Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация хирурга

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 

Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

21.01.2020 11:52 Хирургия / Хирург
Дублирую надеюсь фото откроются. Здравствуйте, мне 40 л. В 2005 получил травму С3-С4 с повреждением спинного мозга. Належал пролежень на правом боку, вот ка 3 месяца не могу залечить. Подскажите пожалуйста что сделать ? Мажу мазями, левомиколь и аргофан.
http://prntscr.com/qqn1yh
http://prntscr.com/qqn2ku
Жёлтое что-то то такое наросло.
https://cloud.mail.ru/public/gwjW/2VgDoL7Pv
https://cloud.mail.ru/public/24t2/676s1uN19
На представленных фото признаки участков некроза. Мазями проблему не решить. Необходимо проведение некрэктомии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.01.2020 08:11
20.01.2020 15:06 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
В 2015 году проведена резекция сигмовидной кишки по поводу рака сигмовидной кишки. Наложен анастомоз «бок в бок». Сегодня прошла очередной плановый контроль. По результатам колоноскопии - поверхностный анастомозит.
Требуется обращаться к врачу за специальный лечением?
Спасибо.
Людмила.
Различают несколько видов анастомозита. Всё зависит от вида воспаления, степени распространённости и субъективных ощущений. Для адеквтной оценки ситуации предоставьте протокол гистологического исследования биоптата из области анастомоза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.01.2020 08:26
18.01.2020 14:05 Хирургия / Хирург
Здравствуйте с марта 2016 нахожусь под наблюдением УЗИ и врача онколога-маммолога, нашли фиброаденому в правом мж, 4.07.17 сделали операцию убрали, через год в июле 23 сделала УЗИ, вылезли опять, но уже на обоих сторонах груди, НО БЫЛИ под подозрением, 15.01.20 сделала УЗИ, результат прилагаю в виде фотографий. Прошу сказать мне нужно ли удалять? Почему вылезла через 2,5 года после операции, разве такое возможно? И может быть такое, что рост фиброаденомы пошел из-за сильных стрессов?
Для адекватной оценки ситуации и обоснованного ответа на Ваши вопросы необходимо ознакомиться:
с протоколом и снимками УЗИ молочных желез + органов малого таза,
показателями уровня половых гормонов + гормонов щитовидной железы,
протоколом гистологического исследования удалённого материала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.01.2020 10:05
17.01.2020 13:36 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. 1-но января провели грыжесечение, две недели продержали в больныице и выписали с нитками. Сказали снимут в сельской поликлиники 17-но они же отправляют в район 20-но. Не долго ли двадцать дней? И ещё: лев плотный и горячий, температура субфебрильная видеммых воспалений не видно. Операция осложнялась асцитом т. к. У меня цирроз. Спасибо.
Необходимо срочно к хирургу, т.к. наличие уплотнения и локального повышения температуры в области шва может говорить о развитии воспаления с формированием гематомы или серомы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.01.2020 10:06
17.01.2020 13:31 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,у меня к вам вопрос...3 декабря мне сделали операцию по удалению аппендицита,неделю пролежала в больнице и меня выписали,но при выписке была температура.Ещё через неделю пришла обратно в эту больницу,были жалобы:на ноющие боли,температуру и было какое то образование под швом,неделю прокапали системы и антибиотики,но это все не помогло,пришлось обратно все открыть,открыли 26 декабря,врач сказал что был гной и какая то жидкость,температура все же не спадала 37,0-37,5.Неделю пролежала дома уже стало тяжело ходить так как сильно болело это место,очень тяжело было поднять правую ногу.В итоге пришли в другую больницу вториник-14 января,сделали узи и оно показало что у меня там какое то образование,размером 18 мл.Врач открыл все заново,но не так глубоко,только поверхностно,он тоже сказал что был гной.На сегодняшний день боли становятся сильнее,ноет,температура 37,5,все тоже самое образование под швом.Что это может быть?Помогите пожалуйста...
Вы описываете клинику абсцесса. Для того, чтобы справиться с проблемой, необходимо полноценное вскрытие и адекватное дренирование гнойной полости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.01.2020 09:56
16.01.2020 19:05 Хирургия / Хирург
У меня липома на спине,в районе лопатки,яйцеобразной формы,5см.,не выпуклая,т.е.частично расположена в мышцах,подвижная,не болит.Можно ли удалить такую липому пункционно аспирационным методом или только при помощи скальпеля в стационаре?
Опираясь только на представленную информацию, удаление аспирационным методом вполне возможно. Точнее можно сказать после ознакомления с протоколом и фото УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2020 08:30
14.01.2020 20:44 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Присутствует липома в левой аксиллярной области,около 2 лет под наблюдением.
Проведена биопсия:
Обнаружены элементы крови,капли жира.В препаратах единичные дегенеративно изменённые клетки жировой структуры,обилие бесструктурной массы,других клеточных элементов не обнаружено.
При УЗИ мягких тканей на глубине 1.3 см от кожного покрова визуализируется овальные образования с четкими ровными контурами.Эхогенность несколько снижена,структура неоднородная за счёт линейных гиперэхогенных включений размерами
4,2 см х1,3 см
Скажите,доктор,возможно ли удалении применить пункционно-аспирационную методику удаления,под местной анестезией?
Да, можно, и именно под местной анестезией. Наркоз в данной ситуации не требуется.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.01.2020 13:14
12.01.2020 11:28 Хирургия / Хирург
Добрый день! какая последовательность лечения при липоматозе? т.е. прихожу с анализами на прием и сразу в этот же день лечение (удаление липом)? вопрос интересует изза того что иногородний, часто бываю транзитом (один день) в Москве, и лечение предусматривает несколько секторальных операций (много липом), т.е. несколько посещений. с какого числа начинает прием доктор Максимов А.В.?
Добрый день! Порядок такой. Если Вы приезжаете сразу с анализами, я провожу осмотр, делаю УЗИ и удаляю липомы. Для того, чтобы выделить необходимое количество времени, лучше прислать на почту фото тех липом, которые Вы хотите удалить. Прием начинается с 17 января.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2020 17:49
10.01.2020 21:33 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Месяца 2 назад укололась или засадила стеклянную занозу в подушечку указательного пальца. Вчера до подушечки пальца стало больно дотрагиваться. Если легонько трогать, колет как иголкой, если надавить, боль не сильная, но есть дискомфорт. Видимого нагноения и покраснения нет. Сделала УЗИ МТ, стекло не видят(аппарат видит от 3 мм). Пока делаю ванночки с морской солью, мазь левомеколь. Может осколок уже загноился?
В представленной информации признаков нагноения нет. Обычно так себя проявляет процесс отторжения инородного тела, находящегося в сосочковом слое кожи или подкожной клетчатке.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.01.2020 13:23
06.01.2020 18:33 Хирургия / Хирург
Папа сломал 3 ребра (789).пьет отхаркивающее средства(алтея,ацц)обезболивает .надувает шарики.но стал спать очень плохо.болит сильнее чем в первые дни.врачи толком ничего не говорят ,что делать.он ещё у нас курит и поэтому кашляет часто.подскажите что в таком случае вообще делать,как лечить.надо ли перетягивать?
Болевой синдром в подобных ситуациях вполне естественный процесс и интенсивность его первые 5-7 суток после травмы только нарастает. В данной ситуации необходимо адекватное обезболивание и ограничение нагрузки на плечевой пояс. Дополнительных лечебных мероприятий не требуется. Максимум — блокады с анестетиками в область переломов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.01.2020 08:33
01.01.2020 21:11 Хирургия / Хирург
На паховом канале на право стороне под кожой есть что-то опухолевый есть дискомфорт и не большая боль может это грыжа?
Такая симптоматика вполне может говорить о развитии не только грыжи, но и целого ряда других заболеваний хирургического и урологического характера. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.01.2020 08:20
01.01.2020 12:45 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, внезапно появилась резкая схваткообразная боль, как спазм, справа внизу живота, в районе лобка. Боль резкая, на пару секунд и отпускает, через 40 сёк повторяется. Длится уже час. Ношпа не помогла. Живот при пальпации не болит, при надавливании боль не усиливается, на боку, стоя, никак не меняется состояние. Температуры нет, тошноты, расстройства кишечника нет. Это может аппендицит? Или это кишечные колики?
Представленная Вами симптоматика для острого апендицита не типична. Точную причину можно назвать только после проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.01.2020 08:26
01.01.2020 03:40 Хирургия / Хирург
Доброго времени суток. Скажите пожалуйста какие возможны варианты. У меня несколько месяцев болит чуть выше копчика, опухало там как то даже, когда долго сидела, хотя сидела удобно. Несколько лет назад мне там неудачно нажали и иногда болело, но надолго пропадало, сейчас месяцев 8 постоянно, даже матрас поменяла. Нет настроения делать уборку, заниматься сплртом, как либо наклоняться, только сильнее начинает ныть. Я читала про копчиковые кисты? Как исключить?
Вы описали признаки воспаления копчиковой кисты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. А для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.01.2020 08:28
29.12.2019 19:23 Хирургия / Хирург
Я практикую воздержание, но мне это трудно дается. А что если сделать не большой надрез в кожаном мешочке и перевязать леской семенной проток, таким образом семя не будет поступать в предстательную железу а значит не будет переполняться вызывать возбуждения и избавит меня от ночных поллюций. Это вообще реально?
Это закончится флегмоной с исходом в гангрену мошонки, яичек и промежности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.12.2019 17:05
28.12.2019 20:07 Хирургия / Хирург
на сгибе руки(локтя) какая то опухоль с внешней стороны,на ощупь что то есть.Боли нет. Что это может быть.
По представленной информации можно предполагать развитие практически всех новообразовыаний доброкачественной природы, начиная с локтевого бурсита. Точный диагноз и способы его лечения можно назвать только после проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.12.2019 10:24
27.12.2019 21:44 Хирургия / Хирург
Добрый день! Мужу 60 лет. После работы на даче (работал с лопатой), чуть ниже безымянного пальца. появились 2 шишечки и боль. При посещении, хирург сказал, что повреждено сухожилие, оперировать смысла нет, нужны процедуры с грязями и, что рано или поздно, безымянный палец перестанет шевелиться. Скажите, пожалуйста, это действительно так и можем ли мы что-то сделать, чтоб максимально сохранить руку здоровой? С уважением, Светлана.
Фото прилагаю по адресу https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d35/1912/df/6ad 33f43f25c.jpg
Фото нет.
Уточните какой диагноз выставил доктор и на основании каких обследований. Если речь идёт о контрактуре Дюпюитрена, то в начальной стадии требуется курс полноценной комплексной консервативной терапии. Применения только лечебных грязей в данной ситуации категорически не достаточно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.12.2019 14:23
27.12.2019 17:01 Хирургия / Хирург
Добрый день! По данным УЗИ обнаружена фиброаденома. Какие нужно пройти ещё обследования и сдать анализы? Какое лечение и обязательно ли нужно будет делать операцию по удалению фиброаденомы?
При подозрении на наличие фиброаденомы необходимо проведение УЗИ органов малого таза, уровень гормонов крови (половых и щитовидной железы), пункционная биоппсия. От этих результатов напрямую зависят тактика и объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.12.2019 14:26
26.12.2019 16:53 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
После лапороскопической операции на органах малого таза (тубэктомия, иссечение нефункционирующего рудиментарного рога) не был поставлен дренаж. Просто заклеили и зашили разрезы. Впоследствии была найдена лигатура и небольшой инфильтрат в брюшине. Рану чистили, лигатуру вытаскивали. После чистки разрез не зашивали. Обрабатывали рану бетадином, хлорогексидном, сейчас рана стала немного затягиваться, от хлорогексидина поэтому отказались и остановились на зеленке. Вопрос : каковы последствия отсутствия установки дренажа ? Могла ли лигатура и инфильтрат образоваться в силу того, что дренаж не был поставлен ?
Отсутствие дренажа брюшной полости и малого таза никак не влияет на возможное развитие лигатурной гранулёмы и формирование лигатурного свища.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.12.2019 12:51
25.12.2019 20:42 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Диагностирована фиброаденома молочной железы. На приеме у врача забыла уточнить является ли проведение лазерной эпиляции противопоказанием при данном диагнозе. Подскажите пожалуйста , а то как то страшно делать дальше процедуры.
Наличие фиброаденомы не является противопоказанием для проведения лазерной эпиляции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.12.2019 11:52
25.12.2019 13:35 Хирургия / Хирург
после ожога открылось кость на указательном пальце что делать
[url=https://radikal.ru/big/t5ubkidbk051d][img]https://b.radikal.ru/b04/1912/54/c3642558808bt.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/ugmgubd01kiq3][img]https://d.radikal.ru/d20/1912/79/0a783395a661t.jpg[/img][/url]
В представленных фото какого-либо критичного изменения мягких тканей нет. Идёт обычный процесс очищения раневой поверхности от некротических масс. Раны очищаются, грануляции розовые с признаками краевой эпителизации. Рекомендую продолжить проводимое лечение в прежнем режиме.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.12.2019 11:17
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием