Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация проктолога

Консультация флеболога

Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

17.01.2018 11:57 Хирургия / Хирург
Добрый день! Помогите определиться с выбором.
О себе: мужчина 62 года, спортивного телосложения (рост 175 см,вес 70кг). Веду здоровый образ жизни, делаю зарядку и для пресса в том числе, совершаю пешие прогулки быстрым шагом в бандаже, грыжа при этом почти не беспокоит. Грыжа небольшая, появилась она лет 13 назад, после подъема тяжелого сейфа и особенно не беспокоила эти годы, но пару месяцев назад при обкапывании деревьев на даче она еще чуть вышла и теперь почти постоянно чуть поднывает. Хирург предлагает операцию прямым доступом с укреплением задней стенки собственными тканями без сетки (если ткани хорошие), а если ткани рыхлые, то сеткой по Лихтенштейну. Каким способом надежнее провести операцию в моем возрасте.
Ваш доктор абсолютно прав. Во время операции он оценит состояние тканей и на основании этого примет решение как лучше укрепить заднюю стенку (сеткой или местными тканями).
Что касаемо надежности, то оба способа надёжны, при этом каждый из них имеет свои преимущества и свои недостатки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2018 16:25
17.01.2018 00:56 Хирургия / Хирург
Доброй ночи.Стоит ли идти ко врачу?увидел родинки с неровными краями,никак не беспокоят,просто увидел при осмотре.не растут и не чешутся.Может как то связано с ростом мышечной массы ног?в солярии не хожу.спасибо
https://a.radikal.ru/a31/1801/30/d38a4a62198e.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1801/da/eab95d0c3792.jpg
В представленных снимках признаки наличия невусов. Точно можно сказать только после дерматоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2018 07:28
16.01.2018 23:37 Хирургия / Хирург
Добрый день. У меня пупок довольно таки глубокий, самого узелка не видно и внутри скапливаются какие-то корочки, вычистить нормально не выходит. Муж пробовал вычистить но безрезультатно, предложил попробовать достать пупок наружу. Раньше я в пупок нелазила и необращала внимание, а теперь мне не даёт покое что где-то грязь есть. Мне страшно, что пупок незалезет обратно и может образоваться грыжа. Если пупок торчит то это ведь грыжа? Можно выворачивать пупок?
Если "пупок торчит", то это далеко не всегда грыжа, но "выворачивать" пупок КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2018 15:09
16.01.2018 21:22 Хирургия / Хирург
Что ожидать, каковы шансы? 26-летний молодой человек получил серьезные травмы головы: ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавливанием вещества мозга, острую эпидуральную гематому слева и мозговую кому.
Хирург общей практики в данной ситуации может дать только общие ответы. Исчерпывающую информацию могут дать нейрохирург и невролог. Перенесите Ваш вопрос в соответствующий раздел.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2018 07:04
16.01.2018 19:16 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, уважаемые специалисты.

В начала декабря на МРТ брюшной полости случайно обнаружили аденомиоматоз желчного пузыря, хирург направил сделать КТ с усилением. (Данные КТ и МРТ прикрепил к вопросу)
В итоге я получил рекомендации: лапороскопическая холецистэктомия в плановом порядке.

Вопрос следующий: действительно есть необходимость в удалении желчного пузыря? Ведь как я понял кроме этого с ним все в порядке, и он меня не беспокоит, тем более что риск магнилизации при данном заболевании 3-5% (Это я вычитал в интернете, не знаю насколько информация верна.)
Просто очень не хочется расставаться с ЖП, так как я опять же читал что после удаления есть риск что качество жизни упадет, возможны различные осложнения итд.
Буду очень благодарен за развернутый ответ, со всеми вариантами и рисками. Так же очень интересно мнение онкологов по поводу риска, если не удалять ЖП.

https://b.radikal.ru/b03/1801/cc/b474f4026ae6.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1801/05/a246408da64e.jpg
Представленные изменения в области дна стенки желчного пузыря с одной стороны являются показанием для рассмотрения вопроса холецистэктомии в плановом порядке, с другой стороны для принятия решения необходимо адекватно оценить ситуацию. А для этого необходимо отследить динамику процесса. Если через 6-12 месяцев процесс без динамики, то вопрос оперативного лечения можно отложить на неопределённый срок, т.к. злокачественного перерождения в данном случае не бывает, а сократительная функция пузыря сохранена.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2018 07:28
15.01.2018 17:13 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Имеются ли какие-либо признаки артроза коленных суставов кроме остеофита коленной чашечки правого сустава? По субъективным ощущениям болят суставные щели с внутренней стороны суставов. В районе левой берцовой кости затемнение на снимке. При пальпации как будто уплотнение на вене. Что это может быть?

https://c.radikal.ru/c26/1801/e1/83a1bde6f40e.jpg


https://c.radikal.ru/c31/1801/5b/5db49643651c.jpg

https://b.radikal.ru/b06/1801/dd/43865fdf3e58.jpg
Рентгенография - не самый информативный метод для исследования состояния коленных суставов. Самым информативным методом пока является МРТ. В представленных снимках явных причин для развития указанных Вами болей нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2018 07:59
15.01.2018 13:46 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, при воспалении слепой кишки боли постоянные или могут пропадать/ ослабевать?
Всё зависит от вида воспаления, его фазы и распространённости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2018 07:46
15.01.2018 09:00 Хирургия / Хирург
Здравствуйте)Не знаю, что мне делать, прошу вашего совета какие действия мне стоит предпринять)Мучают круглосуточные боли.Боли тупые, ноющие, колотые.Ощущаю боль по всему желудку боли доходят до грудной клетки.При пульпации болит левая сторона желудка и вся область пупка.Раньше была рвота почти при каждом приёме пищи, но сейчас тошнота редко происходит если есть, то держу в себе.Чувствую сильную усталось, иногда головные боли.Мучает сильно метеоризм и запоры 2-3 дня(раньше запоры были от 7 -16 дней, сейчас если хожу в туалет, то выходит жидкий понос).Поставили такие диагнозы когда я находился в армии:долихосигма, опущение поперечного отдела толстой кишки, недостаточность баугиниевой заслонки, хр. неспецифический колит, гипертрофический гастрит, дискинезия кишечника по гип. типу,гастродуоденит.Недавно делал МРТ брюшной полости:признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, печени.Перегиб и застойные изменения в желчном пузыре.
Начинать необходимо с посещения гастроэнтеролога для проведения полноценного обследования гепато-панкреато-дуоденальной области и толстого кишечника. После получения результатов будет подобрано и проведено необходимое лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2018 07:34
14.01.2018 13:00 Хирургия / Хирург
Примерно неделю назад у меня появились небольшие выделения из пупка. За ночь они могут в нем засохнуть.
Вокруг пупка покраснения нет. Боли тоже нет.
По фото у меня скорей омфалит или киста урахуса?
И что добавить к перекиси водорода? (Зеленку или порошок какой- нибудь?)


https://b.radikal.ru/b29/1801/07/0135b2b025ab.jpg

https://d.radikal.ru/d28/1801/62/98436410fceb.jpg
На фото больше данных за свищ урахуса. В любом случае необходим осмотр хирурга и УЗИ. Это позволит выявить точный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.01.2018 07:29
13.01.2018 06:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте ,2недели болею бронхитом и заметила увеличение в солнечном сплетении -оно твёрдое,ранее до этого было,но не так сильно(я худощавого телосложения) боль справа при кашле,это грыжа?
Может да, а может нет. Заочно можно только гадать. Без осмотра обоснованный ответ на Ваш вопрос невозможен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2018 12:40
12.01.2018 12:11 Хирургия / Хирург
Может ли быть проблема из-за сетки (ЭСФИЛ), отторжение? если да, то что делать?
ее установили 6 мес назад в зоне пупка и вентральной грыжи после продольного кесарева.
Клиника: Лейкоциты-13, СОЭ-40, остальное НОРМА, на кистях рук три болячки (фото прилагаю, ранее аллергий не было) - все это держится уже 2,5 месяца..
вот уже как 2 раза ночью просыпалась от боли в области операции, а днем ничего не беспокоит... https://d.radikal.ru/d03/1801/d6/43636c204b09.jpg

сначала пошла в кож-вен (сдала все анализы, все хорошие кроме СЭО и лейкоцитов - ничего не нашли, отправили к терапевту).
со стороны генеколога НОРМально, хирург (не тот, что оперировал) осмотрел внешне -НОРМа, сдавала еще кучу анализов - терапевт разводит руками пока...

мази на болячки гормональные даже не помогают, (может это реакция на сетку?)
может ли УЗИ показать проблему в области сетки (то какое ?)? на брюшной полости я прошла - НОРМА... (мягких тканей не проходила)
Заранее благодарю...
Вы предоставили фото пальца с признаками дерматита.
Что касается жалоб в области послеоперационного рубца, то выявить причину не сложно. Для этого необходимо провести УЗИ передней брюшной стенки. После получения результатов будет ясно - отторжение, формирование свищей (гранулём), спаечный процесс или сочетанная патология.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2018 12:45
11.01.2018 20:46 Хирургия / Хирург
Работал некоторое время за компом, опираясь на локоть. Постепенно в левом локте стала появляться боль (при надавливании). А теперь еще там возникло покраснение и на ощупь кожа стала там горячая. (сравнивал с правым локтем - существенно отличается). Плюс, под покраснением ощущается некоторая припухлость.

Фото локтя http://prntscr.com/hz3fgw
Фото здорового локтя http://prntscr.com/hz3j32

Лихорадки или особой боли там пока нет, но стоит ли что-то применить дома, дабы оно не ухудшилось? Посоветуйте, плиз, какую-то мазь, компресс или еще что. Спасибо. :)
На фото признаки локтевого бурсита, но возможны и другие варианты. Для назначения и проведения лечения, которое приведёт к выздоровлению, необходимо обратиться к хирургу очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2018 09:26
11.01.2018 14:28 Хирургия / Хирург
возможно ли сразу приступать к занятиям в спортзале после хирургического удаления гнойного образования на спине
Если рана зажила, то можно. Если нет, то от занятий спортом нужно воздержаться.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.01.2018 21:08
09.01.2018 12:17 Хирургия / Хирург
Добрый день! Хочу сделать лапароскопическую операцию по удалению грыжи и желчного. Камни меня не беспокоят. Но в конце апреля полечу на Кубу, вдруг чего, переживаю. Можно ли за один раз удалить желчный и грыжу? Насколько сложней операция? И за какое воемя до отпуска лучше ее сделать.
Лапароскопически одномоментно удалить и желчный пузырь, и пупочную грыжу не только можно, но и нужно. Операция усложняется, но не радикально. Удлиняется срок реабилитации до 4-6 недель.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.01.2018 13:53
08.01.2018 22:50 Хирургия / Хирург
Добрый день! 4 месяца назад было кесарево сечение, шов вертикальный. Стала замечать выпуклость рядом с пупком, пошла к хирургу, отправили на Узи и увидели вентральную грыжу 5 см. Я кормлю грудью и врач сказал что можно не торопиться с удалением, подскажите пожалуйста, сколько по времени длится операция? На сколько это опасно? У меня было сложное кесарево с врастанием плаценты а тут опять на операционный стол.. и как понять если произошло защемление? Спасибо
1. Оперировать вентральную грыжу обязательно, но только после прекращения лактации. До момента операции обязательно носить бандаж и соблюдать режим нагрузок, особенно внимательно - подъём тяжестей.
2. Операция длится в пределах часа.
3. При соблюдении всех необходимых условий опасность операции минимальна.
4. При развитии ущемления или других осложнений в первую очередь развивается боль в области грыжи.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.01.2018 07:55
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием

Звоните

Пн-Вс: с 10:00 до 21:00 +7 (495) 103-46-23 Запись на прием