Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Вопрос-ответ

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

24.03.2017 22:15 Хирургия / Хирург
Уважаемый доктор! Лечу геморрой уже 4 года. Было 5 узлов и 3 трещины. Колоноск. 2 года назад - без проблем, аноскопия - узлы спавшиеся, трещины зажили. Но иногда эта же проблема вылезает. Набухают синие вены вокруг ануса, сфинктер сжимается ЁЁЁЁ! Кстати, с сосудами по всему телу много проблем. На помощь с анусом приходят пиявки. Врач, которая меня ими спасает, рекомендовала все же подстраховаться у практолога. Врач намучила меня так, что я даже и представить не могла, что в наше время такое возможно. 2 укола ультракаина - без промедления продолжение осмотра - просто истязание, обезболивание не получилось!

















Рекомендована лазерная сфинктеротомия.(40 тыс руб) Спрашиваю, это будет так же больно? -«Зависит от Вашей психики» .Ха, на психику, кроме мужа ( 48 лет в браке!) вроде никто не жаловался. Поскольку врач объяснила, что в связи с мелким анусом мне и дальше гарантированы регулярные проблемы я хотела бы выяснить куда мне дальше бежать. Попросила от практолога заключение. В нем 2 слова «Анальная трещина». Даже в родной поликлинике, где принимают 12 минут, пишут, где трещина расположена, размеры, рекомендации. Меня это очень смутило. Если можно, проясните, пожалуйста, мою ситуацию. Спасибо заранее
Диагноз должен включать информацию не только о наличии самой трещины, но и о её локализации, степени хронизации процесса и о наличии сопутствующей патологии перианальной, ано-ректальной и колоректальной областей (если она есть).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2017 08:05
Добрый день сделали 21.03 операцию по иссечению параректальной свища(пластика) три дня держиться температура 37.3 рана не болит подскажите нормально ли это
Теоретически субфибрилитет возможен до 5-7 суток от момента операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2017 08:10
2 недели назад начался зуд копчика, появилась небольшая язвочка, затем зуд перешел в зуд ануса, испугалась, вчера купила облепиховое масло, т.к. не было мази, сделала компресс и проходила с ним около 2 часов, сегодня обнаружила выделения, не похожие ни на кровь, ни на масло. Может ли такое быть после масла? И что это может быть? Боли никакой нет, жалоб тоже.
Это признаки формирования свища. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Для этого Вам необходимо обратиться к проктологу (хирургу) очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2017 08:58
Добрый день !
С месяц как начал беспокоить кишечник. С начала расстроился стул(стал кашеобрзаный)...затем вообще случился запор на 4 дня......начал пить слабительное Фитолакс....при этом стул очень скудный(при том что пью слабительное)....ощушение опорожнения кишечника нету. Мучаюсь тем что практически не могу опорожнить кишечник хотя пью слабительное.

1.Неделю назад сделал КТ-энтерография. Там сказано про толстую кишку «топографо-анатомические соотношения отделов не нарушены. Просвет нисходящей и сигмовидной не прослеживается на всём протяжении с равномерным утолщением стенки диаметр суженных отделов кишки до 12 мм»
Заключение «признаки колита нисходящей и сигмовидной кишки»
2. 3 дня назад сделал колоноскопию(с биопсией)
Заключение колоноскопии «Органической паталогии не выявлено»
3. Сдал анализ на кальпротектин. Результат 45.

На КТ-снимке эта нисходящая и сигмовидная кишка выглядет как шнур.
Просьба написать что за возможный диагноз\необходимое дообследование\лечение.
Заранее благодарен за ответ !
Для начала необходимо ознакомиться со снимками.

В представленном снимке признаки спазма в нисходящем отделе ободочной кишки. Для уточнения диагноза необходимо проведение ФКС и Ирригографии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.03.2017 14:17
24.03.2017 10:39 Хирургия / Хирург
на руке между плечем и локтем с внутренней стороны образование - шишка , нажимаешь на нее чувствуется боль а так не беспокоит, на ощупь как маленький шарик под кожей, цветом не выделяется. где то сантим в диаметре, год назад была меньше ,что это может быть?может ли, быть это из-за того что стал гантели поднимать много раз и тяжелые
Скорее всего речь идёт о наличии липомы, но возможны и другие варианты. Назвать точную природу опухоли и причины её развития можно только после проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2017 09:01
У меня был геморрой год назад, ходил к врачу, лечили, симптомы прошли но он так и остался визуально 2-3 стадия, а обратно не заходит , он не беспокоит, скажите это так визуально останется теперь?
А сейчас рядышком еще один хочет вылезти , чем его пролечить? смазываю прокто-гливенолом, вроде легче, нужны ли какие нибудь свечи или что нибудь еще?
Консервативными мероприятиями можно только снять явления обострения и восстановить полноценный отток крови из геморроидальных сплетений. Увеличенные геморроидальные узлы можно убрать только оперативным путём.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2017 09:10
24.03.2017 09:48 Хирургия / Хирург
Добрый день. Помогите, пожалуйста.
Пару месяцев назад в районе локтя появился подкожный шарик размером примерно с горошину. Не болит, твердый, вроде бы не растет, но и не проходит. ВНутри как черная точечка-вмятинка. Начинаю подозревать самое плохое. К онкологу идти боюсь.Подскажите, на что похоже.«
Опираясь только на представленную информацию и фото, с очень высокой долей вероятности можно говорить о наличии атеромы. Точно можно сказать только после проведения осмотра. Начинать необходимо с посещения хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2017 07:37
23.03.2017 22:36 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! В ноябре удаляла вены на ногах методом РЧО. До сих пор при ходьбе болят икры, нет чувствительности в левой пятке и наружной поверхности голеностопа. Нужно ли мне как-то лечиться или со временем это пройдёт? Спасибо.
Это признаки невропатии суральных нервов. Вам необходим осмотр невролога, а в плане обследования ЭНМГ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.03.2017 07:46
23.03.2017 20:10 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Вчера мне хирург вскрывал гнойную атерому, наложили повязку. Сегодня весь день очень болит то место, где была атерома, сильное жжение, каждое движение сопровождается болью, даже просто когда лежу - болит. Подскажите, пожалуйста, так и должно быть? Повышения температуры нет, мерила несколько раз.
С уважением, Александра
Всё зависит от локализации атеромы и её размеров.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.03.2017 07:48
Здравствуйте,У меня в ональном отверстии трещина размером 1-1,5см длина.Само ональное отверстие набухло и имеет синеватый цвет.Вокруг онального отверстия выскочили 2 небольших вздутых волдыря не твердые.В туалет сходить очень большая проблема.Была 2-3 раза кровь много капель.Внутри чуствую на ощупь какие-то кружочки.Записалась к проктологу но у нас с этим большая проблема прием только через 1,5 недели.Боюсь идти так как у меня сильно болит и как он будет смотреть.Скажите проктолог при осмотре может обезболить чем -нибудь.И что мне попринимать для заживления и обезболивания.Спасибо
"проктолог при осмотре может обезболить чем-нибудь"
Естественно во время осмотра доктор применяет местные анестетики.

"что мне попринимать для заживления и обезболивания"
Универсального средства для лечения анальной трещины не существует, т.к. это невозможно в принципе. Лечение должно быть комплексным, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. При этом коррекция объёма лечения должна проводиться в зависимости от динамики процесса каждые 3-5 дней в начале лечения, и каждые 7-10 дней после полного купирования болевого синдрома. Длительность лечения обычно составляет 4-6 недель от момента полного купирования болей, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.03.2017 07:50
22.03.2017 13:42 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
Мне была сделана операция в октябре 2016 года по удалению матки и яичников. Недавно (неделю назад) обнаружили вентральную грыжу возле шва справа, предлагают оперироваться, ставить сетку. Грыжа не беспокоит, болевых ощущений нет. Скажите, пожалуйста, насколько необходима операция и можно ли ее не делать, если соблюдать режим (ношение бандажа при нагрузках)?
Заранее благодарна за ответ.
Наличие послеоперационной вентральной грыжи в Вашей возрастной группе является показанием для оперативного лечения. Ведь даже при строжайшем соблюдении режима нагрузок, грыжа будет прогрессировать и неизбежно будут развиваться осложнения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.03.2017 19:54
После того как я пробежала километр до работы, так как опаздывала резко заболел низ живота и слева и справа.Был третий день месячных.Живот болел сильнее когда я с ровной спиной садилась на попу, даже попробовала нажать на анус, боль при этом усиливалась, как будто яичники поднимались, в согнутом положении живот переставал болеть, выпила половинку спазмалгона, вроде прошло, Но вот уже неделю начал поочерёдно болеть бок, сначала справа, поехали к хирургу, сказал живот мягкий острой патологии нет, но теперь уже 4 дня болит левый бок, где то глубоко как будто несильные покалывания, ближе к тазовой кости и когда потягиваюсь тоже там болит.У гинеколога была в прошлом цикле, было без патологий.Жутко болит спина, уже месяц и поясница и лопатки(при движении спиной).Я жутко боюсь что у меня что то с кишечником, так как проблемы с детства с ним и пучит и спазмы перед дефекацией и дисбактериоз (по копрограмме), то запор, то понос и живот выпуклый, хотя хирург сказал, что мягкий.Теперь ещё эта боль в правом боку, странно, что началось все с бега, так как к сожалению спортом совсем не занимаюсь.
Начните с осмотра гинеколога и УЗИ органов малого таза. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.03.2017 08:05
Прошла неделя после операции по иссечению анальной трещины .Необходимо провеление УЗИ Органов малого таза и визит к гинекологу.Возможны ли данные манипуляции в ближайшее время ?Или подождать месяц?Спасибо.
Если осмотр гинеколога и УЗИ необходимы для исключения острой гинекологической патологии, то их делать не только можно, но и нужно. А если это плановый осмотр, то лучше его отложить.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.03.2017 07:25
21.03.2017 14:59 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, на локтевом суставе образовался большой мешок с жидкостью , не болел , после бани , отек стал тверже , значительно , т.к. возможности нет в данное время (отдаленная местность-командировка) обратиться к врачу, не знаю , что с этим делать, время обнаружения шишки около трех недель
У Вас признаки локтевого бурсита. Вам необходимо обратиться к хирургу очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.03.2017 07:26
Недели две назад я задавала вопрос № 962550 «Шишка возле ануса». получила разные ответы. Наиболее часто встречающийся ответ - тромбоз геморроидального узла и совет посетить проктолога. я посетила двух проктологов независимо друг от друга с разницей в 5 дней. Один после осмотра сказал. что у меня неполный свищ, нужна операция в этой же платной клинике, предупредив, что после операции возможны рецедивы и такое осложнение, как недержание кала. Другой проктолог диагностировал у меня ретенционную кисту, сказал. что возможна малоинвазивная операция. но если особо киста не беспокоит. не настаивал на срочности операции. Как мне понять, к кому из них прислушаться? Может нужны какие-то независимые обследования - УЗИ, рентген? У второго проктолога прошла колоноскопию, после дня подготовки без еды и почти полного второго дня еще и без воды жутко обострился гастрит и гипертония. А шишка возле ануса как была так и есть. Посоветуйте, что мне делать?
Подтвердить или опровергнуть наличие кисты или свища можно ТОЛЬКО путём проведения УЗИ промежности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.03.2017 07:25
20.03.2017 19:12 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Недавно начал заниматься спортом и заметил некую особенность. При нагрузке во время отжимания и упражнений на пресс, по середине, в сантиметре над пупком появляется вздутие, размером со столовую ложку, которое никак не беспокоит, а лишь настораживает. Во время нагрузки как и без, это место по плотности соответствует остальным мышцам пресса за исключением вздутия, которое без нагрузки не проявляется. Если просто напрячь живот без нагрузки, то так же ничего не проявляется. Будьте добры, подскажите что бы это могло быть?
Скорее всего речь идёт о наличии пролапса апоневроза белой линии живота. Точнее можно сказать только после проведения осмотра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.03.2017 07:08
Добрый день,
Подскажите может ли болеть копчик из-за кисты? если никаких признаков снаружи нет? Т.е. нет воспаление, покраснения, ткани мягкие, но болит копчик. Делал диагностику, нашли кисту меньше 1 см. Копчик болит а снаружи никаких припухлостей, когда надавливаю почти не больно. Просто можно спутать с нервами, остеохондрозом и др. Вот поэтому не знаю.
Спасибо за ответ.
С уважением, Игорь
Описанные Вами боли с равным успехом могут носить и проктологический, и хирургический, и неврологический и сочетанный характер. Наличие копчиковой кисты без признаков воспаления среди всех возможных причин стоит на самом последнем месте.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.03.2017 07:08
Добрый день! Скажите пожалуйста, можно ли соблюдать православные посты, особено великий ,при запорах? В каких случаях «да» и в каких случаях «нет»?
Запор - это проявление целого ряда заболеваний хирургического, проктологического и гастроэнтерологического характера. Одним из основных компонентов при лечении запора является СТРОГОЕ соблюдение диеты, объём которой напрямую зависит от причины запора. И далеко не всегда лечебная диета совпадает с диетой поста.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.03.2017 07:04
20.03.2017 14:21 Хирургия / Хирург
Была операция 1 03.2017. Апоплексия яичника. Киста желтого тела. Ятрогенное поражение мочевого пузыря. Швы сняли 9.03.17. 10.03.17 образовалась инфицированная серома. Ежедневно делали перевязки с левомеколью 5 дней. Затем присяпали банеоцином. Выделений стало меньше из раны. Но заживления нет . Рана мокнет. Посоветуйте чтто можно еще сделать.
Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходима полноценная ежедневная санация и тампонирование полости серомы. А порошок Банеоцин в данном случае применять не стоит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.03.2017 06:49
20.03.2017 13:28 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. у меня переодические боли в животе с правой стороны начиная с ниже ребер и чуть ниже аппендикс вырезан еще в 1987году. думаю кишечник . проверялась в ККБ г.красноярска ни чего не признали но подтвердили наличие паразитов. выводила не однократно но без результатно.может ли широкий линтец и другие паразиты давать боли. просто боли при нажатии в области боли (при болях) ни чего не ошущаю. стоит встать то боли есть.спасибо большое за ответ.
Для того, чтобы понять причину/причины Ваших болей, одной только представленной информации категорически не достаточно. Для начала необходимо ознакомиться с протоколами проведённых Вам обследований.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.03.2017 06:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения