Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
+7 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5
с 26.06 я в отпуске

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Стоимость лечения:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация хирурга

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию 
 

27.06.2017 15:05 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Месяц назад ребенку удалили атерому на щеке. Диаметр 1см. Делали под местной анестезией хирургическим методом. Самой круглой капсулы не было, доставали какие-то кусочки, что-то творожистое . На гистологию не сдавали. Через неделю шов сняли, мазали три дня еще зеленкой. Врач сказал, после этого через две недели втирать мазь контрактубекс месяц. Начали мазать, а шишка на том же месте. Что это такое может быть? Атерома образовалась снова?
По представленной информации с очень высокой долей вероятности можно предполагать, что во время операции удалили содержимое атеромы, а капсула не удалена. В результате полость атероматозной кисты снова заполнилась атероматозными массами. Конечно возможны и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.06.2017 20:40
25.06.2017 22:14 Хирургия / Хирург
Добрый день. Чуть больше полугода начало болеть запястье, особенно опираясь на руку.Теперь стала выпирать маленькая косточка, при нажатии на неё -болит.Подскажите пожалуйста, что это может быть.
По представленной информации можно предполагать и гигрому, и синовиальный ганглий, и стиллоидит, и остеофиброму, и целый ряд других доброкачественных и даже злокачественных новообразований, т.к. практически все они "выпирают" и болят. Точный диагноз ставится на основании результатов осмотра, УЗИ и R-графии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.06.2017 08:52
25.06.2017 10:38 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!После операции заворот кишок прошло год,а мучают сильные боли и вздуется сильно живот.Что делать?К кому обратиться?
Начните с посещения хирурга для проведения осмотра, УЗИ и обзорной R-графии органов брюшной полости + пассаж бария по кишечнику. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.06.2017 08:20
24.06.2017 21:38 Хирургия / Хирург
Обнаружил на хряще ушной раковины (не на краю) небольшую выпуклость. Не болезненная, не подвижная относительно хряща уха,
по плотности такая же как и сам хрящ, размер маленький, не больше миллиметра, ощущается как крошка под кожей.
Никаких проявлений на коже нет, никак не беспокоит.
Скажите, стоит ли идти на консультацию ко врачу или это анатомическая норма? На другом ухе такого нет.
Если стоит пойти на консультацию, то скажите что это может быть, чтобы я мог задать корректный вопрос врачу.
На фотографии примерное месторасположение, если это важно.

В представленной Вами информации и фото признаков какой-либо хирургической патологии нет. Но если наличие "шишки" вызывает беспокойство (физическое или психическое), то лучше обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.06.2017 07:09
24.06.2017 11:09 Хирургия / Хирург
5 лет назад мне сделали АКШ(шунтирование),до сих пор ноет рубец на груди,чем только не смазывал-всё напрасно.Неужели нельзя ликвидировать зуд и сделать рубец незаметным?
Гипертрофические рубцы (в том числе и келлоидные) весьма успешно лечатся углекислотным лазером. Для этого нужно обратиться к специалисту лазерной хирургии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.06.2017 07:06
22.06.2017 07:57 Хирургия / Хирург
Добрый день!

Шесть дней назад занимался в тренажерном зале, после очередного подхода почувствовал небольшие боли в животе, тренировку прекратил. Через несколько дней пошел к врачу. После осмотра у хирурга назначили УЗИ. Узи показала наличие липомы (размер 1,5 см на 1,3) под пупком, врач сказал что липома до кишечника не достает. Сказал что в проведение операции пока смысла не видит, сказал что нужно на три недели убрать все физические нагрузки и если дискомфорт уйдет тогда можно обойтись без операции, заниматься спортом но нагрузки должны быть минимальными.
Когда пришел домой прочитал все информацию про это и понял, что все пишут, что даже несмотря на то, что это не грыжа, а липома ее оперировать все равно нужно, и чем раньше это сделать тем лучше.
Вот теперь не знаю, как поступить ждать месяц или идти уже сейчас к другому хирургу.
Можно ли продолжать жить с липомой в таком месте?
Предбрюшинная липома в области пупочного кольца никогда не была и не будет показанием для экстренного оперативного вмешательства, т.к. быть причиной описанных Вами болей не может даже теоретически. Такая липома требует оперативного вмешательства только в том случае, когда она активно растёт, воспаляется, ущемляется или некротизируется.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.06.2017 15:08
20.06.2017 11:53 Хирургия / Хирург
Здравствуйте .. У меня появились уплотнения в молочной железе , много шариков ,в роде есть и маленькие и большие особенно чувствуется сосками ..Никаких болезненных ощущений , контуры вроде ровные Общий анализ крови и биохимия в порядке .. что это может быть ?
По представленной Вами информацию сказать что-либо определённое и обоснованное невозможно. Разъяснить ситуацию поможет проведение осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к маммологу (хирургу или онкологу) очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.06.2017 20:27
19.06.2017 21:16 Хирургия / Хирург
Когда снять дренаж желчного пузыря
Здравствуйте. 07.06.2017 была проведена УЗИ-контролируемое дренирование желчного пузыря..
Под м.а. Новокаин 0,5%-20,0 в 8 подреберье средне подмышечной линии через 5 сегмент выполнена эхоконтролируемая холецистостомия пиг тейл 12фр .Получена мутная желчь.Дренаж фиксирован к кожею .АС. наклейка. .после недели проведенной в больнице 90 летняя бабушка была отправлена домой ,лежачая, с маразмом и трубкой и бутылкой в боку....Скажите пожалуйста.когда снимается дренажная трубка??? Что является показателем для отключения дренажа?? Спасибо за ответ.
19.06.2017.
Холецистостома накладывается по целому ряду причин, и некоторые из них являются показанием для пожизненного стомирования. Уточните в связи с чем наложена стома.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.06.2017 12:08
19.06.2017 11:43 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
порезала сильно руку стеклом с месяц назад. В травматологии не зашивали ничего, сказали раны не глубокие, всё само зарастёт. В итоге на запястье некрасивые яркие шрамы. Есть ли шанс, что они посветлеют и станут менее заметными? Через какое примерно время обычно светлеют шрамы? И можно ли что-то сделать, чтобы сделать их практически незаметными? (Мази? Лазерная шлифовка?)

Заранее спасибо! Фото прилагаю:

Для полноценного формирования рубцов необходимо 3-4 месяца. За более подробной консультацией необходимо обратиться к пластическому хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.06.2017 19:50
18.06.2017 20:15 Хирургия / Хирург
Добрый день
Подскажите как определить расширенное внешнее паховое кольцо?
и что значит если оно расширено? это грыжа сто процентов?
Размер наружнего пахового кольца определить можно путём проведения пальпации и УЗИ, внутреннего - только УЗИ. Само по себе расширенное кольцо далеко не всегда является признаком наличия грыжи и никогда не является показанием для оперативного вмешательства.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.06.2017 13:01
18.06.2017 16:33 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на такой вопрос: 8 июня удалили копчиковый ход. До сегодняшнего дня наблюдается температура 37, 37.1.2.3.4.5 градуса. Я ее не ощущаю, но меня это беспокоит. Нормальное ли это явление и что нужно делать. Швы сняли, рана заживает хорошо. На одном шве была гематома, но врач ее выдавил.
Спустя 10 дней после операции субфибрилитета быть не должно. Для начала необходимо проведение УЗИ мягких тканей в области рубца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.06.2017 13:00
18.06.2017 13:37 Хирургия / Хирург
Добрый день.
Имеется киста селезенки,размеры 52х46х39,с перегородками многокамерная.
Не паразитарная(анализы проводились).За 1 год роста кисты не наблюдалось.
Ломаю голову делать ли плановую операцию или ежегодно делать узи,пока не вырастет к 80мм.
Образ жизни и главное работа предусматривает физические нагрузки и ежегодные мед.комиссии.
Консультировался у хирургов,
первый уверяет в 90 проц.успешной операции с сохранением селезенки,при использовании аппарата для остановки кровотечения селезенки и гемостатических материалах накладываемых на место иссечения кисты.
второй врач не советует спешить,мол можно еще несколько лет подождать и от нагрузок киста не лопнет.а любая операция на селезенке не исключает ее удаления 50 на 50 проц.
Хочется услышать Ваше мнение по этому поводу.
С Уважением.
Павел.
Выжидательная позиция и продолжать наблюдение имеет смысл только в том случае, когда есть шанс на консервативное решение проблемы. А при наличии кисты селезёнки это невозможно. Поэтому оперативное лечение лучше не откладывать, тем более при наличии у Вас физических нагрузок.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.06.2017 12:59
17.06.2017 20:49 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У моей мамы (54 года) где-то полгода назад на животе ниже пупка появилось новообразование где-то 2 см в диаметре. Сверху видно черную «точку» А недавно после принятия горячей ванны оно увеличилось, кожа вокруг покраснела, стало болеть. Начали прикладывать ихтиоловую мазь под бинт, и кожа над этим новообразованием немного посинела. Что это может быть? Прочитали в интернете про воспаленную атерому, это она? И что делать? Она может самостоятельно «прорваться»? Спасибо большое за ответ.
Опираясь только на представленную информацию, наиболее вероятно развитие воспаления любой эпидермальной кисты, в том числе и атеромы. В этой ситуации необходимо обратиться к хирургу очно, и чем скорее - тем лучше. Ведь даже если она опорожнится самостоятельно, то это даст только временное облегчение с неизбежным рецидивом в гораздо более тяжёлой форме. Необходима полноценная санация очага, которая позволит снять воспаление и удалить капсулу кисты.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.06.2017 07:46
17.06.2017 17:19 Хирургия / Хирург
Доброго дня,пожалуйста,подскажите уже года 2 на ноге (бедро) вот такое пятно,на ощупь как шарик внутри,что это?

Так выглядит фиброма, которая развивается после травмы или воспаления. Точно можно сказать только после осмотра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.06.2017 07:51
16.06.2017 12:37 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Мне 41 год, в марте я делал без назначения врача колоноскопию из за постоянного несформированного стула и диареи, а так же были позывы в туалет, колоноскопия была болезненна и потом может после нее может нет, стал более сильнее болеть правый бок (до этого тоже он меня немного беспокоил). Диагноз был Поверхностный колит. С 2016г. Мне ставили под вопросом болезнь Бехтерева, но в мае 2017г. Ревматолог мне подтвердил, рекомендовал мне пройти анализ Кальпротектин фекальный (он у меня показал 287.9) и если при его повышении сделать колоноскопию с биопсией для исключения Язвенного колита и болезни Крона. Выбрав одну из клиник-больниц, где делают колоноскопию, прошел подготовку Лаваколом и пришел на обследование, процедура опять была болезненна, взяли биопсию. Диагноз был Поверхностный сигмоидит, но до сигмовидной кишки, не дошел, говорит – была плохая подготовка – прочистки. Прейдя гастроэнтерологу, он мне сказал, что надо обследовать до конца этот участок до сигмовидной кишки, так как от туда начинается болезнь Крона и предложил сделать МРТ, но поговорив с ним, после МРТ, если там, что то будет под вопросом нельзя будет взять биопсию. На данный момент у меня вопрос такого плана, можно еще раз повторить колоноскопию, уже в другой клинеке под наркозом, не часто делать колоноскопию, не наврежу я себе этим обследованием? Большое спасибо!

ОТВЕТИЛ: 16.06.2017 Максимов Алексей Васильевич Москва 31.9 врач-хирург, doctor-maximov.ru
В Вашем случае проведение ФКС с биопсией необходимо. И необходимость проведения ФКС значительно превышает возможный риск развития осложнений.

Разъясните пожалуйста «И необходимость проведения ФКС значительно превышает возможный риск развития осложнений?» Большое спасибо!
Это означает, что необходимость получения информации от проведения ФКС с биопсией значительно превышает риск возможного развития осложнений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.06.2017 07:55
14.06.2017 12:59 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!

В 2010 году перенес операцию по удалению паховой грыжи (самой грыжи не было, раскрылись грыжевые ворота)
операция без установки импланта

спустя 7 лет пришлось поднять бтяжесть около 80-90 кг
появились тянущие режущие боли в паху на месте старой операции
сходил на УЗИ, врач сказала что увидеть может только грыжу, что я пришел бессмысленно, но отметила что у меня увеличены лимфоузлы паховые

подскажите что у меня? выпячивания нет, побаливает уже третью неделю, но уже не так постоянно как первые полторы недели
В представленной Вами информации признаков развития рецидива грыжи нет. Описанные Вами боли часто носят не только хирургический, но и неврологический характер. Точно можно сказать только после проведения осмотра. Начинать необходимо с посещения хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2017 17:43
14.06.2017 12:55 Хирургия / Хирург
Здраствуйте меня беспокоет поперечное плоскостопие развивалось с детства сейчас сильно запущенное,с детства начаналась варусная диформация 5пальцев из за этого стало развиватся плоскостопие,но теперь симптомы осложнения болезни только ухудшились теперь боли,отёки и тяжесь затяжнее стали проходить,в децком доме с 13лет лечить всё равно не удалось,после выпуска прохожу консервативное лечение правильную обувь,стельки,разделители,физио,упражнения,и лфк,и операция на 5пальцев была нечего не помогает,всё по прежнему навящевые боли,нечего непомогает,возможно ли операционно вылечить?
Если консервативные мероприятия не помогают и если болезнь прогрессирует, то необходимо оперативное лечение. Объём оперативного лечения, его стоимость и длительность реабилитации можно назвать только после ознакомления с внешним видом стоп и R-снимками.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2017 17:46
14.06.2017 12:22 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня наследственное варикозное расширение вен нижних конечностей. В 16 лет появились «сосудистые звездочки». Сейчас стало еще хуже - вены набухшие, уже и на бедрах сильно «выступают». Бывают судороги. За весом слежу, обувь на высоком каблуке не ношу, не курю, спиртное не употребляю, физические нагрузки ограничены. Длительное время мазала ноги Лиотон гелем, Троксевазин гелем, кремом Софья, но эффекта никакого. Какими современными безоперационными методами лечения можно избавиться от этого недуга?
Избавиться от варикозной болезни можно только путём оперативного лечения. Если нет флеболога, обратитесь к ангиологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2017 17:45
14.06.2017 07:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!! У моей жены хандрома 4 пальца левой кисти, сколько будет стоить операция?
Всё зависит от размеров и функционального состояния. Если не требуются фиксаторы и пластика сухожилий, то общая стоимость всего комплекса лечения (всё включено от момента поступления до снятия швов) в нашей Клинике составит 45-55 т.р.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2017 17:14
12.06.2017 16:26 Хирургия / Хирург
Здравствуйте уважаемые доктора-хирурги мне сделали операцию 31.05.2017 по удалению двух грыж пупочной и белой линии с установкой сетчатого протезы.Сейчас я нахожусь дома шов не болел болели только два места,где были дренажи но сегодня 12.06.2017 начал болеть шов,ткань вокруг шва нормальная,но меня смущает,что жесткая вокруг шва см2 вокруг всего шва уплотнения внутри.Еще сочится внутри, где пупок и как бы вроде,как расходится с милиметр кожа и там сочится.Велели мазать зеленкой медсестра,антибиотики не Колю после выписки их мне 5 дней кололи.Чем можно обработать шов,чтоб быстрее состоялась ткань и заживали.Мне обещали внутренний шов, но забили, как мешок простите...Как обрабатываю всегда плачу потому,как даже за платно сделали плохо...И теперь только закрытый купальник.Еще я каждый день употребляю пиво понемногу,так,как стресс и тошно смотреть на свое тело.Хочу взять себя в руки чем мне можно обрабатывать швы,как принимать правильно душ,когда можно плавать в реке хотя сейчас точно не до чего.Ну хотя бы на солнце точно наверное не позагараешь теперь.Швы мне велели снимать на 12 день сегодня 12 день,а завтра я не смогу попасть к доктору.И вообще я очень переживаю вдруг снимут и разойдется постепенно все...Бандаж я ношу и днем и ночью иногда снимаю,чтоб подышала кожа,мне очень обидно,что так меня прооперировали и теперь плачу каждый день.Жду вашего совета.Спасибо заранее вам за понимание.
Наличие уплотнения, дискомфорта, болей и выделений в области послеоперационного шва чаще всего говорит о развитии воспаления, формирования гематомы или серомы. В такой ситуации необходим осмотр хирурга, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.06.2017 06:47
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения