Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
временно НЕ ведется

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Приглашаются врачи для участия в консультациях


Это интересно?
Поделитесь с друзьями






Консультация травматолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому травматологу.  
Я не занимаюсь травматологией и ортопедией детского возраста.

Консультация флеболога
Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация маммолога
Консультация ортопеда

Если хотите поблагодарить за ответ
Сказать спасибо
 

Добрый день . Я попал в Аварию на мотоцикле в Индонезии.
Получил перелом малой берцовой кости и от нее откололся кусочек. Мне в местной хорошей клинике сделали операцию. Место скола «залепили» каким то материалом и поставили титановую пластину . Произошло все 30 марта. 1) вопрос - мне улетать 2ого майя , я к этому времени смогу ходить ? 2) через какое время я смогу заниматься спортом ? 3) нужно ли мне снимать пластину в будущем ? 4) как снять сильную отечность ступни ? За ответ на любой вопрос заранее спасибо !
К сожалению, на большинство Ваших вопросов дать адекватный ответ без ознакомления с рентгеновскими снимками - невозможно.
Если исходить из стандартной ситуации, то обычно давать полноценную нагрузку на ногу после операции можно через 6-8 недель. Полноценные занятия спортом возможны не ранее, чем через 3 месяца. А вопрос о целесообразности удаления пластины можно решить только после наступления полноценной консолидации, то есть не ранее, чем через 6-8 месяцев. Более подробно и полноценно можно сказать только после ознакомления с R-снимками.
Что касается отечности голени и стопы, то необходимо знать, что при любой травме голени с переломом костей всегда развивается межмышечная гематома, которая приводит к нарушению оттока крови по глубокой венозной системе, что и является причиной отека. Чтобы минимизировать эти последствия, необходимо в обязательном порядке проводить сосудистую терапию и эластическую компрессию травмированной конечности, а также комплекс физиопроцедур с обязательным учетом наличия металлоконструкций в голени.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.04.2012 20:42
Здравствуйте! Мой сын 12лет сломал плечевую кость со смещением,нам вставили 3 спицы и наложили гипс,сейчас надо удалять спицы обязательно вводить общий наркоз? Спасибо.
Что касается детей, то тут должен решать детский травматолог. Взрослым данную манипуляцию мы проводим либо под местной анестезией, но чаще всего вообще без анестезии, так как болевых ощущений либо нет вообще, либо они настолько минимальны, что их практически не заметно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.04.2012 11:10
Здравствуйте! Вчера упал с велосипеда, не на скорости. Упал на бетонный пол, удар пришелся на левую ладонь. Вчера же рука болела очень сильно, локоть не разгибается и сгибается до конца. Сегодня ситуация такая, в спокойном положении рука не болит, когда начитаю разгибать и сгибать очень сильная боль. на локте маленькая припухласть.


Завтра все же хочу обратится в травму.


Вопрос, возможен ли перелом или еще что то, или скорее всего это ушиб?
Исходя из представленного описания механизма травмы и жалоб, у Вас признаки перелома головки лучевой кости. Но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после осмотра и R-графии локтевого сустава, причём обязательно в 3х проекциях.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.04.2012 08:18
Добрый день, Алексей Васильевич! У меня в 2010 году была артроскопия на обоих коленах. Повреждены были на правом колене: передняя крестовая связка, хрящ и задний рог внутреннего мениска, на левой ноге - только передняя крестовая связка (везде частичный разрыв). И вот в этом году у меня опять травма колена: МРТ показал частичный разрыв передней крестовой связки и частичный разрыв обеих коллатеральных связок коленного сустава. И это все на моем больном правом колене. Плюс разрыв связок ступни. Когда ставили гипс (заднюю лангету и стакан на ступню) пришлось попрыгать, а вес немаленький. Сейчас еще и левое колено болит и отекает (передняя и внутренняя стороны). Гипс ношу уже месяц. При снятии нога в колене не устойчива, идет на выворот в бок и нет стабильности в чашечке. Гипс уже носить не могу - сильно впивается в кожу, а жесткие наколенники не помогают ногу удерживать. Подскажите, что делать, чтоб не потерять ногу и не остаться инвалидом? как я сама могу себе помочь?
Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Скорее всего Вам предстоит повторное артроскопическое вмешательство. Для уточнения диагноза и выявления степени повреждений необходимо провести контрольное МРТ с последующим решением вопроса о дальнейшей тактике ведения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.04.2012 15:12
18/02-12 травмировала ногу,в больнице поставили диагноз перелом ладыжки,наложен был гипс
19/03-12 сделан снимок и отправили на консультацию в обл диагн центр, где установлен диагноз Разрыв ДМБС подвывих левой стопы кнаружи.направлена на операцию.очень переживаю.насколько сложна эта операция?
Опасаться не надо. Операция относится к разряду типовых, методика давно отработана. Проводится под спинальной анестезией. Нахождение в стационаре не более 2х недель.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.03.2012 12:53
Кликните для увеличения


Здравствуйте.Мне сказали,что это сложный перелом и нужно ставить болты.Хотелось бы узнать ваше мнение действительно ли нужна операция.Заранее благодарю за ответ.Вверху снимок сразу после перелома,а внизу через 10 дней.

Кликните для увеличения
На представленных снимках имеется закрытый перелом наружней лодыжки с разрывом дистального межберцового сочленения и подвывихом стопы кнаружи. В этой ситуации другого решения, кроме как оперативное вмешательство, не существует.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.03.2012 21:04
Перелом ключицы видно на рентгене, мне 28 можно обойтись без операции?
Кликните для увеличения
Исходя из представленного R-снимка, смещение отломков более, чем на половину. Поэтому моё мнение — лучше прооперировать. Однако это не означает, что шансов на безоперационное сращение нет. Перелом срастётся, только процесс консолидации будет проходить гораздо дольше и с горадо меньшей функциональностью.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.03.2012 10:10
Здравствуйте! У меня перелом со смещением верхней трети левой руки. Сделали операцию 6 марта - вставили чешскую пластину 30 см на 15 шурупах. Хирург сказал.что пластину не нужно удалять. а в поликлиники травматолог сказал.что со временем ее нужно удалить. Кто прав? Гипс мне после операции не ставили. а надели бандаж (типа рукав на липучках через спину). 26 марта сняла бандаж. Но к сожалению с трудом разгибаю руку в локте и плохо сгибаются пальцы. Пожалуйста посоветуйте. что мне делать.
Заниматься восстановительным лечением после операции должен доктор, который будет проводить регулярные контрольные осмотры, отслеживать динамику и коррегировать лечение по мере необходимости. Что касается необходимости удаления пластины, то этот вопрос нужно решать индивидуально, в зависимости от того, как Ваш организм будет реагировать на наличие металла.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.03.2012 09:55
Здравствуйте! В июне прошлого года получил перелом бедра, сделали остеосинтез пластиной. Прошло около 9-ти месяцев, кость срослась. Теперь пластину настоятельно рекомендуют снять в ближайшее время, аргументируя тем, что она врастёт в кость и её удаление будет проблематичным. Теперь вопросы: Можно ли затягивать со снятием пластины? Как долго? Насколько это опасно? Сильно ли усложнится операция, если пластина действительно врастёт?
Операцию проводить необходимо, не дожидаясь формирования избыточной костной мозоли в области инородного тела, коим и является пластина. Если этого не сделать, то очень серьезных проблем не избежать, а оперативное лечение будет очень и очень травматичным, если вообще сохранится возможность ее удаления.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2012 20:43
почему нужно удалять пластину?, стоит 6 лет, боли не причиняет. Одни травматологи говорят не причиняет, ну слава богу, ходите дальше... другие настаивают об удалении не объясняя зачем.
На сегодняшний день единого мнения по вопросу целесообразности удаления металлоконструкций среди травматологов нет. В каждом конкретном случае вопрос рассматривается индивидуально, исходя из локализации перелома, его сложности, степени консолидации, объема металлоконструкций и реакции организма на  присутствие металла. Учитывая отсутствие жалоб и возрастной фактор - степень риска развития осложнений во время и после операции, значительно выше, чем риск возможного развития осложнений при оставлении пластины. Лично мое мнение в Вашей ситуации - показаний для удаления пластины нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2012 20:49
На Ро-гр правого плечеврго сустава определяется суставная мышь .Можно ли отложить операцию на осень?
Наличие суставной мыши в плечевом суставе является показанием для планового оперативного лечения. Это означает, что операцию можно провести и через месяц, и через полгода, и через год - срочности нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.03.2012 21:29
Проведенный год назад после ДТП остеосинтез наружного мыщелока ББ кости Т- пластиной на 6 винтах позволяет ходить уже без палочки при некоторых ограничениях сгибания-разгибания. Стоит ли при моих 65 заморачиваться снятием пластины и какая от этого польза? БлагодарствуЮ.
В Вашей ситуации для удаления пластины нужны очень веские основания, которых, на мой взгляд, у Вас нет. Вероятность развития серьезных осложнений в связи с ее наличием ничтожно мала, а вероятность развития осложнений во время операции и после нее значительно выше. Поэтому мое мнение - пластину можно оставить.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.03.2012 21:24
Здраствуйте доктор! у меня был перелом голеностопа поставили пластину и винты, прошло 9 месяцев, я ходил с пластиной! 22 03 2012 мне сделали опирацию сняли пластину - вопрос ? после снятие пластины через сколько можно наступать на ногу? швы еще мне не сняли, заранее спасибо.
Перелом сросся. Бояться нечего. Нагрузка возможна уже через 3-5 дней после снятия металлоконструкций. Но это только при условии, если операция прошла без осложнений. Но об этом всегда сообщают пациенту. Вообще-то двигательный режим — это основное, что обговаривает доктор с пациентом после операции. Почему Вам этого не сказали — непонятно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.03.2012 17:26
Здравствуйте, у меня был перелом лодыжки 10.02.2012 г., 22 февраля 2012 г. сделали операцию (Диагноз - Перелом наружной лодыжки правой голени со смещением) и установили титановую пластину, боли систематичные. Когда можно снять пластину (через 2 мес. или позже) и когда можно наступать на ногу? Заранее спасибо.
Полноценно наступать на ногу можно только тогда, когда перелом консолидирован. Обычно в среднем через 6 недель от момента операции. Удаление пластины – не ранее 7ми недель от момента операции, но только при условии полной консолидации перелома.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2012 10:33
Подскажите пожалуйста. 1-го февраля мой муж (40 лет) получил травму в результате падения с высоты 2,5 метров.Диагностировали закрытый перелом шейки бедра без смещения. Наложили гипс. Лежал дома. Через 2 недели сами сняли гипс.Сейчас пытается сам ходить. Врача тут нет.Нога ноет и иногда болит место на бедре напротив травмы. Какие должны быть наши дальнейшие действия?Как определить состояние кости?Как скоро может всё зажить и он сможет выйти на работу?Помогите пожалуйста.
Кликните для увеличения
Вы поступили неправильно, самостоятельно сняв гипс. Если не провести надёжную иммобилизацию отломков, то говорить о выздоровлении Вашего мужа можно будет весьма не скоро, если вообще возможно. При этом непонятно, почему Ваш муж находится дома, а не в стационаре, почему его не оперировали, так как в этом возрасте и при таком переломе операция не только показана, она просто необходима.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2012 10:42
В декабре 2010 г. Был перелом правой наружной лодыжки со смещением и подвывихом стопы. Прооперирован, были вставлены металлоконструкции koenigsee (пластина, большой винт и маленький винт, которым по словам хирурга были зафиксированы отломки. В марте 2012 проведена операция по удалению конструкций, при этом винтик, который фиксирует отломки, по словам хирурга врос в кость и для его удаления нужно опять что-то ломать. Это не страшно, что один винтик остался (сама пластина, винты ее крепившие и большой винт удалены)? Не нужна повторная операция для удаления оставшегося винта? Спасибо!
В Вашей ситуации удалять винт считаю нецелесообразным, так как риск развития осложнений, вплоть до рефрактуры при удалении винта, превышает возможный риск развития осложнений при наличии винта в кости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2012 10:39
Добрый день!!!В начале марта я сломала ногу,в облости лодыжки,прооперировали и поставили пластину.Сказали,что через год нужно будет вынемать,но как то не очень хочется опять ложиться под нож!Скажите,сколько я могу с ней ходить,и могу ли я в то время пока стоит пластина забеременить,не будет ли сильной нагрузки на ногу???
Удаление металлоконструкций из области голеностопного сустава в подавляющем большинстве случаев проводится амбулаторно под местной анестезией и не представляет никаких технических сложностей. А вот оставив пластину, Вы с течением времени приобретёте целый ряд осложнений, от которых будет довольно сложно избавиться. Оставляют металлоконструкции обычно лицам пожилого и старческого возраста, когда риск развития осложнений значительно ниже риска оперативного вмешательства.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.03.2012 10:14
Был перелом ноги, а именно трещина в раёне голеностопа. Походил 2 недели в гипсе, снял сам и раньше времени. Поехал в поликлиннику хотел сделать контроль.снимок, но мне сказали, что все нормально и снимок не нужен, назначили разного рода мази. Примерно через месяц все прошло, нога не бесспокоила. А вот спустя почти год началась боль в том месте где был перелом (наступать на ногу почти не могу) Что это может быть? К чему мне готовиться? Друг сказал, что могло поити гниение кости и возможно потребуется операция, после его слов боюсь идти в больницу, сейчас трудная ситуация в жизни и операция мне совсем не кстати... Спасибо.
Бояться можно сколько угодно - от этого проблема не решится. Об оперативном лечении в Вашей ситуации говорить не приходится, так как нет показаний. А вот провести адекватную диагностику необходимо, и чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.03.2012 12:35
гипс уже 2 едели
Если кисть синеет, то необходимо обратиться к травматологу, который Вас лечит, чтобы он провел необходимую коррекцию гипсовой лангеты.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.03.2012 19:44
Добрый день.У нас такая проблема-мой сын (10 лет),в январе столкнулся с одноклассником в школе.Был сильный синяк.Делали физиотерапию.Сегодня закончили.Шишка стала немного меньше.Врач сказала,что может совсем не пройти и посоветовала обратиться в косметологию.Пробую загрузить фотографии.Жду Вашего ответа.Спасибо.
Кликните для увеличения
Скорее всего речь идёт о развитии осумкованной гематомы с последующим формированием фибромы. Точно можно сказать только после проведения УЗИ мягких тканей. В любом случае косметолог Вам не поможет. Поможет хирург-пластик.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.03.2012 10:44
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения