Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

23.05.2011 07:55 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! 15 лет назад переехал стопу левой ноги 10 тонный водовоз с полной цистерной воды, перелом... Мне сейчас 25. В области внутренней стороны стопы, и снизу стопы перелома начало образовываться в виде опухоли, с твердой обувью становиться тверже, перестаю носить обувь с твердой подошвой, становиться мягче и размер уменьшается... Как определить с чем это связано? Врачи говорят Липома...
Однозначно это не липома. Скорее всего это гигрома, однако возможен смешанный характер опухоли. Точно можно сказать только после ознакомления с R-снимками стопы и УЗИ опухоли.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.05.2011 14:55
22.05.2011 05:19 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, Алексей Васильевич! 1,5 месяца назад мне оперативно была удалена гигрома лучезапястного сустава на правой руке. Через неделю после выписки из больницы на том же месте образовалось похожее шаровидное образование. Врачем, который оперировал, был поставлен диагноз: инфильтрат после образования рубца и назначены физиопроцедуры (лазер, увч, ультразвук). Трехнедельный курс физиотерапии результатов не дал, на руке присутствует все то же образование. Подскажите, пожалуйста, возможно ли, что это рецидив гигромы, а не так называемый инфильтрат? Необходимо ли мне снова оперативное вмешательство?
Скорее всего это так называемый ранний рецидив. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ. Необходимо провести курс противовоспалительного лечения для снятия последствий первичной операции с последующей повторной пластикой.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.05.2011 14:58
21.05.2011 23:40 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Я получила травму! Меня мучают сильные боли в копчике! после рентгена и осмотра трех травмотологов мне сказали(все трое) что необходимо удаление копчика! Физио процедуры не очень помогли ! боль при ходьбе, сидеть не могу и лежать на спине не могу! Скажите действительно надо делать операцию по удалению копчика? и какой наркоз при этом используется???
Если три независимых специалиста на основании рентгеновских снимков и отсутствия стойкого положительного эффекта после консервативного лечения говорят о необходимости операции, то я считаю, что у Вас не должно остаться никаких сомнений, что операция действительно необходима.
Операция проводится под спинальной анестезией или внутривенной седацией, занимает не более 40 минут, длительность реабилитации 12-14 дней.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.05.2011 09:13
Здравствуйте, Алексей Васильевич!
Моему молодому человеку(33года) поставили диагноз рак прямой кишки (злокачественная опухоль) врачи сказали, что нужно делать облучение, а после операцию и ставить калоприемник (объяснили это тем что опухоль расположена близко к заднему походу). После проведения биопсии, у него когда он ходит в туалет идут одни сгустки крови(постоянно), что это значит,нормально ли это?Может что - то сделали не так?
1) Возможна ли, какая - нибудь другая операция без применения калоприемника?
2) В каких клиниках лучше оперироваться, где лучшие специалисты? (собрались на лечение в Германию.)
3) Какой рацион питания ему подобрать, что можно, что нельзя?
На данный момент он себя чувствует хорошо,только ходить в туалет больно, говорит когда ходит что - то царапает, мешает....
Подскажите, пожалуйста, что делать я очень сильно переживаю. То что написано в бумагах с результатами ни чего не понимаю,
Наличие сгустков крови во время дефекации безусловно является признаком, который требует своего вмешательства. В данном случае достаточно просто провести курс гемостатического лечения.
Что касаемо методики операции, то если опухоль располагается очень близко и занимает нижние отделы прямой кишки, то тут возможен вариант удаления опухоли вместе с прямой кишкой с последующим низведением сигмовидной кишки на место удаленной части. Однако данный вид операции проводится строго по показаниям при отсутствии глубокого прорастания рака в окружающие ткани. Во всяком случае низкие раки прямой кишки весьма и весьма успешно лечатся в подавляющем большинстве отделений колопроктологического профиля, а также в головном институте - ГНЦ НИИ Колопроктологии.
Что касаемо рациона питания, то в данном случае необходимо ознакомиться с описанием ректоскопии, колоноскопии и описанием пункционной биопсии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.05.2011 09:24
21.05.2011 16:34 Хирургия / Хирург
Добрый день .я пишу от имени своей мамы ,ей в мае 2010 г удалили желчный пузырь т.к. там были камни ,вот прошел уже год а мама ни как не может есть нормльно у нее постоянно образуется «пенная пробка» в пищеводе ,из-за нее она не может нормально питаться иногда может по несколко дней не есть,ждет чтоб «пробка»прошла ,подскажите пожалуйста ,что бы это могло быть с чем связанно и как от этого избавиться .После операции ей делали УЗИ и сказали что все в порядке ,но сталкиваясь с людьми перенесенными такую же операцию .они говорят ,что у них ничего такого нет .
Оперативное вмешательство по поводу камней в желчном пузыре скорее всего не связано с возникшими в последующем симптомами, так как постхолецистэктомический синдром проявляется совсем по-другому. Причин для развития описанных Вами симптомов достаточно много. Необходимо провести гастродуоденоскопию, а также исследовать пассаж бария по пищеводу, желудку и 12-перстной кишке. Только так можно выявить истинную причину развития заболевания и подобрать адекватное лечение. Начинать обследование необходимо с посещения хирурга, желательно того, который Вас оперировал.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.05.2011 09:06
21.05.2011 14:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, моей маме 75 лет.пол года назад на локте появилось странное образование, как будто там находится какой-то шарик в жидкости и передвигается, если на него нажмешь. Один раз было состояние нарывания локтя. Оно прекратилось после принятия найза, а локоть остается в таком же припухшем состоянии. Особо не болит. Куда нам обратиться, что с ним делать?

У Вашей мамы локтевой бурсит. Необходимо обратиться к хирургу общей практики или травматологу. Скорее всего придется провести пункцию и удалить жидкость.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 18:45
21.05.2011 14:00 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Можно ли делать упражнения Кегеля при анальной трещине? И если нет, через какой срок после заживления они допустимы?
Спасибо.
Гимнастикой Вы только усугубите состояние трещины, так как будет развиваться избыточный приток крови в области мышц тазового дна, в результате этого усилится болевой синдром и спазм замыкательного аппарата ануса. Сравнить это можно с тем, если на пальце открытая рана, а Вы будите активно работать кистью без наложения повязки на рану. Избавьтесь сначала от трещины и только потом занимайтесь гимнастикой.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.05.2011 15:03
20.05.2011 17:46 Хирургия / Хирург
злраствуйте! у меня уже второй день болит в подмышках, в обоих. на правой подмышке маленькая опухоль как прыщичек и небольшое покраснение. а на левой подмышке уже побольше как шишка на подмышках наблюдаются какое то раздрожение в виве красн. пятен. болят когда двигаю руками. подскажите пожалуйста надо ли обратиться к врачу и к какому?
Супрастином здесь не помочь, так как у Вас развился двусторонний подмышечный гидраденит в результате использования антиперспиранта, и как следствие стрептококковый дерматит (стрептодермия). Вам необходимо пройти полноценный курс лечения у хирурга общей практики и чем скорее, тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 16:32
20.05.2011 15:47 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как быть? У меня врастает ноготь. Во вторник ходила к хирургу, сказала дней 5 прикладывать левомеколь. И сверху полевать каждые 4 час водкой. Улучшений нет. Как быть? Про удаление он тоже ничего не сказал.
Можно прикладывать мазь Вишневского?
Если ноготь врастает, то никакими повязками и поливаниями водкой и спиртом, от проблемы не избавиться. Необходима резекция врастающей части, адекватная обработка ногтевой матрицы и ростковой зоны. Удалять всю ногтевую пластинку нет никакой необходимости. Наиболее оптимальным является радиоволновой способ удаления вросшего ногтя.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 16:29
20.05.2011 13:33 Хирургия / Хирург
Здравсвуйте!У меня копчиковая киста уже много лет,операцию делать не хотела,проходило всё само собой,без особых осложнений!Вот теперь нахожусь на 5 месяце беременности,болит копчик(20 мая),но уверенна что скоро пройдёт!Но я вот бесспокоюсь,а если во время родов(12 октября)он заболит-как буду рожать???Может сделать операцию или во время родов,всё-ровно делают обезболевающие!!!Незнаю как быть???Что можете посоветовать?
В Вашей ситуации необходимо безотлагательно обратиться к проктологу для проведения необходимых диагностических и лечебных мероприятий.
Если копчиковая киста воспалена - проведение противовоспалительных мероприятий.
Если киста уже успела нагноиться, то ее необходимо вскрыть под местной анестезией.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 15:54
20.05.2011 10:48 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Моей маме 60 лет, 7 лет назад вырезали онкологию с почек,после этого образовалась пупочная грыжа,сейчас она занимает,практически весь живот. Также,проблемы с желчным пузырем. Как лучше сделать операции по очереди или сразу две,учитывая то,что наркоз опасен по возрасту и по здоровью(ишемия,скачет давление,подскажите пожалуйста?
Исходя из описанной Вами ситуации, я рекомендую провести холецистэктомию с обязательной одномоментной пластикой грыжевого дефекта сеткой. Считаю, что это наиболее оптимальный вариант. Однако, перед проведением операции необходимо тщательное предоперационное обследование.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 15:51
20.05.2011 09:50 Хирургия / Хирург
Добрый день.
У моей дочери(19 лет) наросты в области пяточной кости(в месте соедениения стопы и основной кости ноги(незнаю как она называется)). Увеличиваются очень быстро.На данный момент выступают (по отношению к пяточной части) уже около 1 см.
Прошу проконсультировать к какому специалисту лучше обратиться .Если это проблема хирургического характера - как нам попасть к Вам на прием и пожалуйста укажите стоимость консультации.
С уважением , Елена.
Скорее всего в Вашей ситуации имеет место развитие оссифицирующего ахилобурсита. Точно можно сказать только после осмотра и ознакомления с рентгеновскими снимками. Стоимость консультации 1,000 рублей. Запись по тел. за 2-3 суток до предполагаемой даты консультации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 15:48
20.05.2011 08:49 Хирургия / Хирург
Врачи поставили диагноз «камень в желчном пузыре - 1,8мм». Просили прийти на плановую операцию по удалению желчного пузыря. В интернете много всевозможных рецептов по выведению, дроблению и пр. таких камней. Скажите пожалуйста, как профессионал, возможно ли избавиться от такого камня не прибегая к хирургическому вмешательству (вырезать желчный пузырь)?
Заранее благодарен, Василий Александрович.
44 года, г.Владивосток.
При наличии камней в желчном пузыре поможет только операция. При этом удаляется желчный пузырь вместе с камнями. Других адекватных способов избавиться от болезни нет.
Одно время пытались проводить дробление, но из-за огромного количества осложнений (холецистит, холангит, механическая желтуха, панкреонекроз, абсцессы печени), которые достаточно часто приводили к инвалидизации пациентов вплоть до летального исхода, от этого метода категорически отказались.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.05.2011 14:13
20.05.2011 01:01 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Мне удалили копчиковую кисту. Через три недели сняли швы врач сказал что всё нормально меня выписали, но как оказалось у меня в конце шрама (рубца) есть дырка, и через неё сочится кровь.( Что мне делать??
Скорее всего у Вас имеет место рецидив свища ввиду недостаточного радикализма проведенной операции, либо сформировалась послеоперационная серома. Для уточнения диагноза необходимо провести осмотр, УЗИ области операции, а при необходимости - ревизию раны. Только так можно выявить истинную природу свища и подобрать необходимое лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 15:45
20.05.2011 00:12 Хирургия / Хирург
Добрый день.У меня паховая грыжа, болит с утра, когда встаю с постели или если много хожу. Ношу бандаж.Беременность 28 недель, нужно ли делать операцию во время беременности? Что может произойти во время родов при паховой грыже? какую операцию лучше делать и какой наркоз?
Во время беременности никаких плановых операций, тем более по поводу грыжи, делать нельзя. Любое оперативное лечение во время беременности проводится только по жизненным показаниям. Вам необходимо выносить беременность, при этом ежедневно носить бандаж. Родоразрешение должно будет проводиться путем кесарева сечения, иначе во время потуг грыжа обязательно ущемится.
Что касаемо вида пластики и способа грыжесечения, то эти вопросы можно решить только после родов и прекращения лактации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 15:43
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием