Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Добрый день, два дня назад сделали лигидирование внутреннего узла, обнаружено их 3,через две недели осмотр и лигидирование следующего. Врач не назначил ничего кроме ректальных свечей кетанол и диеты. Делалась процедура во время критических дней. Разве не нужно принимать детролекс и какие то заживляющие свечи или противовосполительное? Ставила пару раз свечи кетанол, на вторые сутки вечером боли практически нет. В кале бывают прожили крови алого цвета, но кольца не видела.
Отторжение лигированного узла происходит на 5-7 сутки. Что касается объёма восстановительного лечения, то единой обязательной схемы не существует. Объём восстановительного лечения определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае на основании результатов осмотра и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.07.2019 09:24
Образование ранее беспокоило только косметически, но за короткий промежуток времени увеличилось, и появилось реальное волнение. Ранее у врачей не консультировалась. Изредка, когда стул особо твердый, бывали «порезы» данного образования из за чего небольшие кровотечения, но с нормальным стулом ничего не беспокоит. Стоит ли обращаться к хирургу и удалять, или если не болит то и не страшно?
Если узел увеличивается в размере, периодически воспаляется и травмируется - необходимо удаление.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.07.2019 09:23
14.07.2019 02:22 Хирургия / Хирург
8.07 сняли 4 шва над губой. Рваная рана. Прошло 5 дней, воспалились узелки, ну где кожа бугорками, если понятно обьясняю. Зашивали, чистили, резали мелкие кусочки, очень грязная была рана, хоть и маленькая. Теперь краснота на всю губу ближе к носу.. И посинело все ближе к губе, как будто внутри кровь запеклась...хотя там не шили. мой врач только через неделю вернется из отпуска. Подскажите, это нормально или бить тревогу? Буду благодарна за любой ответ.
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом раны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.07.2019 09:52
13.07.2019 18:27 Хирургия / Хирург
Может ли препарат золофт помешать заживлению раны? В инструкции написано может вызвать тромбоцитопению.
Приём Золофта никак не влияет на процесс заживления в послеоперационном периоде.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.07.2019 09:09
Здравствуйте. Провели операцию. Острый паропроктит подкожный. Уже ушел домой, доктора аыцепить крайне сложно, да и ради такого не существенно. Вопрос к вам. Могу ли я принимать золофт дальше после этой операции? По моему предложению не помешает ли он заживлению ранки? Ведь из за антидепрессантов такого рода возможны кровотечения, тромбоцитопения.
Благодарю за однозначный ответ.
Приём Золофта никак не влияет на процесс заживления в послеоперационном периоде как при остром, так и при хроническом парапроктите.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.07.2019 09:09
Здравствуйте.Недели 3 назад заметила кровь со слизью на бумаге(Кровь обычного цвета,не слишком темная но и не алая)Кал обычного цвета,запоров,диареи,каких либо болей нет.Ходила сегодня на прием к хирургу(так как мне 17 и проктолог во взрослой больнице не имеет права меня осматривать,а в детской нет проктолога).Он провел ректальное исследование,сказал,что выраженного геморроя нет,есть какие-то зачатки,написал,что есть трещина.Хотя у меня ничего не болит, не зудит.У меня была когда-то трещина и это не она.Приписал мазь Проктозан, ванночки с марганцовкой и диету.Но у меня ведь нет геморроя и трещины.Сдала анализ крови, все в норме кроме лимфоцитов 47, моноцитов 12,(держаться лимфоциты и моноциты такими уже 2 года) палочкоядерные нейтрофилы 0. Гемоглобин, лейкоциты ,тромбоциты,СОЭ в норме.До похода к врачу применяла свечи Релиф, кровь прекратилась, как только перестала принимать опять появилась.Иногда испытываю легкое жжение в животе,урчание,отрыжку(просто воздух).Что мне делать?Какие анализы сдать?Посмотреть как подействует лечение или не ждать?
Вам необходим осмотр проктолога. Если в поликлинике такого нет, обратитесь к детскому проктологу консультативной поликлиники РДКБ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.07.2019 09:01
12.07.2019 17:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.Было 2 полостных операции на кишечнике (долихосигма резекция , удалили желчный из-за камней.И несколько лет я не могу спать на левом боку,стоит лечь на левый бок и потом мучают сильные боли в правой части живота и сильно вздут живот.Иногда стоит сменить положение и потерпеть некоторое время, и боль успокаивается,теперь боль длится дольше и приходится принимать обезболивающее.При обращения к хирургу в поликлинике, услышала от врача,ищите врача который меня оперировал, но это невозможно.Посоветуйте что делать. Во сне трудно контролировать на каком боку спать ,поэтому часто просыпаюсь от боли
Возможных причин для описанных Вами болей несколько. Начинать необходимо с проведения УЗИ органов брюшной полости и пассажа бария по кишечнику. В плане дообследования может потребоваться ирригография. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.07.2019 08:47
12.07.2019 13:37 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.Мучаюсь с болью в правом боку уже 2 года. В последние 2 месяца стал болеть и левый бок,так же боль отдает в поясницу(либо справа,либо слева). Обследовала всё что можно. На ирригоскопии поставили диагноз долихосигма. Удалили хронический аппендицит(думали из-за него боль),не помогло. Замучалась жить с этой болью,хирург который меня оперировал отправляет меня к психиатру,говорит,что у меня с головой проблемы,что я себе эту боль надумала. Подскажите что мне делать в такой ситуации?
Описанные Вами боли в Вашей возрастной группе чаще всего носят сочетанный характер (неврологический, гастроэнтерологический и психо-соматический). Начинать необходимо с проведения МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.07.2019 08:46
До операции был донором крови, подскажите через какое время после геморроидэктомии закрытого типа можно снова сдавать кровь?
После полного заживления послеоперационных ран.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.07.2019 20:12
11.07.2019 17:19 Хирургия / Хирург
Добрый день. Подскажите, можно ли удалить липому под лопаткой 14 см без разреза. Видела вас в передаче Доктор И. Стоимость примерная консультации и операции.
Да, можно.
Стоимость первичного осмотра 1,500 руб.,
УЗИ - 900 руб.,
удаления - от 7,500 до 9,000 руб.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.07.2019 09:21
Здравствуйте! Данные колоноскопии: Сигмовидная кишка нормальной длины, с резкими подвижными изгибами, единичными дивертикулами с устьями до 3-4 мм без признаков воспаления. В области средней трети сигмовидной кишки определяется 2 полипа тип 0-Is, размером до 3-4 мм, тип 2А по JNET, удалены при щипцовой биопсии № 1.
Заключение: Полипы сигмовидной кишки (удалены). Дивертикулы сигмовидной кишки.

Реультаты гистологии: В гистологическом препарате картина тубулярной аденомы толстой кишки. 1N1.

Мне непонятно, удалена ли у меня эта аденома при колоноскопии или мне это предстоит. Благодарен за Ваш ответ. Всего доброго!
Поскольку эндоскопист пишет, что при заборе материала на исследование полипы удалены, значит они удалены. Вам предстоит контрольная ФКС через 4-6 месяцев.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.07.2019 09:52
Здравствуйте! 11 месяцев назад была открытая ММ, геморрой и трещина. Вчера накапала маме слабительное гуталакс, 20 капель, меня отвлекли. Я через какое то время взяла себе таблетку от давления и запила из той чашки, где на лонышке капли ,20, накапаны были. Выпила 4 таблетки угля, но с 6 утра уже 4 раза на толчке сидела. Ем рис, крепкий чай. Вопоос- сколько времени может продолжаться этот ужас, что лучше есть . Может ли лекарственная диарея ( без боли и спазмов) спровоцировать парапроктит? Кроме того только начала очередной курс пульс- терапии румикозом ( грибок ногтя). Румикоз в обычном состоянии понос не вызывает. Когда можно возобновить?Ещё и воду горячую отключили. Мужу в промежутках между стулом анальное отверстие солкосерилом. Очень жду ответов. Спасибо.
Опасаться развития парапроктита в Вашей ситуации не стоит. Длительность действия Гуталакса кратковременна и предпринимать какие-либо дополнительные лечебные мероприятия нет необходимости. Также без каких-либо опасений можете продолжить принимать Румикоз. Это никак не отразится на состоянии работы кишечника.
Что касается целесообразности применения Солкосерила, то спустя 11 месяцев после операции она довольно сомнительна.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.07.2019 10:03
10.07.2019 12:31 Хирургия / Хирург
Добрый день! Сыну месяц назад удалили паховую грыжу, открытая операция. Сейчас уже 5е сутки у него температура. Лежим в больнице. Говорят что с операцией это не связано. Хирург нас не смотрел, его здесь просто нет, только взрослый. Скажите пожалуйста может ли это быть последствия операции или я зря себя накручиваю. За неделю до операции было ущемление, вправили в больнице. Заранее спасибо!
Для того, чтобы достоверно говорить о связи температуры с проведённой операцией, необходимо проведение УЗИ в области рубца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.07.2019 19:09
09.07.2019 23:32 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, делали операцию бабуле, удаляли желчный пузырь , повредили проход и желчь заполнила желудок, выкачали 5л., но все равно есть не может , кровь от желудка как будто, но врачи говорят, с желудком все в порядке. 12 день не ест, только на глюкозе, упал сахар до 2, сейчас поднимается. Сделали зонтик, чтобы питание прошло, но похоже не дошли до желудка, ее вскоре стошнило. Здесь очень не компентентные врачи, а везти куда-то, она слабая, но держится, как может. Делали операцию в Анапе, сейчас в Краснодаре, но здесь попала в реанимацию, короче одни врачи хуже других. Нужна хоть какая-то наводка, помощь, может какие-то анализы еще сдать нужно? Какие процедуры делают в таких случаях? Как помочь ей , чтобы стала кушать? Каждый день на счету, не знаем, что делать, обратиться не к кому. (Внучка)
В представленной информации нет никакой конкретики. Одни эмоции. Эмоции понятны и объяснимы. Но для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться:
- с выписным эпикризом из Анапы,
- протоколом ЭГДС и УЗИ органов брюшной полости из Краснодара,
- диагнозом, с которым пациентка находится в реанимации и по поводу которого получает лечение,
- показателями крови и мочи (общие и биохимические).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.07.2019 15:42
09.07.2019 16:17 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! В 1991 году удалили две трети желудка.Снаружи может 1см ниже эпигастральной области на наружном шве место похожее на маленькою грыжу.Во время осложнения после операции это место немножко выпячивалось.Хирург тогда проколол его но практически ничего оттуда не и свылилось.Вот она уже 28 лет раз 5-8 в год ежегодно это место побаливает как будто боль в эпигастрии.Сразу принимаю Омез и делаю йодну сетку. Дня через три все проходит.Сейчас после обострения хронического панкреатита и застоя желчи На ФГС поверхностный гастрит и периодически боли в эпигастрии.Гастроэнтеролог говорит похоже на грыжу и направил к хирургу.Запись на три недели вперед .Скажите может от этой грыжи быть боль в эпигастрии? И стоит ее делать?Заранее большое спасибо.
Для начала необходимо провести ЭГДС и УЗИ в области "выпячивания". Опираясь только на представленную информацию, дать обоснованный ответ на Ваши вопросы о причине болей и целесообразности оперативного лечения к сожалению невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.07.2019 15:44
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием