Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

полгода мучают боли где то глубоко внутри заднего прохода.Врач проктолог обнаружил внутренний геморрой, но говорят он не болит. Как оказалось присутствует еще и наружный геморрой, когда после туалета шишечка заходит на место начинают болеть внутренности. Как определить что это?
Причину Ваших болей можно выявить после проведения УЗИ ректальным датчиком и МРТ органов малого таза. Обычной ректоскопии здесь недостаточно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.06.2011 10:30
06.06.2011 16:52 Хирургия / Хирург
После трех месяцев транспортной иммобилизации кость еще не срослась, на месте перелома вставлена пластина с болтами. Когда ее нужно удалить? Кроме того наблюдается отек на месте сгиба локтевого сустава и плохой сгиб пальцев. Операция была сделана 4 марта текущего года. Заранее благодарю за ответ.
Удалять пластину необходимо только после наступления полной консолидации перелома и полноценного развития костной мозоли, но не ранее 9ти месяцев от момента операции. Более подробно можно сказать только после ознакомления с контрольными снимками. При этом не совсем понятна фраза «три месяца транспортной иммобилизации». Также не совсем благоприятным признаком является отсутствие консолидации спустя 3 месяца после операции. В общем нужна более подробная информация о виде перелома, способе операции, п\о лечении и т.д.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.06.2011 10:18
Добрый день. Сегодня в кале и на туалетной бумаге обнаружила кровь,болевых ощущений нет...Подскажите, пожалуйста, как определить причину? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Спасибо!
Необходимо знать, что появление крови в кале и на туалетной бумаге - это не самостоятельная проблема, а признак развития одного из достаточно серьёзных заболеваний, таких как: анальная трещина, внутренний кровоточащий геморрой, кровоточащий полип и др.
Тактика лечения будет зависеть от выявленной патологии, так как все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению.
Необходимо как можно быстрее обратиться к проктологу для осмотра и обследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.06.2011 10:25
06.06.2011 15:23 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,на ноге была небольшая шишка ,ставили диагноз дерматофиброма,после иссечения ответ гистологии- сидеротическая ангиофиброксантома. На другой ноге еще одна шишка(также будут иссекать).подскажите,могут ли эти образования появляться в дальнейшем,и можло ли это предотвратить? И в связи с чем они появляються? Спасибо.
Достоверных причин появления ангиофибросарком неизвестно. Большинство онкологов склоняется к генетической предрасположенности. В этой ситуации основной мерой профилактики является наиболее раннее обращение к онкологу или хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.06.2011 10:16
Здравствуйте! Около 2 месяцев назад возле ануса нащупал образование. Через некоторое время оно рассосалось. Теперь периодически набухает, что сопровождается небольшим зудом. Затем дня 3-4 ничего не беспокоит, образование уменьшается. После повторяется вновь...Болей нет, при надавливании тоже не болит.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? С чего начать обследование для определения причины появления этого образования?
Скорее всего речь идет о развитии наружнего геморроя. Начать необходимо с посещения врача-проктолога. Кроме непосредственно осмотра промежности и пальцевого исследования обязательно ано-ректоскопия. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.06.2011 17:44
06.06.2011 10:25 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!у меня болят обе колени,и стопа,летом я сильно ударилась,удар пришелся прямо в районе стопы,потом осенью начала болеть стопа и стала опухать,потом начали болеть обе колени,поставили диагноз хронический бурсит ахилового сухожилия,лечили обезболивающими,физиотерапей.магнитом,только это все помогает временно,поттом боли продолжаются,что ме делать?можеть диагноз не правильный?
При наличии болей в коленных суставах, особенно обоих, ахилобурсит тут нипричём. Ахилобурсит – заболевание в области прикрепления ахила к пяточной кости. Вам необходимо обратиться к другому специалисту (ортопеду или хирургу). В плане обследования МРТ коленных суставов и лабораторное исследование крови (ОАК, ревмопробы, с-реактивный белок, мочевая кислота, волчаночный антикоагулянт, антистрептолизин). Возможно потребуется консультация ревматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.06.2011 17:01
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что может помочь. Неделю назад появилась боль в заднем проходе, воспалилась вена и выпала наружу, стало больно сидеть, ходить иногда и стоять. Пользуюсь ауробином, улучшений пока никаких, вправить вену внутрь не удается. Ни зуда, ни кровотечения нет
Скорее всего произошло либо ущемление, либо тромбоз выпавшего внутреннего геморроидального узла. Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходим срочный осмотр проктолога или хирурга. Провести адекватный комплексный курс консервативного лечения и только после снятия воспаления и ущемления решать вопрос об удалении узла. Сейчас об этом разговора нет потому, что в острой фазе добиться положительного и безболезненного эффекта невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.06.2011 16:58
05.06.2011 22:11 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня была киста на копчике и неделю назад её вскрыли и почистили, воспаления нет, ничего не тревожит.Как скоро необходимо сделать операцию и на сколько я могу её отложить? Спасибо.
Прогнозы в данной ситуации делать весьма и весьма сложно. Рецидив нагноения может возникнуть в любой момент.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.06.2011 10:39
05.06.2011 20:57 Хирургия / Хирург
Добрый день. Месяц назад было кесарево сечение. Весь месяц ношу бандаж днем. Кожа от шва до пупка как бы онемевшая все это время. Болей особо нет. Начались обильные выделения из пупка. Как будто прорвало что-то. Шишек нет вокруг пупка, кожа нормального цвета. Выделения серо белые без запаха. Заливаю перекисью, обрабатываю зеленкой. После обработки щипит внутри. Как срочно бежать к врачу? Можно ли проходить лечение на дому? Ребенок еще слишком мал, не хотелось бы ложиться в клинику... Заранее спасибо за ответ.
У Вас либо послеоперационная серома, либо киста урахуса. В домашних условиях Вы можете только приостановить процесс воспаления, да и то на очень непродолжительное время.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.06.2011 10:38
05.06.2011 19:41 Хирургия / Хирург
у меня от бабушки достались такие пальцы. огромный большой палец, второй согнут вправо, но он в принципе неудобств не доставляет, но вот средний - маленький, крючком и уродливый, остальные вроде нормальные.
скажите пожалуйста, можно ли это исправить хирургическим путем или как-то еще? стыдно ходить с этим уродством...

Для адекватного ответа на Ваши вопросы необходимо ознакомиться с R-снимками в 3х проекциях. Что касается причины развития, то это комбинированное плоскостопие и безответственное отношение либо родителей, которые не показывали Вас ортопеду, либо ортопеда, проводившего регулярные возрастные осмотры.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.06.2011 14:04
05.06.2011 14:38 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,на ноге дерматофиброма диаметром 1 см,как лучше удалять лазером или разрез скальпелем?Спасибо.
Самый оптимальный способ удаления дерматофибромы – радиоволновой, как со стороны надёжности и безопасности, так и с косметической.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.06.2011 20:29
05.06.2011 10:30 Хирургия / Хирург
мужчина 45 лет. неделю назад появилась шишка на спине между лопаток в середине шишки виднеются черные точки, с начало не болела, а теперь когда прикасаешься вызывает боль. Как определить что это, куда обратится за помощью?
Это вне всякого сомнения атерома (киста сальной железы), которая начала воспаляться. Вам необходимо в ближайшее время обратиться к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.06.2011 20:26
Здраствуйте . Мне поставили диагноз хроническая анальная трещина. Первые симптомы начались лет 6 назад. Доктор сказал кроме операции ничегоо не поможет. а есть ли другое лечение кроме операции.
Конечно есть. Подавляющее большинство анальных трещин весьма успешно лечатся консервативно. Единственное условие – лечение должно быть комплексным и тщательно подобрано. Длительность лечения составит 4-6 недель.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.06.2011 17:08
Добрый день! была на консультации у врача по поводу удаления анальных бахромок (бахромки большие). Доктор сказал что удалять необходимо обычным способом, а радиоволновой способ это лишь маркетинговый ход медицинских центров. Радиоволновым способом можно удалить папилломы на коже, но не бахромки, да и разницы собственно никакой нет. Период реабилитации одинаковый (3- 6 недель), болевые ощущения тоже. возможно что понадобиться пребывание в стационаре. А так же рассказал о возможных побочных явления операции. Так ли это? Хотелось избавиться от бахромок, но перспектива возможных последствий очень пугает....
При классическом удалении действительно заживление длится около 4х недель, при радиоволновом - не болеет 5–7 суток. Разницы в цене при этом нет. В чем маркетинговый ход?
Если у доктора результат получается одинаковым, то это говорит о том, что доктор либо совершенно не владеет радиоволновым методом, либо владеет, но в недостаточной степени. Причём радиоволновой метод никогда не относился к электрическим методам. Нельзя путать электрокоагулятор и радиоволновой прибор.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.06.2011 17:17
05.06.2011 00:13 Хирургия / Хирург
Ув.доктор! с недавних пор я начала замечать что из пупка вытекает жидкость желтоватого цвета с неприятным запахом,после этого появилось внутри, глубоко покраснения,мажу зелёнкой, никаких изменений! когда внутрь попадает зелёнка появляется очень неприятное ощущение жжения. К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?
В Вашей ситуации речь идёт о развитии омфалита, не исключена киста урахуса. Точный диагноз можно выставить только после осмотра и УЗИ области пупка. Для этого вполне достаточно обратиться к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.06.2011 17:10
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием