Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Здравствуйте. Имею гастрит и дуоденит, перегиб желчного и застой желчи. В связи с этим переодически пропиваю желчегонные (танацехол), спустя нескольких дней приема, случилась резкая диарея почти водой (2 раза) так как принимаю висмут, то цвет был темный с зеленцой, так же заметила кровяную слизь. После приёма фильтрум сти стул нормализовался и далее не было ни диареи ни крови. Но меня это обеспокоило, от куда кровь? УЗИ и фгдс делала сегодня. Колоноскопию 5 лет назад, было все в норме. Так же неделю назад переболели семьей ротавирусом (была только рвота) Могла ли резкая диарея вызвать повреждение слизистой?
Выделения слизи с примесью крови на фоне диареи является одним из основных признаков развития целого ряда энтероколитов. Поэтому в такой ситуации для адекватной диагностики обязательно проведение ФКС.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.05.2021 08:10
Здравствуйте! 14 дней назад была диарея, и во время неё начался этот сильный зуд возле анального отверстия и покраснение. Диарея уже прошла, я пропил бифиформ и всё стало нормально. Но зуд и покраснение не проходит, я уже не знаю что делать, мажу детским кремом но это помогает только ненадолго. Подскажите пожалуйста что это такое и чем полечить? Зуд сильнейший просто.
Вот фото
На фото все признаки анального и перианального дерматита. Для успешного лечения очень важно понять причину его развития. В любом случае детским кремом и другими «домашними» средствами проблему решить невозможно. Необходима полноценная диагностика. А для этого необходимо обратиться к дерматологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.05.2021 19:45
Здравствуйте, что это за отросток посередине и шишка вверху?

На первом фото гипертрофированный анальный сосочек с признаками хронического воспаления, на втором — увеличенные наружние геморроидальные узлы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.05.2021 09:57
30.04.2021 18:26 Хирургия / Хирург
Получил ваш совет .спасибо.пошел к врачу хирургу.назначили антибиотик.промывание соленой водой.компрес водкой. И накладывать вишневскую мазь.но рука опухает еще больше .что можно еще препринять.а то начнет гноить.6 лет назад перенес туберкулез
Если говорить в общем, то отсутствие положительной динамики и нарастание отёчности говорит о неэффективности проводимого лечения и необходимости радикального его пересмотра.
Что касается непосредственно Вас, то описанная Вами схема довольно не типична для такого рода повреждений. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом проведённого Вам осмотра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.05.2021 06:34
29.04.2021 04:03 Хирургия / Хирург
Проткнул руку шилом к вечеру стала болеть и опухать .прошло 1.5 суток. Сильно распухла..что можно предпринять если еще 2 дня врач будет недоступен
Это признаки воспаления с формированием флегмоны. Самостоятельно ничего сделать не получится. Необходима полноценная хирургическая обработка раны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.04.2021 18:29
27.04.2021 06:27 Хирургия / Хирург
Добрый день.
уменя был фурункул, его вскрыли, взяли ткани на гистологию.
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты гистологии.
В материале фрагменты фиброзно-мышечной, жировой ткани, с участками цитогенной стромы, без четких желез. Кроме того определяются участки полиморфоклеточной (лимфо-лейкоцитарной, плазмоцитарной) воспалительной инфильтрации
Типичные признаки фурункула с пиогенной капсулой.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.04.2021 18:31
24.04.2021 00:02 Хирургия / Хирург
Три дня назад уколола палец ножом, когда резала мясо. На второй день разболелось место прокола, открытой раны нет, болит когда нажимаешь на рану. Что делать?
Вы описали типичные признаки развития подкожного панариция. Не исключается формирование эризипелода. Необходим осмотр хирурга. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.04.2021 12:03
14.04.2021 16:39 Хирургия / Хирург
у дочери периодичные прозрачные выделения из пупка, покраснение, иногда появляются болевые ощущения))).Что это значит?
Скорее всего речь идет о развитии омфалита – воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка, которое может быть вызвано различными причинами, чаще всего это инфекция (бактериальная или грибковая).
Также мокнущий пупок может быть связан с наличием свища около пупочного кольца.
В каждом случае – своя тактика лечения.
Для выяснения причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом.
Лечение должно быть комплексным, в зависимости от того, что явилось причиной.
Подробнее http://doctor-maximov.ru/pupok/
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.04.2021 21:16
14.04.2021 13:39 Хирургия / Хирург
Добрый день!
Заинтересовал ваш метод работы.
Первое. Я показал ваше видео разным хирургам. Все сказали, что капсулу удалить вашим методом не возможно. После того, как сделали липосакцию, всосали жировую ткань, капсула сжимается и на узи картина сливается с апоневрозом. Т.е. если представить воздушный шар, сдуть его, останется линия.
Что вы скажете об этом?
Второй момент по видео, которое выложили от Dr. Prashant Yadav. Он прежде, чем всосать жир, закачивает жидкость. У вас сразу идет откачка. Почему?
Буду ждать ваши ответы.
Спасибо!
«Он прежде, чем всосать жир, закачивает жидкость»
«Жидкость», которую "закачивает" доктор в представленном ролике — это ни что иное, как анестетик.
Видимо Вы не рассмотрели в моем ролике, как в липоматозный узел я ввожу раствор анестетика, который, как известно, является жидкостью.

Что касается вопроса удаления капсулы липомы. Те, кто говорят о том, что таким методом удалить капсулу невозможно, глубоко заблуждаются, так как удалить липому и не удалить её капсулу невозможно даже теоретически, т.к. капсула липомы гораздо плотнее спаяна с липоматозной тканью, чем с окружающими тканями.
На гистологии удалённого материала всегда указывается наличие капсулы липомы.
При этом необходимо помнить о том, что не все липомы покрыты капсулой. Да и её значимость в рецидиве, мягко говоря, очень сильно преувеличена.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.04.2021 06:35
что делать если болят геморройные узлы 2 см снаружи? назначено лечение-свечи и таблетки.постоянные жалобы на сильную боль.может необходима операция ? в 122 дали телефон,это оказалась скорая,спрашивали размер узлов.назвала 1 см,ошиблась.на самом деле 2 см.берут обязательно на операцию если 4-5.я не представляю как узлы даже в 2 см можно вылечить(успокоить) таблетками
Если спустя трое суток от начала лечения нет положительной динамики, необходим радикальный пересмотр тактики и объёма лечения, вплоть до оперативного.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.04.2021 07:38
Здравствуйте.
Беспокоит хронический геморрой. Регулярно возникают обострения, свечи и таблетки помогают временно. Нужно ли сделать колоноскопию? Поможет ли она установить причины геморроя?
Колоноскопия даст информацию о состоянии слизистой оболочки толстого кишечника, наличии и виде воспаления, полипов и другой патологии. Но дать достоверную информацию о причинах развития и обострения геморроя непосредственно у Вас не может. Рецидивы обострения геморроидальной болезни говорят о том, что сохраняется застой венозной крови в малом тазу и исчерпаны компенсаторные возможности организма.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.04.2021 07:20
Выскочил узел 5 дней назад, в аптеке посоветовали свечи Гепатромбин Г, крем Прокто Гливенол, и таблетки Канталин микро, но узел такой же, немного мягче стал.Подскажите, как вылечить.
Лечиться нужно у врача, а не у продавца из аптеки, так как любое лечение должно начинаться с постановки точного диагноза и выявления причин его развития. А для этого необходимо проведение осмотра и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.03.2021 07:58
Добрый день,

пару дней назад закровил задний проход, вытелко каплями все на простынь, изначально дня за два до этого было повышенное газообразование , один раз очень сильно пукнул и потом к вечеру начало почуть болеть , затем боль усиливалась , ночь не спал , было очень больно но без крови, а затем потекло само по себе,

испугался, думал о скорой , тк выходные и не нашел клиники с проктологом работающие в выходные, но скорую не вызвал, с этим ковидом еще не успел привиться

понимаю что нужен очный прием, но до доктора доберусь только через пару дней во вторник, порекомендуйте как останавливать это кровотечение , чем пока мазать
и еще есть просто проктолог , а есть хирург колопроктолог, к кому лучше бежать с моей проблемой?

5 лет назад была язва 12дпк, так же есть желчекаменная болезнь

Заранее спасибо за ответы !
Для того, чтобы остановить кровотечение, в первую очередь нужно выявить его источник. А для этого необходим осмотр и ано-ректоскопия. Поэтому необходимость очного обращения к проктологу или хирургу очевидна.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.03.2021 09:07
16.03.2021 18:56 Хирургия / Хирург
Через сколько удаляют дренаж по холедоходуоденостомии по методу Юраша-Виноградова?
Строгих критериев нет. Обычно, если в течение 3х суток после операции по дренажу отделяемого нет, то его удаляют. Если есть отделяемое, то всё зависит от его характера и количества.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.03.2021 08:42
Доброго времени суток,подскажите пожалуйста в октябре была проведена операция по вскрытию гнойного паропрактита,на сегодняшний день рана закрылась не до конца,выделений нет,боли нет,стул нормальный,лечение: утром ванночки с марганцовкой,повязки с левомеколем и обработка зелёнкой
У Вас сформировался параректальный свищ. Это закономерный итог вскрытия острого парапроктита. Теперь Вам необходимо провести радикальную операцию по удалению свища.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.03.2021 15:35
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием