Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания






Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация травматолога

Для получения ответа в данном разделе оформите VIP-вопрос.

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому травматологу.  
Я не занимаюсь травматологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация маммолога

Оплатить консультацию
Сказать спасибо
 

здраствуйте можна увас спроситъ,если нилечитъ киста урахуса,то каким болезням приводит?и приводит ли ксмерти?
Если киста "немая", то есть никаким путем себя не проявляет, то никакой опасности в этом нет. Опасность возникает в том случае, когда развиваются осложнения кисты - воспаление, нагноение, свищ и т.д. Наличие кисты урахуса еще ни разу не являлось причиной смерти. Самым опасным осложнением кисты урахуса являются флегмона и перитонит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2012 11:20
Через 1.5 года после первого вывиха случился второй.
Заключение мрт:
МР признаки повреждения Банкарта(разрыв передних отделов суставной губы гленоида лопатки), субхондральный перелом Хилл-Сакса, субкоракоидальный бурси, синовит. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса.
Возможно ли консервативное лечение?
Что можете сказать о заключении?
Заранее спасибо за ответ.
На данном этапе консервативное лечение не только возможно - оно необходимо. И только после купирования процессов воспаления и описанных МР-признаков последствия травмы ввиде синовиита и теносиновита, решать вопрос о возможности и способе оперативного вмешательства. Иначе очень велика вероятность развития привычного вывиха плеча.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2012 09:32
8 месяцев назад после перелома ноги в бедре, ее скрепили металлической конструкцией. Тут она вдруг опухла,но не сильно и заболела ужасно. Потом через дней 10 опухоль спала,но в конце шва образовалось твердое уплотнение и шов в этом месте розовый стал. Врач предположил ушиб,рентген сделали,конструкция на месте,прописал антибиотик. Но температура так и не спадает уже несколько дней и уплотнение не проходит. Что это может быть?
Скорее всего речь идет о развитии остеомиелита, который возник либо в результате проникновения инфекции, либо в результате отторжения инородных тел (металлоконструкций или лигатур). Для уточнения диагноза необходимо провести УЗИ с последующим вскрытием инфильтрата и провести бак. посев содержимого на флору и чувствительность.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.08.2012 09:06
Здравствуйте. Мой друг, упал на копчик, выходя из маршрутки(23.07.2012)Отвезли в травмпункт,сказали лежать 3 недели и все. Я в интернете прочитала,по его состоянию и симптомам,это скорее всего вывих кресцово копчекого сочленения. Ходить может,но только наклоняясь вперед. Силеть боится. Ему 31 год. Травм раньше не было. Как скоро можно будет сесть и выпрямиться,чтобы не навредить еще больше? Заранее благодарю.
Для ответа на Ваши вопросы необходимо ознакомиться с R-снимками крестцово-копчикового отдела позвоночника в прямой и боковой проекции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.07.2012 11:52
Здравствуйте! Хотел бы у вас спросить. У меня на право ноге в области голени трещина в кости, получил травму на производстве, я хотел бы уточнить сколько по времени она будет срастаться т.к. лечащий врач мои сказал что где-то 4 месяца. Но это очень долго. Пожалуйста скажите сколько времени она срастается.
Если лечащий врач, который знаком с рентгеновскими снимками и историей болезни, говорит 4 месяца (что весьма сомнительно, если речь идет именно о трещине, а не о переломе), рекомендую обратиться к другому травматологу или предоставить нам R-снимки на момент травмы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.07.2012 21:50
Здравствуйте! Занимаюсь самбо, вчера на тренировке получил травму локтя, неудачно вырвавшись из захвата (рычаг локтя, выкручивание локтевого сустава в обратную сторону) локоть сгибается но с болью, сильного отёка нет, посинения тоже. Что за травма может быть?
Скорее всего речь идет о частичном повреждении либо связочного аппарата, либо капсулы локтевого сустава, а чаще всего и то и другое.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.07.2012 17:03
Здраствуйте! У меня муж 28 июня отрезал на станке верхние фаланги у двух пальцев, на одном пальце фалангу пришили так как она была отрезана не доконца. Спустя месяц его выписывают на работу, хотя тот палец который он трезал из него еще сочится и отек доконца не спал. А работа у него грязная, физическая. Посоветуйте его правда больше не могут держать на больничном или нехотят. Нам сказали что больше 30 дней не могут держать на больничном. А если попадет какаято грязь. (Мужу 31 год)
Может вы еще посоветуете нужно ли мазать какими-то мазями, какуюту делать гимнастику для пальцев., чтобы быстрее выстонавить функции пальцев.
Ваши доктора лукавят. Пациент должен находиться на больничном листе до полного заживления раны и частичного восстановления функции конечности. Если функция конечности восстановлена не полностью, пациента либо выписывают на легкий труд, либо отправляют на клинико-экспертную комиссию, которая решает вопрос продления листа нетрудоспособности.
Что касаемо вопроса о необходимости применения каких-либо мазей или восстановительных мероприятий, то этот вопрос должен решать лечащий врач, который владеет полной информацией о состоянии, диагнозе и т.д.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.07.2012 16:54
Добрый день!
Дедушка 83 лет упал споткнувшись....отвезли в больницу с переломом руки в районе плеча...вправили руку,наложили повязку а не гипс и отпустили домой...врачам было сказано что после вправления пошло онемение кисти поврежденной руки.Вечером того же дня(домой после вправления попал в 12,00) в 18,00 по признакам плохого самочувствия самостоятельно нами было принято решение доставить дедушку в областную травматологию,где в экстренном случае была проведена диагностика и операция по ампутации руки по плечевой сустав по причине того что область руки от кисти до локтя уже почернели и ссохлись,причину назвали передавливание артерии...вопрос следующего плана-что могло привезти к такому резкому ухудшению руки после оказанной помощи?
ведь не привези человека вечером в другую больницу он бы умер.
Лично мне совершенно непонятна причина ампутации, так как гангрена, тем более сухая, в таком объеме, как у Вас, так быстро развиться не может. Остается 2 варианта - либо за гангрену была принята посттравматическая довольно выраженная ишемия, связанная с объемом травмы и посттравматической гематомы, либо конечность находилась в состоянии критической ишемии еще до момента травмы, а полученная травма только усугубила ее. Разрешить эту проблему и расставить все точки на i может только заключение гистологического исследования ампутированной конечности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.07.2012 16:15
Здравствуйте. У меня шишка у основания второго пальца левой ноги. Дотрагиваюсь похожа на кость. Шишка уже давно, но она растет и начала болеть. Подскажите, что это такое и как вылечить.
По Вашему описанию можно предположить наличие фибромы, остеофибромы, остеомы, гигромы и т.д. В зависимости от диагноза - своя тактика лечения, вплоть до оперативной. Диагноз ставится на основании осмотра и R-графии. В некоторых случаях требуется пункционная биопсия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.07.2012 16:11
у меня гигрома левой стопы, оперировали в 1988 г. сейчас она периодически беспокоит, особенно летом. насколько опасно это заболевание, это случайно не злокачественная опухоль? Объясните, пожалуйста.
Гигрома - на 100% доброкачественная опухоль, исходящая либо из синовиальной оболочки влагалища, либо из суставной капсулы. Состоит из истонченной стенки синовиального влагалища или суставной капсулы, заполненной синовиальной жидкостью. По своей сути гигрома - это грыжа. Переродиться в злокачественную опухоль она не может в принципе. Единственным способом избавиться от гигромы является оперативное вмешательство. Если гигрому не удалить, она обязательно будет увеличиваться, вокруг нее сформируется воспалительный инфильтрат, который может привести к потере функциональной способности конечности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.07.2012 17:25
мужчина 46лет...лежит в коме,упал с высоты...повредил позвоночник,планировали операцию но через пару дней кома...через три дня если не будет результатов хотят отключить....как это решают?и что делать?
Никто не имеет права, даже при согласии родственников, отключать от аппаратов обеспечения жизнедеятельности, если человек признан живым. Такие действия квалифицируются как эвтаназия и являются уголовнонаказуемым деянием.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.07.2012 12:42
Здраствуйте. Моя мама 65 лет работая в огороде отрезала электрическими ножницами большой палец правой руки 1 см и врачи сказали чтоон держиться на 20 процентов. Вставили иглу в кость ,Так как она тоже пострадала, и зашили. Сказали 2 дня последят . Если ткань отомрёт то удалят 1 фалангу. Ставят антибиотик и обезбаливающее внутривенно. Вопрос- что можно сделать чтоб кровоток восстановился чтоб не удаляли палец. Заранее спасибо
Существует достаточное количество препаратов, призванных улучшить микроциркуляцию, тем самым способствовать заживлению. Кроме сосудистых препаратов, обязательно применение антикоагулянтов, антибиотиков, а также местное применение антисептиков. Перечень этих препаратов и тактика лечения в данной ситуации - хорошо известны любому хирургу, в том числе и Вашему. Но, к сожалению, далеко не всегда такая травма приводит к выздоровлению, даже при адекватном лечении.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.07.2012 09:17
В июле 2009 сделали операцию поставили титановую пластину в области плеча.Где то с месяц назад появился синяк на шраме размером с 1см. Что это может быть.Нужно ли снова делать операцию по удалению пластины ,рука не болит и работает нормально.Спасибо.
По Вашему описанию установить точную причину "синяка" невозможно. Необходим осмотр и контрольная R-графия. Это позволит не только выставить точный диагноз, но и определиться с необходимостью оперативного лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.07.2012 18:18
Год назад поставили титановую пластину на лучевую кость левой руки сейчас нагружаю руку на 90-100 % при этом не чувствую неудобств, пластина мне не мешает.Можно ли оставить её не вытаскивая не делая повторной операции,а то при постановке пластины во время операции были проблемы с А/ Д 250-260 Заранее Благодарен за ответ
Удаление пластины в Вашей ситуации совершенно необязательно, так как риск развития осложнений гораздо выше риска побочных явлений, связанных с ношением пластины. И только в случае, когда начнутся какие-либо неприятности, только тогда удалять.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.07.2012 08:29
Моей дочери, 22 года, в феврале поставили на слом. ключицу, ДТП, пластину на 9 болтах. Наблюдавший ее, по месту жительства, врач сказал что все срослось хорошо. Она худенькая и пластина очень видна, каждый болт виден через кожу. Когда ее можно снять. Спасибо всем за ответ.
Снимать можно уже через 6 месяцев от момента операции, но это только при условии сформировавшейся костной мозоли.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.07.2012 08:25
Здравствуйте.
Инфицированная рана 2-го пальца правой кисти привела к расплавлению сухожилия сгибателя на уровне проксимальной фаланги. В итоге - дефект сухожилия 2 - 2,5см. Давность травмы - 1,5 месяца.
Информация об отдаленных последствиях (и, в связи с этим, целесообразности) пластики сухожилия противоречива...
А какое Ваше мнение по поводу пластики? С учетом функциональной значимости этого пальца.
Спасибо.
С уважением, Андрей.
После гнойно-воспалительного процесса пластика поверхностного разгибателя, тем более у возрастных пациентов, не даёт желаемого эффекта, при этом довольно часто эффекта нет вообще.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.07.2012 18:05
Год назад был перелом ключицы, была операция и вставлена спица. Сейчас кость срослась, а спица так и осталась. хотя нужно было вытащить. В данный момент болит плечо и из кожи вылазит спица в области груди. Можно ли вытащить самостоятельно, без обращения к врачу? Что нибудь держит её или она легко вылезет? Какие последствия могут возникнуть?
Самостоятельно Вы только навредите. Не вижу препятствий для обращения к травматологу для осмотра, контрольной R-графии и удаления спицы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.07.2012 09:48
У моего сына киста подколенной ямки, 5 лет назад отсасывали жидкость шприцем, до сих пор она нас не волновала. Год мой сын занимаеться тяжелой атлеткой,и она показалась опять. Подскажите сможет ли он после операции заниматься этим видом спорта, и как можно еще ее вылечить
Избавиться от кисты можно только оперативным путём. Что касается возможности заниматься спортом, то обычно после таких операций каких-либо ограничений не существует.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.07.2012 07:45
Здравствуйте. Устанавливается ли инвалидность после трепанации черепа?
16.07.99 была проведена костно пластическая операция с удалением субдуральной гематомы в левой лобно-теменной области.
05.07.12 Rграфия черепа, на проекции левой теменной кости- костный дефект 7.5 на 4.5 см. закрытый костной пластинкой.
Исходя из представленной информации, ни группа инвалидности, ни процент утраты трудоспособности не положены.
Самым оптимальным для Вас будет обращение к лечащему врачу для оформления посыльного листа на МСЭК, и комиссия Вам все подробно расскажет.
Группу инвалидности, чаще всего 2-ю, присваивают сразу после проведенной операции и выписки из стационара. Эта группа инвалидности дается на 1 год с последующим переосвидетельствованием и решением вопроса о том, чтобы снимать группу или оставлять процент утраты трудоспособности. Спустя 13 лет от момента операции, исходя из опыта многих пациентов, никто никакой группы инвалидности не присвоит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.07.2012 17:01
Здравствуйте! 18 июня наступил на швейную иглу, она сломалась и часть ее осталась в стопе. В этот же день мне сделали операцию, но вынуть иглу не удалось. Прошло уже две недели, швы после операции сняли, но ступать полноценно ногой не могу - больно. температура 37. Скажите, можно ли вынуть этот обломок иглы или теперь только ждать что может быть приживется? Прилагаю снимки в трех проекциях.


Исходя из представленных снимков, инородное тело однозначно находится в периартикулярных тканях. Оперировать не только можно, но и нужно. Иначе шанс развития целого ряда осложнений, вплоть до остеомиелита, весьма и весьма велик. С подобными проблемами не раз обращались пациенты спустя год и более после травмы. Металл, из которого сделана игла, довольно легко окисляется, поэтому никогда не приживётся, а будет источником воспаления и нагноения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.07.2012 10:01
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения