Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация хирурга

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию 
 

17.01.2017 21:50 Хирургия / Хирург
Бабушке 88 лет.В последнее время начала очень часто падать(высокое давлениеСегодня заметила раны на ноге.Ноги очень сильно отекшие и красные.)Из ран вытекает какая-то жидкость.Что это может быть и как лечить?Бабуля живёт одна,чем ей помочь?Жалуется на сильную боль в ногах.Могу прислать фото ноги.Заранее спасибо.
Описанная симптоматика развивается на фоне сердечно-сосудистой, почечно-печёночной, сердечно-лёгочной и полиорганной недостаточности. В зависимости от причины и степени запущенности - своя тактика и объём лечения. Начинать необходимо с осмотра терапевта, а в плане обследования ОБЯЗАТЕЛЬНО ЭКГ, обзорная R-гр органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и ЦДС сосудов нижних конечностей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.01.2017 07:39
17.01.2017 00:46 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! На ноге появилась уплотнение под кожей как шарик цве т синий немного болезненно нажимать третий месяц в верхней части ноги с внутренней стороны. Нарыва нет .что это может быть ? Какое прйти обследование?
Предполагать можно развитие атеромы, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Обращаться необходимо к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 12:26
16.01.2017 19:13 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Летом 2016 года я поднял тяжести и теперь болит правая и левая подвздошные области. Мне в 2016 году делали две ирригоскопии и пассаж бария, а теперь назначили СКТ брюшной полости и малого таза с контрастом. Я очень боюсь, так как думаю, что это большая лучевая нагрузка. Я не знаю делать или нет? Не будет ли катастрофического вреда?
При проведении КТ-исследования лучевая нагрузка конечно выше, чем при обычной рентгенографии, но никакими фатальными последствиями для организма не грозит. А если Вы всё же опасаетесь этого исследования, то пройдите МРТ с контрастом. При его проведении лучевой нагрузки нет в принципе.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 10:12
16.01.2017 18:20 Хирургия / Хирург
чем опасна киста поджелудочной 36 мм поперечно,47мм сагиттально,53 мм вертикально.Какое требуется лечение
Опасность наличия кисты заключается в возможном развитии абсцесса сальниковой сумки, забрюшинной флегмоны и панкреонекроза. Лечение заключается в наложении анастомоза между кистой и желудком или между кистой и тонкой кишкой. Но операция проводится далеко не всегда, а по строгим показанием при наличии соответствующей клинической картины.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 08:23
16.01.2017 01:14 Хирургия / Хирург
Образовался шарик в подмышке. Размер небольшой, пока не беспокоит,лишь при касании немного чувствительно (легкая боль). Начиталась,что это раковая опухоль или лимфоузел заболел. Но у меня нет простуды и ничего не болит. Помогите ,что это может быть? Спасибо
Предполагать можно развитие гидраденита, лимфаденита, атеромы, липомы. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Одно можно говорить со 100% уверенностью - это новообразование не рак.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2017 12:06
15.01.2017 18:08 Хирургия / Хирург
Киста поджелудочной обнаружена на узи случайно.Размеры по результатам КТ и МРТ 36мм поперечно,47мм сагиттально,53 мм вертикально.Окружающие ткани,органы и сосуды без признаков инвазии.Холедок не расширен 0,4см Опухолевые маркеры в норме,Диастаза 64 Гемоглобин 134.Болей нет,панкреатита нет. Нужно ли срочно оперировать?
Опираясь только на представленную информацию, однозначно можно говорить о том, что ни плановое, ни срочное оперативное вмешательство Вам не показано, так как риск самого оперативного вмешательства и риск развития очень серьёзных осложнений значительно превышает возможный эффект от операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2017 08:03
15.01.2017 00:45 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, я сломала палец на ноге,диагноз по рентгеновскому снимку. Патологический перелом. 2й фаланги пальца,левой ноги на фоне энхондромы. Врач советовал операцию в течении полугода, рентгенолог советует наблюдение и для успокоения пункцию. Подскажите,что мне делать,если палец до перелома не беспокоил?
Первое: если перелом случился на фоне энхондромы, то сначала необходимо достичь консолидации перелома и только потом решать вопрос дальнейшей тактики.
Второе: Энхондрому необходимо дифференцировать с кистозной дисплазией, фиброзно-кистозной дисплазией и даже хондросаркомой и/или остеосаркомой. Но всё это делать только после консолидации перелома.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.01.2017 12:33
14.01.2017 18:00 Хирургия / Хирург
Прошу прощения вот ссылка
В представленном снимке признаки птоза поперечной ободочной кишки, признаки болезни (синдрома) Пайра и долихосигмы.
Что касается Ваших вопросов:
1. Начальный отдел сигмовидной кишки.
2. Дефект наполнения наиболее вероятно обусловлен наличием спазма.
3. Патологического расширения нет. А вот начальный отдел восходящей кишки расширен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2017 18:58
14.01.2017 16:36 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Прошу Вас прокоментировать ирригоскопию кишечника.Под номером1 вот угол что это? Под номером 2 разрыв кики какой-то что это? И под номером 3 утолщение кишки норма или нет?
1. Начальный отдел сигмовидной кишки.
2. Дефект наполнения наиболее вероятно обусловлен наличием спазма.
3. Патологического расширения нет. А вот начальный отдел восходящей кишки расширен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2017 17:45
13.01.2017 21:27 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,не знаю, правильно ли выбрала раздел вопроса, но суть вот в чем!
У моей бабушки, возраст 76 лет, рост 160, вес 50кг (сопутствующие болезни: остеопороз, атеросклероз, артериальная гипертензия и проблемы с почками)на внутренней стороне бедра летом появилась шишка, размером с горошину, она ее никак не беспокоила, но изредка прощупывала ее, на протяжении полу года, шишка увеличилась в размерах, диаметр примерно 1,2-1,5см, уплотненная, и совсем недавно начала темнеть, как будто кровь там появилась,не знаю как правильно объяснить!Она ее не беспокоит, но ее рост нас беспокоит!Что это может быть, проблем с венами у нее никогда не было?жировик?новообразование?свищ?к какому специалисту нам обратиться?
В представленном снимке признаки гемангиомы. Точно можно сказать только после проведения осмотра УЗИ в режиме ЦДС. Обращаться необходимо к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2017 10:58
13.01.2017 20:31 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Девушка 22 года. Появилось подкожное выпячивание в области пупка. Иногда обостряется тянущей не длительной болью, так не беспокоит. Осматривал хирург - пальпаторно не смог определить, отправил на УЗИ. По УЗИ никаких признаков пупочной грыжи не обнаружили. О каких патологиях еще можно подумать?
Заранее спасибо!
По описанию у Вас все признаки пупочной грыжи, предбрюшинной липомы или кисты урахуса. На УЗИ должно быть всё чётко видно, ясно и понятно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2017 07:42
13.01.2017 18:33 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться у врача проктолога. Прошла обследование брюшной полости, КТ-колонография,сделали заключение: Низкое расположение слепой кишки.Долихотрансверзуми.Недостаточность илеоцекального клапана,что это значит? http://s018.radikal.ru/i506/1701/27/ac9ea2f60296.jpg, что это значит?
Само по себе исследование является общим и предварительным, дающим лишь общую картину и требует дальнейшего дообследования. В представленном протоколе есть признаки проктосигмоидита (возможно - спастического характера). Все остальное можно расценивать как анатомические особенности организма. Следующий этап - проведение ФКС. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2017 07:39
13.01.2017 03:12 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! 2013-м году у меня удалили фиброаденомы с операцией. Недавно заметила у груди еще появились маленький 1-2 жировики.э тоже фиброаденома? Как лечить? С помошью планированной беременностей можно лечить?
Необходимо провести УЗИ и пункционную биопсию. Это позволит выставить точный диагноз и решить вопрос о тактике лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2017 11:53
12.01.2017 10:07 Хирургия / Хирург
Несколько дней тому назад стал замечать по центру щеки симметрично с 2 х сторон некоторое уплотнение вытянутое 1-2 см,безболезненное,шарика нет.,но на щеке как бы не ровность,при ощупывании плотное.
Опираясь только на представленную информацию, сказать что-либо обоснованное невозможно, так как представленные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний хирургического, дерматологического и даже ревматологического характера. Необходимо проведение осмотра и УЗИ мягких тканей. Начните с посещения хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2017 15:54
11.01.2017 12:57 Хирургия / Хирург
После осмотра врача - проктолога поставлен диагноз - острая анальная трещина и назначены препараты - детралекс (таблетки) эскузан (суспензия), а также приём ванночек из коры дуба и ромашки. Согласно анотации к препаратам - для лечения геммороя. У меня же диагноз - анальная трещина, соответственно геморроя нет. Так понимаю что подход к лечению этих двум видам восполений различён.
В связи с чем вопрос, правильно ли назначено лечение? Эффективен ли приём препаратов от геммороя в случае лечения иного заболевания?
Препараты "от геморроя" можно разделить на 2 категории:
1. Снимающие воспаление.
2. Улучшающий венозный отток.
Вам назначены Детралекс и Эскузан. Эти оба препарата направлены на улучшение венозного оттока, поэтому их одновременный приём нецелесообразен. И если говорить о всём объёме назначенного Вам лечения, то его эффективность вызывает сомнения. Рекомендую обратиться к другому проктологу для проведения осмотра и получения альтернативного мнения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.01.2017 17:48
11.01.2017 01:13 Хирургия / Хирург
Здравствуйте ,меня зовут Артём мне 31 ,почти все свою сознательную жизнь помню ,было варикоцеле левого яичка ,в последствие чего отвисла левая часть мошонки ,и потеряла овальную форму ,решился на операцию мармар по поводу варикоцеле ,все прошло хорошо ,но мошонка так и не изменилась ,по словам уролога ,болезнь долгая ,поэтому растянулась кожа ,поэтому висит и потеряла форму ,скажите возможно ли сделать подтяжку мошонки ?удалить излишнюю кожу ,спасибо заранее .
Конечно можно. Операция проводится под местной (спинальной) анестезией в условиях дневного стационара. Длительность реабилитации 5-7-10 дней.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.01.2017 17:22
10.01.2017 22:22 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Удалила месяц назад родинку на стопе хирургическим путём. На Новый год увидела покраснение вокруг родинки, покраснение пока не проходит. Скажите нормально ли это, и нужно ли обращаться ещё раз к врачу? Сейчас поехать к Хирургу нет возможности.
Наличие гиперемии говорит о развитии воспаления в области послеоперационной раны. Осмотр хирурга необходим.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.01.2017 07:43
10.01.2017 20:45 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Я инженер лесовостановления . Под Новый год, дежуря в питомнике елей, пытался прогнать каких то обдолбаных, которые пытались спилить елку на новый год(елка редкой породы) Во время потасовки пропустил удар ногой в пах. Нарушителей задержали. Но у меня образовалась гематома, извините конечно, но прямо посредине полового члена. Через некоторое время(дня два) появилось уплотнение. И оно начало расти. член отек, и вместо гематомы уже была опухоль как при фурункуле. Кожа истончилась сверху и стала как будто тонкой очень. Я проколол это место циганской иглой. (делал все стерильно) . Оттуда рванул гной.Давить не стал, наложил ихтиолку 10 процентов. но отверстие маленькое и гной вытягивался по чайной ложке. Опухли паховые лимфоузлы.стало сильно болеть и мешать ходить. Пил в это время Ципролет 500, как написано, каждые 12 часов по таблетке.Но опухоль росла, и чувствовалось что гной собирается внутри. Тогда взял скальпель и сделал надрез(0,5 см). вылилось много гноя, стало моментально легче. Промыл перикисью, и положил Левомеколь.Резко наступило облегчение состояния общего. Скажите правильно ли я сделал и каковы могут быть мои действия? можно ли шприцом прямо в нутрь надреза ввести в разогретый Левомеколь? Простите не обьяснил. Я живу в таежном поселке, и кроме фельдшера женщины у нас никого нет. До города 300 км. И ехать к врачу с таким недугом мне просто неудобно. Мне 57 лет. В принципе здоровье согласно возрасту. Но вот как хирург я не имею знаний. Хотя образование высшее. Ответ очень жду.
Здравствуйте, Михаил. Ситуация очень не простая. Ведь нагноение посттравматической гематомы любой локализации требует адекватного вскрытия и полноценной санации, а в случае полового члена - особенно, так как в гнойно-воспалительный процесс могут быть вовлечены кавернозные тела и уретра с формированием уретрита и рубцовой стриктуры. А это приводит к развитию целого ряда весьма и весьма серьёзных осложнений, вплоть до распространения гнойного процесса на мошонку, яички и промежность с формированием флегмоны. Поэтому осмотр уролога (а в его отсутствие - хирурга) необходим в самые кротчайшие сроки. После этого доктор назначит необходимый объём лечения, и Вы его сможете проводить уже дома и при необходимости - под контролем фельдшера.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.01.2017 21:31
10.01.2017 15:08 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.Алексей Васильевич я писал вам про незаживающю 2 месяца рану на ягодице.Заключение УЗИ мягких тканей:Эхографические признаки инфильтрата в ягодичной области.Кровотока в образовании нет.Устно доктор сказал что воспаление с кишкой не связано. Можно ли исключать паропрактит?http://s019.radikal.ru/i636/1701/8a/3bd9aa722d31
.jpg.Спасибо.
Здравствуйте, Андрей. В представленном снимке признаки нагноившейся атеромы. Признаков острого парапроктита нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.01.2017 16:11
09.01.2017 20:01 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У моей бабушки на ноге образовалась трофическая язва. Сколько мазей она не перепробовала, рана постоянно мокнет и не исчезает. Жалуется на сильную боль.. Сама нога стала опухшая с буграми.. Поначалу был гной, но сейчас его нету, только выделяется вода.. Скажите пожалуйста каким средством можно вылечить эту язву? Чтобы бабушка хотя бы спать могла по ночам спокойно.. Мы бы давно могли обратиться ко врачу, но бабушка не может ходить.. Пожалуйста, посоветуйте средства для лечения трофической язвы. Заранее спасибо!
Лечить необходимо не язву, а причину её развития. А для выявления причины необходим осмотр хирурга и ЦДС сосудов обеих нижних конечностей и подвздошных областей. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.01.2017 08:22
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения