Приемные дни
Пт, Сб, Вс, Пн

Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

Запись на прием

Меню

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

Добрый день подскажите пож иссекли свищ вчера провели латексную дренирующуюся лигатуру на 2 месяца. У меня такой вопрос подскажите пож если у меня были затеки на 5-6 часах и на 9 часах а лигатура проведена одна часть из попы другая часть из раны ев 9 часах и свободно завязана а на 5-6 часах даже раны нет меня интересует как это все будет дренироваться или может опять все останется на 5-6 часах этот затек
Не совсем понятно - затёки есть и сейчас?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.10.2017 10:12
04.10.2017 17:22 Хирургия / Хирург
Добрый день.


Диагноз: аппендикулярный инфильтрат (без нагноений)

Сильных болей не было.

Выписали из стационара после прокапывания антибиотиками (лежал 6 дней), боли исчезли совсем, со слов доктора инфильтрат уменьшился...естественно после выписки наблюдался у хирурга в своей поликлиники, в поликлиники сделали узи и закрыли больничный.... в общем все нормально! Прошло 18 дней и появился снова легкий дискомфорт в правом боку (характер боли такой же как и при поступлении в больницу, но значительно слабей) + держится температура 37-37,4. Общее самочувствие нормальное, аппетит в норме

Вопрос:
1. Такая ситуация нормальна? (ведь антибиотики капали-не болело и это естественно)
2. Стоит ли предпринимать какие либо действия (попить метродиназол может посоветуете еще что, можно уколы какие нибудь)?
Обычно так развивается абсцедирование инфильтрата. Необходим осмотр хирурга и контрольное УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.10.2017 10:27
На фото наружний геморрой и анальные бахромки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.10.2017 12:12
04.10.2017 14:54 Хирургия / Хирург
Здраствуйте,недавно получил сильные физические нагрузки,после чего, не сильно стало болеть в паху, неделю спустя, боль стала практически не заметной, только при пальпации, и то надо постараться чтобы найти эту точку в которой будет болеть.... Пойти к врачу в ближашие 10 дней возможности нет, поэтому пишу Вам... Скажите может ли быть такое что я просто надорвал мышцы паха и это не грыжа, и можно ли смазать прогревающей мазью?
В представленной информации признаков развития грыжи (ни паховой, ни бедренной) нет. Есть признаки миозита и фасциита. Точно можно сказать только после проведения осмотра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.10.2017 20:42
Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь. 2 недели назад мне сделали операцию по истечению внутреннего интрасфинктнрального параректального неполного свища электрокоагуляцией. Но сейчас есть какая-то красная точка или малюсенькая, но очень болезненная язвочка прямо возле заднего прохода. Очень мешает ходить и сидеть. В основном легче только лежа. Что это может быть? Как-то можно уменьшить болезненность? Или это такая послеоперационная ранка через которую делали операцию... Гной из неё не выходит, только кровит. Кровь алого цвета. Лечение было назначено мазь Офломелид или Левомеколь на повязку на послеоперационная рану и свечи метилурацил с этой же мазью внутрь. Свечу больно вставлять именно проходя через эту точку. Внутри, где делали (5 см от входа) практически не болит. Может это как трещина? Но она прям практически снаружи. Какую мазь тогда лучше использовать? Спасибо за ответ!
Для адекватного и обоснованного ответа предоставленной информации не достаточно. Указанная Вами точка может быть и послеоперационной раной, и признаком воспалительного инфильтрата, и послеоперационной гранулёмой, и формированием нового свища. Необходимо как минимум ознакомиться с внешним видом раны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.10.2017 16:45
03.10.2017 15:41 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня маленькая пупочная грыжа и диастаз. Но хирург не хочет вставлять сетку, объясняя, что сетка может отторгаться. Но при ушивании диастаза не исключается возможность повторного расхождения мышц в будущем. Есть ли нормативный документы, которые определяют метод устранения диастаза? Как я могу отстоять свое желание вставить сетку?
Таких нормативных документов нет и быть не может. Если Вас не устраивает предложенный доктором объём лечения - обратитесь к другому доктору или попросите собрать консилиум.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.10.2017 20:57
Здравствуйте,полгода назад была у проктолога и вылечили анальную трещину слева, но 2 месяца назад появилась боль справа,прямо в одном месте,может болеть независимо от стула, а может щипать,подскажите в чем причина?
Для того, чтобы назвать точную причину, представленной информации категорически недостаточно. Необходим осмотр и аноскопия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.10.2017 10:00
02.10.2017 21:07 Хирургия / Хирург
здравствуйте. около 3-4 месяцев назад обнаружила шишку на запястье на внешней стороне изгиба кисти. заметно было только если согнуть кисть вовнутрь,тогда виднелся шарик, примерно 1 см. на ощупь не прям мягкий, но и не твердый. никак не беспокоил, в больницу не обращалась. уже неделю это место стало побаливать, иногда руку вообще больно согнуть . сразу в районе шишки появляются боли, боль не сильная, как будто тянущая, как будто вот-вот должно хрустнуть, но этого не происходит. шишечка на мой взгляд стала выпирать сильнее, но так
же в согнутом состоянии, в обычном не заметно.закрались всякие подозрения насчет доброкачественности этого образования. это может быть гигромой? или злокачественным образование тоже может быть? если вспомнить из травм, то года два назад я травмировала большой палец этой же руки, был ушиб, палец долго болел , но потом все прошло, а эта шишка только недавно появилась, это может быть причиной? спасибо
По представленной информации наиболее вероятно наличие гигромы. Признаков развития какого-либо злокачественного процесса нет. Причиной развития гигром чаще всего является травма и воспаление.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.10.2017 09:54
Здравствуйте! Планирую роды. У меня очень узкая промежность, расстояние между воагалищем и анусом около 1 см. Мои просьбы о кесаревом стандартно игнорируются.
Я читала о повышенном риске разрывов 3 степени в родах при моей анатомии. Готовлюсь к худшему, в связи с чем вопрос...
Если я порвусь до недержания кала... как живет такие люди, им делают колостому, или, грубо говоря, они до конца дней ходят под себя и не могут показаться в обществе? Спасибо за ответ.
При правильном ведении потужного периода и родоразрешения риск разрыва промежности минимален, а такого разрыва, который приведёт к недержанию - тем более. И даже если недержание развивается, то существует несколько способов оперативного лечения этой проблемы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.10.2017 15:09
Вчера вечером принимая душ нащупала шишку между влагалищем и анальным отверстием.Сегодня утром шишка увеличилась до голубиного яйца,и продолжает увеличиваться,тянет побаливает.Что это может быть?
Только по представленной информации можно предполагать целый ряд заболеваний ано-ректальной области. Наиболее вероятны тромбоз НГУ, воспаление дермоидной кисты, формирование острого парапроктита и даже воспаление бартолиниевой железы атипичной локализации. В любом случае необходимо обратиться к проктологу очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.10.2017 07:21
30.09.2017 09:04 Хирургия / Хирург
Добрый день! Скажите, уже лет 8 назад на голове появилась небольшая болечка,совершенно не беспокоит,не увеличивается (примерно 6 мм,скажите что это может быть и нужно ли с этим что то делать?спасибо за ответ! фото по ссылке ниже
На фото типичные признаки атеромы. Необходимо удаление. Если этого не сделать, то атерома будет расти, воспаляться и нагнаиваться. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает не более 15ти минут, длительность восстановления 5-7 дней.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.10.2017 07:15
30.09.2017 08:55 Хирургия / Хирург
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в рентгене и в дальнейших действиях. Отцу 64 года, у него сахарный диабет ( около 15 лет), 1.5. года назад перенес инсульт. На данный момент передвигается самостоятельно, не работает левая рука. На ноге незаживающая рана, сделали рентген, описали так( может допущу ошибку, т.к. некомпетентна в этих вопросах, а почерк не разборчивый): Определяется явления остеомиелита ногтевых фаланг 2-3 с, кривой резорбции головки 5 пястной кости, явления остеоартроза 1 фалангопястного и 1 фаланго-пястного сочленений. Остеопороз костей предплюсны... ( ну вот как то так смогла прочитать). Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом, что делать, чем это все грозит. Спасибо, буду ждать
Это признаки не остеомиелита, а гангрены. Необходимо срочно обратиться к хирургу диабетической стопы или ангиологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.10.2017 07:23
Здравствуйте,3 недели назад бала проведена операция по иссечению экх с частичным ушиванием раны,на 12 день сняли швы и выписали из больницы из того места где не ушивали постоянные выделения в виде слизи врач сказал это не гной, рана там очень глубокая дома постоянно прикладываю стерильные марлевые салфетки без всякого лекарства так сказали в больнице,подскажите такие выделения это нормально и посоветуйте какую нибудь лечение для заживления раны.
Это не нормально и прикладыванием стерильных салфеток ситуацию не исправить. Для того, чтобы назначить адекватный объём лечения, необходимо провести контрольное УЗИ и ревизию раны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.09.2017 08:00
Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь.
Месяц назад обращалась к проктологу по поводу небольшой примеси слизи в кале около одного раза в неделю. Была проведена ректороманоскопия. Врач сказал, что все в полном порядке, слизистая розовая, сосудистый рисунок не изменен. Также поставила «первую с натяжкой» стадию геморроя, я пропила Детралекс в течение месяца. Было рекомендовано пить больше воды, так как у меня твердый стул.

Все было в порядке, я даже на слизь перестала обращать внимание. Пока сегодня не увидела небольшую (пару миллиметров) помарку крови на туалетной бумаге. На самом кале крови, слизи не было. Что мне делать? Бежать опять ко врачу? Или на колоноскопию? Я уже скоро с ума сойду от канцерофобии, бояться просто сил нет!
Начните с проведения ФКС и копрограммы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.09.2017 08:01
29.09.2017 11:48 Хирургия / Хирург
Добрый день доктор. у меня Долихосигма. у меня 38 лет. Я не рожала. Можно ли мне за беременеть при моем диагнозе. Если да будет ли последствие в моему ребенку. Заранее благодарю.
Всё зависит от степени выраженности аномалии и функционального состояния толстого кишечника. Если говорить в общем, то само по себе наличие Долихосигмы не является препятствием для развития и вынашивания беременности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.09.2017 07:43
28.09.2017 21:31 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Стоят диагнозы: мелкоочаговый панкреонекроз, диабет второго типа и калькулезный холецистит. Три дня пролежала в реанимации, делали множество всего (операций не было. лечили консервативными методами). Потом еще 11 дней лежала в хирургии, принимала антибиотики и капельницы. Выписали, сказали приходить через 2 месяца на удаление желчного пузыря. Сижу на диете 5П, беспокоит слабость и головокружения. Вопрос:
*) В моей ситуации, прогноз, скорее негативный? Учитывая столько диагнозов. Или возможно всю жизнь соблюдать строгую диету, следить за собой, проверяться и иметь более-менее нормальную по продолжительности жизнь?
И еще важный вопрос:
*) Эти мелкие участки некрозной ткани продолжают увеличиваться? Возможно ли как-то остановить/замедлить разрушение поджелудочной?
Заранее всем спасибо!
С учётом того, что Вас выписали и планируется операция, прогноз благоприятный. При строгом соблюдении диеты на фоне поддерживающей консервативной терапии после удаления желчного пузыря состояние значительно улучшится.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.09.2017 07:43
28.09.2017 13:49 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, уважаемые хирурги, к вам такой вопрос, играю на гитаре около 5 лет, в последнее время стало болеть запястье после игры и при вращении кисти рука может хрустеть и на руке при сгибании ее в кулак появляется уплотнение. Скажите пожалуйста: это гигрома? На фото рука в обычном сжатом состояниях. Спасибо за ответы.

s014.radikal.ru/i329/1709/c7/c83de81cf255.jpg
s019.radikal.ru/i604/1709/ae/4ee9e53d1303.jpg
На фото признаки синовиального ганглия разгибателей II пальца. Точно можно сказать только после осмотра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.09.2017 19:21
Добрый день! мне сделана операция в январе месяце т.г. по удалению геморроя (наружного), через 4 месяца образовался ректовагинальный свищ, сделана операция, рецидив после 3-х нед. Сейчас идет лигатурный метод лечения. Вопрос в том как могла попасть инфекция в клетчатку (из-за удаления узла? может быть такое? хотя врач говорит что нет, т.к. узел был наружный) Мне нужно знать как сделать так чтоб инфекция больше туда не попала и чтоб больше таких мук не было. Перед тем как образовался свищ конечно чувствовала воспаление, приходила ко врачу, на что были выписаны только облепих.свечи. И свищ образовался после видимо гнойника который прорвался в бартолиновую железу (что сначала и лечила). Пока очередной гинеколог не заметила что гной из клетчатки идет. Заранее спасибо, может не очень понятно все написала. Да еще было легирование латексными кольцами (где-то 10 мес назад)
Развитие бартолинита в результате геморроидэктомии крайне маловероятно. Причина бартолинита в ПОДАВЛЯЮЩЕМ большинстве случаев носит гинекологический и/или травматический характер. Более подробно можно сказать после ознакомления с документацией.

"образовался ректовагинальный свищ, сделана операция, рецидив после 3-х нед. Сейчас идет лигатурный метод лечения. "
И уточните - Вам лечат РВС лигатурным методом?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.09.2017 16:55
Доброе утро. Подскажите, пожалуйста, что это может быть.
В поликлинику не могу попасть месяц. Нет талонов, а доврачебный кабинет не оказывает помощи.
месяца два назад стала замечать стул с широкими белыми нитями. Запор частая и постоянная моя проблема. Пару дней назад метеоризм но вместе с газами выходит слизь. Светло розовая. Стула нет. Температура в норме. Подскажите пожалуйста. К нашим врачам только платно можно попасть.
Чаще всего так себя проявляет одна из разновидностей колита на фоне анатомической аномалии ободочной и/или сигмовидной кишки. Точно можно сказать после проведения копрограммы и ирригографии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.09.2017 14:24
Была проведена 2 недели назад операция по удалению экх,шов зашивали не полностью,вчера сняли швы из того где не зашивали выделяется липкая слизь с примесью крови врач сказал что это не гной,нормально ли это?Посоветовал дома делать перевязки с гелью солкосерил.
Нет, это не номально. Рекомендую обратиться к другому хирургу для проведения осмотра и УЗИ. При себе обязательно иметь выписку из стационара и протокол (или хотя бы заключение) гистологического исследования удалённого материала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.09.2017 09:30
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием

Или звоните

Пн-Вс: с 10:00 до 21:00 +7 (495) 103-46-23 Запись на прием