Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая, д. 19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая, д. 19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Консультация проктолога

Консультация флеболога

Консультация маммолога

Консультация травматолога

10.11.2018 19:08 Хирургия / Хирург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты.

Подскажите пожалуйста, если с детства ( или возможно с рождения ) имеется пупочная грыжа, то всегда ли ее необходимо оперировать? Можно ли прожить всю жизнь не прибегая к операции и чтобы она не увеличивалась?

( Сама по себе грыжа не беспокоит)

Спасибо за внимание.
Если грыжа есть, то она обязательно будет увеличиваться из-за нагрузок и возрастной атрофии мышечно-апоневротического каркаса. Это неизбежно. А вот ущемление грыжи встречается не всегда. Но такие случаи единичны. В подавляющем большинстве случаев грыжа ущемляется, является источником кишечной непроходимости, а также воспаляется и некротизируется орган, находящийся в грыжевом мешке.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.11.2018 09:32
10.11.2018 12:55 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У моей мамы на руках полопались и вздулись вены, и очень-очень говорит болит. Болит просто невозможно... И почему то очень сильно сосуды полопались. Посмотрите фото, пожалуйста! Фото приложила. Как это и чем лечить? Спасибо!!! Благодарим за ответ!!!



В представленных снимках признаков какой-либо патологии со стороны венозного русла нет. Скорее всего причина носит либо неврологический, либо ревматологический характер. Начинать необходимо с посещения невролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.11.2018 16:01
10.11.2018 11:37 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Опишите пожалуйста проблемы, какие Вы видите на рентгеновских снимках.Местные врачи запутались с диагнозом.Заключение рентгенолога, расходятся с мнением хирургов.Пожалуйста не откажите в моей просьбе.На сайт приходится обращаться не от того , что нечего делать.


[url=https://radikal.ru/big/wg9w32d4tu2a0][img]https://d.radikal.ru/d33/1811/a2/03f5ca6f70e8t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/1n9yzseeni7jo][img]https://a.radikal.ru/a26/1811/c3/a84fa7ab5424t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/f1b9hjofaiue8][img]https://c.radikal.ru/c03/1811/5a/1ae31c58deect.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/jri8zn5hz069b][img]https://b.radikal.ru/b39/1811/29/96cae8ad536dt.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/revxn2v992kh4][img]https://c.radikal.ru/c01/1811/c5/4f59ade0fa02t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/zdbx5kvi69den][img]https://a.radikal.ru/a36/1811/a8/60424f6476eft.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/y696liub3495u][img]https://b.radikal.ru/b13/1811/7a/cf1ef3819f9ft.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/8e4u82s31sli8][img]https://d.radikal.ru/d15/1811/38/c6920ec83a72t.jpg[/img][/url]
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.11.2018 17:22
08.11.2018 06:20 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, четвёртый день при хождении колит внизу живота справа, когда сижу или лежу даже забываю о боли, но сегодня на работе пришлось много ходить и боль стала сильнее и кажется, что отдает в ногу.У гинеколога была в августе, записалась на пятницу, чтоб исключить патологию с этой стороны.Но у меня такой вопрос может 4 дня так болеть аппендицит? Боль в самом низу где заканчивается тазовая кость, в месте где живот переходит в ногу.
Опираясь на свой многолетний опыт и опыт моих коллег, со всей ответственностью могу говорить о том, что за последние 15 лет клинические проявления острого аппендицита очень сильно изменились и классическая картина воспаления аппендикса встречается довольно редко. Поэтому длительное существование болей вполне может говорить о наличии острого аппендицита, особенно при атипичном расположении отростка.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.11.2018 13:59
07.11.2018 17:17 Хирургия / Хирург
добрый день, помогал с переносом мебели, видимо задел по ноге, вечером обработал перекисью, сейчас заметил что вокруг болячки не большая краснота, подскажите что нужно делать? прикладывать какую то мазь ? https://prnt.sc/lfh7t3 светлая болячка после обработки перекисью
До момента осмотра врачом положите повязку с раствором Бетадин, но только при условии отсутствия аллергии на его компоненты.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.11.2018 10:15
07.11.2018 15:54 Хирургия / Хирург
Добрый день, уважаемые специалисты. Мой муж (30 лет) уже около полугода назад заметил выпирающую венку в паху справа. Похожа на бугорок, боли нет, но ему как то она доставляла дискомфорт. Сначала думали, что это варикоз. Прошли УЗИ сосудов - сосуды в норме, увидели, что увеличен именно лимфоузел. В протоколе УЗИ написали, что визуализируется гипоэхогенный лимфатический узел размером 12*3 мм, расположен поверхностно. Немного глубже визуализируются несколько узлов длинной до 11 мм.
Муж сдал ОАК - норма. Обратились к урологу, он нашел воспаление в анализе мазка и назначил курс антибиотиков. После лечения, мазок в норме, но лимфоузел так и не исчез. Уролог сказал, я не знаю, что это, давайте вырежем и отправим на исследование. Хочу услышать еще мнения о целесообразности такой операции. И к какому специалисту еще нам стоит обратиться? Или как еще дополнительные анализы сдать? Спасибо за ответы
Размер пахового лимфоузла 12х3 мм не является увеличенным и расценивать его как лимфаденит можно только тогда, когда есть явные признаки воспаления (гиперемия, отёк, боль и т.д.). Необходимо провести контрольное УЗИ в режиме ЦДС. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.11.2018 10:18
06.11.2018 21:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Почти месяц назад проснулась утром с непонятным уплотнением на предплечье. Внешне напоминало как укус какого-то насекомого (хотя мысли об укусе в октябре, в Сибири, я отмела быстро), так и начинающийся фурункул. Уплотнение было горячее, гиперемированное, но сильной боли не было. Скорее, неприятно. Решила наложить ихотиоловую мазь, прикладывала дважды, но после нее возникли неприятные ощущения на коже, поэтому, более применять не стала. Заменила на Левомеколь. И вот с тех самых пор это уплотнение существует, Левомеколь ничем не помог. Уплотнение не болит, однако, неприятно, если трогать или ударить нечаянно, края четко очерченные, цвет кожи в области уплотнения красный, по краям почему-то как рассасывающийся синяк.
Сегодня очередь дошла до хирурга. Заключение - инфильтрат. Лечение - водка. Компрессы. Если не рассосётся, вскрывать через неделю. В связи с этим у меня несколько вопросов.
1. Лечение водкой - это нормальное назначение? И если да, то как правильно компрессы делать? Дело в том, что водка прогревает, не будет ли это поводом для распространения нагноения ( если такое имеется вдруг).
2. По своей инициативе купила гель Димексид. Можно ли надеятся на его свойства?
3. У меня неоднозначные отношения с местной анестезией, вводимой уколами, да и у врача только Новокаин((..Можно ли надеяться на применение спрея Лидокаин при процедуре или вообще провести без анестетиков? Доктор , услышав сей вопрос, посмотрел на меня, как на маньячку, но я даже зубы лечу без местных анестетиков, ибо выраженные вегетативные реакции на препараты пугают и меня, и врача доводят до передозировки адреналином.
Спасибо большое!
Для начала необходимо понять причину развития инфильтрата. Ведь если бы он носил бактериальный характер и его источником являлся волосяной фолликул (фурункул), то за месяц он либо рассасывается, либо нагнаивается. Если этого не произошло, то говорить о фурункуле оснований нет. Рекомендую пройти полноценное обследование с обязательным УЗИ мягких тканей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.11.2018 08:10
06.11.2018 13:12 Хирургия / Хирург
После пореза пальца на третий день палец опух покраснел и сильно болит что можно сделать чтоб не идти к врачу. Спасиьо
К сожалению без обращения к хирургу не обойтись, т.к. у Вас все признаки развития панариция и самостоятельно в "домашних условиях" справиться с этой проблемой не получится.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.11.2018 20:27
06.11.2018 13:05 Хирургия / Хирург
Добрый день, я уже задавала этот вопрос и получила ответы. Хочу ещё уточнить про отек, это что значит, воспаление идёт и что с этим делать?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нужна ли в моем случае операция? В 2016 году мне была сделана операция по удалению пупка(эндометриоз пупка, подтверждено гистологией) + была сделана диагностическая лапароскопия(эндометриоз тазовой брюшины малые формы, удалению не подлежат, спаечного процесса нет, матка и придатки б/о). По прошествии 2,5 года возникает боль при пальпации, при вздутии живота в области пупка.
Сделала МРТ брюшной полости, вот что написали: В подкожной жировой клетчатке на уровне операции отмечается линейная зона фиброзно-рубцовых изменений с четкими и неровными контурами, с участком отека вдоль нее, размером около 18*5*23мм,геморрагических включений не дифференцируется. К внутренему краю передней брюшной стенки на уровне операции прилежит петля тонкого кишечника. Вентральной грыжи в положении лежа на спине не дифференцируется. Какие должны быть мои дальнейшие действия? Можно ли обойтись без операции? Какое обследование еще нужно пройти?
Спасибо, Виктория.
Опираясь на представленный протокол, с очень высокой долей вероятности можно говорить о том, что причина болей - спаечный процесс между петлёй тонкой кишки и передней брюшной стенкой.
В настоящее время показаний для оперативного лечения у Вас нет. В подавляющем большинстве случаев болевой синдром купируется консервативно, и занимается этим хирург.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.11.2018 20:26
05.11.2018 19:28 Хирургия / Хирург
Здравствуйте
Появилась атерома на мочке уха небольшая с внешней стороны где-то до 5 мм. Нужно ли удалять ее чтобы избежать воспаления в дальнейшем? И если удалить лазером, скорее всего останется светлое пятно?
Может есть варианты как-то обрабатывать без удаления?
Атерому нужно удалять. Если этого не сделать, то атерома неизбежно будет расти и обязательно будет воспаляться и нагнаиваться. Никакими консервативными мероприятиями предотвратить этот процесс невозможно. Оптимальным для удаления атеромы как в плане косметического эффекта, так и в плане гарантии от рецидива является радиоволновая методика.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.11.2018 08:09
05.11.2018 13:54 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нужна ли в моем случае операция? В 2016 году мне была сделана операция по удалению пупка(эндометриоз пупка, подтверждено гистологией) + была сделана диагностическая лапароскопия(эндометриоз тазовой брюшины малые формы, удалению не подлежат, спаечного процесса нет, матка и придатки б/о). По прошествии 2,5 года возникает боль при пальпации, при вздутии живота в области пупка.
Сделала МРТ брюшной полости, вот что написали: В подкожной жировой клетчатке на уровне операции отмечается линейная зона фиброзно-рубцовых изменений с четкими и неровными контурами, с участком отека вдоль нее, размером около 18*5*23мм,геморрагических включений не дифференцируется. К внутренему краю передней брюшной стенки на уровне операции прилежит петля тонкого кишечника. Вентральной грыжи в положении лежа на спине не дифференцируется. Какие должны быть мои дальнейшие действия? Можно ли обойтись без операции? Какое обследование еще нужно пройти?
Спасибо, Виктория.
Опираясь на представленный протокол, с очень высокой долей вероятности можно говорить о том, что причина болей - спаечный процесс между петлёй тонкой кишки и передней брюшной стенкой. В подавляющем большинстве случаев болевой синдром купируется консервативно, и занимается этим хирург.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.11.2018 08:13
03.11.2018 15:36 Хирургия / Хирург
Доброго времени суток.Доктор у меня грыжа,находится она в нижней части живота ближе к паху по бокам (врач сказал что это грыжа шпигеля) так вот и есть проблема с запорами она у меня уже на протяжении 3х месяцев как и грыжа.Боли
бывают при дефекации ,при напряжении брюшной полости и в положении сидя.Вопрос таков:что же сделать сначала операцию или же решить проблемы с запором?Просто боюсь что после операции запоры продолжатся, а это может доставить проблем.
Если на данный момент признаков ущемления нет (а в представленной Вами симптоматике их нет), то сначала необходимо выявить и устранить причину запоров. Но перед этим необходимо подтвердить наличие именно грыжи путём проведения УЗИ. Ведь описанные Вами новообразования могут быть не только грыжами, тем более двусторонняя грыжа спигелиевой линии встречается, мягко говоря, не часто.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.11.2018 09:54
02.11.2018 18:01 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!

У моего Отца много лет (Лет 15 назад был тяжелейший ожог голени) имеется послеожоговая трофическая язва голени ноги.

В основном в ремиссии, но временами обостряется.

Сейчас очередное обострение. Был Отец на приеме у Хирурга, лечение никакого не было, и не назначили, послали из кабинета в кабинет Травматолога. Причем не сразу а «А записаться на такое то число». Попадет в Травматологу только во вторник.

Хирург послала к Травматологу...

Боли прямо сейчас сильной нет. Но день назад даже не спалось Отцу из-за боли.

Температура тела 31.1 в данную секунду.

Голень обычно вне обострения НЕ красная, а обычного телесного света, чуть видоизмененного.

Что мы можем сделать в данную секунду?

И вообще, допустимо ли ждать до вторника и нужно ли?

Выжидательная позиция здесь не оправдана. Необходимо провести R-графию костей голени в 2х проекциях и УЗИ артерий бедра и голени. Дальнейшая тактика после получения результата.
В выходные и праздники всегда работают дежурные специалисты. Необходимо обратиться именно к ним. А пока не известен точный диагноз, говорить о целесообразности применения каких-либо лекарств невозможно, и уж тем более - Солкосерила.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.11.2018 17:00
29.10.2018 22:13 Хирургия / Хирург
Здравствуйте
Я на протяжение 13 лет он разных врачей слышу о том что у меня есть пупочная грыжа, причем например при осмотре у гастроэнтеролога или хирурга во время медкомиссии грыжа есть, при том когда в больнице лежал с кишечными коликами ее не нашли 2 хирурга. Наверно в поликлинике врачи умнее, хотя в больнице был снимок. Суть в том что сегодня я днем поспал проснулся и сидя в туалете почувствовал такие колющие ощущение в области пупка, пошел с собакой гулять не чувствовал, потом пришел начал есть оладья и эти ощущения снова появились и довольно не приятно, так вот это грыжа. Хирург мне сказал что мне операцию лучше не делать пока я не похудею. И что надо делать чтобы эти ощущения не появлялись
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие любой грыжи, в том числе пупочной, в подавляющем большинстве случаев вполне достаточно осмотра и УЗИ. Никаких сложностей в диагностике этой патологии не возникает. Наличие болей в области грыжевого выпячивания требует полноценной диагностики. Только после выявления точной причины можно принимать обоснованное решение о сроках оперативного лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.10.2018 17:14
29.10.2018 18:24 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, такой вопрос. Было обнаружено уплотнение в бедре, на следующий день проведено узи мягких тканей (но такое ощущение, что этот шарик был и раньше, полгода назад точно, после родов). Не знаю связано ли это, но в момент беременности сильно поднялся вес, с 55 до 89. Результат узи, прилагаю, в виде фото. Вопрос в следующем, специалист по узи сказала, что это обычная липома, очень маленькая до 1см. Что скорее всего такую даже не будут оперировать, но в заключении стоит диагноз (липома?) под вопросом. Что это может значить? Сейчас думаю удалять ее или нет, не знаю, что делать дальше. В небольшой растерянности.

В представленной информации и снимке УЗИ - все признаки липомы. Наличие липомы является показанием для оперативного лечения в плановом порядке. Решение о сроках операции принимаете Вы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.10.2018 07:50
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием