Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

15.01.2022 14:02 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Подскажите пжт, дочь спортсменка-лыжные гонки, появились боли в голени, врачи сказали, что у нее хроническое воспаление надкостницы, что можно пропить или какие мази использовать? Последнее время вставая с утра даже ходить не может.
Ситуация, мягко говоря, не совсем понятна. Исходя из Вашего сообщения, следует что Ваша дочь обратилась за медицинской помощью, её осмотрели, провели обследования, выявили причину затем «врачи сказали, что у неё хроническое воспаление надкостницы» и никакого лечения не назначили.
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколами проведённых осмотров и обследований, на основании которых выставлен указанный Вами диагноз.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2022 07:27
Здраствуйте,меня беспокоят запоры. Что можете посоветовать для лечения?заранее спасибо
Запор — это не самостоятельная болезнь. Это симптом целого ряда заболеваний гастроэнтерологической природы.
На сегодняшний день выделяют не менее 5ти разновидностей колитов, основным симптомом которых является запор. При этом существуют целый ряд других самостоятельных заболеваний толстого кишечника (таких как болезнь Гиршпрунга в любой её стадии, синдром Пайра, долихосигма, трансверзоптоз и т.д.), основным проявлением которых также является запор. Также есть целый ряд заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка и т.д., которые могут приводить к развитию запора.
В зависимости от причины, диагноза и степени запущенности - своя тактика и объём лечения, вплоть до оперативного.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2022 06:39
09.01.2022 22:49 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Скажите пожалуйста! Сделали операцию по удалению грыжи в паху, лапароскопия. Спустя 2 месяца уже, ощущение боли тупой все осталось ещё. Пройдёт ли это с временем? Спасибо!
Для адекватной оценки ситуации необходимо знать какая грыжа прооперирована (прямая или косая, вправимая или не вправимая, её размер) и способ проведённой пластики.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.01.2022 10:30
09.01.2022 20:06 Хирургия / Хирург
На запястье появилась шишка, мелкая, после переохлаждения сильно болела кисть, потом уаидела шишку. Хирург сказал гигрома, обещал дать направление в отделение хирургии кисти, после того как закончится ковид. Т.к. отделение отдано под красную зону. Есть какие-то способы кроме хирургии? Чтобы от нее избавится?
Гигрома — это дефект суставной капсулы. В результате скопления избыточного количества суставной жидкости происходит «выпячивание» суставной капсулы в области дефекта по типу грыжи. Избавиться от проблемы можно только если провести пластику дефекта. Консервативные мероприятия дают только временный эффект.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.01.2022 10:30
08.01.2022 00:25 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, летом дочь упала и ударилась локтем была большая болячка) все зажило) Теперь на этом месте появилась как пузырь и бывает чешется) фото прилагаю) сильно не беспокоит, но почему не проходит, не понятно) чем лечить? Что это может быть? Ничего опасного?
Фото нет. См. инструкцию "Как вставить изображение".
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.01.2022 11:27
07.01.2022 18:33 Хирургия / Хирург
В 2019 году у моего отца начали появляться осложнения с ногами. Забивались артерии. Ему стало тяжело ходить. Сделали операцию по пересадке артерии до сердца. Но это помогло буквально на пол года и через пол года одну ногу ампутировали. Культя не заживала долго и ее резали выше, а потом еще раз выше, пока не зажила. Я нахожусь в другом городе и не могу лично задать вопрос врачам. Говорили, что ничего с этим поделать не могли. Пациенту врачи ничего не сообщали.

В данный момент у отца аналогичная ситуация со второй ногой. Ему ампутировали вторую ногу. Она также не заживает и слегка гноится. Они обрабатывают рану Левомиколем и Хлоргексидином. Грозятся ампутировать дальше. Отец пролежал под капельницей более 10 дней. В данный момент не может ничего есть - сразу тошнит, капельницу больше не ставят. К отцу не пускают - карантин.


Есть большие сомнения в компетенции врачей в г. Сатка (не только из-за отца). Что можно сделать в данной ситуации, действительно ли никаких больше вариантов, кроме как ждать когда само заживет или резать дальше, нет?
При выборе уровня ампутации всегда стараются сохранить максимальную длину культи. Это необходимо для создания наиболее благоприятных условий протезирования. Но если культя не заживает в течение 4-6 недель, тогда необходимо решать вопрос о реампутации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.01.2022 08:57
07.01.2022 14:43 Хирургия / Хирург
Около двух недель назад появилось уплотнение на ягодице красного цвета, иногда жжёт, уколы не делала и не ударялась. Уплотнение где-то 2 на 2 см. Чем лечить?
Вы описали классические признаки развития абсцесса. Конечно возможны и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно. И чем скорее — тем лучше. От результатов осмотра и УЗИ напрямую будет зависеть тактика и объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.01.2022 09:09
Добрый вечер. Беспокоит уже довольно продолжительное время зуд заднего прохода. Бывает сильно растираю туалетной бумагой. Все это началось после одного раза, когда воспользовался туалетной бумагой и после этого как то все вышло на постоянный дискомфорт.
По представленной информации и фото с уверенностью можно говорить о развитии анального + перианального дерматита. Предполагать наличие проктологических причин оснований нет. Начинать необходимо с посещения дерматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.01.2022 08:59
06.01.2022 08:17 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, что может быть за проблема в заднем проходе, такое чувство что там что-то осталось после похода по большому? Как бутто что-то мешает постоянно, это уже пятый день длится? Что это может быть? Спасибо
Ощущение неполного опорожнения развивается на фоне целого ряда заболеваний аноректальной области воспалительного характера. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноректоскопии. Для этого необходимо обратиться к проктологу или хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.01.2022 08:58
05.01.2022 07:53 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Проблема такая
31 декабря появилось лёгкое воспаление в подмышечной впадине, меры никакие мною не были принят. 1 и 2 января воспаление масло захватывая соседние ткани, появилась сильная боль и сильная припухлость, также появилась температура. 3 числа произошло вскрытие и был установлен диагноз гидраденит, карбункул. Был прописан курс лекарств, антибиотки и антигистаминные, обработка раны хлоргексидином 2 раза в день, по факту обработка происходит 3 раза в день.
Вопрос такой. Что можно ещё использовать для обработки раны.
И это нормально, что из раны выделяется гной, сероватого цвета, и какой период он может выделяться?
Как обрабатывать рану, когда гной прекратит выделяться. Также томпонированием или можно накладывать мазь с антибиотиком?
Гидраденит требует полноценного вскрытия и обработки гнойной полости. Если гнойник вскрылся самостоятельно — это не может привести к выздоровлению. Какими бы средствами не проводилась дальнейшая обработка. Без полноценного вскрытия и обработки полости гнойника избавиться от источника гнойных выделений невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.01.2022 13:16
04.01.2022 13:27 Хирургия / Хирург

Делал операцию на ногу по удалению кисты Бейкера шов затянулся как 20 дней но он становится тёмным это нормально???Сам по себе он не беспокоит меня...
На фото все признаки гипертрофического рубца с формированием келоида. Точнее скажет хирург после проведения осмотра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.01.2022 08:15
Здравствуйте! Несколько лет назад появилась анальная трещина, особо не беспокоила и быстро заживала.Но недавно опять появилась трещина и вот тогда ьылы боль и не могла долго зажить.перепробовала все свечи и мази,через пару месяцев она с трудом вроде стала заживать, но появился сторожевой бугорок. Скажите пожалуйста обязательно надо иссекать трещину и сторожевой бугорок.
Анальную трещину нужно лечить как положено, а не заниматься самолечением из серии «перепробовала все свечи и мази».
Лечение АТ довольно трудоёмкий и кропотливый процесс. Оно должно быть комплексным, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. При этом коррекция объёма лечения должна проводиться каждые 5-7 дней в зависимости от динамики процесса. Длительность лечения обычно составляет 4-6 недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель. И только в случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии (рецидивы 2-3 раза в год) или его отсутствия в принципе, проводится оперативное лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.01.2022 07:59
Здравствуйте ,я сижу на каляске,мне 2 недели назад сделали операцию на геморрой 3 степени.
Спустя две недели выходят сгустки крови не контролируемо очень много.
Подскажите жто нормально,?
Левомеколь совсем не помогает,может есть еще какие средства???
Вы описали признаки кровотечения. Это говорит о недостаточном объёме восстановительного лечения. В норме спустя 2 недели такого быть не должно. Необходим осмотр и аноскопия. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.01.2022 09:28
Здравствуйте. Периодически возникает зуд в области заднего прохода который то появляется то проходит в течение года а недавно обнаружил рукой когда мылся в ванне какие то бугорки похожие на прыщи возле ануса. Связываю с тем что периодически занимался анальной мастурбацией секс игрушками раз в месяц а то и реже. Боли при дефекации нету.Подскажите что делать в данной ситуации нужна ли очная консультация в данной ситуации или может использовать какой либо из кремов наподобие релифа.


Только по представленой информации и фото можно предполагать развитие целого ряда патологических процессов перианальной и ано-ректальной области, начиная с дерматита и воспаления эпидермальных кист, заканчивая формированием параректальных свищей. Начинать необходимо с посещения проктолога для проведени осмотра, аноскопии и УЗИ промежности. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.12.2021 18:19
28.12.2021 09:34 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, у меня сосед инвалид не ходячий, только как-то ударил ногу то ли что, у него где пальцы и чуть выше до пятки посинела нога и опухла. Что это может быть и чем лечить. Хотели вызвать скорую, позванила спросили когда опухла и т. д. я сказала ну вроде как ниделю назад, была просто опухоль, а теперь посинели. Сказали т что они не приедут, так как травма не свежая. Сами говарит везите к травмотологу, но я не могу. Так как одна и маленькие дети. Чем ему уже помочь незнаю. Жалко его очень
Скорее всего проблема связана с тромбозом венозной системы. Точную причину развития проблемы и пути её решения можно выявить только после проведения осмотра и УЗИ. А для этого пациента необходимо доставить в приёмное отделение стационара. Вызывайте скорую.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.12.2021 08:14
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием