Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Частые вопросы маммологу

Что делать, если одна грудь больше другой?

Небольшое отличие в размерах правой и левой груди встречается достаточно часто и патологией не является. Асимметрия характерна для большинства людей.
Если одна грудь заметно больше другой, или такое изменение произошло внезапно и за короткий промежуток времени, то в первую очередь необходимо исключить тяжелый патологический процесс в увеличенной или уменьшенной молочной железе, включая онкопатологию.
Для этого необходимо УЗИ молочных желез на 5-7 день от начала месячных и осмотр маммолога.
Если наличие патологического процесса полностью исключено, значит разный размер груди - индивидуальная анатомическая особенность Вашего организма. Исправить это поможет только пластическая хирургия.


В чем разница между УЗИ молочных желез и маммографией? Что лучше?

Маммография является скрининговым (диспансерным) методом, наиболее дешевым и способным обследовать максимум населения с минимальными затратами. При рентгеновском обследовании тратится гораздо меньше времени на пациента.
Наиболее информативным является метод УЗИ, который позволяет выявить объёмные образования размером от 0,1 см в диаметре с их верификацией (киста, фиброма или подозрение на фиброаденому), с их четкой локализацией и возможностью пункционной биопсии.
Данный метод наиболее эффективен при развитии внутрипротоковых и т.д. опухолей на ранних стадиях их верификации и возможностью подбора оптимального лечения (консервативного, либо хирургического).
УЗИ, благодаря высокой информативности, неинвазивности, скорости выполнения, возможности многократного повторения без вреда для здоровья занимает одно из главных мест среди других методов исследования.
Преимущества УЗИ:
• Высокая пропускная способность
• Радиационная безопасность
• Может использоваться при обследовании беременных и кормящих


Фиброаденома молочной железы

Как проходит операция по удалению фиброаденомы, сколько времени она занимает, сколько нужно находиться в больнице?

Существует два основных вида операции: энуклеация опухоли (когда удаляется только опухоль, а окружающие ткани остаются на месте) и секторальная резекция железы (когда вместе с опухолью удаляется часть молочной железы).
Операция длится от 20 минут до 1 часа, проводится под местной анестезией или под внутривенным наркозом. Заканчивается наложением внутрикожных косметических швов.
Нахождение в стационаре после операции не более суток.
Швы снимаются на 7-10 сутки после операции.
При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии после снятия швов и полного заживления никаких видимых следов на теле практически не остается. 
Обязательно гистологическое исследование удалённого материала, чтобы исключить рак молочной железы или саркому.


У меня в правой груди фиброаденома около 2,5 см. Надо ли её удалять? Что будет, если не удалять?

Консервативное лечение фиброаденомы такого размера бессмысленно, необходимо только удаление и чем скорее, тем лучше. Если не удалить, то фиброаденома будет расти и никогда нельзя исключить возможность перерождения.


Мастопатия

Меня беспокоит боль в левой груди, которая появляется в основном ближе к месячным. После месячных боли прекращаются. Что это может быть и с чем связано?

Скорее всего речь идёт о развитии одного из видов мастопатии. Точный диагноз можно выставить только после стандартных обследований у маммолога:
- осмотр
- УЗИ молочных желез, подмышечных и ключичных областей на 5-7 день от начала месячных,
- исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), гормоны яичников (прогестерон, эстрадиол, ФСГ), желательно онкомаркёры
- цитологическое исследование выделений из сосков (если таковые имеются)
- при необходимости - пункционная биопсия
- консультация гинеколога
- УЗИ органов малого таза (матка, придатки)
Желательно исключить оральные контрацептивы за месяц до обследования.


У меня появились выделения из сосков, по цвету от прозрачно-желтоватого до бурого цвета. Что это может быть?

Наличие выделений из сосков, в зависимости от их характера,  говорит о наличии патологии в молочной железе. Чаще всего это одна из форм мастопатии, но возможны и гораздо более серьёзные заболевания. Для установления точного диагноза необходимо обратиться к маммологу (желательно на 5-8 день от начала месячных). В плане обследования обязательно:
- УЗИ обеих молочных желез
- цитологическое исследование выделений
- анализ крови на гормоны и онкомаркёры.


У меня обнаружили мастопатию. Подскажите как лечить ее, и излечима ли она?

Чтобы эффективно лечить мастопатию, сначала необходимо выявить ее форму и вид (фиброзная, кистозная, узловая, смешанная и т.д.),  и причины её возникновения. Для этого необходимо пройти перечень стандартных обследований:
- осмотр маммолога
- УЗИ молочных желез, подмышечных и ключичных областей на 5-7 день от начала месячных,
- исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), гормоны яичников (прогестерон, эстрадиол, ФСГ), желательно онкомаркёры
- цитологическое исследование выделений из сосков (если таковые имеются)
- УЗИ органов малого таза (матка, придатки)
- консультация гинеколога
Только после получения результатов будет ясно каким способом и в каком объеме должно проводиться лечение.


Посоветуйте как вылечить фиброзно-кистозную мастопатию. Насколько серьезен диагноз?

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии должно быть направлено на причину ее возникновения. Поэтому правильное лечение начинается с выявления причины. Для этого необходимо пройти стандартный объем обследований у маммолога: 
- УЗИ молочных желез, подмышечных и ключичных областей на 5-7 день от начала месячных,
- исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), гормоны яичников (прогестерон, эстрадиол, ФСГ), желательно онкомаркёры
- цитологическое исследование выделений из сосков (если таковые имеются)
- УЗИ органов малого таза (матка, придатки)
- консультация гинеколога
Только после получения результатов можно подобрать оптимальную тактику лечения, которая приведет к избавлению от мастопатии.

Запись на прием