Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация проктолога

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

 

Здравствуйте, 7-8 лет назад , в состоянии алкогольного опьянения, я разрешил девушке засунуть ручку от отвёртки (не саму отвёртку, а ручку , длина 5-7 см) и она туда провалилась , с тех пор никакого дискомфорта и ни единой проблемы не было и на данный момент тоже нет. Недавно вспомнил про этот случай и решил спросить , есть ли вероятность что она ушла ещё глубже ? И будут ли какие то проблемы в дальнейшем ? Просто прочитал в интернете разное , читал что у одной 75 летней бабки достали с какой-то кишки ручку обычную , после 22 лет пребывания там. Может ли быть со мной подобное ?
Наличие инородного предмета такого размера в просвете кишечника обязательно себя проявляет, вплоть до развития кишечной непроходимости и перфорации кишки. Если спустя такой промежуток времени оно себя никак не проявляет, то его наличие крайне сомнительно. Подтвердить или опровергнуть его наличие довольно просто. Для этого вполне достаточно провести обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.09.2019 09:19
Здравствуйте , 7-8 лет назад , в состоянии алкогольного опьянения , игрались с девушкой , я разрешил ей засунуть ручку от отвёртки (5-6см) в анальный проход , и она провалилась там , никакого дискомфорта и никаких проблем не было , просто сегодня вспомнил про это и решил спросить. До сих пор нет никаких проблем. Есть вероятность что эта ручка ещё там , или ушла ещё глубоко ? Это было в детстве , дураком был ))
Наличие инородного предмета такого размера в просвете кишечника обязательно себя проявляет, вплоть до развития кишечной непроходимости и перфорации кишки. Если спустя такой промежуток времени оно себя никак не проявляет, то его наличие крайне сомнительно. Чтобы подтвердить или опровергнуть его наличие, вполне достаточно провести обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.09.2019 09:20
Здравствуйте, недавно стал ощущать боль в области ануса при дефекации. Сначала была ещё и кровь на бумаге, теперь ее нет но боль все равно присутствует.
Думаю что это анальные трещины. Есть фото.
В представленной серии фото признаков анальных трещин нет. Есть признаки анального дерматита (возможно - травматического происхождения) на фоне геморроидальной болезни II-IIIст. Точнее можно сказать после проведения осмотра и аноскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.09.2019 12:40
Добрый день! На фоне витаминных препаратов и бад (по назначению врача, в том числе индол) обострился внутренний и внешний геморрой после запоров, подтверждено аноскопией. После внешний геморрой сдулся после детралекса. Сейчас после нового препарата неделя понос и справа, где был внешний геморрой, неприятные ощущения, типа спазма. Колоноскопия была в прошлом году, все а порядке. Неприятные ощущения, отдающие в таз и копчик справа, это тоже геморрой? Боюсь что аноскопия не отразила что-то, нужны ли доп обследования?
"Неприятные ощущения, отдающие в таз и копчик" характерны не только и не столько для геморроидальной болезни, сколько для целого ряда других заболеваний как проктологического, так и неврологического характера. Начинать необходимо с проведения УЗИ промежности, анального канала и органов малого таза + пресакрального пространства. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2019 12:35
Здравствуйте, доктор! Стал беспокоить зуд в глубине анального отверстия. В апреле был случай боли при дефекации, ощущение было похоже на то, когда сдирают не до конца зажившую корочку болячки. Стал использовать облепиховые свечи. Быстро прошло. Не вспоминал до августа. В августе ситуация повторилась, снова боль при опорожнении кишечника, было немного крови на туалетной бумаге, периодически возникающий зуд внутри ануса. И несколько дней назад снова стал испытывать саднящую боль при дефекации. Сфоткал анальное отверстие. Посмотрите, пожалуйста, снимок, что это такое? С уважением, Сергей. Фото можете посмотреть по ссылке: wmpics.pics/pm-4UOR.html
В представленном фото достоверных признаков анальной трещины нет. Необходим осмотр и аноскопия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2019 12:37
В июне с диагнозом острый паропроктит интеросфинктерный, вскрыли гнойник почистили под местным наркозом , вообщем не положили как положено (почему????) Через месяц повторное воспаление , поход к проктологу диагноз хронический паропроктит свищ , плановая операция через неделю , сейчас только зуд , стадия ремиссии , воспаления нет, стоит ли делать операцию??? Спасибо
Без радикального удаления параректального свища избавиться от парапроктита невозможно. В этой ситуации неизбежны рецидивы нагноения (острого парапроктита).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2019 10:35
Здравствуйте. У свекра жудкая боль в правом боку, геморрой, кровь. Мучают газы. Мало того после как поест бежит сразу в туалет. За 2 месяца похудел на 10 кг. Худел не специально, но мысль из-за того, что сразу побежит в туалет, стал меньше есть. Мало того голос стал с напрягом как-будто что-то внутри болит и тяжеловато говорить.
Пьёт омез, помогают хорошо свечи кетонал, но свечи боль снимают облегчают. Мы все переживаем к врачу надо идти, но вечно дела дела.
Что может быть? Какая первая помощь? Как помочь? Посоветуйте курс лечения.
Описанные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний ректо-сигмоидного отдела позвоночника, вплоть до злокачественного процесса. Начинать необходимо с обращения к проктологу очно для проведения осмотра и ФКС. И чем скорее - тем лучше. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.09.2019 08:26
Здравствуйте!

В воскресенье резко стало больно ходить, при осмотре заметила, что вылезла шишка на анальном отверстии.
Недавно переболела и много кашляла плюс была диарея, сильно раздражающая кишечник.
Несколько дней беспокоила при ходьбе и сидении, мазала Левомеколью и мазью от анальных трещин и геморроя. Сегодня, через почти неделю после появления проблемы, начались небольшие кровяные выделенияя и к вечеру на кончике шишки начал скапливаться гной.
Боль отдает в нижнюю переднюю половину живота. Боль колющая, резко наступающая и проходящая, как только тревожится шишка, терпимая без обезболивающих.

Скажите, пожалуйста, что это такое?
Посоветуйте, пожалуйста, народные средства или названия препаратов,. Нахожусь по работе в другой стране, так что многих лекарств может не быть. Стоит ли срочно бежать к местному врачу?



В представленном фото есть признаки воспаления наружнего геморроидального узла, не исключается наличие криптита и острой анальной трещины. Точный диагноз и степень его запущенности можно назвать только после проведения осмотра и аноскопии. В зависимости от результатов - своя тактика и объём лечения. Поэтому необходимо изыскать возможность и попасть на приём к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2019 10:41
Добрый день! Два месяца назад была сделана операция гемороиндокопия удалялись внутренний и наружные узлы края ран сшивались. Стул нормальный кашеобразный принимаю форлакс по 10 миллиграмм второй месяц. Думал всё заживает, сегодня после дефекации на месте удалённого узла обнаружил шишку , размер чуть больше горошины, что это может быть? раньше её не было. Как её надо лечить? неужели это геморрой возвращается?
По представленной информации с очень высокой долей вероятности можно говорить о развитии рецидива наружнего геморроя с исходом в тромбоз. Точнее можно сказать после ознакомления с внешним видом проблемы. Но самым оптимальным будет обращение к проктологу (хирургу) очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2019 10:42
Здравствуйте. Была операция по иссечению хронической анальной трещины,неделю в стационаре,все прошло без осложнений, выписали,назначили марганцовые ванночки до полного заживления. Вопрос
Как понять что все зажило и сколько займет это время?
Когда можно употреблять алкоголь?
Вероятность появления вновь этого недуга?
Когда можно приступить к работе?
Работа сидячая, подушку для жопки купила,бублик.
Можно ли и нужно побольше гулять и заниматься спортом и каким лучше?
Что ускорит процесс заживления?
Соблюдение диеты и слежка чтобы не было твердого кала это само собой.
Заранее спасибо за ответы,не могу найти этой информации 🙏
При неосложнённом течении послеоперационного периода его длительность занимает 4-6 недель. Говорить о том, что "всё зажило" можно после полного купирования болевого синдрома, нормализации функции анального канала и при отсутствии визуального дефекта при аноскопии. До этого времени необходимо придерживаться диеты.
Рецидив анальной трещины возможен в том случае, если сохраняется влияние провоцирующих факторов, которые привели к её развитию.
К работе можно приступать после полного купирования болевого синдрома. Прогулки не только возможны, но и необходимы. А вот активные занятия спортом возможны только после полного заживления.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2019 10:43
Мне 37 лет, пол женский.Более года мучали боли в прямой кишке, хотя делали колоноскопию и кучу всяких анализов, ничего не могли толком сказать. наконец-то поставили диагноз при ректомоноскопии полип прямой кишки на 5 см от входа. Более двух недель назад удалили фиброзный полип прямой кишки (была взята гистология). Назначили мазь релиф. Пару дней назад появилась опять слизь в калле и присутствуют сухие крапинки крови. Что это может быть и сколько длиться реабилитация после подобной операции?
Наличие только слизи и не свежей крови говорит о неосложненном течении восстановительного лечения. Причину ранее имевшихся болей нужно искать у невролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.09.2019 08:11
Добрый день!

На сфинктере образовалось какое-то выпячивание, см. на фото

https://d.radikal.ru/d30/1909/c1/5e1a7dc60acct.jpg.

Дискомфорта не вызывает, только на ощупь чувствуется. Боли при надавливании нет. Стул регулярный, запоров и диареи нет. Крови во время похода в туалет тоже нет. По моим наблюдениям выпячивание немного увеличивается в размерах со временем. Лет 5 назад было чуть меньше.

Что это может быть, заболевание или физиологическая особенность организма, какие последствия и возможное лечение ?

Заранее спасибо!
В представленном фото признаки наружнего геморроя без признаков воспаления и тромбоза. Избавиться от проблемы можно только путём удаления. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией, занимает 15 минут. Длительность реабилитации 5-7 дней.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.09.2019 09:53
Здравствуйте,у меня долихосигма,сильные боли в правом боку,периодически в левом,хожу по врачам 2 года,никто помочь не может. Подскажите что делать?
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться со снимками ирригографии.
См. инструкцию "Как вставить изображение".
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.09.2019 08:19
Здравствуйте. В ноябре 2019 года был вскрыт и дренирован острый парапроктит на 6 часах в 2 см от ануса. После вскрытия рана затянулась, но вот уже почти год под кожей, где был гнойник осталось уплотнение, безболезненное , мягкое. Как будто полость гнойника заросла чем то. Внешних отверстий и выделений на коже нет. Ничего не болит. Что это за уплотнение и что с ним делат в дальнейшем? Спасибо
Чаще всего так себя проявляет рецидив парапроктита. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ промежности + анального канала. Для этого необходимо обратиться к проктологу (хирургу) очно. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.09.2019 08:31
Здравствуйте!Два месяца назад были роды,разрез промежности и снаружи узлы, геморрой.Лечила мазь левомеколь и детралекс.Вроде все прошло,но на анусе осталась как складочка розового цвета,она беспокоит,иногда щипит и просто дискомфорт,именно из за этого обратилась к врачу.Была на консультации у проктолога сделали ректосигмоскопию.Итог внутренний геморрой,а по поводу складки внятного ответа не получила,якобы вылазиет слизистая...сказали мазать мазью и в общем это на всю жизнь.Скажите пожалуйста так ли это и есть ли возможность как то вылечить?
В представленном фото признаков выпадения слизистой нет. Есть признаки наружнего геморроя. Вылечить можно только путём удаления. Оптимально - радиоволновой методикой.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.09.2019 08:32
Неделю назад было проникновение фаллоимитатором 35*4 на глубину примерно 30 см, появилась кровь и слизь. На следующий день крови уже не было и слизи тоже почти нет. Сейчас почти постоянно ноющая боль в боку левом и чувство как будто наполненности. Что посоветуете? Пью месакол всю эту неделю.
Описанные Вами симптомы характерны для целого ряда патологических процессов, вплоть до прекрытой перфорации ректо-сигмоидного отдела. Поэтому совет очевиден - необходим осмотр проктолога в самые кротчайшие сроки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.08.2019 12:22
Уважаемые доктора,подскажите есть ли смысл сдачи крови на онкомаркеры кишечника.и если да,какой из них самый информативный.
Для первичной диагностики любого злокачественного процесса, в том числе и в кишечнике, уровень онкомаркёров никакой информативности не даёт, поэтому нет никакого смысла в таком анализе. Его диагностическая ценность исключительно для оценки динамики лечения и возможного раннего рецидива при уже выявленном злокачественном процессе.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.08.2019 17:53
В июне 2019 года я сделала лазерную операцию по иссечению свища, три полипа и геморрой . Все нормально зажило,но проблема в том,что у меня уж очень часто выходят газы ,но без всякого запаха и не контролируемые,самопроизвольно.Меня это очень напрягает , я боюсь куда либо выйти, врач проктолог сказал,что со временем это пройдёт ,но когда ? ведь уже три месяца после операции. Операцию делала платно,может там что то повредили и не хотят признавать свои ошибки. Что можете посоветовать?
При наличии инконтиненции необходимо проведение анальной манометрии и игольчатой ЭНМГ. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.08.2019 09:28
Добрый день.Две недели назад возле ануса появилась шишечка с горошину, без крови, сейчас она стала синего цвета и болит. Была у врача, сказал, что есть еще и внутренние небольшие узелки.Предложил сделать планово операцию,( коагуляция) потому что сами узлы не пройдут. Раньше таких узлов у меня не было, мог появиться и через несколько дней пройти. Назначил лечение: Детралекс таблетки, мазь Гепатромбин Г, свечи Релиф. Сказал пролечиться и прийти на осмотр. Скажите пожалуйста, если поможет это лечение,то можно и не делать операцию или лучше сделать? Этот способ удаления узлов безопасен? Спасибо.
Консервативными мероприятиями можно снять явления обострения, тромбоза и кровотечения. Полностью избавиться от геморроидальной болезни применением свечей, мазей и таблеток невозможно. Для этого необходимо восстановить адекватный венозный отток из области геморроидальных сплетений, удалить увеличенные геморроидальные узлы и устранить причину развития геморроя.
Если консервативное лечение не даст желаемого эффекта, то в первую очередь нужно удалить тромбированный узел. Удаление остальных узлов можно отложить на неопределённое время.
Что касается метода удаления, то моё мнение - коагуляция - не самый лучший способ. Существуют более эффективные и безопасные в плане развития возможных осложнений методики.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.08.2019 10:34
Здравствуйте ! У меня два дня была боль в анальном канале,а сейчас болит но не сильно анальный сфинктер,само анальное кольцо выпуклое припухшее твердое,и вокруг как кожа свисает она тоже болезнена,дискомфорт.Прошу подскажите какие медикаменты использовать.
Описанные Вами симптомы развиваются по целому ряду причин. В зависимости от диагноза, причины его развития и степени запущенности - своя тактика и объём лечения, которые между собой очень сильно различаются. Пока неизвестно ЧТО лечить, нет диагноза, о лечении говорить не приходится. Но в любом случае любое лечение (тем более с применением лекарственных препаратов!) имеет право назначать только лечащий врач. Заочно никакие медикаменты не назначаются, т.к. с такой ситуации крайне высокий риск развития очень серьёзных осложнений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.08.2019 10:46
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием