Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Пару дней назад, при походе в туалет при подтирании появились не приятные ощущения, как будто наждачкой по коже.
В туалет ходить не больно, и другого дискомфорта не приносит. Только при подтирании.
Что это такое? И что с этим делать?
Предоставленное фото не достаточно информативно. Опираясь на представленную информацию и фото, предполагать можно развитие анального и перианального дерматита + анальные бахромки. Не исключается геморроидальная болезнь. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. Для этого необходимо обратиться к проктологу очно. Только после этого можно говорить о диагнозе и способах лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.03.2021 13:10
Добрый день уже несколько раз вскрывали парапроктит, на вопрос когда можно будет иссечь свищ отвечают что пока не появится выходное отверстие оперировать не будут, подскажите есть ли другие варианты помимо ожидания появление выходного отверстия, а то говорят что ждать примерно год.
Не совсем понятно почему развилась проблема с выводным отверстием свища. Если после первого вскрытия оно не сформировалось и развился рецидив острого парапроктита, то вполне достаточно после вскрытия гнойника не допустить полного закрытия кожной раны. Для этого необходимо вести рану на дренаже и не удалять его до формирования свищевого хода.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.03.2021 11:31
Добрый день! Была проведена 30.02.2021 операция по иссечению копчикового хода, осталась дырка (по ссылке фото) уточните она так и останется? Или зарастёт.
На фото признаки функционирующего свища (ранний рецидив копчикового или формирование лигатурного). Точно можно сказать после осмотра и УЗИ. В любом случае «само» не «зарастет». Необходимо вмешательство хирурга, объём которого напрямую будет зависеть от результатов осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.03.2021 14:31
Силиконовый фаллоимитатор длинною 35 см вставил в анус и он провалился в кишечник, достать не получается,в заднем проходе его нет, ощущение дискомфорта присутствует,посоветуйте что-нибудь,прошло 5 часов, слабительное не помогает
Инородное тело такого размера самостоятельно выйти не сможет. Необходимо Срочно обратиться к проктологу или хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.03.2021 08:02
Здравствуйте, беспокоит такой момент, застряло два мячика для пинг понга в толстой кишке, пальцами доставал до одного но вытащить не получилось, посмотрел в интернете варианты решения данной проблемы, и решил сделать промывание (3 раза), не помогло, пальцами почувствовать теперь не могу, плотно поел и надеюсь что оба как вошли так и выйдут, что можете подсказать сделать если не получится вывести естественным путём?
Ожидать самостоятельного выхода инородных предметов «естественным путём» в данной ситуации бессмысленно. Необходимо вмешательство проктолога (хирурга). И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.02.2021 08:16
Добрый вечер, неудачное посещение тренажерного зала привело к воспалению наружного узла, сперва мягкий был, через некоторое время стал плотный, болезненный, лет 5 назад такое уже было, врач назначал детралекс, гепатромбин-г, ультрапрокт свечи, все в течении месяца может двух ушло, аналогично еще появлялись время от времени небольшие - при лечении еще быстрее проходили, но в первый раз и последующие они были не более 1см, 0.5 см.
Сейчас 1.5 см, может даже чуть больше, боль терпимая, пью нимесил, но качество жизни конечно страдает, сидеть пока не могу, поможет ли консервативное лечение или лучше показаться врачу? Пока только сутки прошли, визуально узел без изменений, цвет нормальный посинения нет, есть ли показания к удалению тромба?
На фото все признаки острого тромбоза наружнего геморроидального узла. В подобных ситуациях лечение всегда начинают с консервативных мероприятий. Единой схемы, которая одинаково эффективна во всех случаях, не существует. Поэтому объём лечения подбирается индивидуально и напрямую зависит от результатов осмотра и аноскопии. В острой фазе удаление тромба — не самое лучшее решение и проводится оно только в том случае, если консервативное лечение не даёт положительного эффекта. Но лечение должно проводиться под строгим контролем проктолога. Поэтому очное обращение к проктологу обязательно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.02.2021 17:05
18.02.2021 16:44 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Множественные жировики, получила по наследству. От всех конечно не избавиться, но очень беспокоят на половых губах- периодически воспаляются (трение об одежду, повышенная температура тела), и приносят страдания. Скажите, проводится ли удаление При воспалительном процессе, и если нет, как снять симптомы воспаления? Приём ведёте только Вы или есть и другие врачи? Спасибо и до встречи.
Если на текущий момент есть признаки воспаления, то сначала необходимо воспаление снять. Для этого обычно вполне достаточно консервативных мероприятий. После снятия воспаления решается вопрос удаления. Приём веду я сам. Для более подробной оценки ситуации мне необходимо ознакомиться с внешним видом проблемы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.02.2021 08:58
15.02.2021 23:14 Хирургия / Хирург
Добрый день! Под мышкой правой руки появилось такое образование.Лечим самостоятельно 3-й день.Сначала казалось нарыв.Прикладывали мази Вишневского и Левосин.Смазывали Хлоргексидином. Стержня нет.Жена взяла талон к терапевту,неизвестно когда придет хирург.Я инвалид 2группы после инсульта,не хожу.
Что это и нужно но ли резать?Спасибо


Да, на фото все признаки гидраденита. Необходимо вмешательство хирурга. Если в поликлинике хирурга нет, то нужно обратиться к хирургу приёмного отделения стационара.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2021 11:11
15.02.2021 14:55 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Года 1,5 назад на правой кисти вскочила гигрома, очень быстро выросла и лопнула внутри, под кожей как опухоль образовалась. Т.к. кисть стала плохо двигаться, пошла к хирургу, он наложил какую-то повязку, и все прошло. Сейчас третий раз вскакивает и лопается, также быстро, примерно в течении недель. Не болит. Что можно сделать, чтобы предотвратить рецедив? И то, что лопается, не опасно для здоровья?
Для решения проблемы необходимо удалить гигрому с пластикой дефекта. Других адекватных способов решить проблему нет и рецидив гигромы будут продолжаться, приводя к потере функциональной способности сустава.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2021 11:13
Здравствуйте, был удалён узел после беременности, но осталась бахромка. 1шт.можно ли сразу приехать удалить и сколько это будет стоить? Можно ли в день обращения сразу удалить для эстетики(так как находится снаружи, принося моральный дискомфорт), но время у меня ограниченное. Возможно ли это сделать в пределах 2 часов, ответьте пожалуйста. Собираюсь ехать на процедуру с другого города. Что нужно для этого? Обязательно ли осмотры проводить если имеется выписка о лечении и все известно?
Удаление анальной бахромки проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и занимает не более 15ти минут. Перед удалением обязательно проводится осмотр и аноскопия.
Стоимость удаления на данный момент составляет от 7,500 до 9,500 руб.
Удаление в день посещения вполне возможно. Для этого необходимо при себе иметь результаты анализов крови и мочи:
• Общий анализ крови
• Глюкоза крови
• Общий анализ мочи
• Протромбин
• Фибриноген
• МНО
• RW
• ВИЧ
• Гепатиты В,С.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.02.2021 08:36
12.02.2021 09:50 Хирургия / Хирург
Здравствуйте подскажите пожалуйста есть ли на самом деле у меня грыжа ? В детстве говорили ,что да
Но когда подросла ,хирург никогда не следил за ней и при осмотрах ничего такого не говорил я думала ,что все в порядке
Сейчас начала заниматься в зале и задумалась над этим вопросом
Буду очень благодарна за ответ
Фото прикрепила

https://d.radikal.ru/d05/2102/8b/68218d4ad549
На представленном фото достоверных признаков пупочной и параумбиликальной грыжи нет.
Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.02.2021 14:48
03.02.2021 12:39 Хирургия / Хирург
Добрый день
У меня возле уха появилась круглая шишка - раньше не придавал значение - вроде как год уже есть, сейчас чуть увеличилась чтоли
В этом проблемном участке всегда созревали подкожные прыщи - я все время давил это место (например сегодня выдавлю а завтра опять этот участок был полон для выдавливания)

Шишечка неподвижная, слегка твердая и не болит - вопрос что это может быть?

Прикладываю фото
По представленной информации и фото с уверенностью можно говорить о наличии эпидермальной кисты, скорее всего — атеромы. Точно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ. Обращаться необходимо к хирургу очно. И чем скорее — тем лучше, т.к. велик риск развития нагноения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.02.2021 14:16
30.01.2021 07:24 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли возникнуть боль, врач нажала на место слева, там у меня сетка, сетка 15 на 20,после грыж, 3 операции было, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, белой линии живота и после операционная, поставили сетку в 2008 году, но бывает беспокоят боли, то не так наклонишься, то потянешь, тяжёлое не поднимаю, а вот уже больше мес. назад проверяла врач желудок и нажала резко, у меня возникла боль и упорно держится, не проходит, что это? Болит слева, где нажала врач,. Дайте совет мне, как полечиться, живу в деревне, фельдшер не может помочь, врач приезжала, гастроэнтеролог и вот такое получилось.
Описанным Вами способом повредить сетчатый имплант, который установлен 12 лет назад, невозможно.
Что касается причины болей, то их довольно много. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ передней брюшной стенки + органов брюшной полости. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.01.2021 09:22
Вставила вчера от геморроя свечу из картофеля длиною 7,5 см ,диаметр 2 см .Сегодня она вышла с кровью .Что я нарушила ? Мне завтра к проктологу .Можно ли сейчас делать микроклизму с « Микролакс ? Или опасно ?»
По представленной информации с очень высокой долей вероятности можно говорить о том, что указанный Вами инородный предмет повредил стенку анального канала или прямой кишки.
Необходим осмотр проктолога и ано-ректоскопия. И чем скорее — тем лучше.
Достоверно ответить на вопрос о безопасности применения Микролакса в Вашей ситуации невозможно. Моё мнение — сначала необходим осмотр проктолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.01.2021 12:09
23.01.2021 13:45 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У ребенка 2.5 года был перед новым годом панариций. К хирургу ходили .
Сильно красный бордовый палец большой на руке , ноготь был треснут у кутикулы , видимо прищемил. Привязывала ихтиол, Левомеколь, ванночки 25 градусов с травами и соляные. Стало вроде проходить. Гноя не вышло. Отделялась лимфа только липкая прозрачная немного.
Вот сейчас стала замечать что на этом пальце лёгкое покраснение и припухлость. Ноготь слоится и обновляется, ещё не отрос.
Чем ещё лечить кроме Левомеколь не знаю. Подскажите.
Если продолжать лечение в «домашних условиях», то крайне высок риск развития остеомиелита. Описанными Вами мероприятиями Вы и так перевели острое воспаление в хронический процесс, последствия которого непредсказуемы. Для адекватной диагностики необходим осмотр хирурга и рентгенография пальца. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2021 09:43
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием