Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация проктолога

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

 

Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, почти 40 дней назад удаляли трансфинктерный свищ на 5 часах по УЦ. Врач сказал, что пришлось в процессе удаления иссечь часть мышц сфинктера. Наружная рана практически зажила, выделений вроде никаких нет, но остаётся какой то разрез на 3 часах по УЦ, который виден отчетливо, если растянуть кожу немного руками. Что это может быть за разрез и зарастёт ли он или так и останется. В области этого разреза сохраняются небольшие болевые ощущения при походе в туалет.
Заранее спасибо.
Опираясь только на представленное фото, можно говорить о неосложнённом течении восстановительного процесса. Упомянутый Вами "разрез" на 3х часах ни что иное, как послеоперационная рана.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.01.2019 19:53
Добрый день!

Скажите, пожалуйста, используете ли вы лазер при иссечении трещины заднего прохода?

Или же практикуете радиоволновой аппарат Сургитрон?

И правда ли, что иссечение лазером хоть и является самым безболезненным, но высока вероятность рецедива трещины, поэтому Сургитрон предпочтительнее?

Буду признателен за ответ.
В сравнении с лазером применение радиоволны значительно сокращает период реабилитации, а интенсивность болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде гораздо меньше. Это достигается тем, что применение радиоволны не даёт температурного повреждения окружающих тканей и не приводит к выраженному спазму анального сфинктера.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.01.2019 10:25
Здравствуйте, старадаю геморроем, стараюсь лечить его гепариновой мазью и подпываниями ледяной водой. Шишки уменьшаются, болей и крови нет, но это только в них. Если спуститься (или подняться) к яичкам, то возле ануса можно обнаружить воспаленную то ли полосочку, то ли что-то другое, чувство в этой области такое, как будто я это место натер. Пытался сфотографировать, но волосы мешают. Подмываюсь я ледяной водой 3 раза в день секунд по 25 (утром, после дефекации и вечером). Я думаю, может это воспаление из-за простуды этого места и оно пройдет само. Или же это свищ? Но выделений я никаких не замечал. Что это может быть?
Опираясь только на представленную информацию, назвать точную причину невозможно. Для этого необходим осмотр, при сомнениях - УЗИ. Обращаться необходимо к проктологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.01.2019 19:13
Здравствуйте! Скажите пожалуйста! Какую мазь лучше использовать для заживления анальной трещины?
Левомеколь или дермазин?
Вопрос только в этом . Что лучше для заживления трещины?
Остальное стул и диета . Все знаем.
Вопрос поставлен не корректно. Нельзя сказать "что лучше" в том случае, когда не подходят оба варианта.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2019 08:34
Здравствуйте, выскочил геморрой. Никаких симптомов нет только шишки. Мажу их второй день Левомеколем, они уменьшаются. Но ВО ВРЕМЯ того как я мажу имеется жжение, далее его нет. Скажите, стоит ли использовать мазь дальше или нет, если она помогает?
Применением Левомеколя от геморроя не избавиться. Необходимо комплексное и полноценное лечение. А в Вашем возрасте геморроидальная болезнь требует особо тщательного подхода и к диагностике, и к лечению.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.01.2019 11:46
Добрый день! 5 недель назад сделана операция по удалению внешних узлов! Швы рассосались на 20 день! В настоящее время немного кровит во время дефекации и ощущается дискомфорт после в виде тянущей, ноющей боли! На месте швов появились небольшие шишечки. На приём к оперировавшему врачу попасть возможности нет! Подскажите пожалуйста, правильно ли проходит процесс заживления? И какое лечение применить для скорейшего выздоровления?
В представленном фото признаки воспалительного полипа и воспалённого НГУ. Опираясь только на представленное фото, назначить адекватный объём лечения невозможно. Необходимо оценить состояние и размер раны, сотояние сфинктера, состояние анального канала и внутреннего геморроидального сплетения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.01.2019 11:47
Добрый день! 5 недель назад сделана операция по удалению внешних узлов! Швы рассосались на 20 день! В настоящее время немного кровит во время дефекации и ощущается дискомфорт после в виде тянущей, ноющей боли! На месте швов появились небольшие шишечки. На приём к оперировавшему врачу попасть возможности нет! Подскажите пожалуйста, правильно ли проходит процесс заживления? И какое лечение применить для скорейшего выздоровления?[url=https://radikal.ru/big/6u1rz1f0kbgsd],[im
g]https://b.radikal.ru/b16/1901/b8/8779e8dbc6b7t.jpg[/img][/
url]
В представленном фото признаки воспалительного полипа и воспалённого НГУ. Опираясь только на представленное фото, назначить адекватный объём лечения невозможно. Необходимо оценить состояние и размер раны, сотояние сфинктера, состояние анального канала и внутреннего геморроидального сплетения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.01.2019 11:47
Что эффективнее? Что лучше при анальной трещине?
Что является лучшим антисептиком ? И что лучше заживляет ?
Левомеколь это хлорамфеникол и метилурацил. Ауробин это пантенол и гормон и триклозан.
Для лечения анальной трещины (как острой, так и хронической) применяется комплекс препаратов, в том числе и мази, и свечи, и гели, и т.д. В каждую фазу восстановительного процесса, в зависимости от динамики процесса, приоритет отдаётся тем или иным препаратам.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.01.2019 10:11
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что эффективнее при лечении аналтной трещины? Один проктолог нам сказал только свечи , другой мази
Для лечения анальной трещины (как острой, так и хронической) применяется комплекс препаратов, в том числе и мази, и свечи, и гели, и т.д. В каждую фазу восстановительного процесса, в зависимости от динамики процесса, приоритет отдаётся тем или иным препаратам.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.01.2019 10:10
Добрый вечер. Появилась трещинка между ягодицами в перианальной области. Скорее даже не трещинка а как надрыв. Нескоьько дней чувствовала сухость в этой области. Обработала хлоргексидином и намазала винилином. Что еще можно предпринять.проблем с прямой кишкой нет.
Наличие дефекта эпидермиса говорит о наличии одного из видов дерматита. Начинать необходимо с посещения дерматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.01.2019 10:50
Здравствуйте. В прямой кишке обнаружено полиповидное утолщение на широком основании 8 мм с гиперемированной слизистой. До этого говорили, что образование подслизистое. Взяли биопсию. Результат : Фрагмент слизистой прямой кишки с двумя крупными лимфоидными фолликулами со светлыми центрами размножения.

Скажите, пожалуйста, что это за образование? Прочла в интернете про лимфому и карциноид. Это похоже? По биопсии ясно члизичтое оно или подслизистое и что за 2 крупных фолликула? Вообще... Что это все?
В представленной информации признаки воспалительного процесса слизистой оболочки. Достоверно говорить о природе выявленного образования по представленной Вами информации не представляется возможным.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.01.2019 10:47
Здравствуйте, такая проблема, первый день не смог сходить в туалет, вроде хочу, но не могу, на второй день кал выходил ооочень трудно, думал что кишка вывалится, сильно тужился он на половину застрял еле вышел, и вот под конец когда он выходил его как юудто иглами напихали и он царапал мне кишку, сам кал вышел нормального цвета, оформленный, только очень большой, и после него вышла капля крови, по моему мнению эта капля была просто огромна и потом еще на бумаге ее чуть чуть было, это что трещина? Такого раньше никогда не было, но и запоры были редки, но такого запора не было, думал что очко порвется или кишка вывалится настолько тяжело и больно было. Или там может быть опухоль?
С очень высокой долей вероятности можно говорить о том, что источником кровотечения являются травмированные участки внутреннего геморроидального сплетения и/или анального канала. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. Что касается запора, то начинать необходимо с обращения к гастроэнтерологу для проведения осмотра и полноценного обследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.01.2019 10:50
Здравствуйте. Год назад появились боли слева чуть выше пупка в одном и том же месте. Боль ежедневная, ноющая, не связана с приемом пищи и дефекацией. Из обследований МРТ брюшной полости - застой желчи, ректороманоскопия, колоноскопия - колит, ирригоскопия - долихосигма, ФГС - поверхностный антральный гастрит, различные анализы. Стул либо по типу «овечьего», либо кашецеобразный, бурления в животе. Подскажите, пожалуйста, может такая длительная боль быть связана с заболеванием тонкого кишечника? Какие обследования и анализы порекомендуете сделать? Боль ничем не купируется.
Если боль не связана с приёмом пищи и не снимается спазмолитиками и анальгетиками, то она может носить либо сосудистый, либо неврологический характер.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.01.2019 09:11
здравствуйте.после дефекации обнаружила следы алой крови на туалетной бумаге.боли нету,геморроем тоже не страдаю.что это может быть?
Чаще всего источником кровотечения после дефекации является внутренний гемороидальный узел, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и ано-ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2019 09:08
Добрый день, подскажите, в родах был разрыв промежности 3 степени, спустя 2 года решилась сделать кольпоперенеопластику, плюс хирург скорректировал сфинктер, сказал что подшил мышцу сфинктера, после операции прошел месяц, и по моему с сфинктером стало хуже, теперь после каждого похода в туалет, у меня ещё какое то время выделяется кал жидкий,я этого не чувствую даже. Газы сдерживать вроде могу. Страдаю запорами, может из-за этого кал выделяется после дефекации. Или это норма, и сфинктер должен восстановится?
Спустя месяц после операции результат должен быть заметен. Если этого нет - необходимо УЗИ анального канала, проведение анальной манометрии, дефекографии. С учётом наличия запоров может потребоваться проведение теста на изгнание баллона. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2019 09:09
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием