Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация флеболога

Бесплатная консультация хирурга

Здравствуйте. Скажите пожалуйста свое мнение Правая нижняя конечности: сафено-феморальное соустье несостоятельно; Большая подкожная вена:визуализируется на всем протяжении, не оперирована расширена устье 1,4см, максимально на бедре до 1,3см, проходима, клапаны несостоятельно на всех уровнях с варикозным изменением. Сафено- поплитеальное соустье состоятельно. Малая подкожная вена :проходима, клапаны состоятельны. Перфоранты голеней не расширены, клапаны состоятельны. Заключение врача: варикозное расширение БПВ справа. Скажите пожалуйста надо делать операцию или нет? На данный момент нога не болит.
В представленном протоколе указаны все показания для оперативного лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.07.2019 20:11
Добрый день ! Хотел бы проконсультироваться по следующей проблеме. На протяжении последних 3-х лет постоянная тяжесть после еды(даже после небольшого количества пищи) + постепенная потеря массы тела. Ферменты и различные препараты назначаемые врачом не помогают. Обследования проведены какие только можно(гастроскопия, колоно, ириго, КТ МРТ и т.д.) все показывает норму, а тяжесть как была так и остается плюс периодически сильно болит желудок при этом гастроскопия +УЗИ ничего плохого не находит. Прочитал недавно что есть такая болезнь как «Ишемическая болезнь органов пищеварения» при которой может наблюдаться такая симптоматика из за недостаточного кровоснабжения органа(в моем случае желудка).

Вопрос такой, какие нужно сделать обследования, анализы и т.д. для подтверждения или исключения данной патологии.
Заранее благодарен.
Изолированной ишемии желудка развиться не может. Такое невозможно даже теоретически, т.к. артериальное кровоснабжение желудка имеет весьма разветвлённую сеть анастомозов. Если Ваши боли локализуются в области желудка, а патологии органов брюшной полости не выявлено, то необходимо дообследование грудного отдела позвоночника и исключать кардиальную патологию.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.07.2019 09:50
Здравствуйте.Врач назначил прием Зилта,для профилактики тромбов, из-за окклюзного поражения левой внутренней сонной артерии, можно ли его принимать пожилому человеку (возраст 67 лет,женщина), если за два месяца перед этим, была операция по удалению гангренозного аппендицита, насколько высок риск кровотечения из послеоперационной раны? И если нельзя пока принимать, то через сколько можно? И в целом, почитали инструкцию, очень боимся побочных эффектов, связанных с кровотечениями, из-за этого боимся его принимать, насколько он безопасен? Потому что, как я понял, его прием необходим, чтобы не образовывались тромбы и артерии дальше не забивались, но при этом очень боимся кровотечений. Заранее благодарю за ответы.
В данной ситуации перенесённая аппендэктомия двухмесячной давности не является противопоказанием для применения антикоагулянтов как прямого, так и не прямого действия, в том числе и указанного Вами препарата.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.07.2019 16:37
Аб в бассейне БПВ,облитерация ствола БПВ в нижней 1/3голени,признаки перенесенного тромбофлебита(2002год) .устье расширено-14мм,удвоение ствола в в/3бедра,ствол расширен(1/3-11-9-5мм),расширены медиальные притоки,ствол на уровне голени расширен в верхней 1/3(7-5-3мм),облитерация,с прибой Вальсальвы недостаточност остиального клапана 3ст.,несостоятельные перфоранты 3-5 мм.мне 55лет,женщина
Все показания для оперативного лечения у Вас есть.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.07.2019 21:06
Здравствуйте, уважаемые доктора!
На фоне незаживающей раны после операции остеосинтеза у меня развилось острый лимфангит. Прокололи курс антибиотиков, лечили рану бетадином, но выписали из стационара с сохраняющимися симптомами гиперемии ниже раны на лодыжке. И сустав прооперированный по-прежнему горячий и красный. Сейчас лечения никакого. Что делать с отеком и ощущением распирания и боли в области сустава?
Благодарю за ответ
В представленной симптоматике данных за наличие лимфангиита нет. Есть признаки артрита и/или остеомиелита. Точно можно сказать после проведения осмотра и контрольной R-графии (лучше КТ).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.06.2019 19:56
Доброго времени суток. На ноге заметила припухлость примерно5 на 5 см на середине голени сбоку.Припухлость не выраженная,но рукой ощутима.Нога ноет,по ночам особенно.При нажатии не больно.Подскажите с чего начать...ранее не обследовалась.
Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ мягких тканей. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.06.2019 12:32
Здравствуйте, был у проктолога , появилась «шишечка» возле анального отверстия. Сказали просто опухают вены , это не геморрой. Подскажите , как улучшить тонус вен всего тела ? Выписали Венарус(1000) по 4дня по 3таблетки, 3 дня по две табл, и 23 дня по одной. Можно ли бегать ? Можно ли заниматься железом ? Что кушать , чтобы улучшить свои вены ? Какая профилактика ? Спасибо вам за отве. ))
Опираясь только на представленную информацию, дать обоснованный ответ на Ваши вопросы невозможно. Необходимо ознакомиться с протоколом осмотра проктолога и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.06.2019 19:03
Здравствуйте! Мне 29 лет,вес 47 кг. Во время беременности 2 года назад начали болеть ноги,отекали,ломило и т.д. после стало повышаться давление,и на ногах начали появляться синяки обычно ниже колена,потом как то все нормализовалось,но после какого то времени начала тянуть вена на левой ноге,мазала траксерутином,проходило. Сейчас уже неделю болит правая нога,вены иногда вздутые болезненные, через какое то время после троксерутин прошло,но вот опять два дня как болезненные ощущения над клеткой слева,как будто появляется синяк. До этого пила еще аскорутин. Скажите какие препараты пить чтоб улучшить сосуды или чем то мазать?
Описанные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний не только флебологического, но и неврологического, и хирургического, и ортопедического характера. Для того, чтобы назначить эффективное лечение, необходимо знать точный диагноз и причину/причины их развития. А для этого необходим осмотр и базовые обследования. Начинать нужно с посещения хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.06.2019 18:58
Здравствуйте, у меня такая проблема не хватает воздуха (но не сильно), бывает иногда кашель(без крови),также частая зевота. Скажите пожалуйста, я просто очень мнительный и впечатлительный. Это точно не тромбоэмболия легочной артерии? Если, что я не курю, занимаюсь спортом, операций никаких не переносил, но данного заболевания очень опасаюсь
К ТЭЛА Ваши жалобы отношения не имеют.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.06.2019 22:06
Беспокоит уплотнение в виде шарика в месте крепления икроножной мышцы, при налавливании болит, визуально не виден. При больших
физнагрузках стреляет в этом месте. Связано ли это с сосудами и венами?
Варикоза наследственно не было
Только по представленной информации дать обоснованный ответ невозможно. Необходимо ознакомиться с внешним видом проблемы. Оптимально - обратиться к хирургу очно для проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.06.2019 12:19
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием