Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Любые консультации, данные мной без осмотра, могут носить исключительно информационный характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Для назначения лечения необходима очная консультация, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Поэтому вопросы с просьбой установить диагноз и
назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам останутся без ответа.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к Детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Проктолога

24.07.2020 14:43 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! В 2013 году возник абсцесс после кровоостанавливающего укола( лечилась в отделение послучевых повреждений), в 2011 г. была операция по гинекологии и облучение, в данный момент по этому заболеванию ремиссии и снята с учёта в онко.По поводу абсцесса прооперирована в 2013 году, но каждые 3 месяца чистка и надрезы, снова разрезы и так до 2017 года, после перевязок зажило и 3 года всё было хорошо, но вот в июне 2020 года начало болеть снова, шрамы покраснели,стала делать примочки спиртовым прополисом аптечным, вроде бы легче, но надо ли принимать антибиотики? Что ещё приложить, какое лекарство? Отделение, в котором лечат гнойных больных закрыто на карантин по короновирусу и всех больных направляют в район Кольчугино. Но у меня нет нарыва,только покраснение и тупая боль. Спасибо, что прочитали и дай бог Вам всего Доброго и успехов в Вашей благородной профессии. Забыла указать: есть диагноз: сахарный диабет 2 типа.
Прежде, чем говорить о лечении, необходимо понять состояние и степень запущенности процесса. Для этого необходимо провести осмотр и УЗИ мягких тканей. Для этого вполне достаточно обратиться к хирургу поликлиники.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.07.2020 06:55
19.07.2020 11:28 Хирургия / Хирург
Добрый день! У меня уже несколько лет на ноге с задней стороны не уходит уплотнение, похожее по твердости на жировик. Он не вызывает дискомфорта, не болит, но портит вид ноги сзади. Я не знаю чем лечить, что это за характер уплотнения, и можно ли от него избавиться? Помогите, пожалуйста, советом?

https://d.radikal.ru/d36/2007/5b/7e2d1ed785f2.jpg
На представленном фото все признаки дерматофибромы. Избавиться можно только путём удаления. Насколько это целесообразно в Вашем случае, будете решать совместно с хирургом после проведения осмотра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.07.2020 17:54
18.07.2020 12:22 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! В четверг случайно обнаружила на голове твердую шишку небольшого размера. В пятницу ещё одну, которая располагалась чуть ниже первой и была сразу болезненной при нажатии. Пошла на прием к хирургу. Он мне сказал, что это атерома и ничего с ней делать не надо, что она не будет болеть, если я не буду постоянно ее нащупывать рукой. Я ее перестала постоянно нащупывать, но раз в день все равно проверяю - и они продолжают быть болезненными. Кроме того такое ощущение, что голова болит в той области где находятся эти атеромы, голову стягивает, тянет. Может ли атерома как-то влиять на сосуды в голове, вызывать небольшие головокружения и прочее? Или я просто себя уже накрутили всякими мыслями?
Атерома расположена в подкожной клетчатке и никакого влияния на кровоснабжение головного мозга не оказывает, вызывать головные боли и головокружение не может.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.07.2020 18:03
17.07.2020 22:49 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У сына за ухом образовалась какая-то шишка. Что это и как срочно нужно к врачу
https://b.radikal.ru/b18/2007/60/6f03fdafc723.jpg
На представленном фото все признаки воспаления эпидермальной кисты. Необходимо обратиться к хирургу очно. И чем скорее — тем лучше. В противном случае риск развития гнойно-септического воспаления крайне высок.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.07.2020 16:34
17.07.2020 12:47 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Обнаружила вчера достаточно плотный шарик на сгибе локтя, под кожей. Плотный, подвижный, диаметром до 1 см, судя по ощупыванию. Не болит, не мешает. Под кожей я могу его как бы немного двигать. Единственное, конечно, если его долго щупать рукой, то немного ноет от нажима. Записалась на понедельник к очному хирургу, но до визита хотела бы задать пару вопросов:
1. Что это может быть? На что похоже?
2. Какие мне надо пройти доп.обследования, чтобы убедиться, что образование не злокачественное? УЗИ? МРТ? Или пальпации хирургом будет достаточно?
В январе этого года я достаточно сильно этот локоть ушибла при падении. К травматологу ходила, на тот момент ничего не обнаружили, только какую-то мать от ушибов выписывали, я мазала. Далее полгода локоть не беспокоил. Работа офисная, почти постоянно опираюсь на локоть, сидя за столом.
Заранее благодарю за ответы.
Предполагать можно развитие бурсита, посттравматической фибромы. В любом случае предполагать развитие злокачественного процесса оснований нет. Для выявления точного диагноза вполне достаточно осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.07.2020 22:03
16.07.2020 16:39 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, мне удалили на 4 пальце правой руки сухожильную кисту небольших размеров. Палец онемел, кисть потекла. Что делать? Чувствительность восстановится?
Для адекватной оценки ситуации слишком мало информации. Необходимо знать дату операции, её объём, ознакомиться с протоколами обследований, на основании которых выставлен диагноз, внешним видом раны, внешним видом кисти, протоколом гистологического исследования удалённого материала, объёмом восстановительного лечения, который проводится в настоящее время.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.07.2020 07:45
14.07.2020 20:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.Скажите может ли быть паховая грыжа в правом паху.Как ее определяют-Узи или еще как-то.Матка и придатки удалены давно.Имеются геморройные узлы внутренние и внешние.Аппендикс удален 20 лет назад.Боль в паху стала после того-как я таскала тяжелые длинные шланги для поливаВыскочил геморрой без крови и стало болеть временами в правом паху..Спасибо.
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие паховой грыжи, в подавляющем большинстве случаев вполне достаточно проведения осмотра. В редких случаях требуется УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.07.2020 09:07
13.07.2020 13:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Хотела бы спросить. У моей мамы в будущем будет скорее всего операция по удалению камней из желчного пузыря. Я очень боюсь за свою маму. Ей 65. У нее есть: атеносклероз сосудов мозга,состоит также на учете у кардиолога, есть еще вроде опухоль ( как я поняла) груди, но не сильная, скажите пожалуйста,это является противопоказанием к операции? Если есть допустим возможность не делать операцию,то можно ее не делать? Это ничем серьезным для мамы не обернется? Камни у нее среднего размера. Я очень переживаю и накручиваю себя по этому поводу негативными мыслями...
Однозначного ответа на Ваш вопрос не существует. Вы предоставили слишком мало информации. Всё зависит от состояния стенок желчного пузыря, состояния желчевыводящих протоков, состояния печени, поджелудочной железы, желудка, ДПК, степени компенсации неврологической и кардиальной патологии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.07.2020 20:32
11.07.2020 21:58 Хирургия / Хирург
После лопнувшего аппендицита с перитонитом в 2016 г перенесла еще несколько послеоперационных грыж на животе в течение 3 лет. Последняя послеоперационная грыжа была 19 02 2020 г. Прошло почти 5 месяцев. Шов зажил, а под ним дырка от трубки, откуда 10 дней вытекала сукровица и трубку убрали. Вот эта дырка не заживает уже 5 м-цев и оттуда выходит понемногу какая-то жидкость желтоватого цвета. Несколько раз обращалась к хирургам, они сказали мазать зеленкой. Я и зеленкой и мазью левомиколь мажу, а толку нет. Что мне делать? Мой хирург профессор 70 лет болеет, не могу к нему попасть. Т.к. он болеет, пожилой человек, не стала его беспокоить. Сахарным диабетом не страдаю.
Описанная Вами ситуация с очень высокой долей вероятности может говорить о развитии свища. Для успешного лечения необходимо выявить его источник. А для этого необходимо провести УЗИ передней брюшной стенки и фистулографию. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.07.2020 08:40
06.07.2020 18:46 Хирургия / Хирург
Добрый день, у меня такой вопрос 12 дней назад удалили аппендицит,Делали узи брюшной полости сказали что в желчном Зернистость, но это ничего страшного и все пройдёт. И вот с пятницы уже сегодня четвёртый день позывы в туалет как будто при диареи сильно скручивает весь желудок но кал обычный не жидкий но с желочью ,Я так понимаю это выходит желать но не могу понять почему тогда такие боли в желудке это нормально ?и сколько по времени желоч будет выходит ?спасибо за ответ
Причин для описанных Вами болей довольно много, и развиваться они могут по целому ряду причин, которые далеко не всегда связаны с желчным пузырём. Для выявления истинной причины необходимо проведение контрольного УЗИ органов брюшной полости и обязательно ЭГДС.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.07.2020 09:03
06.07.2020 18:23 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!

Бабушке 96 лет,адекватна, в здравом уме. Прооперировали грыжу на животе. Выписали домой . Рана не заживает уже три недели, перевязка 3 раза в день, Левомеколь.
Появились черные выделения и запах.
Врачи ничего больше не рекомендуют.

Какие современные методы ранозаживления ,можно применить !

Спасибо!
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом раны, внешним видом отделяемого из раны и знать объём проведённого вмешательства.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.07.2020 08:24
04.07.2020 15:25 Хирургия / Хирург
9июня ударил топором стопу,обратился в травму и мне зашили.На следующий день появился сильный отек стопы.Обратился к хирургу и он осмотреврану,назначил мне мазать зеленкой и бинтовать.через 10 дней сняли швы,но в результате дренирования из раны жидкости,шов не затянулся должным образом.Врач сказал мазать зеленкой и под переаязку до полного высыхания раны. Прошло уже ьри недели,а рана не заживает,так как из нее сочится сукровица.Подскажите,что предпринять для заживления?
Для обоснованного ответа необходимо ознакомиться с внешним видом стопы. Но самым оптимальным будет очное обращение к своему лечащему врачу и к другому хирургу для получения альтернативного мнения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.07.2020 08:44
02.07.2020 09:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Моя мама заболела, в вс у неё был понос, рвота, сильная слабость, в понедельник была только рвота, слабость, есть ничего не может. Со вторника по вечерам температура до 38,8. Потом сама по себе спадает, утром сегодня была 36,4. Были на приёме у хирурга сегодня. По УЗИ признаки панкреатит, головка поджелудочной железы сильно воспалена, холедох расширен до 19,2мм. Сделали гастроскопию-атрофический гастрит, признаки косвенные панкреатит.
Назначили ей Цефтриаксон в/М, папаверин в/М, Глюкоза в/в. Прокапалась сегодня, получше стало. Пришли домой и снова температура 38,7 поднялась, сейчас спала 38,4. Завтра хирург сказал к нему на осмотр. Ужасно переживаю
Почему уже сегодня антибиотик Цефтриаксон уколол и и температура все также поднимается по вечерам.
Сегодня хирургический стационар принимает только в другом городе. Не знаю что делать. Сильная слабость у нее, я думала после антибиотика сразу лучше станет, но температура все также поднялась(((
Вы зря отказались от госпитализации. Пациент с острым отёчным панкреатитом и критическим расширением холедоха требует проведения лечения ТОЛЬКО в стационаре. Возможно потребуется декомпрессия желчевыводящих протоков. В противном случае крайне высок риск очень серьёзных осложнений, вплоть до панкреонекроза и токсического шока.
В Вашей ситуации необходимо СРОЧНО вызвать бригаду 03, которая госпитализирует Вас в хирургическое отделение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.07.2020 12:58
01.07.2020 19:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, муж случайно воткнул вилы себе чуть ниже и сбоку колена. Прививки делал ещё в школе. Завтра пойдёт в больницу. Все обработали перекись и наложили Левомиколь. Но у него температура 37,5 и болит голова. Терпит ли это до завтра или скорую? Заранее спасибо!
Нужно срочно к хирургу. А по скорой или самостоятельно — не принципиально.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.07.2020 15:32
01.07.2020 18:48 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.
Хронические заболевания: дисплазия тазобедренных суставов.
Неделю болит второй палец на ноге. Цветовых изменений кожи нет, опухает в течение дня, а за ночь опухоль Немного спадает.
Хирург предположил, что сустав в пальце воспалился из-за неправильной нагрузки при ходьбе.
Делала компрессы 5 дней из новокаина, анальгина, демиксида. Опухоль и боль спали, но не прошли.
Как Полностью избавиться от воспаления и боли? Какие средства И как употребить?
Сначала необходимо понять причину воспаления. Для этого нужно сделать рентген и провести исследование показателей крови (С-реактивный белок, мочевая кислота, АЦЦП, антистрептолизин, Ревмопробы). Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.07.2020 15:28
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием