Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация флеболога

Бесплатная консультация хирурга

Здравствуйте, моей маме делали операцию по удалению тромб на ногах, я в этом хорошо не разбираюсь но точно знаю что удаляли тромбы, прошло 2 года а порезы изнутри болят и щипят, хотелось бы узнать почему?????Что нужно делать в этой ситуации, и ещё, болят не постоянно..маме 53 года, с сердцем было немного проблемы но делает лечение, стало лучше!
Чтобы дать обоснованный ответ, необходимо знать точный диагноз, дату и точный объём проведённой операции. Самым оптимальным в Вашей ситуации будет обращение к сосудистому хирургу для проведения осмотра и контрольного УЗИ сосудов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.04.2020 19:49
Здравствуйте уважаемые доктора. Мне в 2010 году был поставлен диагноз тромбофлебит с последующей госпитализацией. Я был так был занят работой и не внял врачам. За 10 лет что только не происходило с моей ногой. Была язва , сейчас она закрылась,очень чесалась нога, постоянная опухоль, появились бугорки, ножа синюшно-красного света , говорят что у меня появилась хромота....и т.д. Все это плохо, но я никак не соберусь с силами пойти к врачу. Меня почему то успокаивает что нет болей. Чем я рискую своей беспечностью ???? Порылся в интернете , выяснил что это вроде похоже на посттромбофлебический синдром. Насколько это опасно ????
Вы рискуете потерять ногу в результате прогрессирования трофических расстройств мягких тканей и дистальной формы нейропатии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.04.2020 14:04
Добрый день! У отца обнаружили тромб, но в связи с ситуацией с коронавирусом, никто его не берется лечить. 4 раза вызывали скорую, забирать отказываются, даже с результатами УЗИ. Поликлиника на карантине. Выписали компрессионный чулок и таблетки «Ксарелто». Скажите, пожалуйста, насколько опасное состояние, что можно еще сделать в домашних условиях?
Результаты УЗИ на фото
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c20/2004/dd/766f0b661801.jpg[/img][/url]
В данной ситуации с учётом протокола УЗИ необходимости в госпитализации нет. Необходимо продолжить лечение на дому под контролем хирурга и показателей свёртывающей системы крови каждые 4 недели.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.04.2020 12:39
Добрый день доктор! Мне 38 лет, не рожала, лишнего веса нет, сопутствующих тяжелых заболеваний вроде как тоже. Уже очень давно, где-то с 25 лет появились проблемы с ногами, на теперешний момент - болят почти всё время, даже впечатление, что кости болят (хотя в центре флебологии мне сказали: Что при варикозе ноги не болят...что весьма удивило) Так вот, была в центре флебологии Врач-Хирург поставил диагноз варикоз н. конечностей, ХВН 1 степени. Никакого лечения не назначил, сказал - только операция. К сожалению, по моим возможностям - пока не возможна, слишком большая цена. Суть проблемы на сейчас - из-за прибывания на карантине и неподвижного времяпровождения, видимо, пошло ухудшение, ноги стали болеть сильнее и вот уже третий день очень неприятное ощущение на верхней части стопы (прибл. где ладьевидная кость, медиально-кленовидная) Ощущения, как бывают если отлежал ногу, покалывания, мурашки, но не в такой сильной степени. Это очень пугает((. Сейчас принимаю комплекс Траксевазин капсулы + гель, Лиотрокс тоже капсулы и гель. Принимаю около недели. Это сама купила, никто не прописывал. Чем еще улучшить положение, пока карантин и показываться в поликлиниках не желательно? И о чем говорит такое онемение - связано ли это с варикозом вообще или это от чего-то другого?. Спасибо.
Описанные Вами симптомы носят исключительно неврологическую природу и связаны с поражением малоберцового нерва. Необходим осмотр невролога и стимуляционная ЭНМГ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.04.2020 04:57
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Год назад был тромбоз, все рассосалось, но осталось в одном месте уплотнение сосуда как написали после узи и что в этом нет уже ничего страшного. Тромбоз был от приема КОК, нашили наследственность f2 протромбин. Гематолог сказала пропить Антикоагулянты до марта и отменить. Уже не пью их почти 2 месяца. Есть постромьотичнский синдром( разница ног в 1 см) Беспокоюсь что может быть повторный и что ничего не знаю как сейчас кровь, после отмены. Есть ли вероятность повторного? Может мне сдать д-димер? Может ли он узнать как сейчас ситуация в сосудах?
При наличии посттромботической болезни и генетической предрасположенности Вы должны лечиться и у гематолога, и у флеболога. Длительность первичного курса лечения не менее 6-8ми месяцев с постоянным контролем показателей свёртывающей системы крови, приёма антикоагулянтов, флеботоников и ежедневного ношения компрессионного трикотажа. Далее пациент переводится на поддерживающую терапию, объём которой подвергается коррекции на основании результатов показателей крови. В противном случае риск развития рецидива крайне высок.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.04.2020 09:32
Здравствуйте! 15.04 была гистеро и лапароскопия. Во время операции и день после была в противоэмболических чулках.18.04 вечером стало больно ходить, 19.04 утром при подробном рассмотрении обнаружила под пальцами стопы уплотнение и небольшой синяк. Может ли это быть проявлением тромбоэмболии? Стоит ли паниковать? Ногу не поврежлала и не ударяла, сидела дома.
Опираясь только на представленную информацию, однозначно можно говорить о том, что указанные Вами симптомы признаками тромбоэмболии не являются и причин для беспокойства нет. Но осмотр хирурга по поводу имеющегося уплотнения необходим.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.04.2020 08:19
Здравствуйте, моей маме 66 лет. Последнее время у нее часто стали появляться синяки на венах кистей рук.Вчера одна из них вспухла, сегодня стала больше и прибавились синяки.Подскажите,пожалуйста,что может быть причиной и что с этим делать.Спасибо.
Опираясь только на представленную информацию, назвать точную причину и пути её решения невозможно. Чаще всего причина носит гематологический и ревматологический характер. Наличие сосудистой причины в данной ситуации можно рассматривать в самую последнюю очередь. Начинать необходимо с посещения гематолога (терапевта).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2020 08:47
28 Мужской
Болезней не было
Не знаю, не обращал внимания
Хорошее
Узи
Не нашли никаких проблем
Леченяи не было
Добрый день, на ноге в одном месте где пересекаются вены видно одну вену, но видно только после прогулки и тд, когда я дома, ее обычно не видно. Я был у врача, который мне целый час сканировал 2 ноги, проверил все клапаны и сказал, что у меня все хорошо и нет никаких подозрений даже малейших на расширение вен, в роду тоже ни у кого не было никогда. Но после каждой прогулки меня все же мучает это, нормально ли вобще, что вену может быть видно ? Фото приложил, обычно вену видно сильнее, после долгой прогулки
На представленном фото есть признаки локального варикоза. Если доктор на УЗИ патологии не увидел, рекомендую пройти обследование у другого специалиста, а перед этим обязательно походить и не сидеть в ожидании обследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.03.2020 08:33
Добрый вечер!
45 лет, варикоз более 15 лет.
Прилагаю протокол узи вен нижних конечностей.
Ситуация осложняется пяточной шпорой, боль в ноге, ходить очень больно.
Сейчас ставят блокаду пятки дипроспаном.
Хирург в поликлинике сказал ну ничего страшного, воспаления и трмбоза при осмотре не обнаружил.
Выписал пентоксифилин, детралекс,троксевазин гель и компресионный трикотаж
Лечение выписано только сегодня
[url=https://radikal.ru/big/e0fgl0lajw9kt]
Если вопрос по поводу срочности оперативного лечения варикозной болезни, то в представленном протоколе признаки не осложнённой варикозной болезни. В этой ситуации какой-либо срочности в оперативном лечении нет. Всё проводится в плановом порядке после купирования болевого синдрома по поводу пяточной шпоры.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.03.2020 08:56
Добрый день! У меня очень давно болят ноги. Недавно на левой ноге с внешней стороны икры началось поверхностное жжение. не проходило целый день. На следующий день под коленом левой ноги была поверхностная пульсирующая боль, после чего стало больно наступать на ногу. Вместе с этим такое чувство, что болит и горит пяточная кость. Сопутствующие заболевания- артроз коленного сустава (носила 2 года наколенник, затем ремиссия), остеохондроз. множественные протрузии поясничного отдела позвоночника. Сахарный диабет -10 лет. повышенный индекс массы тела.
Если это возможно, подскажите, что это может быть. Связано ли это с венами или с опорно-двигательным аппаратом? Заранее благодарю за ответ.
Вне всякого сомнения, при наличии избыточной массы тела и СД всегда имеются те или иные изменения в суставах и сосудах нижних онечностей. Но описанная Вами симптоматика чаще всего развивается в результате целого ряда поражений периферическрой нервной системы (седалищных нервов и малоберцового, большеберцового и межберцового нервов). Поэтому начинать необходимо с посещения невролога. А если у невролога возникнут сомнения — он направит к сосудистому хирургу и/или ортопеду.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.03.2020 08:41
Добрый день! Операция по варикозному удалению вен проводится один раз и на всю жизнь? Или через какое-то время необходимо повторять?
Если во время операции устранены все источники порочного венозного сброса, то рецидива варикозной болезни не встречается.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.02.2020 11:26
Добрый день! Для профилактики решили с супругой пройти узи нижних конечностей. Но существует узгд вен нижних конечностей и узгд артерий нижних конечностей. Мы прошли узгд вен нижних конечностей. Вопрос, достаточно ли узгд вен для понимания того, что все в порядке?

У обоих следующие Заключения триплексного исследования вен нижних конечностей: клапанной недостаточности БПВ и МПВ не выявлено. ПВ состоятельны. Глубокие вены проходимы, кровоток фазный. Ч

О чем все это говоиит?

Спасибо!
Заключение, которое Вы предоставили, говорит о том, что патологии венозного русла и кровотока в нём у Вас не выявлено.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.02.2020 19:34
Добрый день. Не давно обнаружила на ноге правой уплотнение в виде маленького шарика , визуально шарик не видно, трогаешь и прям под кожей. Не болит. Не опухло. Кожа обычная. Трогаешь шарик катается . Подскажите что это может быть? Находиться шарик где голеностопный сустав ( где швы от коротких носков) сначала я подумала что вена уплотнилась так. Рядом тоже такой же шарик но он сильно меньше. Может ли быть что это тромб ? Что то боюсь. На прием пойду после праздников. Всех мужчин поздравляю с днём защитника отечества!
По представленной информации с уверенностью можно говорить о том, что данных за наличие тромбоза венозного и артериального русла у Вас нет. Предполагать можно развитие целого ряда доброкачественных новообразований придатков кожи и подкожной клетчатки. Точно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.02.2020 09:03
Доброе утро! Атеросклерозом болеет давно, в последние несколько месяцев не заживающая рана на большом пальце стопы превратилась в сухой некроз, захватив часть пальца. Около пальцев на стопе появилась припухлость и покраснение. Палец стал очень болеть. Маму положили в больницу. Вчера маме провели ангиопластику по восстановлению кровотока в артериях стопы. Хирург остался доволен результатом, сказав, что кровоток восстановлен во всех мелких артериях стопы. Сегодня делали перевязку пальца и опять расстроились - припухлость с краснотой осталась, палец болит, красный и на ощупь он все таки еще прохладный. Три дня праздников, работают только дежурные врачи, спросить не у кого. Как в таких случаях проходит восстановление? Нужно время? Или операция не дала результата?
За сутки восстановиться ишемизированная ткань не может. Процесс длительный и трудоёмкий. Если восстановленный кровоток сохранится, то реабилитация будет продолжаться не менее 1,5-2х месяцев с обязательным проведением некрэктомий.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.02.2020 19:07
Добрый день,подскажите пожалуйста стоит ли мне спешить обращаться к врачу ! Несколько месяцев назад ,на сгибе логтя обнаружила небольшое блуждающее уплотнение ,оно находится под кожей ,твердое , белого цвета ,не болело ,не беспокоило ,ну я не стала особо паниковать..есть и есть ..Пару недель назад стукнулась локтем ,начала чесать в месте ушиба ,видимо удар пришелся именно по тому образованию ,ну и на утро естественно появилась припухлость ,начала мазать противовоспалительной мазью ,накладывала на ночь мазь Вишневского,через несколько дней припухлость спала ,но моё подкожное образование чуть увеличилось в размере ,не болит ,не беспокоит ,наблюдаю уже вторую неделю ,вроде все без изменений..мой вопрос ,стоит ли мне сейчас спешить к врачу ??или оставить все как есть ?
Существует правило: Травмированное объёмное образование любой локализации должно быть осмотрено хирургом, при необходимости — УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.02.2020 09:37
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием