Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

19.06.2011 08:32 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Примерно месяц назад на лице, возле носа появилась шишка величиной с горошину. По началу болела очень, было покраснение кожи. Сейчас боли нет, а покраснение осталось и шишка вроде немного умньшилась в размерах. Как определить что это? И к кому обратиться по этому поводу?
Определить что это – сможет врач-хирург при осмотре. Скорее всего это атерома (киста сальной железы). Для выявления точного диагноза необходимо обратиться к хирургу для осмотра и УЗИ. При необходимости – пункционная биопсия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.06.2011 08:46
Довольно давно возник небольшой комочек возле анального отверствия. Как определить причину? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Причина определяется во время осмотра, аноскопии, при необходимости УЗИ ректальным датчиком. Для этого необходимо обратиться к колопроктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.06.2011 09:26
18.06.2011 22:18 Хирургия / Хирург
У моего сына(10 месяцев) гигромма на запястье руки. Она его не беспокоит. Предложили операцию под общим наркозом. Можно ли ее сделать попозже, и нужна ли она вообще, ведь еще маленький. Боимся наркоза - а можно ли делать под местным, ведь операция длиться несколько минут? Заранее спасибо.
Тактика лечения гигромы у взрослого и у ребенка очень сильно отличается, поэтому с этим вопросом Вам необходимо обратиться к ДЕТСКОМУ хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.06.2011 10:19
Здравствуйте,дело в том,что когда я хожу в туалет по-большому, то испытываю боль, как будто попа рвется немного и бывает с кровью. Следует ли обратиться на прием к врачу
Если Вы считаете такое состояние нормой и Вас оно устраивает, то можете не обращаться. Если хотите избавиться от проблемы, то необходимо как можно скорее обратиться к проктологу для осмотра и обследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.06.2011 21:35
18.06.2011 17:14 Хирургия / Хирург
здравствуйте! 17 лет назад при родах,у меня появилась пуповая грыжа,всё это время мне не особо меня беспокоила,бывало что она выпадала и я испытывала боль,но после вправления пальцем в лежачем состоянии,всё опять было хорошо. расти она не растет, так, небольшая шишка. Проблема вот в чем,год назад я пошла обследовать на Узи желудок, и доктор решил обследовать ещё и близлежащие зоны, и обнаружил как он сказал Лимфоузел.в детстве мне делали аппендицит,неудачно,шов большой почти до уровня пупа, так вот этот лимфоузел находится от пупа вправо см.на 5,ближе к шву!доктор сказал что размеры этого узла 1,6 см до 2,7см. И это очень не хорошо, сказал либо онкология либо инфекция!ещё у меня больные почки. Я пошла на прием к хирургу и он при осмотре сказал что это грыжа. Обследования никакого не было! сказал делать операцию, но пока не могу лечь, скажите как определить это грыжа? иногда бывает боль которая проходит!или может от больных почек инфекция!?ответьте пожалуйста
В области послеоперационного рубца никаких лимфоузлов никогда не было и не будет. У Вас скорее всего помимо пупочной грыжи, развивается послеоперационная вентральная грыжа. Для подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ передней брюшной стенки у более квалифицированного специалиста. Если диагноз вентральной грыжи подтвердится, то поможет только операция и чем скорее, тем лучше. До момента операции необходимо носить бандаж и полностью исключить любые физические нагрузки на переднюю брюшную стенку.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.06.2011 10:49
Здравствуйте.

Недавно у меня появилась странная выпуклость прямо в анальном отверстии. Сначала я не придавала этому великого значения (сама не знаю почему). Вот сегодня я как бы что-то предчувствовала и решила порыться в интернете. Результаты поисков меня просто шокировали!
Объясню по порядку: это небольших размеров шарик, который виден прямо с анального отверстия, на ощупь он чуток твердый, стула у меня почти никогда нормального нет, а сейчас уже раз в два-три дня. Пожалуйста скажите мне какая именно проблема, как лечиться, если что, и не слишком ли все это серьезно?

П.С. Не будет ли больших проблем, если я чуток отложу лечение, поскольку сейчас нахожусь за границей?

Заранее спасибо. Жду ответа.
Чтобы ответить на все Ваши вопросы адекватно и аргументированно, представлено слишком мало информации. Это с равным успехом может быть полип, папиллома, тромбированный геморрой, дермоидная киста и т.д. В зависимости от диагноза - своя тактика лечения и прогноз. Изыщите возможность и покажитесь проктологу. Только после того, как будет известен точный диагноз, можно сказать насколько ситуация серьезна и можно ли отложить лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.06.2011 21:19
18.06.2011 11:21 Хирургия / Хирург
мне 37 лет,в прошлом году мне сделали операцию по удалению желчного пузыря,делали лапароскопию,но по окончании операции открылось внут.кровотечение,делали полосную.Боли по сегодняшний день не проходят,шов болит,шов коллоидный.врачи рекомендуют делать операции заново,говорят с внут.швом что то не в порядке,что именно я не знаю,подскажите пожалуйста как мне быть если мне нельзя делать операции под общим наркозом,т.к.анестезиолог меня предупредил об этом.после последней операции я была в тяжелом состоянии и долго не выходила из наркоза.проблема с усвоением пищи.весь год не ем картошку,хлеб,они вызывают рвоту.СПАСИБО!!ЖДУ ОТВЕТ
Диагноз "с внут.швом что то не в порядке" никогда не был и не будет показанием для повторной операции. Вам необходимо выставить точный диагноз, и только потом решать вопрос о необходимости и возможности оперативного лечения.
Что касаемо пищеварения, тошноты и рвоты, то Вам необходимо провести следующие обследования: гастродуоденоскопия и рентгеноскопия желудка с пассажем бария по кишечнику.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.06.2011 21:09
18.06.2011 11:06 Хирургия / Хирург
17.06.11 г. я порезала указательный палец с внутренней стороны ладони,если быть точной,то на уровне кутикулы,только с внутренней стороны.Кровь не могла остановить минут 10...Потом вылила на палец йод и промыла водкой.После этого кровь остановилась.Палец начало дергать и ломить.18.06.11г. - чуть отвожу палец во внешнюю сторону и меня простреливает адская боль....Утром сходила в аптеку и мне сказали 2 раза в день сушить рану в марганцовке и прикладывать мазь «левомеколь».В больницу не ходила.Могут ли быть осложнения???И к какому врачу мне обратиться???и вообще,что мне делать?....Помогите пожалуйста....
Вы получили типичные осложнения самолечения. В аптеку нужно идти после назначений врача, а не перед. Чтобы не усугублять ситуацию, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу или хирургу, иначе можете остаться без пальца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.06.2011 10:32
Здравствуйте. Скажите пожалуйста сколько по времени рассасывается геморроидальный тромб. Поставили диагноз Геморр. Тромб.Он не большого размера с горошину
Тромбированный геморроидальный узел может либо рассосаться (при наличии адекватного и своевременного лечения), либо изъязвиться с последующим кровотечением, либо прорасти соединительной тканью и остаться таким образом навсегда. Длительность рассасывания от 2-3 недель до 1,5-2 месяцев.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.06.2011 20:37
Здравствуйте Алексей Васильевич! хочу у вас поинтересоваться таким вот вопросом. Дня три назад стала чувствовать дискомфорт в анусе, в последствии обнаружила кожный шарик размером с горошину, у меня нечего не болит, но эту горошину приходится убирать пальцем в анус,т.к она периодически мешает при ходьбе, сестра сказала что это какой то узелок и что у нее временами тоже такое бывает. Знаете, у меня такое впервые и поскольку в нашем городе просто нет такого врача как проктолог, я решила обратиться к вам. Подскажите, как определить что это? и стоит ли идти к хирургу? с Уважением, Виктория.
Исходя из Вашего описания, это с равным успехом может быть, как геморроидальный узел, так и дермоидная киста. Точно можно сказать только после осмотра специалиста, возможно потребуется аноскопия и УЗИ ректальным датчиком. Поэтому осмотр проктолога обязателен, нужно изыскать такую возможность. В крайнем случае обратитесь к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.06.2011 13:31
18.06.2011 00:19 Хирургия / Хирург
Подозреваю у себя паховую грыжу, образовалась достаточно давно, приблизительно полгода назад. Проявляется в виде небольшого выпячивания, никаких неудобств не доставляет, сидя/лежа не видна. Есть ли какие-нибудь показания к удалению такой грыжи или удалять надо в любом случае? возможно это какое-то иное заболевание?
Исходя из представленного Вами описания, это не что иное, как паховая грыжа. Ее наличие уже само по себе является показанием к оперативному лечению. Не надо дожидаться ее осложнений, а оперировать уже сейчас. Так послеоперационный период пройдет гораздо короче и безболезненней.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.06.2011 14:10
17.06.2011 20:27 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Моей маме 51 год,в марте этого года у неё обнаружили гемангиому печени больших размеров, прооперировали её в мае,удалили правую долю печени-60%. Скажите пожалуйста,какие могут быть последствия после такой операции? Какую диету ей нужно соблюдать,можно ли кушать свежие овощи? Сейчас её беспокоят боли в правом боку при дыхании,нормально ли это? Заранее спасибо за ответ.
Наличие болей при дыхании в правой половине грудной клетки и живота после резекции правой доли печени обусловлены развитием спаечного процесса и совершенно нормальны. Что касается диеты, то в данном случае необходимо очень тесное общение с лечащим врачом, который наблюдает и ведет Вас после операции. Тяжелые последствия, если их не было сразу, то потом они не развиваются.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.06.2011 13:51
17.06.2011 19:02 Хирургия / Хирург
Уважаемый доктор, будьте добры ответить на мои вопросы. Сегодня ночью у моего деверя было ножевое ранение в кишечник глубокое, проникающее... Задеты и малая и толстая кишка и поверхностные мелкие. Помощь оказана, скорая приехала через 7 минут и потеря крови малая. Гемоглобин в допустимых нормах, но общее состояние Стабильно тяжёлое. Что это понятие подразумевает? Чем чревато подобная операция и какие последствия? Какая угроза для жизни? (он находиться в реанимации) Через какое время проявляются последствия? Как долго заживают подобные раны? Почему не транспортабелен? Это молодой парень 24 года!!!
Конечно же описанный Вами случай не для заочной консультации, и все эти вопросы необходимо задать лечащему врачу. Заочным консультантам Вы предоставили слишком мало информации. Чтобы ответить на все Ваши вопросы, необходимо ознакомиться с протоколом операции и уточнить целый ряд показателей:
находится ли на самостоятельном дыхании,
каков газовый и биохимический состав крови,
степень сознания,
наличие либо отсутствие перистальтики,
наличие либо отсутствие самостоятельного отхождения газов.
Единственное, что можно сказать достоверно по представленным Вами данным, это то, что пациент несомненно находится в состоянии послеоперационного и посттравматического шока и ничего необычного или экстраординарного в этом нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.06.2011 13:43
Скажите пожалуйста, выпадающие геммороидальные узлы лечатся без операций? Впринципе никакого нет дискомфорта, не крови , не зуда , ничего, просто после похода в туалет они выпадают и вправляются сами же обратно.
На сегодняшний день в арсенале колопроктолога существует достаточно методов безоперационного лечения геморроя. Основными являются радиоволновой способ, лазерная коагуляция, дезартеризация и лигирование.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.06.2011 16:37
16.06.2011 22:42 Хирургия / Хирург
У меня на ягодице вскочил очень большой прыщ, красного цвета и очень болит, даже сидеть больно, на ощуп понимаю что что-то внутри есть, хотела выдвить, но в интернете прочла что это опасно, действительно ли это так и если да, то к какому врачу мне обратиться?
Скорее всего у Вас имеется фурункул. Давить его не только не надо, но очень опасно в связи с тем, что возможно развитие генерализации процесса вплоть до сепсиса (заражения крови). Вам необходимо в самые ближайшие сроки обратиться к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.06.2011 16:35
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием