Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация флеболога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация маммолога

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию

Добрый день!!!! 09.02.17 сделал операцию Диагноз (Смешанная форма геморроя 2-3 ст.Хронический задний криптит) Операция (Иссечение задней анальной крипты.Геморроидэктория) Делали лазерем.
Вопрос такой!!!
11.02 сходи в туалет калл был как манная каша и кровь была примерно 15.02 когда ванночку принимал вышли сгустки крови и на следующий день повторилось.19.02 вышел черный шов 20.02 и 21.02 еще по шву.Кровь при каждом походе в туалет все время идет не то чтобы льеться но примерно чайная ложка вытекает и бинты которые подкладую в сукровице все время!!!! Тяжелого стула не было диету соблюдаю строго.Сколько будет кровить скажите пожалуйста,мой врач говорит что так и должно быть.У друзей которые делали такую операцию на 8-10 день все проходило и боль и кровь а у меня уже 2 недели не успокоиться.
Спасибо с ув. Славик
Наличие крови говорит о недостаточном объёме восстановительного лечения. Кровить будет до тех пор, пока не будет выявлен источник кровотечения и устранена причина его развития. А для этого необходимо провести осмотр и аноскопию.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.02.2017 06:56
Мне сделали эмболизацию маточных труб. В больнице мне бинтовали ноги. Впереди операция по удалению миомы ( большого размера).Дома ноги бинтую, но ходить по улице надо, подскажите,пожалуйста, какой класс компрессионных колгот мне нужен.Мой рост162, вес 51(после эмо похудела на 4 кг.) У меня предрасположенность к варикозу (у мамы).
Если у Вас варикозной болезни нет и по результатам ЦДС кровоток не нарушен, то вполне достаточно применения трикотажа первого класса компрессии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.02.2017 06:45
18 февраля в государственном мед центре была проведена операция на венах ног ДОВ ВПВ - слева, МПВ - справа (так написано в выписке), сегодня впервые обнаружила что потеряна чувствительность половины пятки и стопы на правой ноге, врач делавшая операцию сказала так быть не должно, но кто знает возможно задет подкожный нерв, чувствительность может либо восстановиться либо нет, как то меня ее ответ не утешил, неужели ничего нельзя сделать?и как это впоследствии повлияет на ногу в целом, опять же если чувствительность не восстановится то что угодно может попасть в эту пятку (стекло на пляже, заноза) и я даже не почувствую?и что дальше????может необходимо какое то лечение????помогите пожалуйста!!!!
У Вас признаки повреждения веток большеберцового, поверхностного малоберцового и икроножного нервов. В этой ситуации пускать всё "на самотёк" не надо. Нужно обратиться к неврологу, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.02.2017 06:50
Здравствуйте, тгв левой ноги, принимаю ксарелто 20 и ношу чулки 3 класса, почему когда наступаю без чулков вздуваются вены на правой ноге, на правой тромбоза не было?
Это признаки варикозной болезни. Необходимо проведение ЦДС сосудов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.02.2017 13:50
Здравствуйте, у моей мамы (63года) стала опухать область над ключицей, лечили как неврологию - безрезультатно. Затем отправили в онкологию, брали анализ на биопсию, поставив диагноз липома, отправили к хирургу. Хирург даже направление в стационар писать отказался, оргументируя тем что операция очень сложная, место с большим количеством нервов и сосудов и никто за нее не возьмется и отправил опять к онкологу. В онкологии оперировать тоже отказываются, говоря что опухоль не злокачественная, поэтому это не к ним. В итоге одышка и боли усиливаются, а помочь никто не может. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в этой ситуации. Мы проживаем в другом регионе. Можно ли прооперировать маму в Москве и сколько это будет стоить?
Оперировать липому указанной локализации не только можно, но и нужно.
Стоимость оперативного вмешательства напрямую зависит от размеров липоматозного узла и глубины его "прорастания". Если узел расположен исключительно в подкожной клетчатке, то стоимость его удаления составит от 2,500 до 5,000 руб.
Интересно, когда Подольск (15 минут езды от МКАД) стал "другим регионом"?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.02.2017 07:19
Здравствуйте , могутли тромбы глубоких вен за пол года крепко прикрепиться к стенке сосуда , изначально был тромбоз окклюзирующий ноги? Принимаю антикоагулянты и ношу компрессионные чулки 3 класса
Не только могут, но и должны. Если нет фиксации тромба к венозной стенке, тогда риск миграции тромботических масс резко возрастает, вплоть до развития тромбоэмболии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.02.2017 09:11
Здравствуйте, у меня тромбоз глубоких вен зббв,пббв, обв,пкв,бв тромбированы в стадии реканализации,тромб массы средней эхогенности,кровоток монофазный, общая и наружная подвздошные вены тромбированы,тромб определяется пристеночно по задней стенке,по передней регистрируется монофазный кровоток, принимаю ксарелто 20 и эскузан, чулки 3 класса. Часто при ходьбе появляется боль в колене больно сгибать , возможно это от тромбоза? Почему появились судороги в ногах? Чем можно заменить эскузан,т к его нет в аптеках? Сколько вообще можно ходить или лучше больше лежать, тромбоз был пол года назад? Какова вероятность образования новых тромбов при приёме антикоагулянтов?
1. При адекватно подобранной антикоагулянтной терапии риск развития тромбоза отсутствует.
2. Заменить Эскузан можно Флебодией внутрь + Лиотон-1000 наружно. Режим применения и дозировка должны проводиться лечащим врачом.
3. Среди всех возможных причин развития болей в коленном суставе тромбоз глубоких вен стоит на самом последнем месте. Причины развития болей в колене необходимо выявлять путём проведения осмотра и МРТ коленного сустава.
4. А вот причина судорог чаще всего носит либо сосудистый, либо неврологический характер.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.02.2017 12:15
Здравствуйте! Подскажите от какие таблетки эффективнее при варикозном расширение вен нижних конечностей

флебодиа, детралекс или антистакс?
Вопрос не корректный, так как одним препаратом с варикозом не справиться. Консервативное лечение варикозной болезни должно быть комплексным. Объём лечения напрямую зависит от стадии процесса, степени нарушения кровотока, наличия или отсутствия осложнений и показателей крови.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.02.2017 08:11
Здравствуйте!варикозная болезнь нижних конечностей 3 степени,декомпенсированная форма,с приимущественным поражением бпв слева.Выраженный отек с обеих сторон.Данных за тромбоз нет. какое нужно лечение? и можно обойтись без операции?
При наличии декомпенсации варикозной болезни консервативными мероприятиями добиться стабилизации процесса крайне проблематично, а добиться улучшения - тем более. В этих случаях после предоперационной подготовки показано оперативное лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.02.2017 08:43
Здравствуйте,у меня в ноге слева колена появилась пульсация или подергивания вены ,в состоянии лёжа особенно чувствуется,на небольшом участке,боли нет .Что это может быть?
Чаще всего описанные Вами симптомы носят неврологический характер, но возможны и другие варианты. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и ЦДС. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.02.2017 11:30
Здравствуйте. У меня диаметр большой поверхностной вены 3мм при этом размере можно слеразировать? Спасибо.
Решить вопрос о возможности склерозирования вены. опираясь только на диаметр, невозможно. Необходимо ознакомиться со всем протоколом исследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.02.2017 10:15
Здравствуйте. Интересует только один вопрос возможна ли какая либо операция по удвоению тромба?! Диагноз: тромбофлебит глубоких вен нижней конечности (подколенного сегмента) тромб НЕ флотирующий! Были на консультации и у хирурга и у флеболога. Лечение назначают все только медикаментозное. В динамике за 3!!! Месяца лечения, улучшения нет!
Возможно ли операция с таким диагнозом? Если да, то какая? И к кому обратиться за консультацией ? Заранее большое спасибо
Тромбозы и тромбофлебиты глубоких вен не оперируются в принципе. Лечение только консервативное. Если на фоне проводимой терапии динамики нет, то необходимо радикально пересмотреть объём проводимого лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.02.2017 09:28
Здравствуйте, у меня уже второй месяц под действием мазей (троксевазин, постеризан) не приходит в норму вздувшаяся и отвердевшая как проволока вена в паху. В начале марта рожать. В регионе нет флеболога для очного визита. Выезжать на моем сроке куда то страшновато. Подскажите, пожалуйста, может ли это стать препятствием для естественных родов? Рискованно рожать самой или нет?
Для адекватной оценки ситуации представленной Вами информации категорически недостаточно. Необходимо проведение осмотра и ЦДС сосудов. Если нет возможности обратиться к сосудистому хирургу - обратитесь к хирургу общей практики.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.02.2017 12:04
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, по каким причинам вовремя «очистки от алкоголя в больнице под капельницей» МОГЛА ПРОИЗОЙТИ тромбоэмболия легочной артерии, после тромбоз кишечника и повторная тромбоэмболия легочной артерии?
Для обоснованного ответа о возможных причинах слишком мало информации. Необходимо знать перечень препаратов, которые применялись, и показатели крови (Общие, Биохимические и Свёртывающей системы крови) до развития ТЭЛА и объём проводимого лечения + показатели крови после первой ТЭЛА.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.02.2017 21:25
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, совместим препарат аспирин кардио и детралекс,для женщины в 57 лет?
Эти препараты полностью совместимы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.02.2017 19:13
Сафено-феморальное соустье, ствол большой п/к вены на уровне соустья расширены. Глубокие вены голени (ЗББВ), ПКВ, ПБВ, ОБВ, наружная повздошная вена расширены. В просвете ЗББВ, ПКВ, ПБВ, ОБВ на соустье и ствол БПВ на всем протяжении НПВ выз-ся гетерогенный тромб с реканализацией. Реканализация ЗББВ - 50%, ПКВ-50%, ПБВ-40-50%, ОБВ и НПВ-25-30%. Реканализация большой вены 35-40%. При компрессии датчиков вены не сжимаются при ЦДК выраженный дефект прокрашивания кровоток регистрируется монофазный. Общую повздошную вену визуалировать не удается из-за плода.
На первом УЗИ была только слабая реканализауия вен.С момента заболевания прошло два месяца.
Лечение: Клексан 0,4 1 раз в день, Детралекс 3 раза, Лиотон 2 раза, носим компрессионное белье 2 компрессии.
Вопрос: Нужно ли сделать операцию, правильное ли лечение, что вы посоветуете нам сделать после родов?
К сожалению Вы не указали срок беременности, а это принципиально. Исходя только из представленной информации, можно говорить, что пока этого лечения вполне достаточно. Дальнейшая тактика после родоразрешения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.02.2017 19:00
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли делать лазерную эпиляцию, если у меня была операция по удалению варикоза 1.09.2015 г
Конечно можно. Если на коже нет язв, гнойников, признаков дерматита, то можно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.02.2017 08:14
Здравствуйте.После длительного применения в хирургии капельниц через катеттер,при лечения кровотечения язвы двенадцатиперстной кишки,ответ дела вена.Сейчас опухает рука и постоянная температура 38.Что делать?Заранее спасибо.
Необходимо обратиться к сосудистому хирургу очно. Если такой возможности нет - к хирургу общей практики.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.02.2017 09:42
Здравствуйте, перед началом приема гормонального контрацептива (чарозетта) я хочу проверить, нет ли у меня варикоза и тромбофлебита.
Подскажите, какое обследование мне пройти УЗДГ или УЗДС ?
Так же, я обратила внимание, что есть узи вен нижних конечностей и есть узи артерий нижних конечностей. Что нужно мне, вен или артерий?
До осмотра врача Вам ничего проходить не нужно. По результатам осмотра врач направит Вас на нужное обследование, если в этом будет необходимость. Либо проведет его сам.
Если говорить в общем, то УЗДГ - это уже прошлый век. Наиболее оптимально ЦДС.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.02.2017 09:39
Здравствуйте! Сегодня постоянно слышишь, как молодые и здоровые люди внезапно погибают от отрыва тромба. Я 3.5 месяца назад перенесла операцию кесарево сечение. Проблем с венами не было. Как я могу проверить себя на наличие флотирующего тромба в организме? Ведь очень часто тромбоз проходит без симптомно.а я нахожусь в послеоперационном периоде, значит в группе риска? Недавно сдавала коулограмму и д-димер. Все было в норме. Д-димер 85.0. Месяц назад делала УЗДГ вен и артерий нижних конечностей. Все было в норме. А неделю назад ушибла ногу (бедро) и появилсямнебольшой синяк. Мог ли там образоваться тромб, ведь произошло повреждение?
Опираясь только на представленную информацию, однозначно можно говорить о том, что риска развития тромбэмболии у Вас нет. Но если остаются сомнения, то можно провести ЦДС сосудов нижних конечностей и малого таза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.02.2017 09:37
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения