Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация хирурга

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 

Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

10.03.2022 21:18 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Расковырял ноготь большого пальца и потянул отрывая ноготь до края без боли и крови аккуратно снял, но через неделю появилась слабо выраженная боль при ходьбе и слабое покраснение сбоку без отёка.Я стал смотреть и искать ногтем рук уголок где врастание и случайно выдавил гной (капелька) и после заметил что боль стала не острой, но чувствую что палец слегка горит и тёплый на ощуп. Переживаю что это могло спровоцировать заражение крови... Знаю что к хирургу надо, что, вырезать край вросшего ногтя..
Скажите какими последствиями чревато случайно выдавившегося гноя?
По представленной информации с уверенностью можно говорить о развитии у Вас паронихия. Если в самое ближайшее время не провести полноценную хирургическую обработку очага нагноения, то проблема будет прогрессировать и может привести к развитию пандактилита.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.03.2022 07:50
02.03.2022 12:32 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, по такому вопросу.
На бедре в районе поясницы долгое время (3-5 лет) был жировик (бугорок на коже без цвета, без боли, в размерах не увеличивался).
Т.к. имел место некоторый дискомфорт, в т.ч., при одевании брюк, решил попробовать убрать этот жировик с помощью ихтиоловой мази. Два дня делал повязки. В итоге - сам жировик уменьшился в размерах, но место где он расположен стало болеть, покраснело, под кожей прощупывается уплотнение. пробовал мази левомеколь и вишневского - не помогло.
Сейчас постоянная боль, припухлость, покраснение.
Температура в норме.
Никаких выделений нет.
Не чешется.
Подскажите, пожалуйста, что это такое может быть и какое возможно лечение на дому (мази и т.п.).
Спасибо.
Судя по всему, у Вас атерома (киста сальной железы). Вы описали классические признаки развития её воспаления. Консервативными мероприятиями эту проблему решить невозможно. В этой ситуации необходимо вмешательство хирурга. В противном случае воспаление будет прогрессировать с формированием абсцесса. Если и на этом этапе не обратиться к хирургу, то нагноение может осложниться флегмоной и сепсисом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.03.2022 07:37
27.02.2022 20:36 Хирургия / Хирург
http://radikal.ru/fp/488w24tzmrz7o
После лечения ожога кожа вздулась как на фото,что это может быть?? Ожог был 4 месяца назад
На фото гипертрофические рубцы с исходом в келоид.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.02.2022 08:54
18.02.2022 13:23 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. С месяц начал мокнуть пупок. Выделения. Сегодня хирург после осмотра сказал, что 90 процентов - киста урахуса, что нужно брать направление в больницу. Какие ещё обследования предполагаются перед операцией? И что может входить в 10 процентов? Спасибо
Причиной выделений чаще всего являются омфалит, умбилицит, свищ урахуса. Киста урахуса стоит далеко не на первом месте. Достоверно подтвердить или опровергнуть наличие кисты урахуса можно путём проведения УЗИ или МРТ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.02.2022 08:30
10.02.2022 18:14 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, мне сделали операцию при остром перитоните в январе 2021 года, спустя 9 месяцев у меня появился первый свищ, он отрылся и хирург сразу нашёл нитку. И вот совсем недавно у меня сново открылся свищ, я хожу на перевязки где то неделю и нитка не показывается, а равна уже заживает, и такой вопрос созрел, будут ли какие-нибудь осложнения если не достать нитку? И есть ли шанс что эти нитки могут просто прижиться к организму, и не приносить дискомфорт?
Если лигатуру не удалить, то чаще всего развивается рецидив свища. Но и вариант полного заживления также имеет право на существование. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма и самого шовного материала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.02.2022 06:01
09.02.2022 22:43 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, меня зовут Татьяна мне 18 лет. Хотела обратиться к вам за вопросом, вчера я заметила что у меня на голове появилась не большая шышка. Вроде мягкая но когда надавливаю чуть болит, и после этого ещё болит. Ранее ничего такого не было. Помогите пожалуйста.
Уточните какую помощь Вы хотите получить от заочной консультации без осмотра?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.02.2022 16:36
06.02.2022 13:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, у меня такой вопрос. В начале января у меня образовался абцесс на ягодице, хирург два раза удалял гной шприцом. Вскоре воспалился лимфоузел в паху с той же стороны, что и абцесс, а сейчас, спустя 3 недели, опять образовался абцесс на том же месте. Также стала сильно болеть поясница. Была у гинеколога, всё хорошо. Что это может быть? (Р.с. в промежутке также болела ОРВИ)
Описанная Вами симптоматика развивается из-за наличия очага воспаления. Пунктированием абсцесс вылечить невозможно. Необходимо вскрытие гнойника с полноценной обработкой гнойной полости. Других способов решения проблемы не существует.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.02.2022 07:17
29.01.2022 20:14 Хирургия / Хирург
Добрый день, 2.5 недели назад была операция по удалению аппендикса, диагноз острый флегманозный аппендицит, серозный перитонит. Операция прошла хорошо, дренаж сняли через 2 дня, ходила уже на 2ой день, швы сняты, температуры нет, стул стабильный,все шло к выздоровлению, но 2 дня назад начали беспокоить боли, ближе к вечеру, пульсирующие и сильные в области даже не самого шва , а на несколько миллиметров ниже, в состоянии покоя боли нет.боль резкая, длится пару секунд и проходит, потом опять, это если двигаться, подскажите с чем это может быть связано?нормально ли это? Или это может быть каким то осложнением?
Чаще всего подобная симптоматика развивается в результате повреждения веток латерального кожного нерва или раздражения их лигатурами. Но не исключаются и другие варианты воспалительной или спаечной природы. В любом случае необходим осмотр лечащего врача и УЗИ передней брюшной стенки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.01.2022 08:11
09.01.2022 22:49 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Скажите пожалуйста! Сделали операцию по удалению грыжи в паху, лапароскопия. Спустя 2 месяца уже, ощущение боли тупой все осталось ещё. Пройдёт ли это с временем? Спасибо!
Для адекватной оценки ситуации необходимо знать какая грыжа прооперирована (прямая или косая, вправимая или не вправимая, её размер) и способ проведённой пластики.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.01.2022 10:30
09.01.2022 20:06 Хирургия / Хирург
На запястье появилась шишка, мелкая, после переохлаждения сильно болела кисть, потом уаидела шишку. Хирург сказал гигрома, обещал дать направление в отделение хирургии кисти, после того как закончится ковид. Т.к. отделение отдано под красную зону. Есть какие-то способы кроме хирургии? Чтобы от нее избавится?
Гигрома — это дефект суставной капсулы. В результате скопления избыточного количества суставной жидкости происходит «выпячивание» суставной капсулы в области дефекта по типу грыжи. Избавиться от проблемы можно только если провести пластику дефекта. Консервативные мероприятия дают только временный эффект.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.01.2022 10:30
07.01.2022 14:43 Хирургия / Хирург
Около двух недель назад появилось уплотнение на ягодице красного цвета, иногда жжёт, уколы не делала и не ударялась. Уплотнение где-то 2 на 2 см. Чем лечить?
Вы описали классические признаки развития абсцесса. Конечно возможны и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно. И чем скорее — тем лучше. От результатов осмотра и УЗИ напрямую будет зависеть тактика и объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.01.2022 09:09
05.01.2022 07:53 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Проблема такая
31 декабря появилось лёгкое воспаление в подмышечной впадине, меры никакие мною не были принят. 1 и 2 января воспаление масло захватывая соседние ткани, появилась сильная боль и сильная припухлость, также появилась температура. 3 числа произошло вскрытие и был установлен диагноз гидраденит, карбункул. Был прописан курс лекарств, антибиотки и антигистаминные, обработка раны хлоргексидином 2 раза в день, по факту обработка происходит 3 раза в день.
Вопрос такой. Что можно ещё использовать для обработки раны.
И это нормально, что из раны выделяется гной, сероватого цвета, и какой период он может выделяться?
Как обрабатывать рану, когда гной прекратит выделяться. Также томпонированием или можно накладывать мазь с антибиотиком?
Гидраденит требует полноценного вскрытия и обработки гнойной полости. Если гнойник вскрылся самостоятельно — это не может привести к выздоровлению. Какими бы средствами не проводилась дальнейшая обработка. Без полноценного вскрытия и обработки полости гнойника избавиться от источника гнойных выделений невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.01.2022 13:16
13.12.2021 00:38 Хирургия / Хирург
Доброго времени суток! Сегодня ощутила боль в области пупка, Даже выше пупка немного и прям уплотнение нащупала. Когда ложусь и трогаю, то не больно ,а стоя есть болевые ощущения. Что это может быть ? Как поступить ,куда обратиться ?
Спасибо
Довольно часто так себя проявляет параумбиликальная грыжа или предбрюшинная липома. Но не исключаются и другие варианты не только хирургической, но и гастроэнтерологической природы. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Начинать необходимо с посещения хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.12.2021 12:45
08.12.2021 20:50 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Маме 64 года . Сделала первый компонент Спутник V. Через день появилась краснота на месте введения . Пробовала пить антигистаминные . С каждым днём краснота увеличилась и образовывалась шишка . Сегодня 6 день после вакцинации . Есть местная сильная боль при нажатии. Что это ? Как можно помочь ?
https://b.radikal.ru/b25/2112/ea/6f907c169ead.jpg.
https://b.radikal.ru/b34/2112/24/63399b057dd4.jpg
Только по представленному фото назвать точный диагноз и способы лечения невозможно. Необходим осмотр и УЗИ мягких тканей. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно. Если по результатам УЗИ будет выявлена жидкостная полость, то потребуется вскрытие гнойника. Если нет — проблема решается консервативными мероприятиями.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.12.2021 12:19
25.11.2021 17:31 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, уважаемые специалисты! 19 ноября в хирургическом отделении вскрыли и вычистили нагноившуюся атерому на предплечье руки (хирург сделал надрез, с его слов вычищал оттуда «кашу», извините за подробности). Вычистил ли он саму капсулу или нет, не понятно. Ежедневно хожу на перевязки (резинка+перекись, левомеколь), по 1 г. цефтриаксона 2 р. в день - 7 дней. Был сильный отек. 24 ноября отек сошёл, и вроде бы все хорошо, но медсестра во время перевязки, обрабатывая рану, вынула пинцетом какой-то фрагмент. По её мнению это часть капсулы. 25 ноября при перевязке опять нашла фрагмент, только совсем маленький. Уважаемые специалисты, скажите, пожалуйста, есть ли у меня шанс рассчитывать на то, что капсула вышла или это непредсказуемая вещь? И если у меня остался маленький кусочек капсулы, рецидив неизбежен?!
При вскрытии нагноившейся атеромы удаление капсулы не проводится, так как это приводит к распространению воспалительного процесса на окружающие ткани. Только после стихания явлений воспаления начинается отторжение некротизированных участков капсулы. Что и произошло в Вашем случае. Если произошло отторжение всех фрагментов капсулы, то риск развития рецидива отсутствует. Если фрагменты остались, то риск сохраняется. И чем больше в размере оставшийся фрагмент, тем выше риск рецидива.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.11.2021 07:38
14.11.2021 15:10 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У мужа внезапно поднялась температура - 38,5 гр. У него за ухом, уже почти год, нарост, похожий на атерому. За день до этого появились боли и покраснения в области шеи и выше лобной части головы. К хирургу очень сложно попасть в нашем городе. Все заняты ковидом, и остальных болезней не существует, как бы. Скорая увезла в отделение. По анализу крови и мочи ничего не нашли. Рентген чистый. Лимфоузлы в норме. Привит второй прививкой от ковид 3 ноября, никаких симптом не было. Ни терапевт, ни хирург ничего не нашли, просто в недоумении. Сделали укол и отправили домой. Назначение : аспирин, супрастин. Домой принёс распечатку анализов, и я в шоке.
Если говорить в общем, то нагноение атеромы не может давать лихорадку до 38.5*С.
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом описанного Вами образования.
И сформулируйте Ваш вопрос — какую помощь Вы хотите получить от заочной консультации?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.11.2021 19:49
05.11.2021 21:21 Хирургия / Хирург
Подскажите пожалуйста, какую мазь можно приложить, чтобы вытягивал гной ? Болит, периодически обостряется. Выходит выдавливается гной. Я уже сказала, чтобы не давил, пока запишу в хирургу, чем можно может убрать дома?

https://a.radikal.ru/a24/2111/36/2fc46206f09a.jpg
На фото нагноение атеромы. Консервативные мероприятия в данной ситуации не эффективны. Необходимо вмешательство хирурга - вскрытие гнойника с полноценной обработкой гнойной полости и её дренированием. И чем скорее — тем лучше. В противном случае крайне высок риск развития флегмоны тканей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.11.2021 08:53
02.11.2021 17:17 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!

Неделю назад поставили диагноз - Киста урахуса. Данная болечка существует 3 года (до этого ставили омфалит и грыжу). Проявляется следующим образом (раз в 1-2 месяца): иногда из пупка выделяется жидкость с примесями алой крови.

Вопрос: насколько киста требуют быстрого вмешательства? Начитался про перетонит и разрыв кисты урахуса и хочется буквально бросить всю работу и на операцию.
Если киста не воспалена, то срочности в её удалении нет. Но есть нюанс — она может воспалиться в любой момент даже при самом незначительном воздействии. Поэтому откладывать операцию надолго не стоит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.11.2021 18:33
01.11.2021 18:39 Хирургия / Хирург
Ув. доктора, здравствуйте!

У меня на спине, в районе позвоночника под лопаткой, уже долгие годы атерома/липома, точно не скажу, врач осматривал давно, говорил, но не помню.

Никакого дискомфорта она не приносила, кроме косметического.

Но вот за последнее время она явно увеличилась в размере, и причиняет дискомфорт при облокачевании на спинку стула, лежа на твердом, например полу. А последнее время даже стала болеть при нажатии, боль не сильная, ощущение будто при нажатии, она что-то сдавливает, оттуда и боль.

Сам я астенического телосложения, может потому и дискомфорта больше. Плотная достаточно и можно оттянуть вместе с кожей, если кожу спины сложить в складку. Размер 1.5-2 см где-то.

Дело в том что в ближайший месяц, я не смогу попасть к хирургу, для решения проблемы.

Прошу совета на сколько опасно что она стала причинять дискомфорт и незначительную боль при надавливании.

Заранее вам огромное спасибо!
Оценить степень опасности можно только после ознакомления с внешним видом. Опираясь только на представленную информацию, предполагать можно развитие воспаления атеромы с исходом в нагноение. А это довольно опасная ситуация.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.11.2021 15:53
27.10.2021 12:13 Хирургия / Хирург
Добрый день. Я не так давно делала маникюр на руках, на одном из пальцев, видимо, что-то повредила, палец сначала болел, теперь наблюдается покраснение, палец печёт, выделяется иногда гной. Делаю ванночки с солью и прикладываю Левомеколь, пока, особых улучшений не наблюдается. К хирургу попасть в ближайшую неделю нет возможности. Подскажите, пожалуйста, как вылечить палец и какие действия можно предпринять. Фото прилагается. Заранее большое спасибо за любую информацию.


https://c.radikal.ru/c06/2110/69/577638857277.jpg
На фото типичный паронихий с признаками врастания ногтевой пластинки и формированием воспалительной гранулёмы. Консервативными мероприятиями (мази, таблетки, ванночки) проблему решить не получится. Необходимо вмешательство хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.10.2021 11:29
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием