Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
+7 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Стоимость лечения:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация флеболога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация маммолога

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию

Здравствуйте, мне поставили диагноз ретикулярный варикоз ( стала видна одна маленькая вена и есть пара сосудистых звездочек) 1) Нужно ли при такой ситуации каждый день носить компрессионный трикотаж? 2)Обязательно ли данный тип варикоза перерастет в обычный?
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с протоколом проведённого Вам ЦДС и внешним видом нижних конечностей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.08.2017 18:17
Здравствуйте, с возрастом бабушка стала жаловаться на боли в пояснице и в ногах ниже колена. К 92 годам передвигаться по квартире стала с большим трудом, сильно сгорбившись и постоянно цепляясь руками за окружающие предметы. Зимой на левой ступне появилась стержневая мозоль. Пока ее не вылечили двигалась очень мало, в основном лежала или сидела, т. к. наступать на ногу было очень больно. А когда вылечили, мышцы ног ослабли и ходить сама она теперь не может совсем. Даже стоять не может. Неделю назад стало заметно, что правая голень стала отличаться от левой. Она посинела, стала заметно холоднее, чем левая и ничего не чувствует. К врачам не обращалась, только последние годы натирала ноги вольтареном. Высоким давлением не страдает. Давление немного выше нормы.На днях на ноге появились язвы. Сейчас находится в пансионате для пожилых людей, но там только уход, медицинской помощи нет. Вопрос: как ей можно помочь в данной ситуации?
Скорее всего речь идёт о развитии проблем с артериальным кровоснабжением и наличии дистальной формы нейропатии. Для начала необходимо проведение осмотра ангиолога и невролога. После осмотра будет понятен объём необходимого обследования и объём базовой терапии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.08.2017 07:06
Подскажите какие анализы нужно сдать при снижении ксарелто на 15 мг вместо 20, чтобы проверить нет ли ухудшения при снижении дозировки?
Объём показателей и частоту исследования крови определит лечащий врач.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.08.2017 06:57
Здраствуйте, мне ставили капельницу и при вводе иглы руку от локтя до кисти пробили током, в вену не попали и когда иглу вытаскивали руку так же пробили током! Уже прошло дней 5, но по прежнему при резких движениях , а особенно когда руку выпрямляю вверх руку так же пробивает током . Подскажите что это, а то страшно уже становится и переживаю о последствиях. Рука правая. Синяки, опухлости, гематомы отсутствуют. И что можно сделать чтоб быстрее зажило?
Возможно повреждение веток лучевого, локтевого или срединного нервов. Начните с осмотра невролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.08.2017 06:56


Здравствуйте. Стала видна вена на ноге, болей в ногах нет, отеков тоже.
Это варикоз?
В представленных снимках признаки локального телеангиэктаза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.08.2017 17:11
Здравствуйте! У меня постоянное чувство тяжести и жжения в ногах(впечатление что их распирает изнутри) усиливается при выполнении однообразной работы стоя или сидя ,уменьшается во время ходьбы и окончательно проходит в положении лёжа с приподнятыми ногами.Со временем к этим неприятным ощущениям в ногах добавились судороги, особенно в ночное время. К вечеру в нижней части голени появляются отёки , с трудом одевается обувь, заметны следы резинки от носков.Утром как правило отёчность исчезает.Всё чаще на ногах появляются синяки , возникающие на ровном месте а также сеточки из сосудов. Мне проводили дуплексное сканирование вен нижних конечностей: «Заключение эхографические признаки несостоятельности сафено-подколенного клапана, дилатации малой подкожной вены слева. Признаки несостоятельности клапанов перфорантной вены Шермана слева. Признаки кровоизлияния в мягких тканях левой голени.» Что это значит? Какое лечение необходимо в данном случае? Сосудистый хирург установил диагноз «Варикозное расширение вен нижних конечностей, ХВН-1ст». назначил ношение специального компрессионного белья и медикаментозная терапия., а в дальнейшем оперативное лечение. Какое хирургическое лечение в этом случае применяют? Заранее спасибо!
Ваш доктор абсолютно прав и в диагнозе, и в тактике лечения. Способ операции зависит от квалификации доктора и его технической оснащённости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.08.2017 17:26
Добрый вечер подскажите пожалуйста ,сделал узи нижних конечностей ,в просвете ствола БПВ визуализируются гиперэхогенные тяжистые тромботические массы ,заполняющие просвет 10-40% ,что это означает и как их возможно убрать и насколько это опасно ?спасибо
Это признаки тромбоза (тромбофлебита) ствола БПВ. Начинать необходимо с проведения консервативных мероприятий. Исключением является развитие восходящего тромбофлебита.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.08.2017 10:27
Здравствуйте, Здравствуйте две недели назад была проведена лазерная облитерация БПВ на бедре до сфс, ФПВ на бедре до СПС, микрофлебэктомия притоков бедра и голени, на следующий день эхо склерооблитерация бпв голени, перефирических притоков бедра и голени. По прошествии 10 дней на колене вылезла вена и болит, причем вена вылезла та, которую склерозировали, но тот участок. который идет после того места куда вводили пену. Это нормальное явление? Выглядит так, что сначала идет синяк от склеротерапии и переходит в выпуклую вену.
Это признаки флебита. Необходимо консервативное лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2017 20:21
Как правильно подобрать компрессионный трикотаж, если после двух операций по поводу варикоза больше 30 лет одна нога толще другой?
Для этого необходимо проведение ЦДС. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2017 20:21
Добрый день!

12 июня 2017, у меня был обнаружен тромбоз глубокой вены в голени и аневризма под коленом, госпитализировали в больницу, пролежал 10 дней, прокололи гепарин, никотиновую кислоту, диклофенак и папаверин. После выписки прописали пить вессел дуэ ф 2 раза в день по 1 капсуле и троксевазин 3 раза в день по 1 капсуле, ношу компрессионный чулок 3 класс до бедра. Сейчас прошло около 2 месяцев, улучшений нет вылезли вены на протяжении всей голени. Стало невозможно ходить, при опущении ноги, наступает чувство распирания и отекает. Последние дни начало болеть очень сильно под коленом в районе аневризмы, и большая подкожная вена. Подскажите пожалуйста лечение, т.к. в нашем городе нет сосудистого хирурга.
Совершенно очевидно, что назначенный Вам комплекс лечебных мероприятий требует радикального пересмотра, и чем скорее - тем лучше. Берите у своего лечащего врача направление к ангиологу (флебологу) или обратитесь в коммерческую клинику. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2017 07:22
Моему брату-алкоголику 45 лет. Стаж пьянства около 20-ти лет. У него больные ноги ( диагноз «Пласкостопие» поставили ему ещё в раннем детстве, но уже тогда он отказался катать палочку ступнями, стал капризничать ). Его не проймёшь страшными ди-агнозами, он безразличен к своему здоровью и никогда не обра-щается к медикам!!! Сейчас у него варикоз, вены выступают на голенях как спереди, так и сзади. Ноги очень устают, не всякую обувь носит. Однажды он пришёл сильно пьяным домой, сел в кресло и у него из ноги тоненькой струйкой прорвалась кровь, я еле успела поставить его ногу в таз. Я была крайне удивлена , когда увидела в тазу через 1-2 мин. , как кровь стала сворачи-ваться в какие-то хлопья. Я очень испугалась за его здоровье, но убедить его обратиться за помощью к врачам до сих пор не удалось! Могу ли я давать ему «Омегатрин» ( в таком случае непонятно, как его давать: курсами согласно инструкции или регулярно, даже пьяному, т.к. это витамины) или лучше поку-пать «Аспирин-кардио» и давать пить по инструкции? Подскажи-те, пожалуйста, как лечить ленивого пьяницу, чтобы очистить его сосуды и укрепить вены на ногах. За руку его уже не поведёшь к врачу!!! Заранее - спасибо!!!
Когда кровь покидает сосудистое русло, она обязательно сворачивается. Это норма. Если кровь не сворачивается - это проблема. Если Вы начнёте давать "разжижающие" препараты, то кровотечения будут ещё обильнее. Самостоятельно, тем более такими средствами, проблему не решить. Необходимо вмешательство специалистов (ангиолога, нарколога, гастроэнтеролога, невролога), и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2017 07:23
Здравствуйте! На правой ноге обнаружили варикозное расширение вены! Вены на инкроножной мышце сильно выступали и петляли..так же был комок из вен с обратной стороны колена..на бедре заметных вен не было. Обратился в часиную клинику на ЭВЛК....после операции скзали что удалили лишь вену в бедре...остальное оставили!!! Типа они были под нагрузкой верхней вены и когда ее нет они сожмутся и спрячатся!!!так ли это?просто мне кажется что меня жестко обманули...пока все в бинтах и чулке...
Такой вариант развития событий, когда варикозно изменённые притоки спадаются после прекращения сброса по магистралям возможен, но такая вероятность не велика. Точно можно сказать после проведения контрольного ЦДС. Лично я во время операции проблему варикозно изменённых притоков решаю сразу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2017 08:14
Здравствуйте!
16 марта этого года я имел операцию по Энди протезирования тазобедренного сустава, был выписан. Однако наблюдающий врач не сделал мне контроля УЗИ вен ног, что я в конце концов сделал по своей инициативе, но уже поздно - 27 июня и был диагностирован тромбоз глубоких вен правой ноги. После короткого лечения в стационаре, я был на консультации в центральной областной больнице Твери. Заключение: окклюзивный нефлотирующий тромбоз бедренной поделён ногти животного сегментов глубоких вен правой н/к (подострая стадия) и назначено лечение: ксарелто, троксевазин, вобензим, мазь, чулки II со компрессии. Хотя я не снимал эл бинт с даты операции, после применения чулка у меня возникла болезненная язвочка на подъёме ступни, на кромке чулка. Тип боли - жжение. Я заменил чулок снова на бинт. Однако 2 дня назад на голени появились спиральные полоски- раздражения, в местах, где кромки бинта принимались к коже голени более верхним слоем бинта. Цвет полосок темно вишневый, при снятии бинта постепенно меняется на темно серый. Пока без боли. В нашем городе нет ни флебологов, ни сосудистых хирургов, поэтому советоваться не с кем. Фото раздражения прилагаются. Нога обмотана бинтом до паха, однако упомянутые раздражения (или нечто другое) проявляется на голени, на бедре их нет. Прошу вашего совета - что это может быть и что мне предпринять? Благодарю вас. С уважением, Александр
Это вполне закономерное последствие ношения бинта. Рекомендую заменить бинты на компрессионные чулки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2017 08:32
Добрый день. У меня ХВН 3 степени, трофическая язва на левой ноге уже на протяжении 24 лет. Примерно 3 раза в год язва открывается, через 1-2 недели заживает, покрывается корочкой, но летом заживление длится долго, вот уже 3-4 недели не закрывается.
Флебологи нашего города рекомендуют операцию, я до этого сомневалась и точной гарантии заживления имеющей язвы и появления новой они не дают. К тому же много знакомых кому вытягивание вен не помогло.
Читала в интернете про лазерную операцию,отзывы положительные. Возможна ли в моём случае такая операция? Какие гарантии, подскажите, придётся ли и после операции постоянно носить компрессионные чулки (я их уже 15 лет не снимаю) и лекарства (детралекс, актовегин, аспирин)?
Опираясь только на представленную информацию, однозначно можно говорить о том, что Вам показано оперативное лечение. Какой способ оптимально подойдёт непосредственно Вам - можно сказать только после ознакомления с протоколом последнего УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.08.2017 07:58
Здравствуйте. После диагностической коронарографии произошла окклюзия лучевой артерии от кисти и до сгиба руки. Есть ли вероятность, что тромб со временем рассосется или все же поможет только операция ?
Артериальное кровообращение конечностей, как верхних, так и нижних, устроено таким образом, что при окклюзии одного ствола (в Вашем случае - лучевой артерии) кровоток будет осуществляться по другим магистралям и кровоток в кисти не страдает, поэтому оперативное вмешательство не требуется.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.07.2017 08:10
Очень болит колено (деформирующий артроз 2 ст), и деформируются потихоньку пальцы и рук и ног. Решила съездить в Крым на грязевое солевое озеро Чокрак, там еще сероводородные источники рядом. Но поскольку еще варикоз, решила сначала обследовать вены. Картинка УЗИ такая-варикозное расширение берцовых вен справа,МПВ справа,БПВ слева. Несостоятельность СФС слева.
Можно ли накладывать грязь на суставы? чем это грозит? А купаться в рапе?
Очень хочется полечить суставы, но боюсь навредить в сему остальному
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с показателями крови (общие и серологические) и протоколом УЗИ сосудов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.07.2017 19:50
подскажите, пожалуйста, влияет ли детралекс на свертываемость крови? или если порезаться ранка будет заживать также как и без приема детралекса?
На свёртываемость крови приём детралекса никак не влияет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.07.2017 09:16
Моя знакомая умерла, выйдя из кабинета, где ей делали УЗИ ног - оторвался тромб. Это связанные явления, или случайное совпадение? Может воздействие ультразвуковых волн при УЗИ ног вызвать отрыв тромба?
Как сама процедура, так и воздействие ультразвуковых волн спровоцировать отрыв тромба не может.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.07.2017 21:27
Во время лечения тромба икраножной мышцы правой ноги (лечение уколы Фраксипарин системы пентоксафелин и дедролекс, проходил до 8 км в день прогулочным шагом), на 4-5 день образовался тромб подколенной глубокой вены. Возможно ли такое? после стационара переведен на амбулаторное лечение (лечение варфарин. )
Рецидив тромбоза вполне возможен. Это говорит о неадекватном объёме восстановительного лечения и избыточной нагрузке.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.07.2017 14:59
Здравствуйте, у меня диагноз тромбоз глубоких вен, стенки наружной подвздошной вены, подвздошно бедренного сегмента, обв,бв, пколв зббв, ствол и притоки мпв изменены, неоднородно утолщены с пристеночными гетерогенными плоскими элементами, вены сжимаемы с усилием полностью, проходимы, в дистальных отделах бв сжимаемы со значительным усилием, фазность потока сглажена , скорость в пределах нормы, принимаю ксарелто 20 мг 10 мес детралекс и эскузан курсами, ношу компрессионные колготки 3 класса, подскажите можно ли так долго принимать ксарелто в такой дозе, иногда кровоточат дёсны , врач сказал что нужно год принимать ксарелто
Поскольку реканализация произошла и начала развиваться кровоточивость, то дозировку можно и нужно снижать, но под контролем показателей свертывающей системы крови.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.07.2017 20:59
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения