Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
+7 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5
с 30.04 до 13.05 приёма нет

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Вопрос-ответ

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

Несколько месяцев беспокоит зуд и боль вокруг анального отверстия. Ранее таких проблем не было, разве что периодически бывают геморроидальные узлы внешние, которые проходят без доп лечения. Самостоятельно были попытки лечения сначала клотримазолом, правда нерегулярно, потом когда боли стали сильнее - проктозаном. К проктологу не обращался пока. Возможно ли поставить диагноз по приложенному фото?
На представленном фото признаки перианального дерматита. Начните с посещения дерматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.03.2017 17:50
Здравствуйте . Пару раз замечал кровь в кале, но это было пару месяцев назад , а Вчера обнаружил засохшую кровь на трусах . Геморроем не страдаю , трещин нет. В прошлом году проктолог поставил диагноз катаральный проктит. Могли он снова обостриться или это что-то другое может быть ?
Из всех возможных причин развития кровотечения катаральный проктит стоит на самом последнем месте. При этом проктит не может проявляться ТОЛЬКО наличием "засохшей крови на трусах". Вам необходим осмотр и ано-ректоскопия, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.03.2017 07:36
17.03.2017 14:51 Хирургия / Хирург
Добрый день, хотел узнать насчет шрама, в детстве мне вырезали что-то ( я не помню грыжа вроде) в районе паха и вот спустя лет 20 шрам заметно распух, в цвете не поменялся, если его не трогать не болит а если надавить то чувствуется какой то стержень прям по всему шраму и не приятная боль, что это может быть?
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Необходим осмотр, а при сомнениях - УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.03.2017 07:24
17.03.2017 08:53 Хирургия / Хирург
Есть грыжи передней брюшной стенки, в заключении написано: в области п/о рубца по белой линии живота визуализируются наличия грыжевых дефектов: в эпигастральной области диаметрами 3,53 см, пупочной области 1,0 см, надлобковой области 3,33 см. Хотел сделать у вас операцию (поставить сетку) по полису ОМС, если это возможно. Готов произвести доплату за процедуры и материалы, не входящие в ОМС. Это возможно? С уважением
Наша Клиника услуги по ОМС не оказывает. По ОМС Вы можете обратиться только в прикреплённый стационар. Таковы правила оказания услуг по ОМС.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.03.2017 07:22
Здравствуйте! 8 марта была операция, диагноз подкожный острый парапроктит. До сих пор не ушла припухлость справа от раны, из-за чего чувствуется ассиметрия ягодиц, хирург на шестой день открыл снова рану, сказал гноя нет, просто простудила, теперь запор, ничего не помогает. Сегодня девятый день, при обработке заметила кровь(капельку) до этого не было, и теперь чувствую, что печет. Что это может быть??? Рецедив? Свищ? ((
Скорее всего имеется не дренированный очаг. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ промежности. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.03.2017 11:42
17.03.2017 01:52 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! 8 марта была операция, диагноз подкожный острый парапроктит. До сих пор не ушла припухлость справа от раны, из-за чего чувствуется ассиметрия ягодиц, хирург на шестой день открыл снова рану, сказал гноя нет, просто простудила, теперь запор, ничего не помогает. Сегодня девятый день, при обработке заметила кровь(капельку) до этого не было, и теперь чувствую, что печет. Что это может быть??? Рецедив? Свищ? ((
Скорее всего имеется недренированный очаг. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ промежности. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.03.2017 11:42
16.03.2017 16:16 Хирургия / Хирург
http://s50.radikal.ru/i129/1703/04/7b9c0b292385.jpg.
http://s02.radikal.ru/i175/1703/9e/ab42684a2a81. http://s019.radikal.ru/i602/1703/ef/0dbaf7d458d9.jpg. Доктор, срочно нужна ваша консультация.Мама лежит в отделении флебологии уже две недели, поступали с нормального цвета ногой, а сейчас вот какая.Что нужно делать и где нам помогут?
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с протоколом проведённой операции и самое главное - с протоколом ЦДС артерий и вен на сегодняшний день, и объёмом консервативной терапии на сегодняшний день.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.03.2017 08:12
Добрый день! Не заживающая анальная трещины , предлагают делать иссечение на аппарате Сургитрон! Скажите сколько по времени занимает операция ? После операционный период сколько длится и как после операции ходить в туалет ? Я так понимаю что там будет открытая рана ?
Операция проводится под местной анестезией, занимает не более 20 минут. Длительность реабилитации не менее 4х недель, при адекватном послеоперационном ведении болевой синдром купируется на 2-3 сутки после операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.03.2017 08:08
Здравствуйте! В декабре 2016 года вылезла большая наружная шишка геморроя, очень болела. Врач назначил мазь «Гепатромбин Г», таблекти Детралекс и свечи Нигепан, после мазь заменил на гепариновую. Помогло, шишка практически рассосалась, боли ушли, жизнь наладилась. А спустя примерно месяц появилось сильное жжение в заднем проходе. После осмотра уже другой проктолог поставил диагноз: воспалены внутренние геморроидальные узлы и назначил свечи постеризан и метилурациловую мазь, операция не нужна. Однако желаемого результата ни свечи, ни мазь не принесли, жжение осталось, особенно проявляется в сидячем положения. При этом ни крови, ни болей, в т.ч. при походе в туалет нет. Подскажите более эффективные средства от внутреннего геморроя и сопутствующего ему жжения. Заранее спасибо!
Ситуация с внутренним геморроем и его лечением не так проста, как кажется на первый взгляд. Объём консервативных мероприятий напрямую зависит от причины его развития и степени выраженности воспаления на данный момент, а также от состояния анального канала и прямой кишки. При этом необходимо помнить, что объём консервативных мероприятий должен подвергаться коррекции в зависимости от результатов контрольных осмотров, а после снятия явлений обострения необходимо решать вопрос о целесообразности и способе удаления внутренних геморроидальных узлов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.03.2017 07:08
Здравствуйте,я пишу вам,потому что уже в отчаянии.Я готов приехать с Мурманской области,лишь бы вы мне помогли.Местные врачи поставили мне диагноз:хронический парапроктит. Дело в том,что меня еще с детства беспокоили небольшие шишки рядом с анусом.Через пару дней проходили.В 2015 году я переехал с Волгограда в Мурманск.Кардинально сменил климат.Весной 2016 появился гнойник,большой,была температура.Я обратился к врачу,меня прооперировали.Пото м в июне 2016 случился рецидив на месте шва,но я к врачу не пошел,он сам прорвался. В январе 2017 снова гнойник на том же месте,но глубже.Меня повторно прооперировали.Узи не делали.Только общие анализы брали.Доктор сказал,чтоб через 4 месяца я пришел на прием, направит снова на операцию.Честно признался,что у него таких случаев не было,т.е. опыта нет,да и в Мурманске нет опытных по моему вопросу врачей.А у меня уже сейчас нарывает,болит.Ездил сегодня в частную клинику,мне врач сказал,что операция мне показана сложная,не уточняя деталей.Сказал,что помогут только в Москве или Питере.
Ваша ситуация понятна. Изложенные факты соответствуют диагнозу Парапроктит. При остром парапроктите показано вскрытие и дренирование гнойника. При хроническом - радикальное иссечение. Уточните суть своего вопроса.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2017 11:43
Здравствуйте! 3 месяца назад была операция по Миллигану-Моргану, гемморой+ анальная трещина. Сейчас самочувствие хорошее, стул налажен, придерживаюсь диеты, даю себе умеренные физ. нагрузки. Не могу сказать, что совсем не вспоминаю...иногда что-то зудит и тянет после стула, но быстро проходит. Врач сказала, что в осмотрах я больше не нуждаюсь,спазма нет. Вопрос собственно в том, что у меня ЭКХ и 4 свища, и надо делать оперцию.Как оптимально выбрать время? Мой врач говорит что уже и можно и надо бы до лета, до жары. А я боюсь что, подготовка к операции и после операционный период нарушат мне стул...и как бы не навредить себе, не нарушить то что с таким трудом налаживалось? Буду очень благодана за совет!
Если доктор считает, что Вы здоровы, а у Вас после дефекации есть зуд и тянущие ощущения в анальной области, то есть необходимость пройти контрольный осмотр у другого специалиста для получения альтернативного мнения о состоянии анального канала и перианальной области. Если и другой доктор не найдёт никаких проблем и сочтёт Вас здоровой, то оперировать ЭКХ можно, но желательно не ранее 4х месяцев от момента первой операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.03.2017 13:07
13.03.2017 23:18 Хирургия / Хирург
2 года назад в марте месяце из пупка мужа пошла жидкость, слегка красноватая. Запаха не было, был зуд, при касании вокруг пупка была боль (не сильная). Обратился к разным хирургам. Прописали обработку 3% перекисью, раствором нитрофунгина (2 раза в день). Сказали, если это лечение не поможет нужно сделать операцию. После долговременного лечения (примерно 3 месяца) симптомы исчезли. Пупок зажил. Почти 1 год ничего не было. Недавно опять пошла жидкость. Есть тупая боль внутри пупка. Повторили лечение. Не проходит.
Это признаки воспаления свища (кисты) урахуса. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Обращаться необходимо к хирургу очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.03.2017 07:29
12.03.2017 16:25 Хирургия / Хирург
здравствуйте, с ноября 2016г беспокоит перекатывающийся шарик под кожей в районе угла нижней челюсти справа. Как горошина или фасолина. Он то уменьшается, то увеличивается, в последнии дни надулся, затвердел и болит, отдает в висок и челюстной сустав. В декабре делала узи, сказали образование 4х8мм похожее на гематому, челюстно-лицевой хирург сказал лимфоузел, обычный хирург сказал образование неясного генеза. Но мне кажется, в этом месте щеки нет лимфоузлов, к тому же странно оно себя ведет. Подскажите, что делать, к какому врачу идти???
У Вас воспалилась атерома. Конечно возможны и другие варианты, но они менее вероятны. В любом случае необходимо обратиться к хирургу для проведения осмотра с последующим вскрытием воспалённого очага.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.03.2017 07:58
Ув.Доктор страдаю запорами 8 лет(консервативное лечениние не помогает,перепробывал все)Диагноз:Долихосигма,болезнь Пайера,долихоколон,выпадение слизистой прямой кишки.
Перенес операции;операция Лонго,правосторонняя гемикоэктомия+операция кюмеля-зеренина(так как был рецидив выпадения слизистой прямой кишки.)
Через время запоры возоюновились,лекарства не помогают вообще.
Мне врач предлагает удалить толстый кишечник.Оставить только прямую 20 см.
Скажите доктор после такой операции я буду оченб часто бегать в туалет или со временем тонкая кишка возьмет на себя функции толстой?Врач сказал что буду бегать 2-3 раза.
Зараннее спасибо
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Необходимо ознакомиться с протоколом ФКС, снимками Ирригографии и дефекографии на сегодняшний день.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.03.2017 07:32
11.03.2017 10:42 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, доктор.
Я обращалась с вопросом https://www.consmed.ru/mammolog/view/951005/
и последовала Вашим советам. Сдала гормоны , результаты у врача. Отклонений от нормы нет. УЗИ сделала у другого врача, вместо признаков фиброзно-кистозной мастопатии написано просто «млечные протоки от 0,2 до 0,3 см. Железистая ткань преобладает». Сказали, что все нормально, но если беспокоит, то мастодинон поможет избавиться от дискомфорта, так как препарат негормональный и безопасный. Я пропила курс, пока пила, беспокоила грудь все меньше и меньше. Перестала пить с нынешнего цикла. Задержек не было, все было в порядке, но грудь начала болеть через неделю после менструаций. Из врачей ходила только к хирургу по месту прикрепления к поликлинике. Он осмотрел и сказал, что все вроде бы в норме. Грудь болит сильно. Менструации через 13 дней. Очень боюсь за свое состояние. Что это может быть? Снова заново проходить все обследования?
Если на УЗИ всё в норме и уровень гормонов крови в норме, то причину мастодинии нужно искать у другого специалиста. Чтобы дать более обоснованный ответ, необходимо ознакомиться с протоколами последних УЗИ молочных желез + органов малого таза + ознакомиться с результатами исследования уровня гормонов крови.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.03.2017 16:25
11.03.2017 09:56 Хирургия / Хирург
здравствуйте! в сентябре 2016 перелом со смещением и осколками пятой плюсны. остеосинтез титановой пластиной. костная мозоль формируется. пластина располагается прямо под кожей при занятиях гимнастикой ощущается неудобство и боль при сгибании и разгибании стопы. через какое время можно удалять пластину. какой наркоз используется при этой операции? с уважением Татьяна.
Удаление пластины в подобных ситуациях проводится после формирования костной мозоли, но не ранее 7-8 месяцев от момента операции.

"какой наркоз используется при этой операции?"

Спинальная анестезия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.03.2017 15:08
Здравствуйте, месяца 4 назад увидел кровь когда сходил в туалет по большому. Было пару небольших капель. Кровь цветом точно такая же как течет из носа или когда порежешь палец. Занимаюсь профессионально пауэрлифтингом. Тренировки каждый день. Приседаю с тяжелыми весами и делаю становую тягу. Тогда подумал что это все из за большой нагрузки. Оставил тренировки на неделю, сидел дома. Через дня два кровь перестала выходить. Прошел месяц, тренировался на лёгкую особо не напрягался. Крови больше не видел, так и забыл про этот недуг. Вчера опять увидел небольшую каплю крови как сходил в туалет. Болей никогда не испытывал, ничего не чешится и не болит. Может это все из за нагрузок или что то серьезное? Помогите пожалуйста!
Опираясь только на представленную информацию, наиболее вероятный источник кровотечения - геморроидальные узлы, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. Для этого необходимо обратиться к проктологу (хирургу) очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.03.2017 07:36
Здравствуйте! Почти 3 месяца назад сделали операцию по удалению геморроя 3степени внутренний и внешний, заживало все хорошо через 2 недели уже не было выделений и болей, но случился запор после опорожнения была алая кровь ,и сейчас после посещения туалета идет кровь алая без боли ,нету не зуда ,не чего не болит,что это может быть,как можно избавиться от крови?спасибо
Для назначения полноценного лечения необходимо выявить источник кровотечения. Исходя только из представленной информации, назвать источник кровотечения непосредственно у Вас невозможно. Для этого необходимо проведение осмотра и аноскопии. В зависимости от результатов будет назначен необходимый объём лечебных мероприятий.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.03.2017 07:35
Добрый день.Делал легирование. Сильно кровоточило.Врач по анализам крови(увелечены лейкоциты) назначил пить цифран ст 600 две капсулы в день.От него видимо пошли побочные эффекты.Обострилось всд. Не спал всю ночь.Чувство тревожности,панические атаки.Седне иду к психотерапевту. Возможно ли его чем то заменить?Выпил всего три таблетки.К врачу иду в воскресенье
С этим вопросом необходимо обратиться к своему лечащему врачу, так как только он сможет подобрать адекватную замену Цифрану исходя из тех показаний, которые он посчитал достаточными для назначения Цифрана.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.03.2017 12:00
09.03.2017 23:55 Хирургия / Хирург
Здравствуйте Алексей Васильевич. У меня трофическая язва образовалась я так понимаю от сосудистой недостаточности. Лечу её уже с февраля 2016 г. И капельницы делал и физиотеропию проходил магнитолазер, и мази разные покупал : эплан, солкосерил, йодоперон, йодинол. Подскажите пожалуйста как её можно вылечить?
Для начала необходимо ознакомиться с протоколом ЦДС не старше 1 месяца, R-снимками костей голени, показателями ОАК и свёртывающей системы крови.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.03.2017 11:59
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения