Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22
отпуск с 18.07 по 11.08

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Приглашаются врачи для участия в консультациях




Друзья сайта

Консультация травматолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому травматологу.  
Я не занимаюсь травматологией и ортопедией детского возраста.

Консультация флеболога
Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация маммолога
Консультация ортопеда

Стоимость консультации Вы определяете сами, нажав на кнопку
Сказать спасибо
 

Здравствуйте!
В скором времени предстоит операция по удалению интрамедуллярного штифта из бедренной кости. Подскажите пожалуйста, необходимо ли принимать препараты кальция до операции? И насколько сложная данная операция? Спасибо!
Операция по удалению штифта относится к разряду типовых и обычно не представляет никаких технических сложностей. Что касается именно Вас, то степень сложности можно оценить только после ознакомления с рентгеновскими снимками.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
04.09.2011 18:17
Здравствуйте! Год назад мне сделали операцию «оскольчетый перелом ключицы» поставили пластину,6 шурупов. Сказали через год снимать. Прошел год. Пластина меня не беспокоит,занимаюсь свободно спортом,пластину снимать не хочу. Возможно ли не снимать пластину вообще? Какие могут быть последствия если её не снять? Заранее большое спасибо!!!
Удаление металлоконструкций, особенно в тех участках, которые постоянно подвергаются постоянной физической нагрузке, просто необходимо. Так как в более, чем 70% случаев в области пластины развивается избыточная костная мозоль, которая создаст довольно выраженный косметический дефект. И в этом случае удаление пластины будет весьма и весьма травматичным, если вообще возможным. Либо будет происходить отторжение металла, которое встречается в 30-40% случаев. И это также не будет добавлять здоровья, вплоть до развития остеомиелита.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
04.09.2011 09:25
мужу 27 лет. На работе правая рука попала в валки, в результате открытый перелом и перемятые пальцы. Врач сделал операцию, пока руку сохранил (сказал, если была бы левая, то отрезал бы без сомнений), но не каких гарантий не дал. Сейчас 5-ый день после операции, указательный палец стал нормального цвета и теплый, а остальные темно синие, распухшие и ледяные. Сквозь мизинец торчит спица и он почему то белый - он был самым плохим. Еще у него была снята кожа с руки и ему ее назад одели как перчатку и пришили, косточки собрали до локтя как пазлы и вставили пластинку. Пальцами он всеми может пошевелить, врач говорит неизвестно что на пальцах некроз или гематома и на 7-ой день они будут отрезать если не чего не изменится. Муж их все чувствует, как они «тянут, стреляют», особенно когда капельница, он говорит, что они как бы разбухают и готовы лопнуть. Скажите, пожалуйста, есть ли шанс спасти руки или врач правильно хочет поступить, может можно еще какую операцию сделать по восстановлению.
С учетом того, что чувствительность и движения в пальцах есть, шансы сохраняются. Кроме адекватной антибиотикотерапии и инфузионной терапии, необходимо добавить сосудистые препараты и дезагреганты в максимальной дозировке. Благо уже пятый день и их назначать можно.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
03.09.2011 20:15
пол муж, 12 лет диагноз: ожег ушных раковин,лица, верхних дыхательных путей, верхних и нижних конечностей, тела S 75% полиорганная недостаточность!какие надежды? возьметесь за него?
Описанная Вами ситуация требует интенсивного лечения в условиях реанимационного отделения, специализирующегося на лечении больных с термическими травмами. В этой ситуации больной нетранспортабелен, так как любое перемещение может привести к летальному исходу.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
02.09.2011 21:27
Здравствуйте! Полгода назад на запьясте руки появился нарост, размером с горошину, через 2 месяца изчез на 2 дня и вновь появился. В размерах незначительно изменяется. Как определить причину? Лечение не назначалось, кроме мази «Индометацина».
Вы описали типичную клиническую картину суставного ганглия – гигромы. Избавиться от неё можно только путём удаления и адекватной пластики дефекта суставной капсулы. Никакие мази и физиопроцедуры не помогут.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
01.09.2011 12:43
Здравствуйте,Алексей Васильевич. 8,08,11г. я подвернула правую ногу.На рентгенограмме перелом основания 4 плюсневой кости без смещения. Наложена гипсовая лангета.В гипсе уже 3 недели.Но дело в том, что при снятии гипса моя ступя отвисает,Я маже НПВСмази,троксевазин,пью кальций, делаю массаж, ЛФК, стараюсь потихоньку ходить. Но при ходьбе приходится выше поднимать колено или волочь ногу, т.к. не могу ступню согнуть, ощущуние постоянно, что я отлежала ногу. Травматолог говорит, что это нормально при повреждении связок. Нормально ли это или у меня отвисающая стопа развивается? Очень беспокоит, не хочу ходить так всю жизнь. Заранее спасибо
Повреждение связок в Вашей ситуации стоит на последнем месте. В первую очередь необходимо исключить повреждение сурального нерва. Иначе можете остаться инвалидом. Для этого как можно скорее обратитесь к невропатологу. Даже при исключении травмы магистрального нерва повреждение связок должно быть адекватно пролечено, включая операцию по поводу пластики повреждённых сухожилий и связок.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
31.08.2011 16:15
Здравствуйте. Моему сыну 17 лет, год назад у него был перелом ладьевидной кости (кисть левой руки).Перелом сложный со смещением, поэтому сделали операцию вставили титановый штифт. Прошёл год. Хирурги дали заключение «Удаление штифта невозможно, из-за травмоопасности операции». Оставили на всю жизнь. Но у сына в месте где установлен штифт появляется красное пятно, сильный зуд, болезненность при нажатии. Проходит само по себе. Что это может быть? И действительно ли не надо удалять штифт? До операции врач говорил, что через полгода удалим, но сейчас оставили. Что делать? Спасибо за ответ.
Скорее всего развиваются осложнения, связанные с непереносимостью и отторжением металла. Если эту проблему не решить в ближайшее время, может развиться асептический некроз, остеомиелит и т.д. Оптимальный способ решения можно подобрать только после R-графии в 3х проекциях.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
31.08.2011 16:12
здраствуйте. мой ребенок 8 лет сломал руку, поставили диагноз закрытый перелом средней трети костей правого предплечия со смещением, ему была сделана операция по вправлению и наложена лонгета ,через 8 дней был сделан снимок одна кость на снимке была хорошо вправлена а другая со смещением нам сказали что через время придет в норму а снимок порекомендовали сделать через месяц, через месяц мы пришли на прием к врачу он нам сказал чтобы сняли гипс (а до этого нам гипсовую лонгету перевели в циркулярную ) и сделали снимок снимок показал что одна кость срослася и не смещена а другая смещена . Доктори нам назначил ванночки и сказал что смещение со временем не будет. детё рукой начал немного шевелить но где был перелом осталось уплотнение. Как нам быть со смещением не лучше занава вправить или поставить спицу или пластину.

Кликните для увеличения
ваше мнение допустимо ли такое смещение после снятия гипса ребенку 8 лет

У Вашего ребёнка хоть и осталось смещение, но оно относится к разряду допустимых. Тем более в возрасте 8 лет оно не имеет никакого значения. С учётом того, что перелом находится в состоянии фиброзной консолидации, я бы не рекомендовал слишком активизировать нагрузки, а увеличивал бы их постепенно. А в плане физиопроцедур в первую очередь электрофорез с хлористым кальцием.

Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
30.08.2011 16:06
Год назад у меня был перелом ноги (голень и стопа), поставили штырь. Вопрос: Когда можно его убрать??? И долго ли с ним ходят? На сколько сложнвя операция-при удалении штыря?
Штыри при переломах не ставятся. Устанавливаются штифты, пластины, болты, проволока, спицы. Чтобы адекватно ответить на Ваши вопросы, необходимо знать вид перелома и способ его фиксации.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
28.08.2011 18:51
1,5 месяца назад ударила фалангу большого пальца ноги,сейчас палец не сгибается,когда его пытаешься согнуть вниз-больно,а вверх-не больно,так же он красноватый и всегда теплый. подскажите что это может быть?и если перелом не поздно ли уже накладывать гипс?
Опираясь только лишь на представленные Вами жалобы, точный диагноз выставить невозможно. Необходимо провести адекватную диагностику, и в первую очередь рентген. Не теряя времени, как можно скорее обратитесь к травматологу или хирургу.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
28.08.2011 18:17
здраствуйте. мой ребенок 8 лет сломал руку, поставили диагноз закрытый перелом средней трети костей правого предплечия со смещением, ему была сделана операция по вправлению и наложена лонгета ,через 8 дней был сделан снимок одна кость на снимке была хорошо вправлена а другая со смещением нам сказали что через время придет в норму а снимок порекомендовали сделать через месяц, через месяц мы пришли на прием к врачу он нам сказал чтобы сняли гипс (а до этого нам гипсовую лонгету перевели в циркулярную ) и сделали снимок снимок показал что одна кость срослася и не смещена а другая смещена . Доктори нам назначил ванночки и сказал что смещение со временем не будет. детё рукой начал немного шевелить но где был перелом осталось уплотнение. Как нам быть со смещением не лучше занава вправить или поставить спицу или пластину.
Опираясь только на Ваше описание - дать адекватный ответ невозможно. Необходимо ознакомиться с контрольными снимками. Существует как допустимое смещение, так и смещение, которое требует оперативного лечения.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
28.08.2011 08:59
Здравствуйте Алексей Васильевич! 2,5 месяца назад после падения с лестницы на икроножную мышцу опухла нога и не вытягивался «подъем» стопы, после обращения к травмотологу выяснился частичный разрыв икроножной мышцы, наложили гипсовую лангету от колена до пальцев в расслабленном состоянии на неделю, делали физиотерапию (магнит), после чего сняли, сказали месяц каблуки не носить, не прыгать и не бегать, мазать Долобене гель. этот гель прекрасно помогал при болях!НО, боли не заканчиваются, и «подъем» стопы так же не вытягивается, при этом не больно, просто дальше стопа не идет!Сейчас появились боли в подъеме, где то «внутри» стопы, наступать не больно. но при этом не приятно! Как определить что это? к сожалению я даже не могу понять к какому врачу (хирургу, травматологу, ортопеду.....) обращаться, может быть стоит сделать МРТ
на всякий случай..... я бывшая спортсменка, 13лет занималась танцами (там уж была огромная нагрузка на ноги)лет 5 не занимаюсь
Скорее всего у Вас развилась посттравматическая контрактура вследствие неадекватно проведенного лечения. Чтобы определиться, что делать дальше,  необходимо в первую очередь провести полноценное обследование. Наиболее оптимальным в Вашей ситуации будет МРТ голени, голеностопного сустава и стопы. Так как нельзя исключить подкожный разрыв сухожилий. Заниматься этим должен только травматолог или ортопед с соответствующей квалификацией и опытом лечения данного вида патологии, но уж никак не хирург, так как ничего путного из этого не получится.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
27.08.2011 09:47
В мае 2011 был винтовой перелом со смещением обеих костей голени.сделали операцию с пластиной.контрольный снимок в августе показал,что кость срослась хорошо.При нагрузке нога опухает.Шов мокнет,выделяется жидкость.В покое и возвышенном состоянии все нормально.Что можно сделать?
В Вашем случае происходит скорее всего проиходит либо отторжение металла, либо развитие посттравматического синдрома. Точно можно сказать только после осмотра, дуплексного сканирования вен и контрольной рентгенографии на сегодняшний день. Скорее всего потребуется удаление пластины с целью избежания развития остеомиелита.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
26.08.2011 21:29
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне поставили аппарат Иллизарова сразу после выписки нога стала опухать.это нормально?
Обычно в первые дни после установки аппарата Илизарова незначительная отечность может быть вариантом нормы. Но также причина отека может быть воспалительного либо сосудистого характера. Для выявления точной причины необходим осмотр.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
26.08.2011 20:43
Здравствуйте.Два меяца назад удалили кисту Бекера.Опухоль под коленом так и не спала.Через месяц после операции вышел на работу,врач сказал можно ходить без наколенника.Две недели назад появились боли под коленом мешающие нормально передвигаться.Работа связана с нагрузками на ногу и переносом тяжестей.В данный момент нахожусь на больничном,врач говорит если жидкость не перестанет накапливаться будут делать операцию.Подскажите что делать?
Вам необходимо в первую очередь выявить истинную причину развития кисты Бейкера и выяснить состояние элементов коленного сустава, так как киста Бейкера может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением патологии со стороны элементов коленного сустава. Для этого лучше всего подходит МРТ.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
26.08.2011 21:23
Подходит 6-я неделя после операции. Вставили титановую спицу. Лечащий врач сказал, нужно удалить один блокирующий винт. Психологическое состояние неважнецкое. Ужасно не хочется идти на операцию. Возможно ли не делать данную операцию и как это может отразиться на здоровье. Спасибо.
Без ознакомления с клинической картиной, а также со свежими R-снимками, а лучше еще и с первоначальными, ответить на Ваш вопрос невозможно. Чаще всего эту операцию проводят для улучшения формирования костной мозоли. Если Ваш лечащий врач считает необходимым удалять, значит надо удалять.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
26.08.2011 22:10
Боль в колено.,когда загибаю ногу под себя, есть такая привычка.,появляется боль где-то под чашечкой.Колено опухла немножко в области чашки. Какое лечение посоветуете?Токая боль появляется в третий раз через определённое некоторое время.Спасибо за раннее.
При невыявленном диагнозе проводить лечение не только нецелесообразно, но и опасно. Для выявления диагноза необходимо проведение МРТ коленного сустава.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
22.08.2011 19:51
через сколько времени можно встать на костыли при чрезвертельном переломе бедра без смещения
Своих пациентов я ставлю на костыли или ходунки не ранее, чем через 1,5-2 месяца, если перелом не оперирован. Если речь идет о передвижении на костылях без опоры на травмированную ногу, то это можно делать через 4-6 недель от момента травмы. Если это сделать раньше, особенно если пациент пожилого и старческого возраста, то это очень часто приводит к асептическому некрозу головки бедренной кости.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
21.08.2011 15:07
2 дня назад порезал мезинец с внутриней стороны на второй фаланге.Кисть опухла, и не сгибается ногтевая фаланга. Что предпринять?
Необходимо идти к хирургу или травматологу, так как у Вас начало развиваться гнойное воспаление. А фаланга не разгибается, потому что было повреждено сухожилие сгибателей.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
21.08.2011 13:19
Здравствуйте! Два месяца назад получил не травматический АХИЛЛОБУРСИТ . Один месяц ходил на костылях с лангетой . Второго августа лангету сняли до сегодняшнего дня делаю физиотерапию .Улутшения хорошие , опухоль сошла , при пальпации болей нет, хожу нормально без боли ,НО ДВА ВОПРОСА ? -АХИЛЛОВО СУХОЖИЛИЕ СТАЛО НЕМНОГО ТОЛЩЕ ЧЕМ БЫЛО -ЭТО НОРМА ИЛИ НЕТ ? и второй вопрос КОГДА МОЖНО ПРИСТУПАТЬ К ФУТБОЛЬНЫМ ТРЕНЕРОВКАМ ( пробовал бегать ахилл пока ещё болит ) ?

В Вашей ситуации острый ахиллобурсит перешёл в фазу хронического воспаления. И если сейчас приступить к тренировкам, то разовьётся обострение. Пока от тренировок необходимо воздержаться, продолжить интенсивный курс общей и местной противоспалительной и рассасывающей терапии, физиолечения, массажа.

Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
21.08.2011 10:39
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения