Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22
c 31.10 по 09.11 я в отпуске

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Приглашаются врачи для участия в консультациях




Друзья сайта

Консультация травматолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому травматологу.  
Я не занимаюсь травматологией и ортопедией детского возраста.

Консультация флеболога
Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация маммолога
Консультация ортопеда

Если хотите поблагодарить за ответ
Сказать спасибо
 

Здравствуйте, Алексей Васильевич! Мне 14 месяцев тому назад, в районе лучезапястного сустава правой руки, установили Т-образную титановую пластину, примерно 5 на 5 см. на 9 винтах. Пластину ставили под общим наркозом, который я очень плохо перенес. Возможно ли удаление этой пластины под другим видом обезболивания?
В принципе удаление пластины возможно под местной анестезией под жгутом или внутрикостной анестезией и общее обезболивание вовсе не нужно. Что лучше всего подойдёт именно Вам, можно решить только после ознакомления со свежими снимками.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
05.10.2011 09:27
МР-признаки горизонтального разрыва заднего рога медиального миниска.Это мой диагноз.Платный хирург советует делать операцию,а люди говорят,что после неё могут быть осложнения!то есть прейдется повторять снова и снова!Посоветуйте как лечиться и если делать операцию, то хорошего хирурга! Спасибо!
При наличии разрыва мениска единственным методом лечения является операция. При этом методом выбора является артроскопическая операция. В нашей Клинике уже много лет делаются все виды артроскопических операций. А разговоры о том, что потребуются неоднократные операции, не имеют под собой никаких оснований.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
05.10.2011 09:27
Здравствуйте! У меня закрытый перелом локтевого отростка левого предплечья со смещением отломков. Сделали операцию: вставили проволоку и зафиксировали двумя спицами. Через 10 дней сняли швы, гипс, отменили антибиотики и выписали из больницы. Подскажите, пожалуйста, как обрабатывать спицы (и какими растворами) и сколько раз в неделю делать перевязки?
Получается, что после снятия швов ниразу не была сделана перевязка (прошло 5 дней). Я беспокоюсь, там же запекшаяся кровь и уже сухая повязка. Насчет перевязок врач никаких рекомендаций не дал.
На мой взгляд гипс снят слишком рано. Но точно можно сказать только после контрольных снимков. Что касается способа обработки спиц – на сегодняшкий день в любой аптеке Вы можете купить готовые спиртовые салфетки и этими салфетками дважды в день делать перевязки.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
06.10.2011 17:49
Здравствуйте, у меня такая проблема. Я сломала ключицу, пришла к врачу мне наложили гипс, через некоторое время я еще раз пришла туда из-за сильной боли. Мне сказали что неправильно наложили гипс поэтому болит. Сделали рентген оказало смещение, хотя до этого не было. Прошло около недели. сказали нужно делать опС рацию, но так ее и не сделали, потому что сказали что там образовалась мозоль и так заростет и все будет нормально. Это правда? Мне не стоит беспокоится?
Ключица практически всегда, даже при значительном смещении, срастается. Но будет ли «всё нормально» это вопрос, на который можно ответить только после ознакомления со свежими рентген-снимками.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
05.10.2011 09:20
ударил сломал фалангу на пальце вставили спицу теперь вытаскивать будут вот я жду с нетерпением. скажите пожайлуста это больно или очень больно...
Всё зависит от Вашего порога болевой чувствительности. У подавляющего числа пациентов боли практически нет. Также возможен вариант местной анестезии.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
04.10.2011 21:13
10 дней назад наступила на зубочистку,похоже обломанную.в результате прокол под поднипальцами ,онемение 3,4 и 5 пальцев ног и в области под этими пальцами прощупывался небольшой шарик. В травпункте надрезали прокол обломков не нашли наложили 1 шов, без антибиотиков т.к. ребенок на ГВ. R-снимок не делали.Через 2 дня пошел отек вверх,на 3 день темп-ра 37,5 после консультации все же ципролет по 500 мг 2 раза/день 5 дней,ранка сухая. На 8 день шов сняли , кроме зеленки ничем не обрабатывать. Сейчас могу немного опираясь на пятку передвигаться,пальцы ног особенно 3,4 и 5 отекшие,рекомендаций по лечению не дали,кроме пройдет.Что делать? СПАСИБО!
Наличие отёка и болей свидетельствует о продолжении воспаления. Обычно любые колотые раны после их вскрытия не зашивают, давая отток воспалительному экссудату. Шансы на успех в самолечении весьма сомнительны и Вам будет лучше обратиться к хирургу, который раскроет и адекватно раздренирует рану. При этом все манипуляции совершенно безболезненны, т.к. проводятся под местной анестезией.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
04.10.2011 09:38
Здравствуйте.
16.08.11 случилась травма.Диагноз - закрытый перелом правой большеберцовой кости в нижней трети со смещением отломков. 19.08.11 операция - металлоостеосинтез правой большеберцовой кости пластиной «лист клевера» и набором винтов .Выписался в удовлетворительном состоянии.Через 1,5 месяца после операции в поликлинике снял гипс и сделал снимок.Все правильно срастается по снимкам,но на месте где была операция осталась открытая рана.Травматолог не стал смотреть.Рана не большая,не болит,но когда шевелю голенью кровоточит.
Скажите пожалуйста,опасно ли это и если да,то что необходимо сделать.Спасибо.
В этой ситуации необходимо направить все усилия на заживление раны, иначе возможно развитие остеомиелита. Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходимо регулярное наблюдение специалиста.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
04.10.2011 09:48
Доктор, добрый день! у Моего папы, ему сейчас 70 лет, много лет назад произошел разрыв мениска правого коленного сустава. Сделали операцию. Прошло время и сейчас колено очень болит - в результате сильная хромота.
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Подскажите как можно помочь!
Заранее спасибо за ответ! С уважением, Катерина.
На представленных снимках в правом коленном суставе высота суставной щели резко снижена (практически отсутствует). В этой ситуации можно либо постоянно проводить курсы консервативной терапии, физио и санаторно-курортного лечения, либо подумать о замене коленного сустава.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
02.10.2011 09:26
здраствуйте мне удалили сухожильный ганглий на 10 день сняли швы и выписали на работу можно ли мочить водой шов ? скажите нога еще болит и не могу ходить на каблуках как долго эти скажем неудобство могут быть ? спасибо
Мочить можно сразу после снятия швов, а вот болевой синдром может продолжаться довольно долго (до 3х месяцев) и зависит от вида пластики, которая Вам была наложена.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
02.10.2011 07:54
Здравствуйте!
4 месяца назад получил травму в ДТП - перелом нижней трети голени (обе кости). Было также повреждение кожного покрова и некроз. Сделали аутедермопластику. Операция по остеосинтезу титановым штифтом была сделана 2 месяца назад. Сразу после операции сказали, что можно ходить на костылях с дозированной нагрузкой (до 20кг) на ногу в течении 2 месяцев. А дальше - уже по результатам обследования в местной больнице (операцию делали не по месту жительства). Сейчас сделали контрольный рентген, на основании которого было сделано заключение, что перелом не срастается, и что теперь в течении месяца надо вообще стараться избегать нагрузки на ногу. Я вот не понимаю, как такое возможно - то ходи, то не ходи...
Пожалуйста, подтвердите или опровергните такое заключение нашего местного врача. И что можете посоветовать для лучшего сращивания - если такое возможно? Или просто ждать?
Снимки сделаны буквально на днях. К сожалению, более ранних снимков (сразу после операции) сейчас нету...

Кликните для увеличения


Кликните для увеличения
На представленных снимках, особенно в боковой проекции, фиброзная мозоль имеется, хотя недостаточно выраженная. Об абсолютном отсутствии сращения речи и быть не может. Продолжайте дозированную физическую нагрузку, но лучше будет, если при этом будете носить компрессионный трикотаж и принимать сосудистые препараты, дезагреганты и флеботоники.
Дозированная физическая нагрузка всегда стимулирует формирование костной мозоли, особенно на фоне приёма сосудистых препаратов, флеботоников, дезагрегантов. А чтобы не сломались опорные винты, нагрузка должна быть именно дозированной. При такой фиксации отломков, как у Вас, смещения произойти не должно, а сломаться они могут только при слишком сильной нагрузке (бег, прыжки, удары и т.д.). А то, что в месте бывшей раны и пластики имеется незначительная отёчность, так это бывает практически во всех подобных ситуациях и со временем пройдёт.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
01.10.2011 09:51
Полтора года назад был перелом обеих костей голени. Проведен остеосинтез большой берцовой кости титановым штифтом . Нужно ли вынимать штифт и когда это лучше сделать. Врач , проводивший операцию , предлагает определиться самостоятельно. Чем мне грозит оставление штифта в ноге.С уважением Елена
Оставление штифта более чем на 3-4 года чревато развитием миграции штифта в нижележащий сустав, развитием асептического некроза вплоть до остеомиелита. Удалять штифт необходимо после развития адекватной костной мозоли, но не ранее 6-9 месяцев.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
29.09.2011 15:28
Моя проблема заключается в том,что после операции по сшиванию сухожилий у меня образовалась шишка на внутреннем шве.Врачи поставили диагноз контрактура.Меня беспокоит то,что 4 палец не сгибается и не разгибается до конца,находится в полусогнутом состоянии.Есть ли возможность вылечить руку?
Вылечить можно, но для этого необходимо провести повторную операцию по устранению контрактуры и после операции провести необходимое консервативное лечение.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
30.09.2011 12:20
Здравствуйте.У меня год назад была операция по сшиванию сгибательных сухожилий 3 и 4 пальцев правой руки.Пальцы до сих пор онемевшие.4 палец не сгибается и не разгибается до конца.На внутреннем шве образовалась шишка которая не рассасывается.Если вероятность того что все придет в норму или нужна операция?
Для решения вопроса о возможности и необходимости оперативного лечения необходимо выявить природу образования. Cделать это достаточно легко при помощи УЗИ. Не теряйте время, обратитесь к оперировавшему Вас хирургу.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
29.09.2011 12:21
Здравствуйте Алексей Васильевич!
Моя мама сломала руку, плечевая кость. Ей 72 года. Она сейчас в деревне, в Воронежской области. Перелом случился в субботу, 24.09. Сказали, что необходима операция, т.к. перелом сложный со смещением. Просили приехать в понедельник на операцию. Сегодня - понедельник, мама была на приеме у врача. Он посоветовал ехать делать операцию в Питер, т. е. по месту жительства, сказав, что там и врачи лучше, и наркоз, и т.д...
Мама приедет в Питер только 29.09. Попасть к врачу сможет 29 или 30. А когда назначат операцию тоже неизвестно. Я переживаю, что столько времени пройдет после перелома. Не опасно ли это? оправдан ли совет врача ехать в Питер лечиться?
Операция остеосинтеза не представляет никаких технических сложностей, прооперировать может любой травматолог со стажем работы не менее 5ти лет. Просто доктор побоялся возрастного фактора Вашей мамы. В случае, если она находится в надёжной гипсовой иммобилизации, то страшного ничего не произойдёт. Просто отсрочится дата операции (если она вообще потребуется). Более точно можно сказать только после ознакомления со снимками.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
28.09.2011 11:14
полтора месяца назад сбила машина... была гематома на ноге 15 см в диаметре... припухшая...мазала троксерутином, спасателем, троксевазином...Синюшность прошла, а уплотнение размеров 1,5 см как фасолька видна...и последние пару дней очень ноет вся нога...ночью особенно... что делать?
В первую очередь необходимо выявить причину болей, так как осумкованная гематома тут совершенно нипричём. Рекомендую начинать с посещения невропатолога и потом ортопеда.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
28.09.2011 17:23
2 дня назад у меня удалили металлоконструкцию с правой плечевой кости, теперь я не могу поднимать пальцы на этой руке, кисть поднимается. Скажите могли при операции в чем то ошибиться что теперь пальцы не поднимутся или же это обычный послеоперационный период?
Уточните вид удалённой конструкции (пластина, её длина, интрамедуллярный штифт с опорным винтом или без него и т.д.). Обычно после такой операции ничего подобного быть не должно.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
01.10.2011 06:57
Здравствуйте! на днях сломал ногу, открытый перелом малой и большой берцовой кости, лежал на вытяжке 6 дней, сделали операцию на большую берцовую кость поставили пластину и зашили а на малую ничего не поставили сказали так и надо. был не ренгене, если нога прямо лежит то малая как бы ровно а когда согинаешь в колене то в разные стороны. Подскажите мне так оно и должно быть? Зарание благодарен.
Малая берцовая кость в опорной функции конечности играет далеко не главную роль. Во время операции в подавляющем большинстве остеосинтез проводится только большой берцовой кости, а малую берцовую не трогают, мотивируя это тем, что возможны осложнения гораздо более опасные, чем оставшаяся без остеосинтеза кость. При этом через определённый промежуток времени практически в 95% консолидация (сращение) всё равно наступает.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
28.09.2011 10:56
Здравствуйте.после операции на рентгене увидела что острый край винта,скрепляющего большеберцовою и малоберцовою кости выступает. Нормально ли это,не будут ли при ходьбе травмироваться мышцы?
Не совсем понятно каким винтом и что скреплено. Вы пишите «острый край винта,скрепляющего большеберцовою и малоберцовою кости выступает». Ситуация не совсем ясна. Необходимо ознакомление с R-снимками.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
30.09.2011 20:23
Здравствуйте. муж 22. В январе 2011 года была получена травма разрыв ключично-акромиального соединения,после чего была произведена операция по установке 2-х спиц в плечо. После операции прошло 9 месяцев, я ни разу не обращался к врачу .
Рука не болит дискомфорта почти не ощущал до сегодняшнего утра. Утром начал испытывать странные ощущения в плече и онемение пальцев на руке. Вопрос: «Когда нужно делать операцию по удалению, какие предусмотренны сроки, какая стоимость операции в вашей клинике?» P.S .Врач проводивший мне операцию ничего мне не объяснил.
Спицы удаляются после полноценной консолидации перелома, но не ранее 4х-6ти месяцев. 9 месяцев это уже много. Операция будет проведена под местной анестезией и стоимость составит 37-45 т.р. в зависимости от результатов контрольной R-графии.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
28.09.2011 21:03
Мне 51 года, у меня было падение 3 года назад. Не каких боль не было, ходила, сыдела нормально, уже около 9 месяцев есть боли, сидеть не могла. Сходила к врачам в Март месяце, они после Рентгена поставили диагноз «Сгиб копчика» и назначили лечение: СНИМ с новокаином, с лидазой, таблетки Локсидол и укол Vit B12, артоксан. Лечение продолжалось 10 дней, после окончание лечение не каких изменений не было, бол продолжалось. Через некоторое время сходила опять к врачам они сделали Тамографию и теперь поставили диагноз «Перелом копчика». В итоге они предложили Блокаду с Новокаин и Vit B12, получило 3 раза в течении месяца. В конце опять нет изменении, есть боль и не могу сидеть. В итоге остается операция, что Вы можете сказать по этому поводу, пожалуйста проконсультируйте. Спасибо заранее.
В Вашей ситуации поможет только резекция копчика, особенно учитывая безуспешность консервативного лечения.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
20.09.2011 10:28
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения