Вам необходимо обратиться на осмотр к ортопеду или хирургу. В плане обследования необходимо R-графия сустава и УЗИ. Если есть возможность – лучше МРТ. Дальнейшая тактика после получения результатов.

На представленных рентгенограммах всё замечательно. Придерживайтесь выбранной доктором тактики лечения. Единственное, что - обсудите с ним приём сосудистых препаратов, венотоников и непрямых антикоагулянтов, а также магнитотерапия на голень и УВЧ через гипс. Это значительно облегчит и ускорит реабилитацию. Я всегда своим пациентам назначаю этот комплекс мероприятий.

Такой вариант возможен, однако, что касается именно Вас, то тут необходимо ознакомиться с контрольными R-снимками в обязательном порядке.

Двухлодыжечный перелом должен находиться в состоянии иммобилизации 2.5-3 месяца с обязательным R-контролем и последующим решением вопроса о возможности снятия гипса. Если начинать рано нагружать ногу или снимать гипс до развития адекватной фиброзной костной мозоли, которая должна быть видна на контрольном рентгеновском снимке, то тяжёлых осложнений не избежать. Для ускорения консолидации отломков своим больным назначаю сосудистые препараты, флеботоники, непрямые антикоагулянты, УВЧ и магнитотерапию через гипс.

Спустя год мышца, которая не функционировала всё это время, не только находится в состоянии полной контрактуры (сжимается, сокращается), но и практически полностью атрофируется. Поэтому в подавляющем большинстве случаев оперативное лечение не только не приносит желаемого эффекта, но и приводит к нарушению функции локтевого сустава и\или всей верхней конечности.

На представленных рентгенограммах признаки не только перелома заднего края большеберцовой кости, но и косвенные признаки повреждения связок в области наружней и внутренней лодыжек. Признаков консолидации отломков даже в начальной стадии не видно, и если сейчас начинать нагружать ногу даже частично, велика вероятность вторичного смещения отломков и развития подвывиха стопы. Исходя из вышесказанного, рекомендую воздержаться от нагрузок на ногу, даже незначительных, добавить к лечению УВЧ и магнитотерапию через гипс, принимать сосудистые препараты, флеботоники, непрямые антикоагулянты. Следующий R-контроль в середине мая. Только на основании этих снимков можно решить вопрос о возможности частичной нагрузки на ногу.

При незначительной нагрузке (которую Вы указали) вторичного смещения отломков, которое требует открытой или закрытой репозиции, обычно не происходит. Но для полной уверенности лучше сделать R-контроль через гипс.

К сожалению, Вы не указали когда была травма, какое лечение проводится сейчас и какую операцию предлагают. Ознакомьте со всеми вышеперечисленными сведениями и с R-снимками. Только после этого можно дать адекватные рекомендации.

В Вашей ситуации основное – последствия черепномозговой травмы. Перелом плеча на сегодняшний день не является приоритетным. Сейчас Вам необходимо общаться с невропатологом.

Не опасаясь вторичного смещения или формирования ложного сустава, нагружать ногу полноценно вместе с тростью можно через 4 недели от момента операции. Дополнительно к лечению рекомендую добавить сосудистые препараты (трентал, пентиллин, пентоксифилин, агапурин), флеботоники (Детралекс, анавенол), непрямые антикоагулянты (курантил, аспирин). Это необходимо в связи с тем, что при травме костей голени развивается межмышечная гематома, которая грозит развитием тромбофлебита глубоких вен, так же эти препараты улучшают микроциркуляцию и способствуют быстрейшему срастанию перелома и облегчают процесс реабилитации. Целесообразность, дозировку и кратность приёма указаных препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом и принимать их строго под его контролем.

В связи с тем, что повреждены элементы сустава (мениск и крестообразная связка), то сустав уже не сможет полноценно выполнять свою функцию, а консервативными мероприятиями эти повреждения не устранить. Поэтому оперировать обязательно. Срочность операции – не позднее 3х-6ти месяцев от момента выявления патологии. Стоимость приблизительно одинакова и укладывается в 65-70 т.р. К этому необходимо добавить 3,000 р. – сутки пребывания в стационаре. Длительность – не более 5-7 суток.

Лучше удалить, т.к. практически всегда вокруг пластины развивается избыточная костная мозоль или в результате избыточной нагрузки на голеностопный сустав может развиться асептический некроз вплоть до остеомиелита.

Для адекватного ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с R-снимками стоп и результатами исследования крови (ОАК, ревмопробы, с-реактивный белок, мочевая кислота, волчаночный антикоагулянт). В подавляющем большинстве случаев (98%) наложение металлоконструкций и гипса не применяем. Средняя стоимость составляет 37,000-38,000 рублей одна нога.

Если кроме деформации I-х плюснефаланговых суставов развивается молоткообразная деформация IIх-IIIх пальцев обеих стоп, то избежать операции невозможно. При этом необходимо помнить, что существует несколько способов пластики. Если во время операции кроме вальгусной деформации устаняется и поперечное плоскостопие, которое и является непосредственной причиной вальгуса, то рецидива не бывает. Более подробно смогу сказать только после ознакомления с фотографиями и R-снимками.

Мазь Вишневского на сегодняшнем этапе развития хирургии давно выполнила свою функцию и со всеми почестями отправлена на покой, т.к. она уже не имеет желаемого противовоспалительного и антимикробного действия в достаточной степени (которое требуется). Существует достаточно гораздо более эфективных препаратов. При этом одними мазями Вам помочь чрезвычайно сложно. Необходимо подключить приём сосудистых препаратов, флеботоников, дезагрегантов, компрессионный трикотаж. Из физиолечения – магнитотерапия, лазер, УВЧ, УФО. Возможно потребуется либо внутримышечное, либо пероральное (через рот) назначание антибиотиков.

Скорее всего болевые ощущения связаны с явлениями посттавматического артроза лучезапястного сустава. Точно можно сказать только после осмотра и обязательной R-графии л\з сустава в прямой, боковой и косой проекции. Скорее всего потребуется курс противовоспалительной терапии, физиолечения (электрофорез, ультразвук, УВЧ, парафин или озокерит) и массажа.

Основная проблема Вашего сустава – разрыв дистального межберцового сочленения. Перелом наружней и внутренней лодыжек, а также краевой перелом заднего края большеберцовой кости не осложнены, отломки без смещения, суставная щель не изменена и подвывиха стопы нет. Единственный повод для операции – разрыв дистальной межберцовой связки.

Суть операции состоит в стабилизации межберцового сочленения что приведёт к сращению связки. Иначе разовьётся нестабильность сустава с весьма серьёзными последствиями. Технология операции давно отработана и технической сложности не представляет. Одно из основных условий – обязательный приём сосудистых препаратов, венотоников и дезагрегантов в послеоперационном периоде не менее 6-ти недель.

Многолетний опыт (как собственный, так и моих коллег) свидетельствует о том, что консервативное лечение очень часто (не реже 35%-37% случаев) не даёт хорошего эффекта и всегда приводит к удлинению и усложнению (иногда очень значительному) в периоде заживления и восстановительного лечения.

Моё мнение – лучше прооперировать, при этом ничего экстраординарного в этом нет.

Сейчас необходимо направить все усилия на сращение перелома и восстановительное лечение. Через 6-8 месяцев после сращения перелома сделать повторный R-контроль и только на основании его решать вопрос о необходимости и возможности удаления винтов. Чаще всего, особенно сломанные, оставляют на месте, но это только в том случае, если нет осложнений со стороны костной ткани.

Прооперировать можно всё. Способ операции зависит от степени и вида синдактилии. Если операция по разделению синдактилии и пластика проведены правильно, то срастись они не могут в принципе. Операция возможна в любом возрасте. В нашей Клинике стоимость составляет, опять же, в зависимости от вида синдактилии и способа пластики, в среднем 17,000-19,000 рублей одна нога. Длительность восстановления в среднем 14-18 дней.