Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Вопрос-ответ

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

Здравствуйте! Такая проблема: 3 дня назад пошла в туалет по-большому, сходила так скажем не до конца, сегодня пошла снова, но там видимо образовалась пробка, и никак не выходит. По 2 часа сижу, и ничего не выходит. Пробовала 2 микроклизмы Микролакс - не помогает. Чувствую, что там немного, но тем не менее дискомфорт, чувство тяжести в прямой кишке, болит всё. Боюсь тужиться. Что делать? Может нужно обратиться в больницу, чтобы поставили клизму? Возможности поставить ее дома нет.
Вам необходимо обратиться к дежурному хирургу, и чем скорее - тем лучше. Самостоятельное проведение клизмы в Вашей ситуации может привести к серьёзным осложнениям.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.01.2017 07:29
Здравствуйте! Уже год меня периодически беспокоят неприятные ощущения во всей левой ягодице. Чувство инородного тела рядом с задним проходом. Иногда возникают боли, жжение близко к анусу. Поначалу поднималась температура 37,2-37,4. Но потом повышаться она перестала. Может ли так протекать парапроктит или свищ прямой кишки? Была у проктолога, после аноскопии ничего не выявил и сказал, что это кокцигодиния. Направил к неврологу. Может ли так протекать хронический парапроктит?
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие парапроктита, одной только аноскопии недостаточно. Необходимо проведение УЗИ промежности и анального канала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.01.2017 20:28
05.01.2017 15:50 Хирургия / Хирург
На осмотре у гастроэнтеролога по поводу холецестита врач сказала что у меня пупочная грыжа и ее нужно оперировать или как минимум носить бандаж. Раньше при осмотрах хирурга мне никто нечего подобного не говорил. Выглядит она как шарик внутри пупка за его пределы не выпирает размер 12 на 13 мм.Занимает примерно треть пупка внутри его. Стоя, сидя или лежа его положение не меняется. Пробовал сильно напрягать живот тоже нечего не меняется. Абсолютно никак не беспокоит.Пальцем можно немного вдавить далее в глуб пупка, но как только палец уберешь все на месте. Помоему существует очень давно лет 8 точно. Сам я толстый вес 108 при росте 179. Объем живота 118 см. Выскажите Ваше мнение насчет операции?

На фото признаки либо невправимой пупочной грыжи, либо предбрюшинной липомы. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.01.2017 17:13
05.01.2017 09:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, 26.12.2016 проводилась лапароскопия, в послеоперационный период 2 дня кололи Кетоналом в/м ,все уколы переносила нормально,никаких осложнений , но последний укол медсестра очень больно сделала, всю ночь болело место укола. После выписки все было нормально. Выписывали с нормальной температурой 36.6-36.8. После 31.12.2016 появились неприятные ощущения в ягодице, после чего появилось «образование в форме шарика»- инфильтрат, место укола покраснело, и очень болит, как при пальпации так и при ходьбе,есть неприятные ощущения... Пришла в горбольницу в гнойно- хирургическое отделение, молодой врач посмотрел и сказал идти домой и делать йодовую сетку... Но вечером 04.01.21017 заметила что инфильтрат стал больше и стал как бы выпирать... Температура 3 дня как начала мерить 37-37.2. Делаю конечно же компрессы и йодовую сетку, купила Димексид. Неужели это абсцесс, и нужно резать, так не хочется огромного шрама... Что делать? Заранее спасибо за ответ... если нужно могу прислать фото
В представленной информации все признаки постинъекционного инфильтрата, который начал нагнаиваться. Подтвердить или опровергнуть это можно только путём проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.01.2017 14:53
Здравствуйте,у мужа бывает переодически вылазиет что то из ануса,когда ходит в туалет по большому бывает кровь и иногда чешется. Он испугался боится идти к врачу,что это может быть? Помогите пожалуйста.
Скорее всего речь идёт о наличии кровоточащего геморроя, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.01.2017 11:35
05.01.2017 00:45 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Очень много сижу за компьютером. Кресло у меня такое, что я на нем чуть ли не лежу. В общем идет большая нагрузка на тазовую часть, а конкретно где кончается спина и собственно начинается таз, возможно как раз это место где находится копчик . Очень часто было жжение в этой области, конечно же от того, что очень много сидел, не меняя положения. В результате со временем на этом месте вылезла небольшая шишка, очень твёрдая. Собственно вылезла она уже довольно давно (года так 2-3 назад точно, если не больше), так и живу с ней. Сейчас решил избавиться от неё. Она не увеличивается в размерах, не болит, сильного дискомфорта от неё нету. Если лечь на твёрдую поверхность, то я ощущаю, как она выделяется на общем фоне и на неё идет нагрузка, и ощущается неприятное чувство, что как будто что-то лишнее у меня там торчит. Вообще не знаю какому конкретно врачу я должен задавать этот вопрос. Но может вы можете мне помочь с этой проблемой?
С Вашей проблемой необходимо обратиться к хирургу для проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.01.2017 11:33
Сейчас 1 января 2017 года появилась шишечка на том-же месте. Сделал узи. Узи показало подкожно в промежности вблизи аналогов отверстия на 5 часах определяется гипоэхогенный участок 17×11мм без чёткий контуров, без капсулы, с увеличением васкуляризации. Чётких признаков не выявлено.

Заключение: Подкожный парапроктит?
Что делать в этой ситуации жду ответа от Вас
Можно получить ответ на мою почту от Вас с уважением Иосиф
eosif1982@gmai.com буду Вам признателен если вы меня примете мой номер тел:89253736130
В представленной информации признаки рецидива нагноения парапроктита. Необходимо срочно обратиться к проктологу (хирургу) очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.01.2017 08:47
04.01.2017 18:40 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, помогите советом, пожалуйста. Прошел месяц после удаления пупочных врожденных грыж, в количестве 3 штук, операция была местными тканями («сетку» не ставили) Проблем не было, швы стянулись и боли больше не беспокоят. Так что очень хочется в полной мере заниматься физ.нагрузками, но срок
, с которого можно делать упражнения, врач мне не назвал. Поэтому возникает вопрос- когда я могу начинать тренировки? и если нельзя делать упражнения направленные на область живота, можно ли заниматься бегом или плаванием?
Бег, плаванье, гимнастика вполне допустимы. Возможность полноценных нагрузок на переднюю брюшную стенку решается индивидуально после осмотра и УЗИ не ранее 6ти недель от момента операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.01.2017 08:46
Появилась длинная шишка между анусом и яичками, справа от срединной линии. Примочеиспускании болевых ощущений нет.
Опираясь только на представленную информацию, назвать точную причину невозможно. Необходимо проведение осмотра и УЗИ мягких тканей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.01.2017 19:10
Здравствуйте, появилось жжение после дефекации и пару раз немного крови на бумаге после дефекации. Ставила облепиховые свечи и мазь левомеколь - жжение прошло, крови тоже не было. А больше недели назад рядом с анусом под кожей появилось что-то твердое размером с вишневую косточку. При нажатии болезненно, а если не трогать, то не болит. Неделю пью по схеме детралекс, свечи негипан и мазь гепатромбин, но шишечка как была такая и осталась, а несколько дней назад почувствовав тянущую боль в анусе обнаружила с противоположной стороны еще одно такое же твердое уплотнение. Перед этим сильно тужилась, потому что на нервной почве не могу нормально опорожниться, ощущение что в прямой кишке что-то мешает выйти калу. Из-за этих твердых шариков несильная тянущая боль в анусе. Запоров нет, кал мягкой консистенции, но в нем стала присутствовать какая-то нитевидная белая слизь. Общий анализ крови в норме, соэ - 2, гемоглобин - 143, общий белок - 72. Узи органов брюшной полости в норме. Детралекс, свечи и мази принимаю уже больше недели, а эффекта ноль. Напишите, пожалуйста, Ваше мнение, что это может быть?
"Детралекс, свечи и мази принимаю уже больше недели, а эффекта ноль."
А от чего вы лечитесь таким образом?

"Напишите, пожалуйста, Ваше мнение, что это может быть?"
Перечисление всего, что может быть, не имеет никакого смысла, так как описанные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний ано-ректальной области. Пока точного диагноза нет, говорить о лечении преждевременно, так как в зависимости от диагноза и степени его запущенности - своя тактика и объём лечения.
Для постановки точного диагноза и подбора оптимального лечения, которое приведет к выздоровлению, необходимо провести осмотр и базовые обследования. Для этого необходимо обратиться к проктологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.01.2017 18:47
Здравствуйте. Подскажите пож когда лучше делать радикальную операцию по удалению параректальной дермоидной кисты и свища. На данный момент ситуация такова после вскрытия нагноения кисты в августе 2016 г спустя три месяца открылся свищ из которого по сей день обильно выделяются гной и сукровица а после дефекации иногда появляется ноющая боль, в районе свища есть уплотнение которое то уменьшается то слегка увеличивается ,безболезненное. Температура то 37.0-37.2 то 36.7. Сидеть , ходить мне не больно. Очень боюсь что откажут в операции при таком течении болезни или может наоборот это благоприятный период т. к свищ открыт и функционирует?В родном городе отказались удалять кисту мотивируя тем что она маленького размера (1*1*1.5см). Хотелось бы решить все радикально как можно быстрее
Размер кисты не является решающим для проведения радикального иссечения.
Наличие функционирующего свища благоприятно в плане предоперационного обследования.
А для успешного проведения радикальной операции и восстановительного периода в Вашем случае необходимо провести адекватную комплексную предоперационную противовоспалительную подготовку.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.01.2017 07:34
03.01.2017 22:28 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Подскажите пож когда лучше делать радикальную операцию по удалению параректальной дермоидной кисты и свища , присутствуют всегда обильные выделения гноя и сукровицы,особенно после дефекации иногда ещё и появляется тянущая боль в районе свища иногда покалывает, температура 37.0-37.2 тоже не всегда,свищ открылся спустя 3 месяца после операции по поводу нагноения, которую делали в августе и после этого выделения не прекращаются? Можно ли это назвать воспалением и в таком сосотоянии можно ли делать радикальную операцию?Просто боюсь что откажут в радикальной операции так как присутствуют выделения или наоборот это самый благоприятный период когда свищ функционирует если я правильно понимаю?
Размер кисты не является решающим для проведения радикального иссечения.
Наличие функционирующего свища благоприятно в плане предоперационного обследования.
А для успешного проведения радикальной операции и восстановительного периода в Вашем случае необходимо провести адекватную комплексную предоперационную противовоспалительную подготовку.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.01.2017 07:34
Добрый день уважаемые доктора! В мае 2016 сделали операцию по открытому методу. с того момента почти каждый месяц бываю у врача, то кровоточит, то болит. В этот раз был гайморит, поднялась температура, ЛОР сказал обратиться к хирургу. Моего лечащего не было,был дежурный прописал детралекс 3 т * 3 р в день и серрата 1 т*3 р в день ну и посоветовал обратиться к оперирующему хирургу что бы тот посмотрел. Мой оперирующий хирург как обычно говорить что беспокоиться не стоит, сказал что снова боль кровь и что то выпадает, ответ один и тот же - все нормально, пропьешь таблетки все пройдет, волноваться не стоит. я уже замучился. Сейчас хочу обратиться к другому врачу для получения независимого ответа. Вопрос, если я начал пить уже детралекс, это не помешает моему обследованию у другого врача? Я пью детралекс уже 3 дня по 2 т 2 раза в день. Спасибо
Принимаемый Детралекс никак не повлияет на результат осмотра. Описанные Вами симптомы никак не являются вариантом нормы, и требуют радикального пересмотра объёма лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.01.2017 07:37
У моего мужа (06.05.1969 года рождения) геморой 3-4 стадии.После операции прошло 34 дня. Лежащий врач говорит, что операция геморой был огромный, а также была и трещина. Прошло больше месяуа6, однако боли после стула очень сильные. Мужу необходимо почти полдня, чтобы отойти от боли. Стул у него не каждый день, поскольку потом очень долго отходит. Обезбаливающие не помогают. Свечи не вставляет. Если удаётся вставить свечи, боль ужасная (свечи салофальк). Смазывает только мазью Левомеколь. При осмотре последнем врач скащал, что заживает, но медленно. Надо ждать. У мужа депрессия началась уже. Весь нервный. Думает только о том, как сходить в туалет, и сколько потом мучиться!? Диету он соблюдал. Стал кушать больше. Воду пьёт около 2 литров. Подскажите, как нам лечится? Может стоит показаться другому специалисту?
Описанная Вами ситуация говорит о том, что необходимо радикально пересмотреть объём восстановительного лечения. В плане обследования ОБЯЗАТЕЛЬНО не только осмотр, но и аноскопия. Для этого необходимо обратиться к другому проктологу, и чем скорее - тем лучше. При себе иметь выписку из стационара и результат (желательно - протокол) гистологического исследования удалённого материала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.01.2017 18:41
Здравствуйте, шесть дней назад вылез узелок. Немного болезненный, но не критично. Сразу же начала применять мазь и свечи гепатромбин г. Вчера подключила детралекс и ванны с маргонцовкой. Узелок вроде стал немного меньше, в состоянии покоя не болит, при движении есть жжение. Оно усиливается после опорожнения кишечника и через час стихает. Запоров нет. Подскажите пожалуйста, что это за темное пятнышко на узле-оно немножко кровоточит, не болит? Опасно ли оно? Продолжать ли применять гепатромбин? ВОзможно ли устранить эту проблему медикаментозно? Как долго продолжается лечение? .У меня беременность 31 неделя. Сейчас в праздники не смогла обратиться к врачу, очень волнуюсь. Вот фотоhttp://s02.radikal.ru/i175/1701/06/1ad46756e603.png
В представленной Вами информации и фото все признаки тромбоза НГУ. Консервативно Вашу проблему не решить. Необходимо проведение тромбэктомии. Самым оптимальным для этого будет применение радиоволновой методики.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.01.2017 18:59
Добрый день Андрей 21 год.Проходил лечение у проктолога,врач поставил диагноз хронический геморрой 2стд.Был осмотр с помощью пальца и аппарата с камерой,врач назначил лечение лигирование латексными кольцами,всего было наложено 5 узлов,один раз в неделю,при этом я сдал анализы на биохимию,общий анализ крови, мочи ну и на вич,сифилис и тд.Анализы не показали ни каких отклонений.По окончании лечение были даны рекомендации связанные с дробным питанием,подмывание и тд,врачь сказал что после месяца я забуду про геморрой.Но у меня периодически стало болеть в низу живота, появились редкие запоры,ощущение в низу живота как будто разъедает кишки,при походе в туалет приходилось сильно тужится.Кал стал окрашиваться в оранжево-желтый цвет,боли в заднем проходе хоть и уменьшились,но до конца они меня не покинули,ощущение как будто покалывает или просто болит и одает в ягодицу,может ли быть что у меня рак кишечника или другое заболевание которое не заметил проктолог,стоит ли делать колоноскопию,или просто успокоится и соблюдать рекомендации врача.
В представленной Вами информации признаков наличия какого-либо злокачественного процесса ано-ректальной и коло-ректальной области нет. Причину Ваших симптомов необходимо искать путём проведения копрограммы, ФКС и МРТ пояснично-крестцового + крестцово-копчикового отделов позвоночника.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.01.2017 18:56
Здравствуйте. Была сделана операция по удалению внешних узлов 3 степени.
Через неделю после операции выписали. Еще через неделю, уже дома, когда стали отходить швы, рядом с анусом (на 7 часов) появилась шишка. Довольно крупная, величиной с горошину. Плотноватая. С обеих сторон ануса были видны мелкие кровоточащие ранки. Было больно.
Вернулся в больницу. Лечащий врач сказал, что все нормально, это слизистая. Все пройдет, шишка втянется и прописала свечи метиларуциловые.
Вернулся домой. Пользуюсь свечами, делаю марганцевые ванночки. Стул нормальный, регулярный, мягкий. Кровоточащие ранки сверху затянулись.
Прошло 50 дней после операции. Два дня назад, в туалете, на стенках унитаза увидел капли крови. Чувствовалось раздражение, жжение. Сверху ранок не заметил. Видимо, кровь вышла изнутри.
Шишка, как обещал врач, не проходит. За ночь она уменьшается в размере, но с утра, когда начинается активная жизнь, увеличивается. Становится плотновато-мягкой, чувствительной. Мешает ходить, сидеть. Нельзя сказать, что сильно болит, но постоянно ноет, щиплет, неприятно тянет. И я понимаю, что все эти неприятные ощущения связанны именно с этой шишкой. И главное, я понимаю, что шишка не проходит и видимо, не втянется. А значит, болевые ощущения продолжатся и дальше.
У меня вопрос. Что это может быть? Может, это новый узел? Что делать? Как лечить?
Спасибо.
Исходя только из представленной информации, наиболее вероятно развитие тромбоза наружнего геморроидального узла. А источник кровотечения скорее всего внутренние геморроидальные узлы. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. Если оперировавший Вас доктор проблемы не видит - обратитесь к другому проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.01.2017 09:30
02.01.2017 18:17 Хирургия / Хирург
Алексей Васильевич, Добрый день!
Сегодня был ушиб фаланги пальца ноги. Сделала снимок рентгена. Врач плохо говорил по английски, как я его поняла, гипс в моем случае не накладывают. Можно ходить и жить обычной жизнью, если не болит. Вечером, сейчас, болит. Скажите, пжл, какое ваше заключаете по снимку. Безопасно ли, при отсутствии острой боли, ходить по песку? Очень смущает, хотя я не врачи, что прям трещина или раскол от края до края.
С уважением, Арина
Фото - [URL=http://radikal.ru/fp/ypjwduycblmcv][IMG]http://s019.rad ikal.ru/i602/1701/04/e09f8b24d8bbt.jpg[/IMG][/URL]
В представленном R-снимке признаки краевого внутрисуставного перелома проксимального эпифиза дистальной фаланги без смещения. В этой ситуации необходим полный покой для пальца в течение 2.5-3х недель. Гипсовая иммобилизация не обязательна.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.01.2017 08:42
Здравствуйте! Я уже 6 мес лечу анальную трещину, которая возникла на фоне геморроя.
При помощи форлакса, фитомуцила, диеты, 1,5л воды и облепиховых свечей удается добиться мягкого стула. Но тем не менее где то раз в две недели появляется на бумажке капелька крови. Уже пол года каждый день применяю нитроглицериновую мазь 2 раза в сутки. Болей давно нет, бывает только не большой дискомфорт когда появляется кровь. Визуально при осмотре в зеркало никаких дефектов нет, той трещины которая была на 12ч тоже нет. Сегодня опять появилась кровь и я при осмотре заметила 2 дефекта похожие на трещины, только теперь на 2ч и 10ч без боли.
1. Что это может быть? неужели опять трещины?
2. в чем может быть причина?
3. как скорректировать лечение?
У нас в городе нет проктолога, а наш хирург только свечи, детралекс и диету назначает. А осмотр проводит только лежа на боку. Нормально ли это?
Представленные Вами симптомы с равным успехом могут говорить о наличии целого ряда заболеваний анального канала и перианальной области. Чаще всего это перианальный дерматит, криптит, кровоточащий геморрой и хроническая анальная трещина. Точный диагноз ставится на основании результатов осмотра и аноскопии. Без этого выставить точный диагноз и назначить адекватный объём лечения невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.01.2017 09:27
02.01.2017 13:16 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, 9.12.16 г попала в больницу с острой болью в животе и задыхалась ,2 дня не могли определить что такое ,сделали ренгент и оказался лопнул абсцесс ,операция прошла ,4 дня лежала в реанимации не могли запустить желудок,когда запустили перевели в палату ,потом сняли швы и выписали ,мне тяжело ходить все тянет ,с богу где были трубы возник шарик болел вчера он прорвал ,вышло много гноя,но так же все тянет и болит ,прошло после операции 3 недели .мазь левомеколь и перекисью сказали не обрабатывать !
Для начала необходимо провести УЗИ брюшной стенки и органов брюшной полости. Возможно в плане дообследования может потребоваться фистулография и/или МРТ органов брюшной полости и малого таза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.01.2017 17:43
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения