Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
+7 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5
с 30.04 до 13.05 приёма нет

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Вопрос-ответ

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

29.03.2017 14:31 Хирургия / Хирург
Две недели назад сделали операцию по поводу острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Когда можно приступать к физическим упражнениям? И каким? Сколько нужно носить бандаж?
Физические нагрузки возможны не ранее 6ти недель от момента операции. Длительность ношения бандажа обсуждается с лечащим врачом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.03.2017 20:36
Добрый день! Уже как неделю испытывают боль к части копчика. Боль началась 23.03.2017. Начала принимать антибиотики25.03.2017. Аугуметин 825. Потому как обрадовалось уплотнение с правой стороны от копчика. По состоянию на 29.03.2017 боль продолжается. Обратилась к хирургу в поликлинику. Он сказал что это парапроктит и отправил к хирургу в ЦРБ. Через час я уже была на приёме. Врач прощупал, сказал не видет что это парапроктит. И вскрыл уплотнение под местным наркозом. Гноя не было. Никаких признаков загноенная. Диагноз так и не поставлен. Боль в копчике осталась. Что это может быть?
В представленной Вами информации признаков парапроктита нет, но есть признаки воспаления копчиковой кисты. Точно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ мягких тканей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.03.2017 18:35
Доктор, добрый день! 25 марта была иссечена бахромка на 10- 1 ч. Аппаратом surgitron. Очень больно ходить в туалет,сначала стул был с тёмной кровью,а сейчас с алой, может ли быть такое,что у меня появилась трещина? Я принимаю тёплые ваночки и прикладывают салфетки с мазью левомиколь,ничего другого мне врач не назначил.Подскажите пожалуйста что можно ещё принимать,чтобы уменьшить боль и что за алая кровь выделяется?
Такие ситуации развиваются в том случае, когда послеоперационная рана не ушивается. Такая методика имеет полное право на существование, но в этом случае объём восстановительного лечения должен быть другим. Говорить о развитии анальной трещины пока рано. Но однозначно можно говорить о том, что назначенного Вам восстановительного лечения не достаточно. Требуется радикальный пересмотр объёма восстановительного лечения, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.03.2017 16:34
МРТ органов малого таза выявил по ходу сигмовидной кишки определяются множественные дивертикулы без признаков дивертикулита.Ректосигмоидный отдел толстой кишки эксцентрически, циркуляторно сужен на протяжении 4,0 см, по задней стенке дистальной трети определяется полип размерами 1,5 на 1,5 седалищно прямокишечная ямка без особенностей. Вопрос: полипэктомия может быть выполнена без предварительной колоноскопии? Жалоб нет, МРТ проходил плановое по заболеванию мочевого пузырч
ФКС с биопсией обязательны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.03.2017 13:17
Случайно при самообследовании простаты нащупал через кишку (с внешней стороны) плотную горошину около 2 мм справа (глубоко около 8см) в районе семенных пузырьков наверно. К кому обратиться?
Начните с посещения проктолога для проведения осмотра и ано-ректоскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.03.2017 07:30
Здравствуйте!
При синдроме Жильбера, подтвержденном генетически, нет противопоказаний для колоноскопии во сне? Я имею ввиду противопоказаний к наркозу (пропофол)
Билирубин в обычном режиме - 36, при голодании - 60. Дискомфорта в печени не испытываю.
Гастроскопию во сне делал, наркоз перенес нормально, но ведь колоноскопия дольше по времени.
Спасибо!
Противопоказаний нет. А анестезиологу необходимо говорить о наличии ВСЕХ заболеваний, которыми Вы переболели и болеете сейчас.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.03.2017 07:31
Здравствуйте!Три дня назад появилась резкие боли в животе,следом понос водяной без слизи и сильная лихорадка,липкий пот,температуры не было,сильные газы,чувство распирания с резями,бурление по всему кишечнику,колики.На второй день утром был понос с алой кровью 1 раз,выпил 2 пакета Смекты,практически ничего не ел,только пил воду,туалета больше не было.Сегодня утром был кал с густой кровью,обратился к врачу,срочно сделали анализ крови,гемоглобин -152,лейкоциты -7 , СОЭ -5,с таким гемоглобином не госпитализируют,сказали,что все не критично. Общее самочувствие сейчас нормальное,болей нет,беспокоит только наличие крови в кале.Живем в деревне,скажите пожалуйста,что это может быть и с чего начать обследование?НЕ пью,не курю,правильно питаюсь,до этого ел сырое яйцо,чесночный соус,может ли это спровоцировать такой приступ?Спасибо!
Начинать необходимо с осмотра гастроэнтеролога и инфекциониста, а в плане обследования обязательно ФКС.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.03.2017 07:48
Добрый день! После родов увеличились кпловые массы и из-за этого очень больно ходить по большому. При дефекации бывает алая кровь - на салфетке и бывает в туалете. При дефекпции ощушаб боль, бывает запор...

Чобы это могло быть?
По представленной Вами информации есть основания подозревать у Вас наличие колоноптоза, кровоточащего геморроя и анальной трещины. Начинать необходимо с проведения осмотра и аноскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.03.2017 07:37
27.03.2017 04:52 Хирургия / Хирург
У меня увеличена паховая мышца уже 6 месяцев. Врач сказал что лимфоузлы не увеличены и это не грыжа. Что это может быть? Часто болит нога. Кроме того, у меня постоянно болит справа внизу живота и спина справа. На одной колоноскопии обнаружили «большую массу» которая давит извне на слепую кишку. На МРТ и сканировании этой массы не обнаружили, также и на повторной колоноскопии ее не увидели. Мои симптомы продолжаются. Все очень странно и я не знаю что со мной. Мне предложили лапороскопическую диагностику. Не знаю что делать. Есть ли у вас какие то предположения? Заранее благодарна.
Наташа
Паховой мышцы в организме человека нет. Есть паховая область. Увеличение её размеров и объёма возможно в результате целого ряда причин и не только хирургического характера. Опираясь только на представленную Вами информацию, назвать даже ориентировочную причину невозможно. Необходимо ознакомиться с внешним видом и протоколами проведённых обследований.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2017 12:28
Здравствуйте,
мне сделали операцию на копчик и свишь, все прошло хорошо, выписали чере 7 дней, но вот щас начались не сильные боль где рана, и какое то выделение происходит, то ли гной я не пойму. Повязки меняю каждый день. Что это может быть?
В подавляющем большинстве случаев причиной является либо ранний рецидив копчикового свища, либо формирование лигатурного свища. Необходим осмотр и УЗИ с последующей ревизией раны. Для этого необхордимо обратиться к оперировавшему Вас хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2017 07:18
26.03.2017 17:08 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У меня папилломатоз кожи, истинные причины до сих пор неизвестны. Дело в том, что одна из папиллом размещена прямо около ногтя большого пальца на руке, вследствие чего ноготь очень сильно деформировался. Подскажите, что можно сделать в такой ситуации? возможна ли пересадка ногтевой пластины? или что-то еще? Заранее благодарю за ответ.
Пересадка ногтя не возможна. Начинать необходимо с удаления папилломы, т.к. именно она является причиной деформации ногтевой пластинки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.03.2017 07:19
Здравстуйте.у меня возле ануса на расстоянии примерно 0.5-1см небольшое (0.5см.)уплотнение - выпуклость в сторону копчика. при нажатии больновато. подскажите пожалуйста к ому обращаться проктолог или хирург.стул слегка трудноват иногда,но не скажу,что запоры (крови нет).есть проблемы с позвоночником (протрузии)частенько болит и копчик,и пояснично-крестцовый отдел.проходила колоноскопию примерно 7-8 мес. назад.ничего не выявлено.раза три наблюдала маленький геморой (не беспокоил)
Начните с посещения проктолога. А в плане обследования обязательно УЗИ промежности и анального канала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.03.2017 07:44
25.03.2017 17:02 Хирургия / Хирург
Спасибо, доктор. Теперь я знаю, что спросить у проктолога ,проводившего консультацию.
Спасибо. Рад, если мой ответ помог Вам разобраться. Выздоравливайте.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.03.2017 07:43
Здравствуйте. Периодически страдаю появлением геморроидальных шишек уже с 2012 года.
Сейчас мне 27, и несмотря на то, что я стараюсь соблюдать меры профилактики геморроя, шишки все равно периодическия появляются.
Какие меры профилактики я соблюдаю:
1)Стараюсь больше двигаться - лыжи, хоккей во дворе, йога - почти каждый день.
2)Стараюсь правильно питаться - не ем всякую дрянь, ем много овощей и фруктов, пью много воды.
3)Работа у меня офисная, сидячая, но я постоянно хожу по кабинету, разминаю ноги, т.е. помногу стараюсь не засиживаться.
4)Детралекс мне помогает, но в последнее время слабо, и, несмотря на то, что я глотаю его как конфеты уже, лишь с небольшими перерывами, геморрой все равно дает о себе знать.

p.s. заметил что геморрой связан у меня еще и с появлением тяжести в правой ноге - ранее хирург говорил что у меня варикоз, хотя визуально проявлений варикоза я не вижу (просто вены чуть расширенные).

Шишки появляются по одной, после провития детралекса курсом исчезают.

Я полагаю, что у меня врожденные слабые вены, но как мне теперь с этим жить? не пить же всю жизнь этот детралекс?
Опираясь на представленную информацию, однозначно можно говорить о том, что у Вас все показания для проведения исследования тазовых вен, подвзошных вен и нижней полой вены. Самым оптимальным для этого является МРТ (МСКТ) с контрастированием. Это позволит выявить или опровергнуть наличие системной патологии магистралей и выявить возможные причины нарушения оттока. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.03.2017 07:50
24.03.2017 22:15 Хирургия / Хирург
Уважаемый доктор! Лечу геморрой уже 4 года. Было 5 узлов и 3 трещины. Колоноск. 2 года назад - без проблем, аноскопия - узлы спавшиеся, трещины зажили. Но иногда эта же проблема вылезает. Набухают синие вены вокруг ануса, сфинктер сжимается ЁЁЁЁ! Кстати, с сосудами по всему телу много проблем. На помощь с анусом приходят пиявки. Врач, которая меня ими спасает, рекомендовала все же подстраховаться у практолога. Врач намучила меня так, что я даже и представить не могла, что в наше время такое возможно. 2 укола ультракаина - без промедления продолжение осмотра - просто истязание, обезболивание не получилось!

















Рекомендована лазерная сфинктеротомия.(40 тыс руб) Спрашиваю, это будет так же больно? -«Зависит от Вашей психики» .Ха, на психику, кроме мужа ( 48 лет в браке!) вроде никто не жаловался. Поскольку врач объяснила, что в связи с мелким анусом мне и дальше гарантированы регулярные проблемы я хотела бы выяснить куда мне дальше бежать. Попросила от практолога заключение. В нем 2 слова «Анальная трещина». Даже в родной поликлинике, где принимают 12 минут, пишут, где трещина расположена, размеры, рекомендации. Меня это очень смутило. Если можно, проясните, пожалуйста, мою ситуацию. Спасибо заранее
Диагноз должен включать информацию не только о наличии самой трещины, но и о её локализации, степени хронизации процесса и о наличии сопутствующей патологии перианальной, ано-ректальной и колоректальной областей (если она есть).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2017 08:05
Добрый день сделали 21.03 операцию по иссечению параректальной свища(пластика) три дня держиться температура 37.3 рана не болит подскажите нормально ли это
Теоретически субфибрилитет возможен до 5-7 суток от момента операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2017 08:10
2 недели назад начался зуд копчика, появилась небольшая язвочка, затем зуд перешел в зуд ануса, испугалась, вчера купила облепиховое масло, т.к. не было мази, сделала компресс и проходила с ним около 2 часов, сегодня обнаружила выделения, не похожие ни на кровь, ни на масло. Может ли такое быть после масла? И что это может быть? Боли никакой нет, жалоб тоже.
Это признаки формирования свища. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Для этого Вам необходимо обратиться к проктологу (хирургу) очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2017 08:58
Добрый день !
С месяц как начал беспокоить кишечник. С начала расстроился стул(стал кашеобрзаный)...затем вообще случился запор на 4 дня......начал пить слабительное Фитолакс....при этом стул очень скудный(при том что пью слабительное)....ощушение опорожнения кишечника нету. Мучаюсь тем что практически не могу опорожнить кишечник хотя пью слабительное.

1.Неделю назад сделал КТ-энтерография. Там сказано про толстую кишку «топографо-анатомические соотношения отделов не нарушены. Просвет нисходящей и сигмовидной не прослеживается на всём протяжении с равномерным утолщением стенки диаметр суженных отделов кишки до 12 мм»
Заключение «признаки колита нисходящей и сигмовидной кишки»
2. 3 дня назад сделал колоноскопию(с биопсией)
Заключение колоноскопии «Органической паталогии не выявлено»
3. Сдал анализ на кальпротектин. Результат 45.

На КТ-снимке эта нисходящая и сигмовидная кишка выглядет как шнур.
Просьба написать что за возможный диагноз\необходимое дообследование\лечение.
Заранее благодарен за ответ !
Для начала необходимо ознакомиться со снимками.

В представленном снимке признаки спазма в нисходящем отделе ободочной кишки. Для уточнения диагноза необходимо проведение ФКС и Ирригографии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.03.2017 14:17
24.03.2017 10:39 Хирургия / Хирург
на руке между плечем и локтем с внутренней стороны образование - шишка , нажимаешь на нее чувствуется боль а так не беспокоит, на ощупь как маленький шарик под кожей, цветом не выделяется. где то сантим в диаметре, год назад была меньше ,что это может быть?может ли, быть это из-за того что стал гантели поднимать много раз и тяжелые
Скорее всего речь идёт о наличии липомы, но возможны и другие варианты. Назвать точную природу опухоли и причины её развития можно только после проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2017 09:01
У меня был геморрой год назад, ходил к врачу, лечили, симптомы прошли но он так и остался визуально 2-3 стадия, а обратно не заходит , он не беспокоит, скажите это так визуально останется теперь?
А сейчас рядышком еще один хочет вылезти , чем его пролечить? смазываю прокто-гливенолом, вроде легче, нужны ли какие нибудь свечи или что нибудь еще?
Консервативными мероприятиями можно только снять явления обострения и восстановить полноценный отток крови из геморроидальных сплетений. Увеличенные геморроидальные узлы можно убрать только оперативным путём.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.03.2017 09:10
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения