Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Эпителиальный копчиковый ход, киста копчика - частые вопросы

Мне была сделана операция по иссечению ЭКХ. Но у меня на одном месте постоянно образуется дырочка (на шве размером с 3 спичечных головки), а вчера ниже появилась и вторая.
Что посоветуете?

Скорее всего речь идёт либо о развитии лигатурного свища, либо раннего рецидива ЭКХ. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу, и чем скорее - тем лучше, пока не развилось нагноение.


Я ложусь на операцию по удалению ЭКХ. Меня с работы отпускают только на 2 недели, получается что только на тот период, пока я буду лежать в больнице. Хотелось узнать смогу ли я после операции ходить на работу после того как меня выпишут?

Обычно в подавляющем большинстве случаев длительность нахождения в стационаре не более 3х суток, крайне редко - не более 5ти. Швы снимаются на 12-14е сутки и Вы полностью здоровы. Но это только при адекватном объёме оперативного вмешательства и строгом соблюдении всех условий восстановительного лечения.


Пару месяцев назад заметил продолговатую шишку между ягодицами, ближе к левой ягодице, повыше копчика. Шишка твердая, ощущение, что она давит на нерв или мышцу. Боль тупая и несильная. На днях на коже возле шишки заметил три точки-углубления, но не глубокие, из которых выделений не обнаруживаю.

Что это может быть и как лечить?

У Вас эпителиальная копчиковая киста. Она возникла в результате закупорки выводного протока эпителиального копчикового свища. Вам необходимо как можно скорее обратиться к проктологу для осмотра, УЗИ и оперативного лечения. Если этого не сделать, то киста обязательно нагноится и процесс выздоровления разделится на два этапа: вскрытие кисты и только потом иссечение свища.


У Вас были случаи в практике, когда происходили рецидивы после иссечения ЭКХ у пациентов, и вообще есть ли в этом вина оперирующего хирурга?

В своей практике работы хирургом и проктологом рецидивов после радикального иссечения ЭКХ (если речь идёт именно о радикальном иссечении, а не вскрытии гнойника) не встречал. Для этого необходимо оперировать в «холодном периоде», когда ничего не беспокоит, правильно провести предоперационную диагностику и подготовку, чётко соблюдать все этапы и условия техники удаления, адекватно зашивать операционную рану правильно подобранным шовным материалом и строго соблюдать правила послеоперационного ведения пациента, которые радикально отличаются от ведения пациентов общехирургического профиля. Если оперировать в момент воспаления, а особенно – нагноения, рецидив обеспечен.
Что касается вины доктора, то тут необходимо знакомиться с ситуацией конкретно. В подавляющем большинстве случаев вины доктора нет.


3 года назад вскрыли опухоль, 1,5 года без проблем, затем снова воспаление, прорывает и снова воспаляется.
Подскажите из-за чего такая болячка вылезла? что делать и как лечить?
И есть ли гарантия,что после операции больше проблем с копчиком не будет?

Причиной является киста в области копчика, возникающая из-за травмы или врождённой патологии (эпителиальный копчиковый ход).
Единственным способом лечения кисты копчика, который приводит к полному выздоровлению, является операция. Необходимо в «холодный» период (когда нет воспаления) произвести радикальное иссечение. Только в этом случае гарантирован 100% положительный результат.


У меня выше ануса сантиметра 4-5 между ягодицами по середине переодически появляется шишечка, которая создает неприятные ощущения при ходьбе, а когда сижу сильно болит. В течение недели оттуда начинает что-то течь и образуются дырки, когда моюсь сильно щипет. Дней через 7 все проходит, но уже через дней десять начинается заново.
Скажите пожалуйста что это может быть и как лечить?

В данном случае речь идёт о наличии эпителиального копчикового хода. Эта патология лечится только оперативным путём. Иначе процесс будет усугубляться вплоть до развития обширных гнойников. Операция проводится под внутривенным наркозом с обязательным предоперационным прокрашиванием свища и гистологическим исследованием удалённого материала. В послеоперационном периоде категорически запрещается сидеть до полного заживления раны и снятия швов. Швы снимаются на 12-14е сутки.


На днях образовалась шишка в районе копчика, чуть выше. Сидеть больно, на спине спать тоже, дотрагиваюсь - аналогично! Вокруг покраснения! Что делать? К какому врачу обратиться с данной проблемой?

У Вас развилось воспаление эпителиальной копчиковой кисты. Данной проблемой занимается проктолог или хирург с достаточным опытом лечения данной патологии.


На днях у мужа обнаружила около копчика несколько отверстий. Три из этих отверстий уже не воспалены, но дырочки есть, а четвертое отверстие воспалено вокруг. Из всех них выделяется желтовато-прозрачная жидкость, уплотнений нет, болезненности нет. Подскажите, что это может быть и что нужно делать?

Это эпителиальный копчиковый ход с множественными выводными протоками. Пока не наступило нагноение, обратитесь к проктологу для осмотра и УЗИ. Это необходимо для решения вопроса об объёме оперативного лечения. Без радикального иссечения проблему не решить.


У меня выпуклость в зоне копчика, сильно болит когда сидишь, при нажатии боль.

Это эпителиальная копчиковая киста. Вам необходимо как можно скорее (не дожидаясь нагноения) обратиться к проктологу для осмотра и УЗИ. Если диагноз подтвердится - потребуется радикальное иссечение кисты.

 

ЭКХ - фото

Задать свой вопрос

Запись на прием