Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

У меня ВИЧ с неопределяемое вирусной нагрузкой. Возможна ли проведение операции в вашей клинике?
О какой операции идёт речь?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.04.2021 08:44
31.03.2021 13:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,1,5 года назад была проведена секторальная резекция фиброаденомы по ареоле соска,рубец начал болеть в одном месте появилось красное уплотнение,прилагаю узи
Молочной железы симметрично выражены, кожные покровы не утолщенные, состояние после оперативного лечения левой молочной железы. Область соска и ареолы не изменены.
Тип строения репродуктивный.Эхо плотность железисто- стромального Комплекса несколько повышена, эхо структура неоднородная. Млечные протоки соответствует фазе менструального цикла (27 день) просвет свободен.
В области оперативного вмешательства на границе с ареолой левой молочной железы, Визуализируется гипоэхогенный очаг без чётких контуров,Дающий мощную акустическую день, перекрывающую визуализацию. В области после операционного рубца – гиперэхогенная структура – 2 мм.
В левой подмышечной области визуализируется лимфоузел 9*4*6мм, Дифференцированный с неизменным кровотоком при цдк.
Заключение:эхопризнаки очаговых изменений левой молочной железы
Результат УЗИ - это описание того, что увидел специалист во время исследования, пишется открытым текстом без каких-либо шифров. Поэтому никакой "расшифровки" не требуется.
Полученный результат трактуется лечащим врачом, который направил на обследование, в соответствии с результатами осмотра, жалобами и клинической картиной. После сопоставления всех результатов выставляется диагноз и назначается лечение, либо решается вопрос о дальнейшем дообследовании.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.04.2021 07:24
что делать если болят геморройные узлы 2 см снаружи? назначено лечение-свечи и таблетки.постоянные жалобы на сильную боль.может необходима операция ? в 122 дали телефон,это оказалась скорая,спрашивали размер узлов.назвала 1 см,ошиблась.на самом деле 2 см.берут обязательно на операцию если 4-5.я не представляю как узлы даже в 2 см можно вылечить(успокоить) таблетками
Если спустя трое суток от начала лечения нет положительной динамики, необходим радикальный пересмотр тактики и объёма лечения, вплоть до оперативного.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.04.2021 07:38
Здравствуйте, у меня срок беременности 9 недель, и в настоящее время воспалился парапроктит. Подскажите, как может это повлиять на плод и к кому мне необходимо обращаться, к хирургу или первоначально к гинекологу?
Не зная вида парапроктита и степени запущенности процесса, достоверно говорить о влиянии его на развитие плода весьма проблематично. Одно можно говорить со 100% уверенностью — ничего хорошего это не несёт. Обращаться необходимо к проктологу. И чем скорее — тем лучше. Ведь чем раньше начато лечение, тем проще, легче и быстрее период выздоровления.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.04.2021 07:19
Здравствуйте.
Беспокоит хронический геморрой. Регулярно возникают обострения, свечи и таблетки помогают временно. Нужно ли сделать колоноскопию? Поможет ли она установить причины геморроя?
Колоноскопия даст информацию о состоянии слизистой оболочки толстого кишечника, наличии и виде воспаления, полипов и другой патологии. Но дать достоверную информацию о причинах развития и обострения геморроя непосредственно у Вас не может. Рецидивы обострения геморроидальной болезни говорят о том, что сохраняется застой венозной крови в малом тазу и исчерпаны компенсаторные возможности организма.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.04.2021 07:20
31.03.2021 06:47 Хирургия / Хирург
Мне делали якорную подтяжку груди с резекцией без имплантов 5 часов. Прошло 2 дня. На затылке 2 шишки болючие, но проходят, а вот копчик красный, онемевший, спать на спине вторую ночь не могу, боль, как только идёт соприкосновение с поверхностью-острая боль вокруг копчика, зона опухла, при движении ногами мышцы в этой части болят. Левая нога в ступне онемевшая, пятки онемевшие, были чулки 2 степени. На боку спать нельзя, мучаюсь 2 ночи. Что делать? Помоги пжста, так плохо...
Вы описали признаки развития воспаления копчиковой кисты и формирование абсцесса. В любом случае необходим осмотр хирурга и УЗИ мягких тканей. Для этого нужно обратиться к своему лечащему врачу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.03.2021 08:28
30.03.2021 20:31 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Маму оперировали 13 лет назад, удалили камни из почек, у неё мочекаменная болезнь почек, сейчас ей 83 .При заживании образовалась грыжа. Беспокоит боль в рубце и внутри нее. Чтобы это могло быть?
Чаще всего так себя проявляет формирование лигатурных гранулём, формирование свища и ущемление грыжи. В любом случае необходим осмотр хирурга. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.03.2021 08:29
29.03.2021 21:51 Хирургия / Хирург
Уважаемые доктора, подскажите, к какому врачу обратиться оперативно, чтобы не терять времени:
Появилась несколько дней назад боль в правой голени, спереди, чуть ниже середины. Возникала изредка. Со вчерашнего вечера боль участилась и усилилась. На ощупь боли не чувствую, болит внутри. И помимо точечной боли возникли еще ноющие боли практически до бедра, ноет колено. Ходьба на боль не влияет, болит само по себе и в положении лежа это всё усиливается. Обезболивающие мази и таблетки эффекта не дают. Травм, падений и физнагрузок не было. Внешне на ноге никаких изменений.
В анамнезе кардионевроз, всд. Сердце и сосуды здоровы.
С уважением к вам!
По представленной симптоматике говорить о наличии у Вас хирургической или сосудистой патологии оснований нет. В подавляющем большинстве случаев причина носит неврологический характер. Поэтому начинать необходимо с посещения невролога. Но перед посещением рекомендую сделать УЗИ сосудов обеих нижних конечностей, т.к. невролог после осмотра всё равно направит Вас на это обследование.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.03.2021 08:00
Выскочил узел 5 дней назад, в аптеке посоветовали свечи Гепатромбин Г, крем Прокто Гливенол, и таблетки Канталин микро, но узел такой же, немного мягче стал.Подскажите, как вылечить.
Лечиться нужно у врача, а не у продавца из аптеки, так как любое лечение должно начинаться с постановки точного диагноза и выявления причин его развития. А для этого необходимо проведение осмотра и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.03.2021 07:58
23.03.2021 19:27 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Мне 21 год... Ни разу в жизни не делал узи брюшной полости и решился сделать.... Все в порядке, за исключением желчного пузыря.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ расположен обычно, не увеличен 79 на 27 мм, стенки ровные не утолщены, в полости конкрементов не выявлено. По передней стенке определяется ихоэхогенное образование не смещаемое при смене положения тела диаметром 11,3 мм. Общий печеночный и общий желчный протоки не расширены. Просвет протоков однородный.
Подскажите, что теперь стоит делать? МРТ или просто контроль УЗИ (через сколько месяцев?).Очень переживаю что это рак... Врач посоветовала срочно убирать желчный. Но я не хочу лишаться органа, все таки он нужен...Если бы сейчас узи не сделал а сделал бы лет через 5 первый раз.... Жил бы все это время и не знал...А тут сделал и вот...Кто-то советует пить Урсосан и сделать динамику узи через месяц. А ваше мнение какое? Что следует делать? и как это срочно?
В представленном описании признаков развития злокачественного процесса нет. Желчный пузырь не изменён. Обычно так себя проявляет либо формирование полипа (что в Вашей возрастной группе встречается крайне редко), либо локальное скопление желчи (застойные явления).
Уточните с какой целью и по какой причине делали УЗИ брюшной полости?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.03.2021 13:50
23.03.2021 09:57 Хирургия / Хирург
Доброе утро! Ранее Вам писала ,что не можем найти анальную пробку.Сделала рентгенографию брюшной полости,ничего нет.но врач сказал изначально ,что не сможет увидеть.прошёл уже месяц и вот второй день у меня тяжесть в животе + вздутие .могут диэтил быть симптомы?и подскажите ,через какое максимальное время обнаруживаются все симптомы ?или мне уже давно должно было стать плохо?осень буду ждать ответ,спасибо
Тяжесть и вздутие в животе могут развиваться в результате целого ряда проблем. Наличие инородного тела в просвете толстого кишечника приводит к развитию болей и кишечной непроходимости. Но если у Вас остаются сомнения, можно сделать МРТ или КТ органов брюшной полости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.03.2021 10:04
Здравствуйте. 3 недели болею коронавирусом, назначили антибиотик Аугментин (амоксициллин + Клавулановая кислота). С первого же дня приема появилась диарея черного цвета. Сейчас 6-й день приема, понос постепенно становится калом, но цвет не меняется. Может ли антибиотик окрасить кал в чёрный цвет?
Нет, не может.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.03.2021 09:22
Здравствуйте! Недавно у парня моего прихватило сильно поясницу, вызывали скорую через неделю обнаружил у себя кровь в кале, 2 раза шла сильно, периодически, то есть, то нету, когда занимались сексом предохранялись, постоянно последний раз увидели кровь у него в сперме в презервативе самом Тоже, срочно отправляю к врачу, боится, сказал если серьёзней будет скорую вызовет, не поймет что с этим шутить и тянуть нельзя, что это может быть когда кровь в сперме, может ли такое быть если у него геморрой, боли когда ходит в туалет не было,заранее огромное спасибо
Кровь в сперме может говорить о целом ряде весьма и весьма серьёзных проблем, вплоть до злокачественного процесса в предстательной железе, яичках и мочевом пузыре.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.03.2021 09:23
Добрый день,

пару дней назад закровил задний проход, вытелко каплями все на простынь, изначально дня за два до этого было повышенное газообразование , один раз очень сильно пукнул и потом к вечеру начало почуть болеть , затем боль усиливалась , ночь не спал , было очень больно но без крови, а затем потекло само по себе,

испугался, думал о скорой , тк выходные и не нашел клиники с проктологом работающие в выходные, но скорую не вызвал, с этим ковидом еще не успел привиться

понимаю что нужен очный прием, но до доктора доберусь только через пару дней во вторник, порекомендуйте как останавливать это кровотечение , чем пока мазать
и еще есть просто проктолог , а есть хирург колопроктолог, к кому лучше бежать с моей проблемой?

5 лет назад была язва 12дпк, так же есть желчекаменная болезнь

Заранее спасибо за ответы !
Для того, чтобы остановить кровотечение, в первую очередь нужно выявить его источник. А для этого необходим осмотр и ано-ректоскопия. Поэтому необходимость очного обращения к проктологу или хирургу очевидна.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.03.2021 09:07
16.03.2021 18:56 Хирургия / Хирург
Через сколько удаляют дренаж по холедоходуоденостомии по методу Юраша-Виноградова?
Строгих критериев нет. Обычно, если в течение 3х суток после операции по дренажу отделяемого нет, то его удаляют. Если есть отделяемое, то всё зависит от его характера и количества.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.03.2021 08:42
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием