Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация хирурга

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 

Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

26.03.2020 21:33 Хирургия / Хирург
Кровь из заднего прохода,принимала слабительное без прекращения около года
Источником чаще всего являются внутренние геморроидальные узлы, но на фоне такого длительного приёма слабительных препаратов не исключаются и другие
причины. Необходимо проведение осмотра и ано-ректоскопии. И чем скорее
— тем лучше. Возможно потребуется проведение ФКС (колоноскопии).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2020 07:23
26.03.2020 09:16 Хирургия / Хирург
Месяц и 3 недели назад сделали операцию паховая грыжа, установили сетку. Всё это время чувствовал себя, cкажем так, ожидаемо, больничный кончился, поднимал более тяжелый вес один раз 15кг и всё было хорошо. Но вчера пошёл по улице чуть быстрее нормального, скажем 7км/ч и на легке, через 1км появилась ощутимая тянущая боль в паху и кажется, что даже спустя сутки чувствую отголоски, даже ниже ближе к ноге. В чём может быть причина?
Описанные Вами боли с равным успехом могут носить и хирургический, и неврологический характер. Чаще всего проблема связана с положением импланта, который тем или иным образом воздействует либо на паховый канал, семенной канатик и нервные окончания в этих областях. Не исключается сочетанный характер проблемы. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2020 08:53
25.03.2020 12:04 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Был у местного флеболога, делал узи вен нижних конечностей. Врач посоветовал лазером убрать 2 вены: одна под коленом спереди взбухла, вторая под коленом сзади видна только на УЗИ. Фото исследования прилагаю. Помогите пожалуйста разобраться, срочна ли операция.

В представленном протоколе все признаки не осложнённой варикозной болезни. В этой ситуации оперативное лечение в плановом порядке. Срочности нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2020 19:30
25.03.2020 06:54 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, сухой у меня сухой некроз первого пальца и «шишки» рядом. Был восстановлен кровоток в ППБА и тыльной артерии стопы. До дальнейших действий с пальцем врач сказал нужно подождать 4 недели, а пока протирать миромистином и прикладывать йодопирон (битадин). И тут у меня началась проблема, от йодопирона сильное жжение и болит нестерпимо. Сказала об этом врачу, он говорит не может быть. Но, жжение нестерпимое и палец долго не успокаевается. Подскажите пожалуйста чем можно его заменить? Как правильно обрабатывать
Йодопирон и Бетадин — это абсолютно разные препараты. Йодопирон предназначен только для обработки с целью обеззараживания. Повязки с ним делать нельзя. А вот с Бетадином повязки делать не только можно, но и нужно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2020 10:28
21.03.2020 15:38 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. После операции (установили штифт) на второй день ниже перелома появилась большая гематома и надулась большая шишка, как будто вторая коленка на ноге. При этом появились очень сильные боли. Что это может быть?
Наиболее вероятно развитие гематомы. Точно скажет лечащий врач после проведения осмотра, УЗИ. При необходимости — контрольная рентгенография.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.03.2020 08:42
20.03.2020 13:09 Хирургия / Хирург
Здравствуйте доктор! Моей маме 59 лет.
8 Марта этого года на стопе с внешней стороны вырезали флегмону (в приемном покое МСЧ). 10 дней стоял дренаж (затем его сняли), ежедневно ездили на перевязку. В это же время прокололи внутримышечно 3 дня антибиотики. Затем на перевязку и консультацию отправили к хирургу в поликлинику. Хирург поликлиники посмотрев на рану, назначил курс Ципролекса и солевую ванну по 2 часа 3 раза в день и каждый день на перевязку в поликлинику. Курс пропит. Рана плохо пахнет, гноится и видно сухожилия. Сегодня были у него на приеме, посмотрев на рану он назначил также солевые ванны и споласкивать марганцовкой. Адекватно ли назначенное лечение? Я переживаю не останется ли она без ноги?
Солевыми ваннами и раствором перманганата калия гнойную рану вылечить невозможно. Необходимо радикально пересмотреть объём восстановительного лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.03.2020 14:02
19.03.2020 23:21 Хирургия / Хирург
Сколько времени понадобиться находиться в Москве, чтобы удалить липому на руке через прокол.
Какого размера липома?
Если говорить в общем, то при наличии результатов обследования крови и мочи в день посещения проводится осмотр, УЗИ и удаление. Дальнейшее лечение проводится по месту жительства самостоятельно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.03.2020 08:55
19.03.2020 10:46 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.
Началось с того, что стало побаливать левое запястье, а именно, при движении большим пальцем в сторону. Через неделю примерно вылезла маленькая шишка.
И уже около 2 месяцев у меня болит левое запястье при движении большого пальца и плюс маленькая остроконечная шишка на кости (сбоку, сгиб запястья) со стороны большого пальца. При её ощупывании больно.
Врач в местной поликлинике предположил, что это гигрома. Рентген ничего не показал. По костям всё в порядке, сказал. Посоветовал фиксировать запястье. Но это не представляется возможным в полной мере. Так же посоветовал накладывать на ночь смоченную в растворе Димексида (1 к 6) повязку, под целофан, до 20 ночей. Никакого облегчения и изменений нет.
Другой хирург, осмотрев и пощупав, сказал, что на гигрому вообще то не похоже. Пояснил, что при ней другие шишки, более крупные мягкие и боли такой нет.
Направили к кистевому хирургу по ОМС. Жду записи. Всё очень долго.
А запястье так и болит при движении. Не могу поправить ни лямку рюкзака, ни воротник, ни обхватить бокал и тому подобное. То есть, при любых движениях большого пальца, требующего выгибания и напряжения, очень больно. Боль отдаёт в сгиб запястья.
Кисть без проблем гнётся вверх и вниз. А вот из стороны в сторону (как если махать при встрече), доставляет боль.
Шишка, как появилась, размеров не меняет.
Может вы объясните, что это.
С очень высокой долей вероятности можно предполагать развитие Болезни де Кервена (Тендовагинит де Кервена, Стенозирующий тендовагинит). Это сужение канала, в котором проходят сухожилия большого пальца. Возникает вследствие постоянной повышенной нагрузки на кисть. Сопровождается воспалением сухожильных влагалищ.
Но не исключаются и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ (лучше — МРТ). Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.03.2020 09:17
19.03.2020 07:47 Хирургия / Хирург
Алексей Васильевич, добрый день.
В ноябре мне была проведена операция — резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза. До операции были жалобы на жесткий широкий стул, постоянный рецидив анальной трещины. Спустя 4 месяца после операции жалобы вернулись. По колоноскопии анастомоз проходим 3*4см, до баугиневой заслонки 40см, анастомоз в 30 см от ануса.
ПРоблема осложняется тем, что я аллергик, БА в ремиссии. На слабительные при длительном применении появляется аллергия в виде зуда и отеков лица, длительно принимать не могу. А без слабительных — трещины.
Можно ли осуществить тотальное удаление в вашей клинике?
Тотальная колэктомия — калечащая операция, которая проводится по очень строгим показаниям. Для принятия обоснованного решения необходимо проведение осмотра и полноценного обследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.03.2020 13:12
18.03.2020 21:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, после первых родов, левая стопа начала временами отекать, на протяжении 6 лет, к врачу не обращалась. В данный момент на 40 неделе беременности, со второй половине дня нога отекает и тяжесть в стопе и как дергает. Совсем скоро рожать переживаю, что это варикоз, так как выпирает пара венок, купила лиотон
Вам необходим осмотр флеболога и УЗИ венозного русла обеих нижних конечностей. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.03.2020 13:12
18.03.2020 18:27 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Мне врач поставил диагноз нагноившееся атерома лица. Он сказал, что это нужно вскрывать, но делать он этого не будет так как это лицо. Отправил в больницу, но там тоже не вскрыли. В итоге даже рекомендаций не дали. Скажите, пожалуйста, может ли она сама пройти?? Я ее протираю спиртом и мажу левомеколью. Просто в случае чего, не очень хочется вскрывать самой.
Заранее спасибо!
При наличии воспаления, а тем более — нагноения, необходимо вскрытие гнойника в условиях стационара в экстренном порядке. Никакие консервативные мероприятия в данной ситуации не проводятся из-за крайне высокого риска развития осложнений. Поэтому хирург стационара не может не вскрывать гнойник и тем более — отправить без рекомендаций.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.03.2020 07:33
18.03.2020 08:48 Хирургия / Хирург
Д.д мне делали операцию ЖКБ. Лапроскапию сегодня 5 день после операций ещё на 3 день в больнице обнаружила шишку под верхнем швом сегодня из этого шва начал выделяться гной. Если нажать на шишку гной вытекает. Посоветуйте что делать? И на сколько это опасно ? Будут ли снова резать ?
У Вас все признаки сформировавшейся серомы подкожной клетчатки. Необходимо снять шов и провести обработку полости. Далее рана будет эпителизироваться вторичным натяжением (без наложения швов).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.03.2020 07:43
17.03.2020 14:46 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, удалили неделю назад вросший ноготь. Полностью ноготь мне не удаляли. Сделали разрез вверху справа и внизу. Справа вверху зажила рана,а внизу где больше разрезали, она почти зажила ,но начала синеть и опухать(не сильно) , гноя нет, чешется, болит только тогда когда нажимаешь ,но не сильно.
Мазала Левомеколью, обрабатывала перекисью и все.
Опираясь только на представленную информацию, адекватно оценить ситуацию крайне проблематично. Для решения проблемы нужно обратиться к Вашему лечащему врачу. После проведения осмотра будут даны необходимые рекомендации по лечению.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.03.2020 07:42
17.03.2020 12:09 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Мне срочно нужна консультация Гастроэнтеролога или Онколога у меня такая ситуация 05.03.2020 года я сделал ФГДС желудка с взятием анализа на хеликобактер + взятия анализа на биопсию Результат ФГДС желудка от 05.03.2020 года Пищевод свободно проводим, слизистая оболочка светло-розовая, сосудистый рисунок прослеживается. Кардия смыкается полностью. Свободно проходима. Z-линия четкая. Желудок воздухом расправляется, натощак содержит небольшое количество мутноватой жидкости и пенистого содержимого (слюна). Перистальтика прослеживается во всех отделах. Складки желудка среднего калибра, продольные. Слизистая оболочка желудка бледно-розовая, в теле виден микрорельеф, имеются редкие чуть приподнятые бляшки беловатого цвета до 0,3cм диаметром, в нижней трети тела на большой кривизне-единичные чуть углубленные участки красноватого цвета до 0,2-0,3см. Биопсия. Слизистая антрума истончена, на большой кривизне неярко гиперемирована (в виде 2 полос). Биопсия. Привратник смыкается полностью. Для э
ндоскопа проходим. Слизистая оболочка 12-перстной кишки светло розовая, ворсинчатая. БДС не увеличен. Биопсия желудка (антрум, тело) для верификации диагноза и исследования на Н. Pillory. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гастрит (не исключается атрофия слизистой в антруме, кишечная метаплазия в теле). Уреазный тест отрицательный Мне очень нужна консультация опытного врача Гастроэнтеролога скажите пожалуйста у меня вопрос у меня нет не чего страшного так как я очень очень переживаю и надо ли мне сходить на консультацию к Онкологу так как я очень переживаю мне 62 года зовут Алексей очень жду ответа врача на мое вышеуказанное заключение ФГДС от 05.03.2020 года нужно ли мне сдать анализ на РЭА может сдать какие то дополнительные анализы может сделать Ирригоскопию кишечника еще или сделать Рентген желудка посоветуйте что мне делать очень нужна помощь врачей ТАК ЖЕ Сообщаю вам результат БИОПСИИ ЖЕЛУДКА от 06.03.2020 года Микроскопическое описание: Cлизистая оболочка тела желудка с атрофией. Кишечная метаплази
я эпителия, умеренная диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация. В антральном отделе атрофии нет, слабая лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ БИОПСИИ ЖЕЛУДКА Хронический гастрит с атрофией и кишечной метаплазией в области тела желудка скажите пожалуйста не чего страшного нет по биопсии от 06.03.2020 года или все таки лучше сдать какие то анализы и пройти дополнительное обследование жду вашего ответа заранее благодарен за ответ
Консультация онколога не тебуется. Метаплазия — наличие клеток эпителия пищевода в области желудка. По результатам ЭГДС и биопсии Вам требуется лечение у гастроэнтеролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.03.2020 08:29
17.03.2020 07:10 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Если в кожу между локтем и запястьем (где выступают вены) воткнулась тонкая острая стеклянная заноза, проткнула вену и возможно сломалась в вене. Может этот микро осколок попасть в кровеносное русло или сформировать тромб? Заранее спасибо.
В данной ситуации развитие локального тромбоза можно рассматривать только теоретически и только в первые сутки после травмы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.03.2020 13:09
14.03.2020 01:15 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, вопрос необычный, но очень важный для меня. Хочу поступить на службу, в перечне заболеваний препятствующих поступлению на службу есть I70 Атеросклероз, у меня диагноз I70.2 Атеросклероз конечностей, кто значит что я не пройду медкомиссию или это разные заболевания и должно быть написано именно именно I70.2?
I70 — общая идентификация всех заболеваний артериального русла. Она включает весь спектр заболеваний артерий от I70.0 до I70.9. Поскольку Ваш диагноз I70.2, что означает поражение артерий конечностей, крайне велика вероятность того, что Вы медицинскую комиссию не пройдёте.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.03.2020 08:58
13.03.2020 20:44 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Опухла нога и болит ступня. Снимок показал растяжение. Долобене и нимесил не помогают. Посоветуйте пожалуйста что делать! Устала от боли и хромать!
Для того, чтобы назначить эффективное лечение, необходимо ознакомиться с внешним видом обеих стоп и голеностопных суставов, провести полноценный осмотр и ознакомиться с ренген-снимком. Для этого необходимо обратиться к травматологу (хирургу) очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.03.2020 09:21
13.03.2020 20:07 Хирургия / Хирург
у меня пупочная грыжа.боли пока нет.как вылечить пупочную грыжа без операции.
Без операции от грыжи не избавиться. Ведь грыжа — это дефект, в данном случае — дефект пупочного кольца. Простыми словами — дырка, через которую в подкожную клетчатку попадают органы брюшной полости (сальник, петли кишки и т.д.). Для того, чтобы избавиться от грыжи, необходимо зашить дырку.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.03.2020 09:23
13.03.2020 13:49 Хирургия / Хирург
тяжесть в верхней части живота (иногда по центру, иногда больше справа), при пальпации в эпигастральной области по центру и чуть правее тянущая боль. Иногда тупая боль отдает в правую лопатку и поясницу справа. На данный момент изжоги нет, отрыжки воздухом нет, тошноты нет.
Не курю. не пью. Не ем жареное, жирное, соленое, острое. Стараюсь есть по времени 3-4 раза вдень. При росте 164см вес 63 кг,
узи органов бп: содержимое желчн пузыря:неоднородное, за счет гипоэхогенных фиксированных образований, размером до 2.5 мм по передне стенке, 6.1 мм ближе к шейке 7.3 мм; 6.7*3.9 мм, позадней стенке 2.9 мм при цдк аваскулярно, эхакартина деформация желчного пузыря, эхокартина незначительных диффузных изменений в структуре поджелудочной железы. . пила урсофальк год назад три месяца, ранее год назад также наблюдались полипы но размером и количестве поменьше(4мм, а пристеночные до 2.5мм). При такой картине следует ли удалить жел. пузырь? Подскажите, что делать, как лечиться, чтобы не запустить заболевание и не получить осложнения.
Исходя только из представленной информации, с уверенностью можно говорить о том, что в настоящее время целесообразность удаления ЖП крайне сомнительна, т.к. описанные Вами боли с выявленными изменениями в желчном пузыре никак не связаны. Вам необходимо пройти обследование у невролога, т.к. причина описанных Вами болей очень часто носит именно неврологический характер.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.03.2020 18:15
13.03.2020 11:19 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,под мышкой полгода назад обнаружила уплотнение болезненное,цвет кожи обычный(не красный не воспаленный)по узи в двух разных клиниках проверила ,ничего по узи не находит ,на очном осмотре у онколога была,врач утверждает ,что ничего нет хотя уплотнение чувствует ,говорит потовая железа.Вопрос такой ,что это может быть и почему не видит узи??(лимфоузлы и грудь проверяла)дважды была операция по удалению фиброаденомы)
На УЗИ прекрасно видно все новообразования любых мягких тканей любой локализации. Если два специалиста этого образования не видят, то либо оба ошибаются, либо никакой «шишки» нет. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом проблемы и протоколами УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.03.2020 09:17
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием