Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Здравствуйте.
Беспокоят периодически прожилки алой крови в кале и метеоризм.
Может ли УЗИ быть заменой колоноскопии? Стоит ли его делать?
Категорически нет. УЗИ и ФКС — абсолютно разные исследования. Да и информативность УЗИ кишечника (как тонкого, так и толстого) кране мала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.12.2020 16:26
Здравствуйте доктор... 20 дней назад после суточной запора появилась шишка возле ануса... Был в командировке некуда было обращаться... Накладывать левомеколь, мазь Вишневского, ихтиоловая... Сильно не болело... По приезду пошёл к проктологу.. Диагноз неполный внутренний передний свищ... Прописала свечи проктозан 2 р/д 14 дней, и ванночки из марганцовки тоже 14 дней.... Вроде не болит но когда давил изнутри было больно... Скажите почему шишка снаружи на анусе не уходит? И куда если прорваться гной пойдёт??? Температуры не было и нет но после того как она давил уже 2 день зуд внутри... Операцию назначила когда пройду обследование... Сказала мол не страшно даже больничный не дала.... Я боюсь не прорваться он внутри? А если прорваться не уйдёт в кровь???? Заранее благодарен
Вы описали признаки тромбоза наружнего геморроидального узла. Наличие неполного свища в Вашем случае сомнительно. Хотя наличие обеих патологий вполне возможно.
Моё мнение - Вам необходимо обратиться к другому проктологу для получения альтернативного мнения. В плане обследования обязательно аноскопия и УЗИ анального канала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.11.2020 18:59
Здравствуйте. У меня месяц назад была операция иссечение свища прямой кишки с использованием лингатуры. РАНа ещё не полностью зажила, но 2 дня назад ( когда раздвигаешь рану) из анального отверстия идут выделения похожие на гной. Это нормально или следует обратится к врачу?
РАНу обрабатываю антисептиком, мазь миколь, ванночки с морской солью.
Если есть призаки наличия гноя, это безусловный повод для срочного обращения к своему врачу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.11.2020 19:00
29.11.2020 12:33 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Как долго я могу не ходить по большому после операции по удалиеию паховой грыжи? Можно ли применять микроклизмы «Микролакс»
Если в течение 24-48 часов нет самостоятельного стула, это повод для обращения к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.11.2020 19:02
28.11.2020 19:06 Хирургия / Хирург
Здравствуйте?
Мне 73г, рост176, вес 68кг
Сопутствующие заболевания: Атеросклеротический кардиосклероз, Гипертония IIст., АПЖ (размер-90).
Операция- плановая, проведена 25.11.20: лапароскопическая протезирующая герниопластика ( грыжа с марта 2020, доставляла много неудобств, постоянно побаливала). Общий наркоз.
Результаты операции: Не смог самостоятельно помочиться, был установлен уретральный катетер, который удалили 27.11.20 и после него опять не смог помочиться. Повторно установили катетер Фолея и выписали домой с катетером а в рекомендациях написали:
1.Наблюдение хирургом, кардиологом амбулаторно
2.Явка к урологу поликлиники для удаления катетера и решения вопроса об оперативном леченииАПЖ через7-10дней.
3. Прием таблеток: фокусин, омник, Пенестер.
Я когда меня уже в конце дня выписали, ничего не понял, а сейчас я понимаю, что я загнан в угол.
У меня вопрос:Какое стечение обстоятельтсв вызвало такое осложнение И есть ли из него выход.?
Очень часто у возрастных мужчин после проведения пластики паховой грыжи на фоне аденомы предстательной железы развивается острая задержка мочи. Осложнением это не является. Лечится данная проблема у уролога опративным путём.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.11.2020 18:42
Доброго времени суток.
После дефекации была обнаружена на бумаге пару капель крови, не сильно яркой, более темной чтолы, со сгустком крови после дефекации. Имеется хроническая трещина, но сегодня боли и сильного запора небыло, а также разрыва трещины небыло. Также уже лет 10 беспокоят запоры, да и с детства впринципи тоже. Кровь на анализ крови сдаю раз в пол года. Вес стабилен. Все показатели всегда в норме. Уже записалась к врачу, но аж на вторник. А до вторника прямо место себе не найду, накрутила себя что это опухоль злокачественная.
Подскажите пожалуйста, может по анамнезу можно предположить что это? И стоит ли мне впадать уже в панику.
Заранее
Причин для паники нет. Наличие крови со сгустками без боли во время дефекации в подавляющем большинстве случаев говорит о развитии кровотечения из внутреннего геморроидального узла.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.11.2020 11:57
26.11.2020 13:43 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, подскажите, через сколько после операции по острому подкокожному парапроктиту снимают дренаж. Спасибо.
Обычно при вскрытии подкожного парапроктита требуется дренирование гнойной полости в течение 3-5 суток, в некоторых случаях до 7ми.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.11.2020 18:45
25.11.2020 21:53 Хирургия / Хирург
Скажите пожалуйста, возможно ли,что при похудение атерома вновь активировалась на спине?Ее мне удалили год назад и оставался рубец,теперь несколько дней рубца нет,а воспалилось это место.Заранее спасибо
Среди всех возможных причин развития рецидива атеромы похудение можно рассматривать в самую последнюю очередь.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.11.2020 09:18
25.11.2020 14:44 Хирургия / Хирург
Вопрос такой , в командировке в другом городе воспалилась атерома в паховой области , в данном городе нету возможности удалить , так как из-за короны тем более не местный сложно попасть на прием , а в платной клинике слишком дорого, пока что нету такой суммы)
Вопрос , что будет если удалить ее через три дня.
Размерами она 2х1.5 см , болит при нажатии , максимум дискомфорта при ходьбе
Если атерома нагноилась, то её полноценное удаление невозможно. Необходимо провести вскрытие гнойника. Если этого не сделать, то крайне высок риск развития абсцесса паховой области и флегмоны бедра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.11.2020 09:17
24.11.2020 10:04 Хирургия / Хирург
загноние послеоперационого шва на ключицу.что делать?
Необходимо срочно обратиться к хирургу для проведения осмотра, бак-посева из раны и рентгенографии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.11.2020 14:29
22.11.2020 22:52 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, 7 лет назад мне удалили фиброаденому груди, через год я родила ребёнка. Недавно на очередном УЗИ сказали что у меня в груди есть множество маленьких фиброаденом,но одна из них больших размеров, 3 см, назначили повторное УЗИ через 3 месяца, но хирург онколог сказал что прочности нету, но надо удалить. Скажите пожалуйста, если я планирую 2 беременность, надо обязательно удалить фиброаденому и только потом? Может ли фиброаденома перерасти во что-то другое в течение беременности или помешать течению беременности? Можно ли удалить после родов? Спасибо!
Любая фиброаденома — это гормонзависимая опухоль. При наступлении беременности с последующей лактацией гормональный фон меняется, что создаёт высокие риски активного роста и злокачественного перерождения практически всех видов фиброаденом, особенно филлоидных. Поэтому перед планированием беременности необходимо решить вопрос с выявленной опухолью.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.11.2020 08:04
21.11.2020 16:26 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, 7 лет назад мне удалили фиброаденому в груди, через год я родила ребёнка. Недавно на очередном УЗИ сказали что есть множество фиброаденом маленьких размеров, но одна из них в размере 3см, надо удалить. Скажите пожалуйста, если я планирую вторую беременность, может ли фиброаденома таких размеров помешать или же увеличиться в размерах, перерости во что-то другое? Нужно обязательно удалить и только после планировать беременность? Спасибо!
Любая фиброаденома — это гормонзависимая опухоль. При наступлении беременности с последующей лактацией гормональный фон меняется, что создаёт высокие риски активного роста и злокачественного перерождения практически всех видов фиброаденом, особенно филлоидных. Поэтому перед планированием беременности необходимо решить вопрос с выявленной опухолью.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.11.2020 09:41
19.11.2020 23:18 Хирургия / Хирург
После родов постоянно воспаляются околоногтевая кожа. Если с вросшими ногтями я справляюсь сама, то с подногтевой мозолью на большом пальце ноги я не знаю,что делать.. Больно надевать обувь, боль при любом прикосновении. Возможности пойти на профессиональный педикюр нет, так как ребёнку 2 месяца, он на ГВ и помощи нет. Как можно в домашних условиях справиться с этой проблемой?
Вы описали признаки хронического паронихия. Самостоятельно в домашних условиях с этой проблемой не справиться, а на фоне вросшего ногтя — тем долее. Необходимо вмешательство хирурга. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2020 09:28
Добрый день.Около месяца назад сделала операцию острый ишеоректальный паропроктит.Осталась небольшая розовая ранка.Врач сказал что хорошо все затянулось.Запоров нет,но есть постоянное бурление в кишечнике иногда колики,а вот сейчас переодически появляется несколько капель крови в кале,гноя нет,и появилась тошнота с утра.Еще прикладываю мазь Левомеколь и делаю ванночки с марганцем.Температура больше 37 не повышается.Не может ли все эти симптомы показывать наличие свища .Гноя нет.
Формирование свища после вскрытия острого парапроктита развивается всегда. Крайне редко и только при подслизистых парапроктитах формирования свища не происходит. Теперь Вам предстоит второй этап лечения — радикальное иссечение свища.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2020 09:26
Добрый день после удаления крипты никак не заживал шов в течение 2месяцев и доктор решил обработать шов лазером убрать рубцовые края, я хотела бы узнать делают так на практике и боль теперь ужасная как после операции. Врач говорит так может быть там ожог и обязательно зашивет, но я уже очень боюсь. Врач сказала там нет швов, обрабатываю колегель и метилурацил прикладываю левомеколь. Выписала антибиотики аугоментин. Слабительное форлакс, подскажите я все правильно делаю?
На приём сегодня врач сказала что какой слуп после ожога уже отошёл и сейчас будет нарастать слизистая надо потерпеть и пить пока обезболивающие, можно узнать сколько это может заживать?
В анальном канале нет слизистой оболочки. Анальный канал покрыт однослойным плоским не ороговевающим эпителием. По всей видимости Вам обработали лазером формирующуюся хроническую анальную трещину. Точнее можно сказать после проведения осмотра и аноскопии. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом проведённой Вам обработки и протоколами осмотра и аноскопии, которые Вам проведены в последний раз.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2020 09:28
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием