Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Вопрос-ответ

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

17.01.2017 21:50 Хирургия / Хирург
Бабушке 88 лет.В последнее время начала очень часто падать(высокое давлениеСегодня заметила раны на ноге.Ноги очень сильно отекшие и красные.)Из ран вытекает какая-то жидкость.Что это может быть и как лечить?Бабуля живёт одна,чем ей помочь?Жалуется на сильную боль в ногах.Могу прислать фото ноги.Заранее спасибо.
Описанная симптоматика развивается на фоне сердечно-сосудистой, почечно-печёночной, сердечно-лёгочной и полиорганной недостаточности. В зависимости от причины и степени запущенности - своя тактика и объём лечения. Начинать необходимо с осмотра терапевта, а в плане обследования ОБЯЗАТЕЛЬНО ЭКГ, обзорная R-гр органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и ЦДС сосудов нижних конечностей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.01.2017 07:39
Здравствуйте. Зовут меня Саша, мне 24 года. Меня беспокоит такой вопрос. В 15 лет обнаружили дифузный полипоз толстого кишечника, делали операцию по его удалению, выводили илеостому. Через 3 месяца повторной операцией леостому закрыли. Спустя 4 года при проверке обнаружили на малейшем оставшемся участке ещё новых 8 полипов которых прижигали. После при проверках пока мись их не выявляли. Заболевание передалось по наследству по материнской линии. Но у меня раньше всех где я не успела родить до операций. И меня очень беспокоит тот факт что как это возможно выносить малыша не имея органа и самостоятельно родить? Какие могут быть последствия? Да еще и живот весь в шрамах огромных. Сама я не набираю вес и худенькая (45кг). Где тоже переживаю что это плохо для беременности. Спрашивала у проктологов у которых наблюдаюсь, они не многословно говорят что все возможно и следует консультировпться с гинекологами. Спрашивала на приёме у гинеколога те же вопросы и так же не получаю ответа т.к. советуют проконсультироваться с проктологами. Даже и не знаю что демать, очень переживаю. И очень уже хотим с мужем детей.
Здравствуйте, Саша. Само по себе отсутствие толстого кишечника на возможность выносить беременность и самостоятельно родить никак не влияет. Единственная опасность - возможное наличие спаечного процесса в брюшной полости. Других проблем со стороны проктологии нет. Всё остальное должен решать гинеколог.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 13:50
Здравствуйте 22года евгений,проктолог поставил диагноз хронический геморрой 2степени.Назначил лечение лигирование латексными кольцами,геморрой прошел,но по истечению одного месяца я случайно у себя заметил,прыщ,или нарост внутри,глубине заднего прохода с левой стороны,стоит ли мне беспокоится и срочно обращаться на консультацию или это место где накладывалось латексное кольцо,или это обычный прыщ спасибо за внимание.
По представленной информации наиболее вероятно наличие изменений в области культи в области одного из удалённых узлов, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. Для этого необходимо обратиться к проктологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 12:24
17.01.2017 00:46 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! На ноге появилась уплотнение под кожей как шарик цве т синий немного болезненно нажимать третий месяц в верхней части ноги с внутренней стороны. Нарыва нет .что это может быть ? Какое прйти обследование?
Предполагать можно развитие атеромы, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Обращаться необходимо к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 12:26
Здравствуйте! Нужна консультация! очень нужна.мне 31 год. Год назад была на приеме у Проктолога. Началось с того, что появилась кровь при дефекации (извиняюсь! Брызгало кровью и сильно текло)+ какие-то будто гнойные выделения в примеси крови. Кровь обычного красного цвета.Назначили колоноскопию. Ничего не обнаружили, кроме геморроя 1 степени. Назначили лечение прополисовыми свечами и Детралекс. Все удачно прошло, но позже началось снова. Такая же симптоматика, но уже так, что порой чувствую сильные газообразования, иногда при выходе их выходит жидкий кал, либо слизь с кровью. Постоянно тянет в туалет. В общем, мне очень страшно. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?!
В Вашем сообщении говорится о том, что год назад имели место довольно обильные кровотечения, а при ФКС источник кровотечения не найден. Отсюда есть все основания сомневаться в адекватности проведённого исследования. А имеющиеся на данный момент симптомы говорят о необходимости проведения полноценного осмотра и адекватного эндоскопического исследования, и чем скорее - тем лучше, так как представленная симптоматика характерна для целого ряда заболеваний ано-ректальной и колоректальной области.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 07:59
Здравствуйте!

36 дней назад была операция по удалению свища (По Габриэлю). До сих пор происходят небольшие выделения. Периодически возникает зуд. Иногда бывает совсем легкий дискомфорт.Фото прикладываю. Очень боюсь рецидива, т.к за последний год была операция по удалению геморроя 4 стадии. Потом через год пришлось удалять свищ. Сколько обычно длится реабилитационный период после такой операции? Врач меня выписал...

Опираясь только на представленную информацию и фото, адекватно оценить состояние невозможно. Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с протоколами контрольного осмотра и контрольного УЗИ перед выпиской.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 10:11
Доброго времени суток. После операции по удалению геморроя (геморроидэктомия) через 1 месяц в месте операции появились зуд и жжение в заднем проходе. Прошло 3 месяца, но ничего не помогает. Наблюдаюсь у лечащего врача (раз в две недели), а он говорит, что все в порядке. Отчего жжение не знает. Три месяца принимаю фитолакс (днем) и форлакс (вечером), делаю упражнения Кегеля, пользуюсь свечами и мазями. Может что-то лишнее делаю??? Посоветуйте как быть. Заранее благодарю.
Если ощущения есть, а лечащий врач причины не видит, то вполне логично обратиться на осмотр к другому доктору. Единственное условие - обязательно при себе иметь выписку из стационара и желательно - выписку из амбулаторной карты.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 10:19
16.01.2017 19:13 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Летом 2016 года я поднял тяжести и теперь болит правая и левая подвздошные области. Мне в 2016 году делали две ирригоскопии и пассаж бария, а теперь назначили СКТ брюшной полости и малого таза с контрастом. Я очень боюсь, так как думаю, что это большая лучевая нагрузка. Я не знаю делать или нет? Не будет ли катастрофического вреда?
При проведении КТ-исследования лучевая нагрузка конечно выше, чем при обычной рентгенографии, но никакими фатальными последствиями для организма не грозит. А если Вы всё же опасаетесь этого исследования, то пройдите МРТ с контрастом. При его проведении лучевой нагрузки нет в принципе.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 10:12
Добрый день!Месяц назад поставили диагноз анальная трещина,выписали лечение на 21 день и рекомендовали воздержаться от физических нагрузок,но физические нагрузки не исключила,но снизила.Во время лечения боли и крови не было.Но после очередной тренировки после дефекации обнаружила кровь со слизью.Что бы Вы мне порекомендовали? И какое консервативное лечение Вы считаете эффективным при данном заболевании?
Если говорить в общем, то любые анальные трещины (как острые, так и хронические) должны лечится на протяжении как минимум 4-6 недель, коррекция объёма лечения должна проводиться после контрольных осмотров каждые 5-7 дней.
Наличие описанных Вами жалоб говорит о том, что процесс прогрессирует. На сегодняшний день Вам необходимо проведение осмотра и аноскопии. Объём лечения напрямую будет зависеть от результатов осмотра и аноскопии на сегодняшний день. Поэтому Вам необходимо обратиться к проктологу очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 08:52
16.01.2017 18:20 Хирургия / Хирург
чем опасна киста поджелудочной 36 мм поперечно,47мм сагиттально,53 мм вертикально.Какое требуется лечение
Опасность наличия кисты заключается в возможном развитии абсцесса сальниковой сумки, забрюшинной флегмоны и панкреонекроза. Лечение заключается в наложении анастомоза между кистой и желудком или между кистой и тонкой кишкой. Но операция проводится далеко не всегда, а по строгим показанием при наличии соответствующей клинической картины.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 08:23
Добрый день!
Сделали операцию по иссечению остроконечных кондилом (10.01.17). Отлежал в стационаре до пятницы, отпустили домой.
Приходил сегодня на прием, продлили больничный. Сказали, что можно кушать всё, ограничение только по физ.нагрузке.
На приеме (до операции) мне говорили, что после операции нужно будет пить иммуно-стимуляторы (чтобы вновь кондиломы не появились). В итоге врачи ничего не говорят. Вопрос:
1. действительно ли уже можно кушать всё?
2. иммуно-стимуляторы пить не надо, почему?! До этого ведь говорили, что нужно.

Боюсь. что если ничего не пить, кушать что захочу - у меня вновь через пару месяцев появятся эти кондиломы! Прошу вашего ответа.
Хирург (проктолог) проводит лишь удаление самих кондилом. Полноценное лечение проводит венеролог, поэтому Вам необходимо обратиться к венерологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2017 21:20
Подозревая что это наружный геморой? Вылезла шишка(накануне принимали спиртное), плотная, есть болевые ощущения, чем облегчить боль и уменьшить ее? До похода к врачу,на данный момент нет возможности обратиться к врачу в поликлинику.После родов 3 года назад такое было, в роддоме сказали мазать проктозан,вроде помогло,но там и шишка была меньше.спасибо
Представленные Вами симптомы характерны не только для геморроидальной болезни, но и для целого ряда других заболеваний ано-ректальной области. Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с внешним видом анальной и перианальной области.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2017 21:22
Здравствуйте! Мне 27 лет, Давно беспокоит вопрос: у меня из анального отверстия выделяется иногда слизь белая или прозрачная, порой бывает зуд в анусе (но не часто), что это может быть? На глистов и аскаридов не похоже. Кал не сдавала, хочу сдать анализ крови на паразитов. Так как в наших лабораториях не принимают кал. Но когда в инфекционную ложилась с ребёнком , у меня брали соскоб из области ануса, и мне ничего не предъявляли по этому поводу, хотя читала , что лучше сдавать несколько раз подряд, такой возможности пока нету. Беспокоюсь.
Описанные Вами симптомы могут говорить о наличии криптита, проктита, проктосигмоидита, подслизистого парапроктита и т.д. Точно можно сказать после проведения осмотра, ано-ректоскопии и копрограммы. При наличии показаний - УЗИ анального канала и ФКС.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2017 12:39
16.01.2017 01:14 Хирургия / Хирург
Образовался шарик в подмышке. Размер небольшой, пока не беспокоит,лишь при касании немного чувствительно (легкая боль). Начиталась,что это раковая опухоль или лимфоузел заболел. Но у меня нет простуды и ничего не болит. Помогите ,что это может быть? Спасибо
Предполагать можно развитие гидраденита, лимфаденита, атеромы, липомы. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Одно можно говорить со 100% уверенностью - это новообразование не рак.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2017 12:06
15.01.2017 18:08 Хирургия / Хирург
Киста поджелудочной обнаружена на узи случайно.Размеры по результатам КТ и МРТ 36мм поперечно,47мм сагиттально,53 мм вертикально.Окружающие ткани,органы и сосуды без признаков инвазии.Холедок не расширен 0,4см Опухолевые маркеры в норме,Диастаза 64 Гемоглобин 134.Болей нет,панкреатита нет. Нужно ли срочно оперировать?
Опираясь только на представленную информацию, однозначно можно говорить о том, что ни плановое, ни срочное оперативное вмешательство Вам не показано, так как риск самого оперативного вмешательства и риск развития очень серьёзных осложнений значительно превышает возможный эффект от операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2017 08:03
Раз в полгода появляется из ануса /самопроизвольно появляетс/небольшой сгусток /или слизь?/,окрашенный в оранжевый или темновишневый цвет/ как случилось недавно/.Мне нужна диагностика самая щадящая,т.к. болевой порог у меня очень низкий.Кроме того,нерушено мозговое кровообращение и еще жду квоту на оперирование сер-дечного клапана и аорты.Проктолог прелагает колоноскопию,но она болезненна и требует употребления большого количества воды,что мне противопоказано из-сердечной недостаточности.
В Вашей ситуации самым информативным методом исследования будет колоноскопия. Другие методики дать необходимый объём информации не смогут. Что касается объёма воды для подготовки к исследованию, то опасения напрасны, т.к. этот объём всасываться в кровь не будет, т.к. он выделится из ануса.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2017 08:18
На протяжении года беспокоит кишечник (часто диарея),с сентября 2016г. появились периодически боли слева и справа, слабость, головокружения.

8 ноября 2016 сделали колоноскопию результат-каторальный проктосигмоидит, прописали лечение в виде таблеток и микроклизм-не помогло.

28.12.16 сделали узи брюшной полости результат-образование правой подвздошной области без четкой органной принадлежности (при этом узи от февраля 16 г в норме)

13 января 2017 сделали МСКТ брюшной полости результат-жидкостное неваскуляризированное образование правой подвздошной области(интимно прилегая к куполу слепой кишки) размер - 30*32*55мм.

Расшифруйте п-та, можно ли обойтись без операции и какое существует лечение ?(у врача еще не были)

Заранее благодарю!
Описанное новообразование скорее всего является кистой. Более подробно можно сказать только после ознакомления с протоколом МСКТ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2017 08:16
Здравствуйте!
На последних сроках беременности появился нарост на анусе, в ЖК сказали, что это наружный геморрой, и так как он не причинял дискомфорта, сказали удалить после родов, а лучше после прекращения лактации. Выглядел узелок так:


Спустя два месяца после родов впервые стал кровить и причинять боль. Теперь он выглядит так:


Если раньше очевидно было, что его можно срезать, то теперь, что срезать непонятно, такое ощущение, что всё опухло. Подскажите, что делать в этой ситуации. Свечи релиф и мазь гепатромбин Г не помогают. Спасибо!
В Вашем случае тактика лечения предельно ясна. Начинать необходимо с проведения полноценного курса консервативной терапии (как местной, так и общей). Это позволит снять явления обострения и нормализовать кровоток в геморроидальных сплетениях. Объём лечения напрямую зависит от результатов осмотра, ано-ректоскопии и УЗИ промежности + органов малого таза. А для этого необходимо обратиться к проктологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2017 08:14
15.01.2017 00:45 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, я сломала палец на ноге,диагноз по рентгеновскому снимку. Патологический перелом. 2й фаланги пальца,левой ноги на фоне энхондромы. Врач советовал операцию в течении полугода, рентгенолог советует наблюдение и для успокоения пункцию. Подскажите,что мне делать,если палец до перелома не беспокоил?
Первое: если перелом случился на фоне энхондромы, то сначала необходимо достичь консолидации перелома и только потом решать вопрос дальнейшей тактики.
Второе: Энхондрому необходимо дифференцировать с кистозной дисплазией, фиброзно-кистозной дисплазией и даже хондросаркомой и/или остеосаркомой. Но всё это делать только после консолидации перелома.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.01.2017 12:33
14.01.2017 18:00 Хирургия / Хирург
Прошу прощения вот ссылка
В представленном снимке признаки птоза поперечной ободочной кишки, признаки болезни (синдрома) Пайра и долихосигмы.
Что касается Ваших вопросов:
1. Начальный отдел сигмовидной кишки.
2. Дефект наполнения наиболее вероятно обусловлен наличием спазма.
3. Патологического расширения нет. А вот начальный отдел восходящей кишки расширен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2017 18:58
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения