Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

29.04.2011 22:50 Хирургия / Хирург
Сегодня обратила внимание на не приятное ощущение подмышкой а там появилась шишка размером с большую горошину, особых болевых ощущений нет только когда дотрагиваешься или соприкасаясь с одеждой. Следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу? Если да, то к какому?
В Вашей ситуации возможно предположить развитие гидраденита, лимфаденита или атеромы. Точно можно сказать только после осмотра. Вам необходимо как можно скорее обратиться к хирургу общей практики на осмотр.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2011 10:39
Здраствуйте. Скажите пожалуйста лечат ли у вас парапроктит и в какую сумму это обойдется. Мому мужу 37 лет. Ему поставили диагноз Хронический задний подковообразный транссфинктерный свищ прямой кишки. 4 раза перенес острый паропрактит : в октябре 2008 г., в августе 2009 года , в октябре 2009 года, в мае 2010 года . дважды было вскрытие паропрактита под общей анестезией, так как на другие препараты у него аллергия. В последующем образовались свищи прямой кишки, отмечалось выделение гнойного характера из наружного свищевого отверстия. В результате была произведена третья операция- иссечение заднего подковообразного транссфинктерного свища прямой кишки под общей анестезией. Но от лечения никаких результатов не выявлено. В данное время жалуется на боли в области заднего прохода и периодическое выделение гноя из свищевых отверстий.
Ваша ситуация относится к разряду одной из самых тяжелых - 6-й категории сложности. Так как потребуется достаточно обширная радикальная операция. Возможно в два этапа. Общая стоимость лечения будет зависеть от количества свищевых ходов (не тех, которые являются выводными отверстиями на коже, а именно истинных свищевых ходов). Это можно выявить только при осмотре и УЗИ промежности.
Ориентировочно средняя стоимость при подковообразном парапроктите (как переднем, так и заднем) составит около 65-75 тысяч рублей, включая стоимость самой операции, наркоз, пребывание в стационаре, перевязки и послеоперационное лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.04.2011 21:13
29.04.2011 18:54 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Посоветуйте, стоит ли удалять дерматофиброму на голени, она никак не беспокоит, мешает лишь с эстетической точки зрения. Как это сделать лучше? Хирург напугал, что может образоваться колоидный рубец... Спасибо заранее
Любая дерматофиброма, хоть и медленно, но продолжает расти и обязательно будет нагнаиваться, особенно если она располагается в том месте, в котором происходит регулярное, пусть даже незначительное, механическое воздействие. Поэтому дерматофиброму лучше удалить, и чем раньше, тем лучше. Так как диагноз "дерматофиброма" можно выставить только после гистологического исследования удаленной опухоли. Рак в самой начальной своей стадии тоже никак себя не проявляет и не беспокоит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.05.2011 16:17
Здравствуйте доктор! Меня интересует такой вопрос: мой парень хочет анального секса, но я боюсь последствий. Какие могут быть последствия для здоровья?
Последствиями анального секса может быть развитие различных заболеваний прямой кишки и анального канала – острая анальная трещина, геморрой, проктит, сфинктерит, парапроктит, кондиломы, недержание кала и газов и т.д.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.04.2011 11:47
Приветствую
Ситуация такова,через три месяца после первой операции по удалению гемороидальных узлов,сформировался и открылся свищ(Хронический параректальный экстрасфинктерный свищ), проопериролвали три недели назад (Иссечение параректального свища)
Теперь чувствую боли стонущие и сильные достаточно, плюс выходят газы с каловой массой сквозь операционный разрез.
Устал уже,что делать?может так и должно быть?
Для адекватного ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться со следующей информацией: вид свища, каким методом диагносцирован, каким способом прооперирован, какое лечение проводится в п\о периоде и каковы результаты гистологии удалённого материала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.05.2011 10:28
28.04.2011 10:30 Хирургия / Хирург
10 марта моей маме (64года) сделали операцию по усечению послеоперационной грыжи с наложением сетки. До сих пор маленькая дырочка - 5мм в диаметре, не зарастает и сочится. Сейчас применяем олазоль и зеленку. Посоветуйте пожалуйста как наладить всё! Её очень угнетает эта дырка. Температура повышается только иногда, причем в эти моменты начинается более интенсивное отделение жидкости из ранки. Все анализы в норме.
Скорее всего имеет место развитие лигатурного свища, который развился вследствие не полной приживляемости сетки. Точно можно сказать только после осмотра, ревизии раны и УЗИ области свища. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.04.2011 17:12
28.04.2011 09:33 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У мужа атерома на голове, началось загноение или вскрылся пузырь, из образовавшейся дырочки вышло нечто похожее на гной с резким запахом. Рану обрабатываем, нужно ли дожидаться заживления или нужно срочно удалять воспаленую атерому?
У Вас произошло самопроизвольное вскрытие атеромы и эвакуировалось её содержимое. Однако капсула осталась. Её необходимо удалить. Наиболее оптимальным в Вашей ситуации будет радиоволновой способ удаления, т.к. классическим методом воспалённую капсулу без значительной травматизации окружающих тканей не удалить.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.04.2011 17:10
У меня с 16 лет геморрой, а после родов он усугубился, поддерживаю лечение свечами. Прошла обследование, нашли 2 АНАЛЬНЫХ ПОЛИПА, который у меня выпадает и я вправляю вручную, сказали, что геморрой не вправляется. Посоветовали сделать операцию по иссечению полипа, что другие методы лечения на полипы не распространяются. Так ли это? Нужно ли делать операцию, ведь она болезненна?
Ваш доктор не прав. Полипы таких размеров, которые «выпадают» из ануса и вправляются только руками, тем более в возрасте уже с 16ти лет, встречаются крайне редко. Возможно за полип принят внутренний геморроидальный узел, который выпадает при натуживании и может самостоятельно вправляться или только пальцем. Точный диагноз можно выставить только после проведения ано-ректоскопии, и в случае наличия полипа – обязательно проведение биопсии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.04.2011 10:24
27.04.2011 22:05 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,неделю назад у меня за ухом появились две шишки, одна над другой, 1см и 05 см. Твердые как кость, не очень болезненные. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Любое объёмное образование, особенно возникшее без видимых причин на фоне полного здоровья, должно быть исследовано в обязательном порядке. Начинать необходимо с посещения хирурга общей практики. Возможно потребуется осмотр ЧЛХ и ЛОРа.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.04.2011 10:22
В последнее время были небольшие запоры, вчера было расстройство желудка, сегодня утром сходить по-большому не получилось, в процессе попытки - пошла кровь, даже не заметил как. Ничего не болит. Как определить что это? Может ли быть это геморрой при отсутствии боли? Заранее Спасибо!
Причин для выделения крови из ануса много, вплоть до онкологии. Основной конечно же является геморрой. Точную причину и источник кровотечения можно выявить только после осмотра и ано-ректоскопии. В плане дообследования может потребоваться УЗИ органов брюшной полости и колоноскопия с биопсией. Для этого необходимо обратиться к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.04.2011 10:21
27.04.2011 21:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,что делать у дочки (16 лет) на ноге шишка, твердая как косточка. Она ее не беспокоит.Травматолог сказал,что это киста на сухожилии.Снимок не делали,врач давил шишку,а потом сказал если не пройдет приходите вырежим. Это было в ноябре она вроде меньше стала,а сейчас чуть больше. .Как вы считаете стоит ее удалять или нет, может со временем она сама пройдет, безвредна ли последствиями эта операция, как быть, спасибо за ответ!
Прежде, чем принимать решение о целесообразности оперативного лечения, необходимо выставить точный диагноз. Для этого одного внешнего осмотра мало. Обязательно необходим R-снимок и УЗИ опухоли. Только после этого можно принимать решение о дальнейшей тактике и способе оперативного лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.04.2011 10:18
Здравствуйте! Меня беспокоят выделения слизи (до 40 раз) в день, крови из заднего прохода, пью слабительные ср-ва уже 20 лет (сама в туалет не хожу), больно даже сидеть, ирригоскопия показала много газов, колоноскопию делала, но результат не получила, лечилась 2 года назад(лежала в больнице),Д-с острый колит, но вышла из больницы с теми же симптомами...Помогите пож-та...
С данной проблемой необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Пройти обследования – копрограмма, дисбактериоз, бак-посев на флору и чувствительность, после тщательной подготовки провести адекватную колоноскопию. Без этого точный диагноз не выставить, причин его возникновения не выявить и, соответственно, не подобрать адекватного лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.04.2011 10:18
27.04.2011 14:42 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Хотела бы удалить косточку на правой ноге. Но у меня гепатит С...
Скажите пожалуйста, в этой ситуации возможна операция?
Была бы очень признательна за положительный ответ
Наличие гепатита С не является противопоказанием к проведению коррегирующих операций. Проводятся либо в условиях специализированного стационара (для ВИЧ-инфицированных и пациентов с гепатитом С) по полису ОМС, либо в коммерческой клинике, однако стоимость операции возрастает на 50-70% в связи с высоким риском инфицирования. Более подробно только после осмотра и ознакомления со снимками.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.04.2011 10:13
26.04.2011 20:30 Хирургия / Хирург
Уважаемый Алексей Васильевич! У меня варикоцеле. Скажите пожалуйста какая операция наиболее эффективная и меньше всего дает осложнений?
Наиболее оптимальным является внебрюшинная перевязка варикозных вен. Проводится как под местной анестезией, так и под в\в седацией.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.04.2011 14:26
Здравствуйте, Алексей Васильевич!
Скажите, пожалуйста, можно ли медикаоментозно вылечить анальный сосочек или его необходимо удалять. Если удаление необходимо, то делается ли это амбулаторно?
Консервативными мероприятиями от анального сосочка не избавиться. Поможет только удаление. Для удаления использую радиоволновой метод, позволяющий удалить сосочек без повреждения окружающих тканей (термического и механического). Проводится это в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает не более 5ти минут, наложения швов не требуется, болей после удаления не бывает, трудоспособность не нарушается.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.04.2011 14:29
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием