Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Приглашаются врачи для участия в консультациях




Друзья сайта

Консультация травматолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому травматологу.  
Я не занимаюсь травматологией и ортопедией детского возраста.

Консультация флеболога
Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация маммолога
Консультация ортопеда

Если хотите поблагодарить за ответ
Сказать спасибо
 

Доброго времени суток. У меня 4 месяца назад был перелом пятой пястной кости со смещением отломков. Через месяц после перелома сняли гипс. И мне показалось, что кость плохо срослась, но ничего не предпринял. Через 3 месяца после снятия гипса, пошёл на тренировку и ударил по груше и очень заболела та часть где был перелом, появилась опухоль большая... Скажите, это вследствие того, что не срослось, или заново сломал туже кость, или же выбил?
Скорее всего произошла рефрактура (повторный перелом). Точно можно сказать только после осмотра и обязательной R-графии.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
26.02.2012 11:31
Кликните для увеличения
Подскажите пожалста! Перелом ключицы!Одни врачи рекомендуют операцию, другие без вмешательства хотят выпрямит! Сам склоняюсь к механическому исправлению! Порекомендуйте? Целесообразный метод!
В Вашем случае имеется угловое смещение более 30 градусов, которое консервативно без операции не устранить. При этом функция конечности, особенно плечевого сустава, гарантированно будет нарушена. Наиболее оптимальным в Вашей ситуации будет оперативное вмешательство.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
26.02.2012 08:56
Здравствуйте!Помогите советом. год назад в Австрии каталась без наколенника и появились неприятные ощущения под коленом.Сделала МРТ-ообнаружилась киста Бейкера и довольо большая. а тот момент от пнции отказались и неприятные ощущения спали через 3 месяца после приезда в Москву.
Сейчас ноткрыла сезон на подмосковных склонах (каталась в наколенниках) и опять появились неприятные ощущения под коленом. Через месяц еду в Австрию кататься на 18 дней. Посоветуйте мне мази,замедляющие увеличение кисты или снимающие само воспаление на время катания и какие-нибудь упражнения для разгрузки колена с кистой.
После приезда хочу провести оперативное лечение колена.
И мог ли я успетьпровести его сейчас до катания*?
Заранее спасибо
Никакими мазями, гелями, бальзамами и т.д. приостановить увеличение кисты и развитие в ней хронического воспаления невозможно. Единственное, что может помочь на время приостановить развитие болезни, это ношение ортеза (мягкого или полужесткого).
Что касаемо вопроса о целесообразности оперативного вмешательства до отъезда, то лично мое мнение - это нецелесообразно, так как правильное адекватное ведение в послеоперационном периоде продолжается не менее 4-х недель. В это время нагрузки либо полностью исключаются, либо дозируются.

Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
26.02.2012 11:42
Здравствуйте
Был перелом средней трети плечевой кости, поставили пластину, 30,01,2012 её сняли, когда можно полностью нагружать руку?
Если адекватность костной мозоли не вызывает сомнений, то полноценная нагрузка возможна через 3-4 недели от момента операции.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
24.02.2012 12:19
Здравствуйте! Лет 10 назад силно разбила колено, прямо где чашечка, зашивали... Сейчас оно болит, особенно когда в одном положении долгл сидишь...там что-то иногда хрустит и после этого больно ходить, трудно разгибать ногу. К какому врачу обратиться на прием для определения причины боли?
Наиболее оптимальным будет обращение к ортопеду или травматологу. Если такой возможности нет — к хирургу.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
23.02.2012 14:16
Здравствуйте, в конце октября 2011 была сильная травма ноги, зашили икроножную мышцу. На снимке перелома нет. Травматолог в травмпункте ни какого лечения не назначал кроме перевязок. Через месяц обратилась к хирургу с жалобой на сильный отек всей икры, и уплотнения в икроножной мышце выше и ниже шва, так же присутствовала боль при ходьбе. Было назначено лечение: Детралекс по 1т. два раза в день, гель Лиатон два раза в день, в течение двух месяцев. Курс лечения прошла. После травмы прошло четыре месяца, боли почти прошли, ходить могу, беспокоит что уплотнения с отеком так и остались. Посоветуйте, пожалуйста, к кому надо обратится и какие сделать обследования?
Вам необходимо провести УЗИ мягких тканей и дуплексное сканирование сосудов. Картина сразу станет ясной и подобрать необходимое лечение не составит никакого труда. Для этого нужно обратиться к хирургу, желательно к сосудистому.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
23.02.2012 10:24
Здравствуйте! В октябре 2002 году была травма - закрытый перелом левого плеча. Провели операцию - вставили стальной стержень внутрь плечевой кости. Как итог, ничего не срослось и диагноз Хронический посттравматический остеомиелит. Загнила кость в месте перелома. В феврале 2003 г. в Кургане произвели операцию по извлечению стержня, почистили кость, и установили аппарат Илизарова. После того как все срослось в мае 2003 сняли аппарат. Но... Периодически возникают осложнения. Открываются свищи, что требует оперативное вмешательство. Осложнения были в августе 2003, июне 2006, апреле 2011, феврале 2012. Вопрос: подскажите пожалуйста, как жить что бы исключить дальнейшие осложнения? Может посоветуете какие-то профилактические курсы антибиотиков или прием БАДов? Сразу скажу, что я в курсе, что с этой болезнью нельзя ни перегружать руку, ни переохлаждать, ни перегревать и т.д. Но в жизни всякие обстоятельства случаются и без этого никак. Хочу жить полноценной здоровой жизнью. Спасибо.
Чтобы жить полноценной жизнью, Вам необходимо избавиться от болезни, в Вашем случае — хронический остеомиелит. Без этого Вам всю оставшуюся жизнь необходимо проводить курсы консервативной терапии с профилактической целью, беречь руку, избегать нагрузок и т.д.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
23.02.2012 10:25
Здравствуйте!
9.12.2010 года сломал ногу - закрытый перелом нижней трети малоберцовой кости, внутренней лодыжки, разрыв ДМБС правой голени, вывих стопы кнаружи.
27.12.2010 произведена открытая репозиция, остеосинтез пластиной, спицами, болтом-стяжкой. То есть прошло 14 месяцев после операции. Планирую удалять металл. Подскажите, пожалуйста, сколько времени в среднем в таких случаях требуется на реабилитацию после удаления металла? Когда можно будет давать на ногу нагрузку? Спасибо.
Нагрузку после удаления конструкций можно давать уже на 2-3и сутки после операции. Реабилитация занимает не более 2х недель, максимум — три. Но всё это возможно только при условии адекватно проведённой операции.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
22.02.2012 15:07
6 февраля сделали интрамедулярный остеосинтез большеберцовой кости, сверху и снизу стоят по два шурупа, одна свободная дырка в штифе вверху есть. После спадения опухоли стала заметна ротация кости градусов на 5-7. При частичной нагрузке на костылях мне это очень заметно, что подтверждают наши местные врачи. Но никто не хочет править так как оперирующий врач в длительной командировке. По сему вопросы:
1. В Вашей клинике возможно ли испроавление ротации?
2. Не поздно ли это сейчас делать, прошло 2 недели со дня операции?
3. Сколько примрно по стоимости эта процедура?
4. Как скоро Вы это сможете сделать если я, наприме, завтра в Вам прилечу.
Не совсем понятна Ваша ситуация.
Во-первых, почему и в связи с чем произошла ротация.
Во-вторых, ротация наружу или внутрь.
В-третьих, какой именно был перелом: открытый, закрытый, оскольчатый, ротационный, со смещением, без смещения, на каком уровне, цела или нет малоберцовая кость и т. д.
Наиболее оптимальным для Вас будет ознакомить с контрольными R-снимками голени в 2-х (лучше в 3-х) проекциях на сегодняшний день и фотографиями конечности.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
20.02.2012 14:38
Здравствуйте!
Примерно 4 месяца назад я попробовала заниматься на турнике. В том числе висела на одной руке. Резких болевых ощущений не было, но через какое-то время заметила появившуюся боль в правом плече при резких движениях (связала эти факты между собой, но возможно не права).
Резкая боль когда поднимаю руку вверх и чуть отвожу назад. В покое неприятных ощущений нет.
Была у хихурга, при пальпации болевых ощущений нет. Сделали снимок плечевого сустава, патологий нет. Направили к невропатологу, сделали рентен шейного отдела, паталогий так же нет.
Прошло уже около трех месяцев, плечо по прежнему болит, без изменений. На турнике с тех пор не занимаюсь.
Вы можете что-нибудь посоветовать?
Спасибо.
Вы описали все признаки плечелопаточного периартрита, и причина типичнейшая. На рентгене плечевого сустава как в прямой, так и в аксиальной проеции можно выявить только развитие костной деструкции в области мыщелков головки плечевой кости или отложение солей кальция в периартикулярной ткани. Это имеется только в самых запущенных случаях. А в начальной стадии рентген малоинформативен. Именно на этом этапе происходят ошибки диагностики этого заболевания, отсутствие полноценного лечения, что и приводит к прогрессированию болезни. Рекомендую обратиться к адекватному хирургу или ортопеду очно. Лечение займёт около 3х недель и Вы навсегда избавитесь от болезни.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
21.02.2012 11:46
Здравствуйте! Играл в футбол, и в момент удара по мячу что-то хрустнуло в области тазобедренного сустава, после этого больно бегать, прыгать, ходить, больно поднимать ногу и сидя и лежа, но через 3-4 недели боль проходит, могу бегать, прыгать и т.д. Но все равно когда сгибаю ногу (прижимаю бедро к груди) чувствуется слабая боль, и не могу прижать до груди до конца, как будто что-то мешает, на другой ноге такого нет. Этот хруст у меня был уже 4 раза, и теперь вообще боюсь бить по мячу. Как определить что это?
Какие цены у Вас?
Определить это можно только при помощи осмотра + R-графии (лучше МРТ) костей таза. Консультация у нас стоит 1,500 рублей.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
21.02.2012 11:43
Здравствуйте! Чуть больше года назад сломал лодыжку на правой ноге (толстая голиностопная, тонкая голиностопная и медиальная). С одной стороны закреплена типа пластиной - просверлена тонкая голиностопная кость и пластина прикручена, с другой стороны спицы и скручена болтом медиальная кость, ну и через всю лодыжку наискось идёт болт, на ВТЕК говорили, что есть какие-то предельные сроки снятия железа, в 1 год 2 месяца снимать ещё можно, а типа когда-то уже нельзя. Не подскажите, какие предельные сроки?? Железо мешает, по улице хожу с канадкой, но томография в год показала, что один перелом не светится - толстая голиностопная кость, а 2-а светятся.
Исходя из описания, ничего определенного сказать не возможно, можно только догадываться. Все это потому, что, во-первых, не ясна четкая локализация перелома, так как в организме человека нет толстой и тонкой голеностопной костей. Судя по Вашему описанию, у Вас был двух- или трехлодыжечный перелом с подвывихом и разрывом дистального межберцового сочленения. В этих случаях удаление металлоконструкций происходит после полной консолидации перелома, но не ранее 6-7 месяцев от момента операции. Максимальных ограничений в длительности ношения металлоконструкций не существует. В некоторых случаях металлоконструкции при таких переломах не удаляются вовсе. Дать адекватную консультацию именно по Вашей проблеме можно только после ознакомления с контрольными R-снимками.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
19.02.2012 09:58
Уважаемый доктор!
5 декабря 2011 года попал в аварию поставили диагноз многооскольчатый перелом бедра со смещением и разрыв связок(передней крестцообразной и боковых),7декабря сделали операцию на бедро поставили пластину 25 см, и отпустили домой, через месяц приехал обратно в больницу сделали операцию на колено 4 разреза(2-спереди,1-с левой стороны и 1-с зади) симптом «выдвежного ящика остался» это так и должно быть?и еще вопрос нога в колене не сгибается после операции вообще никак так тоже должно быть? Заранее спасибо
Чтобы ответить на Ваши вопросы, необходимо знать способ и вид оперативного вмешательства, которое было Вам проведено. Сохранившийся симптом "выдвижного ящика" свидетельствует о том, что пластика передних и задних крестообразных связок либо проведена неадекватно, либо не проводилась вовсе. Что касается тугоподвижности сустава, то это довольно распространенное явление после пластики наружной и внутренней огибающих связок.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
18.02.2012 15:54
Добрый день! 3 года назад мне была проведеная операция по вскрытию гнойника на копчике и следом через месяц 2ая плановая по иссечению. С момента окончания операции и на сегодняшний день присутствуют боли и даже при легком прикоснивении. Обследовалась у врачей и поставили диагноз Кокцигодиния. Планирую беременность в ближайший год и думаю есть ли вариант избавиться от этих болей путем пластики или другим методом. Возможны ли роды с таким заболеванием или только кесарево?
Описанные Вами жалобы для кокцигодинии не характерны. Обычно такие симптомы являются следствием проведенной операции и избавиться от них вполне возможно только консервативными мероприятиями. Оперативное лечение в этом случае не показано. Но это только в том случае, если полностью исключен вариант рецидива заболевания, который и характеризуется появлением представленных Вами жалоб, сначала эпизодически, а затем постоянно.
Чтобы подтвердить или опровергнуть возможный рецидив, необходимо провести адекватный осмотр и УЗИ послеоперационного рубца. В плане дообследования может потребоваться R-графия или МРТ пояснично-крестцовой и крестцово-копчиковой области.

Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
16.02.2012 20:58
Скажите пожалуйста как снять пластину с малоберцовой кости, к кому обратится и сколько будет процесс востановлеения?
Если перелом полностью консолидирован, то процесс реабилитации занимает не более 2х недель. Сделать это можно у любого травматолога.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
16.02.2012 15:26
Здраствуйте! Меня зовут Александр, 20 лет. 10 мес. назад в дтп получил полный отрыв сухожилия 4-х главой мыщцы бедра с переломом верхнего полюса надколенника. Сделали операцию( костный шов сухожилия). Далее в результате ЛФК разработал сгиб в колене более прямого угла.
Недавно занимаясь лфк, почувствовал хруст и не сильную боль. УЗИ показало частичный разрыв сухожилия. Сгибать ногу могу до прежних углов, но с периодическим покалыванием. Отека нет. Ходить могу.
Следует ли накладывать шину или достаточно эластичного суппорта? Можно ли сгибать до болевого порока?
Наиболее оптимальным в Вашей ситуации будет продолжение ЛФК в полужёстком ортезе + обязательно физиолечение (УВЧ, Парафин или озокерит).
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
16.02.2012 10:35
Уважаемые врачи! Можно ли вылечить мой перелом консервативно?
Кликните для увеличения
В принципе можно. Но, исходя из представленного снимка, с достаточной долей вероятности можно предположить развитие интерпозиции места перелома мягкими тканями, что будет препятствовать сращению и приведёт к весьма серьёзным нарушениям функции плечевого сустава.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
16.02.2012 15:22
Здравствуйте, доктор! После того, как я подвернула правую ногу, была очень сильная боль. Я обратилась к травматологу только через пару недель. Он посчитал нецелесообразным сделать мне рентген, сказал, что косточка, которая у меня образовалась на своде стопы(подъём стопы) - это воспаление кости, при пульпации этой кости испытывала ужасную боль. Врач назначил антибиотик мелбек форт и индометациновую мазь. Боли у меня не прошли и он ввёл мне дипроспан под эту кость. Уже на протяжении года я хожу к разным травматологам-ортопедам, сделала ретнгеновский снимок - Трещина ладьевидной кости, она у меня не срослась в верхнем сегменте(точно не могу перевести термины с азербайджанского языка). Один врач мне предложил операцию, чтобы убрать этот костный нарост(счистить его), а отломок ладьевидной кости соединить винтом, после этого обязательное наложение гипса или лангетки. Скажите, пожалуйста, как мне быть нужна мне операция или нет. Боли не прошли, да и костный нарост немного увеличился в размере. Заранее спасибо за овтет. Вот снимки, которые я выложила на radikal.ru ссылки
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
Предложенная Вам методика оперативного вмешательства в России используется крайне редко, если не сказать, что не используется в принципе. Так как соединять отломки ладьевидной кости, тем более годичной давности, винтом - это заранее обрекать пациента на остеопороз или остеонекроз. Ни о каком сращивании в этом случае даже и речи быть не может. Рекомендую Вам провести электрофорез с хлористым кальцием, ультразвук с гидрокортизоном и адекватную сосудистую терапию + массаж стопы. От этого лечения будет гораздо больше эффекта, чем от любых оперативных вмешательств в этой области.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
14.02.2012 21:44
здраствуйте!в 2009 году у меня был перелом обеих костей голени,со смещением осколков.мне сделали операцию поставили пластину на большую берцовую кость.работа у меня физически тяжелая на ногах.после рабочего дня нога начинает сильно болеть в области голеностопа.и я начинаю хромать.утром не могу всталь на ногу пока не расхожу.и постоянно чувствую пластину в ноге.стоит ли ее удалять?
Конечно стоит. Если наличие металлоконструкций вызывает неприятные ощущения, то сомнений в целесообразности проведения операции быть не может.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
14.02.2012 10:38
Здравствуйте,уважаемый Алексей Васильевич! я 31 декабря 2011 получила травму лодыжки, т.е тройной перелом лодыжки с подвывихом стопы наружу. 7 февраля 012г сделали контрольный рентген, сказали, что есть смещение незначительное. Хотела бы узнать какие последствия могут быть из-за смещения и как долго я должна ходить в гипсе? мне предполагают снять гипс 17 февраля. Зараннее благодарю за ответ.
Для адекватного ответа Вам необходимо уточнить:
1. Устранён или нет подвывих. 2. Каким образом его устраняли.
Предоставить контрольные (желательно и первоначальные) рентгеновские снимки. Без этого ничего определённого сказать невозможно. В стандартной ситуации при закрытом вправлении подвывиха длительность иммобилизации составляет около 6-8ми недель.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
13.02.2012 17:05
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения