Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация проктолога

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

 

Добрый день, подскажите можно ли планировать беременность при внутреннем геморрое? или беременность и роды опасны сильным обострением?
Всё зависит от степени запущенности гемороидальной болезни и причины её развития. Но если говорить в общём, то оптимальным будет сначала решить проблему геморроидальной болезни и только потом решать вопрос планирования беременности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.04.2020 09:52
Добрый день. я сидела на диване и меня ударили кулаком сбоку по ноге близко к попе. может ли из-за этого быть травма прямой кишки?
Получить травму прямой кишки указанным образом невозможно даже теоретически.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.04.2020 18:39
Доброго времени суток уважаемые доктора-консультанты!
На протяжении 4 лет у меня постоянно появляются боковые трещины на анусе. Это именно трещины, а не расчёсы или ссадины. Появится - лечу , трещина заживает. Полтора года назад посетила проктолога, провели ректороманоскопию. Немного воспалены крипты и геморрой - 1-2 стадии. Трещин на момент посещения врача не было.
Но на протяжении этих полутора лет они появляются и появляются - потом заживают.
Причина в геморрое и воспаленных криптах что ли? Почему они возникают, тем более на боковых стенках?
Так называемые «боковые тещины» анальной дермы развиваются в результате нескольких видов дерматита. Ни геморроидальная болезнь, ни криптит не могут привести к развитию указанной Вами проблемы. Начинать необходимо с посещения дерматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2020 08:45
Беременность 32 недели , 7 дней назад была проведена повторная тромбэктомия удалили 4 тромба, наложили швы. В 30 недель была проведена первая тромбэктомия, всё прошло хорошо, ни чего не беспокоило. Сейчас Боль не утихает по походу в туалет остаётся кровь.. появились новые тромбы.. все рекомендации врача выполняю ( мазь Троксевазин +релиф про, чередую ее с гепатромбин Г (сейчас использую герариновую мазь)
В первые два дня прилаживала Левомеколь. Ни чего не меняется, ночами спать не могу, обезбаливающее ставлю когда не вмоготу уже.

Подскажите пожалуйста, так и должно быть? Что мне делать? Узлы отёкшие болят они твёрдые , где швы болит но это понятное дело.
Представленная Вами клиническая картина говорит о недостаточном объёме восстановительного лечения и необходимости снятия лигатур, т.к. именно лигатуры довольно часто являются причиной развития указанных Вами симптомов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2020 08:49
Добрый день.
Третий день сильная боль в заднем проходе на выходе Раньше такого не было
Спросила в аптеке что-нибудь от геморроя Дали релиф Немного легче но не проходит
Крови нет На ощупь есть что-то выпуклое очень болезненное
При ходьбе и от движений боль усиливается
У нас сейчас закрыты частные клиники В поликлиники не хожу
Что можно сделать?
Это не опасно? Крови нет
Спасибо
Описанная Вами симптоматика с равным успехом может говорить о развитии тромбоза наружнего геморроидального узла, воспалении эпидермальной кисты, формировании острого парапроктита. А это уже довольно серьёзная проблема. Вам необходимо обратиться в приёмное отделение стационара. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.04.2020 07:44
Добрый день. Полтора месяца назад начались боли и дискомфорт в прямой кишке и копчике, сделал ректороманоскопию, нашли проктит, который вылечили, но боли в прямой кишке никуда не ушли, особенно сильно чувствуется практически постоянный дискомфорт в районе копчика, как будто бы что-то давит на него или что-то там есть, периодически кратковременно (несколько секунд) в разных местах болит прямая кишка. И вот сегодня боль в копчике резко усилилась и идет уже не только из прямой кишки, а где-то выше, сильно отдает в таз и поясницу, а сама прямая кишка начала болеть чаще, особенно при движении. У меня давно уже остеохондроз, поэтому поясница меня не сильно пугает. Но я подумал: мог ли копчик сместиться и начать травмировать прямую кишку, вызывая эти боли?
Повреждение прямой кишки сопровождается принципиально другой клинической картиной. Ваша проблема называется кокцигодиния (ано-копчиковый болевой синдром) и носит исключительно неврологический характер. Поэтому Вам необходимо обратиться к неврологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.04.2020 19:51
Здравствуйте. С подросткового возраста мучалась с запорами, у врачей с этой проблемой не была. Относительно недавно запоры усилились, это смотивировало меня скорректировать свое питание. Стул нормализовался, но недавно появился наружный геморрой (у врача не была). Набухшая венка рядом с анусом. Раньше мучалась с кровью при туалете, сейчас ее нет. При самой дефекации этот узелок чувствуется даже при малейшем натуге, а также беспокоит относительная боль или какое-то давление на узелок в состоянии покоя. 3-4 дня назад начала мазать метилурациловой мазью, 3 дня ставлю на ночь свечи с облепиховым маслом. Не вижу эффекта никакого. В связи с изоляцией к врачу сейчас не сходить... Что можете посоветовать?
Описанные Вами симптомы характерны не только для геморроидальной болезни, но и для целого ряда других заболеваний ано-ректальной области. Очень часто указанные Вами симптомы говорят о развитии нескольких проблем одновременно. Назначить эффективный комплекс лечения можно только зная точный диагноз и степень его запущенности. А для этого предоставленной Вами информации категорически не достаточно. Необходим осмотр и аноскопия. Других вариантов нет. Ограничений для посещения любого доктора, в том числе и проктолога, в настоящее время нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.04.2020 15:02
Добрый день!
Уже в течение месяца беспокоят ноющие боли разной интенсивности в области промежности, прямой кишки и крестца. В ходе очередного обострения проблем с ЖКТ, во время акта дефекации почувствовал очень резкую боль в прямой кишке, которая сошла на нет через несколько минут после окончания дефекации. В дальнейшем начались периодические ноющие боли, их локализация при этом менялась. То это были боли в районе промежности с намеком на простатит, но при этом во время мочеиспускания болей не было. Частота позывов и сам процесс мочеиспускания не отличается от обычного моего состояния. Крови в моче не видел, сперма цвет и видимую консистенцию не изменила.
Также боли часто происходят в прямой кишке во врем прохождения газов, и, возможно, накопления каловых масс перед началом позывов к дефекации. Сами акты дефекации проходят безболезненно. Из чего я сделал вывод, что проблема не в районе анального отверстия, а глубже в прямой кишке. При этом в кале крови, либо других «необычных» включений ни разу не обнаружил, хотя и обращаю на кал внимание постоянно.
Также боли ощущаются как-бы «снаружи», в области крестца, и правее сантиметров на 5 от позвоночника. Иррадируют иногда в нижнюю часть ягодиц.
Боли могут прерываться на день-два, потом снова 4-6 дней беспокоят.
Обследованиям пока не смог заняться, ибо все врачи на войне с коронавирусом. Но тема реально беспокоит.
Два дня температура 37,2. В описаной выше проблеме причина температуры, либо в начальной стадии вируса - сказать пока не могу, ибо других симптомов вируса пока нет.

Вопросы такие:
1. С какого врача начать обследование, если получится прорваться к врачам?
2. Какие обследования/анализы в данном случае однозначно необходимо выполнить?
2. Может ли иметь место онкология при таких симптомах?
Опираясь только на представленную информацию, наиболее вероятная причина носит либо проктологический, либо урологический характер. Рассматривать онкологическую природу развития указанных симптомов можно в самую последнюю очередь. Начинать необходимо с посещения проктолога для проведения осмотра и ано-ректоскопии, далее обязателен осмотр уролога и ТРУЗИ. Ведь наличие проктологической патологии вовсе не исключает наличие урологической патологии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.04.2020 12:49
Здравствуйте, 3 месяца назад я впревые в жизни увидела капли крови после дефекации. Делать ничего не стала. Далее ситуация усугубилась, крови стало выходить больше также во время дефекации. Кровь ярко красная, не смешанная с калом. Болей ни в животе, ни в анусе нет. Зуда тоже. Стала лечить свечи облепиховые+льняное масло. Кровь практически сразу исчезла. Остались только точечно кровяные прожилки. Лечила так 2 месяца. Вроде все нормализовалось. Но сегодня снова при походе в туалет вытекла алая кровь. Может ли это быть рак? Мне страшно. Сейчас карантин. Чем это можно подлечить, прошу посоветуйте, пожалуйста. И что это может быть?? Спасибо.
Описанные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний ано-ректальной области. Среди них всех наличие злокачественного процесса стоит на самом последнем месте. Точный диагноз ставится на основании осмотра и ано-ректоскопии. В зависимости от диагноза и степени его запущенности - своя тактика и объём лечения.
Подробнее http://doctor-maximov.ru/gemorragya
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.04.2020 18:50
добрый день, у меня есть внутренний геморрой который обостряется от поднятия тяжестей и физ. нагрузок. извините за интимный вопрос, но хотела бы уточнить как вести себя женщине при половой близости так, чтобы не обострился геморрой.возможно ли находится в позе, когда женщина сидит сверху на мужчине, делая движения вверх-вниз, не обострится ли от такого геморрой? заранее извините.
Проблема геморроидальной болезни - в нарушении венозного оттока из геморроидальных сплетений. При половом акте артериальная в большем количестве притекает к органам малого таза, что создаёт дополнительные проблемы с венозным оттоком. Поэтому поза в данной ситуации решающего значения не имеет. Необходимо решать вопрос с геморроидальной болезнью.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.04.2020 08:17
Добрый день, я лежала в наполненной горячей ванне и в этот момент выпустила газы, продолжая лежать в в воде. подскажите пожалуйста если вода была горячей то мог ли произойти ожег прямой кишки? или при выходе газов вода внутрь в анальное отверстие не вливается? также имеется внутренний геморрой 1 или 2 степени.
Получение ожога прямой кишки таким путём невозможно даже теоретически.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.04.2020 13:54
во время секса иногда девушка стимулирует мне простату пальцем. Не повредит ли это сФинктеру? Спасибо.
Да, вредит. И сфинктеру, и анальному каналу, и внутреннему геморроидальному сплетению.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.04.2020 07:30
Добрый день! Около года назад появилась анальная трещина. Лечение не принесло значимого результата, трещина перешла в состояние хронической. Также имеются 2 геморроидальных узла в состоянии нестойкой ремиссии. В последнее время кровотечения начинаются до акта дефекации, на самом кале после кровь отсутствует, цвет крови -алый. Иногда бывает слизь - прозрачная желтая, один раз была плотная белая. Посетила проктолога. Был проведен пальцевой осмотр и аноскопия. Врач подтвердила все предыдущие диагнозы и исключила новообразования. Были рекомендованы диета, курс Детралекса лечебный при геморрое, свечи Гем на ночь и рекомендовано оперативное лечение. Однако, меня волнует изменившийся характер кровотечений. Стоит ли провести ректороманоскопию или колоноскопию для исключения онкологического диагноза?
Базовый комплекс обследований проктологического пациента всегда включает ано-ректоскопию. Одного только пальцевого обследования категорически не достаточно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.04.2020 13:34

Здравствуйте, у меня был твердый стул в течении недели и всего пару раз, сейчас питание стала налаживать но появилась боль вокруг ануса, думала опять гемморой, но когда посмотрела там все красное вокруг ануса. Болит при дотрагивании и немного чешется. Помогите пожалуйста, беременность 31 неделя, к врачу сейчас никак не попасть. Что это такое и что можно в моем положении?
У Вас все признаки анального и перианального дерматита. С учётом третьего триместра беременности выбор лекарств сильно ограничен. Для подбора эффективного и безопасного лечения необходимо обратиться к дерматологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.04.2020 10:46
Здравствуйте! Получилась не очень хорошая ситуация, парень хотел поиграться и засунул в задний проход лак для ногтей, а он провалился. Достать не смогла. Через вагину прощупывается. Нужно ли идти к врачу или он сам выйдет?
Наличие указанного инородного тела является абсолютным показанием для обращения к проктологу. И чем скорее — тем лучше. В противном случае крайне велика вероятность развития весьма серьёзных осложнений, вплоть до перфорации стенки кишки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.04.2020 08:24
Здрасти! Скажите,пожалуйста,если врачи-проктологи называют состояние больного после вскрытия острого парапроктита свищём прямой кишки или ХРОН.парапроктитом,то является-ли этот человеком хроническим больным?

Мне вскрывали 5 лет назад,само собой,образовался свищ,который периодически открывается. Разумеется,у меня есть выписка из стационара.

Я,типа,ХРОНИЧЕСКИЙ? Могу претендовать на компенсацию в Москве при соблюдении самоизоляции на карантине?

Конкретизирую: какая разница с точки зрения русского языка между понятиями-свищ прямой кишки и хр. парапроктит? Это врачи словами играются? Ничего лишнего... Спасибо.
Существует несколько разновидностей параректальных свищей, разделяющихся по локализации, степени сложности и наличию осложнений. Все они объединены общим названием «Хронический парапроктит».
Человек, имеющий параректальный свищ, является пациентом, имеющим хроническое заболевание.
Термин «хронический больной» не является медицинским.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.04.2020 16:10
Уже пару лет мучаюсь с геммориальными узлами , болей нет, крови тоже, узел увеличился, выпадает при опорожнении кишечника . Последнее время вздутие живота и метеоризм . Врачей как таковых нету. Подскажите свечи и стоит ли бить тревогу ?
Никакими консервативными мероприятиями (мази, свечи и т.д.) проблему увеличенных геморроидальных узлов решить невозможно, т.к. в этих узлах развились необратимые изменения. Избавиться от увеличенных узлов можно только путём удаления. Консервативными мероприятиями можно только снять явления воспаления, тромбоза, кровотечений. Решением проблемы геморроидальной болезни занимается проктолог.
Что касается вздутия живота, то гемороидальная болезнь быть причиной его развития не может. Для выявления причины необходимо обследование у гастроэнтеролога (терапевта).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.03.2020 09:04
Здравствуйте, очень деликатный вопрос, неделю назад заметила у себя между влагалищем и анальным отверстием уплотнение (шишку) по консистенции мягкая(при надавливании кажется, что вдавливается обратно, но потом снова принимает прежний вид), не болит, но немного увеличивается. Может ли быть геморрой? Или это что-то другое?
Описанные Вами признаки характерны для наружнего геморроя, эпидермальной кисты, дермоидной кисты, и даже для формирования ректо-вагинального и параректального свища. Точно можно сказать после проведения осмотра и аноскопии. При наличии показаний — УЗИ. Обращаться необходимо к проктологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2020 19:27
Здраствуйте.Хочу по вашему совету сделать пассаж бария по жкт в течении 3-х суток в клинике ройтберга.Хотелось бы узнать как правильно подготовиться к исcледованию.Как я понял нужно несколько дней соблюдать диету и за 12 часов до исследования ничего ни кушать.А надо ли опорожнять кишечник? И каким образом? Говорят фортрансом нежелательно,так ка он ускоряет прохождение бария по кишечнику,тем самым искажает результаты исследования!
Для исследования скорости пассажа бария предварительная подготовка кишечника не требуется. В противном случае любая подготовка не даст истинной картины моторики кишечника.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.03.2020 08:41
4 дня назад попробовала в первый раз анальный секс. Без смазки. Было около 10 медленных фрикций. После этого сильно болел анус, запор на 2 дня, кровотечение после него. И ещё 2 раза кровотечение без акта дефекации. Сильная тяжесть внизу, жжение. Недержание газов, на белье остаются следы. Сначала посетила хирурга, который поставил диагноз анальная трещина. Чуть позже уже калопроктолог сказала, что трещин нет. Есть гемморой 1 степени и снижение тонуса мышц анального сфинктера. Назначила свечи Релиф про и упражнения Кегеля. Крови действительно после этого не было, стул нормальный и без слабительных. НО. Недержание сильно беспокоит. Можно ли узнать, был разрыв мышечной ткани или это только из-за сильного расстяжения? Есть шанс что все придет в норму без хирургического вмешательства? И откуда все таки кровь?
Для адекватной диагностики состояния анального канала, прямой кишки и анального сфинктера и выявления источника крогвотечения требуется проведение ано-ректоскопии и УЗИ анального канала. Без этого можно только строить предположения, которые далеко не всегда подтверждаются.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.03.2020 08:35
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием