Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
+7 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5
с 26.06 я в отпуске

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Стоимость лечения:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Вопрос-ответ

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

Алексей Васильевич добрый день !
уже лет 8 мучаюсь запорами+чувство неполного опорожнения и постоянная тяжесть в правой части живота...ходил по разным гастронтерологам лечили гастрит но толку не было...проблеммы с кишечником оставались....лет 5 назад делал ирригоскопию но патологии выявлено не было кроме спазмированны участков. С сентября 2016 ода сильно разболелся желудок хотя на гастроскопии был только поверностный гастрит врач догадался сделать ренген желудка на котором показало опущение желудка(растяжение его) до уровня костей малого таза. Вообщем диагноз гастроптоз. И вот с сентября 2016 меня постоянно мучает тяжесть сильнейшая в области желудка(слева) и непроходящие запоры.....не жизнь а ад.... с февраля 2017 вообще худо стало....немного Форлакс помогает но всё равно постоянное чувство не полного опорожнения +тяжесть+постоянное давление на мочевой(или простату).....в мае сделали ирригоскопию в которой сказано что «поперечный отдел ободочной кишки неравномерно опущен печеночный угол на уровне тел позвонков L4-L5. Сигмовидная кишка удлинена и делает дополнительную петлю. Заключение долихосигма. Трансверзоптоз»...Я читал в Ваших комментариях о синдроме или болезни Пайера(что там и кишечник и опущение желудка присутствует)....УЗИ органов всё в норме....Желчный хороший и динамика(сократительная способность) его тоже хорошая......Как Ваше мнение нужна ли операция в моём случае и какие доп.обследования неободимы ещё ?
Здравствуйте, Василий. Опираясь только на представленную информацию, оценить целесообразность проведения оперативного вмешательства и его объём невозможно. Для этого необходимо ознакомиться с объёмом проведённого Вам консервативного лечения, со снимками ирригографии и протоколом последнего УЗИ. А в плане дообследования УЗИ органов малого таза, копрограмма, ОАК и биохимические показатели крови + электролиты крови.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.06.2017 15:49
03.06.2017 00:29 Хирургия / Хирург
Добрый вечер! 29 мая маме (73 года) сняли швы после лапароскопической операции по поводу пупочной грыжи и удаления желчного пузыря, сказали ходить в бандаже и купаться через 10 дней. Хочу спросить, а когда можно плавать в бассейне термальном, мама любит плавать, а уже лето. С уважением, Юлия.
Если раны зажили, швы сняты и нет признаков раннего рецидива грыжи, то плавать можно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.06.2017 15:48
02.06.2017 23:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.
Полгода назад упала с лестницы, на бедре образовалась гематома размером со страусиное яйцо (вовремя приложить лёд не додумалась). Первые 2 недели мазала рассасывающими мазями, потом единожды шприцом хирург откачал кровь из нее.

На этом месте осталась припухлость. И эта припухлость, как будто, с целлюлитом - кожа рыхловатая. Не знаю, как точнее объяснить..
Вчера хирург в поликлинике отправил домой со словами: «А что вы хотели, на месте травмы подкожный рубец»

Неужели это на всю жизнь?
Она не болит, но если лечь на этот бок, то я чувствую дискомфорт.
И сейчас вот летний сезон идёт - в одежде не видно, а в купальнике видно, что одно бедро больше другого.
Для начала необходимо провести УЗИ мягких тканей и предоставить протокол УЗИ + фото проблемного места.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.06.2017 07:02
02.06.2017 14:36 Хирургия / Хирург
здравствуйте!помогите разобраться с такой проблемой:при ходьбе или когда стою чувствую дискомфорт ,иногда несильное жжение и как иголкой колет,потягивание в Вене,как будто она натягивается ,хотя не выпуклая.хирург поставил диагноз ретикулярный варикоз.но что это за Вена как называется мне очень надо знать и опасно ли это,что можно предпринять?Если кожу на ноге растянуть вена внутри широкая, на левой ноге такого нет, даже просмотреть не могу
Ретикулярный варикоз давать такую симптоматику не может. На фото признаки локального варикоза. Необходимо провести ЦДС сосудов. Всё станет ясно и понятно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.06.2017 19:28
02.06.2017 08:05 Хирургия / Хирург
Добрый день!

Проблема следующего содержания
6,5 лет тому назад перенес операцию по удалению паховой грыжи (бес установки сетки)
иногда ныло место операции, ходил к врачам говорили что рецидива нет.
периодически поднимал тяжести спустя несколько лет после операции все было нормально
тут при переезде пришлось перетащить стеклянный столк, который оказался очень тяжелым, нес его один
после этого в течение пяти дней болит место операции, выпячивания нет, верхнее паховое кольцо вроде такое же как и раньше (на ощупь)
скажите пожалуйста, это рецидив? мог я просто потянуть мышцу?

П.С. после операции долго срастались нервы, горело место операции
В представленной Вами информации признаков рецидива нет. Описанные симптомы чаще всего имеют неврологическую природу. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.06.2017 12:56
01.06.2017 22:39 Хирургия / Хирург
Подскажите, каким образом проводится операция? почему срок долгий?
и получается косметического эффекта от операции не добиться?
Убедительная просьба: удалить с предыдущего вопроса фото с рентгеном либо скрыть правый верхний угол с фамилией (мое упущение, не доглядела). Спасибо!
Необходимо провести не только удлинение самой плюсневой кости путём остеотомии (скорее всего не одной, а нескольких), но и пластика сухожилий сгибателей и разгибателей, а также целый ряд вмешательств для компенсации недостатка кожи и подкожной ткани. При этом проводить вмешательство сразу на обеих стопах невозможно из-за необходимости значительного ограничения нагрузки на оперированную стопу. В результате срок восстановления увеличивается в 2 раза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.06.2017 08:02
01.06.2017 14:23 Хирургия / Хирург
С раннего возраста проявилась деформация 4-го пальца на обеих ногах. Рентген и фото прилагается. Можно ли исправить этот дефект?




Удлинять IV палец не нужно, по снимку он сформирован полностью. А вот недоразвитие IV плюсневой кости теоретически исправить можно, на это потребуется не менее 1,5 лет. Но даже если это удастся, то функциональность IV пальца будет крайне мала, а косметический эффект весьма и весьма сомнительный.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.06.2017 21:02
01.06.2017 13:14 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, у моей мамы на спине появилась выпирающая длиной 0,5 см диаметром 2 мм твердая шишка красноватого цвета. Болит.Что это может быть? . Фото по ссылке Заранее спасибо.
На фото все признаки нагноившейся атеромы. Необходимо обратиться к хирургу очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.06.2017 18:06
Добрый день. Несколько дней назад обратилась к проктологу с болью и образованием около заднего прохода, мне диагностировали тромбоз внешнего геморроидального узла. Третий день лечусь по рекомендации врача: таблетки детралекс, мази гепатромбин Г и проктоседил, фитомуцил. Беспокоит сильный спазм сфинктера. Подскажите, пожалуйста, можно ли что-то с этим сделать? И еще вопрос: на какой день лечения (ориентировочно) полностью уходит болевой синдром - и можно ли этот процесс как-то ускорить? Заранее большое спасибо за ответ!
Если через трое суток от начала лечения нет положительной динамики или она незначительна, то необходим радикальный пересмотр объёма, а, возможно, и тактики лечения. Заочно (по интернету) сделать это невозможно. Необходимо обращаться к проктологу очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.06.2017 18:04
31.05.2017 23:15 Хирургия / Хирург
5 дней назад обварил ногу кипятком держал в холодной воде потом картошку прикладывал.На 2 день пузырики вылезли мазал пантенолом на 4 день начала опухать нога а в пузырях гной образовался.На 5 день ездил к хирургу он разрезал пузыри промыл и таблетки выписал.К вечеру вообще опухла сильно ступня ходить больно.
Если назначенное лечение не даёт положительного эффекта, то объём проводимого лечения необходимо пересмотреть. Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.06.2017 09:55
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!
При анальном сексе мне очень больно, когда партнеры входят в меня, сам процесс же не доставляет никакого дискомфорта. Сначала я не понимала почему, но в итоге пришла к выводу, что рвётся кожа вокруг ануса. Обращая внимание на анус после секса, я увидела что на коже вокруг отверстия появляются микроскопические трещинки, кровь из них не льется, но на бумаге могут оставаться еле заметные её следы. По совету подруги смазываю это место левомиколем, и за пару дней всё заживает.
Подскажите, из-за чего это случается??? У моих подруг при анале такого не бывает, и я сама знаю что такого быть не должно. Спасибо.
Описанная Вами симптоматика чаще всего развивается на фоне нарушения эластичности кожи (эпидермиса и дермы) как инфекционного, так и не инфекционного характера. Начинать необходимо с посещения не только проктолога, но и дерматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.06.2017 09:56
30.05.2017 12:17 Хирургия / Хирург
Добрый день, в феврале у мужа (45 лет) на ноге появилась шишка примерно 1-2 см, сходили к хирургу, ему сказали, что это фурункул, сказали прикладывать перекись, чтобы он вскрылся, после вскрытия левомеколь, вскоре шишка вскрылась, вышло немного гноя и она начала «сочиться», так около трех-четырех недель, Далее, в середине марта записался опять к хирургу проверить рану, т.к. она не заживает, ему прописали антибиотики и сказали продолжать прикладывать левомеколь, т.к. гноя в ране уже нет. Рана так и не зажила. В третий раз (в апреле) врач сказала прикладывать хлоргексидин. До сих пор рана сочиться, вытекает жидкость красноватая, вокруг шишки образовалось уплотнение, не болит, не чешется. Что это может быть?
В конце этой недели едем к платному хирургу.
Без фото говорить сложно. Чаще всего так протекает нагноившаяся атерома. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.05.2017 20:11
30.05.2017 09:38 Хирургия / Хирург
Добрый день , я в субботу в саду запнулась об жёсткую сухую траву и мне кусок этой травы зашёл в ногу между ступнёй и щиколоткой.
Я сразу посмотрела его там почти не видно было ,но мешало. прорезала кожу и достала его,
Длинный был ок 3см...ранку я протёрла спиртом ,сейчас там опухшее место, если трогать то больно, может там ещё есть кусочек этой травы, если есть то выйдет само? Я вс и пн работала по 12 часов особо некогда обращаться да и может не надо по этой ерунде.
Может не стоит заморачиваться?
Это не ерунда. Это первые признаки развития флегмоны. Необходимо обратиться к хирургу очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.05.2017 20:10
Здравствуйте!
Сильно беспокоят неприятные ощущения в анальном проходе.
Чуть более года назад обращался к проктологу с похожей симптоматикой, в результате чего был поставлен общий диагноз - внутренний гемморой. У меня генетическая предрасположенность к этому недугу. Плюс к этому, врач диагностировал тромбоз геммороидального узла. На момент моего обращения, как сказал врач, тромб сам «вышел» - ну или я его случайно «содрал». Потом сделали колоноскопию - сказали, что толстая кишка в норме. На этом беды кончились.
Около 2-ух месяцев назад подскользнулся на льду и упал. Около 5 дней сильно болела попа, но потом всё прошло. Неделю назад обнаружил небольшое количество крови при походе в туалет. Сразу принял меры - больше крови не наблюдаю. При осмотре своего ануса обнаружил такую картину: возле анального прохода небольшие новообразования. Полез искать информацию в интернете - предварительный «самодиагноз» не внушает оптимизма. Предполагаю, что это кондиломы, вызванные ВПЧ. Но откуда это могло взяться - представить себе не могу. Гомосексуальные связи не практикую. Страшно представить, что подумает врач, если это так.
Могу сказать, что в последний месяц веду сидячий образ жизни из-за обилия учебной работы. Недели две назад употреблял острую пищу в большом объёме. Алкоголь употребляю очень редко и мало. Последний раз пил на первое мая. Питаюсь правильно, в рационе всегда присутствуют овощи и фрукты. Ноющие боли уже четвёртый день, сидеть неприятно. Свечи (пользовался метилурацилом и натальсидом) спасают временно, обратиться к проктологу смогу только после экзаменов. Подскажите, что это может быть? Если это действительно ВПЧ, то откуда он мог появиться? И как уменьшить боли на данный момент?
В представленном фото все признаки наличия перианального дерматита и остроконечных кондилом. Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходимо обратиться к проктологу и венерологу очно. И чем скорее - тем лучше, так как в настоящее время Вы представляете опасность для окружающих, поскольку являетесь источником инфекции, и совершенно не важно, каким путём Вы заразились.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.05.2017 07:57
29.05.2017 13:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, доктор. Сдавала анализы на стерильность крови в заключении написано рост миклофлоры не выявлен. Это значит сепсиса нет? Нужно ли сдавать анализ на стерильность еще раз, если есть сомнения? Спасибо.
Сомнений нет. Кровь стерильна. Данных за наличие сепсиса нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.05.2017 20:51
Здравствуйте, 23.05 сделали операцию по удалению транссфинктерного свища. Доктор сказал, что изнутри зашил, снаружи частично. Сейчас без обезболивания, стул был 1 раз (ставили клизму). Вопрос: сегодня почувствовала, что газы из прямой кишки выходят через рану. Это нормально через 6 дней после операции или это уже рецидив? Заранее благодарю за ответ.
Это признаки несостоятельности проведённой пластики.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.05.2017 20:51
28.05.2017 13:53 Хирургия / Хирург
скажите пожалуста у маме грыжа пупочная большая вышла на ружу и не убераеться уже где то пять лет,при операции грыжи можно умереть.Она боиться её оперировать.
Сформулируйте какой у Вас вопрос.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.05.2017 07:18
28.05.2017 10:57 Хирургия / Хирург
У меня были боли справа внизу живота близко к аппендикса. При колоноскопии обнаружили долихосигму и вправили петлю после чего боли перестали. Прошло 2 месяца и в справа внизу живота при пальпации ощущается нечто похожее на припухлость, но не грыжа, похожее на холмик, начались неприятные ощущения в левом подреберье и иногда боли слева внизу живота. Запоров нет. Что посоветуете делать, особенно волнует надменным кишки с правой стороны внизу.И стоит ли делать операцию, то есть не будет проблем после операции.
Для начала необходимо обратиться к хирургу для проведения осмотра и диагностики в объёме УЗИ передней брюшной стенки + органов брюшной полости и ирригографии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.05.2017 07:16
Вычитал в интернете о таком лечении кисты копчика, правда по-чему то только в США и Европе применяется. Почему у нас этот способ не прижился? Можно же сразу на работу идти, и сидеть можно почти сразу. Я так понял метод просто дорогой, и в гос. больницах он не по карману. А есть ли у нас частные клиники практикующие этот метод?
Вы путаете "широкую рекламу" методики и "широкое распространение" методики. И в США, и в Европе, и в Азии, везде проблема копчиковых свищей и кист не решается введением Фенола или другими склерозантами. И проблема даже не в стоимости, т.к. радикальное иссечение (весь комплекс лечения от момента поступления до полного выздоровления) обходится гораздо дороже. Проблема в эффективности, частоте и тяжести осложнений, а также в частых рецидивах.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.05.2017 07:22
Здравствуйте! Примерно месяцев шесть назад обнаружила возле ануса (примерно в 1-1,5 см) небольшой бугорок. Не болит, не растет, дискомфорта не доставляет, где-то 1 см в диаметре. Что это может быть? Жировик? Нужно ли его лечить/удалять? Стул нормальный. Из хронического - только анемия и гипотериоз.
Опираясь только на представленную информацию, предполагать можно наличие липомы, триходермальной, эпителиальной и даже атипичное расположение пилонидальной кисты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Лечение только одно - удаление.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.05.2017 07:19
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения