Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация проктолога

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

 

Добрый день ! Скажите доктор ирригоскопия и ирригография это одно и тоже или есть различия.Дело в том что я проходила обследование ирригография ничего не выявлено.
Ирригоскопия и ирригография отличаются лишь тем, что при ирригосокопии последний этап - инсуффляция толстого кишечника воздухом - двойное контрастирование.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.07.2019 12:30
Болит низ живота левая сторона ,колоноскапия показало долихосигма,прошла все анализы все хорошо.каждый месяц боли ,бывают приступы ,тошнит ,поносы,всю трясёт.потом слабость.ставят панкреатит. Пила бифиформ,альфа нормикс,,нольпаза,мукофальк .все помогает временно.предлагают удаления долихосигмы. Что может быть не пойму.вздутия ,газы,все это есть.то льет то запоры дня 3 самое много.нельзя обойтись без операции.
Для того, чтобы дать обоснованный ответ о целесообразности проведения резекции сигмовидной кишки, необходимо сделать ОАК, базовые Б/Х показатели крови, провести ирригографию, ЭГДС, R-скопию желудка и УЗИ органов брюшной полости и предоставить результаты.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.07.2019 12:23
Добрый вечер. Деликатная проблема. После первого анального секса вылезла шишечка, сильно испугалась, первое время мазала мазью, но как-то все обошлось, я к ней привыкла, ни боли ничего не испытывала. Первоначально зуд. Через пол года молодой человек захотел повторить, ну, случилось. Через пару часов эта шишечка безобидная набухла, будто внутри вода. Дотронешься - чешется. (при чем на внешний вид она будто берет начало изнутри,заканчивая возле анального отверстия) скажите, пожалуйста, опасно ли это? Что это вообще?
Опираясь только на представленную информацию, назвать точный диагноз и оценить степень его опасности непосредственно в Вашем случае довольно проблематично. Чаще всего так себя проявляет наружний геморрой, криптит, гипертрофированный анальный сосочек. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. В зависимости от полученных результатов - своя тактика и объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.06.2019 08:03
Год лечусь от экстрансфинктерного свища. Сделано 4 операции. 3 по удалению затеков потом затягивание лигатуры и последняя операция была как ревизия операционной раны. При узи видны рубцы. Сейчас идет заживление. Но...я до этого особого значения не придавала, но наверное ежедневно хоть раз в день у меня бывают резкие боли в прямой кишке. Всегда в положении сидя или на корточках. При опорожении кишечника болей нет. Стоя никогда не было. Так....резко кольнет как будто спазм м сразу же отпускает. Причем я заметила что этих болей вовсе нет сразу после операций дней 5-7, потом опЯть. Это что-то новое или последствия пока свища? Колоноскопия была ровно год назад вместе с ректоманоскопией, ухи делают раз в 3 месяца
Описанные Вами боли с равным успехом могут носить и проктологический, и неврологический, и сочетанный характер. Начинать необходимо с проведения МРТ промежности с контрастированием. Мощность аппарата должна быть не менее 1,5 тл. И стимуляционную ЭНМГ веток промежностного и нижнего ректального нервов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.06.2019 19:15
Мужу провели операцию по удадению геморроя, также была трещина. Как быстро восстановиться? И все ли нормально с отверстием, если шов не замыкает кольцо?
Если говорить в общем, то длительность восстановительного лечения после подобного рода вмешательств в среднем составляет 4-6 недель. И чтобы восстановительный процесс протекал быстрее, необходимо выполнять все назначения врача. Для обоснованного ответа на вопрос "всё ли нормально с отверстием" необходимо ознакомиться с внешним видом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.06.2019 19:28
Здравствуйте, скажите пожалуйста через какое время после геморроидэктомии можно купаться в открытом водоёме? Также интересует через какое время можно употреблять алкоголь?
Купаться как в закрытых, так и в открытых водоёмах можно после снятия острых воспалительных явлений в области ран анального кольца.
Что касается алкоголя, то его употребление должно быть исключено как минимум на 4-6 месяцев после операции, т.к. употребление алкоголя является одним из основных провоцирующих факторов развития геморроидальной болезни. И только в случае отсутствия рецидива на протяжении 4х (а лучше 6ти) месяцев от момента операции можно расширять диету.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.06.2019 12:44
После геморроидэктомии прошло 3 месяца (4-я стадия комбинированного геморроя), во время дефекация немного жжёт с одной стороны анального отверстия (но не глубоко), что это может быть? и чем лечить?
Описанные Вами симптомы характерны для целого ряда патологических процессов, некоторые из которых не связаны с проведённой Вам операцией. Также нельзя исключить формирование послеоперационных осложнений. Поэтому для того, чтобы назвать точную причину, необходим осмотр проктолога (хирурга). Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.06.2019 12:46
После нее пошла кровь из ануса ручейком.как из пальца .что может быть?по ходу немного судорога была.
Чаще всего источник кровотечения - повреждённая слизистая внутреннего геморроидального узла или нижнего отдела прямой кишки. Точную локализацию источника можно назвать только после проведения осмотра и ано-ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.06.2019 11:47
Доктор помогите разобраться пожалуйста уже думать ни о чем не могу, мне 7 дней назад сделали операцию по иссечению свища прямой кишки, 2,5 месяца назад у меня была уже такая операция только методом пластики полнослойным Лоскутом, но лоскут не прижился и опять образовался свища, и вот сейчас прооперировали полностью иссекли свищ, я лежу еще в больнице, но доктор смотрит и говорит что все хорошо и рана заживает, в пятницу сказала вы пишет, а меня очень смущает и настораживает тот момент, что при дефакации у меня из раны выходит калл и в большом количестве, выталкивая турунту, у меня такого еще не было в таком большом количестве, и в первые две дефакации было нормально и чисто, вот что мне делать и думать, разве это нормально и так должно быть?
К сожалению Вы не указали, какой способ иссечения применялся, но если кал выделяется из раны, выталкивая турунду, то есть все основания для проведения контрольного УЗИ ректальным датчиком. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.06.2019 18:37
Добрый вечер,влияет ли применение ректальных свечей гемотромбина г на результат анализа мазка из прямой кишки на инфекции?за сколько времени до анализа нужно прекратить их применение?
Применение свечей Гепатромбин Г никак не влияет на результат мазка на любые виды инфекций и прекращать их применение нет никакой необходимости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 20:50
Доброго времени суток.
Имел геморрой, симптоматика - дискомфорт, жжение. Небольшой пролапс одного узла, наружный узел.
5 мая оперирован по поводу геморроя. Выполнена дезартеризация трех узлов и мукопексия одного. Послеоперационный период протекал типично и без осложнений, соблюдал все предписанные рекомендации. Быстро слез с обезболивающих. Старые симптомы полностью прошли, оставались только послеоперационные боли, с каждым днем снижающие свою интенсивность. Контрольный прием через неделю после операции - все ок. Через две - все ок. На этом моменте уже просто соблюдал диету и пил лишь фитомуцил.
Однако в конце третей недели в течении трех дней увеличился внешний узел, почти на том же месте где был старый. В первый день он лишь немного надулся, второй день - уже заметно, третий день - тянущие слабые боли в течении дня, дискофорт, вечером он уже был размером с фалангу мизинца. Начал мазать релиф Про, узел стал спадать. Вернулись старые симптомы, за исключением выпадения. Жжение во время и после дефекации, дискомфорт. Утром узел почти спадший,в течении дня надувается. Явного тромбоза нет, узел или мягкий или упругий. Стул раз в день, слизи и крови не наблюдаю. Температура не повышалась ниразу.
Что мне делать в такой ситуации? Отрезать его? Опасаюсь присоединения воспалительных заболеваний (проктит и тд) в хронической форме, (по этой теме мои врачи говорили - нет такого) может я вообще не то лечу?
Если развился рецидив воспаления НГУ, то необходимо провести курс консервативной терапии, и после снятия явлений воспаления удалить его.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 13:50
У меня синдром пайра, трансвезоптоз, атрофколит. После еды я чувствую слабость до дрожи в руках, тошноту и хлллдную аолну со стороны мпмны а голове. Млжет бвть связь заболеваний с иимптомами? Как это преодолеть, лечить? К какому арачу обращаться?
Вы описали симптомы Демпинг-синдрома. Наличие синдрома Пайра, трансверзоптоза и атонического колита не являются основной причиной этого состояния. Выявление истинной причины нужно начинать необходимо с обращения гастроэнтерологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2019 13:52
Вопрос очень короткий. Делали МСКТ с контрастом . Насторожила запись: справа от прямой кишки следовое скопление жидкости объемом 5 мл. Что это значит? Имею СРК,спастический колит,простатит,геморрой.
Любое скопление жидкости в брюшной полости или в малом тазу называется абсцесс. Необходимо дообследование у хирурга или проктолога, вплоть до проведения диагностической лапароскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.06.2019 15:01
Здравствуйте, у меня очень деликатная проблема, приблизительно полгода назад, я начала испытывать боль при опорожнении, и на бумаге появилась кровь. Очень стеснялась идти к врачу, пробовала ставить свечи релиф, но не помогли(Всё таки сходила к врачу, написал диагноз острая анальная трещина и выписал релиф ультра, 7 дней я их ставила, вроде полегчало, но ненадолго, при очередном опорожнении опять лопнула ранка, и опять боль, и кровь(((Пробовала облепиховое свечи, тоже не помогает. Подскажите, пожалуйста, можно ли её, эту трещину все таки вылечить свечами и мазями, или это только операция? Заранее спасибо.
Одними свечами и мазями справиться с хронической анальной трещиной невозможно. Необходимо провести курс полноценной комплексной консервативной терапии, объём которой зависит от точной локализации трещины, состояния анального канала, степени спазма сфинктера и кровотока в геморроидальных сплетениях. При этом объём лечения будет подвергаться коррекции каждые 5-7 дней в начале лечения, и каждые 7-10 дней после купирования болей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.06.2019 18:32
доброго дня-скажите а может МРТ ОРГанов малого таза посмотреть состояние прямой кишки??Можно заменить ректоманоскопию например???
МРТ и RRS - это два совершенно разных обследования, которые дают абсолютно разную информацию о состоянии прямой кишки. Пытаться заменить RRS на МРТ равносильно тому, как пытаться заменить УЗИ рентгеном.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.06.2019 13:56
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием