Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
+7 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5
с 30.04 до 13.05 приёма нет

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Вопрос-ответ

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

Здравствуйте. У меня два дня назад появился отросток возле ануса светло-серого цвета.Что это и как с этим бороться помогите пожалуйста.Зарание спасибо.
Это может быть тромбированный наружний геморроидальный узел, анальный сосочек, анальная бахромка, не исключается развитие папилломы или остроконечной кондиломы.
Оптимальный способ лечения будет выбран после того, как будет установлен точный диагноз.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.11.2008 13:36
09.11.2008 06:01 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. В январе 2008 года,мне была произведена операция грыжесечение.По словам хирурга,мне была поставлена сетка,которая должна предохранить меня от последствий. Не подскажите,через какое время я могу планировать рождение ребёнка? Могут ли быть какие-нибудь последствия?Мнения на этот вопрос разные.Первый ребёнок у мнея родился путём кесерево сечения в 2002 году. Заранее, большое вам спасибо.
Что касаемо планирования беременности и родов, то в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально в зависимости от объема проведенной операции, состояния рубцов, вида сетчатого эндопротеза (материала, из которого он был изготовлен). Единственным неприятным последствием является рецидив грыжи во время беременности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.11.2008 13:16
Добрый день !!! подскажите пожалуйста , у меня во время месячных при опорожнении кишечника , и при чувстве заполненности были неприятные резкие , быстаропроходящие боли я думала что это нормально не придавая этом у значение,больше справа. Недавно такие боли стали иногда без месячныых от длительного сидения на твердом. А сегодня заметила что в области ануса, внутри слева возник какой то шарик размером с горошину, он болит тупой болью, и отдает влевую ногу от бедра и ниже... Так не беспокоит. На гемморой вроде не похоже. ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ??? ОЧЕНЬ боюсь ответьте пожалуйста что делать??? А может ли гинеколог определить причину??? ... p.s гемморой был после родов, иногда раньше шла кровь при запоре, но это было год назад,и еще вокруг ануса как будто торчит немного кожи , не болит не беспокоит , пока просто нет времени с мал . ребенком удалять. Пожалуйста ответьте мне, буду очень благодарна .
Скорее всего речь идёт о наличии сочетанной патологии :
· Наружний (либо смешаный) геморрой
· Пояснично-крестцовый отдел позвоночника (сколиоз, остеохондроз, грыжа Шморля и т.д.).
Точный диагноз можно выставить только после осмотра и стандартных обследований (R-графия пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях и ректоскопия).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.11.2008 11:15
Иногда когда я опоржняюсь - на туалетной бумаге остаётся мазок крови, - что это может быть и что нужно делать?
В первую очередь необходимо как можно скорее обратиться к проктологу для осмотра и ректоскопии, так как причин наличия крови в стуле может быть несколько (анальная трещина, полип, эррозия, язва, онкология). В зависимости от причины – разная тактика лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.11.2008 13:14
Здравствуйьте!
Подскажите у меня появилась косточка на ноге-ступне,как быть ,это очень не красиво и видно даже через сапоги,подскажите куда обратиться?
Спасибо. С Уважением Света!
Данная патология носит название вальгусная деформация первого пальца стопы, причиной которой является поперечное либо комбинированное плоскостопие. Решением данной проблемы занимается ортопед и чаще всего требуется оперативное лечение – коррекция вальгусной деформации.
В плане обследования обязательно рентгенография обеих стоп в прямой, боковой и 3/4 проекции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.11.2008 13:03
Здравствуйте, у мужа сегодня был стул с обильным количеством крови, раньше такого не было, было только чуть-чуть на бумаге, болей нет, присутствует маленький зуд (как будто чешется), алкоголь не употребляет вообще. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Ко врачу не могу затащить, боится...Заранее спасибо.
Причин для наличия крови в стуле несколько, наиболее распространенная – кровоточащий геморрой, также не исключается наличие кровоточащего полипа, эррозии, анальной трещины, а также онкологии.
В любом случае самостоятельно эту проблему не решить, так точный диагноз можно установить только после осмотра и ректоскопии. Возможно потребуется колоноскопия и биопсия.
В зависимости от источника кровотечения – разная тактика лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.11.2008 13:01
Добрый день.У меня после родов появился гемморой.Пршло уже три года.Только сейчас дает о себе знать,иногда появляется зуд.Сильно он не беспокоит.т.е не болит,крови нет.Была у врача он посоветовал просто свечи если вдрег заболит и свечи для обеззараживания.А на то что я сказала что хочу от него полностью избавиться,от его присутствия)))) Он сказал ток операция((( А у мне и ребенка-то оставить не с кем,и работа...времени на это все нет! У меня 2 шишки,одна иногда убирается,вторая постоянно((( Скажите есть ли лекарства для лечения?!чтоб убрать эти выпавшие шишки?!Если да,то конкретно какие?!И долго ли в среднем длиться лечение до полного их исчезнавения.Спасибо за внимание!
К сожалению, имеет место наличие геморроя 2-3-й степени. Возможность избавиться полностью от этой проблемы существует. Для этого необходимо выбрать время – около 5-7 суток для исключения физических нагрузок. Процесс удаления происходит под внутривенным наркозом радиоволновым методом, исключающим возможность рецидива и выраженного болевого синдрома после вмешательства. Возможно наложение латексных колец, лазерной и инфракрасной фотокоагуляции, но в этом случае болевой синдром более выражен и продолжителен. В любом случае необходим осмотр и ректоскопия для выработки оптимальной тактики лечения.

Стоимость радиоволнового удаления одного узла в нашей Клинике составляет 4,500 рублей. Внутривенная седация – 3,000. Сутки пребывания в стационаре 3,500 рублей.
Лекарствами избавиться от геморроя полностью
не возможно, так как геморрой - это необратимое изменение в стенке венозного сплетения прямой кишки. Лекарствами можно снять острое воспаление (или тромбоз), а также улучшить реологические свойства крови, побороться с таким осложнением, как кровотечение. А избавиться полностью можно только инвазивными методами, которые были перечислены выше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.11.2008 13:39
Шишичку эту не замечал но бывало когда схожу в туалет на туалет. Бумаги кровь оставалась, вот заболело возле копчика справа и эта шишичка тоже справа, Как это называется? И боль возле копчике из-за шишички?

Что делать? К какому врачу идти?
Ходил к нервопотологу начет боли возле копчика сказал что у меня остехондроз. Назначил уколы...
Скорее всего речь идёт о наличии тромбоза либо воспаления в области наружнего геморроидального узла, не исключается развитие гнойного воспаления (подкожного парапроктита). Лечение невропатологом назначено после каких обследований?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.11.2008 20:06
3 месяца назад вылечил трещину. Теперь постоянно щипет и иногда болит, не только в одном месте в анусе. Проктолог ничего не обнаружил. Иногда белая слизь выдел-ся. Ориентация традиционная. Есть проблемы с жкт, возможен колит. Что может быть и к кому обратиться? Не москва.
Если проктолог не нашел никакой патологии анальной области, в этом случае необходимо провести ректоскопию (лучше фиброколоноскопию), так как не исключается наличие функциональных нарушений ободочной кишки – колит, СРК и т.д.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.11.2008 12:39
Здравствуйте!Проживаю в Мск, но нет прописки, гражданство РФ, есть страховка РОСНО.
Вопрос: "Где можно провести операцию по иссечению наружного геморроидального узла?"
В том, что у меня гемморой, уверена 100%, и что лечение таблетками не помогает.Прошу помочь!

Заранее благодарна!
Такую операцию может сделать любой проктолог.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.11.2008 10:47
Мне была произведена радикальная операция на парапроктит. Прошло 20 дней. До сих пор наблюдаются боли, имеются кровянистые выделения при дефекации. Могу ли я садиться, вести активный образ жизни. Какие действия проводить нежелательно. Какие Вы дадите рекомендации в дальнейшем Как скоро наступит излечение.
Для ответа на Ваш вопрос необходима информация, которую Вы не сообщили:
· какой парапроктит (итрасфинктерный, экстрасфиктерный и т.д.)
· сколько свищевых ходов было прокрашено и удалено
· степень запущенности
· способ оперативного лечения
· заключение гистологии.
Всё это знает только врач, который Вас оперировал. Поэтому все рекомендации по ведению послеоперационного периода необходимо получить у своего лечащего врача.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.11.2008 12:30
Добрый день. Подскажите пожалуйста, что это может быть. После подтирания туалетной бумагой в течение дня есть какое-то неудобство в области анального отверстия, иногда зудит, иногда при ходьбе, как будто при трении возникает неудобство... Иногда просто чувствую какую-то сырость в той области, причём на пот это не похоже... Утром одев чистые трусы, вечером замечаю коричневые следы... Полгода назад был в небезызвестной клинике Онклиник Нева по аналогичной проблеме... Врач сказал, что есть небольшой колит и всё, ни лечения, ничего не назначил. Проблема меня беспокоит частенько... Не знаю что делать, помогите
Колит в Вашем случае имеет самое последнее значение. Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать следующее:
· Анальный секс и его регулярность (если таковой имеет место быть)
· При обращении к проктологу какие виды обследования проводились (желательно с описанием, а не заключением)
· Как долго и после чего возникла данная проблема.

Ясности до конца нет. Однозначно можно сказать только то, что необходима ФКС (фиброколоноскпия), посев кала на дисбактериоз (ОБЯЗАТЕЛЬНО в процессе ФКС стерильным материалом), общий анализ крови (развёрнутый). При наличии данных обследований при первичной консультации можно с высокой вероятностью выявить истинную причину и подобрать оптимальную тактику лечения. Если потребуются дополнительные обследования, всё решаемо на месте.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.11.2008 20:14
Здравствуйте. Я беременна на 5 месяце. Недавно "случился" геморрой. Я наладила свой стул, боли нет, но чувствую узелок. Подскажите, пожалуйста, как от него избавиться?
В Вашем случае имеет место наличие либо только воспаления (не исключается тромбоз с эрозией) наружнего геморроидального узла, либо наличие смешанной проблемы послеродового состояния. Для выявления точной причины (либо их комплекса), необходим осмотр и дополнительные обследования аноректальной области - аноскопия и ректоскопия. Только после этого возможно подобрать адекватную тактику консервативного лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.11.2008 12:11
Добрый день. Месяц назад у меня впервые был острый тромбоз геморроидального узла. Принимала детралекс, гепатромбин г, тромбо ас, ауробин. Шишка чуть-чуть уменьшилась, но не прошла. Врач предлагает удалить шишку. Подскажите, пожалуйста, есть более щадящие методы по избавлению от шишки? Что это за операция? Насколько она эффективна? Каков реабилитационный период? Заранее благодарю Вас за ответ.
Если имеет место только изменение в области наружних геморроидальных узлов, то в этом случае рекомендую радиоволновую эксцизию узлов, т.к. консервативные способы лечения бесполезны. Период реабилитации составляет не более 12-ти суток. Наложение рассасывающихся швов не обязательно (в зависимости от степени запущенности процесса).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.11.2008 12:13
Здравствуйте доктор! Посоветуйте мне пожалуйста, что делать дальше.
Три недели назад у меня появились болевые ощущения в области копчика, сначало было больно лежать на спине, а затем появились и болевые ощущения в положении сидя. Через 4-5 дней появилась трещина в межягодичной складке в районе копчика, из которой сочился гной. В область нагноения прилаживала лист алоя. Через четыре дня прекратились выделения и пропал болевой синдром. Сейчас никаких жалоб нет, но иногда в области копчика появляется кокой-то дискомфорт, но без боли. Тоже самое со мною было уже около десяти лет назад, и на протяжении этих лет ничего не беспокоило. Ни тогда, не сейчас к специалистам я не обращалась.
Могу ли я надеяться, что все уже позади и мне беспокоиться не очем?
Если всеже мне нужна помощь специалиста, как долго я могу с ней повременить?
В Вашем случае имеет место наличие эпителиального копчикового хода. Чтобы избавиться от этой проблемы, необходима операция – радикальное иссечение с предварительным прокрашиванием раствором мителенового синего. Наиболее оптимальным для операции является отсутствие воспаления в области хода. Если произошло нагнаивание, то необходимо вскрыть гнойник и только после снятия острых воспалительных явлений проводить радикальное иссечение. После операции процесс восстановления составит около 2-2,5 недель.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.11.2008 12:07
Роды неделю назад, в настоящий момент обострение геморроя, с сужением заднего прохода. Состояние болезненное, задержка испражнения. Швы промежности зажили, но "страх" тужиться остался. Чем можно снять данное состояние(мазь флеминга дает временный обезболивающий эффект), при условии грудного вскармливания ребенка?
Осмотр проктолога нужен обязательно, т.к. в зависимости от степени локализации процесса - разная тактика лечения. Скорее всего (около 93%) лечение будет консервативным, снимутся субъективные ощущения. Дальнейшая тактика после снятия острой ситуации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.11.2008 11:34
03.11.2008 10:32 Хирургия / Хирург
У меня фиброаденома молочной железы 1 б кл гр. пункция в ВНК лоцируется поле 17 9 контуры чёткие. средней эхоногенности. структура однородная преобладает железистая ткань.протоки несколько расширины. Можно мне с таким диагнозом отдыхать в южных странах. заниматься спортом. делать массаж.(очень много мнений . что всё нужно исключь особенно отдых)
Для решения данной проблемы необходима пункционная биопсия, желательно на 5-7 день от начала месячных.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.11.2008 11:45
Здравствуйте, доктор, у меня такая проблема, по глупости согласилась с парнем на анальный секс, но обошлись без специальных смазок. в итоги.. на следующий день появился не большой нарост.. потом пропал и вскоре вновь появился, но уже с сопровождением болевых ощущений.при соприкосновении с наростом.. при том что больше сексом не занимались.. нарост небольшой.. каричнево-белый. находиться прямо при входе в анус.. боль мучает только при соприкоснавеннии с наростом..не могли бы вы сказать что это может быть.?
Скорее всего имеет место наличие тромбоза в области наружнего геморроидального узла, но возможны и другие варианты (трещина, сфиктерит и т.д.), возможно наличие сочетанной патологии. В любом случае самостоятельно с этой проблемой не справиться. Необходим осмотр проктолога для выявления точного диагноза и подбора оптимальной тактики лечения, которая будет меняться в зависимости от динамики процесса.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.11.2008 11:49
01.11.2008 11:03 Хирургия / Хирург
Боль в копчике, проявляется особенно сильно после длительного сидения (трудно встать), а также усиливается к вечеру. Утром значительно легкче, но при нажатии всё равно больно особенно в самой нижней части. :oops:
Однозначно на этот вопрос ответить сложно, так как необходимо знать:
1) были-ли травмы в крестцово-копчиковой области, а также острые и хронические воспалительные заболевания;
2) обязательно R-графия пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов позвоночника в 2-х проекциях;
3) обязательно провести ректоскопию.
Только после этого можно будет выявить точную причину болей и подобрать адекватную тактику лечения.
Не исключается необходимость проведения лекарственных блокад.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.11.2008 12:38
У меня синдром раздраженного кишечника, есть внутренний гиморой и трещинка в кишечноке.
Я стараюсь соблюдать диету.
У меня никогда не было крови в кале.
Вчера я почувствовала дискомфорт в нижней части живота, а во время стула вышло много крови. После стула кровь прекратилась, но очталось жжение в левой нижней части живота, ощещение распирания в анальном проходе.
Я сейчас нахожусь очень далеко от дома и не смогу получить профессиональную медицинскую помощь. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать.
Спасибо.
Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать:
· Когда была последняя колоноскопия
· Результаты гистологии или цитологии, анализ кала на дисбактериоз
· Трещина в каком отделе кишечника
· Температура тела
· Показатели крови
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.11.2008 11:40
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения