Вопрос Врачу
Любые консультации, данные мной без осмотра, могут носить исключительно информационный характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Для назначения лечения необходима очная консультация, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Поэтому вопросы с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам останутся без ответа.
Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к Детскому хирургу.
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.
Анастасия Жен., 73. Алатырь
Здравствуйте, изначально мне поставили диагноз Контрактура Дюпюитрена. При обращении к другому врачу выяснилось, что это фиброма кисти. Консервативное лечение не поможет, только хирургическое. Действительно ли это фиброма, и возможен ли рецидив после операции?
На фото типичнейшие признаки контрактуры Дюпюитрена. Достоверных признаков какой-либо фибромы нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.06.2023 07:51
04.06.2023 07:51
касум Муж., 30. Узбекистан Ташкент
Здраствуйте есть такая проблема,у моей мамы камни в желчном пузыре,две камни один маленький,один большой 2,2 см.
И ей в последнее время часто беспакоит резкие боли ,тошноты,частые боли в животе.
Обращалась к хирургу сказали,что нужно удалять желчный пузырь вместе с камнем,ей 54 лет.
Подскажите как нибудь есть ли другие средства,народные,или лекарства,которая может растворить камень,или разделить на кусочки?
Или есть ли другие методы удаление камней,более несложные никак операция?
Обязательно ли нужно удалять желчный пузырь с камнем?
После удаление желчного пузыря,как человек после этого будет себя чувствовать ?Пройдет ли эти симптомы,или может быть серьезные побочные состояния,после удаления желчного пузыря?
И ей в последнее время часто беспакоит резкие боли ,тошноты,частые боли в животе.
Обращалась к хирургу сказали,что нужно удалять желчный пузырь вместе с камнем,ей 54 лет.
Подскажите как нибудь есть ли другие средства,народные,или лекарства,которая может растворить камень,или разделить на кусочки?
Или есть ли другие методы удаление камней,более несложные никак операция?
Обязательно ли нужно удалять желчный пузырь с камнем?
После удаление желчного пузыря,как человек после этого будет себя чувствовать ?Пройдет ли эти симптомы,или может быть серьезные побочные состояния,после удаления желчного пузыря?
При выявлении желчекаменной болезни показано оперативное лечение в объёме удаления желчного пузыря вместе с камнями. Наличие болей в животе, тошноты и т.д. говорит о развитии необратимых деструктивных изменений в стенке желчного пузыря. Если операция проведена своевременно и правильно, а в послеоперационном периоде пациент строго выполняет назначения врача, то наступает полное выздоровление без каких-либо последствий.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.06.2023 10:30
02.06.2023 10:30
Агата Жен., 21. Россия Хабаровск
Здравствуйте.
Ходила с гигромой(1*1см) на внешней стороне кисти 4 года, она мешала выгибать кисть, заниматься спортом, боль была.
4 недели назад мне провели операцию по иссечению гигромы (не высасывание). Операция без каких-либо осложнений, шла около получаса.
Спустя две недели сняли швы и лангету.
Но врач не дал мне никаких рекомендаций по восстановлению. Сейчас я уже две недели хожу без лангеты, кисть абсолютно не гнется внутрь, в обратную сторону совсем немного, градусов на 15.
Боюсь самостоятельно как-то «насильно» гнуть ее… вдруг еще рано?
Можете что-то сказать по этому поводу? Как восстановить мобильность кисти? Когда можно заниматься спортом без риска?
Ходила с гигромой(1*1см) на внешней стороне кисти 4 года, она мешала выгибать кисть, заниматься спортом, боль была.
4 недели назад мне провели операцию по иссечению гигромы (не высасывание). Операция без каких-либо осложнений, шла около получаса.
Спустя две недели сняли швы и лангету.
Но врач не дал мне никаких рекомендаций по восстановлению. Сейчас я уже две недели хожу без лангеты, кисть абсолютно не гнется внутрь, в обратную сторону совсем немного, градусов на 15.
Боюсь самостоятельно как-то «насильно» гнуть ее… вдруг еще рано?
Можете что-то сказать по этому поводу? Как восстановить мобильность кисти? Когда можно заниматься спортом без риска?
После снятия швов и лангеты необходим курс восстановительного лечения. Объём лечения подбирается индивидуально и напрямую зависит от степени потери функциональности сустава и результатов контрольного УЗИ. Восстановительное лечение должно проводиться специалистом ЛФК под контролем хирурга. В противном случае риск развития рецидива гигромы крайне высок.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.05.2023 08:05
21.05.2023 08:05
Александр Муж., 70. Россия Великий Новгород
Хочу удалить липому на руке. Она уплотненная и вызывает болезненные ощущения при пальпации. Размером 2х3 см. У меня диагностирована (уже 2 года) мерцательная аритмия. Стаю на учете у кардиолога. Бываю на приеме раз в пол года. Принимаю кроверазжижающее средство - эликвис по 5 мг 2 раза в день. Прописан пожизненный прием. Общее состояние хорошее. Подскажите пожалуйста, можно ли в таком случае удалить липому ?
Наличие мерцательной аритмии в компенсированной стадии без признаков сердечной недостаточности противопоказанием для удаления липомы указанного размера и локализации не является. Удаление проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.05.2023 09:07
18.05.2023 09:07
Пациент Муж., 31. Россия Саратов
Здравствуйте. С липомой уже с 2014 года. (9лет)
Фото липомы прикрепил тут.
Можете ответить на несколько вопросов:
1. Липома на ребре сбоку левой стороны. Липома размером с яйцо примерно. Можно ли удалить липому под местной анестезией?
2. Не заразят ли на операции чем-нибудь? Как максимально обезопасить себя?
3. Нужно ли выбирать хирурга тщательно или эта операция не сложная и подойдёт любой хирург ?
Фото1
Фото2 https://disk.yandex.ru/i/nr5CPOA_-TpihA
Фото липомы прикрепил тут.
Можете ответить на несколько вопросов:
1. Липома на ребре сбоку левой стороны. Липома размером с яйцо примерно. Можно ли удалить липому под местной анестезией?
2. Не заразят ли на операции чем-нибудь? Как максимально обезопасить себя?
3. Нужно ли выбирать хирурга тщательно или эта операция не сложная и подойдёт любой хирург ?
Фото1
Фото2 https://disk.yandex.ru/i/nr5CPOA_-TpihA
1. Такие липомы удаляются под местной анестезией в амбулаторных условиях.
2. Заразят или не зарарят - вопрос бессмысленный, так как относится к разряду гаданий. Специально Вас заражать никто не будет.
3. Удаление липомы может провести каждый хирург, но лучше обращаться к тому, кто делает это чаще остальных.
2. Заразят или не зарарят - вопрос бессмысленный, так как относится к разряду гаданий. Специально Вас заражать никто не будет.
3. Удаление липомы может провести каждый хирург, но лучше обращаться к тому, кто делает это чаще остальных.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2023 06:54
17.05.2023 06:54
Наиля Жен., 30. Набережные Челны
Добрый день . Удалили липому на руке 22 апреля . 3 мая сняли швы . На сегодняшний день на месте шва небольшое уплотнение , оно не болит , иногда очень редко тянет . Нормально ли это ведь скоро месяц пройдёт с момента удаления .удалили на руке ближе к подмышечной впадине , ближе к плечу . Спасибо
Если говорить в общем, то спустя месяц после операции таких ощущений быть не должно. Но всё зависит от размеров удалённой липомы, способа удаления, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, степени её компенсации. Не ознакомившись с протоколом гистологического исследования удалённого материала, без ознакомления с внешним видом проблемы дать обоснованный ответ невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2023 06:52
17.05.2023 06:52
Ольга Жен., 33. Россия Рыбинск
Два года назад когда ходила беременная появилась шишка или какой-то нарост на заднем проходе,не беспокоит не болит но в последнее время стала кровоточить. Геморроя ни разу не было. Что это может быть,но ещё раз повторюсь не болит не чешется и зуда ни какого нет в вообщем ни как не беспокоит.
Предполагать можно наличие наружнего геморроя, гипертрофированного анального сосочка, фиброзного полипа анального канала, сторожевого бугорка анальной трещины. Но не исключаются и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.05.2023 15:43
12.05.2023 15:43
Карина Жен., 17. Россия Курган
Здравствуйте, соврала ноготь, но как-будто остался его тонкий слой. Сорвала не с корнем, около валиков и кутикулы остались кусочки целого ногтя. Очень болит 2-ой день, больно даже мазью намазать. Как лучше лечить? Помогите, пожалуйста, очень переживаю.
Для начала необходимо полностью удалить оставшиеся фрагменты и полноценно обработать рану. А для этого необходимо обратиться к хирургу очно. И чем скорее, тем лучше. В противном случае внешний вид ногтевой пластинки будет весьма сомнительным.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2023 08:22
10.05.2023 08:22
Kirill Муж., 29. Фурункул murmansk
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Вскрыли фурункул у хирурга. Дренаж уже сняли. Мажу левомеколью и хлоргексидином. Но пока не стягивается. Теперь думаю зря удалил может сам бы рассосался. Может надо зашивать рану, там внутри кровь как загустелая. Чтобы шрама не было контрактубексом надо да?
Файл можно получить по ссылке:
1000003013.jpg
--
На фото неосложнённое течение после вскрытия фурункула. Рана будет закрываться вторичным натяжением. Накладывать вторичные швы после вскрытия гнойника не нужно. Применение Контрактубекса в настоящее время нецелесообразно. Выполняйте назначения врача.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2023 06:57
06.05.2023 06:57
Александр Муж., 70. Россия Великий Новгород
У меня на правой руке 7 липом (жировиков). Два из них сильно выделяются 2-3 см. Один из них болит при надавливании. Сделали биопсию этого жировика. Результат - жировая ткань. Наверное можно говорить о липоматозе. Хочу удалить хотя бы те два, которые выделяются, но мне говорят, что это может привести к провоцированию их роста, увеличению их количества и размеров. Я в растерянности! Подскажите пожалуйста, так ли это и что делать?
Нет, это не так.
Очень распростаненный миф, наверное самый распространенный из всех существующих, что удаление липом при липоматозе провоцирует рост и образование новых жировиков.
Особенность липоматоза в том, что его течение никак не связано с удалением липом. Если липоматоз есть — он все равно будет прогрессировать, новые липомы все равно будут появляться. И это никак не зависит от того, проводилось удаление уже существующих липом или нет.
Удаление уже сформировавшихся липом никак не влияет на формирование новых. Это давным-давно доказано.
Если после удаления одного липоматозного узла через некоторое время у Вас появилось несколько новых новообразований, значит удаление просто совпало с очередным этапом прогрессирования липоматоза.
Очень распростаненный миф, наверное самый распространенный из всех существующих, что удаление липом при липоматозе провоцирует рост и образование новых жировиков.
Особенность липоматоза в том, что его течение никак не связано с удалением липом. Если липоматоз есть — он все равно будет прогрессировать, новые липомы все равно будут появляться. И это никак не зависит от того, проводилось удаление уже существующих липом или нет.
Удаление уже сформировавшихся липом никак не влияет на формирование новых. Это давным-давно доказано.
Если после удаления одного липоматозного узла через некоторое время у Вас появилось несколько новых новообразований, значит удаление просто совпало с очередным этапом прогрессирования липоматоза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.05.2023 10:52
05.05.2023 10:52
Екатерина Жен., 28. Россия Набережные челны
Здравствуйте у меня такой вопрос. 2 года назад у меня появилась на руке гигрома вместе лучезапястного сустава. Сначала она не достовляла не каких проблем. Но последние месяцы она стала очень сильно болеть. Как на смену погоды так и на перенапряжение. В платной клинике мне сказали, что нужно её удалять так как она расположена на месте где проходят сухожилия. Обратившись в больницу по месту жительства там мне объяснили что пока удалять не нужно. И выписали только нашение бандажа. Сказав что через месяц она сама пройдёт. Не дав не больничный, не освобождение от физических нагрузок. Я работаю воспитателем и моя работа связана с физическим трудом. Так как нужно убираться на участке, одевать и раздевать дитей и т. д. Что мне делать? И кому обратиться? И даётся ли больничный если её не оперировать? Так как я работать нормально не могу не напрягая руку. А врачи говорят что до полного восстановления её напрягать не желательно.
Наличие гигромы само по себе является показанием для оперативного лечения, а наличие болевого синдрома, связанного с гигромой — тем более. Поскольку наличие болей говорит о развитии воспаления и формировании осложнений, то перед операцией в плане предоперационной подготовки обязательно проведение курса противовоспалительной терапии с полным обездвиживанием сустава и полным отсутствием нагрузок в этой области. На весь период лечения выдаётся листок нетрудоспособности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.05.2023 16:27
04.05.2023 16:27
Елена Жен., 87. Ижевск
Здравствуйте! Маму покусал кот примерно неделю назад- укусы на фото.
Обрабатывает раны перекисью и накладывает повязки с мазью Левомеколь. К хирургу обратиться нет возможности. Есть ли необходимость принимать антибиотики? Спасибо.
https://disk.yandex.ru/i/_p9I_q29wl64vg
Обрабатывает раны перекисью и накладывает повязки с мазью Левомеколь. К хирургу обратиться нет возможности. Есть ли необходимость принимать антибиотики? Спасибо.
https://disk.yandex.ru/i/_p9I_q29wl64vg
Одними антибиотиками проблема не решается. Даже если сочетать с перекисью и левомеколем. Необходимо проведение полноценной диагностики мягких тканей и сосудов в области повреждения. По результатам будет подобран оптимальный объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.04.2023 12:41
15.04.2023 12:41
Тимофей Муж., 16. Россия Зея
Доброго времени суток, 3 с половиной недели назад сделали операцию по иссечению копчикового хода, 2 недели назад сняли 4 шва, но вот спустя эти 2 недели вот такая картина: https://disk.yandex.ru/i/scuKTsHn_yS5KA образовались те же отверстия что и до операции, одно на шве, второе между швами, но при этом никакой боли нет, неужели не всё вырезали и снова воспаление может начаться?
Для того, чтобы понять, всё удалено или нет, вполне достаточно ознакомиться с протоколом гистологического исследования удалённого материала.
Что касается фото, то исходя из представленной картины однозначно можно говорить о том, что необходимо обратиться к своему врачу для проведения осмотра и контрольного УЗИ. После получения результатов доктор проведёт обработку и даст необходимые рекомендации по дальнейшему лечению.
Что касается фото, то исходя из представленной картины однозначно можно говорить о том, что необходимо обратиться к своему врачу для проведения осмотра и контрольного УЗИ. После получения результатов доктор проведёт обработку и даст необходимые рекомендации по дальнейшему лечению.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.04.2023 08:23
10.04.2023 08:23
Марина Жен., 33. Россия Прокопьевск
По результату узи исследования и заключения скт с контрастом выявлен эндометриоз передней брюшной стенки. Можно ли его удалить во время проведения абдоминопластики живота?
Чтобы дать однозначный ответ о возможности симультантного удаления во время абдоминопластики, необходимо знать объём и способ предполагаемой пластики и почему выбран именно этот объём и способ.
Оптимальным будет задать этот вопрос хирургу, который Вас смотрел очно и будет проводить абдоминопластику.
Не зная объёма предполагаемой пластики, состояние передней брюшной стенки, мышечного корсета, его апоневроза, пупочного кольца и параумбиликальной области, говорить что-либо обоснованное крайне проблематично.
Оптимальным будет задать этот вопрос хирургу, который Вас смотрел очно и будет проводить абдоминопластику.
Не зная объёма предполагаемой пластики, состояние передней брюшной стенки, мышечного корсета, его апоневроза, пупочного кольца и параумбиликальной области, говорить что-либо обоснованное крайне проблематично.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.04.2023 06:26
09.04.2023 06:26
Kirill Муж., 29. Россия murmansk
Здравствуйте! Такая ситуация. Сначала воспалилось под мышкой гидраденит. Через три дня пошёл к хирургу вырезать. Спрашивал надо ли антибиотики, он сказал нет хотя гнойное воспаление атеромы. Потом через неделю воспалился глаз мейбомеит нижнего века. Может это та же самая инфекция. Потом опять воспалилось под мышкой в другом месте. Тут уже сам решил пить азитромицин. Сегодня выпил одну таблетку вроде прошло. Дальше пить антибиотики или не надо потому что дисбактериоз начался.
Применение антибиотиков в случае развития гнойного процесса должно проводиться под СТРОГИМ контролем хирурга на основании результатов бак/посева на флору и чувствительность к а/б.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.04.2023 06:41
06.04.2023 06:41