Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
+7 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5
с 30.04 до 13.05 приёма нет

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация флеболога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация маммолога

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию

Добрый день! вторая беременность, 33 недели. столкнулась с тем, что начали просвечивать венки-ниточки сеточкой на ногах в разных местах: голень, бедра; под коленями просвечивают вены чуть толще.. Одна нога будто бы отстегивается (при ходьбе, в лежачем состоянии, сидя) в области бедра и коленки. Подскажите, какой компрессионный трикотаж в этом случае может быть полезен как в до и после-родовом периоде, так и во время родов (класс компрессии, тип, вид....)
Опираясь только на представленную информацию, дать полноценные рекомендации невозможно. Необходим осмотр ангиолога (флеболога) и ЦДС сосудов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2017 16:48
Добрый день, 42 года, мужчина, упал на ногу стул неделю назад, на ноге у меня крупные вены и удар пришелся прямо на вену ребром стула, опухоль спала, но теперь на вене прощупывается плотное болезненное уплотнение, дискомфорта в принципе нет, это тромб? Подскажите, что делать?
Евгений, добрый день. В представленной Вами информации и фото признаков какой-либо сосудистой патологии нет. Есть признаки посттравматических изменений мягких тканей.
Для решения вопроса "что делать?" необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.04.2017 17:59
Здравствуйте 7 мес назад был поставлен тромбоз глубоких вен ноги, могут ли за это время тромбы крепко прикрепиться к стенкам чтобы не было угрозы отрыва? Сейчас реканализация вен
Да, могут. Реканализация происходит именно на фоне фиксации тромботических масс к стенке сосуда. Это видно при проведении ЦДС.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.04.2017 07:13
Подскажите, пожалуйста. 23.03.2017 была проведена ЭВЛК правой ноги, с последующей склеротерапией (2 укола). 14.04.17 был сделан тест на беременность - положительный. Везде указано, что беременеть можно после 6 месяцев с момента проведения операции, обусловлено это процессами формирования из расширенной вены соединительно-тканного рубца и его рассасывания. Сейчас меня интересует еще один вопрос: как могла эта операция сказаться на ребенке? Является ли она показанием к прерыванию беременности и , если нет, с какими рисками для ребенка она может быть связана. Скорее всего беременность наступила через неделю после операции.
Если беременность развилась после операции и склеротерапии, то на ребёнке это никак не скажется.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.04.2017 07:33
Меня зовут Анатолий, мне 52 года, рост 188 см, вес 94 кг. В возрасте 20-25 лет начали опухать и болеть ноги. В 2005 году прооперировали правую ногу по поводу варикоза. Месяц после операции провел в стационаре. В 2010 году прооперировали левую ногу и на следующий день отправили домой. В 2014 году левая нога начала отекать, опухать, болеть. В больнице сказали, что оторвался тромб. Сейчас правая нога в порядке, а левая нога отекает, болит, вся красная. Вен нет. Боль внутри ноги, как кипяток, приходящая, пульсирующая. Боль проходит в положении лежа. Потом нога ноет. Полечился во всех стационарах нашего города - результата нет. Заключение дуплексного сканирования вен: СЛЕВА Тромбоз глубоких вен по наружную подвздошную включительно, фиксированный, на уровне ПБВ обтурирующий. Мелкий аналог СФС с мелкими притоками на бедре; на голени - крупные варикозно измененные остаточные ветви БПВ. Общая подвздошная спавшаяся. НПВ интактна.
Как избавиться от болей, отеков и покраснения?
В представленной Вами симптоматике все признаки тромбофлебита глубоких вен. В представленном Вами протоколе дуплекса все подтверждения тромбоза есть, но не отмечен целый ряд принципиальных моментов. Поэтому адекватно оценить состояние кровотока и степень реканализации невозможно. Самым оптимальным в Вашей ситуации будет обращение к сосудистому хирургу очно, который сам проведёт осмотр, ЦДС сосудов обеих нижних конечностей и подвздошных вен, оценит лабораторные показатели крови и проведёт необходимое лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.04.2017 07:23
Добрый вечер!у меня птб обеих ног перенесен тромбоз нпв и кава фильтра .в нпв присуствуют тромботические массы со временем это пройдет или так и останется какой прогноз для жизни
Тромботические массы не рассасываются. Происходит их реканализация. При соблюдении всех необходимых условий лечения и профилактики прогноз для жизни благоприятный.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.04.2017 08:03
Здравствуйте, уважаемый доктор!
У моей мамы, около 2х месяцев назад, заболела нога. По середине между коленкой и стопой. Наружных расширенных вен не видно. Но говорит, боль как, острым ножом режут.Подозрение на внутренний варикоз (если есть такой). Последнее время боли усиливаются. Отеков не наблюдается. Боль проявилась и ночью. Что это и как его лечить?. К врачам категорически не хочет идти, говорит, сколько мне тут осталось. Пока снимаем боль на время- Волтарен , Троксивазин (мазь, таблетки). Улучшений пока нет.Что подскажете?
Извините за беспокойсто и заранее спасибо за ответ.
Описанные Вами симптомы с равным успехом могут носить и сосудистый, и неврологический характер. Начинать необходимо с посещения ангиолога и проведения ЦДС сосудов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.04.2017 09:31
Добрый день!
Была на приеме 10.11.2015, протокол №880 , делала ультразвуковое дуплексное сканирование вен
Заключение врача: глубокие и подкожные вены обеих конечностей проходимы, УЗ признаки варикозной болезни в бассейнах БПВ с обеих сторон. Клапанная несостоятельность СФС с обеих сторон , ствола БПВ с обеих сторон. Планирую беременность в ближайший период (через 2-3 месяца) Можно ли сделать операцию до беременности или уже делать ее после родов , а во время беременности ограничиться профилактикой?
Исходя из представленного протокола, однозначно можно говорить о том, что сначала необходимо решить вопрос с варикозной болезнью, и только потом планировать беременность. Иначе во время вынашивания беременности и в послеродовом периоде крайне высок риск развития осложнений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.04.2017 09:26
Здравствуйте. Мне 79 лет. Вот уже несколько лет у меня варрикозная болезнь ног 2- й степени. По рекомендации врачей ношу постоянно эластичные гольфы. Они, конечно, помогают. но вот одна беда - отеки ног. Периодически то одна нога , то другая. а если не ношу пару дней гольфы, то и две ноги сразу отекают в области стоп.Наши врачи ничего мне посоветовать не могут. Тем не менее ситуация не столь уж безобидная, чтобы ею пренебрегать. Довольно сильные отёки в области пальцев ног и выше по стопе вызывают периодическую боль в пальцах, их онемение. На ночь отёки несколько спадают, а днём появляются вновь, даже если на ногах гольфы. Пытался что - то исправить массажем ступней, но пока безрезультатно. Операцию флебологи пока считают нецелесообразной. Что можете посоветовать мне Вы? Неужели нет никаких средств в сегодняшней медицине, чтобы как-то снизить или даже совсем убрать эту отёчность фармакологическим или хирургическим путём?
Для того, чтобы убрать отечность, необходимо в первую очередь выявить причину ее появления, так как варикозная болезнь - только одна из возможных причин, но далеко не единственная. Вам необходимо кроме ношения компрессионного трикотажа проводить курсы консервативной терапии у ангиолога (флеболога) и кардиолога (терапевта).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.04.2017 09:16
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,можно ли делать горячие ванночки при варикозном расширении вен?а также скипидарные ванны?
Подобные процедуры усугубляют течение варикозной болезни.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.04.2017 09:14
Здравствуйте! Девушка 28 лет . Рожавшая. Началось после родов 5 лет назад . Усугибилась ситуация в последние 6 месяцев. По вечерам сильно болят ноги ,жгучая боль,отекают. Ночью ноги сводит и стреляет в вены .на левой ноге вена сильно выпирает. Хочу сделать флебэктомию. Есть ли показания к операции по УЗИ? На неделе иду к хирургу. Но хочу услышать не одно мнение .
В представленной Вами информации и протоколе все показания для оперативного лечения есть. И есть показания для проведения ЭНМГ обеих голеней, так как есть признаки дистальной формы нейропатии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.04.2017 14:25
Здравствуйте! Проблема такая: маленькая заноза попала в кровоток. Может ли она попасть в сосуд и образовать тромб. Что делать в этой ситуации? Заранее спасибо
Ничего не делать, так как указанный вариант развития событий невозможен даже теоретически.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.04.2017 06:47
Доброго времени суток!
Три недели назад ко мне пришёл тромбофлебит. Врач - флеболог сделал заключение: На левой нижней конечности определяется варикозное расширение вен бассейна большой подкожной вены на голени. Участок гиперемии 2х3 см., болезненный. Трофических изменений нет, отёков нет.
По УЗДАС: Глубокие вены проходимы, клапаны их состоятельны. Слева несостоятельны БПВ, СФС. Признаки тромбофлебита притока БПВ на голени, без флотации, без распространения на ствол БПВ.
Рекомендовано:
1. Компрессионный трикотаж 2кл. - гольф в дневное время
2. Детралекс 1000 мг. 1 раз в сутки
3. ТромбоАСС 100 мг. 1 раз в сутки
4. Местно: гель Лиотон 1000.
5. Меньше лежать, двигаться - гулять, но без фанатизма.
Пять дней назад боли прекратились. Шишка с тромбом на месте и как сказал врач будет рассасываться 2 - 3 месяца. Хотелось бы знать Ваше мнение о рекомендациях по купированию тромбофлебита и перспективах на будущее.

С уважением Анатолий
Исходя из представленной информации, явления флебита купированы, явления тромбоза сохраняются, в перспективе необходимо оперативное лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.04.2017 07:55
здравствуйте,помогите пожалуйста,у меня варикоз вот результаты УЗДГ:
БПВ на правой н/к не расширена,проходима,на бедре ствол ее удвоен
БПВ на левой н/к не расширена,проходима.

ОК-состоятельны.
ОБВ,ОБА проходимы,кровоток сохранен.
ЗББА,ЗББВ,ПББА - проходимы,кровоток магистральный.
МПВ справа,диаметром до -6,1 мм,слева до - 6,0 мм.
Притоки МПВ на голени справа - 3,2 мм,на бедре слева - 3,2 мм.
ПКА,ПКВ - проходимы,d обычный.
Клапаны глубоких вен состоятельны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Варикозная деформация МПВ и ее притоков на обеих н/к.
на правой ноги,на икроножных мыщцах одна вена начала извиваться зиг-загом,слева такого нет,да и вен по-меньше видно,помогите советом пожалуйста
Исходя из представленной информации, у Вас два выхода:
1. Всю оставшуюся жизнь носить компрессионный трикотаж и проводить курсы консервативного лечения.
2. Согласиться на операцию и навсегда забыть о проблеме.
А для этого необходимо обратиться к ангиологу (флебологу) очно.
Объём и способ операции напрямую зависят от квалификации доктора и его технической оснащённости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.04.2017 07:39
Мне 45 лет, более 25 лет назад появилось темно-синее пятно, похожее на синяк на правом виске, с годами оно стало разрастаться в область лба, в последний год заметна динамика его роста, под бровью, на веке, а сейчас и под глаз уходит. Цвет под бровью даже черный. Кроме внешнего неудобства (выглядит как синяк на лице) ощущаю постоянное давление под кожей века, болезненное ощущение, пятно увеличивается. Обращалась к сосудистому хирургу, онкологу, дерматологу, говорят, живите так, причина неизвестна. Голова в последнее время часто болит, давление в норме. Помогите, стыдно выйти на улицу с таким лицом.
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Необходимо ознакомиться с внешним видом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.04.2017 08:28
Добрый день! У меня есть наследственная предрасположенность к варикозу, особых проблем нет, ноги не болят, не отекают, но очень близко расположены сами вены. При чем вены хорошо видны по всему телу и на руках и на груди и на ногах. На ноге в положении стоя просматривается маленькая вена, которая немного выпирает, но она ровная и тоненькая (ни как не проявляет себя, кроме внешних признаков). Зная свою предрасположенность стараюсь много не ходить, каблуки не ношу, в баню не чаще 2 раз в год и то по 10 минут, мажу курсами пару раз в год троксевазин или троксерутин. Вот хочу ещё венотоники пропить. Начала заниматься фитнесом, в основном кардио нагрузки и где то раз в неделю занятия на степ платформах. Можно ли продолжать такие тренировки? И стоит ли приобрести компрессионные чулки для таких занятий?
Исходя только из представленной Вами информации, Вы здоровы и никаких ограничений не требуется.
Что касаемо назначения венотоников и компрессионного трикотажа, то для решения вопроса о целесообразности их применения необходимо провести осмотр и ЦДС сосудов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.04.2017 07:10
Здравствуйте! можно ли при варикозе делать шугаринг, восковую эпиляцию, пользоваться кремом для депиляции?
Если нет признаков флебита или тромбофлебита, то можно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.03.2017 11:32
Здравствуйте!
Уже около двух месяцев, как обнаружила на внутренней поверхности бедра маленькое уплотнение( около 0,5 см в диаметре, над поверхностью кожи не возвышается, чувствуется при нажиме). Сделала УЗИ мягкий тканей бедра.Патологические образования не выявлены, целостность структур не нарушена, вены в данной области проходимы. Эхо-патологии не выявлено. Врач УЗД при нажатии тоже ощущала « горошину», но сказала - если бы что-то было(липома, атерома и т.п.), она бы это увидела на аппарате.

Была на приеме у хирурга, который вообще сказал, что это может быть воспалившийся волосяной фолликул, хотя я очень сомневаюсь в этом. В данный момент кожа над уплотнением слегка порозовела.И еще так совпало, что начались боли в ноге, тянет в пах, и вдоль поверхности бедра. Боли несильные, по шкале от 1-10 где-то 1-2. Я очень переживаю, даже при наличии УЗИ-заключения и результата осмотра. Может ли это быть начальной стадией варикоза? И это уплотнение - может ли быть узелком на вене?
Работа связана с длительным сидением за компьютером, образ жизни малоподвижный, за исключением летнего периода.
Заранее благодарна за ответ.
ЛЮБОЕ объёмное образование кожи, подкожной клетчатки, мышц и сосудов ПРЕКРАСНО видно на УЗИ. Если доктор на УЗИ его не видит, а хирург при осмотре не знает (хотя такой вариант практически не возможен), то необходимо обратиться к другим специалистам.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.03.2017 07:39
Мне 27, с 18 лет работаю стюардессой. Варикоза явного нет венок не видно на вид все чисто. Вопрос такой в правой ноге с внешней стороны постоянно ощущение что то шевелится или булькает чтоли очень неприятно. Ощущения всегда в одном месте не каждый день время от времени. Если посмотреть на ногу то видно как она сокращается ....что делать ? Ничего не болит просто булькает и все.
Это признаки дистальной формы нейропатии. Вам необходим осмотр невролога, а в плане обследования обязательно ЭНМГ (ЭлектроНейроМиоГрафия).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.03.2017 07:45
Здравствуйте такой вопрос. Разбился стакан в руке, остался порез небольшой неглубокий мл 5 в длину и мл 2-3 в глубину. Перед тем как смыть кровь увидел возле пореза маленькие осколки стекла, я их стряхнул с пальца и начал промывать под проточной водой. Беспокоит то что мог ли какой нибудь малюсенький кусочек попасть в кровь и течь по кровотоку как перемещаются иголки. Или кровь во время того как вытекала из раны могла выталкнуть и возможный осколок стекла. Очень переживаю. Заранее спасибо за ответ
Ваши опасения не обоснованы. Подобное развитие событий невозможно даже теоретически.

Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2017 07:08
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения