Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация хирурга

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 

Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

16.10.2021 06:41 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.
Около недели с хвостиком назад мне удалили аппендикс
Был острый аппендицит. Проводили лапараскопию. Врач после выписки сказал, что есть можно всего понемногу.
Ну, я и питался как обычно, только объем съедаемого уменьшил. А потом узнал, что это в корне неправильно: нужно соблюдать диету.
Диету-то я соблюдать начал, только вот заметил, что шов совсем немного вздут, а при ощупывании ощущение, что там под ним что-то твёрдое. Будто он напряжен. Так по всей площади шва.
Никаких других симптомов (тошнота, рвота, запор, диария, боли и пр.) не наблюдаю. Только иногда при резких и размашистых движениях тянет, слегка совсем больно, но это, думаю, нормально после операции. Что это такое? Это нормально?
Строгое соблюдение какой либо специальной диеты после неосложнённой аппендэктомии не требуется. Что касается описанных Вами ощущений в области шва, то их наличие является показанием для проведения осмотра хирурга и контрольного УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.10.2021 08:50
08.10.2021 19:13 Хирургия / Хирург
Добрый день!В течении 3 лет после родов мучал гидраденит,после этого остались увечья на коже,хотела бы узнать проводите ли Вы операции по иссечению рубцов после гидраденита?
Да, конечно проводим.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.10.2021 14:42
05.10.2021 23:08 Хирургия / Хирург
Сегодня вечером обнаружила, что у ножа отломлен кончик (миллиметров 8). Последний раз пользовались им - утром в кашу откалывали замороженые ягоды. И нож был целый.
Разморозила остатки ягод - нет кончика.
Т.е.его вероятнее всего съел кто-то из нас (2 взрослых, 4 детей) с кашей.
Чем это может быть опасно? Может сходить на рентген поискать? Может ли нрж воткнуться в кишках, желудке? Что делать???
Для начала необходимо обратиться к хирургу очно для проведения осмотра и обзорной рентгенографии органов брюшной полости. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.10.2021 08:38
04.10.2021 22:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, пару дней назад опухла правая подмышка, за сегодня припухлость увеличилась, появился синий оттенок, местами покраснение. При нажатии болит, когда напрягаю мышцы тоже. Припухлость только справа. Что это может быть? Недавно начал использовать новый антиперспирант, не аллергия ли это? Какие меры принять? Посетить врача возможности нет. Спасибо
К вечеру припухлость слегка спала.
Вы описали классические признаки развития гидраденита. Эта патология лечится только оперативным путём. А для этого необходимо обратиться к хирургу очно. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.10.2021 08:29
02.10.2021 18:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, за два года появился камень в желочном ,11мм, иногда беспокоит,соблюдаю диету.На ГВ.Аллергик.ХАИТ,х.холицистит,х.пиелонефрит.Есть ли смысл принимать урсофальк?Если удалять желочный ,использают только общий наркоз? Переживаю очень, незнаю что думать уже
Если в полости желчного пузыря начало развиваться камнеобразование, это говорит о том, что стенка пузыря потеряла свою функцию и приём каких-либо препаратов «растворяющих» камнине может привести к выздоровлению. При этом необходимо помнить, что приём желчегонных препаратов далеко не всегда даёт эффект «растворения» камней, т.к. далеко не всегда эти камни холестериновые. А вот риск развития острого холецистита с деструкцией стенки пузыря и его перфорации с развитием желчного перитонита довольно высок. Если на УЗИ есть изменения в стенке пузыря, его нужно удалять.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.10.2021 09:04
30.09.2021 23:33 Хирургия / Хирург
Добрый день!

Переломилось пополам сверло, отскочило в ноготь. В результате получился П-образный скол с небольшой раной. Ноготь аккуратно состриг, всё продезинфицировал и залепил БФ-6, чтобы дать зажить и не травмировать. По истечении примерно трёх недель картина вот такая:


Пластина растёт по краям вовнутрь зажившей зоны, как если бы это был ноготь правильной формы. Необходима ли реставрация в этом случае или же пластина сама вырастет правильной формы? Спасибо!
На представленном фото каких-либо показаний для проведения каких-либо вмешательств нет. Есть показания для осмотра хирурга и рентгенографии пальца.
Пластина вырастет сама. А вот будет она правильной формы или нет именно у Вас, сейчас сказать сложно. Если говорить в общем, то в подавляющем большинстве случаев при подобных травмах дефектов пластины не встречается.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.10.2021 08:32
29.09.2021 21:29 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, у меня с рождения шишка на лбу ,никогда не болела и не беспокоила , хотя на погоду замечал что ныла, сейчас она начала рости и я забеспокоился, делал мрт сказали что это какой то пучек нервных окончаний не липома , и что мне делать ? как быть? стоит ли ее удалять
На основании только МРТ можно только предполагать наличие того или иного вида опухоли. Для принятия взвешенного и обоснованного решения о целесообразности проведения операции необходим очный осмотр хирурга и ознакомление с протоколом и снимками проведённого исследования. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.09.2021 09:38
29.09.2021 18:06 Хирургия / Хирург
в течении 4х лет наблюдаю у себя на спине новообразование. Было с горошину, а за последний год выросло до заметных размеров. иногда тянет в этой области спины, иногда ноет... В сентябре этого года сделала УЗИ. Мне поставлен 20.09.21г диагноз: ангиолипома, протяженностью 7*4 см, толщина 0,9 см. - УЗИ мягких тканей в области спины. Затем, 27.09.21г, я сделала МРТ. заключение: МР картина объемного образования на уровне L1 слева по лопаточной линии в подкожно-жировой клетчатке - вероятнее ангиомиолипома. Имеется диск и снимок после МРТ.
Мне нужна консультация хирурга.
С результатами УЗИ и МРТ Вам нужно обратиться к хирургу очно для проведения осмотра и подробного ознакомления с протоколами и снимками проведённых обследований.
Если Вы хотите проконсультироваться именно у меня, то Вам нужно записаться у наших администраторов по тел. 8 (495) 103-46-23. Они подберут Вам оптимальные дату и время проведения осмотра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.09.2021 09:35
25.09.2021 22:50 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, сильно ударился левым боком живота (на уровне пупка примерно) о край стола. Появилась гематома и припухлость, которая болит при нажатии. Движения безболезненны. Я мог что-то повредить или это просто ушиб?
Есть вероятность, хоть и не большая, повреждения селезёнки. Поэтому нужно сделать УЗИ передней брюшной стенки и органов брюшной полости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.09.2021 11:04
25.09.2021 22:34 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, вообщем столкнулась с этим 2 дня назад, все было хорошо, но когда наклонилась заболела область пупка, потом я посмотрела и обнаружила что у меня внутри пупок красный, и при пальпации немного болит, прочитала в интернете что может быть офмалит, но прочитав его симптомы, поняла что у меня не течёт жидкость, и нет неприятного запаха, просто внутри пупка будто какая-то рана, язвочка, начала отрабатывать йодом и перекисью, и ещё хлоргексидином, у меня не было плохого самочувствия, не было температуры, то есть всё хорошо, но потом прошло 2 дня и я заметила покраснения в области пупка (снаружи) но не сильное, сегодня пошла в аптеку мне сказали что можно мазать и банеоцином и стрептоцидовой мазью, сейчас намазала и замотала бинтом, объясните пожалуйста что это такое, я просто начиталась в интернете что может образоваться свищ и что есть несколько форм заболевания офмалита, и вот паника у меня уже второй день, я бы приложила фотографию , но не знаю как отправить вам..
Вообщем жду с нетерпением вашего ответа, заранее Спасибо..
Описанные Вами симптомы характерны и для омфалита, и для формирования свища урахуса. Точно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ. Обращаться необходимо к хирургу. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.09.2021 11:03
21.09.2021 22:17 Хирургия / Хирург
Каким методом вы бы удалили липому небольшого размера до 1 см на лице верхняя губа?
Липома на лице встречается, мягко говоря, не часто. В подавляющем большинстве случаев за липому принимают триходермальную кисту (атерому). Уточните кем и на основании каких обследований выставлен диагноз «липома».
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.09.2021 07:09
18.09.2021 08:11 Хирургия / Хирург
Как перекрыть дренаж Кера (он без специального крана)и что делать когда отверстие начинает сочится желтым цветом?
Дренаж Кера, как и любой другой дренаж, находящийся в холедохе или желчных протоках, перекрывается зажимом (хирургическим или от системы внутривенного капельного вливания). Если есть подтекание желчи мимо дренажа, то необходимо обратиться к своему хирургу для промывания дренажа.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.09.2021 17:04
17.09.2021 08:47 Хирургия / Хирург
Здравствуйте .Месяц назад появился подкожный прыщ в области щеки ни как не может прорваться.Привязывала ихтиолах,сожгла кожу,теперь коричневое пятно((Сойдёт ли это пятно??Чем можно попробовать ещё устранить прыщ.
Скорее всего у Вас воспалилась атерома. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. В любом случае самостоятельно ничего делать не надо. Нужно обратиться к хирургу очно. И чем скорее, тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.09.2021 17:38
12.09.2021 20:39 Хирургия / Хирург
8.09.21г привезли на скорую с болью в правом боку,хирург посмотрел сказал аппендицит, в этот же день меня прооперировали(удалили аппендицит)поставили дриннажную трубку. 11.09.21г трубку убрали,поставили потоньше. В этот же день появилось жжение в области живота ближе к пупку и температура 38,3.Когда лежу все нормально, а встану жжёт и чувство что что-то в этом месте набухает и сдувается. Хирург говорит что это нормально, но меня это беспокоит. Неназначает не УЗИ ни анализы!
Спустя 3 суток от момента операции наличие температуры 38.0*С и выше является безусловным показанием для проведения контрольного УЗИ передней брюшной стенки и органов брюшной полости + малого таза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.09.2021 09:14
04.09.2021 05:18 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, чуть больше года назад у меня начали появляться атеромы на лице. Спустя год ситуация не изменилась и до сих пор новые атеромы появляются на моём лице, уже было удаленно 7 штук. В обычном состоянии они меня не беспокоят так как их не видно из-за небольшого размера, но как только идёт воспаление начинается сущий ад. В общем мне кажется что у меня сейчас их до 20. Недавно заметил ещё одну и на спине небольшого размера, не знаю что делать хирурги у которых я был, особо ничего сказать не могут. Сдавал кровь на сахар, ходил к 3 дерматологом, последний из них посоветовал сдать липидограмму. Что можно сделать в данной ситуации, какие ещё анализы сдавать?
Атероматоз развивается в результате нарушения работы сальных желёз волосяных фолликул. Решением этой проблемы занимается дерматолог. Хирург подключается на этапе, когда требуется удаление атероматозной кисты или вскрытие гнойника.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.09.2021 12:18
03.09.2021 17:51 Хирургия / Хирург


Здравствуйте!
Бабушке 74 года и на пальце имеется косточка (картинка приложена).
Чувствуется пульсация всей ступни (видимо от пальца), когда задевается палец, то больно.
На фото все признаки экзостоза на фоне деформирующего артроза, молоткообразной деформации пальца и комбинированного плоскостопия с избыточной вальгусной деформацией первого пальца стопы. Необходим осмотр ортопеда (хирурга или травматолога), а в плане обследования R-графия обеих стоп. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.09.2021 12:28
02.09.2021 22:00 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, сделала пирсинг на пупке. Промываю хлоргекседином и мажу левомеколем. Но все равно не заживает, когда задеваю его чем-то, то чувствую боль, и при наклонах тоже. Подскажите, как действовать.
На фото в ране все признаки хронического воспалительного процесса. Пока серьга в ране, воспаление купировать не получится и разовьются грубые фиброзные изменения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.09.2021 10:03
28.08.2021 02:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, пару месяцев назад заметила случайно небольшое уплотнение спереди голени. Оно не болело и визуально было не видно,если не присматриваться . Прошло пару месяцев сейчас отекает периодически нога внизу от данного уплотнения, также несёт и есть ощущение, что болят вены, икры и ощущение ванной ноги. Некомфортно вообщем, само уплотнение плотноватое, кожа над ним двигается, если водить руками из стороны в сторону, кожа не изменена,цвет обычный,не натянуть , но уплотнение стало каким-то болезненным,такое ощущение, что ноет периодически. Ночью боли не беспокоят. Беспокоит отечность ноги внизу уплотнение, боли по ходу вен( доходит боль периодически до паха), чувство дискомфорта и неприятных ощущений в самом уплотнение. К врачу обязательно схожу, но предварительно хотела сделать узи вен с цдк и долларом или это неверное решение? И ещё, по описанию на что похоже по симптомам? Был ли ушиб я не помню, поэтому сказать по вопросу травматичности данного места на ноге ничего не могу. Заранее благодарю
Исходя из представленной симптоматики, есть основания подозревать сочетанную патологию (хирургическая + неврологическая). Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ мягких тканей. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.08.2021 08:49
26.08.2021 19:46 Хирургия / Хирург
Добрый день.
Несколько дней назад за мочкой уха появилось небольшое уплотнение с горошину, болезненное при надавливании. Обрабатывала йодом. Сегодня болезни при надавливании почти нет, но оно вскрылось, вытекло немного содержимого. Обработала спиртом, нанесла «Левомиколь» под пластырь. Предполагаю, что это нагноилась атерома. Нужно ли идти к хирургу?
Кроме того несколько дней назад на лице (на щеках, ближе к мочках ушей, почти симметрично, и справа и слева) появились уплотнения. Предположительно, в местах недавно выдавленных прыщей или образовавшихся, но не вскрывшихся(достоверно не вспомню, не придала значение). Уплотнения безболезненные, при натяжении кожи видно что-то белое внутри, как будто гной. Кожа при этом не красная, не воспалена. Что это могут быть за образования?
Для информации: кожа-жирная, гнойничковыми высыпаниями мучаюсь периодически в течение всей жизни.
Спасибо.
Вы описали все признаки формирования атероматозных кист. Точно можно сказать после проведения осмотра. Обращаться необходимо к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2021 08:32
23.08.2021 14:55 Хирургия / Хирург
После удаления атеромы на шее в течение двух недель из раны подтекает лимфа. Рана рубцуется нормально,
но лимфа подтекает. Установили дренаж, ежедневные перевязки выполняются, но остановить подтекание не удается.
Как решить эту проблему? Заранее благодарен. С уважением, Игорь
Подобная ситуация развивается по двум причинам:
первая — наличие в полости раны фрагментов атероматозной капсулы,
вторая — наличие воспаления.
Не исключается наличие обоих причин одновременно. Точную причину в Вашем случае можно назвать только после проведения осмотра и ревизии раны. В зависимости от причины - своя тактика и объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2021 08:25
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием