные Вами симптомы спустя 2 месяца после операции вполне допустимы. Но если у Вас остаются сомнения, то необходимо провести УЗИ промежности и анального канала. Всё сразу станет ясно и понятно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.09.2017 07:05
17.09.2017 15:08 Хирургия / Хирург
Скажите пожалуйста может ли возникнуть остеомиелит если хирург использует лазерный скальпель? Насколько я знаю в случае с мягкими тканями вероятность минимальная.
Вероятность развития остеомиелита из-за применения лазерного скальпеля равна нулю.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.09.2017 07:02
Здравствуйте! У меня уже 10 лет хроническая анальная трещина. Она меня никак не беспокоила уже лет 5, но после родов из-за запоров снова начала обостряться. Было совсем небольшое количество крови на бумаге, спасали свечи и мази. Недавно из-за серьезного запора снова обострение - боль и в конце дефекации выделилось достаточно много алой крови и слизь. Слизи раньше не было. Колоноскопию я делаю достаточно регулярно, последний раз - три года назад после первых родов, но сейчас проблематично - кормлю грудью. Может ли слизь быть от анальной трещины? На осмотре у проктолога была месяц назад, он трещину увидел и рекомендовал по завершению кормления оперироваться, но я волнуюсь насчет слизи. Вдруг надо спешить и слизь не от этогл.
Опираясь только на представленную информацию, можно предполагать развитие целого ряда заболеваний ано-ректальной области, вплоть до формирования параректального свища. Необходим осмотр проктолога и ано-ректоскопия. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.09.2017 07:26
16.09.2017 23:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, у меня рана на ноге, вначале применяла бетадин, но рана плохо очищалась и мне посоветовали применить состав для ее очищения: димексид и новокаин 1:5, гентамицин 1 амп.,и по 1 таблетке фурозолидона и трихопола. Сделала 3 таких аппликации и на коже появилось покраснение и кровоизлияния,сильное жжение и боль. Сама рана большая и теперь не знаю что делать, знаю что мази применять но начала мазать офломелидом, а эти кровоизлияния и покраснение мажу солкосерилом и накладываю бранолинд,но боль и жжение не проходят и так и продолжает кровить. У меня еще сахарный диабет, раны последнее время появляются часто и плохо заживают. Подскажите пожалуйста как мне залечить это раздражение и саму рану.

На фото признаки химического ожога, на фоне которого развился дерматит. Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходимо обратиться к хирургу очно. Доктор проведёт осмотр и с учётом результатов осмотра и с учётом Вашей сопутствующей патологии подберёт необходимый объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.09.2017 07:25
16.09.2017 18:17 Хирургия / Хирург
После операции паховая грыжа прошло 2.5 года беспокоит запекающих боль в области шрама в месте пластики сетки по внешней поверхности мошонки и внутренней поверхности бедра. Боль усиливается в жаркую погоду и при физических нагрузках. Или трение об одежду. В общем при нагреве область шрама и прилегающие участки становятся очень чувствительными. Хирург делавший операцию сказал что возможно задеть нерв или вовлечение в рубцовые ткани. Что делать с этими запекающих болями или это не лечиться.??????
Это признаки нейропатии. Начните с посещения невролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.09.2017 07:41
Добрый день!
У меня была операция (иссечение копчикового хода). Рана была оставлена открытой. Операция была проведена 13.02.17 г. До сих пор рана заживает. Оперирующий врач говорит, что заживает долго, т. к. рана сильно гранулирует. Я хочу съездить в отпуск. Можно ли купаться в море?
Если рана ведётся открыто, то она заживает около 2х месяцев. Если дольше - это не нормально и необходима ревизия раны, которая позволит выявить и устранить причину. А купаться можно, главное - не допускать попадания в рану инородных тел (песка, ила, водорослей и т.д.), а если это произошло - сразу промывать и накладывать повязку.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.09.2017 07:43
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием

Или звоните

Пн-Вс: с 10:00 до 21:00 +7 (495) 103-46-23 Запись на прием