Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация проктолога

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

 

Добрый вечер. Мне сделали операцию 10 дней назад по удалению свища. Я пролежал 8 дней в больнице. Меня отправили домой, сказал врач делать ванночки и менять повязки с мазью офломелид. Повязку меняю три раза в день с этой мазью, хотя мне сказал врач 2 раза, это ничего страшного? И ещё вопрос. Сегодня промывал рану и из раны у самого свинктера вылезла какая-то нитка см. 6 и я её убрал, и после этого начался зуд внутри, это не страшно?
Менять повязки с Офломелидом можно до 4х раз в день. Что касается «нитки» — у Вас отошла лигатура. К сожалению Вы не указали, какой вид свища у Вас был и каким способом проведена пластика. Но если говорить в общем, то после отхождения лигатуры всегда требуется контрольный осмотр проктолога и аноскопия. При необходимости — УЗИ анального канала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.03.2020 08:39
Почему у кисты копчика появляется сверху появляется дырочка ? Маленькая с чем это связанно и почему ?
Через эту «дырочку» (свищевое отверстие) опорожняется содержимое кисты.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.03.2020 16:43


Добрый день, хотел бы рассказать о такой проблеме: около года назад появились болевые ощущения около ануса, похоже было на небольшой прыщ. Когда я пошел в баню, и начал мыться, то случайно содрал в этом месте участок кожи, он очень легко отпал. Визуально был похож на синий сгусток, и было очень много крови. С тех пор постоянно проблемы, больно сидеть, в основном чувствуется жжение, но иногда боль передается даже в копчик. Одно время проблема прошла, и не беспокоила несколько месяцев, теперь появилась снова. Свечи ставил, вроде становилось легче, а еще когда льешь туда перекись, то она шипит. Сам спортсмен, поднимаю тяжести и много сижу, что это может быть, и что посоветуете с лечением? В туалет хожу хорошо, крови нет. Один специалист сказал, что это свищ, и его нужно удалять, почитал в интернете, что операция болезненная, и могут быть серьезные последствия. Можно ли вылечить как-то его дома и на сколько это опасно? Почти пол года он не беспокоил меня, сейчас снова небольшое жжение. Так же бы хотелось услышать про операцию, как она проходит - заранее спасибо!
Вы описали все признаки развития параректального свища. Его наличие подтверждается предоставленным фото. Никакими консервативными мероприятиями (свечи, мази, ванночки, микроклизмы и т.д.) эту проблему решить невозможно. Необходимо радикальное оперативное лечение. Для этого необходимо обратиться к проктологу очно для проведения осмотра, аноскопии и УЗИ анального канала + промежности.
Операция проводится в условиях стационара под спинальной анестезией. Объём операции и способ пластики напрямую зависят от вида свища и его сложности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.03.2020 08:23
Добрый день ув. доктор, страдаю геморроем лет 10 наверное хоть последних год довольно часто, до этого если и были рецидивы то только раз в пол года раз в 2 года то сейчас уже надоел, обычно из симтомов у меня выпадания узла при туалете но потом он сам в правляеться, было такое что выпадал и не вправрялялся я по рекомендации хирурга мазал мальзю гепотромб около месяца все прошло и не беспокоил год почти, сейчас как только кал туговать так он выпадает и сам вправляеться, и такое уже около месяца, причем иногда выпадает иногда нормально когда как
Был на приеме у хирурга и он мне поставил диагноз геморрой 2 стадия выписал релиф 14 дней по 2 раза в день , утром и вечером, воообще порекомендовал ближе к лету пройти полное обследования и сделать латексное легирования.
Подскажите на сколько это страшно легирования ? это как я понял операция ? можно ли ее делать без наркоза, я боюсь очень наркоза но уже хочеться избавиться от геморроя, просто я начал замечать что проблема не уходит стали часто рецидивы появляться
Латексное лигирование — процедура, которая выполняется в амбулаторных условиях. Анестезия не требуется. При геморроидальной болезни I-IIст. такое решение проблемы оптимально.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.03.2020 08:15
Гастроэнтеролог направляет меня на колоноскопию, несвязанную с проктологическими проблемами прошлого, Но я опасаюсь последствий от введения зонда. Свищ иссекли в 2017, но заживание проходило очень долго, вплоть до того, что еще год назад в 2019 были проблемы с рубцом (кровоточил, пришлось лечится мазями). Сейчас ситуация стабильная, но не лучше ли сделать «виртуальную» колоноскопию (иное неинвазивное исследование)? Каково мнение экспертов? Спасибо.
Виртуальная колоноскопия не даёт информации о состоянии слизистой оболочки кишечника, перистальтике и тонусе кишки. Это всего лишь модель анатомического строения в каждом конкретном случае. Поэтому проведение ФКС несравнимо более информативно. Для того, чтобы оценить возможные риски проведения этой процедуры, необходимо посетить проктолога для проведения осмотра и УЗИ анального канала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.02.2020 12:11
Здравствуйте.Год назад столкнулась с очень деликатной проблемой.Когда хожу в туалет «по большому» в заднем проходе появляются круглые новообразования розового цвета,болят и пекут,сидеть очень больно.Когда хожу в туалет с трудом (запор,понос)появляюсь 2 круглых новообразования,тем же цветом и не приятными ощущениями.Что это может быть?
По представленной информации с очень высокой долей вероятности можно говорить о развитии геморроидальной болезни с воспалением внутренних геморроидальных узлов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.02.2020 11:11
Здравствуйте! При подмывании нащупала такой узелок. Он не болит, никак себя не проявляет. Что это может быть? К какому врачу нужно обращаться, если вообще нужно.
На фото анальная бахромка. Не исключается формирование сторожевого бугорка задней анальной трещины.Точнее можно сказать после проведения осмотра и аноскопии. Обращаться нужно к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.02.2020 12:06
Здравствуйте! Маме 71 год, никогда до этого не делала колоноскопия. Недавно на осмотре гастроэнтеролог прощупала живот и сказала, что чувствует напряжение с одной стороны в кишечнике. В анамнезе периодический геморрой (редко) и повышенное газообразование. Направили на колоноскопию. Мама очень боится, что будет больно и наотрез отказывается делать процедуру без наркоза. Подскажите, насколько необходима процедура, учитывая возрастные особенности? Из анализов анастезиолог запросила только свежую кардиограмму, но наркоз все же большая нагрузка. У мамы гипертония и атеросклероз. Волнуемся. Спасибо.
В данной ситуации необходимость получения информации о состоянии толстого кишечника значительно выше риска развития каких-либо осложнений, связанных с проведением ФКС под наркозом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.02.2020 08:57
Добрый день. У меня такая ситуация. С 13 января было обострение геморроя и анальной трещины. Месяц пила очень много обезболивающих таблеток (дексалгин, ибупрофен, ношпа). Боли были не выносимые и круглосуточно, чуть с ума не сошла. 17 февраля была проведена открытая геморроидэктомия. Удалили много внутренних и наружных узлов, а так же анальную трещину. Сегодня 4 сутки после операции. В туалет сходила. После слабительных не особо больно(если сравнивать с болями до операции). Меня беспокоят выделения из заднего прохода. Особенно утром, на салфетке много жидкости, даже мокрые трусы. Слабость и тошнота. Скажите, возможно ли это от того, что отравлен организм таблетками? Сейчас 3 раза в день пью кеторол. Еже немного, 0.5 см чувствуется лимфоузел в паху.
Длительный приём НПВС может давать и тошноту, и слабость, и целый ряд других нарушений общего состояния организма. Спустя 5 суток после оперативного лечения по поводу комбинированного геморроя + ХАТ наличие выделений из анальной области вполне допустимо. Но если нет тенденции к уменьшению их количества, требуется пересмотреть объём восстановительного лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.02.2020 08:58
4 дня назад образовался тромбоз наружного гемороидального узла.Возможно ли вылечить его без операции.Хирург сказал прикладывать мазь вишневского,якобы она вытянет сгусток крови и все будет хорошо.Это действительно так или стоит поискать другова врача
В подавляющем большинстве случаев проблему острого тромбоза удаётся решить консервативно. Но линиментом бальзамическим по Вишневскому острый тромбоз наружнего геморроидального узла вылечить невозможно. Для решения проблемы необходим комплекс лечебных мероприятий, направленных на улучшение микроциркуляции в тромбированном узле, снятие воспаления и улучшение венозного оттока из геморроидальных сплетений. Вам необходим осмотр проктолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2020 13:34
Здравствуйте, cкажите, при тромбозе геморроидального узла (не кровоточит, опух, синюшный) целесообразно ли применять свечи с ихтиолом? В инструкции о геморрое ничего не сказано, но знаю, что люди применяют с этой целью. Боль отдает и в копчик, и в промежность (с одной стороны, где воспален узел). И еще такой вопрос: что можно добавить к свечам с облепиховым маслом?
Свечи с ихтиолом и свечи с облепиховым маслом при тромбозе наружнего геморроидального узла крайне малоэффективны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.02.2020 18:30
Подскажите как долго будет формироватся свищь прямой кишки и какие дальнейшие дейсвия по лечению С Уважением Сергей
Поскольку у Вас в области рубца образовалось жидкостное образование, то можно с уверенностью говорить о том, что в настоящее время свищ практически сформировался. Необходимо обеспечить отток его содержимого наружу. Длительность заживления напрямую зависит от вида свища и способа оперативного лечения. Всё будет ясно и понятно после проведения аноскопии и УЗИ анального канала + промежности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.02.2020 12:12
26 декабря 2019 года сделали операцию в 9 больнице острый подкожный парокоптит 30 декабря выписали назначили лечение перевязку и синтомициновую мазь прикладовать к рубцу 9января после осмотра хирурга был выписан со словами что всё зажило дал рекомендации прикладывать мазь с марлевой салфеткой (синтомицин) после туалета и через месяц показаться проктологу 8 февраля после очередной замены салфетки с мазью обноружел на конце рубца маленький шарик который не болит и не представляет дискомфорт внешне при перевязках не видать только на ощупь завтра иду брать направление проктологу так переживаю за свое здоровье .Подскажите что это может быть .С Уважением Сергей
Это признаки формирования параректального свища. Это типичный и закономерный исход подавляющего большинства острых парапроктитов. Для дальнейшего лечения и проведения радикального оперативного лечения необходимо обратиться к проктологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.02.2020 10:48
Д. 20 лет
Анон пожалуйста, ещё во время беременности из заднего прохода висит как маленький участок кожи что-ли ... Не знаю как объяснить. Ни болит, не чешется вообще не как не проявляет и не беспокоит. Но это можно нащупать и увидеть. После родов ещё одна появилась. Теперь их две. Что это может быть, в нашей местности нет проктолога, надо ехать в цент.
Только по представленной информации можно предполагать наличие анальной бахромки, гипертрофированного анального сосочка, наружнего геморроидального узла. Точно можно сказать после проведения осмотра и аноскопии. Если нет проктолога — обратитесь к хирургу. Доктор проведёт первичную диагностику и при необходимости направит к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.02.2020 09:09
Около недели мучает чувство расписания в прямой кишке, бывает боль в пояснице и крестце при длительном сидении, либо когда долго ходишь или стоишь на ногах. На приеме проктолога делала ректореманоскопию, результат тромбоз внешнего геморроидального узла 1 степени. Назначен Детралекс, свечи нигепан, на ночь синтомициновую мазь компресс. Может ли тромбоз отдавать в поясницу и крестец?
При развитии тромбоза наружнего геморроидального узла боли носят совсем другой характер и локализацию. И никогда не могут носить ирридиирующий в поясницу характер. Рекомендую обратиться к неврологу, т.к. описанные Вами боли чаще всего носят неврологическую природу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.02.2020 10:41
был запор и я решил парафиновой свечой пробить но она как бы всосалась туда .пытался ее вытащить а свеча длиной 15 см провалилась дальше К какому врачу обратится?
Обращаться необходимо к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.02.2020 08:34
Недавно обнаружил у себя такие шишечки. Особого дискомфорта не доставляют. Опасно ли это и нужно что-нибудь предпринимать?
Спасибо


По представленной информации и фото говорить о наличии у Вас геморроидальной болезни оснований нет. Для адекватной оценки ситуации необходимо проведение осмотра и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.02.2020 18:52
Дискенизия ободочной кишки по гипотоническому типу.
Дивертикулез сигмы. Долихосигма.
Я болею более 10 лет. Болезнь сопровождается постоянными запорами. Зудом кожных покровов. Тошнотой.
Разные слабительные и клизмы, диеты эффекта не дают.
Последнее время состояние ухудшается. Появились боли по ходу кишечника. Самостоятельного стула нет.
Терпеть больше не могу. Возможна ли операция. Я здоровая ,ходячая. полка. Прилагаю рерультаты колоноскопии.
Опираясь только на представленный протоколы, говорить о целесообразности проведения того или иного вида вмешательства преждевременно. Для начала необходимо проведение ирригографии, копрограммы, исследование уровня фекального кальпротектина, УЗИ органов брюшной полости и общие + биохимические показатели крови. С результатами к гастроэнтерологу. На основании результатов доктор проведёт курс комплексной консервативной терапии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.02.2020 09:25
Здравствуйте. Мужу сегодня вскрыли парапроктит. Объяснили что и как делать. Сказали через месяц надо лечь в стационар на операцию. Скажите пожалуйста операция необходима? Или есть какая то альтернатива?
Любой парапроктит заканчивается формированием параректального свища. С параректальным свищём можно справиться только радикальным оперативным вмешательством. Другой альтернативы нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.01.2020 12:51
Здравствуйте! Ранее был внутренний геморой (был у врача лет 5 назад), в последние годы были периодические симптомы,которые я воспринимал за обострения. В последнее время симптомы участились (мокнушие ощущения, дискомфорт в анальном отверстии, зуд,капля крови на бумаге. Пошел к проктологу. Диагноз в названии темы.
Врач советует операцию,делает сам под спинальной анестезией.
Скажите,пожалуйста, действительно ли она нужна?нельзя ли обойтись лечением без операции?какие могут юыть последствия? Можно ли во время этой операции провести заодно колоноскопию или ректоскопию (ранее было воспаление, колит), сейчас не беспокоит,но подумал, что под наркозом можно было бы заодно провериться,если такое совмещают.
Никакими консервативными мероприятиями от параректального свища не избавиться. Если не оперировать, то параректальный свищ будет нагнаиваться, приводя к формированию новых очагов инфекции (параректальных абсцессов) и дополнительных свищевых ходов, которые впоследствии могут привести к развитию весьма тяжёлых осложнений, вплоть до флегмоны промежности и малого таза.
Ректоскопия и УЗИ анального канала являются обязательными и проводят до операции. Во время операции по поводу параректального свища ни ректоскопия, ни ФКС не проводятся.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.01.2020 10:10
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием