Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

24.11.2020 10:04 Хирургия / Хирург
загноние послеоперационого шва на ключицу.что делать?
Необходимо срочно обратиться к хирургу для проведения осмотра, бак-посева из раны и рентгенографии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.11.2020 14:29
22.11.2020 22:52 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, 7 лет назад мне удалили фиброаденому груди, через год я родила ребёнка. Недавно на очередном УЗИ сказали что у меня в груди есть множество маленьких фиброаденом,но одна из них больших размеров, 3 см, назначили повторное УЗИ через 3 месяца, но хирург онколог сказал что прочности нету, но надо удалить. Скажите пожалуйста, если я планирую 2 беременность, надо обязательно удалить фиброаденому и только потом? Может ли фиброаденома перерасти во что-то другое в течение беременности или помешать течению беременности? Можно ли удалить после родов? Спасибо!
Любая фиброаденома — это гормонзависимая опухоль. При наступлении беременности с последующей лактацией гормональный фон меняется, что создаёт высокие риски активного роста и злокачественного перерождения практически всех видов фиброаденом, особенно филлоидных. Поэтому перед планированием беременности необходимо решить вопрос с выявленной опухолью.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.11.2020 08:04
21.11.2020 16:26 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, 7 лет назад мне удалили фиброаденому в груди, через год я родила ребёнка. Недавно на очередном УЗИ сказали что есть множество фиброаденом маленьких размеров, но одна из них в размере 3см, надо удалить. Скажите пожалуйста, если я планирую вторую беременность, может ли фиброаденома таких размеров помешать или же увеличиться в размерах, перерости во что-то другое? Нужно обязательно удалить и только после планировать беременность? Спасибо!
Любая фиброаденома — это гормонзависимая опухоль. При наступлении беременности с последующей лактацией гормональный фон меняется, что создаёт высокие риски активного роста и злокачественного перерождения практически всех видов фиброаденом, особенно филлоидных. Поэтому перед планированием беременности необходимо решить вопрос с выявленной опухолью.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.11.2020 09:41
19.11.2020 23:18 Хирургия / Хирург
После родов постоянно воспаляются околоногтевая кожа. Если с вросшими ногтями я справляюсь сама, то с подногтевой мозолью на большом пальце ноги я не знаю,что делать.. Больно надевать обувь, боль при любом прикосновении. Возможности пойти на профессиональный педикюр нет, так как ребёнку 2 месяца, он на ГВ и помощи нет. Как можно в домашних условиях справиться с этой проблемой?
Вы описали признаки хронического паронихия. Самостоятельно в домашних условиях с этой проблемой не справиться, а на фоне вросшего ногтя — тем долее. Необходимо вмешательство хирурга. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2020 09:28
Добрый день.Около месяца назад сделала операцию острый ишеоректальный паропроктит.Осталась небольшая розовая ранка.Врач сказал что хорошо все затянулось.Запоров нет,но есть постоянное бурление в кишечнике иногда колики,а вот сейчас переодически появляется несколько капель крови в кале,гноя нет,и появилась тошнота с утра.Еще прикладываю мазь Левомеколь и делаю ванночки с марганцем.Температура больше 37 не повышается.Не может ли все эти симптомы показывать наличие свища .Гноя нет.
Формирование свища после вскрытия острого парапроктита развивается всегда. Крайне редко и только при подслизистых парапроктитах формирования свища не происходит. Теперь Вам предстоит второй этап лечения — радикальное иссечение свища.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2020 09:26
Добрый день после удаления крипты никак не заживал шов в течение 2месяцев и доктор решил обработать шов лазером убрать рубцовые края, я хотела бы узнать делают так на практике и боль теперь ужасная как после операции. Врач говорит так может быть там ожог и обязательно зашивет, но я уже очень боюсь. Врач сказала там нет швов, обрабатываю колегель и метилурацил прикладываю левомеколь. Выписала антибиотики аугоментин. Слабительное форлакс, подскажите я все правильно делаю?
На приём сегодня врач сказала что какой слуп после ожога уже отошёл и сейчас будет нарастать слизистая надо потерпеть и пить пока обезболивающие, можно узнать сколько это может заживать?
В анальном канале нет слизистой оболочки. Анальный канал покрыт однослойным плоским не ороговевающим эпителием. По всей видимости Вам обработали лазером формирующуюся хроническую анальную трещину. Точнее можно сказать после проведения осмотра и аноскопии. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом проведённой Вам обработки и протоколами осмотра и аноскопии, которые Вам проведены в последний раз.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2020 09:28
18.11.2020 12:36 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, у меня была атерома над бровью. Ей от силы было месяца 2,с удалением я не торопился, так как она была маленькой и совсем незаметной. Я понял, что это было моей ошибкой. Но вдруг на дня она стала увеличиватья и воспаляться. Я уже хотел бежать к хирургу и вскрывать её. Но атерома опередила меня, и вскрылась сама. Я аккуратно удалил содержимое, обработал антисептиком, наложил повязку с левомеколем. И ранка уже вроде как заживает. И всё бы хорошо, но я прочитал, что атерома скорее всего снова появится, так как там осталась капсулка. Скажите, так ли это на самом деле? Как я понимаю, вероятность рецидива очень велика? Или всё таки есть шанс что капсула расплавилась?
Спасибо заранее.
Вы удалили только содержимое атеромы. Оно будет продолжать накапливаться, т.к. содержимое продуцирует внутренняя выстилка атероматозной капсулы, что и приведёт к развитию рецидива. Пока существует капсула, избавиться от атеромы невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.11.2020 18:56
18.11.2020 11:19 Хирургия / Хирург
Около 25 лет назад в правую кисть был введён вазелин 1.5 куб. До недавнего времени меня это не беспокоило Но сейчас сильно опухло подскажите чем снять воспаление И где лучше вырезать
Самостоятельно снять воспаление у Вас не получится. Для того, чтобы снять воспаление, необходимо понимать его вид и степень распространённости. А для этого необходимо проведение осмотра и УЗИ. Можете обратиться в нашу Клинику.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.11.2020 18:55
17.11.2020 18:10 Хирургия / Хирург
Муж 3 дня назад на что то наткнулся и у него вроде как маленькая царапина, обрабатывала фурацлином, перекись левомеколем, давала противовосполительное и антибиотики, не проходило поехали в травпунк сегодня сказали соевым раствором обрабатывать! Обработали!! Все стало ещё хуже нога разбудила и стала сидеть что делать????
Настоятельно рекомендую обратиться именно к хирургу. Не занимайтесь самолечением. Необходима полноценная обработка раны и адекватно назначенное восстановительное лечение. В противном случае развитие флегмоны неизбежно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.11.2020 18:57
Добрый вечер. Уважаемые доктора, прошу Ваших рекомендаций. Так как уже безысходность какая то наступила. Даа года назад впервые в новогодние праздники столкнулась с неприятными ощущениями, а именно давлением и расписанием в прямой кишке. Пошла в платную, сделали ректоманоскопию. Сказали внутренний геморрой 2 степени, 3,7,11 часов. Сказали только легирование. Пропила детралекс и свечи, стало лучше. Через 9 месяцев опять. Другой проктолог сделал пальцевое исследование прописал проктогливенол и гепатромбин г. Через 10 дней прошло. На год забыла. Сейчас опять давление в прямой кишке, особенно если полностью расслабиться, то ощущение распирания и давления и немного болит. Крови нет. Пролечила по схеме, не помогает. Уже месяц так. Запоров тоже. Хожу в бассейн. У проктолога была. Сделал пальцевое исследование. Сказал узлы не большие, легирование не нужно. На мои жалобы, что месяц ничего не подходит и это ощущение давления, распирания и тяжести в прямой кишке ничего не назначил. Сказал идти к неврологу проверять копчик. Я не падала, травм не было. Болит именно в прямой кишке. Я уже боюсь не онкология ли там. За месяц никаких улучшений.
Заочно, опираясь только на представленную информацию, с уверенностью можно говорить лишь только о том, что невоспалённый геморрой и неосложнённая геморроидальная болезнь не может приводить к развитию описанных Вами симптомов. В такой ситуации проктолог вполне обоснованно направляет к неврологу для выявления причины указанных болей, т.к. одной из основных причин описанных Вами болей является кокцигодиния, которая развивается не только в результате травмы копчика, но и по целому ряду других причин.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.11.2020 09:45
12.11.2020 15:54 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Вынуждена обратится к Вас помогите разобраться что происходит со мной. И что можно сделать. Что бы выжить.
В г Уфа 10.09.2019. мне была сделана операция
гастропластика и с наложением дуоденоеюноанастомоза по поводу опущения желудка ( желудок находился в малом тазу) и рвоты кислотой. Сильный боли.

15.06.02020. у меня появилось сильное жжение эпигастральной области и до горла. Снова открылась рвота кислотой как и было. Боли. Проведено обследование ФГДС, рентген с барием. ( копии прилагаю)
04.09.2020г.выполнена операция дистальная резекция
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватные рекомендации по лечению невозможно, так как информации слишком мало. Необходим осмотр хирурга, желательно — оперировавшего Вас. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.11.2020 11:59
Ввёл в анальном отверстие яйцо куриное и оно лопнуло. Немного болит живот. Что делать?
Если развились боли, это является абсолютным показанием для обращения на очный осмотр к хирургу. И чем скорее тем лучше. Возможно развитие не только проктита и проктосигмоидита, но и повреждение стенки кишки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.11.2020 14:10
В анусе лопнуло куриное яйцо подскажите что делать
Если развились боли, это является абсолютным показанием для обращения на очный осмотр к хирургу. И чем скорее тем лучше, так как возможно развитие не только проктита и проктосигмоидита, но и повреждение стенки кишки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.11.2020 14:12
09.11.2020 14:59 Хирургия / Хирург
Добрый день!
Два месяца назад, после механической травме под ногтем большого пальца стопы образовалась мозоль/гематома. При этом была уверенность, что отболит и ноготь слезет. И действительно, какое-то время эта мозоль не тревожила.
Неделю назад ноготь с краю отслоился и из под ногтя вытекала желтая жидкость, предположительно лимфа.
Позже ноготь отслоился больше. Решил удалить часть отслоившегося ногтя, так как он задирался и мешал.
После удаления обнаружил под ногтем какое-то образование.
Прошу подсказать, что это может быть за образование (предположительно)?
И какую повязку использовать до посещения врача?

На фото все признаки посттравматической воспалительной гранулёмы и онихолизиса (атрофии ногтевого ложа). Начинать необходимо с удаления гранулёмы. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.11.2020 15:27
Здравствуйте! Год назад стало больно ходить в туалет и на туалетной бумаге иногда были следы крови, обратилась к хирургу. Местный статус: по передней стенке ануса имеется небольшая трещина до 1 мм шириной, болезненная. Сфинктер гипертоничен. На высоту пальца другой патологии не определяется. Основной диагноз: Острая трещина заднего прохода (K60.0). Характер заболевания: Острое. Рекомендации: Диета: стол 15. Регуляция стула. Свечи с облепиховым маслом по 1 св. 2 раза в день 10 дней. Местно: мазь Безорнил после стула.
В течение долгого времени все было в порядке, а недавно снова стало больно ходить в туалет, такое ощущение, что режет как будто как стеклом и трескается сначала в одном месте, а потом как бы чуть с другой стороны, на туалетной бумаге бывает кровь, после опорожнения немного щиплет и иногда будто что-то пульсирует. Подскажите, пожалуйста, как быть? Рекомендации хирурга, видимо, не помогают. Заранее спасибо за ответ.
По представленной информации можно говорить не только о рецидиве трещины, но и вероятном развитии другой патологии в области анального кольца и анального канала. Для выявления истинного состояния перианальной и ано-ректальной области необходимо проведение осмотра и аноскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.11.2020 17:08
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием