Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

28.05.2020 20:50 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У мужа была пупочная грыжа. В конце февраля ему сделали операцию на пупке, вшили сетку. Все прошло хорошо, но только в верхнем углу справа чувствуется бугорок и муж чувствует дискомфорт в этом месте. Скажите пожалуйста может ли после трех месяцев быть дискомфорт и чувсьвувоться бугорок при пальпации?
Спасибо
Если говорить в общем, то описанных симптомов спустя три месяца от момента операции быть не должно. Обычно при указанных симптомах можно предполагать наличие воспалительного инфильтрата или гранулёмы. Для выявления точной причины вполне достаточно осмотра и УЗИ.
Если нет возможности сделать УЗИ в больнице у лечащего врача, то вполне допустимо сделать УЗИ в другом месте. Дальнейшая тактика (оперировать или лечить консервативно) будет зависеть от результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.05.2020 18:23
26.05.2020 20:13 Хирургия / Хирург
Добрый вечер! Была небольшая травма ногтя на большом пальце ноги, ноготь посинел, потом под ним образовался гной, сделал несколько раз соляные ванночки, ноготь сошёл, но там где находится матрица- корень ногтя, есть припухлость и покраснение. Подскажите, пожалуйста, что делать? Как обрабатывать ногтевой ложе, чтобы снова не образовался гной и чтобы отрос новый ноготь, и исчезла краснота. Спасибо.
По представленной информации с уверенностью можно говорить о наличии у Вас посттравматического подногтевого панариция. Без проведения полноценного лечения крайне высок риск развития остеомиелита. Необходимо вмешательство хирурга. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.05.2020 10:51
26.05.2020 10:40 Хирургия / Хирург
Муж сверлом просверлил большой палец левой руки. Не насквозь, но достаточно глубоко, так что на сверло намотался жир из пальца. Это случилось вечером 23. 05
Что странно, что на следующий день уже практически не болело. Прошло 3 дня и палец не гарячий, не болит, никаких подозрительных изменений нет. Но смущает что рана большая и открытая, выступает горкой жир и «внутренности» пальца.

Заживёт ли такая рана или нужно какое-то вмешательство?
К врачу не ходили, мы в Испании тут месяцами можно ждать записи к врачу. А на срочную ехать не решили не уверены что вопрос настолько серьёзный.
Два раза в день промываем перекисью водорода, и перевязываем бинтом. Два раза муж решил посыпать стрептоцитом и один раз помазал мазью Вишневского.
Можно ли продолжать в этом духе или какие-то действия лишние?
Как долго заживает такая рана?
Прилагаю фото
Если к исходу пятых суток нет признаков прогрессирующего воспаления (отёк, боль, выделения из раны), то риск развития панариция минимален, но он есть. Поэтому осмотр хирурга и рентген будут весьма полезны. А до этого момента повязки со спиртом и Левомеколем или его аналогами.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.05.2020 13:40
24.05.2020 15:02 Хирургия / Хирург
Работала медсестрой в госпитале ,в марте 2019 появилась розовая сыпь ,через сутки сыпь под коленями ,то проходила то появлялась .Лечила гепарином и аскорутин.С октябре 2019 повышены tr ,АСЛО,обильные месячные,сильные боли справа живота думала аппендицит но нет,t повышается к вечеру ,лицо конечности бледные как лист бумаги ,от езды на велосипеде синяки на ногах серые -уже желтые .Узиобп мал таз Фгдс-N .Гематолог смотрел сказал Гем.васкулит ?! Не успела дообследоваться.Не могу выехать на обследование в свою страну -карантин. Доктор , как мне жить с васкулитом !? Какое лечение ?!Спасибо большое если ответите .
По представленной информации с очень высокой долей вероятности можно говорить о том, что Ваша проблема носит ревматологический характер. Поэтому Вам необходимо дообследование не у гематолога, а у ревматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.05.2020 12:26
Уважаемые доктора, спасибо всем большое за ответы.
Вопрос: Что бы навсегда избавится от тромбоза геморроидальных узлов, нужно проводить не тромбэктомию ?? А полностью удалять узел ?? Я правильно понимаю ??
Какую проводить операцию, что бы снизить риск появления тромбозов, к нулю ?? Как то так.
Всех благодарю, берегите здоровья.
Ни одна операция не может полностью избавить от развития осложнений геморроидальной болезни в виде воспаления, тромбоза и кровотечений. Для того, чтобы избавиться от тромбозов, необходимо восстановить полноценный венозный отток из наружнего и внутреннего геморроидальных сплетений путём проведения полноценного комплексного консервативного лечения и максимального исключения всех провоцирующих факторов, а затем удалить увеличенные геморроидальные узлы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.05.2020 20:13
Добрый вечер, мучает тромбоз геморроидального узла, раз в год, в пол года, занимаюсь в спорт зале....
Свечи мази помогают ( на время )
Тромбэктомия
Гемороидэктомия
Какую операцию провести что бы избавится на длительное время от тромбозов ? И можно ли избавится навсегда ?
Какие более эффективные свечи при тромбозе при ноющих болях ? Спасибо большое Вам, доктора.
После проведения тромбэктомии риск рецидива тромбоза сохраняется.
После удаления тромбированного узла рецидив тромбоза не возможен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.05.2020 15:20
Здравствуйте. 10 дней назад провели операцию по удалению 3 геморроидальных узлов 4 стадии. Операция открытого типа. Врач назначил месяц пить детралекс , восходящий душ и ванночки с ромашкой и корой дуба. Сказал ни мази, ни свечи не принимать т.к. там открытые раны. Очень больно ходить в туалет, принимаю обезболивающее найс. Как ускорить процесс заживления? Почему нельзя мази?
Для благополучного выздоровления и сокращения сроков реабилитации необходимо проведение полноценного комплекса восстановительного лечения, который включает не только флеботоники, но и целый ряд мазей и свечей. В противном случае восстановление будет проходить долго, сложно, с крайне высоким риском развития осложнений (стриктуры анального канала и парапроктита). Рекомендую обратиться на очный приём к другому проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.05.2020 06:53



При бритье нащупала образование на анальном отверстии. Не болит, при дефекации не ощущается. Что это может быть? Нужно ли бежать к врачу?
На представленном фото признаки анальной бахромки, не исключается увеличение наружнего геморроидального узла. Экстренности нет. Проюлема носит исключительно косметический характер. Но после отмены противоэпидемических мероприятий посетить проктолога нужно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.05.2020 06:56
16.05.2020 08:12 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, у меня 30-40 липом по всему телу, все расположены ассиметрично, самое большое скопление на пояснице штук 7-8
Диаметр самых больших не больше 4х4 см.
Набирать их начал 5 лет назад, у меня по линии отца,у всех они были,и есть.(
Скажи те пожалуйста могу ли я от них избавиться в полном объеме за один приезд к вам? и каковы шансы что у меня потом не вылезут новые ?
Заранее благодарен за ответ.
За один раз не получится. Как показывает опыт, за один раз, в зависимости от размера, лучше удалять не более 18-20 липоматозных узлов. Далее с интервалом в 3-5, лучше 5-7 дней.
Что касается вероятности рецидива, то в местах удалённых липоматозных узлов рецидивов пока не встречал.
Что касается формирования новых, такая вероятность есть и с удалением уже имеющихся это никак не связано. Они с равным успехом могут появляться и без удаления. При асиметричном липоматозе чаще всего появление новых узлов отмечается в возрасте 35-37 лет и 47-52 года.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2020 14:17
14.05.2020 22:07 Хирургия / Хирург
Здравствуйте врачи, скажите у меня паховая грыжа уже давно больше 10 лет раньше была не сильно большая, но сейчас как то начала рости и видно прям так прилично когда смотришь, размер не скажу но с яйцо куриное будет точно, утром когда встаю её нет, позже появляется. Скажите что делать? Можно ли обойтись без опирации? Сам занимаюсь спортом, железо и т. Д, уже давно. Извините за ошибки. Спасибо.
Грыжа — это дефект апоневроза. Другими словами — дырка в паховом канале. Если дырка появилась, то никакими консервативными мероприятиями от неё не избавиться. Её необходимо зашивать (проводить пластику дефекта). А если этого не сделать, она будет увеличиваться, особенно на фоне занятий силовыми видами спорта.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.05.2020 13:08
14.05.2020 21:38 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Я беременна, 30 недель. На днях обнаружила у себя расхождение мышц живота. Когда встаю с кровати, живот становится домиком. Расстояние белой линии живота между мышцами 2,5-3 пальца. Является ли это диастазом? Или данное явление для беременных норма? И пройдёт ли это после родов? Смогу ли я приступить к своим занятиям спортом? До беременности был накачен пресс. Заранее спасибо за ответ.
По представленной информации с уверенностью можно говорить о наличии у Вас диастаза II-III ст. Вероятность того, что после родоразрешения всё придёт в норму есть, но не 100%.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.05.2020 13:12
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, раз в год, в пол года, бывает тромбоз геморроидального узла, обычно из за подъема тяжестей, так как занимаюсь в спорт зале.
Мажу мазями, ставлю свечи, пью детралекс. Курс 2 недели.
Был у врача, посоветовал сделать тромбэктомию. Смысл ее делать если тромбоз вновь появится ??? Подскажите пожалуйста, после тромбэктомии, тромбоз не появляется или как ?? Врач сказал что 90% не появится на том месте где удалим, на другом может появится. Как провести одну общую операцию на исключение гемориадальных тромбозов. Спасибо огромное. Как мог сформулировал вопрос ))
Тромбоз наружних геморроидальных узлов — это не самостоятельное заболевание. Это осложнение геморроидальной болезни. Избавиться от осложнений болезни можно только вылечив болезнь.
Что касается вопроса о целесообразности тромбэктомии, то тут всё совершенно однозначно. Тромбэктомия не гарантирует от возможного развития рецидивов тромбоза, хоть и снижает вероятность его развития.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.05.2020 13:10
14.05.2020 17:13 Хирургия / Хирург
Добрый день! Неделю назад хирург поставил диагноз «паховая грыжа» и назначил бандаж до снятия карантина и направления на плановую операцию.
Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость его носить на работе? Я практически весь рабочий день нахожусь в сидячем положении, тяжести не поднимаю. Спустя пару часов сидячего положения ремни бандажа начинают сильно давить на область живота и появляются неприятные ощущения.
Возможно ли его одевать только в дорогу на работу и обратно?
Грыжа очень маленькая.

И еще вопрос - делают ли операции на паховой грыже летом или же готовиться так ходить до осеннего периода?
Для обоснованного ответа о целесообразности ношения бандажа в течение всего дня необходимо знать размер грыжи, её состояние и размер грыжевого дефекта.
Что касается сезонности — операцию проводят в любое время года. На современном этапе развития хирургии время года не имеет никакого значения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.05.2020 13:09
14.05.2020 03:17 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Когда примерно может сойти постоперационный отек и уплотнение после остеосинтеза пластинами в месте перелома локтевого сустава? Разработается ли рука?
Я сломал локтевой сустав, чрезмыщелковый оскольчатый перелом, закрытый. 24 апреля сделали операцию, остеосинтез, все аккуратно и качественно собрали пластинами. После операции был сильный отек и большое уплотнение в месте операции. Сейчас, на 13 мая отек существенно спал, уплотнение еще есть, - хочется узнать, сколько примерно будет сходить оставшийся отек и уплотнение?
Я сейчас разрабатываю руку, пока еще больно. Как думаете, восстановится ли рука? Не могу пока еще сгибать и разгибать полностью, больно еще. И можно ли в моем случае пользоваться аппаратом Алмаг?
Спасибо большое!
Для обоснованного ответа непосредственно в Вашей ситуации предоставленной информации категорически не достаточно. Необходимо ознакомиться с внешним видом локтевого сустава, первичными и контрольными (после операции) R-снимками.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2020 20:40
Здравствуйте!Колоноскопия под седацией и под наркозом это разные вещи или одно и тоже?и можно ли выдержать эту процедурку без наркоза?я не могу решиться как делать лучше с или без((
Колоноскопию проводят под медикаментозной седацией. Другими словами — медикаментозный сон. Никакого наркоза не проводится. Можно провести и без седации. Но если будет выраженный болевой синдром или значительные неудобства, то потребуется седация.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2020 09:05
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием