Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

21.05.2011 16:34 Хирургия / Хирург
Добрый день .я пишу от имени своей мамы ,ей в мае 2010 г удалили желчный пузырь т.к. там были камни ,вот прошел уже год а мама ни как не может есть нормльно у нее постоянно образуется «пенная пробка» в пищеводе ,из-за нее она не может нормально питаться иногда может по несколко дней не есть,ждет чтоб «пробка»прошла ,подскажите пожалуйста ,что бы это могло быть с чем связанно и как от этого избавиться .После операции ей делали УЗИ и сказали что все в порядке ,но сталкиваясь с людьми перенесенными такую же операцию .они говорят ,что у них ничего такого нет .
Оперативное вмешательство по поводу камней в желчном пузыре скорее всего не связано с возникшими в последующем симптомами, так как постхолецистэктомический синдром проявляется совсем по-другому. Причин для развития описанных Вами симптомов достаточно много. Необходимо провести гастродуоденоскопию, а также исследовать пассаж бария по пищеводу, желудку и 12-перстной кишке. Только так можно выявить истинную причину развития заболевания и подобрать адекватное лечение. Начинать обследование необходимо с посещения хирурга, желательно того, который Вас оперировал.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.05.2011 09:06
21.05.2011 14:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, моей маме 75 лет.пол года назад на локте появилось странное образование, как будто там находится какой-то шарик в жидкости и передвигается, если на него нажмешь. Один раз было состояние нарывания локтя. Оно прекратилось после принятия найза, а локоть остается в таком же припухшем состоянии. Особо не болит. Куда нам обратиться, что с ним делать?

У Вашей мамы локтевой бурсит. Необходимо обратиться к хирургу общей практики или травматологу. Скорее всего придется провести пункцию и удалить жидкость.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 18:45
21.05.2011 14:00 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Можно ли делать упражнения Кегеля при анальной трещине? И если нет, через какой срок после заживления они допустимы?
Спасибо.
Гимнастикой Вы только усугубите состояние трещины, так как будет развиваться избыточный приток крови в области мышц тазового дна, в результате этого усилится болевой синдром и спазм замыкательного аппарата ануса. Сравнить это можно с тем, если на пальце открытая рана, а Вы будите активно работать кистью без наложения повязки на рану. Избавьтесь сначала от трещины и только потом занимайтесь гимнастикой.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.05.2011 15:03
20.05.2011 17:46 Хирургия / Хирург
злраствуйте! у меня уже второй день болит в подмышках, в обоих. на правой подмышке маленькая опухоль как прыщичек и небольшое покраснение. а на левой подмышке уже побольше как шишка на подмышках наблюдаются какое то раздрожение в виве красн. пятен. болят когда двигаю руками. подскажите пожалуйста надо ли обратиться к врачу и к какому?
Супрастином здесь не помочь, так как у Вас развился двусторонний подмышечный гидраденит в результате использования антиперспиранта, и как следствие стрептококковый дерматит (стрептодермия). Вам необходимо пройти полноценный курс лечения у хирурга общей практики и чем скорее, тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 16:32
20.05.2011 15:47 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как быть? У меня врастает ноготь. Во вторник ходила к хирургу, сказала дней 5 прикладывать левомеколь. И сверху полевать каждые 4 час водкой. Улучшений нет. Как быть? Про удаление он тоже ничего не сказал.
Можно прикладывать мазь Вишневского?
Если ноготь врастает, то никакими повязками и поливаниями водкой и спиртом, от проблемы не избавиться. Необходима резекция врастающей части, адекватная обработка ногтевой матрицы и ростковой зоны. Удалять всю ногтевую пластинку нет никакой необходимости. Наиболее оптимальным является радиоволновой способ удаления вросшего ногтя.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 16:29
20.05.2011 13:33 Хирургия / Хирург
Здравсвуйте!У меня копчиковая киста уже много лет,операцию делать не хотела,проходило всё само собой,без особых осложнений!Вот теперь нахожусь на 5 месяце беременности,болит копчик(20 мая),но уверенна что скоро пройдёт!Но я вот бесспокоюсь,а если во время родов(12 октября)он заболит-как буду рожать???Может сделать операцию или во время родов,всё-ровно делают обезболевающие!!!Незнаю как быть???Что можете посоветовать?
В Вашей ситуации необходимо безотлагательно обратиться к проктологу для проведения необходимых диагностических и лечебных мероприятий.
Если копчиковая киста воспалена - проведение противовоспалительных мероприятий.
Если киста уже успела нагноиться, то ее необходимо вскрыть под местной анестезией.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 15:54
20.05.2011 10:48 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Моей маме 60 лет, 7 лет назад вырезали онкологию с почек,после этого образовалась пупочная грыжа,сейчас она занимает,практически весь живот. Также,проблемы с желчным пузырем. Как лучше сделать операции по очереди или сразу две,учитывая то,что наркоз опасен по возрасту и по здоровью(ишемия,скачет давление,подскажите пожалуйста?
Исходя из описанной Вами ситуации, я рекомендую провести холецистэктомию с обязательной одномоментной пластикой грыжевого дефекта сеткой. Считаю, что это наиболее оптимальный вариант. Однако, перед проведением операции необходимо тщательное предоперационное обследование.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 15:51
20.05.2011 09:50 Хирургия / Хирург
Добрый день.
У моей дочери(19 лет) наросты в области пяточной кости(в месте соедениения стопы и основной кости ноги(незнаю как она называется)). Увеличиваются очень быстро.На данный момент выступают (по отношению к пяточной части) уже около 1 см.
Прошу проконсультировать к какому специалисту лучше обратиться .Если это проблема хирургического характера - как нам попасть к Вам на прием и пожалуйста укажите стоимость консультации.
С уважением , Елена.
Скорее всего в Вашей ситуации имеет место развитие оссифицирующего ахилобурсита. Точно можно сказать только после осмотра и ознакомления с рентгеновскими снимками. Стоимость консультации 1,000 рублей. Запись по тел. за 2-3 суток до предполагаемой даты консультации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 15:48
20.05.2011 08:49 Хирургия / Хирург
Врачи поставили диагноз «камень в желчном пузыре - 1,8мм». Просили прийти на плановую операцию по удалению желчного пузыря. В интернете много всевозможных рецептов по выведению, дроблению и пр. таких камней. Скажите пожалуйста, как профессионал, возможно ли избавиться от такого камня не прибегая к хирургическому вмешательству (вырезать желчный пузырь)?
Заранее благодарен, Василий Александрович.
44 года, г.Владивосток.
При наличии камней в желчном пузыре поможет только операция. При этом удаляется желчный пузырь вместе с камнями. Других адекватных способов избавиться от болезни нет.
Одно время пытались проводить дробление, но из-за огромного количества осложнений (холецистит, холангит, механическая желтуха, панкреонекроз, абсцессы печени), которые достаточно часто приводили к инвалидизации пациентов вплоть до летального исхода, от этого метода категорически отказались.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.05.2011 14:13
20.05.2011 01:01 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Мне удалили копчиковую кисту. Через три недели сняли швы врач сказал что всё нормально меня выписали, но как оказалось у меня в конце шрама (рубца) есть дырка, и через неё сочится кровь.( Что мне делать??
Скорее всего у Вас имеет место рецидив свища ввиду недостаточного радикализма проведенной операции, либо сформировалась послеоперационная серома. Для уточнения диагноза необходимо провести осмотр, УЗИ области операции, а при необходимости - ревизию раны. Только так можно выявить истинную природу свища и подобрать необходимое лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 15:45
20.05.2011 00:12 Хирургия / Хирург
Добрый день.У меня паховая грыжа, болит с утра, когда встаю с постели или если много хожу. Ношу бандаж.Беременность 28 недель, нужно ли делать операцию во время беременности? Что может произойти во время родов при паховой грыже? какую операцию лучше делать и какой наркоз?
Во время беременности никаких плановых операций, тем более по поводу грыжи, делать нельзя. Любое оперативное лечение во время беременности проводится только по жизненным показаниям. Вам необходимо выносить беременность, при этом ежедневно носить бандаж. Родоразрешение должно будет проводиться путем кесарева сечения, иначе во время потуг грыжа обязательно ущемится.
Что касаемо вида пластики и способа грыжесечения, то эти вопросы можно решить только после родов и прекращения лактации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 15:43
Здравствуйте, Алексей Васильевич!
Помогите, пожалуйста.
У меня с января месяца стал часто трескаться анальный канал, кровит. Также замечала прожилки крови и красные сгустки, не смешанные с калом. Проведена ректоскопия 2 раза - хр. проктит, несколько отечна слизистая. Проведена колоноскопия, результат: В области анального сфинктра множественные мелкоточечные эрозии с чистым дном. Врач-проктолог после заключения эндоскописта, после проведенной ректоскопии такой диагноз поставил под вопрос. Лечение не назначил, хотя на данный момент снова трещина на 6 часах. Есть небольшой геморрой 1 ст. С января лечусь свечами Релиф, облепиховыми свечами, левомиколем, метилурацилом (по назначению врача). Сейчас у меня уже недели две-три держится субфебрильная температура, чувствую себя плохо, сбивается жаропонижающими. Болит левое бедро, вся нога, воспален нерв, есть уплотнения в бедре. Проведена гастроскопия - гастродуоденит. Органы брюшной полости, лимфоузлы забрюшинные и паховые - норма.
1. Скажите пожалуйста, данных обследований достаточно, чтобы исключить рак АК или другого отдела кишечника?
2. Может ли такая картина давать сгустки и прожилки?
3. Какие стоит провести еще обследования или успокоиться на том, что есть на данный момент?
4. Может ли быть связана боль в бедре и субфебрильная температура с проктологическими проблемами?
Проведенных Вам обследований вполне достаточно для исключения рака анального канала, прямой и ободочной кишки. Выявленная во время ректо и колоноскопии картина может давать и сгустки и прожилки крови. Каких-либо дополнительных обследований на данный момент проводить не стоит.
Что касается болей в бедре и субфибрильной температуры, они могут быть связаны с целым рядом причин, наиболее вероятной из которых является тромбофлебит. Для уточнения диагноза необходима консультация флеболога и УЗДС сосудов нижней конечности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 15:39
19.05.2011 05:40 Хирургия / Хирург
как вылечить гигрому? кроме операции и пункции? их насчитывается на теле штук 20 и их число все время увеличивается..
Гигрома - доброкачественное новообразование, которое растет либо из суставной капсулы, либо из синовиального влагалища. Может располагаться только в области лучезапястных, голеностопных суставов, а также в области кистей и стоп. Если новообразования расположены по всему телу, то это липоматоз. Он лечится только операционным либо пункционно-аспирационным методами.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 16:02
18.05.2011 23:21 Хирургия / Хирург
гигрома кисти лет 14 не росла и не тревожила, пока не было физ. нагрузки на кисть.
сейчас она ростет 2 года и стала трехглавая. особо не тревожит, но иногда стала неметь рука в области большого и указательного пальца.
была на консультации у хирурга год назад, сказал что лучше удалять когда большего размера и если не тревожит можно подождать.
Скажите, пожалуйста, после удаления гигромы оперативным путем, сколько необходимо времени до полного выздоровления( больничный лист), в случае, когда работа связана с физической нагрузкой на кисть?
Всё зависит от размеров гигромы, её источника и способа пластики. В среднем полноценные нагрузки можно давать через 3 недели.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.05.2011 10:08
18.05.2011 12:23 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли избавиться от камней в желчном пузыре без операции. На УЗИ мне сказали что у меня два камня 1,5 см и 1,0 см.
Ответ на этот вопрос давался здесь уже не один десяток раз, Вы не внимательно ознакомились с предыдущими консультациями.
Любые безоперационные способы не только не избавляют от камней, но дают такие осложнения, которые могут привести к летальному исходу. При наличии камней в желчном пузыре поможет только операция. При этом удаляется весь желчный пузырь вместе с камнями.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.05.2011 18:00
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием