Консультация проктолога
Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.
20.03.2023 15:01 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Анна Жен., 34. Россия Архангельск
Здравствуйте
Посмотреть альбом «20 марта 2023» можно по ссылке:
, Подскажите,по фото,может понятно,что со мной.Беспокоит шишечка, которая надувается во время натуживании,и две анальные трещины.Это не онкология?
Посмотреть альбом «20 марта 2023» можно по ссылке:
, Подскажите,по фото,может понятно,что со мной.Беспокоит шишечка, которая надувается во время натуживании,и две анальные трещины.Это не онкология?
На фото есть признаки увеличенных наружних геморроидальных узлов. Достоверных признаков развития онкологического процесса, как доброкачественного, так и злокачественного, на представленных фото нет. Точно можно сказать только после проведения осмотра и ано-ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.03.2023 08:10
21.03.2023 08:10
20.03.2023 04:18 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
alena Жен., 32. Москва
Женский пол, 32 года
Имеется долихосигма, была выявлена на ирригоскопии. Недостаточность анального сфинктера 2 степени.
Здравствуйте. Задам свой вопрос ещё здесь. У меня недостаточность
анального сфинктера II степени, имеется недержание газов. Я работаю, уйти с работы не могу никак. Мой вопрос, наверное, очень смешной, но мне очень важно узнать, могу ли я использовать анальную пробку, чтобы решить проблему с недержанием? Или же пробка растянет анус и станет ещё хуже? Пробку придётся носить 5 дней в неделю по 8 часов.
Гимнастику для мышц делаю, не помогает. Операция, как сказал врач, мне не показана, так как причина недержания нейрогенная, проблема с нервной системой.
Буду очень благодарна всем ответившим, потому что я уже не знаю, что делать.
Также буду благодарна, если кто-то подскажет, как можно справиться с этой проблемой. Нашла в интернете стимуляторы мышц, которые при помощи электрических импульсов заставляют мышцы работать. Может, это мне поможет? Цена у тренажёров довольно высокая, поэтому боюсь покупать, вдруг они не оправдают свою стоимость.
Имеется долихосигма, была выявлена на ирригоскопии. Недостаточность анального сфинктера 2 степени.
Здравствуйте. Задам свой вопрос ещё здесь. У меня недостаточность
анального сфинктера II степени, имеется недержание газов. Я работаю, уйти с работы не могу никак. Мой вопрос, наверное, очень смешной, но мне очень важно узнать, могу ли я использовать анальную пробку, чтобы решить проблему с недержанием? Или же пробка растянет анус и станет ещё хуже? Пробку придётся носить 5 дней в неделю по 8 часов.
Гимнастику для мышц делаю, не помогает. Операция, как сказал врач, мне не показана, так как причина недержания нейрогенная, проблема с нервной системой.
Буду очень благодарна всем ответившим, потому что я уже не знаю, что делать.
Также буду благодарна, если кто-то подскажет, как можно справиться с этой проблемой. Нашла в интернете стимуляторы мышц, которые при помощи электрических импульсов заставляют мышцы работать. Может, это мне поможет? Цена у тренажёров довольно высокая, поэтому боюсь покупать, вдруг они не оправдают свою стоимость.
Применение анальной пробки ослабляет тонус анального сфинктера. Поэтому её применение для удержания газов не только не поможет, но и усугубит проблемы тонуса. Даже при нормальном тонусе удержать газы при помощи каких-либо пробок невозможно.
Решать проблему тонуса при нейрогенной причине необходимо совместно с проктологом и неврологом.
Решать проблему тонуса при нейрогенной причине необходимо совместно с проктологом и неврологом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.03.2023 08:35
20.03.2023 08:35
19.03.2023 21:30 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Мадина Жен., 37. Казахстан Алматы
Здравствуйте!хотелось бы узнать,после операции прошло 45 дней,швы потихоньку зажили,в туалет хожу хорошо,не кровит,начала заниматься спортом.Нм свеклу каждый день,делаю ванночки и свечи с мазями прикладываю.А основном помогает Вишневская.Вопрос:
1) сколько еще пользоваться мазями,свечами и ванночками?
2)анус твердый,трогаю болит ужасно,спасаюсь ванночками,что это может быть,хотя внутри кишки мази мажу.
3)можно ли заниматься бегом?после бега чуть чуть побаливает анус
1) сколько еще пользоваться мазями,свечами и ванночками?
2)анус твердый,трогаю болит ужасно,спасаюсь ванночками,что это может быть,хотя внутри кишки мази мажу.
3)можно ли заниматься бегом?после бега чуть чуть побаливает анус
Не зная заболевания, по поводу которого проведена операция, степени его запущенности, способа и объёма самого вмешательства, истинного состояния перианальной области, наружнего геморроидального сплетения, анального канала, внутреннего геморроидального сплетения, степени тонуса сфинктеров, дать обоснованные ответы на Ваши вопросы невозможно. Одно можно говорить точно. Спустя 1,5 месяца от момента операции описанных Вами симптомов быть не должно. Для получения обоснованных ответов необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Если такой возможности нет — к любому другому проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.03.2023 08:28
20.03.2023 08:28
17.03.2023 12:05 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Виктория Жен., 45. Россия Ростов-на-дону
Добрый день. После колоноскопии прошли сутки. А все равно бурлит живот и выходят остатки каловых масс т.е. желтая слизь. Такое норма или нет. Начала принимать баксет форте. Спасибо
Всё зависит от картины, которая выявлена при исследовании. В любом случае обо всех этих симптомах нужно сообщить доктору, который направил Вас на обследование.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.03.2023 08:26
18.03.2023 08:26
16.03.2023 22:09 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Виктория Жен., 45. Россия Ростов-на-дону
Добрый день. Сегодня была проведена процедура колоноскопии с седацией. Взяли из прямой кишки биопсию. После прихода домой вышла оставшаяся вода с кровяным скустком. Скажите пожалуйста такое может быть?спасибо за ответ
После проведения биопсии следы крови в оставшихся водах вполне допустимы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.03.2023 08:35
17.03.2023 08:35
02.03.2023 18:42 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Елена Жен., 41. Россия Москва
Здравствуйте. Воспалился геморрой, небольшая шишечка, мазала гепариновой мазью, на второй день появился сильный зуд, жжение, отёк, покраснение вокруг заднего прохода примерно 7 см, применяла свечи Натальсид. Усугубляет ещё менструация. Сегодня четвёртый день мучений, воспалились лимфоузлы в паху. Что делать, помогите. Спасибо.
Вы получили закономерный исход самолечения, которое проводилось без учёта всех факторов, которые необходимо учитывать при подборе комплекса консервативных мероприятий. Необходимо срочно обратиться к проктологу поликлиники или в приёмное отделение стационара.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.03.2023 07:59
03.03.2023 07:59
02.03.2023 17:52 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Елена Жен., 41. Россия Москва
Здравствуйте. Воспалился геморрой, небольшая шишечка, смазывала гепариновой мазью, на второй день появился сильный зуд, жжение, отёк , покраснение вокруг заднего прохода примерно 7 см, усугубляет всё менструация. Применила ещё свечи Натальсид. Сегодня четвёртый день мучений, улучшения нет. Что делать, помогите. Спасибо.
Вы получили закономерный исход самолечения, которое проводилось без учёта всех факторов, которые необходимо учитывать при подборе комплекса консервативных мероприятий. Необходимо срочно обратиться к проктологу поликлиники или в приёмное отделение стационара.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.03.2023 07:59
03.03.2023 07:59
27.02.2023 17:48 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
сергей Муж., 31. Москва
Здравствуйте
Подскажите что это могло вылезти?
Прыщ ? Или геморрой ?
Болит, имеется белая головка
Чем мазать лучше?
Подскажите что это могло вылезти?
Прыщ ? Или геморрой ?
Болит, имеется белая головка
Чем мазать лучше?
На фото всё признаки острого парапроктита. Не исключаются развитие нагноения эпидермальной кисты. Точно можно сказать только после проведения осмотра. В любом случае необходимо вскрытие. И чем скорее, тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.02.2023 18:38
28.02.2023 18:38
18.02.2023 12:23 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Евгений Муж., 35. Россия Мытищи
Здравствуйте!
Вчера утром проснулся и обнаружил, что воспалился узел на анусе. Ранее было давно и был маленький, никак не беспокоил.
https://disk.yandex.ru/i/7EzfXIdl_hN89A
Как я понял, это геморрой? Как и чем лечить?
Заранее благодарен!
Вчера утром проснулся и обнаружил, что воспалился узел на анусе. Ранее было давно и был маленький, никак не беспокоил.
https://disk.yandex.ru/i/7EzfXIdl_hN89A
Как я понял, это геморрой? Как и чем лечить?
Заранее благодарен!
На представленном фото есть признаки острого тромбоза наружнего геморроидального узла. Но не исключаются и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. Объём лечения напрямую будет зависеть от причины, которая привела к развитию тромбоза, степени нарушения кровотока в наружнем и внутреннем геморроиидальны сплетениях, степени спазма сфинктера, состояния анального канала и стенок прямой кишки. Для выявления этих моментов необходимо обратиться к проктологу очно. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.02.2023 08:07
24.02.2023 08:07
04.02.2023 14:43 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Наталья Жен., 20. Россия Вологда
Добрый день или же вечер. Более 10 лет мучаюсь с запорами, болями в животе, сложно описать какие они, но чаще всего эти боли сопутствуют с невероятным образованием газов, так каждый день, мне очень тяжело учиться, так как это действительно мне мешает, газы буквально внезапно выходят, чувствую себя неловко. Кал, знаете, он будто камнями, точнее описания я найти не могу.
Запоры очень долгие, иногда меня тошнит. За 10 лет попробовала много различного лечения, но так и не нашла. И я еще заметила странную особенность, наверное, где сам завиток кишечника в долихосигме, я чувствую как там собирается большое количество газа. Очень сильно хочу уже жить нормально, не боясь в прямом смысле слова «пропукаться на публике». Это конечно нормально, но не тогда, когда это происходит с болью и жуткой постоянностью в людных местах и не в людных.
Могу ли я как-то уже жить адекватно, если мне не помогают лекарства, а хочется уже избавиться от лишних проблем? Возможно ли мне сделать хирургическим путем что-то? Я уже замучалась, спасибо большое за ответ заранее
Запоры очень долгие, иногда меня тошнит. За 10 лет попробовала много различного лечения, но так и не нашла. И я еще заметила странную особенность, наверное, где сам завиток кишечника в долихосигме, я чувствую как там собирается большое количество газа. Очень сильно хочу уже жить нормально, не боясь в прямом смысле слова «пропукаться на публике». Это конечно нормально, но не тогда, когда это происходит с болью и жуткой постоянностью в людных местах и не в людных.
Могу ли я как-то уже жить адекватно, если мне не помогают лекарства, а хочется уже избавиться от лишних проблем? Возможно ли мне сделать хирургическим путем что-то? Я уже замучалась, спасибо большое за ответ заранее
Проведение оперативного вмешательства по поводу аномалий толстого кишечника возможно, но по очень строгим показаниям и только в случае развития осложнений. Всё решается на основании результатов консилиума в составе Хирурга (колопроктолога), гастроэнтеролога, анестезиолога/реаниматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.02.2023 08:55
05.02.2023 08:55
03.02.2023 18:11 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
sjskdm Муж., 32. Казахстан Усть Каменогорск
У меня ручка около 15 см в анальном отверстии, вытащить вручную не получилось, попытался калом вытащить - вроде продолговатое вышло в кале, но я не уверен, что это оно. Какие могут быть последствия?
Помимо воспаления и травмирования слизистой самым серьёзным последствием может являться перфорация с формированием абсцесса, флегмоны, калового перитонита с последующим сепсисом и летальным исходом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.02.2023 07:50
04.02.2023 07:50
02.02.2023 02:27 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
олег Муж., 38. Москва
Здравствуйте
На колоноскопи бонаружили небольшой полип анального канала.
Правда он иногда оставляет борозду/след на кале.
Требуется ли удалять его.
На колоноскопи бонаружили небольшой полип анального канала.
Правда он иногда оставляет борозду/след на кале.
Требуется ли удалять его.
Само по себе наличие полипа анального канала уже является показанием для его удаления в плановом порядке.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.02.2023 10:40
03.02.2023 10:40
28.01.2023 19:01 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Groaltz Жен., 28. Москва
Добрый день! 22 октября 2022 была операция два внутренних узла 3 сталии и хроническая анальная трещина.
Сегодня 28.01.2023. Не было крови за все это время неделю, я обрадовалась что все прошло. Сегодня опять кровь (немного) боль при дефикации (иногда и после)
Врач говорит осложнений нет, все нормально.
Почему тогда так долго идет кровь?? Пью клечатку, ем вареное, иногда балую себя жаренным, он сказал можно не соблюдать диету через три недели. Мази и свечи не назначил, вообще никакой терапии, просто ждать пока само пройдёт.
Кто что посоветует, у кого то кровь шла столько же или у меня что то не так?
Сегодня 28.01.2023. Не было крови за все это время неделю, я обрадовалась что все прошло. Сегодня опять кровь (немного) боль при дефикации (иногда и после)
Врач говорит осложнений нет, все нормально.
Почему тогда так долго идет кровь?? Пью клечатку, ем вареное, иногда балую себя жаренным, он сказал можно не соблюдать диету через три недели. Мази и свечи не назначил, вообще никакой терапии, просто ждать пока само пройдёт.
Кто что посоветует, у кого то кровь шла столько же или у меня что то не так?
Спустя 4-6 недель от момента операции выделений крови и выраженного болевого синдрома быть не должно. А спустя 3 месяца — тем более. Их наличие говорит о возможном развитии раннего рецидива анальной трещины и некупируемом источнике кровотечения в области внутреннего геморроидального сплетения.
Если Ваш лечащий врач в силу тех или иных причин не видит проблемы, то необходимо обратиться к другому проктологу для получения альтернативного мнения.
Если Ваш лечащий врач в силу тех или иных причин не видит проблемы, то необходимо обратиться к другому проктологу для получения альтернативного мнения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.01.2023 07:55
29.01.2023 07:55
22.01.2023 13:37 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Амир Муж., 26. Россия Грозный
Здравствуйте. 2 года назад у меня стал болеть живот после гастроскопии поставили диагноз острый гастрит с эрозивным поражением антрума. И вместе с этим появилась слизь в кале,кал был иногда оформленным иногда кащицеобразным. В начале было много слизи с газами,иногда без кала. Попозже была и кровь каплями сказали что это из-за внутреннего геморроя. Пошел на колоноскопию,поставили диагноз катаральный колит,назначили лечение. Но ничего не болело,был просто дискомфорт в кишечнике. Теперь у меня иногда появляются ноющие боли справа живота и дискомфорт в левом подреберье . Слизь появляется периодически но не постоянно как раньше. При пальпации с правой стороны кишка плотная. Посоветуйте мне что сделать или что выпить?
Из Вашего сообщения не понятно на основании чего выставлен диагноз "катаральный колит", степень его распространённости и когда проводилось обследование.
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом ФКС, протоколом гистологического исследования биоптата, протоколом осмотра гастроэнтеролога, проведённого по результатам колоноскопии.
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом ФКС, протоколом гистологического исследования биоптата, протоколом осмотра гастроэнтеролога, проведённого по результатам колоноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.01.2023 06:42
25.01.2023 06:42
21.01.2023 16:13 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Nikolay Муж., 33. Россия Махачкала
Доброго дня! У меня огромная проблема, меня преследует постоянный запах из заднего прохода. Ходил на обследование к проктологу, обнаружил внутренний геморрой (два узла), свищей тоже нет, сказал ничего страшного, прописал свечи и мази, и действитель геморрой меня как бы и не беспокоит, но вот этот зловонный запах это что то ужасное, постоянное намокание заднего прохода, белье становится мокрым. Помогите пожалуйста, что это может быть, и к какому врачу необходимо обратится. Заранее спасибо.
Ни одна из разновидностей геморроидальной болезни не может быть причиной развития зловонного запаха и влажности перианальной дермы. Чаще всего причиной развития указанных симптомов является перианальный дерматит микозной природы. Но возможны и другие варианты. В любом случае начинать необходимо с посещения дерматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.01.2023 06:13
25.01.2023 06:13
08.01.2023 00:34 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Михаил Муж., 81. Казань
Всем доброго дня и с праздником Р.Х. Мужчина, 81год. Моя 1-я колоноскопия. сделанная в сент. 2020 г. обнаружила «множество полипов типа 0-1s, 0-1p размерами от 0.4 до 0.9 см. с преимущественной локализацией в восходящем и поперечном отделах.» Кроме того был обнаружен дивертикулез толстого кишечника. Гистология обнаружила во взятом материале гиперпластический полип. 2-я колоноскопия (июль 2022 г.) - «кишечник практически на всем протяжении поражен множеством эпителиальных образований от 0.2 до 1.0 см. до 24 шт.» Была сделана гистология для 3-х объектов, 2 из которых оказались аденоматозными полипами, 3-ий непонятно (неразборчивый почерк). Мой вопрос - возможно ли удалить все 24 полипа эндоскопическим методом, не прибегая к серьезной операции резекции части кишечника? Может быть не сразу, а за несколько приемов? Что Вы можете мне посоветовать в этой ситуации, возможно есть ещё какие-то методы, применимые в моем случае? Очень не хочется идти на резекцию кишечника, учитывая возраст и трудность послеоперационного восстановления. Спасибо за внимание.
Для адекватной оценки ситуации именно в Вашем случае необходимо ознакомиться с протоколом ФКС и протоколом гистологического исследования удалённого материала.
Если говорить в общем, то поскольку у толстого кишечника очень тонкая стенка, то удаление множественных полипов чревато крайне высоким риском развития перфорации толстого кишечника с исходом в каловый перитонит с сепсисом и летальным исходом. А с учётом возрастного фактора — тем более.
Если говорить в общем, то поскольку у толстого кишечника очень тонкая стенка, то удаление множественных полипов чревато крайне высоким риском развития перфорации толстого кишечника с исходом в каловый перитонит с сепсисом и летальным исходом. А с учётом возрастного фактора — тем более.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.01.2023 16:36
08.01.2023 16:36
04.01.2023 14:06 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Татьяна Жен., 54. Россия Чита
Добрый день, уважаемые консультанты! Я уже задавала вопрос по поводу травмирования рубцов после операций анального прохода. Вот уже второй день болит задний проход, даже не особо помогают обезболивающие. К доктору записалась, но хочу убрать болевые ощущения. Почему так болит, раньше бывало травмирование плотными каловыми массами, но я быстро вылечивала. У меня еще ректоцеле. Подскажите, что делать? Да, еще я делала гигиеническую ванночку и у меня была кровь в воде . Во время стула только больно , когда проходит кал, крови нет, и начинает болеть целый день
Спасибо.
Спасибо.
По представленной информации есть все основания предполагать развитие анальной трещины. Но не исключаются и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. А для этого необходимо обратиться к проктологу очно. И чем скорее — тем лучше. В зависимости от полученных результатов будет подобран оптимальный комплекс лечебных мероприятий.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.01.2023 19:01
05.01.2023 19:01
29.12.2022 13:55 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Виталий Муж., 38. Беларусь Бобруйск
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, нужно ли делать после фиброколоноскопии ректоскопию?или на колоноскопии всё просматрвают?
Подскажите пожалуйста, нужно ли делать после фиброколоноскопии ректоскопию?или на колоноскопии всё просматрвают?
ФКС позволяет подробно осмотреть все отделы толстого кишечника, включая прямую кишку.
А если требуется подробно осмотреть анальный канал и внутреннее геморроидальное сплетение, то вполне достаточно аноскопии.
А если требуется подробно осмотреть анальный канал и внутреннее геморроидальное сплетение, то вполне достаточно аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.01.2023 08:08
01.01.2023 08:08
26.12.2022 17:30 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Сергей Муж., 50. Россия Краснодар
Здравствуйте! У меня обострилась трещина прямой кишки. Уже несколько дней достаточно много крови при дефекации. Скажите, ведь это потеря крови организмом. Соответственно снижение уровня гемоглобина, который у меня и так низкий. Нужно ли мне поднять уровень гемоглобина, например, тардифероном или другим препаратом?
Поднимать уровень гемоглобина необходимо путём устранения причины его потери. В противном случае предлагаемые Вами мероприятия идентичны попыткам заполнить водой дырявое ведро.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.12.2022 16:36
27.12.2022 16:36
26.12.2022 08:58 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Нина Жен., 38. Россия Астрахань
Здравствуйте доктор.5 декабря утром почувствовала уплотнение и боль возле заднего прохода, 7.12.2022 было вскрытие и дренирования острого парапроктита под наркозомив больнице, по словам врача, случай не запущенный, свищевого хода нет.Радовалась что рана быстро заживает. На 19 день рана полностью затянулась.Читая здесь врачей, поняла, что не нужно было давать ране заживать, что может повториться парапроктит, должен образоваться свищ. Как быть в моей ситуации если рана полностью зажила? Скажите пожалуйста каков шанс образования свища?
Риск развития рецидива острого парапроктита с исходом в свищ в Вашем случае крайне высок. Сейчас Вам необходимо проведение полноценного обследования анального канала и параректальной клетчатки, по результатам которого будет проведено радикальное оперативное лечение. Это единственный способ предотвратить развитие рецидива острого парапроктита.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.12.2022 16:28
27.12.2022 16:28