Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Здраствуйте доктор..Помогите пожалуйста,очень переживаю..Во время мастурбации , решил засунуть палец в анус со смазкой .засовывал не глубоко и не долго( не больше минуты), сразу после ни чего не болело , позднее вечером сходил в туалет боли не чувствавал но на бумаге заметил не много крови...На следущий день появились боль , зуд , не приятное чувство в анусе..Прошло уже 4 дня не проходит , боль при походе в туалет не усиливается , крови больше не было ...Что это может быть ??? Пройдет ли само ? Очень стесняюсь идти к доктору и рассказывать..До этого никогда подобного не делал.
Чаще всего так себя проявляет криптит, но возможны и другие варианты. Объём лечения напрямую зависит от степени повреждения, выявить которое можно только после проведения аноскопии. А также крайне высок риск развития парапроктита из-за травмирования желёз, находящихся в самих криптах. Поэтому осмотр проктолога обязателен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.09.2021 08:39
застрял пластмассовый колпачок в заднем проходе примерно 3см в длину, выйдет ли он сам и можно ли обойтись без похода к врачу?
Шансы на самостоятельный выход без каких-либо последствий есть, но они крайне малы. Гораздо больше шансов для развития серьёзных травм, вплоть до перфорации кишки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.09.2021 08:36
12.09.2021 20:39 Хирургия / Хирург
8.09.21г привезли на скорую с болью в правом боку,хирург посмотрел сказал аппендицит, в этот же день меня прооперировали(удалили аппендицит)поставили дриннажную трубку. 11.09.21г трубку убрали,поставили потоньше. В этот же день появилось жжение в области живота ближе к пупку и температура 38,3.Когда лежу все нормально, а встану жжёт и чувство что что-то в этом месте набухает и сдувается. Хирург говорит что это нормально, но меня это беспокоит. Неназначает не УЗИ ни анализы!
Спустя 3 суток от момента операции наличие температуры 38.0*С и выше является безусловным показанием для проведения контрольного УЗИ передней брюшной стенки и органов брюшной полости + малого таза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.09.2021 09:14
Вопрос, который очень беспокоит мою мать. Ей 87 лет. Использовала свечу (Желтая коробка, 10 шт, написано Глицерин глицерол Суппозитории ректальные 2.11 г.). По хорошему, чтобы достать свечку, надо потянуть пальцами за края упаковки в разные стороны, всё просто. Она же стала ножницами вырезать вокруг свечки лишнюю бумагу. В результате использоавала свечу в бумажгой упаковке. Упаковка не совсем бумажная, полиэтилен в ней тоже присутствует. Стоит ли беспокоиться?
Было это месяц назад.
Просит сделать ей УЗИ, ей кажется что-то мешает. Я же думаю что больше сама себя накручивает дурными мыслями.
Если спустя месяц от момента проникновения инородного тела нет признаков развития осложнений, то причин для беспокойства нет. Но если есть хоть минимальные сомнения, то необходим осмотр проктолога (хирурга), обзорная рентгенография органов брюшной полости и малого таза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.09.2021 07:24
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, появилась шишка. Никогда не беспокоила, не болела, просто есть. При туалете она может становиться больше, Но так же не болит и не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, помимо операции чем можно устранить проблему? Цвет розовый. Спасибо!



На фото увеличенные наружние геморроидальные узлы. Никакими консервативными мероприятиями от проблемы не избавиться, т.к. в них произошли необратимые изменения. Помимо классического удаления на сегодняшний день в арсенале проктолога достаточно малотравматичных и весьма эффективных методик удаления. Но если не устранить причину развития геморроидальной болезни, то ни одна методика не гарантирует от развития рецидива.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.09.2021 07:26
2 года стул полуоформленный, рыхлый. По копрограмме есть слизь и жирные кислоты. Общий анализ и биохимия в норме. Узи брюшной полости в норме.

Стала замечать слизь с прожилками крови. Сдала кал на скрытую кровь. Он положительный. Врач направил на колоноскопию.

Вопрос: обязательно ли такие симптомы говорят об онкологии? Дико переживаю.

Запоров нет, но есть Геморой .
Кровь и слизь далеко не всегда говорят о наличии рака. Гораздо чаще они развиваются на фоне различных видов колита, дивертикулита, проктосигмоидита и т.д.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2021 16:35
5 мая пришла в клинику на консультацию.Между ягодицами появился «хвостик» ,красная кожа,было больно сидеть и ходить.Хирург осмотрела и сказала ЭКХ.Срочно пошли в операционную .Она вколола два обезбалевающих укола и начала сразу резать скальпелем .На мои крики что мне очень больно она сказала «что поделать это же гной».Все сорок минут я орала так,что было слышно на улице .А потом потеряла сознание от боли.Потом неделю с дренажами ходила на перевязки .После перед месячными и при перемене погоды копчик так же начинал болеть ,но ничего не опухало ,а просто это место ныло .А сейчас в период перемены погоды на осенний режим из за холодов начинает болеть сильней .Никаких припухлостей пока нет,выделений тоже нет .Читала,что у людей с такой же проблемой много лет время от времени тоже ноют «старые раны».Радикальную пока делать не хочу .В областной больнице стоит огромных денег .А в бсмп люди мрут один за другим очень страшное место .
Уточните суть Вашего вопроса.
Опираясь только на представленную информацию, назвать точную причину болей невозможно. Без воспаления просто «на перемену погоды» болеть область копчикового свища не может. Чаще всего причина в развитии анокопчикового болевого синдрома. Начинать необходимо с очного обращения к хирургу для проведения осмотра и полноценного обследования межъягодичной области и промежности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2021 10:55
04.09.2021 05:18 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, чуть больше года назад у меня начали появляться атеромы на лице. Спустя год ситуация не изменилась и до сих пор новые атеромы появляются на моём лице, уже было удаленно 7 штук. В обычном состоянии они меня не беспокоят так как их не видно из-за небольшого размера, но как только идёт воспаление начинается сущий ад. В общем мне кажется что у меня сейчас их до 20. Недавно заметил ещё одну и на спине небольшого размера, не знаю что делать хирурги у которых я был, особо ничего сказать не могут. Сдавал кровь на сахар, ходил к 3 дерматологом, последний из них посоветовал сдать липидограмму. Что можно сделать в данной ситуации, какие ещё анализы сдавать?
Атероматоз развивается в результате нарушения работы сальных желёз волосяных фолликул. Решением этой проблемы занимается дерматолог. Хирург подключается на этапе, когда требуется удаление атероматозной кисты или вскрытие гнойника.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.09.2021 12:18
03.09.2021 17:51 Хирургия / Хирург


Здравствуйте!
Бабушке 74 года и на пальце имеется косточка (картинка приложена).
Чувствуется пульсация всей ступни (видимо от пальца), когда задевается палец, то больно.
На фото все признаки экзостоза на фоне деформирующего артроза, молоткообразной деформации пальца и комбинированного плоскостопия с избыточной вальгусной деформацией первого пальца стопы. Необходим осмотр ортопеда (хирурга или травматолога), а в плане обследования R-графия обеих стоп. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.09.2021 12:28
02.09.2021 22:00 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, сделала пирсинг на пупке. Промываю хлоргекседином и мажу левомеколем. Но все равно не заживает, когда задеваю его чем-то, то чувствую боль, и при наклонах тоже. Подскажите, как действовать.
На фото в ране все признаки хронического воспалительного процесса. Пока серьга в ране, воспаление купировать не получится и разовьются грубые фиброзные изменения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.09.2021 10:03
28.08.2021 02:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, пару месяцев назад заметила случайно небольшое уплотнение спереди голени. Оно не болело и визуально было не видно,если не присматриваться . Прошло пару месяцев сейчас отекает периодически нога внизу от данного уплотнения, также несёт и есть ощущение, что болят вены, икры и ощущение ванной ноги. Некомфортно вообщем, само уплотнение плотноватое, кожа над ним двигается, если водить руками из стороны в сторону, кожа не изменена,цвет обычный,не натянуть , но уплотнение стало каким-то болезненным,такое ощущение, что ноет периодически. Ночью боли не беспокоят. Беспокоит отечность ноги внизу уплотнение, боли по ходу вен( доходит боль периодически до паха), чувство дискомфорта и неприятных ощущений в самом уплотнение. К врачу обязательно схожу, но предварительно хотела сделать узи вен с цдк и долларом или это неверное решение? И ещё, по описанию на что похоже по симптомам? Был ли ушиб я не помню, поэтому сказать по вопросу травматичности данного места на ноге ничего не могу. Заранее благодарю
Исходя из представленной симптоматики, есть основания подозревать сочетанную патологию (хирургическая + неврологическая). Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ мягких тканей. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.08.2021 08:49
26.08.2021 19:46 Хирургия / Хирург
Добрый день.
Несколько дней назад за мочкой уха появилось небольшое уплотнение с горошину, болезненное при надавливании. Обрабатывала йодом. Сегодня болезни при надавливании почти нет, но оно вскрылось, вытекло немного содержимого. Обработала спиртом, нанесла «Левомиколь» под пластырь. Предполагаю, что это нагноилась атерома. Нужно ли идти к хирургу?
Кроме того несколько дней назад на лице (на щеках, ближе к мочках ушей, почти симметрично, и справа и слева) появились уплотнения. Предположительно, в местах недавно выдавленных прыщей или образовавшихся, но не вскрывшихся(достоверно не вспомню, не придала значение). Уплотнения безболезненные, при натяжении кожи видно что-то белое внутри, как будто гной. Кожа при этом не красная, не воспалена. Что это могут быть за образования?
Для информации: кожа-жирная, гнойничковыми высыпаниями мучаюсь периодически в течение всей жизни.
Спасибо.
Вы описали все признаки формирования атероматозных кист. Точно можно сказать после проведения осмотра. Обращаться необходимо к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2021 08:32
21 августа 2021 года мне удалили полип 5 мм петлей, из слепой кишки. До этого правый бок иногда сильно тянуло, болело, ныло и отдавало в ногу временами. Там уже был полип , аденома лав граде 4 мм, его убрали полгода назад. И опять вырос. Убрали снова. Теперь поднывает правый бок, прострелы иногда в правом боку где аппендикс. Пила вчера Дюспаталин. Может быть такое, что эндоскопист повредил что то и получился инфильтрат или перфорация? Или рана болит? Не понимаю. Первый раз после удаления ничего не болело вообще. Гистология не пришла еще. Может дело в ней???? Может не аденома? Интернет зря читала много. Теперь лежу, боюсь двигаться. Боюсь кушать. В кале сегодня неоформленный, жидковатый,коричневый, но с мелкими кусочками красного до 2 ....3 мм много. Ела вчера борщ на индейке не жирный, но варились там помидоры, красный перец. Не знаю, кровь ли это или остатки пищи.....Паника делает свое дело. Не могу ходить, отнимаются ноги. Что мне делать, посоветуйте, прошу!!!
Причин для паники нет. Удалённые полипы (как доброкачественные, так и злокачественные) не могут быть причиной болей. Чаще всего причины описанных Вами болей носят неврологический характер и исходят из переднего пояснично-крестцового сплетения. Но если у Вас есть сомнения, то нужно обратиться к хирургу очно, особенно если болевой синдром нарастает.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2021 08:37
23.08.2021 14:55 Хирургия / Хирург
После удаления атеромы на шее в течение двух недель из раны подтекает лимфа. Рана рубцуется нормально,
но лимфа подтекает. Установили дренаж, ежедневные перевязки выполняются, но остановить подтекание не удается.
Как решить эту проблему? Заранее благодарен. С уважением, Игорь
Подобная ситуация развивается по двум причинам:
первая — наличие в полости раны фрагментов атероматозной капсулы,
вторая — наличие воспаления.
Не исключается наличие обоих причин одновременно. Точную причину в Вашем случае можно назвать только после проведения осмотра и ревизии раны. В зависимости от причины - своя тактика и объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.08.2021 08:25
Здравствуйте. После анального секса спустя пару часов стала чувствовать небольшую тяжесть при сильном напряжении анала, когда расслаблена, все хорошо. Напрягаю мышцы во время какого-то движения *небольшая боль* но не резкая.
Анальным сексом занималась только раза 4. Вот крайний акт был самый продолжительный (около 30 минут). Возможно ли что это просто от растяжения мышц с непривычки?
Вы описали не «растяжение мышц», а повреждение анального канала и окружающих тканей с последующим формированием посттравматического воспаления. Если не провести полноценного лечения, то процесс примет хроническую форму и начнут развиваться осложнения. Для адекватной оценки ситуации и выявления степени повреждения необходим осмотр и аноскопия. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2021 08:32
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием