Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация травматолога

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому травматологу.  
Я не занимаюсь травматологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

 

Здравствуйте! Прошло два года после того как мне сделали операцию перелома шейки бедра. Ретнген снимок, сделанный 15.03.2019 показал, что перелом не срастается. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? И куда обращаться? Спасибо!
Перелом не только не срастается. На снимке все признаки атрофии головки бедренной кости. Вам показано эндопротезирование.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.04.2019 17:46
Здравствуйте. В конце февраля в начале марта упала неудачно. Подскользнулась и упала села на ногу и она подвернулась вся под попу. Была резкая боль первую минуту примерно, аж хотелось орать. Потом прошла острая боль. Но ыьо больно упираться на ногу при некоторых движениях где-то в колене и ниже колена, отдавало вся нижняя часть ноги. Ни отека , ни синяка не было. Намазала финал гелем. Постепенно боль вроде стало день ото дня уменьшаться. И вроде даже пройдет но иногда бывало и напомнит немного о себе, намажешь и пройдет.
А вот крайние несколько дней болит икра и при нажатии немого неприятно и икра и впереди тоже неприятно нажимать и при ходьбе, и при неловком движении, напряжении ноги когда лежишь. Какое-то что-ли онемение стало прибавляться, печет или нет не могу объяснить ощущение или же наоборот холод в ней, но по сравнению с другой ногой все какие-то странные ощущения. И болит ещё стопа сверху ещё тоже при движении совсем в полном покое ничего не болит. Только необъяснимые ощущения -немеет/холодит/печет. На вид ничего нет, не красноты не отоека ничего такого.
Добавила к лечению меновазин, кетопрофен.
И что-то перепугалась что там что-то не хорошее. Про тромбы начиталась.
Во сне сниться боль.
Что это у меня такое?
Я боюсь.
Что делать? Как лечить?
Довольно часто описанная Вами симптоматика говорит о развитии сочетанной патологии - неврологической (связанной с повреждением малоберцового и большеберцового нервов) и ортопедической. Начинать необходимо с посещения ортопеда (травматолога или хирурга). В плане обследования, кроме ортопедических обследований, обязательно ЭНМГ малоберцового и большеберцового нервов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.04.2019 10:56
Здравствуйте.2 марта подскользнулась,сильная боль,гематома на голеностопе,отек.3 марта обратиламь в больницу наложили гипсовую шину,через 10 дн сказали снять.Сняла,наступать не могу,боль адская,прошло уже 3 недели,боль и отек сохраняються,при этом жутко отекают пальцы.день в эластичном бинту,на ночь ложу ногу на возвышенность,снимаю бинт,с целью снять отек,т.к. он уж очень сильный,кожа натянута ,пальцами пошевелить не могу из-за отечности,не шевелятся.Подскажите нормально ли это,что боль и отек сохраняються?Когда примерно в таких случаях стоит начанать ходить и можно ли ходить через боль или нельзя?Какие допол.обследования стоит сделать?
Описанных Вами симптомов быть не должно. Необходимо срочно обратится к своему лечащему врачу для проведения осмотра, контрольного R-снимка и УЗИ сосудов. Возможно потребуется МРТ голеностопного сустава.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2019 09:14
Здравствуйте, уважаемые врачи.
01.01.19 получил травму(оскольчатый перелом проксимальной фаланги 2 пальца правой кисти со смещением отломков.) Этим же числом в травмпункте мне сделали репозицию. 14.01.19 сделали остеосинтез спицей и наложили лангету.
12.02.2019 сняли лангету и сказали заниматься ЛФК. На сегодняшний день положение пальца вот такое. Не могу я его разогнуть, палец как будто болтается в средней фаланге, а так же ближе к кончику. Сгибается почти на 90 градусов в средней фаланге. А разгибаться никак не хочет. В чем может быть проблема?
Спица находится пока еще внутри. Может я повредил разгибатель? Или во время операции повредили? Помогите пожалуйста разобраться в данном вопросе. Спасибо.

1) р-графия после травмы.


2) после МОС.


3) фото пальца сейчас.


Исходя из представленной информации и фото, у Вас все признаки разрыва (отрыва) разгибателя. Точнее скажет доктор после осмотра. Обратитесь к своему лечащему врачу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.03.2019 14:32
Здравствуйте. У меня два уплотнения на запястье правой руки. Одно - побольше около 1см, твердое как КОСТЬ!!!, не болит, в районе стыка головчатой и крючковидной костей. Другое - размером с горошек прямо на сгибе запястья, видно его только при полном сгибании, мягкое, периодически болит (ноет), а также болит при надавливании, помогает дипрелиф и нимесил. Два раза эту руку ломал в этом месте в прошлом (10 и 20 лет назад). Заметил эти уплотнения 2 года назад, оба не растут. Боюсь. Скажите пожалуйста, какие здесь варианты? Спасибо большое.
Вариантов несколько. Основные - посттравматические изменения костной ткани с формированием гигромы и/или синовиального ганглия. Точно можно сказать только после проведения осмотра и R-графии. При сомнениях - КТ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.03.2019 11:01
Здравствуйте.
30 лет, женщина, перелом свежий, общее состояние удовлетворительное.
Буду признательна за консультацию:
1. Металлоостеосинтез обязателен? Почему невозможен другой способ лечения?
2. Если операция обязательна, насколько срочно (обычно) при таком переломе - немедленно или можно отсрочить без последствий?
3. Корректен диагноз (гипердиагностика?): закрытый перелом наружней лодыжки (тип В), внутрисуставной внутренней лодыжки со смещением отломков, отрывом заднего края большеберцовой кости с подвывихом стопы кнаружи, частичным повреждением синдесмоза.
С уважением

Исходя только из снимков в прямой и боковой проекции, оценить степень возможного повреждения м/б синдесмоза невозможно. Для этого необходима косая проекция. В остальном диагноз обоснован и оперативное лечение обязательно. Консервативно устранить имеющийся подвывих невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.03.2019 11:52
Здравствуйте! В марте 2018 года в гололед сломала ногу. Диагноз «Закрытый оскольчатый перелом обеих костей голени со смещением». Три недели лежала на вытяжении, потом провели операцию, в большеберцовую кость вставили штифт, закрепили блокировочными шурупами. Кости срастались долго, больше полгода больничный. Даже и сейчас болевые ощущения в ноге остались. Скоро будет год после операции, можно ли через удалять металлоконструкции? Если да, то каким будет реабилитационный период после удаления металла из ноги, в частности штифта, придется ли ходить с палочкой?
Если отломки срослись и костная мозоль адекватна, то удаление металлоконструкций вполне возможно. Длительность реабилитации обусловлена длительностью заживления раны и составляет 12-14 дней.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.03.2019 13:23
Здравствуйте.

Прошу помочь разобраться. Уже месяц (примерно) при определённых движениях беспокоит боль в запястье. Очевидной травмы не было, но подозреваю, что могла потянуть. У меня лежачий сын и при уходе за ним приходится часто подсовывать под него руки. Их потом бывает трудно вытащить. Тем не менее, даже если потянула, то не заметила этого момента.

В спокойном состоянии запястье не беспокоит. Отёка нет. При проведении рукой ощущается еле заметная припухлость размером с советский юбилейный рубль (место обведено на фоо). Боль возникает при движении. При сгибании кисти вниз и при отведении большого пальца. Боль блуждающая. То проявляется в своём изначальном месте (где прибухлость), то во втором (обведено на пальце).



Боль в пальце появилась примерно через неделю. Випросал и прочие разогревающие мази не помогают. В фиксаторе запястья ситуация значительно облегчается.

В основании большого пальца боли нет. Тест Финкельштейна болезненных ощущений не вызываето. Могу легко сжать руку в кулак с большим пальцем внутрь и отвести в сторону мизинца.

Сегодня стало похуже и я решила зафиксировать запястье вместе с большим пальцем. Так явно лучше чем в фиксаторе-манжете.

Что это может быть? Всё-таки растяжение?

Заранее благодарю за помощь.
Описанная симптоматика характерна для целого ряда заболеваний хирургического, ортопедического, ревматологического и неврологического характера. Для выявления точного диагноза и назначения адекватного лечения требуется проведение осмотра, лабораторное исследование показателей крови (общих и серологических) и УЗИ мягких тканей. Дальнейшая тактика дообследования и лечения после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.02.2019 13:50
Необходима официальная консультация правильности применения методики платного лечения перелома малоберцовой кости. Перелом первоначально был с незначительным смещением.
Была применена консервативная методика с наложением У-образной лонгеты.
Через 7 дней произошло незначительное смещение, но врач изменил методику на операцию остеосинтеза.
Через 2 мес. имплантаты стали отторгаться.
Пациент получил послеоперационные осложнения - заболевание остеомиелитом и артроз 1-2 стадии.
Была выполнена вторая внеплановая операция по удалению имплантатов.
На 22 день пациента выписали к труду с отёком ноги и болями в месте нарушения анатомической целостности ноги и в голеностопном суставе.
Пациенту в последующие более 3-х месяцев пришлось обращаться к хирургам и травматологом за оказанием медицинской помощи.
Через год артроз развился до II стадии.
Периодически мучают боли, увеличивается температура тела в месте операции.
Прошу сообщить, можете ли Вы дать платную консультацию правильности применения методик описанного лечения для суда после предоставления всех медицинских документов за время лечения и в последующий период?
Официальное заключение, которое будет иметь значение при решении каких-либо споров, даёт ТОЛЬКО медицинский эксперт бюро СМЭ, и только по запросу Вашего адвоката или судьи. Все остальные консультации, заключения, осмотры и рекомендации никакой юридической силы не имеют.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.02.2019 09:33
Здравствуйте. У мужа заболели ноги, где то около полугода назад. Были назначены анализы и т. д. Так же сделана рентгенография, с помощью которой выявилась энхондрома обеих бедер размером 2*12 см . Далее его посылают на консультацию к онкологу. Онколог пишет что это не его область лечения. Далее к ортопеду, тот пишет, что тоже не его. На другой консультации у врача травматолога-ортопеда он сказал, что вообще такого ни разу не видел. Но посоветовал не делать операцию. Как быть? К кому обращаться.. Может диагноз поставлен не правильно? Человек мучается, а его гоняют по специалистам которые не могут ни чем помочь...
Для адекватной диагностики энхондромы одного только рентгена не достаточно. Требуется как минимум проведение КТ. Диагностикой и лечением занимаются травматологи.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.02.2019 08:52
Уже несколько месяцев испытываю боль в правой руке между локтем и кистью при совершении вращательных движений. Работа связана с постоянным движением рук. Хирург предположил миозит, лечение мази, аэртал, лазер, не особо помогло, боль все равно осталась. Делал УЗИ мягких тканей по направлению травматолога. По УЗИ структурных изменений тканей нет. Предположили, что нерв. Невролог посоветовал найти хорошего хирурга. Посоветуйте какие обследования нужны, к какому специалисту еще обратиться, чтоб поставили правильный диагноз.
"Невролог посоветовал найти хорошего хирурга. "
Уточните какой диагноз и на основании каких обследований выставил невролог.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.02.2019 08:55
Здравствуйте, у меня на обеих ногах вальгусная деформация выраженная 3 стадии. 2 года я носила разделители межпальцевые, вследствие чего на верхней части стоп вырости твёрдые шишки ( если на них давить - не болят) , но к вечеру вся стопа начинает ныть и болеть именно в верхней части стопы. Боль такая сильная, что даже снотворное не помогает. Последнее время стало тяжело ходить , при ходьбе более 500 м , к вечеру боли обеспечены. Кроме того ,после ношения разделителей - пальцы ушли в сторону и теперь пальцы как - будто расшатались в суставах и не держат нагрузку при хотьбе. Вечером в сидячем положении ноги « ломает» очень сильно. Была на приеме у ортопеда -травматолога, он сделал сухой диагнос - вальгусная деформация, порекомендовал делать массаж голени, мазать обезболивающими мазями и носить свободную обувь и все! Я уже передвигаться стала с трудом , а ответа не получила.
Если несмотря на консервативные мероприятия, плоскостопие и вальгусная деформация прогрессируют, а болевой синдром усиливается, то необходимо ставить вопрос об оперативном лечении.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.02.2019 08:27
Доброго Вам дня,у мамы оскольчатый перелом бедра произошел в мою 2018 года, 2 месяца пролежав в больнице на вытяжке ее выписали и сказали приехать через два месяца на консультацию,а дома расхаживала я,заподозрив неладное привезла ее в приложении города Новосибирска на операцию ,ей была установлена конструкция по сбору бедра.На данный момент после операции прошел месяц,швы все зажили,но у мамы появились какие то рези в ноге,при чем только в ночь,из за чего она потеряла сон.Подскажите что это может быть и как помочь маме справиться с этим недугом.Моей маме 61 год, вес 115 кг, ходит с мощью ходунков без нагрузки на оперируем уж ногу,консультация у врача назначена через 8 недель после выписки.Заранее благодарю.
Здравствуйте, Елена. Только по представленной Вами информации назвать точную причину болей невозможно. Если говорить в общем, то чаще всего они носят неврологическую природу. Точнее скажет доктор после проведения осмотра. Для этого не нужно ждать 8 недель, а обратиться к доктору на внеплановый осмотр.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.02.2019 11:10
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста у меня уже несколько лет имеется небольшое уплотнение (несколько увеличенное)на сухожилии среднего пальца прямо под кожей.Так не болит ,но при надавливании есть болезненность.Уплотнение двигается в месте с сухожилием при сгибании и разгибании пальца.что это может быть.Надеюсь что ничего зерьезного.Буду ждать Вашего ответа.За ранее спасибо!
По представленной информации предполагать можно развитие целого ряда новообразований. Чаще всего это синовиальный ганглий или гигантоклеточная синовиома. Но вполне возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.02.2019 11:15
Здравствуйте.
Большим пальцем левой руки стала поправлять лямку надетого на плечи рюкзачка, и вдруг в нём появилась резкая боль.
Теперь возникает всякий раз при движении пальца или сгибании кисти, отдает тянущей болью в предплечье со стороны пальца. При этом появляется онемение ладони и всех пальцев, по ним начинают бегать «мурашки». В покое постепенно отпускает. Каких-либо видимых изменений в пальце нет.
Месяц уже такое происходит. На анальгетики - аллергия, а нестероидные почему-то не помогают.
Как избавиться? Очень мешает!
Спасибо.
Описанные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний хирургического, ортопедического и даже неврологического характера. Начните с посещения хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.02.2019 17:42
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием