Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Любые консультации, данные мной без осмотра, могут носить исключительно информационный характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Для назначения лечения необходима очная консультация, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Поэтому вопросы с просьбой установить диагноз и
назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам останутся без ответа.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к Детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Проктолога

25.11.2021 17:31 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, уважаемые специалисты! 19 ноября в хирургическом отделении вскрыли и вычистили нагноившуюся атерому на предплечье руки (хирург сделал надрез, с его слов вычищал оттуда «кашу», извините за подробности). Вычистил ли он саму капсулу или нет, не понятно. Ежедневно хожу на перевязки (резинка+перекись, левомеколь), по 1 г. цефтриаксона 2 р. в день - 7 дней. Был сильный отек. 24 ноября отек сошёл, и вроде бы все хорошо, но медсестра во время перевязки, обрабатывая рану, вынула пинцетом какой-то фрагмент. По её мнению это часть капсулы. 25 ноября при перевязке опять нашла фрагмент, только совсем маленький. Уважаемые специалисты, скажите, пожалуйста, есть ли у меня шанс рассчитывать на то, что капсула вышла или это непредсказуемая вещь? И если у меня остался маленький кусочек капсулы, рецидив неизбежен?!
При вскрытии нагноившейся атеромы удаление капсулы не проводится, так как это приводит к распространению воспалительного процесса на окружающие ткани. Только после стихания явлений воспаления начинается отторжение некротизированных участков капсулы. Что и произошло в Вашем случае. Если произошло отторжение всех фрагментов капсулы, то риск развития рецидива отсутствует. Если фрагменты остались, то риск сохраняется. И чем больше в размере оставшийся фрагмент, тем выше риск рецидива.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.11.2021 07:38
14.11.2021 15:10 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У мужа внезапно поднялась температура - 38,5 гр. У него за ухом, уже почти год, нарост, похожий на атерому. За день до этого появились боли и покраснения в области шеи и выше лобной части головы. К хирургу очень сложно попасть в нашем городе. Все заняты ковидом, и остальных болезней не существует, как бы. Скорая увезла в отделение. По анализу крови и мочи ничего не нашли. Рентген чистый. Лимфоузлы в норме. Привит второй прививкой от ковид 3 ноября, никаких симптом не было. Ни терапевт, ни хирург ничего не нашли, просто в недоумении. Сделали укол и отправили домой. Назначение : аспирин, супрастин. Домой принёс распечатку анализов, и я в шоке.
Если говорить в общем, то нагноение атеромы не может давать лихорадку до 38.5*С.
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом описанного Вами образования.
И сформулируйте Ваш вопрос — какую помощь Вы хотите получить от заочной консультации?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.11.2021 19:49
05.11.2021 21:21 Хирургия / Хирург
Подскажите пожалуйста, какую мазь можно приложить, чтобы вытягивал гной ? Болит, периодически обостряется. Выходит выдавливается гной. Я уже сказала, чтобы не давил, пока запишу в хирургу, чем можно может убрать дома?

https://a.radikal.ru/a24/2111/36/2fc46206f09a.jpg
На фото нагноение атеромы. Консервативные мероприятия в данной ситуации не эффективны. Необходимо вмешательство хирурга - вскрытие гнойника с полноценной обработкой гнойной полости и её дренированием. И чем скорее — тем лучше. В противном случае крайне высок риск развития флегмоны тканей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.11.2021 08:53
02.11.2021 17:17 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!

Неделю назад поставили диагноз - Киста урахуса. Данная болечка существует 3 года (до этого ставили омфалит и грыжу). Проявляется следующим образом (раз в 1-2 месяца): иногда из пупка выделяется жидкость с примесями алой крови.

Вопрос: насколько киста требуют быстрого вмешательства? Начитался про перетонит и разрыв кисты урахуса и хочется буквально бросить всю работу и на операцию.
Если киста не воспалена, то срочности в её удалении нет. Но есть нюанс — она может воспалиться в любой момент даже при самом незначительном воздействии. Поэтому откладывать операцию надолго не стоит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.11.2021 18:33
01.11.2021 18:39 Хирургия / Хирург
Ув. доктора, здравствуйте!

У меня на спине, в районе позвоночника под лопаткой, уже долгие годы атерома/липома, точно не скажу, врач осматривал давно, говорил, но не помню.

Никакого дискомфорта она не приносила, кроме косметического.

Но вот за последнее время она явно увеличилась в размере, и причиняет дискомфорт при облокачевании на спинку стула, лежа на твердом, например полу. А последнее время даже стала болеть при нажатии, боль не сильная, ощущение будто при нажатии, она что-то сдавливает, оттуда и боль.

Сам я астенического телосложения, может потому и дискомфорта больше. Плотная достаточно и можно оттянуть вместе с кожей, если кожу спины сложить в складку. Размер 1.5-2 см где-то.

Дело в том что в ближайший месяц, я не смогу попасть к хирургу, для решения проблемы.

Прошу совета на сколько опасно что она стала причинять дискомфорт и незначительную боль при надавливании.

Заранее вам огромное спасибо!
Оценить степень опасности можно только после ознакомления с внешним видом. Опираясь только на представленную информацию, предполагать можно развитие воспаления атеромы с исходом в нагноение. А это довольно опасная ситуация.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.11.2021 15:53
27.10.2021 12:13 Хирургия / Хирург
Добрый день. Я не так давно делала маникюр на руках, на одном из пальцев, видимо, что-то повредила, палец сначала болел, теперь наблюдается покраснение, палец печёт, выделяется иногда гной. Делаю ванночки с солью и прикладываю Левомеколь, пока, особых улучшений не наблюдается. К хирургу попасть в ближайшую неделю нет возможности. Подскажите, пожалуйста, как вылечить палец и какие действия можно предпринять. Фото прилагается. Заранее большое спасибо за любую информацию.


https://c.radikal.ru/c06/2110/69/577638857277.jpg
На фото типичный паронихий с признаками врастания ногтевой пластинки и формированием воспалительной гранулёмы. Консервативными мероприятиями (мази, таблетки, ванночки) проблему решить не получится. Необходимо вмешательство хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.10.2021 11:29
18.10.2021 00:13 Хирургия / Хирург
Здравствуйте у мужа бурсит локтевого сустава. Припухло, немного красное, под кожей ощущается жидкость, как муж говорит как гель. Беспокоит при нагрузках и пальпации.
Видимо это от травмы и спорт нагрузки.
Скажите, как лечить?
Делаем солевые примочки и ванны, ихтиол, фуцидин, финалгель он мазал.
Пару дней такая ситуация. Пока лучше не делается и хуже тоже.
Пункцию делать бы не хотелось. Я уже и тут прочла что оставались последствия пункции. И в принципе он против резать и протыкать.
Может можно как-то вылечить без этих процедур?
Или быть может посоветуйте хирурга в Москве .
Доктор хирург которого мы знали и доверяли ушел из жизни .
В поликлинике у нас врачи хирурги гигрому от мозоли не отличают.
Помогите!!!!
Выделяют несколько основных причин развития бурсита: Хирургическая, Травматологическая, Ревматологическая, Инфекционная. Объём лечения бурсита напрямую зависит от причины его развития. В зависимости от причины и степени запущенности проблемы - своя тактика и объём лечения. По фото назвать точную причину невозможно, т.к. внешний вид у всех видов приблизительно одинаков. Для начала необходима очная консультация. После проведения опроса и осмотра будет понятен план диагностических мероприятий и тактика лечебных мероприятий.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.10.2021 09:05
08.10.2021 19:13 Хирургия / Хирург
Добрый день!В течении 3 лет после родов мучал гидраденит,после этого остались увечья на коже,хотела бы узнать проводите ли Вы операции по иссечению рубцов после гидраденита?
Да, конечно проводим.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.10.2021 14:42
04.10.2021 22:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, пару дней назад опухла правая подмышка, за сегодня припухлость увеличилась, появился синий оттенок, местами покраснение. При нажатии болит, когда напрягаю мышцы тоже. Припухлость только справа. Что это может быть? Недавно начал использовать новый антиперспирант, не аллергия ли это? Какие меры принять? Посетить врача возможности нет. Спасибо
К вечеру припухлость слегка спала.
Вы описали классические признаки развития гидраденита. Эта патология лечится только оперативным путём. А для этого необходимо обратиться к хирургу очно. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.10.2021 08:29
02.10.2021 18:30 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, за два года появился камень в желочном ,11мм, иногда беспокоит,соблюдаю диету.На ГВ.Аллергик.ХАИТ,х.холицистит,х.пиелонефрит.Есть ли смысл принимать урсофальк?Если удалять желочный ,использают только общий наркоз? Переживаю очень, незнаю что думать уже
Если в полости желчного пузыря начало развиваться камнеобразование, это говорит о том, что стенка пузыря потеряла свою функцию и приём каких-либо препаратов «растворяющих» камнине может привести к выздоровлению. При этом необходимо помнить, что приём желчегонных препаратов далеко не всегда даёт эффект «растворения» камней, т.к. далеко не всегда эти камни холестериновые. А вот риск развития острого холецистита с деструкцией стенки пузыря и его перфорации с развитием желчного перитонита довольно высок. Если на УЗИ есть изменения в стенке пузыря, его нужно удалять.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.10.2021 09:04
29.09.2021 18:06 Хирургия / Хирург
в течении 4х лет наблюдаю у себя на спине новообразование. Было с горошину, а за последний год выросло до заметных размеров. иногда тянет в этой области спины, иногда ноет... В сентябре этого года сделала УЗИ. Мне поставлен 20.09.21г диагноз: ангиолипома, протяженностью 7*4 см, толщина 0,9 см. - УЗИ мягких тканей в области спины. Затем, 27.09.21г, я сделала МРТ. заключение: МР картина объемного образования на уровне L1 слева по лопаточной линии в подкожно-жировой клетчатке - вероятнее ангиомиолипома. Имеется диск и снимок после МРТ.
Мне нужна консультация хирурга.
С результатами УЗИ и МРТ Вам нужно обратиться к хирургу очно для проведения осмотра и подробного ознакомления с протоколами и снимками проведённых обследований.
Если Вы хотите проконсультироваться именно у меня, то Вам нужно записаться у наших администраторов по тел. 8 (495) 103-46-23. Они подберут Вам оптимальные дату и время проведения осмотра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.09.2021 09:35
25.09.2021 22:50 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, сильно ударился левым боком живота (на уровне пупка примерно) о край стола. Появилась гематома и припухлость, которая болит при нажатии. Движения безболезненны. Я мог что-то повредить или это просто ушиб?
Есть вероятность, хоть и не большая, повреждения селезёнки. Поэтому нужно сделать УЗИ передней брюшной стенки и органов брюшной полости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.09.2021 11:04
25.09.2021 22:34 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, вообщем столкнулась с этим 2 дня назад, все было хорошо, но когда наклонилась заболела область пупка, потом я посмотрела и обнаружила что у меня внутри пупок красный, и при пальпации немного болит, прочитала в интернете что может быть офмалит, но прочитав его симптомы, поняла что у меня не течёт жидкость, и нет неприятного запаха, просто внутри пупка будто какая-то рана, язвочка, начала отрабатывать йодом и перекисью, и ещё хлоргексидином, у меня не было плохого самочувствия, не было температуры, то есть всё хорошо, но потом прошло 2 дня и я заметила покраснения в области пупка (снаружи) но не сильное, сегодня пошла в аптеку мне сказали что можно мазать и банеоцином и стрептоцидовой мазью, сейчас намазала и замотала бинтом, объясните пожалуйста что это такое, я просто начиталась в интернете что может образоваться свищ и что есть несколько форм заболевания офмалита, и вот паника у меня уже второй день, я бы приложила фотографию , но не знаю как отправить вам..
Вообщем жду с нетерпением вашего ответа, заранее Спасибо..
Описанные Вами симптомы характерны и для омфалита, и для формирования свища урахуса. Точно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ. Обращаться необходимо к хирургу. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.09.2021 11:03
21.09.2021 22:17 Хирургия / Хирург
Каким методом вы бы удалили липому небольшого размера до 1 см на лице верхняя губа?
Липома на лице встречается, мягко говоря, не часто. В подавляющем большинстве случаев за липому принимают триходермальную кисту (атерому). Уточните кем и на основании каких обследований выставлен диагноз «липома».
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.09.2021 07:09
18.09.2021 08:11 Хирургия / Хирург
Как перекрыть дренаж Кера (он без специального крана)и что делать когда отверстие начинает сочится желтым цветом?
Дренаж Кера, как и любой другой дренаж, находящийся в холедохе или желчных протоках, перекрывается зажимом (хирургическим или от системы внутривенного капельного вливания). Если есть подтекание желчи мимо дренажа, то необходимо обратиться к своему хирургу для промывания дренажа.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.09.2021 17:04
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием