Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация проктолога

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

 

Есть геморрой в 2-3 степени. Был у нескольких врачей - предлагаю разные подходы, противореча друг другу. В частности, один предлагает HAL-RAR (обещая 90%+ страховку от рецидива), другой лазерное удаление (при этом говоря, что тот же HAL RAR имеет далеко меньшую эффективность).

Нужно компетентное мнение незаинтересованного специалиста, который хорошо ориентируется в существующих методах и может дать взвешенную оценку разным методам. Также поделиться своим видением моей оптимальной дальнейшей стратегии.

Консультация онлайн, поскольку нахожусь на Украине. Zoom/Telegram/WhatsApp/Skype/Viber на ваш выбор.
На данном этапе развития мировой колопроктологии не существует методики, которая была бы одинаково эффективна для каждого пациента, вне зависимости от стадии геморроидальной болезни и причин её развития. В каждом конкретном случае всё должно решаться индивидуально с учётом степени запущенности проблемы, стадии и причины её развития, состояния венозного оттока из органов малого таза и целого ряда других моментов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.07.2020 17:01
Добрый день, уважаемые доктора! Видела по ТВ передачу про питание.... Врач рассказывала, что помидоры вредны для кишечника, потому что шкурка (пленка) прилипает к стенкам кишечника, может вызвать воспаление и не переваривается, остаётся в кишечнике надолго. Лучше есть помидоры без шкурки.... Я была удивлена. Подскажите, правда ли это? Заранее спасибо!
Это утверждение не соответствует действительности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.07.2020 16:59
Добрый день.Скажите может ли внутренний геморрой с правой стороны отдавать в правый пах????
Среди всех возможных причин развития болей в паховой области наличие гемороидальной болезни можно рассматривать в самую последнюю очередь и только в случае обострения, или тромбоза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.07.2020 08:58

Что это геморрой?
На представленном фото есть признаки сторожевого бугорка анальной трещины. Достоверных признаков геморроидальной болезни на представленном фото нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.07.2020 13:57

Вышла шишка , больно ходит в туалет болит и зудит , кровоточится , всегда страдаю геморроем .
Фото нет. См.  инструкцию "Как вставить изображение".
Описанные Вами симптомы характерны практически для всех острых заболеваний анальной и ано-ректальной области. Точный диагноз ставится на основании результатов осмотра и ано-ректоскопии. В зависимости от диагноза и причин его развития - своя тактика, объём и длительность лечения. Поэтому без обращения к проктологу для проведения осмотра и ано-ректоскопии Вам не обойтись.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.07.2020 15:33
Добрый день. Больно ходит в туалет зуд и болит кровоточится. Болит когда раскрываю анус, как будто ещё трещина у меня. Что делать.
Описанные Вами симптомы характерны практически для всех острых заболеваний анальной и ано-ректальной области. Точный диагноз ставится
на основании результатов осмотра и ано-ректоскопии. В зависимости от
диагноза и причин его развития - своя тактика, объём и длительность
лечения. Поэтому без обращения к проктологу для проведения осмотра и
ано-ректоскопии Вам не обойтись.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.07.2020 15:32
Добрый день! Образовался внешний узел, умеренно болит, кровоточивости нет

и не было! Год назад почувствовал образование маленьких гемороидальных

узлов внутри, которые не беспокоили, месяц недавно начал испытывать легкий

зуд пару раз! Какой курс лекарств посоветуете?! Спасибо!

https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d32/2007/9c/d8c71dbd8b74.jpg/htm
Опираясь только на представленное фото, назначить адекватный объём лечения невозможно. Для этого необходимо провести осмотр и ано-ректоскопию.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.07.2020 21:07
Около 10 дней назад, когда ходил в туалет по большому появилось жжение в анальном проходе, после этого несколько дней был зуд, который на пару дней прошёл, но снова вернулся, так же во время калоизвержения не много больно, один раз на каловых массах была кровь и на туалетной бумаге была кровь красного цвета(не темная). После этого крови пока больше не было. Попасть к врачу в настоящее время не имею возможности.
Подскажите пожалуйста что это может быть и чем это возможно лечить?
Описанные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний анальной и ано-ректальной области (геморой, криптит, анальный и перианальный дерматит, острая анальная трещина) и их сочетания. Лечение разное в зависимости от причины.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.06.2020 15:02
Добрый день, недавно посещал проктолога, проводилоась пальцевое исследование и ректороманоскопия, пальцевое исследование доктор проводил без перчаток, был ли риск чем-нибудь заразиться?
За 7 лет учёбы и 25 лет работы ни разу не встречал ситуации, при которой доктор проводит ректальный осмотр без перчаток. Ну а если по сути вопроса, то вероятность заразиться таким путём можно рассматривать только теоретически. Практически ни одного случая заражения пациента таким путём не описано.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2020 10:32
Добрый вечер, уважаемые врачи.
Спасибо всем большо за внимание.
Вопрос: 5-7 лет занимался ( тяжелой атлетикой ) спортивное питание, и т.д. замечал иногда кал с кровью, частенько, значение не предавал.
В Итоге: Воспалился жёлчный пузырь, на фоне чего не знаю ( наверное питания ) Хирург сказал: удаление срочно, так состояние жёлчного пузыря ужасное. Удалили, прошло время....
Начал вновь потехонечку заниматься в спорт зале, и начались не большие тромбозы.
Мази, свечи, детралекс, все принимал, помогает. Начинаю поднимать тяжести не большие, вновь тромбозы, тромбозы.
Свечами мазями могу обходится, но все же.
ВОЗМОЖНО ЛИ, провести какую то большую обширную операцию, по удалению узлов, что бы навсегда забыть про тромбозы, и спокойно заниматься в меру. Что сделать что бы не беспокоится при поднятии тяжестей, как то так. Некоторые спортсмены говорят: Операция ерунда, восстановление очень длительное, лучше на мазях и свечах сиди.......
Я уверен, вы прекрасно понимаете о чем я говорю.
Спасибо огромное Вам 🙏
Тромбоз — это осложнение геморроидальной болезни. Гарантировать от развития осложнений можно только избавившись от геморроидальной болезни. А для этого только операции категорически не достаточно, т.к. операция не может восстановить адекватный венозный отток из геморроидальных сплетений и полностью исключить воздействие провоцирующих факторов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.06.2020 12:31
Здравствуйте,обнаружил 2 нароста в анальном канале был у проктолога при пальцевом иследовании сказал что это наружнын узлы так ли это? вот еще фото
На представленных фото достоверных признаков наличия увеличенных геморроидальных узлов нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.06.2020 16:08
Неделю назад появилось неприятное ощущение в заднем проходе, но я не придал этому значения. Но боль становилась все сильнее. Пощупав, понял, что образовалась шишка. Также была кровавая ранка, которая вскоре стала вот такой. Третий день пытаюсь лечить свечами, но точно не знаю, вроде бы помогает. Я хотел бы узнать, мне продолжать лечение свечами или может добавить еще мази и таблетки, или же сходить к врачу? У меня это впервые.

На представленном фото все признаки тромбоза наружнего геморроидального узла в фазе отторжения тромба. Необходимость обращения к проктологу (хирургу) очевидна.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.06.2020 10:45
Здравствуйте. 2 года мучаюсь с болями. Многих врачей прошла безрезультатно. Мучают тазовые боли отдыхающие в прямую кишку. Неврологические гинекологи исключили патологии. На мрт малого таза выявлена киста маточно прямокишечного углубления размером 1.4 см×1.2 см. Без накопления контрастного вещества. округлой формы. Боли постоянные жжение и покалывание в прямой кишке и влагалище отдыхающие в ноги. Скажите может ли эта киста давать такие симптомы и надо ли ее оперировать? Заранее спасибо.
Да, может. Она сдавливает нервные окончания в пресакральном пространстве. Поэтому удалить её не только можно, но и нужно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.05.2020 07:54
Уважаемые доктора, спасибо всем большое за ответы.
Вопрос: Что бы навсегда избавится от тромбоза геморроидальных узлов, нужно проводить не тромбэктомию ?? А полностью удалять узел ?? Я правильно понимаю ??
Какую проводить операцию, что бы снизить риск появления тромбозов, к нулю ?? Как то так.
Всех благодарю, берегите здоровья.
Ни одна операция не может полностью избавить от развития осложнений геморроидальной болезни в виде воспаления, тромбоза и кровотечений. Для того, чтобы избавиться от тромбозов, необходимо восстановить полноценный венозный отток из наружнего и внутреннего геморроидальных сплетений путём проведения полноценного комплексного консервативного лечения и максимального исключения всех провоцирующих факторов, а затем удалить увеличенные геморроидальные узлы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.05.2020 20:13
Добрый вечер, мучает тромбоз геморроидального узла, раз в год, в пол года, занимаюсь в спорт зале....
Свечи мази помогают ( на время )
Тромбэктомия
Гемороидэктомия
Какую операцию провести что бы избавится на длительное время от тромбозов ? И можно ли избавится навсегда ?
Какие более эффективные свечи при тромбозе при ноющих болях ? Спасибо большое Вам, доктора.
После проведения тромбэктомии риск рецидива тромбоза сохраняется.
После удаления тромбированного узла рецидив тромбоза не возможен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.05.2020 15:20
Здравствуйте. 10 дней назад провели операцию по удалению 3 геморроидальных узлов 4 стадии. Операция открытого типа. Врач назначил месяц пить детралекс , восходящий душ и ванночки с ромашкой и корой дуба. Сказал ни мази, ни свечи не принимать т.к. там открытые раны. Очень больно ходить в туалет, принимаю обезболивающее найс. Как ускорить процесс заживления? Почему нельзя мази?
Для благополучного выздоровления и сокращения сроков реабилитации необходимо проведение полноценного комплекса восстановительного лечения, который включает не только флеботоники, но и целый ряд мазей и свечей. В противном случае восстановление будет проходить долго, сложно, с крайне высоким риском развития осложнений (стриктуры анального канала и парапроктита). Рекомендую обратиться на очный приём к другому проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.05.2020 06:53



При бритье нащупала образование на анальном отверстии. Не болит, при дефекации не ощущается. Что это может быть? Нужно ли бежать к врачу?
На представленном фото признаки анальной бахромки, не исключается увеличение наружнего геморроидального узла. Экстренности нет. Проюлема носит исключительно косметический характер. Но после отмены противоэпидемических мероприятий посетить проктолога нужно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.05.2020 06:56
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, раз в год, в пол года, бывает тромбоз геморроидального узла, обычно из за подъема тяжестей, так как занимаюсь в спорт зале.
Мажу мазями, ставлю свечи, пью детралекс. Курс 2 недели.
Был у врача, посоветовал сделать тромбэктомию. Смысл ее делать если тромбоз вновь появится ??? Подскажите пожалуйста, после тромбэктомии, тромбоз не появляется или как ?? Врач сказал что 90% не появится на том месте где удалим, на другом может появится. Как провести одну общую операцию на исключение гемориадальных тромбозов. Спасибо огромное. Как мог сформулировал вопрос ))
Тромбоз наружних геморроидальных узлов — это не самостоятельное заболевание. Это осложнение геморроидальной болезни. Избавиться от осложнений болезни можно только вылечив болезнь.
Что касается вопроса о целесообразности тромбэктомии, то тут всё совершенно однозначно. Тромбэктомия не гарантирует от возможного развития рецидивов тромбоза, хоть и снижает вероятность его развития.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.05.2020 13:10
Здравствуйте!Колоноскопия под седацией и под наркозом это разные вещи или одно и тоже?и можно ли выдержать эту процедурку без наркоза?я не могу решиться как делать лучше с или без((
Колоноскопию проводят под медикаментозной седацией. Другими словами — медикаментозный сон. Никакого наркоза не проводится. Можно провести и без седации. Но если будет выраженный болевой синдром или значительные неудобства, то потребуется седация.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2020 09:05
Добрый день!это правда что НЯК ведет к стоме ?или возможно жить с НЯК ине дойти до стомы?
просто мне тут сказали,что каждое обострение няк может закончится стомой
Далеко не всегда. Нарушение диеты, частые обострения и недостаточный объём лечения НЯК всегда приводит к развитию целого ряда осложнений, которые могут привести к резекции кишки и выведению стомы. Но если объём консервативного лечения достаточный, и болезнь находится в фазе стойкой ремиссии, то необходимости в выведении стомы нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2020 09:14
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием