Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания и предложения





Консультация травматолога

Для получения ответа в данном разделе оформите VIP-вопрос.

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому травматологу.  
Я не занимаюсь травматологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация маммолога
Консультация ортопеда

Оплатить консультацию
Сказать спасибо
 

Моя мама сломала ногу в четверг диагноз: безосколочный перелом малой и большой берцовых костей без смещения. Она не может не работать, поскольку у нее двое детей, маленьких, помимо меня, ей 48 лет. Ей сказали ставить железную пластину и через две недели она пойдет, но при этом, сказали, что по ОМС бесплатная окисляется и может разрушить кость, а какая-то на заказ стоит денег, которые в теории мы можем побегать позанимать. Вот не знаю теперь что делать, про хирурга говорят страшные вещи, что он и не хорург вовсе, а ортопед, что он пьет и вообще плохие отзывы, а анестезиолога она не видела. А я ничего вообще не понимаю в этом. А операцию на четверг(т.е.послезавтра) назначили под эпидуральной а-й. Нужно решить делать ее или нет.
Ортопед - это хирург, который оперирует на костях, суставах, связках, сухожилиях и мышцах. Если Вас не устраивает специалист или Вы сомневаетесь в его квалификации, то обратитесь к заведующему отделением или зам. главного врача по хирургии. В Москве предостаточно ортопедов, которые могут оказать необходимый объем услуг в системе ОМС.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.12.2011 20:10
5 месяцев назад была операция по остеосинтезу б\берцовой кости (штифт). в течении всего это времени наблюдаюсь у местного хирурга. два месяца уже хожу только с одним костылем. месяц назад, по последнему сделанному снимку, мой хирург сказал, что перелом вроде сросся и можно немного увеличить нагрузку на ногу, но полную нагрузку лучше пока не давать. а 23.12.11, на врачебной комиссии, мне по этому же снимку сказали (уже другой хирург), что у меня похоже развивается ложный сустав в месте перелома.
посмотрите, пожалуйста, этот снимок - на самом ли деле есть подозрение на ложный сустав? и если там на самом деле ложный сустав - то что делать?
Спасибо!

Исходя из представленного R-снимка, ни о каком ложном суставе речи быть не может. У Вас очень хорошо выраженная костная мозоль, а в области перелома малоберцовой кости даже избыточная костная мозоль. Есть небольшой участок разрежения костной ткани по линии перелома, но это со временем уйдет, когда будет дана полноценная нагрузка на конечность.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.12.2011 19:13
Что делать,если сломалась спица в плечевом суставе у отца,половинка движется к сонной артерии,хирург наложил гипс в области повреждения и сказал,что через 3недели все будет в порядке,так ли?
Оценить правильность тактики ведения именно в Вашем случае можно только после ознакомления с R-cнимками на сегодняшний день. Заранее можно сказать лишь только то, что Ваши опасения о миграции отломка спицы в область сонной артерии, тем более из плечевого сустава, не имеют под собой никаких оснований, так как это даже теоретически невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.12.2011 19:39
Был закрытый вывих головки правого бедра с переломом задних отделов вертлужной впадины. Были вставлены две спицы и три шурупа. Через шесть месяцев после первой операции удалили только спицы, а шурупы оставили. Сказали, что они мешать не будут (якобы они заросли и это только лишь можно навредить удаляя их, якобы резать надо). Прав ли врач? Может лучше удалить?
Без снимков сказать, что именно в Вашей ситуации лучше - невозможно. Обычно удаление винтов действительно здоровья не прибавляет, а вот навредить — запросто.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.12.2011 10:53
Здравствуйте! Скажите што делать со шрамом после операции на ключице?Мне вставляли пластину!После того как мне ее сняли шрам зажыл но как бутто прилип к ключице.Скажите ето нормально или надо штото делать?Спасибо!
В проекции ключицы очень мало подкожной клетчатки и рубец очень часто, особенно если он формируется с избыточным образованием фиброзной ткани, теряет свою подвижность. В этих случаях необходимо провести электрофорез с лидазой и ультразвук с гидрокортизоном. Эти процедуры помогут формированию подвижности рубца и устранят грубый келоид.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.12.2011 21:44
Здравствуйте я к вам обратился по поводу блакирующего штифта!
я сломал правое бедро чуть выше колена мне сделали опирация установили штиф может ли штиф провернуться???
еще мне его вставляли через коленный сустав это может на чтонибуть повлиять???
после снятия швов сказали через две недели дать нагрузку на ногу чтоб кость села на место
что то в этом роде на ренгене есть маленькая щель между концов перелома! может ли кость не сесть на место!???
где делали разрез на колене мышца или сухожилье точно не знаю стало жеским причина этому есть пройдет ли это?????
и сколько времени должно проити чтоб начать давать полную нагрузку на колено!????подскажите пожалуйста!!!!
Для ответа на все Ваши вопросы необходимо знать модель штифта, способ его установки, а также ознакомиться с R-снимками до и после операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.12.2011 13:07
Недавно удалили из правого бедра интромодулярный блокирующий стержень и 4 винта.
Всё хорошо, швы закрылись(срослись) быстро, всё заживает как на собаке - пользуюсь продукцией компании КСАНГО.
Меня интересует куда потом девают эти детали, в моём случае штифт и 4 винта, которые на внешний вид определил, что не мои они; свой штифт и не свои (уже свои) винты забрал, ВОПРОС: можно ли их продать, сдать и прочее, ведь всё это обошлось мне ещё в 2008 году в 36500 рублей, не может быть, что их нельзя реализовать.
Что можете порекомендовать, посоветовать ещё?
Приобретенные Вами штифт и винты Вам вернули. Самостоятельно продать их Вы не можете, так как продажей лекарств, медицинского оборудования и т.д. частное лицо заниматься не может, тем более если за приобретенные материалы Вам вернули деньги из фонда Здравоохранения Вашего города.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.12.2011 09:01
Мне 43 года сломал шейку бедра со смещением, 1,5 месяца пролежал на вытяжке , сделали рентген и загипсовали, врачи сказали что оперативного вмешательства не понадобится так как срастется само. Правда что кость может срастись без операции? Как долго она будет срастаться? когда я смогу наступать на больную ногу? Смогу я в дальнейшем быть полноценным человеком? Спасибо!
Для адекватного ответа на все Ваши вопросы необходимо ознакомиться с первоначальными и контрольными снимками после снятия скелетного вытяжения. Если смещение отломков устранено, то оперативное лечение чаще всего не требуется. Необходимо проводить довольно интенсивную физиотерапию на фоне приема сосудистых препаратов, так как во время подавляющего числа переломов шейки бедра повреждается артерия, питающая эту область.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.12.2011 17:48
Здравствуйте, у меня около года назад был сильный ушиб колена при падении. А сейчас оно стало очень беспокоить сильными болями. Сделала МРТ. По заключению: дегенеративное повреждение внутреннего мениска с формированием расслоения; незначительные дистрофические изменения в наружном мениске. Гонартроз 1 ст. ;хондромаляция надколенника;невыраженный синовит;подколенная киста, варикозная болезнь. Скажите пожалуйста это лечится и, если лечится, то на какой результат излечения можно надеяться?
Эта ситуация лечится только оперативным путем. Других адекватных методов не существует. Показана артроскопическая или открытая операция с резекцией поврежденной части мениска.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.12.2011 21:45
дравствуйте. Меня зовут Валентин. мне 32года и 16 из них я страдаю сахарным диабетом 1-го типа. 20.05.2011 в результате д.т.п. я получил такую травму
http://saveimg.ru/pictures/20-12-11/9e58ab1773b2495322b484008668cb35.JPG
4.10.2011 мне поставили диагноз« псевдотроз» 6.12.2011 начали лечение стволовыми клетками т.к. врачи оперировать меня в это время года не решаются. у меня глубочайшая дипресия и паника. посоветуйте пожалуйста, что делать и правилным ли считаете лечение. спасибо.
Не знаю как в Молдавии, а в России и во всем другом цивилизованном мире методик по применению стволовых клеток для лечения ложного сустава, который имеется на представленном R-снимке, на сегодняшний момент нет. То, что Вам отказывают в операции, ссылаясь на время года, никогда не было и не будет достаточным основанием для отказа в проведении операции. У Вас есть все показания для проведения открытого остеосинтеза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.12.2011 17:34
В октябре 2009 г моей маме была сделана операция на коленном суставе.Врач обещал реабилитацию в течении полугода.Прошло уже два,стало только хуже,мама не может передвигаться, нога сильно отекшая, куда бы не обращались -ничего не помогает.Недавно маме дали инвалидность.Чем ей можно помочь,куда обратиться? Что предпринять при такой травме?
Для адекватного ответа на Ваш вопрос необходимо знать - какую операцию сделали, каким методом, в каком объёме и сделать МРТ сустава на сегодняшний день.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.12.2011 11:15
1) Прошу разъяснить различия между отечественными и иностранными штифтами.
Моей матери 22.12. должны сделать операцию по соединению закрытого перелома плечевой кости с укреплением ее штифтом. Врач рекомендует купить иностранный титановый штифт.
2) Какие документы я должна получить в больнице в подтверждение сделанной операции и для дальнейшей компенсации?
Врач предлагает отдать ему на руки 49 тыс. руб. Может, впрочем, дать адрес, где купить самостоятельно. (Я не вижу особой разницы, т.к. не понимаю, где гарантия, что в итоге маме поставят именно этот штифт.)
Принципиальной разницы в степени надёжности фиксации между импортными и отечественными титановыми штифтами нет. Разница только в стоимости. Все разговоры о том, что импортные титановые изделия лучше переносятся по сравнению с отечественными - от лукавого (обращаю внимание - именно титановыми изделиями).
Что касаемо документов, то Вам Вам нужно предоставить в Департамент Здравоохранения следующий пакет документов:
1) Направление доктора, заверенное подписью заместителя главного врача по хирургии и круглой печатью больницы для покупки необходимых изделий (которые потребуются для операции).
2) Чек
3) Выписку из истории болезни о проведенной операции, как доказательство того, что именно эти изделия были использованы.
4) Ваше заявление с просьбой вернуть потраченные Вами деньги.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.12.2011 11:17
Здравствуйте, меня очень сильно беспокоит посинение ноги, мне был поставлен титановый штифт, прошло ровно 2 месяца, хожу с тросточкой, болей нет, опухоль спала, беспокоит посинение ноги. Есть снимки самого перелома. Как определить причину? Цвет сине красноватый, если провести по коже пальцем становится белым на небольшое время.
Речь, скорее всего, идёт о развитии венозного застоя в результате полученой травмы. Точную причину можно выявить только после осмотра и дуплексного сканирования сосудов. Для этого необходимо обратиться к флебологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.12.2011 12:45
Моему сыну сделали операцию 22.11.11г. Вставили в ключицу спицу. Удалять спицу хотят 26.12.11г. Не рано ли? И как это будет происходить, с анестезией или нет?
Исходя из средних сроков сращения не осложнённого перелома - не рано. Однако, всегда перед удалением должен проводиться рентген-контроль. Только после контрольного снимка, убедившись в адекватности костной мозоли, спицу можно удалить. Удаление проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.12.2011 15:53
13,03,2010г. в ДТП произошел перелом бедра. Поставили пластину на 13 шурупах. Из-за того, что были еще переломы ребер, трещина ключицы я лежала 3 месяца. А о том, что уже надо было разрабатывать коленный сустав лежа, я не знала. 09,11,2011г. пластину удалили т.к. кость срослась. Теперь проблема с разработкой коленного сустава. Она у меня сгибается на 70 градусов. До удаления пластины было чуть больше. В данный момент в получаю массаж, озокерит, электрофарэс и ЛФК. Но, при сгибании колена ощущаю боль, особенно когда начинаем ее разгибать. Что Вы мне посоветуете? Все рекомендации травматолога выполняю, но тем не менее процесс идет очень болезненно и долго. В данный момент хожу с тросточкой. До удаления пластины ходила уже без трости, но прихрамывала, из-за того, что колено и бедро было стянуто. Я стараюсь, занимаюсь и хочу ходить без трости и хромоты. Будьте добры, посоветуйте, как мне дальше его разработать?
Вы всё делаете правильно. Объём восстановительного лечения достаточен. Разрабатывать контрактуру в коленном суставе довольно сложно, болезненно, и на это уходит много времени (тем более с учётом возраста). Единственное, что можно посоветовать – не ограничиваться озокеритом в поликлинике и проводить на ночь аппликации парафина или применять другие источники инфракрасного излучения, проводить массаж или самомассаж в области не только колена, но и в области голени и бедра утром и вечером.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.12.2011 13:53
Ирина. 39лет. Здравствуйте! Скажите, как определить что у меня, ушиб или вывих плеча, и чем лечить. Упала на спину, сразу заболело правое предплечье. В некотором положении больно поднимать и шевелить, а иногда нет. Была операция на ключицу(93 год, перелом). Синяка нет. Опухоли нет. Лечить ещё не пробовала.
Перечисленные Вами симптомы с равным успехом могут свидетельствовать как о развитии ушиба, так и о развитии плечелопаточного периартрита. Одно можно сказать точно - вывиха у Вас нет. Но это не значит, что визит к доктору можно отложить на неопределённое время. Если не провести своевременного и адекватного лечения, то проблема перейдёт в хроническую форму и избавиться от неё будет очень и очень сложно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.12.2011 13:39
День добрый. У меня оскольчатый перелом средней нижней трети голени со смещением, 15 августа поставлен аппарат Илизарова, сойчас уже в аппарате 4 месяца в аппарате, один врач говорит, что пора снять стопную часть аппарата, но другой врач сказал повременить и на ногу приступать пока не рекомендует. Признаки сращивания весьма слабы. Как быть, если такие противоречия между медиками? Заранее благодарна за ответ.
Обычно в случае, когда один специалист говорит "да", а второй "нет" - необходимо мнение третьего специалиста. Для того, чтобы мнение было адекватным, необходимо в первую очередь ознакомиться с первоначальными и контрольными R-снимками.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.12.2011 20:38
Скажите пожалуйста, чем опасна гематома голени?. Месяц назад был сильный ушиб, голень и стопа полностью посинели, к врачу не обращалась. Ушибленное место мазала специальными мазями, синяки спали. Но гематома голени до сих пор не рассосалась, иногда покалывает, и такое ощущение, что нога стала опухать. Что нужно сделать для, того чтобы она полностью рассосалась?
Не леченная или неадекватно леченная гематома голени очень часто приводит к развитию тромбоза глубоких вен и тромбофлебиту поверхностных. Первым признаком этих заболеваний является появление отечности стопы и голени. Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходим осмотр сосудистого хирурга и хирурга общей практики. В плане обследования обязательно УЗИ гематомы и дуплексное сканирование сосудов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.12.2011 22:18
6 октября упал,рентген показал вертуальный перелом шейки бедра.два месяца пролежал в постели,поворачиваюсь на оба бока сижу в постели с наклоном иногда сидя в постели опускаю минут на 20-30 ноги вниз на пол без опоры на ноги. 10 декабря повторный рентген показал что костный мозоль совершенно не образуется.что делать:договариватся сделать операцию или будь что будет пытаться встать на ноги? какие в этом случае могут быть осложнения?p/s у меня рак простаты 3-4 стадия 3 года назад была сделана кастрация
Для адекватного ответа на Ваш вопрос необходимо точно знать вид перелома, так как "вертуальных" переломов в травматологии не существует. Для этого нужно ознакомиться с рентгеновскими снимками сразу после травмы и желательно с контрольными. Обычно в таком возрасте, независимо от вида перелома, костная мозоль практически никогда не образуется, и перелом нужно оперировать. Либо непосредственно сразу после травмы, либо через 3-6 месяцев от момента травмы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.12.2011 22:31
Здравствуйте,скажите когда можно мыться(мочить ранки,где были спицы) после снятия аппарата Илизарова?(Ранки от спиц все сухие)
Мыться можно уже на следующие сутки после удаления спиц. После мытья желательно обработать эти места спиртом или 5%-ным раствором марганцовки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.12.2011 18:04
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения