Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

20.05.2011 01:01 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Мне удалили копчиковую кисту. Через три недели сняли швы врач сказал что всё нормально меня выписали, но как оказалось у меня в конце шрама (рубца) есть дырка, и через неё сочится кровь.( Что мне делать??
Скорее всего у Вас имеет место рецидив свища ввиду недостаточного радикализма проведенной операции, либо сформировалась послеоперационная серома. Для уточнения диагноза необходимо провести осмотр, УЗИ области операции, а при необходимости - ревизию раны. Только так можно выявить истинную природу свища и подобрать необходимое лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 15:45
20.05.2011 00:12 Хирургия / Хирург
Добрый день.У меня паховая грыжа, болит с утра, когда встаю с постели или если много хожу. Ношу бандаж.Беременность 28 недель, нужно ли делать операцию во время беременности? Что может произойти во время родов при паховой грыже? какую операцию лучше делать и какой наркоз?
Во время беременности никаких плановых операций, тем более по поводу грыжи, делать нельзя. Любое оперативное лечение во время беременности проводится только по жизненным показаниям. Вам необходимо выносить беременность, при этом ежедневно носить бандаж. Родоразрешение должно будет проводиться путем кесарева сечения, иначе во время потуг грыжа обязательно ущемится.
Что касаемо вида пластики и способа грыжесечения, то эти вопросы можно решить только после родов и прекращения лактации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 15:43
Здравствуйте, Алексей Васильевич!
Помогите, пожалуйста.
У меня с января месяца стал часто трескаться анальный канал, кровит. Также замечала прожилки крови и красные сгустки, не смешанные с калом. Проведена ректоскопия 2 раза - хр. проктит, несколько отечна слизистая. Проведена колоноскопия, результат: В области анального сфинктра множественные мелкоточечные эрозии с чистым дном. Врач-проктолог после заключения эндоскописта, после проведенной ректоскопии такой диагноз поставил под вопрос. Лечение не назначил, хотя на данный момент снова трещина на 6 часах. Есть небольшой геморрой 1 ст. С января лечусь свечами Релиф, облепиховыми свечами, левомиколем, метилурацилом (по назначению врача). Сейчас у меня уже недели две-три держится субфебрильная температура, чувствую себя плохо, сбивается жаропонижающими. Болит левое бедро, вся нога, воспален нерв, есть уплотнения в бедре. Проведена гастроскопия - гастродуоденит. Органы брюшной полости, лимфоузлы забрюшинные и паховые - норма.
1. Скажите пожалуйста, данных обследований достаточно, чтобы исключить рак АК или другого отдела кишечника?
2. Может ли такая картина давать сгустки и прожилки?
3. Какие стоит провести еще обследования или успокоиться на том, что есть на данный момент?
4. Может ли быть связана боль в бедре и субфебрильная температура с проктологическими проблемами?
Проведенных Вам обследований вполне достаточно для исключения рака анального канала, прямой и ободочной кишки. Выявленная во время ректо и колоноскопии картина может давать и сгустки и прожилки крови. Каких-либо дополнительных обследований на данный момент проводить не стоит.
Что касается болей в бедре и субфибрильной температуры, они могут быть связаны с целым рядом причин, наиболее вероятной из которых является тромбофлебит. Для уточнения диагноза необходима консультация флеболога и УЗДС сосудов нижней конечности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 15:39
19.05.2011 05:40 Хирургия / Хирург
как вылечить гигрому? кроме операции и пункции? их насчитывается на теле штук 20 и их число все время увеличивается..
Гигрома - доброкачественное новообразование, которое растет либо из суставной капсулы, либо из синовиального влагалища. Может располагаться только в области лучезапястных, голеностопных суставов, а также в области кистей и стоп. Если новообразования расположены по всему телу, то это липоматоз. Он лечится только операционным либо пункционно-аспирационным методами.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 16:02
18.05.2011 23:21 Хирургия / Хирург
гигрома кисти лет 14 не росла и не тревожила, пока не было физ. нагрузки на кисть.
сейчас она ростет 2 года и стала трехглавая. особо не тревожит, но иногда стала неметь рука в области большого и указательного пальца.
была на консультации у хирурга год назад, сказал что лучше удалять когда большего размера и если не тревожит можно подождать.
Скажите, пожалуйста, после удаления гигромы оперативным путем, сколько необходимо времени до полного выздоровления( больничный лист), в случае, когда работа связана с физической нагрузкой на кисть?
Всё зависит от размеров гигромы, её источника и способа пластики. В среднем полноценные нагрузки можно давать через 3 недели.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.05.2011 10:08
18.05.2011 12:23 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли избавиться от камней в желчном пузыре без операции. На УЗИ мне сказали что у меня два камня 1,5 см и 1,0 см.
Ответ на этот вопрос давался здесь уже не один десяток раз, Вы не внимательно ознакомились с предыдущими консультациями.
Любые безоперационные способы не только не избавляют от камней, но дают такие осложнения, которые могут привести к летальному исходу. При наличии камней в желчном пузыре поможет только операция. При этом удаляется весь желчный пузырь вместе с камнями.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.05.2011 18:00
18.05.2011 08:23 Хирургия / Хирург
максимальная стоимость операции - удаление копчика(кокцигодиния) загнут вперед. сколько стоит операция?
В зависимости от степени повреждения и от объема предстоящей операции (экстирпация или резекция копчика), стоимость в нашей Клинике составит 38,000-43,000 рублей (сама операция + наркоз + сутки пребывания в стационаре).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2011 09:59
17.05.2011 22:53 Хирургия / Хирург
В апреле этого года лечила кистозное изменение правого яичника. На консультации хирург определил вентральную грыжу в области пупка (в 1999 г. было три операции: аппендицит, удаление левого яичника и труб, гнойный перитонит). Боль ноющего характера в области пупка продолжается и сейчас. выпячивания никакого я пока не вижу Можна как-то вылечить грыжу без оперативного вмешательства? и может она сама исчезнуть?
Если грыжа есть, то она никуда не денется, а будет только увеличиваться и возможно её ущемление.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.05.2011 10:16
Здравствуйте, Алексей Васильевич! У меня 5 дней назад бала операция по иссечению анальной трещины (на 6 часах до 0,8 см в диаметре с рубцовыми тканями,сторожевым бугорком),боль не уходит, после стула острое жжение, боль... постоянно делаю ванночки с марганцовкой и прикладываю марлевые повязки с левомеколью, на повязках бледно розовые следы ( прям от туда вытекает эта розовая жидкость, с запахом), боюсь .. может там загноение? есть ли другие методы по заживлению ?! может можно делать микроклизмочки с травками? Заранее спасибо!
5 дней после операции – это достаточно малый срок для разговора о возможном нагноении. Единственное, что я добавил бы к Вашему лечению, это адекватное обезболивание (как общее, так и местное) для снятия спазма сфинктера и кое-что добавил бы к местному лечению. Для более конкретных рекомендаций необходимо видеть ту картину, которая имеется на данный момент времени.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.05.2011 10:41
Какой метод операции предпочтительнее: склерозирование или легирование?
И тот и другой методы имеют свои плюсы и минусы. Всё зависит от вида геморроя, степени его запущенности и общего состояния пациента.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.05.2011 10:26
17.05.2011 18:36 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, доктор! Меня интересует следующий вопрос:
Я родился с пупочной грыжей, пупок сильно «торчал» наружу. В детстве от грыжи часто мучился, испытывая боль. Врач тогда посоветовал мне сделать операцию. Но родители не стали этому способствовать...
Сейчас мне уже почти 21 год. Занимаюсь спортом. Пупочной грыжи как таковой нет, мышцы натренерованные, отверстие перекрыли полностью. Но представьте картину - высокий парень спортивного телосложения, пресс - «в кубиках»... и вместо впадинки в месте пупка - «шарик»! То есть пупок до сих пор «торчит» наружу. Очень нехорошо смотрится.
Что вы сможете посоветовать? Поможет ли мне, уже взрослому, пластырь? Или нужно что-нибудь другое делать для решения данной проблемы?
Заранее Благодарен.
Пластырь в Вашей ситуации совершенно бесполезен. Поможет только пластика пупочного кольца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.05.2011 10:25
Добрый день. Год назад мне делали вскрытие абсцеса Экх.Мне тогда сказали,что нужна радикальная операция,но я что то ни как не решался.Вот сейчас спустя год меня опять стали мучать незначительные боли в области копчика.Я понимаю что нужна операция,но сейчас в связи с работой я не могу лечь на операцию. Можно ли какими нибудь средствами оттянуть операцию на пол года ,до зимы.Ну например антибиотиками,или мазями. Заранее большое спасибо.
Снять воспаление и тем самым устранить необходимость вскрытия гнойника заочными назначениями практически невозможно, тем более на такой длительный период. Необходим осмотр, УЗИ, скорее всего потребуется пункция кисты. Наиболее оптимальным для Вас будет обращение к проктологу очно хотя-бы для осмотра и адекватного обследования. Только после этого можно выбрать адекватную тактику, устраивающую всех (и Вас и доктора).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.05.2011 10:12
Здравствуйте!
подскажите, пожалуйста, где можно сделать операцию по иссечению свища без ректоскопии, глотания всякой фигни и т.п., уже 1,5 года мучаюсь (только, если можно, по существу вопроса, т.к. делать эту жуть себе никогда не буду - не убедите).что ж мне теперь из-за такой ерунды умереть?(((
Для того, чтобы выявить локализацию свища и определиться со способом его иссечения, ректоскопию и гастроскопию делать совершенно не обязательно. Вполне достаточно УЗИ промежности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2011 19:46
Здравствуйте!меня беспокоит Кобчиковая киста!
Возможно ли у вас прооперироваться и есть ли хоть какие то гарантии о полном выздоровлении?
В какую сумму мне обойдётся это лечение и сроки прибывания в вашей клиники
Прооперировать ЭКХ у нас можно. Гарантия 100% благодаря радиоволновому способу удаления. Стоимость составит 35,000-38,000 рублей сама операция + 8,000 рублей наркоз + 5,000 рублей в сутки пребывание в стационаре. Длительность нахождения в стационаре не более 3х суток (в подавляющем большинстве – не более суток). Наблюдение в послеоперационном периоде, перевязки, снятие швов - бесплатно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.05.2011 10:20
Был сегодня у проктолога он поставил диагноз хроническая трещина( но выделения гноя и слизи с кровотечениями я не замечал). Были предложено 2 варианта лечения 1 у них они делают срез сторожевого бугорка и прижигают трещину 2 оперативное лечение тока уже в больнице , мне бы хотелось знать то что предлагают в первом варианте даст результат выздоровления ?
Необходимо знать, что подавляющее большинство анальных трещин (как острых, так и хронических) весьма успешно лечатся консервативно и никаких оперативных вмешательств не требуется. Единственное условие – необходим комплексный подход к лечению. Оба предложенных варианта не устраняют основную причину развития АТ – спазм сфинктера. В подавляющем большинстве именно он является основой развития заболевания и поддерживает дальнейшее его развитие. Рекомендую обратиться к другому специалисту, который в своей практике использует более грамотный подход к лечению.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.05.2011 10:49
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием