Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация хирурга

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 

Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

31.03.2021 13:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,1,5 года назад была проведена секторальная резекция фиброаденомы по ареоле соска,рубец начал болеть в одном месте появилось красное уплотнение,прилагаю узи
Молочной железы симметрично выражены, кожные покровы не утолщенные, состояние после оперативного лечения левой молочной железы. Область соска и ареолы не изменены.
Тип строения репродуктивный.Эхо плотность железисто- стромального Комплекса несколько повышена, эхо структура неоднородная. Млечные протоки соответствует фазе менструального цикла (27 день) просвет свободен.
В области оперативного вмешательства на границе с ареолой левой молочной железы, Визуализируется гипоэхогенный очаг без чётких контуров,Дающий мощную акустическую день, перекрывающую визуализацию. В области после операционного рубца – гиперэхогенная структура – 2 мм.
В левой подмышечной области визуализируется лимфоузел 9*4*6мм, Дифференцированный с неизменным кровотоком при цдк.
Заключение:эхопризнаки очаговых изменений левой молочной железы
Результат УЗИ - это описание того, что увидел специалист во время исследования, пишется открытым текстом без каких-либо шифров. Поэтому никакой "расшифровки" не требуется.
Полученный результат трактуется лечащим врачом, который направил на обследование, в соответствии с результатами осмотра, жалобами и клинической картиной. После сопоставления всех результатов выставляется диагноз и назначается лечение, либо решается вопрос о дальнейшем дообследовании.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.04.2021 07:24
31.03.2021 06:47 Хирургия / Хирург
Мне делали якорную подтяжку груди с резекцией без имплантов 5 часов. Прошло 2 дня. На затылке 2 шишки болючие, но проходят, а вот копчик красный, онемевший, спать на спине вторую ночь не могу, боль, как только идёт соприкосновение с поверхностью-острая боль вокруг копчика, зона опухла, при движении ногами мышцы в этой части болят. Левая нога в ступне онемевшая, пятки онемевшие, были чулки 2 степени. На боку спать нельзя, мучаюсь 2 ночи. Что делать? Помоги пжста, так плохо...
Вы описали признаки развития воспаления копчиковой кисты и формирование абсцесса. В любом случае необходим осмотр хирурга и УЗИ мягких тканей. Для этого нужно обратиться к своему лечащему врачу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.03.2021 08:28
30.03.2021 20:31 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Маму оперировали 13 лет назад, удалили камни из почек, у неё мочекаменная болезнь почек, сейчас ей 83 .При заживании образовалась грыжа. Беспокоит боль в рубце и внутри нее. Чтобы это могло быть?
Чаще всего так себя проявляет формирование лигатурных гранулём, формирование свища и ущемление грыжи. В любом случае необходим осмотр хирурга. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.03.2021 08:29
29.03.2021 21:51 Хирургия / Хирург
Уважаемые доктора, подскажите, к какому врачу обратиться оперативно, чтобы не терять времени:
Появилась несколько дней назад боль в правой голени, спереди, чуть ниже середины. Возникала изредка. Со вчерашнего вечера боль участилась и усилилась. На ощупь боли не чувствую, болит внутри. И помимо точечной боли возникли еще ноющие боли практически до бедра, ноет колено. Ходьба на боль не влияет, болит само по себе и в положении лежа это всё усиливается. Обезболивающие мази и таблетки эффекта не дают. Травм, падений и физнагрузок не было. Внешне на ноге никаких изменений.
В анамнезе кардионевроз, всд. Сердце и сосуды здоровы.
С уважением к вам!
По представленной симптоматике говорить о наличии у Вас хирургической или сосудистой патологии оснований нет. В подавляющем большинстве случаев причина носит неврологический характер. Поэтому начинать необходимо с посещения невролога. Но перед посещением рекомендую сделать УЗИ сосудов обеих нижних конечностей, т.к. невролог после осмотра всё равно направит Вас на это обследование.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.03.2021 08:00
23.03.2021 19:27 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Мне 21 год... Ни разу в жизни не делал узи брюшной полости и решился сделать.... Все в порядке, за исключением желчного пузыря.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ расположен обычно, не увеличен 79 на 27 мм, стенки ровные не утолщены, в полости конкрементов не выявлено. По передней стенке определяется ихоэхогенное образование не смещаемое при смене положения тела диаметром 11,3 мм. Общий печеночный и общий желчный протоки не расширены. Просвет протоков однородный.
Подскажите, что теперь стоит делать? МРТ или просто контроль УЗИ (через сколько месяцев?).Очень переживаю что это рак... Врач посоветовала срочно убирать желчный. Но я не хочу лишаться органа, все таки он нужен...Если бы сейчас узи не сделал а сделал бы лет через 5 первый раз.... Жил бы все это время и не знал...А тут сделал и вот...Кто-то советует пить Урсосан и сделать динамику узи через месяц. А ваше мнение какое? Что следует делать? и как это срочно?
В представленном описании признаков развития злокачественного процесса нет. Желчный пузырь не изменён. Обычно так себя проявляет либо формирование полипа (что в Вашей возрастной группе встречается крайне редко), либо локальное скопление желчи (застойные явления).
Уточните с какой целью и по какой причине делали УЗИ брюшной полости?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.03.2021 13:50
23.03.2021 09:57 Хирургия / Хирург
Доброе утро! Ранее Вам писала ,что не можем найти анальную пробку.Сделала рентгенографию брюшной полости,ничего нет.но врач сказал изначально ,что не сможет увидеть.прошёл уже месяц и вот второй день у меня тяжесть в животе + вздутие .могут диэтил быть симптомы?и подскажите ,через какое максимальное время обнаруживаются все симптомы ?или мне уже давно должно было стать плохо?осень буду ждать ответ,спасибо
Тяжесть и вздутие в животе могут развиваться в результате целого ряда проблем. Наличие инородного тела в просвете толстого кишечника приводит к развитию болей и кишечной непроходимости. Но если у Вас остаются сомнения, можно сделать МРТ или КТ органов брюшной полости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.03.2021 10:04
16.03.2021 18:56 Хирургия / Хирург
Через сколько удаляют дренаж по холедоходуоденостомии по методу Юраша-Виноградова?
Строгих критериев нет. Обычно, если в течение 3х суток после операции по дренажу отделяемого нет, то его удаляют. Если есть отделяемое, то всё зависит от его характера и количества.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.03.2021 08:42
16.03.2021 00:38 Хирургия / Хирург
Где-то 1,5 недели назад появилось уплотнение на внутренней стороне бедра, не очень большое, как шарик под кожей, внешне похоже на прыщ. Несколько дней обрабатывала мирамистином, прошло. Но тут же появилось точно такое в другом месте, ближе к половым органам. Тоже обрабатывала. Вот сегодня обнаружила, что второе образование стало проходит, но появилось опять новое. Подскажите что это может быть? Как лечить? К кому обратиться?
Обычно так себя проявляют довольно большое количество хирургических и дерматологических заболеваний. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ. Тактика лечения после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.03.2021 20:13
19.02.2021 17:54 Хирургия / Хирург
Добрый день, хотел бы получить мнение еще одного специалиста, на ноге появился фурункул (от джинс, снижения иммунитета), он уже прорвался, но заметил что воспалился паховый лимфоузел, сходил ко врачу, прописали далее повязки с левомеколью, плюс антибиотик. Подскажите, правильное назначение? Ранее был фурункул на другой ноге, но лимфоузел не воспалялся, на этой ноге воспалился. Как быстро придет в норму, надо ли еще что то сдавать, проверять? В свое время испугали сепсисом, теперь страх от каждого фурункула.
При развитии лимфаденита на фоне фурункула назначение антибиотика и антисептика местно в виде мази вполне обоснованно. Лечение длится 3-4 недели.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.02.2021 17:52
18.02.2021 16:44 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Множественные жировики, получила по наследству. От всех конечно не избавиться, но очень беспокоят на половых губах- периодически воспаляются (трение об одежду, повышенная температура тела), и приносят страдания. Скажите, проводится ли удаление При воспалительном процессе, и если нет, как снять симптомы воспаления? Приём ведёте только Вы или есть и другие врачи? Спасибо и до встречи.
Если на текущий момент есть признаки воспаления, то сначала необходимо воспаление снять. Для этого обычно вполне достаточно консервативных мероприятий. После снятия воспаления решается вопрос удаления. Приём веду я сам. Для более подробной оценки ситуации мне необходимо ознакомиться с внешним видом проблемы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.02.2021 08:58
17.02.2021 23:17 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,нуждаюсьв в вашем совете.Началось все ,как я думаю,после того какпошевелил пальцами ноги находясь в ботинке в ботинке,прострелила резкая боль по верху стопы,и прошлао...Но на сл .день силино заболел верх стопы(середина),думал потянул,два дня покоя все прошло.на сл.день На работе к вечеру боль начала возобновлятся,ночью боль стала не выносимой, стопа отекла.боль даже в покое.По скорой сделали снимок,перелома нет .дальше у нас медецина не шагнула.четвертый день отек в одной поре ,стопу согнуть -разогнуть не могу, такое ощущение что(команда не проходит) ,или что то мешает.(на ощуп на сгибе уплотнение)наступать не могу стопа сверху покраснела ,пов.темпер.в области отека.Мази и обезб.табл.не помогают.что это может быть ,и как хотябы снять отек?[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c27/2102/04/4b9974032485.jpg[/img][/url]
Спасибо!
По представленной информации и фото однозначно можно говорить о том, что самостоятельно с проблемой не справиться, т.к. на фото признаки воспаления мягких тканей с исходом во флегмону. Для решения проблемы необходимо вмешательство хирурга. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.02.2021 08:28
15.02.2021 23:14 Хирургия / Хирург
Добрый день! Под мышкой правой руки появилось такое образование.Лечим самостоятельно 3-й день.Сначала казалось нарыв.Прикладывали мази Вишневского и Левосин.Смазывали Хлоргексидином. Стержня нет.Жена взяла талон к терапевту,неизвестно когда придет хирург.Я инвалид 2группы после инсульта,не хожу.
Что это и нужно но ли резать?Спасибо


Да, на фото все признаки гидраденита. Необходимо вмешательство хирурга. Если в поликлинике хирурга нет, то нужно обратиться к хирургу приёмного отделения стационара.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2021 11:11
15.02.2021 14:55 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Года 1,5 назад на правой кисти вскочила гигрома, очень быстро выросла и лопнула внутри, под кожей как опухоль образовалась. Т.к. кисть стала плохо двигаться, пошла к хирургу, он наложил какую-то повязку, и все прошло. Сейчас третий раз вскакивает и лопается, также быстро, примерно в течении недель. Не болит. Что можно сделать, чтобы предотвратить рецедив? И то, что лопается, не опасно для здоровья?
Для решения проблемы необходимо удалить гигрому с пластикой дефекта. Других адекватных способов решить проблему нет и рецидив гигромы будут продолжаться, приводя к потере функциональной способности сустава.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2021 11:13
12.02.2021 09:50 Хирургия / Хирург
Здравствуйте подскажите пожалуйста есть ли на самом деле у меня грыжа ? В детстве говорили ,что да
Но когда подросла ,хирург никогда не следил за ней и при осмотрах ничего такого не говорил я думала ,что все в порядке
Сейчас начала заниматься в зале и задумалась над этим вопросом
Буду очень благодарна за ответ
Фото прикрепила

https://d.radikal.ru/d05/2102/8b/68218d4ad549
На представленном фото достоверных признаков пупочной и параумбиликальной грыжи нет.
Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.02.2021 14:48
11.02.2021 13:49 Хирургия / Хирург
после резекции желудка по поводу полипоза прошло 5 лет. и только сейчас на ФГДС увидели, что внутри есть нитка. Сказали что надо удалять ее, подскажите пожалуйста, это очень опасно?
Причин для беспокойства нет. Наличие лигатуры после резекции никакой угрозы для жизни и здоровья не представляет. Если вокруг лигатуры нет воспаления, то целесообразность её удаления крайне сомнительна.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.02.2021 07:10
03.02.2021 12:39 Хирургия / Хирург
Добрый день
У меня возле уха появилась круглая шишка - раньше не придавал значение - вроде как год уже есть, сейчас чуть увеличилась чтоли
В этом проблемном участке всегда созревали подкожные прыщи - я все время давил это место (например сегодня выдавлю а завтра опять этот участок был полон для выдавливания)

Шишечка неподвижная, слегка твердая и не болит - вопрос что это может быть?

Прикладываю фото
По представленной информации и фото с уверенностью можно говорить о наличии эпидермальной кисты, скорее всего — атеромы. Точно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ. Обращаться необходимо к хирургу очно. И чем скорее — тем лучше, т.к. велик риск развития нагноения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.02.2021 14:16
30.01.2021 07:24 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли возникнуть боль, врач нажала на место слева, там у меня сетка, сетка 15 на 20,после грыж, 3 операции было, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, белой линии живота и после операционная, поставили сетку в 2008 году, но бывает беспокоят боли, то не так наклонишься, то потянешь, тяжёлое не поднимаю, а вот уже больше мес. назад проверяла врач желудок и нажала резко, у меня возникла боль и упорно держится, не проходит, что это? Болит слева, где нажала врач,. Дайте совет мне, как полечиться, живу в деревне, фельдшер не может помочь, врач приезжала, гастроэнтеролог и вот такое получилось.
Описанным Вами способом повредить сетчатый имплант, который установлен 12 лет назад, невозможно.
Что касается причины болей, то их довольно много. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ передней брюшной стенки + органов брюшной полости. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.01.2021 09:22
23.01.2021 13:45 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У ребенка 2.5 года был перед новым годом панариций. К хирургу ходили .
Сильно красный бордовый палец большой на руке , ноготь был треснут у кутикулы , видимо прищемил. Привязывала ихтиол, Левомеколь, ванночки 25 градусов с травами и соляные. Стало вроде проходить. Гноя не вышло. Отделялась лимфа только липкая прозрачная немного.
Вот сейчас стала замечать что на этом пальце лёгкое покраснение и припухлость. Ноготь слоится и обновляется, ещё не отрос.
Чем ещё лечить кроме Левомеколь не знаю. Подскажите.
Если продолжать лечение в «домашних условиях», то крайне высок риск развития остеомиелита. Описанными Вами мероприятиями Вы и так перевели острое воспаление в хронический процесс, последствия которого непредсказуемы. Для адекватной диагностики необходим осмотр хирурга и рентгенография пальца. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2021 09:43
23.01.2021 07:58 Хирургия / Хирург
Сделали операцию по удалению копчикового хода точнее кисты.Киста маленькая всего на три шва.Швы сняли через неделю рана не затянутая .Кровь из нее вытекает постоянно.И гноится .Сообщила врачу что идет гной прописал антибиотики.Скажите нормально ли то что , рана не срослась , а швы уже сняли?
Выделений из раны гнойного и сукровичного характера быть не должно. Возможные причины — ранний рецидив, воспаление лигатурной гранулёмы, нагноение гематомы и т.д. Их наличие является безусловным основанием для проведения контрольного УЗИ, по результатам которого будет понятна точная причина и проведена ревизия раны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2021 09:36
20.01.2021 21:57 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,

Около 1,5 лет на ключице был жировик примерно 1 см. Перед Новым Годом начал побаливать и краснеть, через неделю увеличился раза в 2 и ужасно болел. Пошла к врачу, врач сказал что это атерома, воспаленная и инфицированная, назначил антибиотики пить неделю, как гной выйдет и все заживет, прийти на удаление. Антибиотики закончила пить 3 дня назад, боль прошла, но увеличение и краснота все еще есть, на ощупь там очень мягкое, почти жидкое, содержимое. Вопрос: когда этот гной уже сможет прорваться и можно ли попытаться выдавить самой? Поднадоело уже ходить с этим. Очень признательна и благодарна за ответы.
Самой ничего выдавливать не нужно. Нужно вскрыть гнойник, взять бак-посев на флору и чувствительность, полноценно промыть гнойную полость. Далее перевязки с промыванием полости до полного заживления. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.01.2021 11:05
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием